产科病房质量工作计划

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产科病房质量工作计划范文第1篇

1评估产科护理工作中的风险因素

1．1收集资料收集2005－2008年产科各种护理资料，包括：护理差错事故登记本、护理缺陷登记本、护理投诉登记本、护患不良事件登记本、护理风险事件登记本、护理质控登记本、药物不良反应登记本、危重患者死亡讨论登记本、护士长手册等，对问题进行归类分析，召开科室护士讨论会，集思广益，共同研究查找存在的和潜在的护理风险及隐患。

1．2确定产科护理风险因素通过对资料回顾讨论分析确定存在的护理风险因素3个方面16个问题：（1）医院制度和管理因素：护理管理方面的风险因素；护理职能和服务方面的风险因素；各项制度和制度的落实方面的风险因素；护理操作上的不确定性和产程观察上的风险；母婴同室的风险；潜在性的用药风险。（2）护士职业因素：护理人员自身的风险因素；风险防范意识方面的因素；医护之间缺乏沟通的风险因素；护患沟通方面的风险因素；业务水平和技术方面的因素；护理人员身心方面的影响；护理文件书写方面的风险因素。（3）产妇个体因素：妊娠、分娩期的风险因素；患者及社会方面的风险因素；产科高精端的诊疗手段的应用（如遗传病产前诊断技术、胎儿镜、产程监护系统、镇痛分娩）的风险因素等。

2根据护理程序制定防范护理风险的工作计划

（1）成立护理风险管理小组，确定风险管理小组各成员的职责；建立风险因素及风险事件评估量表；（2）加强护理安全教育，健全并落实护理风险管理制度，增强护理风险防范意识；（3）提高护理质量，降低护理风险，每月对风险事件和风险因素进行分析讨论；（4）加强护理人员的分级培训，加强专科技术培训，提高护士的综合素质；（5）分析护理缺陷，加强护士责任心，加强护理风险监控，加强督查力度；（6）加强医护、护患沟通，确保患者安全；（7）建立良好护患关系，提高患者满意度；（8）规范各项护理操作规程，产程全过程陪同，对危重孕产妇加强监测，加强护理文件的书写；（9）合理配备人力资源。

3根据护理程序实施护理风险管理

经过科室护理人员集体讨论确定风险因素，制定防范风险的工作计划后立即在日常护理治疗工作中施行。通过护理实践检验每个计划的可行性，实效性，护士在实践中发现新风险及时向各小组长或护长反馈，提出防范方案；若发现原有计划不完善，应及时提出整改意见，重新修订。已发生的风险问题及时给予控制、提出解决方案、整改措施，护士长每月通过检查、反馈、整改、督查、评价等方式，减少风险事件的发生。

4效果与评价

将2009－06－2010－12应用护理程序进行护理风险管理（应用护理程序组）与2005－2008年未应用护理程序进行护理风险管理（未应用护理程序组）的孕产妇对护理工作、护理技术满意度，护理质控平均分，护理差错、护理缺陷的发生，护理风险事件、护理投诉、护理不良事件发生率进行效果比较（表1）。结果采用χ2进行检验分析，差异有统计学意义（P＜0．05）。

5讨论

产科病房质量工作计划范文第2篇

【关键词】妇科 整体护理 质量控制

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-189-02

随着整体化护理在各个医院的深入开展，护患间的沟通更显重要 在妇产科病房，由于新入院病人对陌生环境及治疗效果等情况不了解会产生疑惑、忧虑、抑郁等心理活动，作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通，掌握病人的心理特征消除颐虑，增加战胜疾病信心，达到早日康复的目的，在妇科尤显重要，在妇科，管理也是重中之重，以病人满意为质量管理的目标，我们通过转变护理人员观念，合理安排护理工作。制定检查标准，加强基础护理和健康教育等具体措施，取得一定成效。现将方法浅述如下[1]：

1 建立模式病区的准备

1.1 护士长工作观念的转变 在建立模式病区的准备阶段，护士长参加整体护理学习班，接受专题培训。参观已开展整体护理的医院。各试点病区护士长在一起交流对整体护理的认识。明确整体护理与功能制护理的根本区别在于它是以病人为中心，而不是以完成工作任务为中心；是以病人的需要为工作内容的护理管理，而不是以完成医嘱、执行治疗、不出差错为唯一工作内容的护理管理。它注重病人得到身心护理的实际效果。而不是强调护士24h负责的形式。在此基础上，我们结合妇科病区的特点，制定了一系列病区管理、检查制度。妇科病人住院时间短，出入院频繁，且手术多，具有明显的“短、平、快”特点。过去护理重点主要是应付病人的快速周转，大量的治疗护理。很少从病人的“需要”考虑。现在我们把“中心”移向病人，分析病人在这么一个快节奏的医疗环境中最需要的是什么？经调查发现：住院病人所顾虑的主要是自身疾病的预后，对医生、护士、环境有生疏感。对即将进行的手术存有恐惧感。针对这些顾虑，护士长加强了入院介绍，手术前指导，疾病知识宣教等方面的护理管理力度，督促管床护士对病人进行全面具体地指导，以病人无疑问、满意为目标。

1.2 护士工作观念的转变 以专题讲座等多种形式组织护士学习整体护理的基本理论，明确整体护理的目标就是满足病人的身心需要。在市场经济的社会环境中，医疗护理之所以要改革，就是为了适应市场竞争，没有病人的满意、认可，我们就失去了病人，也就失去了竞争的起码地位。这些观念在护士中的确立，为病人的需要定时间、定内容、定方式安排护理工作奠定了思想基础。

1.3 建立质量检查管理制度 根据护理内容及职责制定了早晚班工作程序、职责、健康教育制度、健康教育效果调查、病人满意度调查表、基础护理量化表和整体护理质量检查表。

护士长根据工作计划，订出每日、每周、每月检查的项目。将检查结果及时反馈到个人并定期在全体护士中公布。对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的检查，不断强化护士的质量意识。

2 整体护理的实施

2.1 改进排班方式 分析本病区病人每日对护理的需求高峰，以此做为改进护士排班的主要依据。增设早晚班护士，提高晨晚间护理质量妇。科病区手术多，平均每天4 5台，术后病人自理能力下降，原晨、晚间仅有大小夜班各一名护士，显然不能瞒足病人的需要。增设早、晚班护士，重点解决术后、危重、一级护理病人的各种“需要”。为了使工作更有计划性、连续性、实行早、晚班工作周班制。护士长按早、晚班工作职责，每天早、晚查房时查其质量，根据病人的反应，提出指导性意见。周末对本周早、晚班护士工作做出评价并作为护士工作质量考核的依据之一。护士在循环进入早、晚班的过程中，每周总结，不断改进。调整护理工作分工，保证护士有充分时间接触病人，过去护士按工作分工，结果造成在护士站、治疗室、检查室、外出领药、记帐的护士时间超过在病房与病人接触的护士时间。虽然有管床护士，由于与病人接触时间过少，病人难以认识护士，有了问题也不知找谁。为了做到还时间给护士，我们首先争取并得到领导支持，后勤、药房辅助部门下收下送，减少护士离开病区从事非护理性工作的时间。其次，调整护士分工，不安排管床护士在办公室、治疗室等不接触病人的护理工作，将工作时间全部投入到病房，真正做到将护士还给病人。这样调整后，虽然病人住院时间短，却与护士接触时间多，能认识并熟悉自己的管床护士，能叫出护士姓名并能对管床护士的工作做出评价。在检查中发现病人不熟悉自己的管床护士，叫不出护士姓名时，护士长应分析是分配给该管床护士任务太多，以至于不能周到的管理病人，还是管床护士工作没到位。针对不同原因，采取措施及时调整或着督促管床护士，保证护理质量达到要求。

2.2 抓好卫生健康教育 健康教育是整体护理的内容之一[2]，是护士了解并协助病人调整对生理上所患疾病反应的必要手段。能否保证健康教育的质量，直接关系到实施整体护理的成效。为此，在提高健康教育质量方面，我们采取了下列措施。①提高护士健康教育水平，组织护士学习妇科疾病发生，转归的相关因素，如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等各方面知识，配以测验检查，提高护士在健康教育方面的知识素质。②提高护士与病人交流的技巧，通过有经验护士现场示范如何向病人做入院介绍、术前指导、出院指导等，让年轻护士体验，使护士掌握与病人交流的技巧。收集来自病人的反馈信息，了解护士与病人之间交流的效果，如请病人复诉护士所宣教的内容；演示护士所传授的操作方法。不断改进健康教育的方式，以病人最易于、最乐意接受的方式进行健康教育宣传。③制定标准健康教育计划 根据妇科病种制定标准的健康教育计划。这包括疾病的症状和表现，治疗过程中出现的各种反应，病人应如何对待这些反应和主动配合治疗。出院后的复诊及恢复健康的注意事项等，有利于护士在较短时间内掌握并能运用。制作精美的“入院介绍册”，加强护士入院介绍的效果。

2.3 加强基础护理，满足病人的基本需要 我们除了坚持按常规对病人实施基础护理外，特别提出按病人的需要提供及时护理，可根据病人的个体特异性，采取不同护理措施[3]。如会手术病人大小便后及时给予外阴清洁护理。及时为退热后的病人更换衣、裤。为老年病人安排恰当的饮食。总之，病人有什么需要，护士应及时采取相应护理措施满足病人，让病人处于最佳身心状态接受治疗。为了保证基础护理的质量，在管理上我们采用了基础护理数量化。具体做法是列出妇科常用的护理项目，根据各项所需的护理时间、护理技术上的难易程度确定工作量质数(x)，如外阴冲洗，阴道冲洗，洗头，协助进餐，擦浴等。护士操作后，自己将护理人次及被护理对象的病床号填人相应栏目内，由此得出各项护理人次(f)，按公式Y=Efx 算出每天护理量化积分，每周合计，每月合计，每月累计。护士长通过“量化表”可测定该护士一天的基础护理量。了解哪些病人得到什么护理，以判断护士所采取的护理措施是否正确、全面。也可根据表中记录检查各项基础护理质量及病人的反应。由于该“量化表”是护士操作后自己填写、计算积分，护士长或护理组长检查后确认，其反映的护理量和质量检查结果有较强的说服力，容易为护士接受。该“量化表”和质量结果还是供护士之间工作量和质的比较依据，反映了各护士之间工作能力及工作态度的差异性。反复的总结、比较、累计积分对护士工作有明显的激励作用。

参考文献

[1] 张建.妇科整体护理中质量控制的方法[J].护士进修杂志 l999，l4（1）：19.