高血压慢病管理及健康宣教

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高血压慢病管理及健康宣教范文第1篇

方法：选取本社区内已确诊并建立健康档案的慢病患者216例，采用社区医生分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行为期2年的慢病管理，比较干预前后相关资料的变化情况。结果：经过社区卫生服务中心管理后，提高了慢病患者慢病相关知识的知晓率，促进了不良生活行为方式的改变，提高了服药的依从性，血压、血糖等指标较管理初期明显下降。结论：采用分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行慢病管理效果良好，能够对慢病的防治起到积极作用，从而可以降低并发症的发生率，进而改善慢病患者的生活质量。

【关键词】慢病管理 高血压 糖尿病

据调查，我国慢病死亡占总死亡的比例在持续上升，2000年已高达80.9％ [1]，高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢病已成为严重威胁我国居民健康的重要公共卫生问题，解决慢病问题迫在眉睫。本研究对社区216例慢病患者实施为期2年的慢病管理，取得较满意效果，现将管理效果评价报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象在本社区常住人口中选择自愿参加慢病自我管理的216例慢病患者作为研究对象。其中高血压150例，糖尿病66例，男性：女性=120:96；年龄最小为36岁，最大为83岁；病程最短为1年，最长为25年；对研究对象进行为期2年的慢病管理，比较管理前后的相关指标。

1.2 方法为管理对象建立健康档案并将信息录入慢性病信息管理系统。采用社区医生分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行慢病管理。

1.2.1分类随访管理 按照《广州市基本公共卫生服务包》（2012年版）开展分类随访管理。1.2.1.1高血压患者 建立随访登记表，每年至少面对面随访4次，监测血压变化。根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间；对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访；对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

1.2.1.2 糖尿病患者 每年至少面对面随访4次，随访完成后应完整填写随访登记本，监测血糖和血压变化。根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。对血糖控制满意（空腹血糖值

1.2.2慢病患者自我管理①成立自我管理组：按病种将216例慢病患者分为15个自我管理组，每组15～20个人，设组长；以自愿和推荐相结合，在组内挑选责任心强、参与积极性高的骨干3～4人，优先考虑党员、退休教师、退休干部；由骨干任小组长，带领4～5人成立自我管理小组，互通联系电话便于活动开展与交流。②开展慢病自我管理培训：先以组长、小组长、骨干为重点，开展慢病自我管理培训，共进行12次课程，每周1次，然后由小组长带领，骨干配合在社区内以小组的形式组织4～5例慢病患者学习交流如何进行慢病自我管理。培训的主要内容一是什么是慢病，二是什么是慢病自我管理，三是如何开展慢病自我管理，四是与慢病自我管理相关的知识，包括如何增强自信，如何处理紧张、生气和担心，情绪低落的管理，疲劳的管理，放松的技巧，与人交流的技巧，解决问题的技巧，锻炼，合理膳食，戒烟，体重控制，药物的合理使用，血压、血糖的自我监测，与医生配合等。③开展慢病自我管理活动：一是以小组为单位的活动。由小组长牵头，骨干配合组织4～5名组员开展活动，时间灵活，形式自由，主要是针对日常个人慢病管理情况进行交流，增进信心与管理能力。中心给每位组员提供健康大礼包（由区卫生局统一制作提供）作为自我管理工具，包括油壶、盐勺、BMI尺、计步器等，解释并指导患者如何使用；二是以各管理组为单位的活动。15―20人，由组长牵头，每月1次，在中心健康小屋（与省第二人民医院共建）开展活动。内容包括自助式体检：血压、血糖、体重、人体脂肪含量、简易心电图（必要时）等。检测结果患者个人、社区卫生服务中心与省第二人民医院各存一份。分为纸条式打印结果与电子信息结果，电子信息结果可以短信形式即时传输到患者的手机，同时发送到社区卫生服务中心与省第二人民医院的管理系统，便于对慢病患者进行连续性的跟踪管理。慢病患者以个人账号，可登录管理网站，查阅个人检测历史记录，加强自我管理；三是以全体组员为单位的体检活动。216名慢病患者，每年一次，在中心接受免费体检，对身体进行较全面的检测，包括内、外科，血、尿常规，肝、肾功能，血脂，血糖，心电图等，检测结果进入健康档案管理。④对慢病患者自我管理的支持：一是为每个慢病自我管理组配备1名社区全科医生，支持慢病患者进行自我管理，提供联系电话，接受咨询；二是提供自我管理活动场地：根据人员多少选择在中心健康教育室或街道社区文化中心；三是提供自我管理知识技能培训；四是提供免费体检：健康小屋的自助式体检与每年一次的全面免费体检。

1.2.3开展慢病患者家庭管理①培训高血压患者家属学会血压测量、体重测量、体质指数BMI尺测量、药物的合理使用、盐壶、油勺、计步器等。由高血压患者家属督促患者坚持服药，帮助患者测量血压，督促患者就医，协助或督促患者合理膳食、坚持身体活动、戒烟限酒等。②邀请糖尿病患者家人共同参与糖尿病的相关知识学习，帮助患者测血糖并督促患者执行医嘱和配合医生工作，嘱咐患者在治疗过程中可能出现低血糖反应等注意事项及应对处理措施，协助或督促患者合理膳食，定期做血糖、肝、肾功能、血脂及眼底等检查早期发现并发症的可能，并关心患者的生活起居及心理健康 。

1.2.4健康宣教 加强慢病相关知识培训，提升项目工作的医务人员管理水平。利用各种渠道(如讲座、健康教育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和发放健康教育材料等)，宣传普及健康知识，提高慢病患者对慢病知识及其危险因素的认识，提高健康意识。强调改变生活方式的重要性和必要性，对患者反复进行慢病防治知识教育，使他们明白高血压、糖尿病及其并发症的严重性。

1.2.5统计学方法 运用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料用n(％)表示，采用配对设计x2 检验；计量资料用(±S)表示，两组间均数比较采用配对设计t检验；检验水准为0.05。

2 结果

2.1高血压患者管理效果见表1、表2

表1 150例高血压患者管理初期与近期不同观察指标变化情况[n(%)]

管理初期 近期 X2 值 P值

高血压相关知识的知晓情况 84.45％ 96.65％ 6.26

高血压治疗率 76.83％ 93.05％ 12.32

血压控制率 74.05％ 92.81％ 13.21

不良生活行为方式的控制 73.23% 85.67% 8.37

表2150例高血压患者管理初期与近期血脂、腰围、体重及BMI均值比较（±s）

检查项目 管理初期 近期 t值 P值

总胆固醇/(mmol.L-1) 4.06±1.02 4.01±1.11 6.83

甘油三脂/(mmol.L-1) 1.81±1.07 1.32±1.14 5.42

高密度脂蛋白胆固醇(mmol.L-1) 1.23±0.45 1.47±0.36 7.83

低密度脂蛋白胆固醇(mmol.L-1) 2.63±0.82 2.72±0.53 0.32 >0.05

腰围/cm 88.72±9.36 86.22±8.41 4.71

体重/kg 68.35±12.43 66.56±8.31 3.76

BMI/(kg/m2) 26.22±3.41 25.35±2.82 4.54

2.2糖尿病患者管理效果见表3、表4

表366名糖尿病患者管理初期与近期效果评价统计情况(％ )

管理初期 近期 X2 值 P值

糖尿病相关知识的知晓情况 29.27％ 90.57％ 74.63

体育锻炼率 24.75％ 80.15％ 43.32

饮食控制率 29.35％ 88.32％ 60.13

治疗率 24.68％ 90.35％ 82.25

控制率 13.35％ 56.67％ 43.14

吸烟率 30.25%) 13.37% 7.37

表4 66名糖尿病患者管理初期与近期血糖血压及生化指标的变化情况

检查项目 管理初期 近期 t值 P值

血糖(mmol/L) 9.03±2.52 4.87±1.11 16.83

血压（mmHg） 140.33±12.41 125.23±9.62 12.82

OGTT(mmol/L) 13.41±1.97 9.38±1.04 15.01

TG(mmol/L) 1.43±0.26 1.21±0.16 9.82

TC(mmol/L) 5.63±0.42 5.02±0.37 9.46 >0.01

GHbA1(mmol/L) 3..46±0.87 2.23±0.33 28.02

3 讨论

社区卫生服务中心融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供预防医学诊疗服务、开展慢病的监测和危险因素的干预，直接服务于慢病患者和高危人群，可以提高患者对于药物治疗的依从性，能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用[2] 。

本研究对216例慢病患者开展社区医生分类随访管理、患者自我管理、家庭管理及健康宣教相结合的综合管理措施，结果显示，慢病患者知晓率、治疗率和控制率较管理初期明显提高，不良生活习惯明显改善，血压、血糖方面也明显改善，患者服药依从性较管理前明显改善，证明初步管理效果显著。

有研究表明，BMI增高、超重和肥胖、血脂异常是高血压的重要危险因素，采取预防为主、防治结合的策略降低高血压危险因素暴露水平，能够降低高血压及其并发症的发病率[3] ，积极治疗和控制高血压、脂代谢紊乱、心脏病等卒中危险因素，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，改变不良生活习惯，增加体力活动或体育锻炼等大众预防措施，能够有效降低卒中的发病率[4] 。本研究结果显示，经过2年慢病管理，高血压患者总胆固醇、甘油三酯水平均比干预前明显降低，高密度脂蛋白比干预前升高，BMI值、腰围、体重均较干预前有明显下降，这进一步佐证了管理措施的有效性。

传统的服务模式，患者始终处于被动的地位，影响了病人治疗积极性的发挥。本研究显示，慢病自我管理活动形式，通过在社区医生指导下，患者自我学习，自我教育，自我管理，提高了慢病患者的健康意识，掌握了疾病自我治疗的技能，从而提高了社区慢病管理的效果。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心．中国慢性病报告．2006．

[2] 覃玉，胡晓抒，顾华，等．2003年江苏省部分地区慢性病防治工作模式访谈结果分析[J]．中国公共卫生管理，2005，21(5)：413． 414．

高血压慢病管理及健康宣教范文第2篇

【关键词】 社区护理；慢性病管理；老年患者

1 资料与方法

11 一般资料 选自2009年3月至2011年3月期间，我院对社区180例老年慢性病患者进行护理管理。其中男87例，女93例，年龄55～85岁，平均(673±53)岁。所有慢性病患者中高血压108例，脑血管后遗症42例，糖尿病30例。脑血管病康复评估采用Barthel氏指数评分，糖尿病控制率采用1999年WHO标准，高血压控制率采用2005年《中国高血压防治指南》(修订版)评估。

12 护理管理方法

121 慢性病宣教 在社区内针对不同的慢性病进行专题讲座，宣讲健康知识，提高保健意识，同时在社区内举办义诊活动，开设免费咨询，发送健康宣传册。通过不同形式的慢性病宣教，纠正患者不规律用药、不爱吃药、不出现症状不吃药的不良用药习惯。

122 心理疏导 慢性病的治疗是一个长期过程，患者会对治疗产生厌烦，以及对疾病治疗产生悲观心理，长期的治疗经济开销，也增加了思想负担，从而抵制治疗，血压升高，加重病情。为此社区护理人员对不同患者的心理特征，进行针对性心理疏导，增加对患者的关心，避免患者情绪波动，鼓励患者以积极乐观的心态配合治疗。同时，还要让患者家属积极参与，消除患者消极心理，避免情绪波动。

123 日常护理 日常生活中应纠正患者不良的生活习惯和行为，加强患者遵从医嘱和接受治疗的依从性，改善生活方式和节奏，保持充足睡眠，安排正常的生活起居，避免熬夜和劳累，并且适量锻炼身体，增强抵抗力。同时，让社区患者认识到良好的生活方式和乐观的心态对治疗慢性病的积极作用，且在日常生活中，加强坚持服药治疗和监测身体各项指标，尤其是对血压、血糖、血脂的监测［2］。

124 饮食指导护理 针对患者的日常饮食进行评估，使患者了解到不良饮食与慢性病之间的关系，从而纠正不良的膳食结构，并对患者进行科学合理的饮食进行指导护理。控制每日摄盐量，每日盐量摄入不超过6 g，少食高脂食物，多食蔬菜水果和高纤维食物，增加微量元素膳食，每日低盐低脂低糖饮食，控制进餐量和次数，戒烟戒酒。

125 适量锻炼身体 社区护理人员建议患者每天坚持适度锻炼，帮助患者控制体重，增强体质，有助于患者慢性疾病的康复。制定运动项目和运动量，以有氧运动为佳，如慢跑、打球、骑自行车等，建议每天运动1次，每次30 min～1 h，每周运动5～7次，运动的强度不宜过大，以患者感觉合适为宜，运动注意要持之以恒，循序渐进地进行。

126 加强随访 在社区内，加强对随访患者每周进行血压血脂血糖检测。检测前，通知患者携带病历本、用药情况本以及医保卡；检测后，针对患者检测情况，对比上次检测随访情况，给予相应的用药指导，并叮嘱患者及时复诊、用药、监测，随访检查患者健康情况。对不能到随访检测社区点的患者，社区医护人员提供患者上门服务。

13 统计学方法 采样SPSS 160统计软件进行统计，数据用x±s表示，采样t检验对比，计数资料采样χ2检验。

2 结果

对本文观察的180例老年慢性病患者进行为期半年护理管理，患者对自身慢性病知识有所了解，健康康复情况效果较好，同时社区医院管理更好的掌握患者病情变化情况及用药情况。本文研究中，护理管理半年的高血压控制情况、糖尿病控制情况、脑血管病康复评估明显比护理管理前效果好，详见表1。

社区护理是一种长期连续的护理模式，本文通过对社区慢性病老年患者进行管理，加强对社区患者的心理护理，了解患者心理需求和情绪变化，取得患者及家属的信任，和谐医患关系，通过各项社区护理措施，增加患者心理上的认可度和亲密度，通过社区慢性病护理管理效果非常明显［3］。本文研究中，社区护理管理半年后，其高血压控制情况、糖尿病控制情况、脑血管病康复，明显比管理前效果显著。

本文研究中，高血压患者占慢性病患者的60%，成为护理重点病症。通过社区慢性病管理后，让患者了解高血压，以及如何预防高血压所引起的并发症；积极引导患者采取乐观的心理接受治疗；改善生活方式和节奏，加强坚持服药治疗和监测身体各项指标；合理调整饮食习惯，每日低盐低脂低糖；每日坚持锻炼身体，增强抵抗力；每周定期到院随访，对血压血脂血糖进行检测。高血压控制率在社区护理控制前为4537%，社区护理控制后位7870%，说明社区慢性病管理对老年患者具有指导性意义。

综上所述，社区慢性病管理对老年患者行慢性病宣教、心理疏导、日常护理、饮食指导护理、适量锻炼身体、加强随访，能够有效改善社区居民的健康，提高社区老年患者生活质量。

参 考 文 献

［1］ 巩玉秀，郑秀霞，姚岚社区护理学.北京：人民卫生出版社，2008：123.

高血压慢病管理及健康宣教范文第3篇

一、慢病管理

完成高血压、糖尿病患者每个月随访一次，做好记录（记录到电脑），完成每日体检新发现的管辖社区的糖尿病、高血压病的建档工作。每季度组织管辖社区内高血压病或糖尿病患者知识讲座一次。

二、健康教育

每2个月深入管辖社区内开展户外健康知识、宣教活动1次。每个月为社区居民播放健康教育录象2次。

三、保健

1、 儿童保健

弄清楚管辖社区内0-6岁儿童数量，并取得联系，开展0-6岁儿童生长发育监测，对0-2岁使用小儿生长发育监测图，对2-6岁使用儿童保健卡。每半年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每年组织管辖社区儿童体检1次。

2、 妇女保健

每季度组织管辖社区内妇女开展青春期性教育、妇科常见疾病孕产期保健等方面健康知识讲座1次。弄清楚管辖社区内现时孕妇及产妇数量，并取得联系，做好记录。对管辖社区内已知孕妇每月随访1次。对管辖社区内产妇产后、半个月、满月时各家访1次，指导产褥期卫生，并进行新生儿卡登记。

3、 老年保健

每季度组织管辖社区内老年人开展老年保健知识、老年常见病防治知识讲座1次。每季度在管辖社区内老年人集中地开展老年常见病预防户外宣传活动1次。

四、康复

弄清楚管辖社区内残障居民及数量，并取得联系。每年对社区内残障居民家访2次，并记录身体状况，给予功能评估和康复指导。

五、计划生育

每年在管辖社区内人口集中地开展计划生育服务1次。

慢病管理

1.完成高血压随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿

2.完成糖尿病随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿

3.电脑管理随访数据是否及时输入：是 否

4.全年完成新登记高血压人数：＿＿＿，糖尿病人数：＿＿＿

5.组织高血压、糖尿病知识讲座：第一季度：有 无 第二季度：有 无

第三季度：有 无 第四季度：有 无

20分

10分

5分

2分

3分

健康教育

6.每2个月完成1次健康教育宣教活动：是 否

7.每月完成为社区居民播放健康教育录象2次：是 否

4分

2分

保

健

工

作

儿童保健

8.已管理0-6岁儿童数量：＿＿＿，都取得联系：是 否

9.用0-2岁小儿生长发育监测图人数：＿＿＿，2-6岁儿童使用儿童保健卡人数：＿＿＿

10.完成儿童健康宣教活动次数：＿＿＿

11.每年组织社区儿童体检1次：是 否，对受检儿童填写儿童保健卡：有 无

6分

4分

2分

3分

妇女保健

12.已管理孕妇人数：＿＿＿，产妇人数：＿＿＿，都取得联系：是 否

13.完成对已管理孕妇每月随访1次：是 否

14.完成对产妇产后家访3次：是 否

15.完成每季度组织社区妇女保健知识讲座1次：是 否

10分

3分

3分

3分

老年保健

16.完成组织老年保健知识讲课1次：是 否

17.完成每季度老年常见病户外宣传活动1次：是 否

3分

2分

康复

18.已完成管理残障居民人数：＿＿＿，都取得联系：是 否

19.完成每年对残障居民家访2次：是 否，记录完整：是 否

8分

12分

计划生育

高血压慢病管理及健康宣教范文第4篇

【关键词】高血压 健康教育

中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-351-02

高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，2004年中国居民营养与健康现状数据统计，我国18岁以上居民高血压患病率达18%以上，估计全国患高血压病人数超过1.6亿，目前仍有上升趋势，更令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人比老年人更明显，35―44岁人群高血压患者患病增长率男性为74%，女性为64%[1]，与高血压流行现状和发展趋势形成反差的是我国高血压病普遍存在知晓率、服药率、控制率低的“三低”现象，在农村更为明显。因此，加强高血压患者的健康教育对人们提高对高血压的认识及对早期预防、早期治疗高血压具有极为重要的意义。

1 健康教育对象阿

健康教育对象主要是社区内高血压患者、各类体检时测血压偏高者及具有二个以上高血压危险因子人群。2009年1月至2011年6月份我院通过辖区内建立居民健康档案统计有高血压患者共计4224人，占建档人数的11.5%；其中男性2542人，女性1682人，平均年龄56.4岁。

2 高血压的健康教育方法

2.1 发放健康手册，设置宣传栏，健康教育橱窗.根据工作需要，我院在门诊及各个社区服务站显要位置设置了宣传栏，放置了宣传手册和健康处方，定期宣传高血压病的防治知识，对居民健康人群发放健康教育资料，向人们宣传高血压防治的相关知识，起到科普宣教的效果。

2.2 定期开展知识讲座，由全科医师或上级医院专家定期授课，重点宣传高血压防治的有关知识，根据需要，可在健康教育,知识讲座之前测血压，开展咨询和义诊活动。

2.3 上门健康宣教，利用上门建立居民健康档案时机，因地制宜地进行健康宣教，认真倾听高血压患者主诉和需求，耐心解释高血压患者提出的问题。

3 健康教育内容

3.1 饮食指导

对患者进行饮食指导，高血压患者强调低盐低脂脂饮食，每日食盐量控制

3.2 运动指导

适当的全身体力运动是独立的降压因素，具有巩固药物的降压效果作用[3]，根据高血压患者的年龄，身体状况，选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、气功、太极拳.骑自行车等，适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质,还能达到减肥或者维持正常体的目的，肥胖者平均体重下降10kg收缩压可下降5-10mmHg, 建议体重指数应控制在24kg/m2以下。要循序渐进，运动心率控制在102―126次/分，或不超过170次/分―年龄，运动频度为每周5次，每次持续30分钟左右。

3.3 心理指导

高血压是一种心身性疾病，心理压力也是高血压的重要因素，所以心理指导是高血压健康教育中必不可少的内容，要正确引导高血压患者学习高血压病的防治知识，指导患者训练自我控制能力，注意劳逸结合，避免精神紧张和劳累，避免情绪激动，保证足够睡眠，保持心理平衡，尽量减少自已生活方面的压力，消除诱发因素，以积极的态度应对高血压。

3.4 用药指导

目前高血压服药率.控制率低，主要是患者服药的不规则引起。高血压治疗是一个长期,甚至需要终身的治疗。所以高血压患者用药要坚持用药、规则用药、安全及合理用药，强调因人而异、长期用药物治疗和血压达标的重要性；调整药物剂量一定要在专业医师的指导下调整，不要随意换药，指导患者不要在自我症状改善或消失后随意停用降压药，以免引起血压突发或生理脏器的供血不足，发生不良反应。要注意高血压相关危险因素的治疗，如调脂.抗血小板.血糖控制;同时要教会患者及家属测血压，观察血压的波动情况，以便指导用药。

4 讨论

高血压是一种可以有效控制的流行性疾病，若认识到位，措施得当，可在有效控制血压水平的同时显著减少脑卒中、冠心病、肾衰竭和眼底病变等疾病和风险,从而有效保护患者健康,降低疾病负担。由于疾病模式的转变，高血压的防治策略应转向社会.心理在内的综合防治模式,在社区进行高血压防治是控制高血压的关键。

健康教育是一项有组织、有计划、有目标、有评价的社会教育活动，通过信息传播和行为干预，帮助人们掌握卫生保健知识，树立健康观，促进人们自觉地采用有利于健康的行为；社区高血压健康教育的目的就是促进高血压患者建立良好的有益健康的行为和生活方式。通过对高血压病患者的健康宣教指导，使患者及家属对高血压认识水平得到提高，逐渐改变了一些不良生活习惯，提高了自我保健意识和能力，对高血压患者的防治起到了积极作用，对提高高血压知晓率、服药率和控制率有重要意义。

参考文献

[1]明凤萍 浅谈高血压病社区防治[j]现代医药卫生2007 23 （2）278-279.

高血压慢病管理及健康宣教范文第5篇

关键词：健康教育；高血压；护理；应用

高血压为脑卒中、冠心病与相关心血管疾病的核心危险因子，且高血压疾病的患病率正呈逐渐递增的趋势，因此进行高血压患者的健康教育，深化患者自我保健意识，降低复发率，避免高血压并发症是我院心内科现阶段着力开展的一项工作。文章将随机抽取自2011年4月～2012年9月来我院进行治疗的90例患者，并以健康教育在高血压护理中的应用作为切入点，予以深入的探究，相关内容如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取自2011年4月～2012年9月来我院进行治疗的90例患者，将上述患者随机分为治疗组与对照组，两组均45例患者。上述两组患者包括57例男性，33例女性，患者的平均年龄为（51.4±4）岁。上述两组患者的文化程度为，本科12%，大专31%，高中与技校37%，初中以下学历20%。上述病例在没有服用抗高血压药物的情况下，其收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg。治疗组我们通过优质护理程序予以健康教育护理，而对照组则实施常规健康知识宣教以及一般护理。上述两组病例的年龄、性别以及文化程度，无显著的统计学差异，且P>0.05。

1.2方法 治疗组我们予以优质护理程序实施护理，对此组患者发放高血压健康知识书籍，书籍里对高血压病理与成因、并发症等有细致的介绍。责任护士有指向性的按照制定的健康宣教措施反复和患者交流；对一些年龄偏高的患者进行反复宣教，宣教的内容涵盖了：①疏导患者的情绪，环节其压力，防止负面心理因素的侵袭；②患者住院阶段按时、定部位每天早、中、晚服药前测1次血压，同时予以记录，住院阶段让患者掌握自测血压的方式；③要告知患者进食低盐、低脂的食品，同时纠正患者偏食的习惯；④患者要严禁擅自用药、不规则用药、不测血压服药；⑤按照患者个体素质的差异适当的进行活动，同时要注意劳逸结合，确保充足的睡眠等；⑥在患者血压得到有效控制即将出院时，由责任护士对患者出院后日常生活以及服药过程中的注意事项予以宣教。

对照组根据医嘱予以高血压患者的常规护理：护士按时给患者发药，普测血压1/d次。

对上述两组患者在出院后1年进行随访。

2结果

治疗组患者有41例出院后1年内血压控制良好，3例中，1例差，治疗组患者的总有效率为97.8%；对照组患者有18例出院后1年血压控制良好，19例中，8例差，对照组患者的总有效率为76.4%，治疗组患者的有效率显著超过对照组患者，两组对比有显著的统计学差异，且P<0.05 。

3讨论

此次研究发现，治疗组42例患者出院后1年内生活方式有显著的改善，治疗组患者与其家属对高血压高危因子和相关知识都可以熟练掌握，同时可以做到自我监测血压，在生活中可以做到科学的膳食、合理运动，同时在医护工作者的指导下科学用药，此组42例患者自身血压得到有效的控制，同时在出院1年内没有发生高血压并发症，有2例患者由于年龄偏高疏于自我监测，在用药调整期间发生血压波动大的情况，1例患者出院后1年内由于血压高而再次进入医院予以治疗。对照组的45例患者中有18例在出院后可以坚持用药，同时在1年中没有再因高血压而来院治疗，另有19例患者虽然没有再此来院进行治疗，不过血压波动较大，另有8例患者由于高血压以及并发症冠心病、糖尿病等出院1年内再次来院进行治疗。治疗组在血压控制、日常生活方式等方面的改善都要优于对照组，两组对比有显著的统计学差异，且P<0.05。

本世纪以来，人类的健康问题发生了巨大的变化，疾病和死因呈现由传染病向非传染病的慢性病患者转变的倾向，其中由高血压引起的疾病成为危害人类健康的主要疾病。大规模的流行病学调查和几种疾病死因分析证实，由于不良生活方式导致的疾病占死因的48.9%。吸烟、酗酒、饮食过度等已成为影响健康，造成疾病的主要因素。因此防治高血压疾病应从改善患者的不良生活习惯入手，同时开展健康教育，以提高该类患者乃至全体人群自我保健意识。因此，就有下对策：①提高医护人员对健康教育的认识。要开展健康教育首先要明确健康教育的含义。多年以来人们对健康教育的认识不断深化，健康教育不仅是一般卫生知识传播和宣传动员，它的着眼点是行为问题，主要达到的目标是如何促使人们建立与形成有益健康的行为和生活方式，以消除危险因素，进而达到促进和保护健康的目的。随着医学模式的转变，健康教育越来越显得重要，许多发达国家已经对此做出了回答，这就是以躯体和心理、社会结合的完全健康为标准。为达到这一护理目标，他们进行了大量探索和研究，现已形成一种以临床护理与预防保健相结合，即被称之为健康教育、临床护理与预防保健一体化的护理新动向[6]。因此，开展健康教育已势在必行。②动员全民改善不良生活习惯以来，我国在高血压病防治上取得了很大的成绩，这些成绩的取 得主要归功于对高血压疾病危险因素的确认及控制。通过对本组患者进行的健康教育表明，高血压患者存在许多不良生活习惯，而这些不良生活习惯又与高血压疾病发生有密切关系，许多患者也清楚这些不良生活习惯的危害性，但未引起重视，对于这些人应加强宣传与健康教育干预的力度提高他们的认识；其次获得社会的支持，采取一系列干预活动，如开展戒烟、戒酒运动等，把改变不良生活方式落到实处，以提高全民的健康素质。

综上所述，在医院高血压患者中予以健康教育是非常必要的，健康教育对于高血压患者的预防、治疗与预后具有较大的作用，在临床可以广泛推广。

参考文献：