康复护理目标
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康复护理目标范文第1篇
【关键词】康复护理学；教学模式
【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0742-02
近年来，对医学教学模式的研究成为医学教学领域的热门话题。医学教学模式作为教学理论和实践的中介和桥梁，对其做进一步的探讨不仅可以丰富和发展教学理论，而且有益于促进教师反思性地成长并提高教学质量和效率，在一定程度上改变教学理论与实践相脱离的状况。教学模式实质上是一种教学结构，必须蕴含特定的教学理论或教学思想，要有利于达到教学目标，促进学生主动学习，要能提供可参考的有一定操作性的教学活动结构或程序，具有与之相配套的基本教学方法。康复护理学是一门新兴的护理学科，康复护理是以提高人的整体功能及生活质量为目标，是整体护理的重要组成部分。随着整体护理的推广和发展，康复护理教学也成为整个护理教育体系中不可缺少的组成部分。目前我国的康复护理学教学体系正处于起步阶段，没有现成的模式，这就需要我们自己去探索、设计和建设。
1 康复护理学教学的现状
1.1 康复护理教学的师资状况
康复护理教学的师资队伍基本都是由来自康复各个科室的康复医师组建而成的。对康复护理的教学有一个重新认识学习的过程。如何组建康复护理教学专业的师资队伍，如何将康复医学与临床护理有机的融合，如何将康复技术更好地应用于护理临床，是康复护理教学面临的一个重要问题。
1.2 康复护理教学的课程内容
目前，《康复护理学》统编教材，其内容无论在康复护理理论方面还是在康复护理技术方面都远远不能满足现代康复护理教学的需要，康复护理教学内容没有从根本上摆脱康复医学教学内容的束缚。
1.3 康复护理的教学方法
到目前为止，康复护理的教学仍以课堂教学为主，课堂教学形式多采用传统的以教师讲授为主的方式。此种方式
主要的弊端是单纯强调传授具体知识，忽视了学生综合能力的培养。随着多媒体技术和网络技术的发展，计算机多媒体辅助教学在康复护理的教学中得以普遍应用，但在教学方法上对学生思维、分析、创新和动手能力的培养没有更大的突破。
2 康复护理教学模式探讨
2.1 建立、完善康复护理教师队伍
应该按照美国康复护理学会定出的康复护师资格标准培养和选拔康复护师，充实康复护理教师队伍。我们可以从毕业生中选拔优秀的护师进行2―3年康复知识和技能的培训，使之能满足和适应康复护理教学的需要。建立康复护理自己的教师队伍，彻底改变康复护理教学由康复医师承担的现状。
2.2 教学内容上要体现康复护理的特色
康复护理是护理人员和其他康复专业人员通力合作，从护理角度帮助伤病残者， 使他们在肉体、精神、情绪、社会和就业方面的能力，复原到可能达到的最大限度，以便他们在生活中尽可能地独立，从被动地接受他人护理，转变为自我护理的动态过程。它与康复医学以及其他临床护理在工作对象、目的、内容和方法上有很大的区别，所以应从康复整体护理、康复护理评定、康复护理技术、常见疾病的康复护理和康复护理管理等方面组织教学，在教学内容上要充分体现康复护理的特色。其中，康复护理的基本技术（与转移、关节挛缩及其预防和处理、压疮预防和处理和日常生活活动的独立及其护理）和常见疾病的康复护理的过程在教学中应该占重要地位。康复护理学是一门应用性、技能性很强的学科，在康复护理学的教学上，除了要让学生充分掌握有关理论原则外，更重要的是理论与实际相结合。康复护理过程中的康复护理评定是贯穿整个学科的基础与核心。不仅如此，康复护理评定中的一些基本技能，如ROM 的测定、肌力测定、步态分析等肢体功能的评定在骨科、神经科也运用广泛。因此搞好康复护理学的教学工作，不仅是本学科发展的需要，也是全面康复的要求。康复护士应能通过功能评定和功能预后的预测， 了解残疾者在某阶段的最佳健康状况，制订出切合实际的康复护理目标，并使残疾者亦充分了解此目标，共同为达到此目标而努力。
2.3 课程设置及学时的安排
康复护理学是一门综合性的学科，它和临床各科都有很大的联系，涉及的面很广。鉴于康复护理学的广泛性、多科性特点，康复护理学的课程可适当安排在临床护理课的较后期进行。此时学生已接受了较多的各科临床医学及护理知识，这样对学习和掌握康复护理会有很大的帮助。在学时的安排上，康复护理学的教学总时数一般多为30余学时，课程安排太紧，有些内容只能压缩或删除，影响了整个内容的连贯性，也对教学效果造成一些不利的影响。同时，也与康复护理在整个护理教学中的重要地位不相符。根据现行的实施情况来看，以6O学时左右较为适宜。其中，康复护理概论（4学时）、康复护理评定（16学时）、康复护理技术（10学时）、常见疾病的康复护理（10学时），除了课堂理论教学外，可适当增加实习或见习课（2O学时），两者的比例可为2：1。这样可使教学安排更为科学、合理，也便于学生学习、掌握这门知识。
2.4 建立现代教育观念，改良现有的康复护理教学方法
在大力推进素质教育的今天，我们必须更新自己的教育观念，迅速树立现代的教育观念，知识教育现代化的核心。应树立现代的教育观念，更新教育观念是教育“软件”建设，是教育科学化、现代化的关键，也是培养跨世纪的、具有“创新精神和实践能力”人才的保证。现代教育观念的内涵和外延十分丰富和广阔。它包括：全面的质量观；科学的人才观；教育创新观；现代教育价值观；现代学生观。创新型人才的培养，需要现代教育观念的指导和现代教育技术的支持。学生创新思维、创新能力的训练和培养，与教师的现代教育观念，现代教育技术能力的运用密切相关。国外医学教育重视强调：综合性（基础与临床的综合）、实践性（重在培养学生解决实际问题的能力）、学生的主动性（在启发式教学中培养学生自学和独立思考的能力）、可持续发展（注重基本素质和获取信息的能力）。所以在康复护理教学过程中，应根据不同的内容，使用不同的教学模式进行教学。可以采用课堂教学与导学相结合的教学方法。导学是教师指导、引导学生学习。导学的根本目的是培养学生自主学习，自主学习是终身学习的需要，是培养创新思维和创新能力的前提。在教学过程中引导学生发现问题，提供解决问题的方法，激发和增强学生自主学习的兴趣。同时，应用现代教育技术，应用多媒体辅助教学。多媒体辅助教学，能根据教材的内容和教学需要，化静为动，动静结合，使静态的知识动态化；能直观生动展示变化，有效地激发学生探究新知识的兴趣，使教与学充满了生机，使学生学得主动，加深对知识的理解，并逐步了解知识的形成过程。
应用现代教育技术，为学生建立开放的学习环境，给学生提供丰富的学习资源和认知工具（如：参考书、期刊杂志、网络课堂）。充分利用校园网采用E-mail、BBS或QQ群等进行问题讨论，充分发挥学生的创新思维和创新能力，使学生的综合性、实践性、主动性和可持续发展的能力得到全面的提高。
参考文献：
[1] 卓大宏.中国康复医学.华夏出版社.第1版[M].北京.1990
[2] 李树贞.康复护理学.人民军医出版社.第1版[M].北京.2001
康复护理目标范文第2篇
关键词：骨科病人 心理 肢体 康复护理
我院2009年1月至2012年 1月三年时间共收入骨折病人793例。其中股骨颈骨折200例，肋骨骨折162例，上肢骨折170例，下肢骨折174例，单纯性胸腰椎压缩性骨87例。病人因车祸占住院人数的70%，年龄以中老年人偏多，住院时间平均23天。针对骨折病人，我科的康复护理主要采取如下以人为本的人文关怀，把患者的功能预后及患者、家属的满意度作为重要的指标，取得了病人的满意和信任，收到了良好的护理效果。
1 更新观念
实施康复护理的前提是转化观念，这不仅要求护理人员要及时更新观念，从单纯的治疗护理延伸到预防、康复和保健综合型的护理，同时护理人员也要强化患者和家属的康复、护理意识，使其认识到康复护理是一项经济的康复途径，以此调动患者及其家属的参与积极性。与此同时，要求全面提高康复护理人员的素质。新时期下，为适应医学模式的转变，培养德才兼备的康复专业人才，并努力提高护理人员素质是提高护理质量的核心。所以，护理人员不仅要接受系统、完善的理论基础教育，还应具有多元化的知识结构，包括康复医学知识和边缘学科的知识，如心理学、社会学、伦理学等，了解国内外康复医学的新进展、提高护理科研水平，并定期选派护理业务骨干到国内外知名医院进修学习、参观培训，以此提高自身的康复护理水平。
2 心理护理
对病人加强有关康复知识的教育和宣传，使患者能够正确认识并能够科学的评估自己伤残程度，使事故造成的心理障碍逐步减轻或消除，打消患者顾虑，增加康复信心，帮助患者及早树立实事求是的生活目标。及时肯定病人在功能锻炼中每一细微的进步成绩，使病人对护理工作表示信任，为以后的协助锻炼打下基础。
3 做好患者家属的指导
大多数骨科患者生活自理存在障碍，心理负担较重，在此情况下，家属的陪伴与支持显得尤为重要。护理人员在做病人心理护理工作的同时，也要重视对病人家属的心理指导，鼓励家属对患者多加关心、体贴照顾，满足患者需要，并向其介绍同类病人的康复经验。在对病人实施康复训练的过程当中，家属可以起到积极参与、协助、督促的作用，尽力使患者在整个治疗过程当中保持最佳的心理状态。
4 知识宣教
通过对在职护理人员康复护理知识的培训，使其尽快掌握相关的康复护理技术和医学基本知识，便于护理人员尽快开展康复护理工作。与此同时，也可以利用黑板报、墙报、科普读物等宣传资料向社会宣传康复护理学、康复医学的工作规律、技术、特点和方法，让人们认识到康复这一科别，并明白其实用性和必要性，将康复护理、康复医学推广到人们之间。
5 规范操作标准
规范操作标准主要是指规范护理内容与行为。对各项康复护理技术操作标准进行统一规范，建立健全完善的康复护理评定系统，对各种辅助器具的使用方法要熟练掌握，并重视心理护理，加强健康宣教。对康复护理人员的业务素质和思想素质加强教育，鼓励其努力学习康复护理新技术，并建立严格规范的康复护理方案，保证每一项康复护理技术都要有相关医学依据做论证，每一种功能障碍均有一套完善的康复护理方案。护理人员在康复护理工作过程中，要不断地总结护理经验，制定出各种常见病、多发病的各项康复护理常规。
6 日常生活能力训练
指导患者进行全身和局部的功能锻炼。全身的功能锻炼，可以增加肺活量，促进血液循环，增进食欲。伤肢适时、正确的功能锻炼，可以减轻肢体肿胀，促进骨折愈后，预防肢体废用性萎缩，尽快恢复肢体功能。根据病情和个体差异，量身定制为病人制订个案的功能锻炼，每天有专职的康复护理护士为病人进行康复护理。骨折初期由护理小组按个案护理训练内容循序渐进进行功能训练，与病人交谈，将健康教育内容向病人、病人家属介绍。骨折中期护理小组让病人家属参与其中，手把手教病人家属，利用前期的健康教育知识，进行实践。骨折后期宜强调肢体功能锻炼，期间家属或病人唱主角护士在一旁指导进行康复护理，随着训练的加强和病人体质的恢复，使病人获得感情上的满足并培养其生活自理的成就感。
7 人性化的护理服务
一个全面的骨科护理人员，不但要求仪表端庄、服务亲切；还要具备丰富的骨科护理知识理论、人文知识、科学情商，这样才能顺利赢得病人的信任，真正达到护理人性化服务并彻底摆脱片面的追求服务好、态度好的旧观念，如：在截肢病人做手术前准备的时侯，护理人员除了做一些常规的术前准备和健康指导外，还要充分了解患者的心理情况，如患者担心术后身体结构的改变会给生活带来不便的时候，护理人员应及时讲解截肢的必要性及如何做好术后安全防护；对疼痛的病人，要对其认真分析讲解引起其疼痛的具体原因，使病人能够正确认识疼痛、提高痛阈，使患者认识到护理人员是自己的科学指导者，使其再次加深对护理人员的信任程度，这样只有展开人性化的服务理念，才能使患者满意度逐渐提高，并使其护理质量得到进一步发展。
8 健康教育
康复护理目标范文第3篇
了解康复医学的工作内容
医护不分家，临床工作中医生的工作常和护士的工作同时进行，互相合作，互相协调，以最佳的技术满足于患者。对每一名专科护士而言，了解本专科医生的工作内容十分必要。康复医学的工作内容主要包括残疾的预防，康复功能评定，康复治疗和康复医学的管理。康复医疗是通过医学的手段，预防疾病所造成的功能障碍和减轻残疾的影响，它“治疗”的不是疾病本身，而是疾病引起的功能障碍。主要医疗手段有物理治疗、作业治疗、言语治疗、注射手段、康复工程手段、其他康复辅助技术、康复营养、文娱体育治疗、代偿和替代医学技术、心理和神经心理学治疗、传统的中医药学治疗等。
了解康复护理的工作内容
很多病人有多方面功能障碍，护理工作中预防继发性残疾和并发症的发生很重要。协助和指导长期卧床和瘫痪患者的康复，比如适当的、良好肢体的位置、呼吸功能、排泄功能、关节活动能力及肌力等技术，以防发生褥疮、消化道、呼吸道、泌尿系统感染，关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生。康复护理学起来枯燥，但通过护士们精心护理可以对病人今后的生活质量影响深远。护生理论知识扎实，但缺乏临床经验，不知道护理不当导致的严重后果，在临床学习中常忽视一些护理细节问题。适当给护生例举护理失败病例，比如泌尿系统感染导致败血症，可让护生提高警惕，增强防范意识。
寓教于乐，激发兴趣
康复护理目标范文第4篇
【关键词】 人工髋关节 置换术 康复护理计划单 Harris评分
随着经济的发展、医疗技术和器械的不断完善，目前人工关节置换已成为一项比较可靠而成熟的技术。但由于术后的康复未引起足够的重视，影响了治疗效果，往往不能达到术前期待的手术疗效 ［1］。有学者认为，髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要方法［2］。以往我们采用健康教育、术后指导的方法进行患者的康复训练，存在患者容易忘记、主动性不强、护士因为工作忙减少程序等缺陷，达不到应有的效果。近年来，我们将自行设计的康复护理计划单应用于40例髋关节置换术后患者的康复训练，收效显著，现将资料报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2004年6月—2006年12月本院收治的髋关节置换患者80例，男 44 例，女36 例，年龄44 79岁，平均65.6岁；其中股骨颈骨折34例，股骨头无菌坏死36例，其他病损10例；骨水泥固定44例，非骨水泥固定36例；住院时间最短 16天，最长30 天。术前髋关节功能Harris评分10 42分，平均32.8分。所有患者均为首次接受髋关节置换，无严重脑血管意外、肿瘤、精神异常等不能配合锻炼者。所有患者入院后给予说明锻炼目的及意义，同意者列入本范围。资料收集、计划、评估及实施人员均接受正规培训。将80例入选患者分为观察组和对照组，各40例，2组患者年龄、性别、病情、术前Harris评分无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者给予常规护理及健康指导：术前练习床上排便，交待注意事项，心理健康指导；术后当日保持患肢外展20° 25°中立位，指导患者行踝关节的背伸跖屈锻炼;术后第2天指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼、三点支撑引体抬臀锻炼、卧床期间有效的咳嗽及扩胸运动。
1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，按照康复护理计划单给予有计划地康复锻炼。①计划实施之前给予心理康复以增强信心，对每个患者说明锻炼的目的、意义、对术后功能恢复有何影响等，使其积极配合。②在患者乐意接受的情况下将每个锻炼的动作、方法示范给患者，并将每个动作绘制成图谱以多媒体的形式帮助患者掌握要领。③将计划单的锻炼内容教给患者或家属，以提醒患者复习，防止患者因年龄大记忆差忘记锻炼方法，并说明锻炼的开始时间、次数、每个动作的注意事项等。康复护理计划单内容见表1。表1 髋关节置换术后康复护理计划单
**下床前先将床头摇高45° 60°练习坐位，每日3 5次，每次20 30 min，以减少头晕、恶心、呕吐等不良反应；扶拐行走时，患腿由不负重部分负重完全负重，在不引起疼痛的情况下逐渐增加行走时间。
1.2.3 效果评定 观察对比2组并发症及术后功能康复情况。并发症的观察从术后至复查。采用Harris评价标准［3］对术后功能进行评价，内容包括:日常活动能力和步态占47分，疼痛占44分，关节活动占5分，关节无畸形占4分，共100分;90 100分为优，80 89分为良，70 79分为中，低于70分为差。出院6个月后来院复查，由专业人员进行效果评定。
1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件，计数资料采用χ2检验，检验水准：α=0.05。
2 结 果
2.1 并发症 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。表2 2组患者并发症及发生率比较与对照组比较：*P＜0.01
2.2 疗效 2组患者按照Harris标准进行髋关节的功能评分， 观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。 表3 2组患者6个月后疗效比较
3 讨 论
骨科疾病治疗的最终目的是使患者尽早地最大限度地恢复功能，康复护理是骨科术后康复的重要组成部分。如果术后不进行积极的康复，将产生一系列术后并发症，如：关节僵硬、韧带挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、压疮、感染等，造成新的关节功能障碍，影响手术的预期效果，给患者和家庭都带来极大的痛苦和负担。
积极正确的康复锻炼能有效地改善和增进全身和局部的血液循环、增强肌肉力量及关节的稳定性、增加关节的活动度、提高机体抵抗力、恢复日常生活的协调性，尽早恢复满意的肢体和全身功能，同时也能有效地克服患者的依赖心理，促进心理康复。在护理过程中，运用科学的方法，有计划的、系统的、针对性的进行康复护理，能促进患肢的功能恢复，提高手术效果及生存质量，有利于患者早日回归家庭和社会。
就目前我国综合医院住院患者的康复条件来看，专业治疗人员严重不足，有专门的康复治疗师进行一对一康复锻炼的单位不多。护士参与康复锻炼是有效解决骨科患者术后功能恢复的一种有效方法，但由于护理人员护理任务重，往往仅限于手术前后指导及健康教育，很少能有时间一对一地参与患者康复，患者只是被动的接受一些指导，目标不明确，锻炼的次数、力度、时间不到位，容易忘记，不能坚持，达不到目的。
Orem认为个人应对其健康有关的自我护理负责，护理是帮助患者提高自我护理能力，个人自护能力提高后其健康水平和生活自我满足感就高；其原则是不要强迫患者接受附加的东西，而是满足患者的需要，尊重其能力和决策，努力提高其行为能力，在患者不能提供自理需要时，护士确定患者的活动并参与患者的活动［4］。康复护理计划单的应用正是以自理模式的康复护理理论为指导思想，突出了自理模式在康复护理中的作用。
本研究利用自行设计的康复护理计划单，将内容以图文并茂的形式示范给患者，使其掌握方法、技巧，自觉主动地参与锻炼，调动了自身的主观能动性，提高了患者的自我护理能力和行为能力，真正达到了康复目的。计划单的内容是护士与患者共同制定并教给患者或家属，因为患者每天有计划任务和目标，锻炼的积极性较高，所以观察组所有患者基本上都能按计划执行；护士因为要按照计划单完成康复锻炼内容，其责任心增强，真正达到了参与的效果和目的，体现了整体护理的参与模式。
目前，临床上年轻护士多，接受过康复专业培训的护理人员太少，为了患者术后康复，培养护理人员的康复专业知识和技能是一亟待解决的问题。
【参考文献】
［1］ 李自强，苏佳灿，张春才. 人工全髋关节置换术后早期康复训练及功能评价［J］.中国临床康复，2004，8(17):3238-3239.
［2］ Long WT， Dorr LD， Healy B， et al. Functional recovery of noncemented total hip arthroplasty［J］. Clin Orthop Relat Res，1993，288(4):73-77.
康复护理目标范文第5篇
(一)康复护理的含义
在现代医学体系中,康复已经与预防、医疗成为一个统一体。康复医学是20世纪中期出现的一门新兴的学科,目的在于消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能。简言之,康复医学就是为了康复的目的而综合应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。康复护理是指根据对伤残者总的医疗计划,围绕全面康复的目标,通过护理人员与康复医生及有关专业人员的密切配合,帮助伤残者达到功能恢复或减轻伤残,预防继发伤残为目的的护理活动。康复护理已经成为康复医学不可分割的重要组成部分,并随着康复医学的发展而发展。
(二)康复护理的特点
1.工作内容广泛
康复护理的最终目的是使伤病者和伤残者的功能、能力和生活质量提高,重建患者身心平衡,最大限度地恢复其生活能力,以平等的资格,重返社会和家庭。康复护理的实施要针对患者的整体康复,对患者的护理服务不分科,要做全面的护理工作,病种繁杂,工作内容广泛。护理人员要做必要的辅助治疗和全面的护理业务服务,要对病人进行生活安排指导及身体照料,还要特别重视患者的心理和精神的护理,帮助他们建立有利于康复治疗的最佳心理状态。
2.以“自我护理”方法为重点,由被动接受他人护理变为主动自我护理
由于患者存在不同程度的功能障碍,有的甚至非常严重,影响到日常生活和工作能力,他们的日常生活及其他活动都要依赖他人。这种心理和行动上的依赖性,妨碍了患者功能的康复,也带给家庭和社会极大的经济负担。在实施康复护理的过程中,要通过教育和训练患者,使其充分发挥功能上的潜力和个人的主动性,学习新的技能和活动方式,逐步提高功能独立性,尽可能地做自己力所能及的各种活动。护理人员根据患者的病情给予适当的辅助,而不是盲目地代劳。要指导、训练和教会他们自我照顾日常生活的技能,使其由被动接受他人照料过渡到自我照顾,提高生活质量。
3.康复护理服务范围宽,需要多方面沟通、协调
功能障碍患者的康复需要多种康复治疗,例如运动功能康复、语言功能康复,自助器、矫形器的运用及各种康复操和医疗体操、训练等,这就要求康复护士除具有临床护理人员应掌握的基本理论和技能外,还需要掌握康复护理的特殊技能,并学习相关疾病障碍的康复医学知识。康复护士既是护理者,还要协调多学科、多专业的力量共同完成病人的康复治疗,这需要多方面的沟通、协调,积极发挥纽带桥梁作用。
4.康复护理具有长期性的特点
康复护理对象的功能障碍存在时间一般较长,有的甚至是终身存在,因此,康复护理具有长期性的特点。护理人员不但要重视早期康复,要防范继发性残疾和其他并发症的形成,还要关心患者家庭和社会的护理。在与患者的密切接触中,护理人员要对患者的生活环境及心理问题进行深入了解,为有效治疗和护理提供条件,并与患者建立相互信任、互相合作的良好关系。要引导和训练患者尽可能多地自理生活,通过健康教育和健康咨询,对患者及家属进行健康指导、饮食指导,为患者提供一个有利于康复的环境。
二、康复护理的意义
(一)符合当今社会医疗改革之需
当今社会,医疗改革的重点是将医疗资源尽可能地向广大群众转移。因此,医疗改革的一个重要指导原则是:低成本、广覆盖原则。所谓低成本、广覆盖是指以较少的人力、物力、财力投入,使大多数服务对象能够享受服务,即获得较大的服务覆盖面。康复护理服务可以就地进行,甚至可以在家庭里开展康复训练,不受疗程的限制,是一种比较典型的低成本、广覆盖的基层护理。
(二)适应社会和患者的迫切需求
首先,慢性病已成为现代医疗关注的问题,心脑血管疾病、癌症和创伤是人类的主要死亡原因。对那些从脑卒中、心肌梗塞中存活下来的患者,需要进行积极的康复治疗,以提高自理能力和生存质量。其次,在现代化的社会中,工业和交通日益发达,因工伤和车祸致残者的数量比以前增多,他们需要接受康复治疗;同时随着经济和生活水平的提高,文体活动蓬勃发展,难度较高或危险性较大的文体活动如跳水、体操、杂技、赛车等造成的残疾,同样需要依靠康复治疗,使他们残而不废;而人们平均寿命的延长使世界已进入了老龄化时代,老年人患有多种慢性疾病,更需要进行康复治疗。第三,严重的自然灾害和战争而造成的伤残者,迫切需要进行康复治疗和康复护理。
(三)顺应新医学模式的转变
康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。如今,随着医学模式的转变,康复医学的范围,已经从单纯的功能恢复扩大到职业康复、社会康复、心理康复及教育康复等。这种转变是把疾病与健康作为人的整体以及与外界环境的统一体来看待,承认心理、社会因素在健康与疾病发生发展中的重要作用。康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。
三、康复护理的伦理规范
康复护理人员是病人恢复功能的主要指导和训练者,护理工作好坏直接关系病人能否达到预期的康复目标。因此,护理人员应遵循以下的伦理规范。
(一)理解病人,做到同情尊重
伤残人致残的原因大致分为两类:一是先天性残疾,如先天性聋哑、智力发育不全等;二是后天因疾病、创伤、意外事故等原因所导致的伤残。伤残者,特别是后天致残者,他们遭受的是意外的、严重的挫折,这种挫折不但躯体痛苦,而且由于中断了正常的学习、工作和生活,甚至毁灭了他们向往的美好前程,故而心理更加痛苦。伤残者往往出现焦虑、抑郁、恐惧、痛恨、愤怒、烦躁不安等情绪反应,继而出现孤独感和自卑感,甚至导致人格障碍或神经症,丧失了对生活的勇气和信心,他们对周围人们的言语和态度也十分敏感。因此,护理人员要充分理解病人,同情他们,尊重他们的人格、权利,切不可怠慢、冷落、鄙视、嘲笑甚至歧视,要以文明的语言、诚挚的态度,尽量满足其生理、心理需求,关怀体贴,精心护理,增强他们生活的信心和勇气,使之密切配合护理人员尽快达到最大限度的康复。
(二)帮助病人,做到体贴负责
康复病人因性别、年龄、职业、心理状态、性格及病种各不相同,康复护理也就必须因人而异。伤残病人大多数不能完全自理,有的甚至连穿衣、洗脸、漱口、吃饭、大小便、读报刊、读信件等日常生活小事也都有困难。因此,护理人员要关心体贴他们,热情帮助他们解决实际问题。除做好日常生活护理,还要有针对性地做好心理护理、医疗护理、教育护理和社会护理。在护理中,对心理失衡病人要及时帮助疏导调节;要根据伤残程序、部位、特点进行生活能力训练,训练中要仔细认真,耐心引导;要利用病人的特殊才能去适应社会需要,鼓励他们为社会做贡献等,从而使伤残者感到温暖和慰藉,增强其康复信心,共同完成康复护理任务。
