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一、建构——诊断工具的确定
建构主义学习理论最早由瑞士心理学家让?皮亚杰提出,他认为每个人都是从自己的经验基础出发建构知识体系,学习不是被动地接受,而是积极主动的生成。m学习是在主体同外界的不断交互过程中实现的,这包括了生生互动、师生互动等互动形式。同时,教师要根据具体的教学内容为学生创设良好的学习环境,真实的学习情境和协作学习环境。[2]离开学习者的主动参与,任何学习都是无效的,学生是学习过程中的主体,教师在教学中应激发学生学习兴趣,促进学生主动参与。归纳以上观点可知,地理学习的建构性、互动性、情景性、主体性应是建构主义学习论的基本要求,也是地理教学设计诊断的出发点。地理教学设计的理论性、系统性、指向性决定了教学设计诊断的以上特性。在理论性上,以建构主义为诊断视角,审视地理教学设计的现状;在系统性上,不局限于某一要素的诊断,而强调教学设计的整体诊断;在指向性上,注重对教学设计的宏观分析,提出改进策略。要注意地理教学设计与地理课堂教学的区别,地理教学设计只能对教学流程、方法、问题、对策、情景等进行理论预设,而不能实际替代。因此,在诊断工具的构建过程中应把诊断指标集中在前期分析、问题设计、案例创设、方法选择、过程调控等几个方面。在使用诊断工具时,应遵循以下流程:选定诊断样本一确定诊断内容一对照诊断指标一指出诊断结果。也应注意诊断样本的随机性、诊断内容的概括性、诊断结果的客观性等问题。
二、策略——教学设计的改进
找出当前地理教学设计存在的问题,矫正当前地理教学设计存在的偏差,使其符合建构主义的基本要求,进而改善地理课堂教学,是研究的最终归宿。通过诊断可以发现,由于对建构主义内涵认识不清、实践不足,造成高中地理教学设计存在教学分析欠缺、微观预设不足、课堂评价缺乏、学生参与不足等问题。因此,可以在建构的起点、实效、动力和主体四个方面深人挖掘,提出对策,改进地理教学设计。
1.教学分析,把握建构的起点
通过诊断发现,地理教学设计忽略学情和重难点的分析,现有的分析也较为浅层化、凌乱化。学情和重难点是知识建构的起点和难点,在教学中至关重要。因此在进行学情分析时可从知识、经验、态度、兴趣等方面开展。在知识上可对学生现有知识、原有知识、相关知识进行分析。在经验上可对学生生活经验、地理热点等进行分析。在兴趣和态度上则要顾及性别、年级、内容等造成的不同影响。分析教学重难点要注重分析教师的“教”和学生的“学”都存在困难的内容。[<]例如,在上述案例中,学生已经拥有丰富的关于城市服务功能的生活经验,在知识上了已经学习了不城市的空间结构,因此,在教学中可开发生活案例,从空间结构出发设计城市服务功能的教学。
2.微观预设,提升建构的实效
通过诊断可以发现,在探究活动中,教师只呈现探究主题,缺乏对任务分工、成员参与、组织引导的预设。在师生问答中,只呈现教师的“问”,而忽略学生的“答”。教学过程是学生对知识、方法和能力建构的过程,宏观的教学设计固然能为课堂教学预留空间,但是否也会降低课堂建构的实效?因此,在教学设计中可以对重难点问题、关键问题深人预设,对于基础性问题、简单性问题则留出空白。例如,在讨论“上海”为何会成为“上海”时,教师可预设讨论形式为分组讨论。讨论时间为4分钟,候答1分钟。讨论过程为生生互动、师生互动、教师引导参与讨论。学生可能注重回答人文方面的原因,且逻辑不明,教师在解答时应注意补充总结、理清思路。
3.注重评价,激发建构的动力
通过诊断可以发现,在小组合作、问题回答、学生总结等环节都缺少对学生的评价。倡导在地理课堂教学评价中“发现学生的闪光点”“培养学生的自信心”“激发学生的求知欲”是教学设计的应有之意,也是建构主义的基本要求。在小组合作中应注重对学生合作过程、合作结果、合作态度等评价进行预设;在问题回答上应注重对学生的基本观点、逻辑思维、批判质疑等评价进行预设;在学生总结上应注重对学生陈述内容、表达能力等评价进行预设。例如,在学生总结“城市等级越高,服务范围越大”这一结论时,在陈述内容上可评价学生归纳内容的正确性,也要指出运用表述专业术语表达总结内容。在表达能力上表扬学生吐字清晰、表述准确等优点,但也应指出应加强表达的简洁性、逻辑性。
关键词:现代技术 中医 教学方法
教学方法是完成教学任务的重要手段,能否达到预期的教学效果,培养学生独立解决问题的能力,教学方法往往是决定的因素。中医的教学难度较大,特别应注重教学方法的改进和选择。笔者认为,除继续提高教师自身素质外,现阶段中医诊断教学应注意推广现代技术。
1. 充分利用多媒体的辅助作用
以往中医诊断的课堂教学大多只详其理,未见其形,所配少量电化教学,如望舌的幻灯片、脉诊的录像片等,在教学过程中亦须由教师操作集中进行教学演示,操作非常烦琐,大多不能按教学意图停顿、剪接或增加内容,在一定程度上影响教学的质量和效果。
多媒体技术是集文字、数据、图像、视频、动画和声音等为一体的信息技术[1,2]。这种技术作为中医诊断教学手段非常合适,因为中医诊断教学本身的特点也正需要通过视觉、听觉和语言交流等,达到教与学的统一。上课所用的多媒体演示教学课件由教师亲自动手制作,将原来分散的板书、图表、图谱、幻灯、录像、录音等各种教学信息,全部集中到计算机中,在互动平台上,运用教学软件对这些信息进行综合加工处理,授课时由教师控制计算机按教学需要随时调用。
多媒体教学课件的制作,是一项现代电脑信息技术与传统课堂教学艺术相结合的创造性劳动。由于任课教师特别熟悉本专业教学内容,所编课件能有机地将视听结合,使声像并茂,把枯燥、空洞、抽象的理论变得生动、具体、形象,使理性知识与感性知识高度统一,尤其符合诊法、辨症形态教学的特点,不仅节省了教师写板书的时间,更重要的是能按教学需要插入图表,展示图谱、幻灯、录像,模拟各种病态发音等,将教学内容直观形象地反映出来,使学生过目难忘,印象特别深刻,有利于“三基”知识的记忆与掌握,颇受学生的欢迎与好评,开创出令师生都为之振奋的教学新局面。
2. 开设现代科学研究实验课
随着现代科技的发展和中医科研的不断深入,社会对中医药人才科研能力的要求越来越高,而我院学生和其它中医院校的学生一样,在这方面普遍能力较差。我们中医学科对毕业生追踪调查,收到的1200份函调中,不能动手看病的毕业生占72.3%。可见科学实验能力的培养是我们教学的薄弱环节,而中医要现代化、要发展,重担就压在下一代学生肩上。因此必须从中医基础学科做起,加强中医实验教学。
开设中医现代科学研究实验课,中医诊断具有得天独厚的条件,只是我们没能很好地加以利用。众所周知,近些年来,各种先进科学技术在中医诊断学研究中运用日益广泛深入,使中医诊法和证的客观指标与机理不断被揭示。如舌诊已用比色表、组织切片、组织化学、蛋白电泳、电子显微镜、扫描电镜、微血管造影、电味觉测定、X射线微量元素分析等进行研究;研究脉诊最具代表性脉象仪,也已从早期的传感式演变为微机化全自动进行脉图描记分析;各种证实质的研究更是涉及理、化、光、电、分子、细胞水平,其结果是大大地扩大和延伸了传统中医诊断的范围。
如果我们能更有效地充分利用现有的科研成果,开设实验课,不仅能让学生掌握传统中医诊断的理论和方法,激发学习兴趣,同时也能帮助学生了解现代科学技术在中医诊断领域中的应用,为培养学生的科研能力打下良好的基础。如用脉象仪做实验,指导学生学会描记脉图,测量脉图数据,熟悉常见脉象图形分析,写出正规的实验报告。使学生不但对“心中了了,指下难明”的各种脉象有了具体脉图可测的客观性认识,同时也掌握了现代脉诊的研究方法和成果,扩大了知识领域,奠定了科研基础。
3. 重视和强化临床见习带教
中医诊断学是一门经验性、实践性很强的应用学科,前辈即曰:“熟读王叔和,不如临证多。”可见临床实践是中医诊断教学不可缺少的重要环节。近年来,随着电化、模型、多媒体等教学方法的不断改进,中诊课堂教学效果得以逐步提高,然临床见习却得不到应有的重视,见习次数一减再减,呈逐年萎缩之势,带教质量亦随之滑坡。若再不解决这个问题,中医诊断的教学质量将难以保证。
中医诊断的基础是四诊八纲辨症,诊法、辨症的可靠性、可信性是决定治疗的关键,亦是每位医学生必须掌握的基本技能。事实证明,不少学生虽然在校考试得分较高,但到临床面对病人时常手足无措,不知该干什么、怎么干。查体时动作笨拙,询问病情经常前后不一,甚则语无伦次,切脉更是浮沉虚实滑涩不分。碰上较为复杂的病症,辨症诊断更是摸不着头绪。由此可见,要把诊法、辨症的基本理论、基本知识真正转化为学生自己掌握的基本技能,必须多次地、反复地临床实践。
因此我们必须消除重课堂、轻实践,重课本、轻动手的传统观念,重视和强化临床见习带教工作。遴选有临床经验、责任心强的教师带教,做好示范,讲解要领,指导学生严格规范操作,逐渐提高学生诊察疾病、认识疾病的能力。使学生形成一个由理论到实践,用实践检验理论,再运用理论指导实践的过程,真正提高学生的动手动脑能力。如此,不仅能学好中医诊断,同时也为学习后续中医临床各科打下良好的基础。
4. 采用案例教学组织学生讨论
研读案例(医案),是中医传统的学习与研究方式,因为“中医学是一门比较定型的学科,过去限于条件,科学仪器用得很少,但思维方法用得多,经验非常丰富,这是一个特色”[3]。中医诊病靠辨症,辨症是中医临床思维的精髓,体现了中医诊断的特色,是对疾病全面、完整的本质认识。然而临床辨症思维不是一种知识,而是一种技能,这种能力的培养,一靠临床,二靠医案。而在中医诊断教学阶段,采用以问题为中心的案例教学法组织学生讨论,无疑是训练和提高辨症技能的良好方式。
案例的选择,不局限于传统古代医案,也不仅是现代典型病案,主要多选临床常见实例,易于学生理解和接受。一般以脏腑辨症内容为核心,尽量争取选用学生在附院见习能看到的典型病人。如将心系病症中有关“心脉痹阻症”;肺系病症中有关“肺气虚、痰湿阻肺症”;脾胃病症中有关“脾胃气虚症”;肝系病症中有关“肝风内动症”;肾系病症中有关“肾阳虚、肾虚水泛症”等常见病例整理成讨论所需具有一定难度的案例。
课堂讨论安排在临床见习之后,是对临床见习的补充和深化。讨论时教师要不断启发学生配合积极思维,主要围绕①辨症依据――四诊资料的收集整理,②辨症步骤――多种辨症方法相互联系和补充应用,③辨症分析――对病因、病机、病位、病势的再认识,④辨症结论――规范的证名诊断四方面进行,引导学生各抒己见,畅所欲言,教师则要充分地准备,随时回答学生提出的各种质疑,并在讨论结束时作出精辟的分析和讲评。如此反复对学生进行辨症思维训练,培养学生知常达变的本领,能有效地提高学生独立分析问题和解决问题的能力。
参考文献:
[1]李鸣.正确看待计算机多媒体在学校教育中的作用.中国电化教育,2003,(12).
医学遗传学知识更新快, 理论教科书内容经典, 但不能紧跟形势, 随着科技的不断发展, 各种新思路、新技术和新手段不断涌现, 如果依旧照本宣科, 就无法将最新的前沿内容教授给学生, 使理论与实际脱离。因此, 在医学遗传学教学中, 我们根据精准医疗的发展, 及时加入了相应前沿内容, 使学生能在第一时间接触和了解精准医疗发展动态。如在染色体与染色体疾病一章中, 在讲21三体综合征检测方法的时候, 除传统的B超、羊水穿刺检测染色体之外, 还给学生介绍这几年发展迅速的外周血基因检测方法, 该检测无创伤, 不会引起流产风险, 准确率高。在讲分子病与酶蛋白病一章时, 告诉学生:对于地中海贫血、苯丙酮尿症等分子病也能通过基因测序的手段进行提前诊断。这些都是精准医疗最为基本的实践运用。此外在绪论部分增加二代测序、外显子测序、RNA-seq等知识, 通过优化教学内容, 为遗传咨询提供了更为先进的思路和技术, 使学生对精准医疗的具体内容有更深入的认识[5]。
2 改进教学方法, 加深对精准医疗的理解
为更好地开展精准医疗教学, 我们采用案例式教学方法, 引导学生树立精准医疗理念。通过典型案例, 将临床内容融入课堂教学, 让学生带着兴趣学习, 提高参与课堂教学的主动性。例如在肿瘤遗传学教学中, 我们提出案例:安吉丽娜朱莉有乳腺癌家族史, 她通过基因技术检测出BRCA1基因缺陷, 意味着她分别拥有87%患乳腺癌和50%患卵巢癌的概率, 根据医生的分析和建议, 她接受了乳腺切除术。在课堂上引入精准医疗案例, 使学生全面了解精准医疗理念、流程和技术, 再进一步与理论知识结合、拓展, 结合上述案例提出问题:为什么安吉丽娜朱莉要接受切除手术?然后导出:BRCA1基因是抑癌基因, 如果该基因突变会导致抑癌功能丢失, 乳腺癌、卵巢癌发病率就会明显升高。引出抑癌基因、原癌基因等概念, 帮助学生系统回顾遗传学、细胞生物学、分子生物学等多学科知识, 并综合运用于特定疾病的分析中, 启发学生认识精准医疗能够通过基因测序技术预测可能的疾病, 从而采取相应的预防措施。在药物遗传学章节教学中, 我们提出个性化用药案例:William Elder Jr在8岁时候被诊断患有囊性纤维化疾病, 经基因测序发现是G551D突变导致, 由于使用了Kalydeco (该药物仅对G551D突变患者有效) , 他的病情得到有效控制。通过这个案例引导学生认识到在疾病确诊后用药的靶向性问题, 明确通过基因测序技术可以指导患者在合适的时间选择最佳剂量及最有效的药物, 产生最佳的治疗效果。
在教学中, 教师采用案例教学法, 以典型案例为基础, 引导学生运用理论分析临床问题, 将临床问题和基础知识结合起来, 结合课本掌握发病机制及遗传病的检测原理和方法等, 激发学生学习兴趣, 加深对精准医疗的理解, 促进学生进行深入思考。
3 改进考核方法, 提高学生创新能力
评价方式主要分为总结性评价和形成性评价。近些年来, 形成性评价被广泛关注, 形成性评价是指通过诊断教育方案、教育过程与活动中存在的问题, 结合学习者在学习过程中反映出来的情感、态度、方法等, 对教师教学过程及学习者学习过程和结果进行评价。形成性评价更关注学生的综合素质和创新能力。对医学遗传学我们采取了形成性评价, 重点对学生学习过程进行考核, 比如教师安排有挑战性的任务, 学生分组讨论, 小组成员课后查阅资料, 课上展示, 培养学生的创新能力、团队合作能力。
精准医疗的发展是遗传学、生物学和生物信息学的交叉综合应用, 在临床工作中, 面对众多复杂的医疗环节, 很难依靠个人对遗传病进行明确诊断。精准医疗的实现要求遗传学咨询师与生物信息人员、临床医生、基因检测公司以及患者之间能够进行良好的沟通, 并能对各学科资料进行有效分析和整合, 最终实现精准医疗的目标。因此在平时的训练中, 应注重培养学生组织协调能力和创新能力。
4 积极开展第二课堂, 培养学生遗传学数据检索技能
通过开展第二课堂, 培养学生医学遗传学数据检索技能。在对遗传病的研究中, OMIM数据库被誉为医学遗传学界的圣经, OMIM包括所有已知的遗传病、遗传决定的性状及其基因, 除了简略描述各种疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗与预防外, 还提供已知有关致病基因的连锁关系、染色体定位、组成结构和功能、动物模型等资料, 并附有经缜密筛选的相关参考文献。OMIM制订的各种遗传病、性状、基因的编号, 为全世界所公认。开展第二课堂, 教学生掌握如何通过OMIM数据库检索某一疾病的遗传学信息, 包括基本描述、临床特征、基因定位、遗传方式、分子遗传学、动物模型知识等。
当前基因组学技术快速发展, 二代测序、生物信息学等新技术不断发展, 都在不断推动医学遗传学的发展, 促进医学遗传学采用新的教学思路和新的思维。精准医疗是现代医学发展的方向之一, 具有重要的战略意义。未来医学发展将进入3P医学时代预测 (Predictive) 、预防 (Preventive) 和实现个体化 (Personalized) , 作为医学遗传学教育工作者, 要针对未来生物医学基础和临床科学的发展, 整合基因组生物学新的学科前沿, 将新的概念和技术融入临床医学教学, 通过在教学中逐步培养学生创新思维, 强化学生精准医疗意识, 促进高素质复合型医学人才的培养。但是, 实现精准医疗在医学遗传学教学中的渗透, 对教师也提出了较高的挑战, 要求教师深刻理解精准医疗的内涵和规律, 掌握多学科知识, 才能设计好教学方法并运用于教学实践。在今后的教学中, 我们将继续加强学习和思考, 努力发掘适应精准医疗背景下的医学生创新思维培养方式, 进一步提升教学水平, 提高复合型医学人才的培养质量。
参考文献
[1]汤必奎, 胡明洁, 黄银久, 等.精准医疗思维在医学遗传学教学中的实践探索[J].齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38 (1) :91-92.
[2]汤必奎, 胡明洁, 张静, 等.基于互联网思维的医学遗传学教学改革探索[J].基础医学教育, 2016, 18 (5) :400-401.
[3]Vinay Prasad.Perspective:The precision oncology illusion[J].Nature, 2016 (37) :63.
关键词:高职院校;课程诊改;数据库技术及应用
1引言
为贯彻落实教育部办公厅《关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》(教职成厅〔2015〕2号)和《高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案(试行)启动相关工作的通知》(教职成司函〔2015〕168号)文件精神[1],湖北交通职业技术学院已连续三年从学校、专业、课程、教师、学生等五个层面开展内部质量保证体系诊断与改进工作。做好“课程诊改”工作既是教育主管部门的政策导向,又是学校深化内涵建设的现实需要[2]。本文以高职计算机网络技术专业《数据库技术及应用》课程为例,从课程概况、课程教学、诊改实施情况、诊断意见与改进措施、改进效果、展望与思考等六个方面,介绍对课程的诊断与改进工作所进行的探索与实践。
2课程概况
《数据库技术及应用》是高职计算机网络技术专业的一门专业核心课,培养面向数据库技术领域的数据采集、数据分析、数据库开发、数据库运维、数据库管理等工作岗位要求的高素质技能型人才。该课程的前导课程为《计算机应用基础》、《JAVA程序设计》,后续课程为《JSP动态网站开发》。课程团队由具有硕士及以上学位的老师组成,其中包括来自企业的专家。课程教学有电子教案、多媒体课件、教学案例、课程实训任务书等多类资源。拥有安装了SQLServer2008数据库管理系统的实训室,能满足课程基本的教学和实训需求。课程考核采用过程性考核与结果性考核相结合的方式。其中过程性考核以项目实训考核为主,结果性考核则采用期末考试的方式进行,它们在期末总评成绩中各占50%。
3课程教学
《数据库技术及应用》的教学内容由创建数据库、使用数据库、管理数据库三个学习情境组成。在教学过程中始终坚持“勤于课前、精于课中、思于课后”的原则,课前确定课堂教学目标、完成单元教学设计、准备教学资料;课中灵活运用各种教学方法和手段,认真贯彻“做中教、做中学”的教学理念;课后教师辅导答疑,开展教师评学和学生评教,及时进行教学反思。课程教学以任务驱动方式,以一个典型的“学生选课数据库系统(SCDB)”为主线,将3个学习情境细化为14个具体的工作任务,由这些工作任务串接起课程的知识点和技能点[3]。具体工作任务如表1所示。采用“教学做”一体化教学模式,在每个工作任务中有机融合理论知识和技能训练,按照“任务引入—任务目标—必备知识—任务实施—知识拓展—任务小结—实训练习”七个步骤,强化对学生能力和素质的培养。教学过程中灵活运用理论讲授、操作演示、课堂实训、自主学习等教学方法,综合运用多媒体教室、数据库实训室等现代化教学手段。
4诊改实施
以学校内部质量保证体系诊断与改进工作要点和实施方案、课程建设考核性诊改制度等诊改文件为指导,从2017年开始,连续三年对《数据库技术及应用》这门课程就课程建设、课程教学两个方面开展诊改工作。贯通课程教学目标和课堂教学目标,做好课程教学诊改,包括一周一次的课堂实时性诊改、一学期一次的期末课程教学诊改。贯通课程建设目标和人才培养目标,做好课程建设诊改,包括一月一次的月度自我诊改、一年一次的年度考核性诊断。课程诊改工作主要运用“8字形质量改进螺旋”的方式开展。“8字螺旋”由静态和动态两个螺旋叠加而成。静螺旋指的是一个完整的工作流程:目标—标准—计划—组织—实施—诊断—激励—学习—创新—改进,能够针对课程建设诊改工作形成自“目标”开始的、较为全面和深刻的改进方案。动螺旋指的是在质量生成过程中,根据实时监测到的数据,及时发出预警和即时跟进调控、改进的过程。其一般不涉及目标、标准的调整[4]。依据动螺旋实时监控、及时纠偏的特性,能较好地开展课程教学诊改工作。此外,课程团队积极开展课程调研,在行业企业、用人单位和学校毕业生、顶岗实习学生、在校生中收集汇总课程建设和课程教学方面的意见和建议。对照学校课程建设标准、课程考核性诊改标准,查找课程在建设和教学两方面的问题。通过认真分析课程教学目标达成度、课程考核及格率、学生对课程满意度、学生评教、督导评价等教学反馈信息,综合评估课程教学质量。课程诊改后,基本实现了课程建设团队的优化、课程建设计划的完善和课程标准的修订,使得课程目标链更为清晰。教师在教学中注重实施理实一体和任务驱动式教学,通过不断增加教学案例来更新课程实训内容。同时,通过课程内容的选取和序化、广泛收集师生对课程建设和教学方面的改进意见和建议、加强课堂管理,使得学生的班风、学风有所好转。
5诊断意见与改进措施
(1)课程标准在先进性、完备性方面还有待提高。课程标准中课程目标的表述较为抽象,不够具体和可量化;课程考核方式中缺乏对学生平时表现的评价。将组织课程团队对课程标准进行修订,使其表述更加清晰具体,便于量化操作,更能突出职业能力的培养和训练;在课程考核方式中增设一个模块,加强对学生平时表现的考核。(2)课堂教学中现阶段使用的教学方法和手段还不够灵活、丰富,信息化教学方面还有提升空间。教学模式比较单一,主要采用“讲演练”的形式,未能形成有效的双边互动机制,未能充分调动学生的学习积极性;信息化教学的运用比较单一,尚有更多功能待挖掘和使用。将加强课堂教学中的双边互动,突出学生的课堂主体地位;加强信息化教学手段的运用。(3)课程团队中专任教师的“双师素质”还有待进一步提升。专任教师企业生产实践经历不足,需要组织教师参加专业、课程、教学方面的培训同时开展课程团队的教科研活动,不断提升团队的教科研能力。(4)课程资源还不够丰富、立体,未能较好满足学生个性化、多样化的学习需求;课程实训内容与企业实际需求对接还不够紧密。受课程团队主客观因素的影响,课程资源建设工作进展缓慢;课程实训缺乏企业真实项目环境和资源的引入。这都需要课程团队加强合作,分阶段完成课程资源建设;同时与数据库行业知名企业合作,开展课程共建。
6改进效果
课程诊改后,在课程建设和教学两方面均获得较为明显的提升,基本能够促成学生相关职业能力目标的达成。主要有以下几个方面的效果:(1)课程团队根据学生的培养要求,细化了课程目标,使其能够量化操作,从而便于对学生学习达成度的有效测量。调整了课程考核方式,将学生的考勤、课堂表现、学习态度、职业精神等纳入考核内容,使课程考核更能体现全面考核、综合评价。(2)运用启发式、讨论式和参与式教学,提升了学生的主体地位。通过对微助教、腾讯课堂、QQ群等信息化教学平台的运用,实现课程线上线下混合式教学。(3)选派了多名教师参加国家“双师型”教师专业技能培训,在一定程度上提高课程团队的执教能力和“双师”素质。课程团队成员以福建省职业院校技能大赛为依托,不断探索课程改革,积极开展教研活动,使得团队课程建设和课程教学能力均得到一定的提升。(4)课程资源建设得到了稳步推进,形成了集电子教案、课程实训、多媒体课件、微课视频、试题库等于一体的立体化课程资源体系。同时,教学团队与数据库行业知名企业开展合作,在实训室建设、教学内容和实训项目等方面开展了课程共建。
7展望与思考
课程团队将根据教育部第三批1+X试点证书中公布的数据采集、大数据分析与应用这两个职业技能等级标准,进一步调整和修订课程标准,使其与行业标准对接更加紧密。在课程教学中,一方面贯穿德育、美育、心理健康、创新创业教育,充分发挥教师教书与育人的双重作用;另一方面积极利用学校智慧课堂平台,进一步加强课程信息化、智慧化建设。选派教师到企业锻炼,参与企业真实项目的开发与运维,切实提高任课教师实践教学能力和社会服务能力。持续开发课程资源,校企合作共同开发基于岗位工作内容、融国家职业技能等级标准的校本教材。
摘要:[目的]探讨以问题为导向的教学方法(PBL)教学法结合以案例为基础的教学方法(CBL)教学法在诊断学症状学教学中的应用效果。[方法]随机抽取我校2010级的临床医学生120人,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用传统教学法完成诊断学症状学的教学任务,观察组采用PBL教学法结合CBL教学法完成诊断学症状学教学任务,比较两种教学方法的应用效果。[结果]观察组的期末考试分数明显高于对照组,且观察组学生满意度明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]PBL教学法结合CBL教学法能够明显提高学生的成绩,对提高诊断学症状学的教学质量有积极的意义。
关键词:PBL教学方法;CBL教学方法; 诊断学;症状学
{中图分类号} R61G642.0
诊断学是基础医学与临床的桥梁,是为医学生从基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。该科学所涉及到内容较为复杂, 难以从书本获得感受和体会, 因此诊断学教学应更加重视教学方法,寻求最佳的教学方法帮助学生更好地掌握该学科的知识成为时下焦点。现将我们以问题为导向的教学方法(PBL)教学法结合以案例为基础的学习方法(CBL)教学法在诊断学症状学教学中的应用情况总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我校2010级的临床医学生120人,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),均本科五年制临床医学生。观察组中男生29 例, 女生31例;年龄19~23岁,平均年龄(21.6±2.1)岁。对照组中男生26例,女生34例;年龄18~23岁,平均年龄(21.4±2.4)岁。两组学生的一般资料比较,差异无统计学意义(P﹥0.05), 具有均衡可比性。
1.2 方法
对照组采用传统教学法完成诊断学症状学教学任务, 即教师按教学大纲要求讲授为主的教学法。观察组采用PBL教学法结合CBL教学法完成诊断学症状学教学任务,引进PBL教学方式,老师根据教学大纲要求学习掌握的内容设计好问题,由学生查阅参考书、教科书、模型、标本等教具,用小组形式讨论,培养了学生分析问题、解决问题、查阅应用资料等的能力,由小组代表讲解讨论结果,最后由老师进行补充和纠正,在老师讲解的过程中同时采用CBL教学法,引入临床中的典型病例,并通过采用多媒体、录像、图片、模型等多种手段, 使讲课内容更生动,将临床实际病例与纯理论内容相结合,增强学生的学习主观能动性,加深了学生的印象,改进教学效果。
1.3 观察项目
观察记录两组学生诊断学症状学的期末考试分数,考试总分为100 分,同时采用调查问卷统计学生对教学方法的满意度状况,问卷调查主要内容关于PBL+CBL教学模式的优缺点、可接受程度、总结及推理能力等方面,了解学生对PBL+CBL教学模式的评价。
1.4 统计学分析
研究采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示、采用t检验,计数资料采用χ2检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的期末考试分数均明显高于对照组,且观察组学生满意度情况均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
3 讨论
PBL是基于问题的学习方法,这种教学法的特点是学生早期接触临床问题,针对问题开展理论知识的学习,这里问题既是学习的焦点,也是相关学科的集合体。这种教学模式将复杂的螺旋式网络样结构的医学知识以“病” 连接起来, 将相关学科的基础与临床知识进行重新整合, 打破了学科界限, 使学生在有限的时间内学到问题背后的科学知识、解决问题的技能和自主学习的能力[1,2];它提倡在教学相关环节中以问题为中心展开讨论,促进师生间的互动交流,激发学生的自主学习兴趣,是增强学生综合素质的有效手段。CBL是在案例学习提供的情景中,学生可充分运用所掌握的知识,自主地进行分析或决策。在诊断学症状学讲授过程中引入CBL 教学法, 教师采集临床实践中的经典案例讲解知识,更具有趣味性,调动学生的学习兴趣,引导学生思考、并进行总结、归纳,使感性与理互作用、相互推动,知识掌握的更加扎实[3];并且通过案例讲解,让学生在案例的阅读、思考、分析、讨论中,建立起一套适合自己的完整而又严密的逻辑思维方法和思考问题的方式,以提高学生分析问题、解决问题的能力, 进而提高素质, 进入临床能更好地处理实际问题[4]
PBL教学法、CBL教学法各有其优势和不足, 我们在教学中应灵活掌握、综合运用, 努力把每种教学方法的作用发挥到最大, 逐渐寻找出一种适合学生发展的教学模式。PBL教学时, 教师可认真总结学生未能较好解决的问题, 以CBL教学的形式进行讲授; 而CBL教学时, 教师未能涉及到的问题, 学生可在PBL 教学时提出并集中讨论;
在教学中应用CBL和PBL相结合教学模式, 学生不必再死记硬背, 变被动学习为主动学习, 成为教学的主体, 这样, 激发学生的求知欲, 提高学习的主动性, 培养学生独立思考和团结协作精神; 在病例的研究中, 学生的自学能力、分析问题能力、查阅和收集资料能力以及计算机应用能力都得到提高; 有效地缩短理论与实践的距离, 使其能够很快地由医学生过渡到实习医生。
综合本研究结果及以上所述可见, PBL 教学法结合CBL教学法在诊断学症状教学中的应用效果满意, 能够明显提高学生的成绩, 并且有效改善了学生的满意度。
参考文献:
[1]于海涛,邱丽玲,朴贤玉,等. PBL教学法在医学细胞生物学教学中的实践和探索[J].医学研究杂志,2006,35(2):78-79.
[2]慕景强. PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育,2004,12(3):170-173,188.
[3]William F. Crittenden.A social learning theoryof cross -functional