产妇心理咨询

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产妇心理咨询范文第1篇

关键词:分娩　心理变化　心理辅导

随着单一的生物一医学模式向生物一心理一社会医学模式转变。对每个医护人员提出了更高的要求。分娩期产妇因分娩而身体发生急剧变化,且伴随剧烈疼痛的紧张、焦虑、恐惧、不安等心理症状,而心理变化将严重影响产妇分娩的正常进行。为此,医护人员不仅要有娴熟的助产技术,而且掌握此时产妇的心理变化与需求,并且将生理、心理及环境对产妇的影响有机结合起来,给予产妇全面的引导与支持,这样才能更好地促进分娩顺利进行,减少并发症的发生。因此,我们应做好分娩期产妇的心理辅导。

1　临产时产妇的心理变化及辅导

1.1　心理变化

1.1.1　情绪变化临产时产妇情绪、情感的动力性减弱,情感脆弱易受伤害、易激惹,受疼痛的影响,消极情绪体验持续时间较长,而积极情绪体验易消散。十月怀胎,一朝分娩,此时的产妇陷入严重的趋一避冲突心之中。既有做母亲的幸福感,又有张紧恐惧心理,即担忧分娩发生意外,担忧婴儿健康状况。随分娩期的急剧变化,尤其是初产妇和高危产妇,临产时的焦虑和不安更为突出。

1.1.2　知功能的变化分娩虽然是正常的生理现象,但当出现产兆时,由于子宫收缩,剧烈的疼痛、伴有阴道流血,生理上突然而强烈的改变,产妇便会出现剧烈的应激反应。应激反应会破坏产妇的心理平衡,直接或间接地损害其认知功能,觉得难以接受突然的身体变化,自信下降,认知评价降低,同时感到心慌意乱、吃不好、睡不好、烦躁等。对疼痛敏感、紧张、恐惧、这些心理变化又反过来使心率加快,呼吸急促,机体耗氧量增加,神经功能紊乱,影响产力以及分娩机制的正常进行。

1.1.3　自我概念的变化由于应激反应损害了产妇的自主感和自负感,产妇对自己控制生命的能力缺乏信心,从而产生无助和依赖感,自信心下降。

1.2　辅导措施:

1.2.1　建立良好的医患关系提高医护人员的素质,运用心理咨询技术如:尊重、真诚、热情、积极关注等建立融洽的医患关系,以达到双方相互尊重、相互信赖,尽可能发挥双方的积极主动性。

1.2.2　获取信息,增强自信让孕妇在临产前尽可能多地获得有关分娩过程的信息,采取各种形式,如个别讲解、集中讲座、发放宣传资料、观看录像等,使产妇了解产程的几个阶段以及正常和异常情况,产程中遇到的问题,饮食和休息,宫缩与分娩的关系,以及分娩时如何配合等,使她们了解分娩是正常的生理现象,增强自信。迎接新生命的到来。

1.2.3　给予关怀与鼓励此时产妇在生理、安全、关爱、尊重的需要比平时要强烈,医护人员尽可能的满足产妇的需求,指导产妇进食和休息,使产妇有足够的能量和充足的睡眠,保证良好的精力与体力,是顺利分娩的重要保证。

1.2.4　自我调制通过认知控制应激反应,正常宫缩有助于分娩,宫缩所致疼痛具有挑战性,并可以运用放松疗法来减轻疼痛。

2　产程中产妇的心理变化及辅导

2.1　第一产程规律性的子宫收缩和胎先露下降,给产妇带来了剧烈的疼痛、且疼痛持续时间长而间歇时间短以及腰底部的胀疼不适,会给产妇带来烦躁、紧张与不安。(如果这一焦虑情绪得不到缓解就有可能导致机体产生一系列变化;心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足致使子宫缺氧,收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生改变,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧。出现胎儿窘迫)。但因产妇在前一阶段获得了有关产程进展的信息,学会运用放松疗法来缓解疼痛,此时产妇的焦虑情绪得以缓解。同时医护人员对产妇给予鼓励支持,守护在产妇身旁。与产妇交谈或听音乐,分散其注意力.宫缩间歇期鼓励产妇多饮食。以增加能量,增强体力,使其保持良好的情绪和产力,让产妇感受到安全、关爱以顺利渡过分娩期。

2.2　第二产程宫口开全后,胎头的压迫使产妇产生强烈的便意感,疼痛以及体力的消耗,产妇可产生倦怠、乏力,自信下降。此时医护人员应着重给予自信支持,指导产妇合理用力,以缩短第二产程,宫缩间歇时,要体贴产妇,主动为其擦汗、喂水、喂饭,增加热量,医护人员全力以赴保证产妇和胎儿的安全,以保证产妇情绪稳定,情感情感支持减少产妇焦虑和恐惧,心理放松分散产痛,利于减少过度换气,减少酸碱失衡,保证子宫胎盘的血液供应,降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生,缩短产程。避免因不良情况导致子宫收缩乏力引起大出血及其它意外。

2.3　第三产程胎儿娩出后,响亮有力的哭声,宣告情况良好。顺利分娩,胎儿健康给产妇以积极的情绪,使产妇感到安慰和喜悦,情绪动力性增强,良好的情绪有利于子宫协调收缩,有利于胎盘完整剥离娩出,可以缩短产程,减少产后出血量。

3　临床实践中的体会

产妇在分娩过程中,良好的心理辅导对缩短产程减少痛苦,顺利分娩起了显著的作用。经过多年的临床实践,通过对产妇分娩过程的心理辅导,缩短产程,减少产后大出血等某些并发症的发生,保障产妇身心健康取得很大成效。同时,在整体医疗模式工作中,认真做好心理辅导有利于调动产妇的主观能动性,使她们处于最佳心理状态配合医护人员顺利完成分娩,既保障了产妇的身心健康,又建立了良好医患关系,可避免医患纠纷的发生.推动和促进妇幼保健工作的发展。因此,分娩期产妇的心理辅导在现代医疗服务中具有举足轻重的作用。

参考文献:

[1]龚耀先,医学心理学第2版[M].北京:人民出版社,1999:1

[21郭念锋,心理咨询师国家职业资格培训教程(基础知识)第2版[M].北京:民族出版社出版,2005:64

[3]郭念锋,心理咨询师国家职业资格培训教程(基础知识)第2版[M].北京:民族出版社出版,2005:67

[4]龚耀先,医学心理学第2版[M].北京:人民卫出版社,1999:84-92

[5]龚耀先,医学心理学第2版[M].北京:人民卫出版社.1999:115

[6]郭念锋,心理咨询师国家职业资格培训教程(心理咨询技能)第2版[M].北京:民族出版社出版,2005:53-63

[7]龚耀先,医学心理学第2版[M],北京:人民卫出版社,1999:102

产妇心理咨询范文第2篇

国民体质下降，表现为两个"3"

国家体育总局和教育部近日公布的1998～2000年国民体质监测情况表明，在此三年间，中国人的身高平均降低了3厘米，而体重平均增加了3千克。一些专家认为，这一结果主要是不健康的生活习惯造成的。专家建议，人们要坚持进行适当的体育锻炼，要有合理的饮食结构，并且要改变一些不良的生活方式，不要把健康的希望寄托在医疗和保健品上。

有80%的市民更看重性生活质量

零点调查公司近日对北京、上海、广州、大连、成都和西安六城市的2719位城市居民进行调查，结果显示，有80%以上的市民认为性生活质量将更被看重，而在北京、广州、成都的高收入高学历者中，这一比例已超过95%。其他被认为可能出现的趋势是"未婚同居现象增加"、"独身增加"、"离婚更自由"、"丁克家庭的增加"等。

约20％的中国学生存在心理问题

北京儿童心理卫生专家近期在对中小学生进行心理调查时发现，有大约20%的学生存在不同程度的心理问题。其主要表现为人际关系紧张、考试焦虑、情绪不稳定、逃学等。因此，他们建议增设医疗性和社会服务性心理咨询站，并通过培训来提高儿科临床医生、心理咨询专业人员和中小学教师的素质和专业水平，以满足学生及其家长对心理治疗的需求。

孕产妇死亡率下降

产妇心理咨询范文第3篇

【关键词】产后抑郁；成因；预防；护理

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0263-02

产后抑郁是妊娠后并发精神疾病中最为常见的，指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。现通过分析引起产后抑郁的各种因素和产后抑郁的发病机制，总结和归纳对产后抑郁有效的预防及护理措施，以便从一开始就让产妇远离抑郁的威胁。

1 产后抑郁的病因分析

1.1 个人因素

生理因素：在产褥期整个过程中， 机体内环境发生很大的改变， 尤其内分泌的改变是产后抑郁症发生的生物学基础， 产妇经过妊娠、分娩， 产生机体疲劳、精神紧张、神经机能状态不佳等， 又会进一步促进内分泌机能状态的不稳定。从而导致相应的情绪和行为的改变。研究表明， 产后催乳素水平急剧升高可能与抑郁症有关【1】.

心理因素：有些人还没有做好当母亲的充分的心理准备，不能接受自身角色的变化，不能平衡做家务、照顾孩子和工作之间的关系，一旦做了母亲会非常的不适应，容易产生心理失衡。而且，家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁症的发生。

1.2社会因素

产后抑郁症与产妇的年龄、民族、职业、文化程度、产后的母乳喂养等因素有关外，还与不良的分娩结局如死胎、死产、畸形儿等相关。产后抑郁症的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况等【2】有显著关系，而失业、家庭不和、产妇所居住的环境低劣，家庭经济条件差等，也是产后抑郁症发生的危险因素之一。

2 产后抑郁的预防护理

2.1 加强孕期保健：加强孕产期的健康检查及健康知识宣教，督促孕产妇定期、自觉进行健康检查，并广泛宣传围产期保健知识，让孕产妇及时了解有关妊娠、分娩及育儿知识，正确对待孕期、分娩前后出现的不适，树立正确的生育观和良好的健康行为，对孕产期保持情绪稳定、愉快、心境平和有积极的意义【3】。

2.2 利用孕妇心理咨询门诊，对存在发生产后抑郁症危险倾向的孕妇给予生活指导及早期预防，及时进行心理咨询与指导，排除心理障碍和不良情绪，保证孕产妇的心理卫生健康，对预防产后抑郁症的发生有重要意义。

2.3 加强产时支持：产时支持被认为是预防产后抑郁发生的一个重要因素，包括家属支持及医务人员支持等。近年来开展的陪伴分娩、导乐分娩等项目均是提高产时支持力度的有效措施。

2.4 产后心理疏导： 在临床医疗保健服务中应积极重视产后产妇的心理护理，积极宣传可能遇到的心理问题及解决办法，鼓励患者采用正确的方法面对自身的问题，与患者较好的沟通交流，有效的进行心理辅导，针对患者的具体原因采取措施解决问题【4】。首先，家人不要忽视产妇在分娩前后心态的变化。与其多交谈，及时讲解育儿的要领，防止其出现恐慌和不安。其次，产妇自身也需要努力调节自己的心态。

2.5 创造健康、安静和舒适的修养环境：产妇经历分娩过程，体力和精力消耗大，产后需要有充分的睡眠和休息； 减少不必要的打扰，特别是亲朋好友的探视。产妇要学会创造各种条件，让自己睡个觉。

2.6 适量运动： 产妇要根据自身情况进行适量的活动。不但能使自己的注意力及时得到转移，还能通过运动使产妇的心情变好，要注意千万不能以常规的方法护理产妇。

2.7 自我调节： 随着婴儿的降生，产妇自身的价值观会出现变化。对未来生活和家庭的期望会越来越贴近现实，甚至有很大的反差，对其心理也是一种深刻的考研。同意自我的调节能力，学会消除不良的心理和想法，恢复正常的生活节奏。此外，睡眠的质量对产妇的恢复很重要，帮助其选择自己喜爱的事情或东西，以排除不安和烦恼等情绪。

2.8 良好家庭氛围： 家人也需要付出更多的努力，不但要领会到产妇分娩后身体上的改变，还要学会主动地承担家务活，夫妻间要保持高度的信任和理解，家庭成员除在生活上关心、体贴产母外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。

因此，对于产后抑郁症的治疗主要为在患者产前、产后进行积极的说服教育和宣传，及时发现患者存在产后抑郁的原因并积极解决。

参考文献：

[1] 湛小卫等.中山医科大学学报， 2002， 23（ 4） ： 274- 276

[2] 李荣萍，单晋平等.产后抑郁症发病情况及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2006，21（4）：463-465.

产妇心理咨询范文第4篇

产后抑郁症发病率国内外报道有差异,国外发病率高达30%。国内1993年报道为17.9%[1]。一般认为由分娩、心理、内分泌、社会因素造成,因此要从心理社会多方面给予预防护理。

资料与方法

选择2008年9月～2009年10月在本院就诊并生产的400例孕12～40周的孕产妇为对象。200例为对照组,年龄20～40岁,200例为心理干预组,年龄20～37岁。孕产妇无合并身心疾病,被调查者能理解,自愿合作。两组在年龄、孕周、生活环境、生活方式等方面无明显差异。

资料收集及调查:对照组给200例产妇发放医院焦虑抑郁情绪试问卷(HAD)[2]及艾氏产后抑郁量表(EPDS),问卷由产妇在一定时间内独立完成。

心理干预组、对200例孕产妇实施健康教育及心理护理至产后6周,发放医院焦虑抑郁情绪问卷[2]及艾氏产后抑郁量表(EPDS),问卷由产妇在一定时间内独立完成。

健康教育实施措施:①加强围产期知识宣传:利用宣传册、授课等方法,广泛宣传有关妊娠、胎儿宫内生长发育及分娩象关知识,使其了解分娩过程,正确对待孕期、分娩期出现的不适。树立正确的生育观。②保持和谐优美的人文关系:良好的家庭社会氛围是减少产后抑郁的重要因素。丈夫要主动照顾关心妻子、分担家务。做好自身角色转换,建立多种亲情关系,协调周边人际关系。家庭、社会及其相关人员体谅关心孕产妇。③建立良好的医患关系:医护人员保持良好的精神状态,热情接待孕产妇。以高度的责任心和爱心主动与孕产妇进行交谈,了解她们的性格及心理负担。有意识地诱导孕产妇把心里的抑郁释放出来,认真做好各项护理工作。④产时的心理支持:产妇进入产程后大多感到恐惧,希望家人的陪伴和医务人员的重视,期盼能正常、自然、安全分娩。对需要做手术者应做好耐心的解释工作。⑤产后的心理疏导:产妇经分娩手术后体力及精力消耗巨大,创建良好的环境保证产妇的休养,避免精神刺激,及时的传授育婴知识,使产妇及时实现角色转换。⑥改善病房环境:以家庭式病房代替传统的大病房,减轻喧闹程度,保持室内清洁,有效减轻孕产妇不良情绪的产生。

结果

实行心理干预的200例孕产妇,产后发生沮丧和抑郁的共11例,发生率为5.5%(表1),远远低于国外30%的报道,见表1。

对照组的200例孕产妇,产后发生沮丧和抑郁的共42例,发生率为21%,与相关文献报道的国际为3.5%～33%[3],国内1993年6～12个月调查为17.9%[1]相近。

讨论

健康教育心理护理与产后抑郁的密切关系:从孕期跟踪至产后6周的观察表明,健康教育及心理护理与产后抑郁的发生成负相关。因此,要加强对围产期妇女的心理咨询及护理,及时排除心理障碍和不良情绪,尽可能降低抑郁的风险。

产后抑郁的可预防性:从结果可以看出,没有参加健康教育和心理护理者其发病率远远高于前者。因此,预防产后的抑郁的关键是加强孕产期保健,广泛开展相关知识的宣教和咨询,帮助产妇正确处理社会各种生活难题,加强自我调适。有一个良好的心态,平安度过妊娠、分娩及产褥期。

健康教育及心理护理的重要性:由于产妇焦虑和抑郁情绪,有生理-心理-社会因素所致,对母婴危害极大。应引起医务界、社会、家庭的高度重视。应以家庭为单位,产妇为对象,为她们进行护理保健,从而进行有效的宣传指导、情感支持和心理疏导,使她们从容面对生活,减少产后抑郁的发生。

参考文献

1郭素芳,陈丽君,等.中华妇产科杂志,1993,28(9),532-533.

产妇心理咨询范文第5篇

文章编号：1814-8824(2010)-87-01

【关键词】妊娠；分娩；产后宣教

妊娠、分娩是妇女的一个正常而又特殊的生理过程。我院是一所位于乡镇上的县级医院，到医院就诊和分娩的孕产妇大多数来自农村，多为初产妇。她们中多数人没有经过正规的产前检查和产前教育。由于缺乏妊娠、分娩知识以及初产妇缺乏对分娩的直接体验，加之见到和听说的分娩的痛苦而造成的心理影响，使产妇在分娩期有明显的心理负担。所以，产科护理工作尤其要注意对产妇进行心理卫生宣教及心理健康教育。消除其思想顾虑，配合医护人员顺利完成分娩过程。

1　入院宣教

产妇入院后，应热情地先领其熟悉病房环境，仔细地介绍作息时间，陪护制度等。反复多次地进行饮食指导、注意事项，使其消除陌生感，增加对医护人员的信任。

2　住院教育

2.1　产前宣教

要根据孕妇的不同情况进行心理咨询与指导，使她们了解妊娠及分娩的全过程与相关知识和技能，如教会产妇多取左侧卧位、正确计数胎动、进食高蛋白高热量流汁饮食以增加体能，解除其在自然分娩过程中的不必要心理负担，减少剖宫产。作好医学知识宣教，如讲解如何识别分娩先兆，正常的分娩过程，产后进行母乳喂养的重要性，解除不良临产心理，增加对分娩的信心，做好充分的自然分娩准备。

2.2　产时宣教

护士应热情地向产妇讲解待产过程中每一项检查的目的。通过交谈、握手、抚摸等方式使其转移宫缩痛时的注意力，同时不断给予精神上的安慰与解释，给予产妇鼓励与表扬，指导其如何正确用力，以便配合医护工作，使其缩短产程尽快结束分娩。

2.3　产后宣教

告诉产妇应尽早解小便，排空膀胱，一般为4～6h内，以免影响子宫收缩；24 h后应下床活动；保持会清洁，穿宽松棉质内裤，以防产褥期感染；多食半流质、清淡易消化食物，促进乳汁尽早分泌；指导母乳喂养方法与技巧等。

3　出院指导

(1)饮食：宜多样化，要富含蛋白质、矿物质和维生素。

(2)产褥期禁，一般42天后随访，禁盆浴，宜淋浴，避免逆行感染。

(3适度活动和锻炼，避免重体力劳动。

(4)注意避孕，哺乳期一般不来月经，但有可能排卵，所以要做好避孕措施。