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为了迅速贯彻落实*月*日省政府关于婴幼儿奶粉专项整治安排部署电视电话会议精神,进一步查处受污染婴幼儿奶粉,保障全县人民群众饮食安全和生命健康,县政府决定从*月1*日起,利用半个月的时间,在全县范围内开展一次婴幼儿奶粉安全专项整治行动。为保证专项行动的有效开展,特通知如下:
一、指导思想和工作目标
(一)指导思想
以科学发展观和科学监管理念为指导,以确保人民群众身体健康为目的,迅速贯彻落实省政府关于婴幼儿奶粉专项整治安排部署电视电话会议精神,进一步整顿和规范婴幼儿奶粉市场秩序,加强婴幼儿奶粉安全监督管理,严肃查处受污染的婴幼儿奶粉,切实保障人民群众饮食安全,维护社会安全稳定。
(二)工作目标
通过对婴幼儿奶粉市场安全隐患的排查,规范全县食品市场秩序,促进食品生产经营企业整改提高,增强其食品质量意识和责任意识,完善食品监管控制体系,确保我县食品市场不出问题。
二、组织机构
为切实加强领导,统一步骤,特成立全县婴幼儿奶粉安全专项整治领导组(以下简称“领导组”)
组长:*
三、整治内容及责任分工
(一)质检、畜牧部门要强化源头治理,加强原料乳生产和售奶站的监督管理,强化监督力量和监控手段,确保奶源质量,严厉打击原料乳掺杂使假等违法行为;
(二)工商部门要彻查流通环节。凡发现国家质检总局*月16日公布的22家企业6*批次产品,应立即责令停止销售,下架封存;
(三)卫生部门要加强对婴儿泌尿系统结石病例的临床监测,发现因食用受污染婴儿配方奶粉患病的婴幼儿,要给予及时诊断治疗并立即上报;
(四)食品药品监管部门要强化综合监督和组织协调职能,充分发挥政府“抓手”作用,做好相关信息收集、汇总、分析工作。
四、工作要求
(一)统一思想,深化认识。食品安全关系到广大人民群众的切身利益,关系经济协调发展和社会和谐稳定。各乡镇人民政府要对当地的食品安全负总责。领导组成员单位要以对人民群众生命安全高度负责的态度,立即行动起来,开展婴幼儿奶粉安全专项检查;食品药品监管部门要认真部署,按照上级主管部门的要求,加强对婴幼儿配方奶粉监督检查的实施工作。
(二)明确责任,各司其职。坚持统一领导、分级负责的原则;坚持分段监管为主、品种监管为辅、监管部门各司其职、密切配合的原则;坚持生产经营者是第一责任人、鼓励守信、惩戒失信的原则。食品安全监管部门要根据我县实际,找准婴幼儿奶粉安全中存在的具体问题,细化工作任务,落实工作责任,尤其要重点对城乡结合部和广大农村地区进行地毯式全面排查,不留盲点、不留死角。
【关键词】 饮食干预; 婴幼儿; 缺铁性贫血
中图分类号 R715 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)16-0104-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.16.058
据流行学调查显示缺铁性贫血涉及全球40%人群,好发于6个月~3岁人群[1]。由于缺铁性贫血无明显的临床症状,所以人们重视不足,但研究显示缺铁性贫血能够直接对婴幼儿生长发育、运动及免疫功能产生极大影响,因此于早期积极干预该病至关重要[2]。笔者本次对21例婴幼儿缺铁性贫血患者给予相应干预,其疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年5月笔者所在中心卫生院收治的42例缺铁性贫血患者,所有婴幼儿均经外周静脉全血红细胞及红细胞形态分析得以确诊,即血红蛋白含量低于110 g/L,外周血红细胞呈小细胞低色素性改变、平均红细胞容积
1.2 排除标准
(1)先天发育异常;(2)心肺、肝肾功能严重异常;(3)活动期佝偻病、急慢性感染及消化道疾病;(4)依从性差未能坚持本次研究;(5)既往给予铁剂治疗等类似本次研究。
1.3 干预方法
两组患儿均给予同样的基础治疗,例如口服铁剂,可选取葡萄糖酸亚铁糖浆[元素铁2~4 mg/(kg・d)],3次/d,连续3个月。
观察组患儿则加用饮食干预,即选取富含铁且易吸收的食物,比如优质动物蛋白和豆类制品,可选取鱼、瘦肉、猪血、大豆等;食用绿色蔬菜和新鲜水果;富含维生素C及铁元素的蔬菜,例如西红柿、海带、紫菜等,掺入米粉中喂食,1次/d;做饭时坚持用铁锅;可选取以下食谱交替食用,如鲜猪肝50 g,鲜瘦猪肉50 g,大米50 g,油10 ml,盐少许,制成猪肝瘦肉粥,隔日1次,分两次食完;或鲜菠菜100 g,猪肝50 g,油10 g,盐少许,加清水250 ml,制成菠菜猪肝汤,同样隔日1次,分两次食完,连续3个月。
1.4 干预效果评价标准
参考《妇幼保健学》评价,即显效:临床症状明显改善,血红蛋白上升至正常,红细胞数量达标;有效:治疗3个月,血红蛋白较治疗前升高不足20 g/L;无效:贫血症状无变化,血红蛋白含量无改变[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患儿干预效果比较
给予两组患儿相应干预后,观察组患儿缺铁性贫血改善总效率率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
2.2 两组患儿干预前后血常规指标比较
给予两组患儿相应干预后,观察组患儿红细胞计数、血红蛋白、红细胞体积、血红蛋白平均含量指标改善显著好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
2.3 两组患儿干预前后血清铁含量及总铁结合力比较
给予两组患儿相应干预后,观察组血清铁含量及总
3 讨论
研究显示铁是人体不可缺少的微量元素之一,一旦缺乏极易导致缺铁性贫血发生,从而引起机体生理及生化代谢异常致使脏器功能发生紊乱等,尤其是婴幼儿生长发育极为迅速,其所需的血容量随生长发育而成倍增长,所以婴幼儿机体对铁的需要也随之升高[4]。据相关研究显示,正常新生儿铁含量在70 mg/kg,能够满足出生后4个月生长所需,之后将逐步耗尽,所以及时给予富含铁元素的饮食以进行干预尤为重要,尤其是早产儿和低体重出生儿发生缺铁性贫血的几率更高[5]。所以,积极纠正铁元素缺乏是干预缺铁性贫血的有效措施,由此,临床上多给予无机铁剂等治疗,但存在胃肠道反应大等缺点,因此用药依从性差,从而限制了补铁制剂的临床应用[6]。
鉴于此种情况,笔者本次根据婴幼儿生长发育特点及缺铁性贫血治疗原则,给予此类患儿饮食干预,以达到同样的治疗效果。从表1结果可知,饮食干预效果明显优于单纯补铁治疗;同时表2血常规及表3血清铁含量、总铁结合力等客观数据也提示给予饮食干预后,患儿红细胞计数、血红蛋白、血红蛋白平均含量、血清铁含量等明显升高且总铁结合力得以显著改善,因此也为表1数据提供了客观支持,进一步说明饮食干预婴幼儿缺铁性贫血效果满意。因为饮食干预是根据婴幼儿发育特点而给予的合理膳食,此种饮食经过系统热量计算,遵循荤素搭配、多样化、富含铁且生物利用度高的原则而选取的有针对性的食材,如肉类、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜、蛋黄和水果等,另外本次饮食干预还摒弃了以往不合理的饮食习惯、保持了饮食平衡,从而提供了充分营养、补充了铁元素的匮乏,所以使得缺铁性贫血得以纠正,因此有助于婴幼儿的生长发育。
总之,饮食干预是治疗婴幼儿缺铁性贫血的重要方法之一,且安全可靠,有效保证了婴幼儿的生长发育。
参考文献
[1]苏琼,卢慧娜.婴幼儿缺铁性贫血与喂养关系[J].重庆医学,2013,42(23):2778-2779.
[2]王爱华,张月霞,徐宝玲,等.婴幼儿缺铁性贫血流行病学调查研究[J].中国实用医刊,2010,37(12):56-57.
[3]杜玉开,张静.妇幼保健学[M].北京:人民卫生出版社,2009:157-158.
[4]王红胜,钟春兰,刘春红.饮食干预对儿童缺铁性贫血治疗效果的影响[J].中国现代医生,2008,46(21):61-63.
[5]李会静.芪血颗粒联合小剂量右旋糖酐铁治疗婴幼儿缺铁性贫血52例临床观察[J].中医儿科杂志,2014,10(3):40-42.
【关键词】 非感染性泄泻;婴幼儿;五倍子散;神阙穴;疗效
婴幼儿泄泻为消化道综合征, 夏秋两季发病率高, 长期不愈易导致婴幼儿机体抗病能力和对病损组织的修复能力降低, 从而继发多系统疾病, 以致病情迁延, 影响生长发育。临床治疗中, 因婴幼儿用药的依从性差, 故药物及药物剂型的选择较为重要。作者应用验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病取得良好效果, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择门诊2012年5月~2013年10月泄泻患儿60例, 男31例, 女29例;年龄2~24个月, 其中2~6个月、7~12个月、13~18个月、19~24个月各15例;纯母乳喂养14例, 人工喂养20例, 混合喂养26例;6个月以下患儿大便次数多于哺乳次数, 其中6~10次/d 27例, 10~15次/d 3例;7~12个月6~10次/d 26例, 10~15次/d 4例;13~18个月6~10次/d 27例, 10~15次/d 3例;19~24个月6~10次/d 23例, 10~15次/d 7例。就诊前均有使用抗生素病史。
1. 2 方法 治疗方法 给予饮食指导、补液等常规治疗。并应用验方五倍子散(主要药物为五倍子, 研细粉, 过五号筛, 瓶装备用), 每次取药粉1.0 g, 50度白酒调成糊状, 外敷于患儿神阙穴, 以活血止痛膏固定, 早晚换药各1次, 观察其临床疗效。
1. 3 诊断、纳入及排除标准
1. 3. 1 诊断标准 参考小儿腹泻相关诊断标准[1, 2]拟定。
1. 3. 2 纳入标准 患儿符合以下标准:①年龄2~24个月, 性别不限。②大便次数6~15次/d。③体格检查, 全身情况尚好, 无明显脱水体征及其他并发症, 大便外观呈黄色或黄绿色稀糊状, 未见黏液及脓血。④实验室检验, 大便常规基本正常, 兼或少许白细胞、脂肪球等, 未见脓球, 大便培养无致病菌生长, 血常规正常。⑤经患儿监护人知情同意。
1. 3. 3 排除标准 ①感染性腹泻。②伴有明显脱水、电解质紊乱和全身中毒症状的重型腹泻。③伴有其他病变不适合接受本验方治疗。
1. 4 疗效标准 参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准[2]。显效:治疗24~48 h, 大便次数减至2次/d, 大便性状恢复正常, 临床症状完全消失;有效:治疗48~72 h, 大便次数减至4次/d, 大便性状好转, 临床症状基本消失;无效:治疗72 h后, 大便次数及性状无明显好转。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
2 结果
60例患儿中显效45例(75.0%), 有效13例(21.7%), 无效2例(3.3%), 总有效率96.7%(58/60)。
3 讨论
婴幼儿泄泻是以大便次数增多和大便性状改变为临床特点的腹泻病, 6个月~2岁婴幼儿发病率高, 与该年龄组胃肠系统发育及功能不完善, 消化酶低下有关。现代医学对本病的治疗原则, 主要是调整饮食, 控制肠道内外感染, 纠正水与电解质紊乱及酸碱失衡等[1, 2]。祖国医学认为泄泻多数由于饮食失节、喂养不当或外感寒湿、暑湿之邪, 损伤脾胃, 而致运化失职, 升降失调, 清浊不分, 并走大肠而成泄泻。婴幼儿泄泻有外感、内伤之分, 临床分型较多。本方仅用于非感染性泄泻。明代《普济方》有五倍子散(五倍子、地榆、诃子各等分)治疗小儿气虚脱肛的记载;《本草纲目》述及五倍子, 谓之酸、平、无毒, 主治肠虚泄痢, 为末, 熟汤服之[3];《中国药典》[4]亦载明, 其性味酸, 涩, 具有涩肠止泻, 敛汗, 收湿之功效, 主治久泻久痢、盗汗等。任脉之神阙穴, 位于脐部正中(《铜人》、《发挥》、《大成》)。临床常用于泻痢不止、腹痛、腹胀、腹中虚冷的治疗, 施灸此穴, 具有健运脾阳、和胃理肠等功用。五倍子散敷贴于神阙穴直达病所;内病外治, 婴幼儿普遍易于接受, 且不伤脾胃, 依从性好;活血止痛膏具有局部渗透之作用, 又能保持药物的湿度, 共同发挥作用, 致泄泻而愈。经验证, 本方法对新泻和久泻均有一定的疗效。
综上所述, 验方五倍子散神阀穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻疗效显著、安全、方便, 患儿用药的依从性好, 值得临床进一步验证。
参考文献
[1] 王慕逖.儿科学.第5版.北京:人民卫生出版社, 2001:263.
[2] 杨锡强,易著文.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:308.
[3] 李时珍.本草纲目.第2版.重庆:重庆大学出版社,1999:435.
江苏镇江 王萍
王萍读者,你好!
蚊香的主要成分是有机磷类、氨基甲酸酯类、菊酯类,其中有机磷类毒性最大,菊酯类毒性相对较弱。
目前市面上的蚊香、电蚊香片、驱蚊液的成分通常都是菊酯。选购时,要选购正规厂家的产品,认真查看其农药正式登记证号、农药生产批准文件号和产品标准号。正规厂家产品酯类化学制剂含量都比较低,对人体的危害相对较小。
我国目前尚未对儿童专用蚊香设定具体标准,不少商家售卖“幼儿专用蚊香”,声称无毒无害可安全使用,实际上其成分与普通蚊香相差不大,都含有菊酯,因此选购蚊香时不要被儿童标识迷惑,要查看其标注的菊酯类含量。
盘香污染大,燃烧后产生烟熏,会散发有害成分,适合在室外、阳台等处使用;片型电蚊香和液体电蚊香污染较小,适合室内使用。婴幼儿器官发育还不成熟,代谢能力比成人低,持续、大量使用盘香可能会加剧婴幼儿哮喘甚至急性中毒,导致出现头痛、眼睛痛、伤风咳嗽等现象,因此,婴幼儿防蚊最好用物理学的方法,例如挂蚊帐,如果实在需要使用,就用电蚊香片或驱蚊液,并注意开窗通风换气,避免驱蚊菊酯浓度过高。
8岁的儿子是个小胖墩,前不久,在学校的体检中怀疑得了小儿糖尿病,建议去医院复查。小孩子怎么会患糖尿病呢,接下来我们该怎么办?
江苏苏州 袁伟
袁伟读者,你好!
在15岁之前发生的糖尿病都可称作小儿糖尿病,各年龄均可发病,小至出生后3个月,但以5~7岁和10~13岁二组年龄多见,患病率男女无性别差异。小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起空腹及餐后高血糖及尿糖。
近年来,小儿糖尿病发病率逐年升高,多为I型糖尿病,约占98%,但II型糖尿病的比例也在上升。小儿糖尿病的病因尚不清晰,目前认为,I型糖尿病的发病是遗传、外界环境及自身免疫等多种因素综合造成;而进食高热量的食物及缺乏锻炼则是II型糖尿病的主要原因。
同成人一样,小儿糖尿病在早期也有“三多一少”的症状,即多食、多饮、多尿和体重下降,但也有一部分儿童症状不明显。既然学校体检怀疑孩子得了小儿糖尿病,家长要赶紧去医院确诊。若孩子被诊断为糖尿病,必须住院治疗。
小儿糖尿病一般采取胰岛素治疗、饮食管理、运动及精神心理治疗,孩子被诊断为糖尿病后,家长要向医生具体咨询后积极遵循医嘱,促进孩子的病情控制。
我马上要生产了,欣喜期待之余也有一些担心,我的过敏体质会不会遗传给孩子?我深受过敏之苦,能不能提前预防,不让孩子遭受这样的苦?
江苏扬州 黄立凤
黄立凤读者,你好!
受遗传、环境、食物等因素的影响,我国婴幼儿过敏发病率较高。过敏的症状包括皮疹、瘙痒,眼鼻症状如经常打喷嚏或流鼻涕、鼻痒、眼痒,喘息,胃肠道症状如频繁吐奶、大便经常不成形、经常腹痛,口唇症状如口周有水肿瘙痒等。
遗传是导致婴幼儿过敏的最高风险因素。研究发现,当父母都有过敏体质时,其子女可能有60~70%会获得过敏体质;父母一方有这种体质时,40~50%的子女会被遗传;如果父母都没有过敏体质,则子女有5~10%可能发生过敏。孕产期的分娩方式也会引发过敏的高风险,在调查的剖宫产婴儿中,44.3%的被查婴幼儿发生了过敏。婴儿出生后,喂养方式是另一高风险因素,出生3天内添加过普通完整蛋白配方奶粉的婴幼儿,发生过敏性疾病的关联强度相当于未添加的1.4倍。
但是,翻开中国乳业历史,你就会发现婴幼儿奶粉安全事件爆发率是如此之高,如此之频繁,几乎每年都会发生,更甚着一年两次或者多次。据不完全统计,国内市场上几乎每个知名品牌都发生过乳品安全事件。面对频发的事件,我们不禁要问,婴幼儿奶粉市场到底是怎么了?消费者应怎样面对这样的市场?
奶粉事件频发 消费者无所适从
历史回放:
惠氏:
2002年3月,北京检验检疫局在朝阳口岸检验发现,惠氏爱尔兰分工厂生产的学儿乐奶粉亚硝酸盐含量超标。立即上报上级主管部门,对不合格产品实施销毁,并勒令企业给消费者退货。
2002年6月4日,美国惠氏药厂爱尔兰有限公司生产的学儿乐奶粉再次因亚硝酸盐超过国家标准,被卫生部“封杀令”,禁止其销售。
2002年11月,惠氏因奶粉坂肠杆菌超标事件第三次被质检部门曝光。惠氏,仅在2002年中就有三次不合格事件发生。
雅培:
2002年7月,由雅培制药有限公司进口到我国市场销售的部分培乐1婴儿配方奶粉和培乐2较大婴幼儿配方奶粉受到污染,卫生部要求禁止进口和销售,并对查封的产品进行销毁。
多美滋:
2002年8月,多美滋爆出婴幼儿奶粉受小金属颗粒和油污染事件。
美赞臣:
2004年12月,美赞臣爆出阪崎氏肠杆菌奶粉超标事件。国家相关部门对不合格产品进行销毁,并勒令企业对消费者进行赔偿。
雀巢:
2003年,雀巢爆出转基因奶粉事件,上海消费者朱燕翎状告雀巢公司欺骗消费者行为。
2005年5月,雀巢遭遇了碘超标事件。(黑龙江)双城雀巢有限公司生产的“雀巢”牌金牌成长3+奶粉,元素“碘”含量超过国家标准要求。
国外奶粉问题不断外,而国内国产奶粉的情况更严重,一些奶粉不但是不合格产品,有的还是毒奶粉。2004年初,阜阳爆发了震惊全国的“大头娃娃”事件, 13位娇小的生命被剥夺,国产奶粉质量问题的黑幕就此被撕破。
近年来,国家质量监督检验检疫总局对婴幼儿配方乳粉产品质量查表明,婴幼儿奶粉质量不容乐观,产品抽样合格率仅为56.8%。大、中型企业的产品质量较高,15家大、中型企业的产品抽样合格率为100%,而中小企业奶粉产品质量问题较多,产品抽样合格率为43.5%。在13种不合格产品中,最少9个项目以上的检验项目不合格,最多的达23项,质量差问题十分严重。
面对如此糟糕的质量状况,面对如此频繁的奶粉安全事件,作为消费者的你如何适从?记者曾对一些消费者进行过走访,发现有近一半的消费者对婴幼儿奶粉失去了信心。
一位姓韩的年轻妈妈告诉记者,她已经对婴幼儿奶粉失去了希望,以前认为进口奶粉质量比较可靠,但是看到曝光的事件后,特别是今年雀巢碘超标事件,对国外奶粉信心已大打折扣。
另一位姓刘的消费者告诉记者,她以前给孩子喝的是三鹿奶粉,但是阜阳奶粉事件后,感觉国内奶粉不安全,就给宝宝换成了雀巢奶粉,谁知刚换了不到一年,雀巢又出事了,现在真不知道买什么样的奶粉了。
其实,这两个消费者代表了大部分人的观点,作为孩子的家长,都想给孩子购买到质量最好、营养最完善的奶粉,哪怕价格贵些也值得。就此看来,消费者只关心奶粉的质量,而对更深层次的婴幼儿奶粉的配方问题就无从而知。其实,婴幼儿奶粉质量最为关键的部分是配方。
婴幼儿奶粉配方 消费者的迷茫
什么是婴幼儿奶粉呢?记者查阅了相关资料表明,婴幼儿奶粉是以母乳为蓝本研制的,是根据不同生长时期婴幼儿的营养需要进行设计的,以奶粉、乳清粉、大豆、饴糖等为主要原料,加入适量的维生素、矿物质以及其他微量元素,经加工后制成的粉状食品。婴幼儿奶粉是母乳不足时宝宝理想的代乳品,从一定意义上来讲,婴幼儿奶粉就是宝宝的“口粮”,是其赖以生存的基础。
婴幼儿奶粉既然是以母乳为根据的,是以不同时期的婴幼儿成长发育为基础的,因此,每个国家的配方都应有所差别。古人云:桔生淮南为桔,桔生淮北为枳,就连桔子在不同的环境有会有不同的口味,何况人乎?
据专家称,由于每个国家的膳食机构、地域环境和民族特性的不同,母乳成分也有一些细微的差别。通常情况下,各国婴幼儿奶粉配方是根据本国的民族体质为蓝本研制的,是适合本国婴幼儿生长发育的。因此,各个国家的民族特性、生理结构、膳食习惯和生活环境不同,就决定了婴幼儿奶粉在配方上存在一定差别。
中国婴幼儿奶粉配方是根据中国宝宝生理特点研制的。婴幼儿营养专家举例说,在我国,我国的饮食习惯和遗传因素决定了中国宝宝在成长发育过程成中容易缺乏锌和铁,因此国家在婴幼儿奶粉的配方上强化了这两种元素。但欧美的国家的配方恰恰相反,他们的饮食习惯和遗传基因一般不缺乏这些元素,因此在他们的奶粉配方中不强化锌和铁。
还有,外国人吃肉蛋奶,体格高大,吸收能力也强,他们的孩子需要大量补充蛋白质和矿物质,相比之下,中国人吃蔬菜、米、面,一般孩子体格较弱,吸收能力差,过量食用蛋白质和矿物质后,会增加肝脏负担,对身体有害,很不利于宝宝的发育成长。
差之毫厘,谬之千里呀!对婴幼儿奶粉配方来说虽然不至于那么严重,但是就长远来看,细小差别的影响到底有多大,我们也无从考证,科学界也没有一个准确的定论。所以,我们建议,家长们在选择奶粉时,一定要搞清配方是否真正适合自己的宝宝。
其实,就国产奶粉和进口奶粉哪个更适合中国宝宝的成长发育的争论,多年来一直持续不下,到目前还未有定论。就像转基因食品一样,它对人类的进化能产生多大影响,全世界都无从而知。但一些国家明确表示,一定要把转基因食品用标志的形式告知消费者,让消费者明明白白地消费。
业内人士认为,我国也应加大对进口食品的检测力度,在进口食品应明确表明食品的出处和配方等要素,让消费者拥有足够的知情权,不要让中国消费者成为进口食品的试验品。
就婴幼儿奶粉而言,目前存在的不仅仅是安全和配方的问题,就连销售渠道也存在一些黑洞。这些黑洞不但扰乱了市场竞争秩序,无形中在吞噬消费者的钱财。
医护渠道 市场不正当竞争的温床
凡是去过妇产科医院的人都知道,那里不但是治病卖药医的地方,还是婴幼儿奶粉销售的地方。近年来,医护场所越来越成为是婴幼儿奶粉销售的一个重要渠道,虽然国家明令禁止,但地下销售仍在“偷偷摸摸”进行。这种见不得阳光的行为已成为高端奶粉获利的重要手段,据统计,从事医护渠道销售的大部分是国外品牌,如雀巢、惠氏、美赞臣、多美滋等,它们价格之昂贵,销售手段之高明,令人瞠目结舌。
专家指出,医务渠道销售方式不但破坏了市场秩序、恶化了市场竞争,同时还违背了道德原则。如果国内企业也加入医务渠道里进行竞争,必将引起一种更大的灾难。
专家分析,这种渠道的厉害之处有两点:一、消费者最相信大夫;二、小孩一出生就获得免费奶粉,婴儿一旦吃第一口,就有依赖性,适应了就不易换。这种竞争拼的不是产品质量和正常的市场销售手段,而是“公关能力”,而这种公关恰恰是腐败的温床。
存在就有存在的条件,国外奶粉为什么能做医护渠道而国内企业不能呢?这得从三个方面说起。
首先,国外奶粉的利润空间比较大,能够支撑医护渠道昂贵的开拓和维护费用。据了解,一般情况下,医生或护士每卖出6桶奶粉自己就能得到1桶,按照医院销售的奶粉价格计算,1桶奶粉结个为160元左右,医生或护士每卖出960元的产品,他就能获利160元,利润率为16.7%。这仅仅是医生或护士一个人的利润,要加上业务员10%的利润,就医护渠道一项,消费者就多花了40多元,这还不算企业自己的利润。
其实,由于外资在国内享有较大的优惠政策,因此,国外奶粉企业在销售手段上具有较大的灵活性。据业内人士透漏,进口奶粉在医护渠道开拓和维护时,企业不需要发票和相关票据,这就给业务员私下操作创造了条件。而国内企业不行,国内企业每一笔费用支出都需要发票,否则,税务部门将找上门来,等待企业的将是更为严厉的处罚措施。