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康复护理干预

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康复护理干预

康复护理干预范文第1篇

随着近年来围生医学技术快速发展及重症监护技术不断提高, 早产儿及窒息儿存活率、危重患儿的成功抢救率均呈现出逐年升高趋势[1], 同时伤残患儿与脑瘫患儿的数量也不断增多。如何提高伤残患儿及脑瘫患儿的运动功能及日常生活能力[2], 已成为国内外研讨重点。本院在为脑瘫患儿与伤残患儿展开护理时, 采用早期干预康复护理模式时效果显著, 现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年5月~2014年4月收治的58例脑瘫患儿与64例伤残患儿, 脑瘫患儿中男32例, 女26例, 年龄1个月~9岁, 平均年龄(2.5±1.3)岁;伤残患儿中男38例, 女26例, 均为新生儿, 胎龄29~39周, 平均胎龄(34.5±1.6)周。将患儿随机分为两组, 对照组脑瘫患儿28例, 伤残患儿32例, 观察组脑瘫患儿30例, 伤残患儿32例, 两组患儿年龄、性别、病情等基本资料差异无统计学意义(P>0.05), 可展开对比。

1. 2 方法 对照组患儿全部给予常规护理, 观察组患儿均给予早期干预康复护理, 主要措施包括运动障碍及语言障碍护理、心理护理、卫生宣教、安全防护及出院指导等。

1. 3 观察指标 在两组患儿康复护理前后, 利用简化FMA对两组患儿肢体运动功能进行评价, 同时采取ADL对患儿生活自理能力进行评价并展开对比。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

两组瘫痪患儿及伤残患儿护理前FMA评分及ADL评分, 差异无统计学意义(P>0.05), 护理后患儿FMA评分及ADL评分均显著升高, 且观察组瘫痪患儿及伤残患儿FMA评分及ADL评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P

3 讨论

脑瘫是对儿童身心健康有严重影响的疾病, 近年来重症监护技术逐渐提高, 危重症患儿抢救成功率不断提高, 这也导致脑瘫患儿发生率有一定升高。另一方面, 在早产儿、窒息儿抢救成功率不断升高, 新生儿伤残发生率有一定提高[3], 而伤残患儿的数量也明显增多。目前脑瘫患儿和伤残患儿大部分都无法完全治愈, 有研究显示, 早期给予针对性系统化康复护理, 可促使脑瘫患儿运动功能及基本生活能力大大提高, 增强患儿生活信心, 同时也可大幅减轻家庭及社会的负担。

国内已有研究显示, 0~1岁为大脑发育速度最快、代谢功能最为旺盛的时期, 此时大脑的代偿能力最强, 未成熟脑可塑性较强, 在这一时期内对脑瘫患儿及伤残患儿等脑损伤患儿展开早期干预, 可促使局部受损细胞的缺失由临近细胞代偿, 以促使脑功能受损新生儿经护理干预可发挥自身最大潜能, 有效减轻其疾病程度, 提高其运动能力与基本生活能力, 从而取得相对满意的康复效果。

康复护理干预范文第2篇

【关键词】 手部烧伤; 康复护理; 疗效

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.8.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)08-0069-03

【Abstract】 Objective:To explore the curative efficiency of applying intervention mode in rehabilitation nursing for hand burned patients.Method:From March 2015 to September 2015,56 hand burned patients who doctored in our department of Burn were selected,they were adopted into two groups according random number table method,the observation group and the control group,each with 28 patients.The control group was taken conventional nursing,the observation group strengthened the rehabilitation nursing in the conventional nursing foundation.The patients’ finger motion,ADL scores as well as psychological recovery relatively were evaluated.Result:The finger motion,ADL scores,psychological recovery in the observation group were better than those in the control group,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Hand burn; Rehabilitation nursing; Efficiency

First-author’s address:Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,China

手部是人w器官重要的一部分,虽然面积只占体表面积的5%,但手部烧伤有高发病率和高致残率,文献[1]报道,手部烧伤患者占烧伤患者的45%~50%,发生深度烧伤的患者,患手部畸形的发生率很高,为50%~70%。由于手部特殊的生理结构,烧伤后易造成手部瘢痕挛缩畸形和功能障碍,不仅严重降低了患者愈后生活质量,且影响患者心理状态[2]。有资料表明,对烧伤患者实施康复护理干预可加快患者恢复,提高生活质量,恢复其正常生活[3]。因此,对2015年3-9月于笔者所在医院烧伤部住院的手部烧伤患者进行康复护理干预,取得疗效较好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3-9月于笔者所在医院烧伤部住院的56例手部烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组28例,年龄18~50岁,平均(29.67±5.36)岁。其中观察组男13例,女15例,4例电烧伤,15例热力烧伤,9例强酸强碱化学烧伤;对照组男16例,女12例,6例电烧伤,16例热力烧伤,6例强酸强碱化学烧伤。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除合并严重心、肝、肾等器官疾病、患有严重精神障碍及昏迷者。所有患者均已签署知情同意书,获伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式,包括创面处理、防感染护理、日常护理、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上进行康复护理干预,参考文献[4],具体护理方法如下。

1.2.1 心理指导 研究发现,对烧伤患者的治疗过程中给予适当的心理指导可显著促进患者预后恢复,并缩短住院时间。烧伤对患者的情绪产生不同程度的负面影响,包括紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观及创伤后应激紊乱[5]。在患者入院初期就应及时对其心理进行沟通,充分掌握患者心理状况,针对个人采用不同方式的心理疏导,消除其不良情绪。对恐慌消极者,应及时安抚、鼓励,讲解已康复患者状况,增加患者治疗的信心。对焦虑抑郁者,护理人员应耐心倾听,给予积极引导,语气应轻柔低缓,使其能正确认识自身病情,积极主动配合治疗。

1.2.2 健康教育 在患者住院期间应定时开展健康教育知识讲解,详细讲解手部烧伤相关知识,包括如何预防烧伤、烧伤分类及程度、治疗方法及治疗中产生的不适反应等。可采用播放视频、发放烧伤指导手册或口头讲述,让患者正确认识自我病情程度及治疗方法,对治疗过程中出现的疼痛、瘙痒、瘢痕等不适反应有心理准备。对即将出院患者应对其及家属详细讲解注意事项、出现并发症时的处理方法,并制订个体化康复训练计划,有利于促进患者手部功能与外形恢复。

1.2.3 功能锻炼 手部烧伤患者通常因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肌肉萎缩影响关节活动,导致功能障碍。有文献[6]报道,早期功能锻炼对烧伤患者关节恢复尤为重要,在患者手部创面愈合、病情稳定的情况下越早进行越好。护理人员可提前为患者制定康复计划,在功能锻炼前,将患者患肢在温热水里浸泡30 min促进血液循环。采用循序渐进方式,主动运动与被动运动相结合,根据患者承受能力情况,对患者进行不同强度的早期功能锻炼。应使关节活动范围由小变大,缓慢进行,被动运动手法轻柔,每日锻炼2~3次,每次15~30 min。尽可能地增加关节活动幅度并配合日常活动能力(ADL)活动(如抓握、梳头、洗漱、穿衣等)和增强肌力训练。

1.2.4 随访干预 患者出院后,身边没有护理人员定时对其进行患部检查、送药,也没有康复训练师的监督与辅助其功能锻炼,出院后还需持续进行手部功能锻炼及康复治疗,在这个过程中,护理人员应充分发挥作用,定期进行随访,询问患者期间锻炼、养护情况,观察患者手部功能及外形恢复情况,针对患者病情及治疗的效果,及时维持、调整或修改治疗方案,对不正确的功能锻炼及生活习惯应及时纠正,加强家属监督作用。

1.3 观察指标

1.3.1 手指关节活动度 手指关节总活动度(total active movement,TAM)由美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法,即以伤指掌指关节(MP)、近位指间关节(PIP)、远位指间关节(DIP)关节活动度的总和(TAM)c健侧或正常值比较。优:正常;良:TAM>健侧的75%;可:TAM>健侧的50%;差:TAM

1.3.2 日常生活能力测定(ADL) 采用Barthel指数(BI)进行ADL评分,优:BI>90分,可处理一般工作;良:BI为80~90分,日常生活基本可自理;一般:BI在60~80分,生活部分自理;差:BI

1.3.3 心理恢复状况 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑程度和抑郁程度进行评价。

1.4 统计学处理

应用SPSS 15.0统计学软件处理所得数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 手指关节活动度

两组患者手指关节总活动度相比,观察组整体水平优于对照组,组间比较差异有统计学意义(字2=8.603,P

2.2 日常生活能力测定

两组日常生活能力相比,观察组整体水平显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(字2=8.175,P

2.3 心理恢复状况

两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS及SDS评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P

3 讨论

手部烧伤,尤其是深度烧伤,其手术、护理与康复综合治疗对患者手部功能和外形的恢复有决定性的作用。本研究对患者实施康复护理干预,将心理指导、健康教育、功能锻炼、随访干预融入到康复护理,加快了患者手部功能的恢复。突发的手部烧伤对患者身心造成很大的冲击,难免情绪不稳,其中心理指导可消除患者不良情绪,引导患者正确、积极地面对自我病情,及时表达自己内心的感受[9]。本研究中两组患者入护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P

早期对患者进行功能锻炼使手部关节有一定范围的活动,可防止关节长期固定所致的各种功能障碍[10]。本研究对观察组患者进行了早期的功能锻炼,两组患者手指关节总活动度相比,观察组整体水平优于对照组,差异有统计学意义(P

本研究对患者进行了康复护理干预模式,从心理方面、生活质量方面、手部功能三个方面进行了干预效果的评价,以SAS及SDS评分、手部关节活动度及ADL评分为评定指标,结果显示,康复护理干预可有效消除患者消极情绪,促进手部功能的恢复、提高患者生活质量,这一干预措施值得临床推广应用。

参考文献

[1]韩军涛,陈壁,朱雄翔,等.上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探[J].中国美容医学,2006,15(1):29-30.

[2]胡利娟,王霞,王艳霞,等.烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理,2012,12(2):35-38.

[3]张菲,许乐,李琳,等.手部烧伤病人综合健康状况及护理干预研究进展[J].护理研究,2013,27(20):2062-2064.

[4]丁庆华,马秀峰.手烧伤患者的早期康复护理[J].中国美容医学,2012,21(16):269-270.

[5]李琳,许乐,黄珍霞,等.基于ICF理论构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案[J].护理学杂志,2015,30(20):104-107.

[6]谷才之,周静,李金玺,等.烧伤患者的功能锻炼与康复[J].中国临床康复,2003,7(20):2853.

[7]李琳,许乐,黄珍霞,等.手部烧伤康复护理干预模式的效果研究[J].中国护理管理,2015,15(8):954-958.

[8]徐红梅,熊晖珍,曾洁梅,等.早期功能锻炼对手深度烧伤患者手功能的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):78.

[9]王玉婷,黄顺红,陈蓝,等.护理干预对烧伤患者心理康复的影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):131-132.

康复护理干预范文第3篇

【关键词】脑卒中偏瘫患者;康复护理;研究进展

目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势,其致残率高达87.3%[1]。美国每年约有近百万人患上脑卒中,是美国第三致死疾病、第一致残因素,在澳大利亚及欧洲,每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。康复护理是康复治疗的延续,是实现整体康复计划的重要组成部分,任何成功的康复都离不开康复护理。系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力,使其重拾生活的信心,为其重返社会做准备。现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下:

1 脑卒中病人的早期康复护理

脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示:脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究,将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快, 因此康复练应尽早开始,然而对于缺血性脑卒中的病人,只要生命体征平稳,病情不再发展,48 h后即可进行康复护理。脑出血病人一般适合在10d~14d后进行康复护理。值得注意的是,赵钰[4]对86例脑卒中住院患者进行超早期(脑梗死24h内,脑出血48h内)综合康复护理的研究结果表明:超早期综合康复护理能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,降低致残率。康复护理贯应穿在疾病的始终,应尽可能在允许的时间范围内第一时间进行。

早期的康复护理主要包括心理护理、康复护理和运动功能的康复护理。脑卒中出现的焦虑、失望、失去信心等负性情绪直接影响着病人康复治疗的依从性,因此良好的心理护理是康复护理成功的前提。何英姿等[5]研究显示:对病人进行激励式心理护理,帮助其建立战胜疾病的信心能使病人更加积极主动的参与到康复护理中来。脑卒中的康复护理时间比较漫长,应有针对性地对患者进行心理疏导,指导其建立健康的生活方式,鼓励其树立战胜疾病的信心。此外,还应就脑卒中所引起后遗症的严重性与康复护理的重要性,与患者家属进行详细的沟通,以取得患者家属的支持和配合,并指导患者家属以乐观的态度去面对患者的疾病。康复主要包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位和轮椅坐位。多数研究者认为[6,7,8]:各种循环交替,并需每隔2h变换一次;患侧卧位是最佳卧位,因为其可以增加患侧的知觉刺激输入,拉长患侧肢体,减少痉挛,而且健手可以自由活动;仰卧位的时间应尽量减少,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动增强,而且该使骶尾部、足跟和外踝等发生褥疮的危险性增加。运动功能康复护理主要方式有肢体按摩、主动运动、被动运动、站起及站起平衡训练、步行训练、日常生活能力训练等,其主要目的是促进患侧肢体运动功能恢复,防止肌肉萎缩,提高病人的日常生活能力等。胡秀萍[9]对68例脑卒中偏瘫患者康复护理研究显示:个体化、规范化的综合护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能。黄玲炜[10]在对70例脑卒中偏瘫患者的研究中也得出了上述类似的结论。

2 脑卒中病人的社区康复护理

由于我国医疗卫生资源的缺乏,对于一些患者而言,尽管遗留不同程度的功能障碍,也只能回到社区卫生服务中心,甚至家中进一步康复。社区康复适宜技术是以集体训练结合家庭训练为基本形式、以意向性节律为基本方法的康复训练。康复训练主要包括集体训练和家庭训练。训练内容与早期康复训练虽然有很多相同之处,但侧重点不同,其侧重于协同护理,甚至能够使患者达到自我护理。江晓峰[11]等通过对38例脑卒中患者应用社区康复适宜技术训练的研究显示:脑卒中的社区康复适宜技术,简单易学,成本低廉,可因地制宜的进行操作,而且能有效的提高患者的社会活动能力。家庭访视是社区护理的另一重要手段,通过家庭访视,使患者在家中能够得到直接护理服务,并且能指导家属对家居环境改造,最终是患者尽可能独立完成日常生活活动等。李爱玲[12]研究显示:通过家庭访视社区护理干预能显著提高脑卒中患者的日常生活能力和促进运动功能康复。社区康复护理能满足脑卒中偏瘫患者的长期康复要求,其及早介入对出院后的脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有极其重要的意义。

3脑卒中病人的家庭康复护理

住院康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复护理工作大部分由医护人员完成,然而就脑卒中偏瘫患者的整个康复过程而言,家庭成员的参与是不可忽视的,即既要充分发挥患者的主观能动性,又要最大限度地发挥家属的主动性和积极性,鼓励家庭成员参与到整个康复过程。家庭康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复护理措施,是在医护人员的指导下,由家属直接完成。通过实施家庭康复护理能够使患者院外继续进行康复训练,最大限度地促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复。杨晓媛[13]等研究显示:家庭康复护理具有可操作性和持续性,能够减轻患者致残率,提高患者及家庭的生活质量,有效减轻家庭和社会的负担。吴等[14]通过对32例出院回家脑卒中偏瘫患者实施3个月的康复护理计划后发现:家庭康复护理可以明显地提高脑卒中偏瘫患者运动功能。因此,对医院外处于稳定期的脑卒中偏瘫患者,积极提倡家庭康复护理,定期对家属进行有关家庭康复知识、技能的培训和指导,应是我们临床康复工作者继续关注的问题。

4研究展望

目前我国有关脑卒中偏瘫患者的康复护理多强调早期的神经内科护理,然而仅靠在医院里早期康复护理是远远不够的。脑卒中偏瘫患者的康复是一个渐进持久过程,对脑卒中偏瘫患者进行长期全综合的康复护理,有利于患者从心理 -生理-功能上达到最大程度的恢复,有效降低致残率,为患者回归家庭及社会打下良好的基础。徐晓霞[15,16]等人借鉴我国三级康复网络建设经验,提出了脑卒中偏瘫患者三级康复整体护理的概念,其研究显示:实施三级整体康复护理方案能够有效降低脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度,有效促进其运动功能恢复。迄今为止,关于脑卒中偏瘫患者三级整体护理的研究报道为数不多,在这方面有待进一步深入研究。

综上所述,充分认识到脑卒中偏瘫患者康复过程的系统性、全面性、持续性和长期性,将脑卒中偏瘫患者的康复护理从医院内延伸到社区活动中,延伸到家庭的日常生活中,让医院、社区卫生服务机构、家庭成员共同参与脑卒中偏瘫患者的康复过程,必将成为未来脑卒中偏瘫患者康复护理的发展趋势。

参考文献:

[1] 耿蓄芳.脑卒中病人早期肢体康复护理进展.家庭护士,2008,6(6):1686-1687.

[2] 张连欣,田照鸾,张佃珍.急性脑卒中偏瘫病人早期康复的效果观察[J].全科护理,2011,9(3B):574-575.

[3] 高长云.康复护理的早期介入对140例脑卒中急性偏瘫患者运动功能的影响[J].中国民康医学,2010,9(22):1167-1170.

[4] 赵钰.超早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响[J].医学信息,2011,4(24):1963-1964.

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[14] 吴,谢火芳,张红.家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国医药指南,2011,35(9):273-274.

康复护理干预范文第4篇

【关键词】早期康复护理干预;下肢骨折;并发症;生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0207-01

随着我国交通业、机械工业与建筑业的发展,我国下肢骨折患者越来越多【1】。而骨折病人护理的好坏,对骨折的愈合至关重要。同时随着我国经济的发展与医学技术的发展,当前我国我国骨科医疗水平已全面与国际接轨,已对临床护理提出不同的要求,亟需建立优质的护理模式,比如早期康复护理干预,从而为医疗护理的全面发展提供更好的支撑【2-3】。在护理内容中,比如在骨折初期为防止再移位要减少活动,但可做一些以肌肉收缩为主的活动。采用石膏固定的患者一定要把患肢抬高,这样可以帮助血液循环,减轻疼痛和肿胀【4】。本文具体探讨了早期康复护理干预对下肢骨折预后的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2011年2月到2013年2月选择我院骨科收治的下肢骨折患者180例,入选标准:符合下肢骨折的诊断标准;刚完成了手术治疗;精神正常、神智清醒;无其他严重合并症,知情同意。其中男101例,女79例。最小年龄31岁,最大年龄为70岁,平均年龄为46.52±6.11岁;受伤原因:车祸伤68例,堕落伤42例,打击伤20例,其他50例;骨折部位:胫部70例,腓部50例,足部20例,其他40例。根据治疗方法的方法分为治疗组与对照组各90例,两组一般资料总体均数的对比差异无统计学意义(P>O.05)。

1.2 干预方法

对照组:在手术后给予常规护理,包括一般护理、饮食干预、知识教育等。在此基础上治疗组给予流程化的早期康复护理干预,术后早期术后在无痛前提下应开始早期功能锻炼,遵循循序渐进、被动加主动、等长和等张的原则。比如术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩,足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习。术后中期可逐步开始由卧到坐、由坐到站、由站到行走的训练,训练的主要目的是恢复关节活动度,进一步提高肌力,练习独立坐起和扶拐行走。术后晚期应注意加强患髋外展、外旋和内收功能锻炼。方法是让患者坐在椅子上,伸直健侧下肢,在双上肢的帮助下,屈膝、屈髋,将患肢小腿置于健侧肢体膝前,一手握住患肢足底,一手放于患膝内侧轻轻向下按压,并逐渐屈曲健侧肢体膝关节。两组的护理干预周期都为1个月。

1.3 观察指标

(1)对两组术后的并发症情况进行观察与对比,主要包括褥疮、跌倒、营养不良等。(2)采用简化的症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)进行护理后心理状况评价,包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧等5个方面。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计,并发症对比采用卡方分析,生活质量评分对比采用t检验。P

2 结果

2.1 并发症对比

经过观察,治疗组术后褥疮、跌倒、营养不良等并发症发生率明显少于对照组(P

3 讨论

下肢骨折是危害我国人民健康最为常见的外科疾病,在当前的发病率高,而且并发症多,严重影响患者预后【5】。在治疗中,随着医学技术的发展,当前微创手术治疗的术中切口小、出血少,有利于患者及早开展功能训练【6】。

在护理中,要完善护理质量管理体系,实现护理质量和安全的持续改进;实施临床护士对患者的责任制整体护理,以护理质量、数量、技术风险和患者满意度为重点,不断完善考核细则,提高护理人员的工作积极性;定期进行满意度调查,及时听取病人意见和建议,不断改进护理工作,提供人性化服务【7】。患者在接受了良好的手术治疗之后,有助于及早地开展一系列的功能锻炼,减少卧床情况下的各种并发症出现。在具体护理内容中,骨折患者因为运动受到限制会有便秘的现象,因此饮食上,可以吃些富含纤维的食物,帮助胃肠蠕动;患者要呼吸新鲜空气。强调保持平卧硬板床,尽量减少变动非常重要;要保持患侧下肢中立位,避免髋关节内收。要为病人轻轻拍胸部,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。在骨折2周后,患者可以根据骨折的稳定程度,在医生的指导下,做一些防止肌肉萎缩或关节僵硬的简单活动。而在骨折后期,当石膏拆除后,可以做一些促进关节活动和肌力的恢复的运动【8】。本文治疗组术后褥疮、跌倒、营养不良等并发症发生率明显少于对照组(P

总之,早期康复护理干预应用于下肢骨折能减少并发症的发生,提高患者的生活质量,值得推广应用。

参考文献:

[1] 刘辉,刘波,张鑫 ,等. 关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍[J].中医正骨,2013,25(9):47-48.

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[5] 欧阳丽云,赵松.健康教育路径在腰椎骨折内固定术患者中的应用[J].当代护士,2009,7(3):89-90

[6] 龚春兰.临床路径在颈髓损伤患者健康教育中的应用[J].华西医学,2009,24(8):2194-2195

康复护理干预范文第5篇

[关键词] 脑血管意外;出血性脑卒中;循环障碍

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.393 文章编号:1004-7484(2014)-03-1519-01

人们在医学中将脑血管意外分成缺血性和出血性脑血管意外两类,是通过在临床表现所定义的。脑卒中被称为中风,也称为脑血管意外,它容易骤然发病毫无预兆,导致发病的各种因素是动脉的堵塞、窄小或者由于破裂而引发的脑血液循环受到阻碍。人们之所以注重脑卒中病人患肢功能的复健状况是由于此病的复发率很高,发病率、致死率、致残率也相对非常高,致死率下降了是由于目前医学技能的不断进步而影响的。将本院关于2011年9月――2012年9月患有脑卒中通过CT检查确诊的80例患者临床护理的材料实行分析,并将治疗的效果状况陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从经过诊治的80例脑血管意外导致偏瘫的患者中挑选出80例,每40例患者为一组,分成两组。所存在的统计学含义是因为患者的年龄、性别、病变的位置有差别性。将80例患者按比例分配后其中48例为男,32例为女,他们的年龄在34-81岁区间,平均年龄范围在(62.5±3.3)岁,通过病例资料能够得出发病时间是相对不同的,其平均发病时间为(2.2±1.5)天,发病最长的为4天,最短的1天。

1.2 方法 分成两组,其中A组运用普通护理,B组运用早期康复护理:①心理疏通的指导:对于患者而言需要护理人员用心指导其了解疾病的有关常识,与患者家属共同激励和关怀患者的状况,并认真疏导病人,避免造成情绪波动。②按摩和被动活动的实施:为了使患肢血液和淋巴的循环得到促进的作用,应当对于患侧肢体从近端关节向远端关节用50%乙醇进行按摩,各个关节按摩的次数需要控制在10-15下,并坚持按摩2-3次/天。③处理好患肢卧位的问题:对于患者为了避免压疮,应当处理好患肢的卧位,卧位包括患侧卧位、健侧卧位以及仰卧位,对于患者来说护理工作者应当每2小时进行更换1次卧位。④实行康复培训:护理工作者要逐渐教导患者每天运用简易的道具如棍棒、绳索实行双手十指交叉、握拳、抬腿等简单的运动2-3次/天,并保持20-30min/次。患者实行床上翻身、坐位培训、站立培训以及行走培训等这些自主培训是当在早期康复培训的过程中有所改善并且肌力恢复达到三级的时候。⑤出院健康教育的指导:告知患者应当按时回访,为了取得更好的治疗成效,护理工作者应当告诫患者在恢复自理能力的状况下,出院以后仍然实行对于日常生活能力的培训。

1.3 疗效评定标准 治愈的根本指标:患者病残程度为0级,表现为运动自若,肢体功能恢复。明显康复:患者致残程度若为1-3级,则表现为肢体功能康复现象改善情况良好;无改变:患者诊治前后无明显改变,肢体功能无恢复现象;恶变:患肢发生感染而引发其他并发症。共有成效=根本治愈率+明显进展率。对于患者神经功能方面的损坏程度我们应当通过第四届国内脑血管医学研讨会的评判标准来执行。

1.4 统计学处理 通过临床研究表明因为具有差别性所以其具有统计学方面的含义P

2 结 果

两组患者经过护理之后所产生的临床成效对比:患者经过护理以后两组之间存在差别性,其差异性具有统计学含义(P

3 讨 论

中风也称为脑血管意外,它容易骤然发病毫无预兆,导致发病的各种因素是动脉的堵塞、窄小或者由于破裂而引发的脑血液循环受到阻碍。致残率在脑卒中中尤为突出,患者的疼痛感能够经过药物诊治和普通护理进行降低,但是对于致残没有任何意义。脑卒中患者病发后的神经系统重组的关键作用在于康复护理。使患者的致残性降低以及日常生活的自理能力早日恢复应当尽早的实行康复护理干预。首先,为了使诊治成效得到改良,使患者的情绪平复,焦虑、紧张、躁动等症状缓解,并有积极、乐观的心态接受康复诊治,增强康复的自信心,因此早期的康复护理诊治很重要。其次,如果想防止患者患肢发生肌肉萎缩和静脉血栓的现象产生,我们应当对患侧肢体实行有效的按摩每天2-3次,护理工作者在患者入院后应当每2小时进行更换1次卧位,包括采用患侧卧位、健侧卧位以及仰卧位。防止患者水肿、痉挛的发生、关节畸形及失用性综合征主要在于患者患肢的摆放。再次,护理工作者在患者未能主动活动前要逐渐教导患者每天运用简易的道具如棍棒、绳索实行双手十指交叉、握拳、抬腿等简单的运动,通常实行合理的康复培训是根据患者的本身状况来决定的。为了让患者逐渐恢复运动能力,护理工作者根据患者的恢复状况实行如洗脸、刷牙、吃饭、穿衣服、沐浴、如厕等适当的日常自理能力的培训。

参考文献

[1] 梁笑笑,李丽秀,王赫男.早期康复干预在脑出血术后偏瘫患者的运用成效[J].国际护理学杂志,2010,(4):379.