康复护理与护理
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康复护理与护理范文第1篇
随着人们生活方式的不断改变，给人们的饮食习惯、生活习性也带来了一定的影响。而伴随这一现象的还有脑血管疾患者群数量的急速增长。脑梗死是局部的脑组织缺血缺氧而引起的软化坏死，因其发病突然，致残率和致死率相当高 [1]。而急性脑梗死的临床症状主要表现为患者肢体功能障碍、语言障碍等等，本文对中医康复护理和常规内科护理对脑梗死患者的功能康复效果进行实践探究，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2009年1月～2013年12月脑梗死患者共计42例，将其分为对照组和观察组，每组各21例。其中，男31例，女11例；年龄40～67岁，平均年龄为（54.1±7.1）岁。两组患者按照相关脑梗死诊断标准对患者进行详细头颅CT或MRI诊断，确诊为急性脑梗死，患者的发病时间均小于48h；患者均伴有不同程度上出现语言不清、偏瘫、口歪眼斜等，排除其他器官组织的病变、精神病或其他疾病可能。两组患者无论在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规内科护理对患者进行康复护理。包括帮助患者保持病房的清洁卫生，给予患者一个舒适、卫生的就医和康复环境；帮助疏导患者的心理压力；给予患者清淡、低脂、易消化的餐食，帮助患者提高自身免疫力，保证日常的营养供给；定时帮助患者进行个人卫生清理，做好口腔护理，根据患者病情程度进行适当的护理调整等等。
1.2.2观察组 在对照组的护理基础上采用中医康复护理对患者进行康复护理，根据患者的情况对患者进行用药、针灸等中医康复疗法护理干预。
根据患者的情况对其进行穴位按摩和相关肢体功能的锻炼。选取患者瘫痪侧上肢少海、内关、合谷、曲池等穴位，护理人员用食指按压内关穴、拇指按压合谷穴，另一手拇指对患者曲池穴、食指少海穴，同时对患者进行轻压按摩；与此同时，对患者的肩关节、腕关节、指关节等进行适当的伸展、内收、内外旋动作，对腿部进行适当的屈伸锻炼，每项动作做50次左右[2]；可根据患者的程度进行锻炼的强度，切忌急功近利，避免因过度运动导致患者肌肉拉伤等发生。
1.3观察指标 根据两组患者的临床治疗效果、有效率和治疗前后神经功能的恢复评分情况进行比较。
1.4评价标准 根据NIHSS量表对患者神经功能缺失情况进行评分。评分在91%～100%为基本痊愈；评分在46%～90%为效果显著；评分在18%～45%为进步；评分在18%以下为无效[3]，计算总有效率对两组患者进行对比（P
1.5统计学意义 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P
2 结果
根据上述方法对两组患者进行康复护理，观察组患者的总有效率（90.4%）明显高于对照组患者（71.4%），两组患者的总有效率比较具有显著差异（P
注：P
注：P
3 讨论
脑梗死是目前最为常见的脑血管疾病，然而对着医学的发展和临床诊断技术的不断提高，脑血管疾病的死亡率有所下降，但致残率却只增不减[4]。在中医范畴内，脑梗死归属于中风病，多事由于精血亏耗、忧思恼怒等原因而导致患者阳亢于上、气血紊乱造成患者瘫痪或半身不遂等临床表现[5]。在中医康复护理学中认为，患者如意识较为清醒，同时保证生命体征平稳的情况下即可开始进行相关康复护理训练。康复护理训练主要包括：采用适当的姿势摆位对患者进行按摩，对其相关关节进行辅助锻炼，增加患者神经功能的感知能力，减少患者出现肌肉萎缩的风险，预防其他治疗后期并发症出现或其他器官功能的衰竭。本文简单谈久了中医康复护理对脑梗死患者进行相关神经功能恢复护理，为患者按中医疗法进行按摩，可以减缓患者肌肉萎缩，重新建立患者的神经功能系统正常运作。
本文中所提到的两组患者采用不同的方式方法对患者进行康复护理，根据患者治疗前后的神经功能缺损评分状况和临床治疗效果，明显可以看出观察组和对照组的总有效率分别为71.4%、90.4%，两组患者治疗后神经功能缺失评分分别为（7.7±2.3）、（5.9±1.6）明显观察组患者的治疗恢复效果优于对照组（P
综上所述，在帮助脑梗死患者进行相关神经功能康复时，在采用常规内科护理的方法上加入中医康复护理的方法对患者进行护理治疗，可以有效改善患者神经系统能共的恢复，缩短患者的康复时间，提高患者的认知能力。
参考文献：
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康复护理与护理范文第2篇
关键词：脑出血；急救；护理
脑出血（cerebral hemorrhage）又称脑溢血，病因多样。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，占所有脑血管病的40%～50%，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型[2]。由于其病情较为复杂有多变、突变的特点，因此抢救的效果很大程度上取决于护理工作的好坏。
1 临床资料
我科2012年1月～2013年1月共收治脑出血患者67例，男性45例，女性22例，全部经CT确诊，年龄41-75岁，平均年龄50岁，经治疗，治愈及好转56例。
2.急性期一般护理
2.1 保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部，以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化，有呼吸道阻塞的征象时及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。 2.2 维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量，应用大剂量的脱水剂，一定注意钾的补充。要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者，第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml。
2.3 基础护理：脑出血患者发病急，病情危重，病死率高。因此急性期的护理至关重要。
2.3.1 严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、体温、血压及呼吸情况等。1.意识状况是判断病情轻重的重点之一。临床上根据意识障碍的程度，可分为（1）嗜睡；（2）昏睡；（3）昏迷。在护理工作中，可通过定时呼唤患者并作简短对话，用针刺或手捏患者上臂或皮肤，压迫眶上神经和做睫毛反射试验等方法观察其反应。
2.瞳孔的变化是颅内疾病病变的重要指征，在自然光线下，瞳孔直径6mm以上为瞳孔散大，正常时两侧瞳孔大小相等，呈圆形，对光反应灵敏。如—侧散大，对光反应减弱或消失，常诊为脑疝。瞳孔变化很陕，稍不注意，就不易及时发现。脑疝早期瞳孔可先变小，然后很陕变大，所以当发现两侧瞳孔不等大或两侧瞳孔大而固定为危象，需采取抢救措施。
3.呼吸。患者呼吸频率、深浅，是否呼吸困难，有无呼吸道阻塞等，痰液粘稠者无法吸出者可行气管切开。
4.体温。对发烧患者，可用冰袋、乙醇物理降温，必要时用冰帽，测四肢体温每2小时测1次体温。
5.血压。根据病情需要严密观察血压，血压高升可以造成再次脑出血，应遵医嘱给予降颅压、降压药物的应用。其中甘露醇注射液在应用过程当中要监测尿量，有肾功能衰竭的患者禁用。
2.3.2 预防并发症：影响急性脑出血治疗和预后的主要因素是并发症。脑出血并发症主要有肺部感染、上消化道出血、尿路感染和褥疮等。高血压脑出血手术后还可能导致肾功能衰竭和多脏器功能衰竭（MOF）等[4]。其中预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。对急性脑出血的患者要加强皮肤的护理，以防压疮的发生，除了保持床铺整洁、干燥平坦外，按时翻身十分重要，而且翻身方法要得当，动作要轻、稳，避免拖拉推拽动作。
3 脑出血的恢复期护理
恢复期治疗的目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者，应尽早开始康复护理，有步骤地进行，才能获得较好的效果，显著减少致残。
3.3 情感护理
脑出血病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视。其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。脑出血病人易产生悲观失望心理，自认为“废人”，拖累家人，又要承担大量医疗费用，有的患者拒绝输液及服药，不配合治疗，要及时进行心理疏导，避免患者暴怒抑郁。护理人员与病人接触最密切，我们要时刻了解患者的思想情况，以良好的工作态度和蔼可亲的面容，熟练的操作技术，细致周到的护理使病人有安全感、温暖感和价值感，耐心地解释病情，帮病人消除恐惧的心理。鼓励病人及家属积极配合以保持情绪稳定，增强病人战胜疾病的信心。
4小结
脑出血病人在急性期病情凶险，死亡率、致残率高。熟练掌握其急救措施是降低死亡率、致残率的关键。在护理实践中。掌握精细的护理技巧与患者实际相结合。及时、准确地解决护理中的难题，为病人提供优质服务，避免并发症的发生，积极做好康复指导，是提高病人治愈率和减少死亡率和致残率的保障，以利病人全面康复。
参考文献
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[2]苏燕，钟琴，曾碧茹.预见性护理在预防脑出血术后并发症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：59-60.
康复护理与护理范文第3篇
【关键词】 脑卒中； 康复护理路径； 制订； 效果
最新调查结果表明，目前全世界每年大约有70万人患有新发或复发的脑卒中，世界年平均发病率约为200/10万人，病死率接近100/10万人[1]。随着重症监护及综合抢救技术的提高，脑卒中患者的病死率明显降低，但是致残率高达86.5%[2]，遗留不同程度的功能障碍，给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来巨大的负担。肢体功能障碍是最严重之一。肢体功能障碍影响日常生活自理（如二便、进食、穿衣等），发生坠床/跌倒及压疮等，严重影响患者的生活质量[3-4]。因此，改善脑卒中患者肢体功能，使其提高生活质量，回归社会，尤显重要。随着临床实践的开展，认识到肢体康复训练是促进中风患者肢体功能康复最有效的方法，肢体康复训练越早介入，康复效果越好。此次研究就在本院康复科接受康复治疗的160例脑卒中患者分别采取常规康复科护理手段及制定并实施延伸康复护理路径的临床疗效差异进行更进一步探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 160例研究对象均为2015年
7月-2016年7月就治于广东省第二中医院康复科的脑卒中患者。其男90例，女70例。所有研究对象均严格依据病理及影像学检查确诊为脑卒中，且均为初次发病及初次进入康复科进行治疗。160例患者均意识正常、智力正常，且能够正常进行康复训练人员，其发病时间均超过14 d且小于6个月。同时，排除标准：患有严重基础性疾病且无法配合治疗；患有严重精神疾病或癌症[5-7]。所有卒中人员均在签署知情同意书后纳入研究。依据随机数字表法及对每位卒中患者所制定实施护理方案的不同将其均分为A、B两组。A组，男47例，女33例，年龄43～85岁，平均（52.6±4.4）岁，平均病程（2.6±1.2）年；B组男43例，女37例，年龄
45～84岁，平均（53.2±4.2）岁，平均病程（2.5±1.3）年。两组脑卒中患者性别、年龄、平均病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 A组 对80例脑卒中患者行康复科常规护理措施。即在患者治疗病情稳定后，到康复治疗中心接受治疗，由本院康复科人员对其行常规的床上康复训练、四肢康复训练及日常生活训练等，在病房由责任护士进行常规健康指导及康复训练，直至患者出院。
1.2.2 B组 依据80例脑卒中患者治疗后具体情况的不同，制定并实施脑卒中延伸康复护理路径。具体如下：（1）组建延伸康复护理路径小组：由本院高年资专科医生、资深治疗师、高年资护士共计10人组建脑卒中延伸护理康复路径小组。其中，组长2人，由高年资专科医生或资深治疗室担任，责任护士8人则有高年资护士担任。并各由1位组长协同4位高年资护士组成两个责任小组，每个责任小组负责指导并协助40例脑卒中患者进行延伸护理康复路径的训练[8-11]。具体脑卒中肢体延伸康复护理路径的内容，见表1。
制定延伸康复护理路径：延伸康复护理路径的制定由路径小组所有成员依据来本康复科接受康复训练治疗的脑卒中患者具体治疗状况、临床症状的不同进行拟定，同时，延伸康复护理路径的制定还需在与患者家属、主治医生及康复治疗师充分沟通后，针对不同恢复阶段制定符合患者的肢体延伸康复护理路径方案。路径表单为表格式，表格的横标题应为住院时间、训练计划及训练内容。时段划分表格的纵标题是路径内容执行时间签名和备注比如入院第几天，路径内容：卧床功能锻炼、坐姿及平衡训练、站立及站立平衡训练以及日常生活能力训练等，要遵循循序渐进、规范、系统的护理原则如站立、修饰、洗漱、穿衣、进食、转移、入厕、沐浴、平地走、上下楼梯等制定路径。一般按入科后第2～14天，患者除了到康复治疗中心接受治疗外，在病房按照脑卒中肢体延伸康复护理路径进行延伸康复护理，由经过培训的责任护士执行，并督促指导患者及家属配合康复训练，直至患者出院。依据功能评价量表（Fugl-Meyer assessment，FMA）及Barthel指数评定量表（MBI）进行康复评定，观察患者的康复状况。此外，在患者出院后，应对其进行细致的出院康复宣教，瞩患者家中继续康复训练，并做好随访工作[12-15]。
1.3 观察指标 对A、B两组行不同护理方案的脑卒中患者护理后FMA、MBI评分进行对比分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P
2 结果
较A组，B组FMA评分和MBI评分均更高，差异均有统计学意义（P
3 讨论
随着我国老龄化人口的加剧，加之人们日益增大的工作与生活压力，均使得我国脑卒中患者的发病率逐年攀升。其中，因脑卒中而无法生活自理的患者所占比例已接近一半[16-19]。目前，对于脑卒中的治疗仍以保守药物治疗为主，尽管具有一定的临床效果，但患者预后及肢体功能恢复情况较差。大量研究发现，对于脑卒中患者不同护理措施对脑卒中肢体恢复情况大有不同[20]。因此，进一步探究改善患者卒中后肢体恢复的有效护理手段十分必要。
国内外大量实践证明，按照临床康复护理路径进行护理，对于尽快恢复肢体功能有重要作用。临床康复路径的实施使康复护理目标更加明确，康复护理措施更能有计划性、预见性和针对性的落实，加强康复治疗师与护士的合作，为患者提供一个完整的康复护理模式，有积极的意义。
本研究分别对脑卒中患者行康复科常规护理与延伸康复护理路径护理方案， B组护理后FMA评分、MBI评分均明显优于A组（P
综上所述，对于脑卒中患者，制定并实施延伸康复护理路径不仅能够显著提升临床有效率，而且患者FMA及MBI评分更高，值得推广。
参考文献
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康复护理与护理范文第4篇
运动锻炼的作用
间歇.眭跛行是下肢动脉硬化症终末期的临床表现，行走后下肢疼痛是其典型症状。对于间歇性跛行患者实施指导性锻炼计划是缓解跛行症状最有效的治疗方法。指导性跛行锻炼计划中规律行走可以提高患者的行走速度、行走距离和行走时间，并且能减轻每次行走或每段行走距离的跛行症状。这些功能改善逐渐产生并在锻炼4～8周后明显见效，坚持锻炼12周以上功能改善进一步提高。
有计划的指导性锻炼是治疗下肢动脉硬化症间歇性跛行的基础。具体方法是每次至少应该进行30～60 min的行走，至接近最疼痛的程度后休息，每周至少坚持3次，至少持续12周。运动的特征是行走或踏平板运动，参加运动训练的跛行患者无痛行走时间平均增加180％，最长行走时间平均增加120％。目前，还不知道非指导性锻炼计划对间歇.眭跛行患者是否有益。
由于跛行患者经常伴有或存在潜在的冠心病、高血压和糖尿病，锻炼中可能出现心血管和生理上的反应，在最初治疗计划实施前必须评价这些风险。但锻炼计划很安全，极少发生严重不良事件。在治疗性锻炼计划实施前必须进行12导联心电图监测的标准平板运动试验，这样可以确认患者是否存在心脏缺血症状、ST-T改变或心律失常。运动试验还可以为跛行患者建立锻炼处方，提供跛行阂值、心率和血压反应的信息。鼓励接受治疗性指导下锻炼计划的患者进行心电图、心率、血压和血糖监测。
指导性锻炼计划可以比药物更有效地促进下肢血液循环、增加最大行走能力，如果能持续增加体力活动，同时控制心血管危险因素，就可能减少缺血性心血管事件的风险，改善跛行患者的预后。
足部保健
1 下肢动脉硬化症患者往往下肢血运较差，应保持患足干燥，注意保暖和预防外伤。如发现足部皮肤破损要每天用生理盐水清洗，并用消毒纱布包扎。若两天后无好转，需及时求医。洗脚前先用手试水温，防止烫伤；如有嵌甲、胼胝应及时求医，以免局部受压、损伤、继发感染。
2 选择适合宽松的鞋，足部畸形的患者需要穿加肥加深或特制的鞋。
3 袜子要软，每日更换，保持干燥清洁。每天用温水和无刺激性的肥皂洗脚，之后彻底擦干，并涂护肤油。
下肢动脉硬化性疾病的健康指导
食疔的作用
合理调配膳食可预防或明显延缓血管“老化”，饮食上应注意以下几点。
1 限盐每日食盐量少于6 g者不易发生高血压。应当减少烹调用盐，提倡多吃新鲜蔬菜、鲜鱼和瘦肉，少吃含盐量高的腌制食品。
2 多食碱性食物多食碱性食物可保持人体血液呈弱碱性，使血液中的乳酸、尿酸等酸性物质减少，防止其在血管壁的沉积，故有人称碱性食物为“血管的清洁剂”。这里所说的酸碱性，不是食物本身的性质，而是指食物经过消化吸收后留存在体内的元素所显示的性质。常见的酸性元素有氮、硫和磷等，常见的碱性元素有钾、钠、钙、镁。有些食物如番茄、桔子口味虽然很酸，却都是地地道道的强碱性食物，因为它们在体内代谢后的最终元素是钾。一般来说，大米、水果、牛奶、栗子、杏仁、山芋、土豆等几乎都是碱性食物。常使血液呈弱碱性，利于预防动脉硬化。
3 多食优质蛋白
优质蛋白质一般指动物蛋白和豆类蛋白。长期食入优质蛋白质可降低高血压脑卒中的发病率。膳食中要防止摄入过多的脂肪类食物，因其含大量的饱和脂肪酸；食用油也应以植物油为主，有利于血管保护。合理的饮食方案应包括：控制总热量，主食每天4两，以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品；减少饱和脂肪酸的摄入，少吃肥肉，每天每人烹调用油
4 血脂异常防治饮食指南
合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7％～9％。即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。血脂异常的患者宜摄入低脂饮食，血脂控制的目标值：TC
改变不良生活习惯
1 戒烟吸烟和糖尿病是导致下肢动脉硬化病最严重的危险因素。吸烟对我国人群的外周血管病致病危险仅次于糖尿病或高血压。应积极鼓励患者及其家属戒烟或限烟。
2 控制体重肥胖在心血管病发生中具有独立的作用，BMI／>24 kg／m2为超重，BMI>28 kg／m2为肥胖。防超重一要少吃，二要增加运动，对于静坐工作者和儿童尤其重要。患者的体重与出现跛行疼痛的距离直接相关，超重的间歇性跛行患者减肥后可延长行走的距离。理想体重指数：18.5-23.9 kg／m2。
3 纠正其他危险因素改变少动多坐的生活方式，低脂低盐饮食，建立起良好的生活方式和生活规律，保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度紧张和情绪激动。
药物预防
为了减少下肢动脉疾病导致的心血管事件，需要终生治疗导致动脉粥样硬化的危险因素，如吸烟、糖尿病、血脂代谢异常和高血压，同时要增加每日运动量和低脂饮食。在药物治疗方面，应注意以下几个方面。
1 应用ACEI类药物可减少下肢血管病患病的风险。
2 美国科研人员发现，动脉硬化经常从一个人的少年时代就开始产生了。医学分析证实：儿童血管中胆固醇的脂肪条层与血液中胆固醇浓度高低有一定的关系，而这种脂肪条层在许多3岁儿童的主动脉里就可找到。为了预防成年后患动脉硬化症，应从儿童时期就注意检查血液中的胆固醇，避免其过高。根据美国胆固醇教育计划ATPⅢ，下肢动脉粥样硬化为冠心病等危症，即使患者没有出现过心肌梗死，在血脂干预上也等同于得过心肌梗死的患者，应使用他汀类药物进行强化降脂治疗，至少将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至100 mg／dl以下，对于发生缺血事件极高危的可疑下肢动脉疾病的患者，应用他汀类药物应使LDL-C降低到≤80 mg／dl。并应加强抗血小板治疗，以预防血栓。
鉴于大多数下肢动脉粥样硬化症患者无临床症状，临床医生不能仅仅关注少数有间歇性跛行的患者，也不能等待出现症状时再进行干预，而要及早发现下肢动脉粥样硬化，这对于下肢血管疾病的预防有重要意义。
3 为了减少心肌梗死、脑卒中、充血性心力衰竭和心血管事件死亡的危险，糖尿病和慢性肾功能衰竭的高血压患者SBP应降至
4 糖尿病患者应积极控制血糖，使FBS
康复护理与护理范文第5篇
【摘要】目的：观察康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与生存质量的影响，探讨针对性的康复护理方法。方法：将符合纳入标准的78例COPD患者随机分成观察组和对照组各39例，两组患者均接受内科常规治疗和护理，观察组在此基础上进行康复护理（呼吸操和运动训练），出院后定期进行电话指导康复训练；对比观察两组患者治疗前、治疗后、出院1年后的肺功能、生活自理能力。结果：两组患者治疗后FEV1/FVC%、PEF和ADL评分均有明显提升，较治疗前比较差异有统计学意义（P
【关键词】康复护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科的常见慢性病，其病程长且反复发作，目前尚无根治性手段，而所有患COPD的人群中绝大部分都是老年人。随着老龄化社会的到来，COPD的发病人群越来越多，亦越来越引起社会和医疗界的重视[1-2]。如何改善COPD患者的肺功能，提高其生活质量是值得医护人员思考的问题，近年来我院呼吸内科对收治的部分COPD患者进行系统的康复护理，取得满意效果，现报道如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料 2009年1月至2011年6月我院呼吸内科住院部收治的老年COPD患者78例，入选患者均符合2002年中华医学会呼吸病学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中相关标准，且自愿参加本研究、意识清楚、无精神病史或认知障碍，未合并严重心、脑、肝、肾等病变。排除不能配合检查及不能进行康复训练的患者。按纳入观察先后排序，采用SPSS15.0产生的随机数字表分为观察组和对照组各39例，其中观察组中男24例，女15例，年龄60-82岁，平均（72.5±9.7）岁，病程3-13年，平均（7.2±3.1）年。对照组中男25例，女14例，年龄60-83岁，平均（72.7±9.3）岁，病程2-13年，平均（7.5±3.2）年。两组患者一般情况比较差异无统计学意义。
1.2方法 两组患者入院后均接受COPD常规内科治疗及护理，护理包括①健康宣教：对所有患者由责任护士给予书面或口头的一对一宣教，务必让所有患者都了解COPD发生的原因、诱因，特点、治疗和护理措施，并不断巩固加深理解。②心理护理：老年COPD患者存在病程长，心理状态差等弊端，护理人员应主动和患者多沟通，与患者建立良好的护患关系，多与患者交谈，以取得患者的信任，助其树立乐观的心态，积极配合治疗，并动员家属积极配合。③饮食护理：老年COPD患者因膈肌疲劳、组织缺氧、精神压抑等原因导致消化能力减弱，容易出现营养不良。而营养不良又会导致抵抗力下降，从而诱发COPD，造成恶性循环。因此指导患者科学膳食，给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋、鱼、豆制品以及蔬果等。另外嘱患者及其家属戒烟，同时避免油烟、油漆等异味的刺激[3]。
观察组在此基础上专门予以康复护理，主要包含呼吸操和运动训练，具体方法如下。①呼吸操：根据患者的体能来决定，每日3次，每次5-10min，训练时呼吸自然，不强呼强吸先采用腹式呼吸，以增加膈肌和腹肌的活动，加深呼吸幅度，利于肺内二氧化碳排出，改善通气功能。让患者全身肌肉放松，吸气时腹部隆起，呼气时腹肌收回，两上臂举起吸气，两手叉腰呼气，吸气短，呼气长，吸气次数：呼气次数为1：2，呼吸时口唇拢起，呈吹口哨状。②运动训练：根据患者病情程度而异，主要以上、下肢活动的有氧训练为主，每天1-2次，每次0.5-1h。在进行康复护理前一周的同时给予适当吸氧并监测心率和血氧饱和度，强度以心率不超过110次/min，血氧饱和度达90%以上为宜[4]。观察组患者在出院后还由专人每月定期进行电话监督、指导康复训练。
1.3观察指标 观察两组患者治疗前后肺功能（FEV1/FVC、PEF）和日常生活能力（ADL评分）的变化，出院后均随访1年观察肺功能和日常生活能力的变化。
1.4统计方法采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，检验水准α=0.05。
