医疗服务质量提升活动方案

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医疗服务质量提升活动方案范文第1篇

一、营造氛围，开展质量宣传活动。

1、在本所客服大厅大型电子显示屏巡回播放20XX年“质量月”活动宣传口号和展示“计量与质量”6张相应封套宣传采画———计量铸就中国质量、计量保障产品质量、计量支撑工程质量、计量与眼镜质量、计量与诊疗质量、计量与中医疗效。积极宣传计量对质量技术基础支撑作用，对人们生产生活、医疗质量的保障作用，增强“质量月”活动的影响力。

2、积极参与“质量月”广场宣传咨询服务日活动，做好关注度较高与群众生活密切相关的民生计量知识普及宣传，增强市民百姓质量意识，提升计量服务质量发展的工作成效。

3、认真做好“质量月”活动新闻报道和信息传递工作，在《中国计量网》、《江苏计量网》和局域网编发5篇活动报道。

二、突出“质量月”工作亮点，增强“质量月”活动的影响力和有效性。

1、强化内部管理提升服务意识。组织开展了20XX年度质量管理体系内部审核工作。把此次内审作为进一步强化能力建设、提升机构履职能力和水平的有效途径。对管理体系运行、技术能力、仪器设备、人员素质、检验方法、检验报告和原始记录等进行全面审查，通过持续改进的过程管理工作机制，助推质量管理水平提升，为本所质量管理体系持续有效运行提供了坚实保障。

2、开展“质量月”走进汽车4S店宣传暨汽车维修检测设备计量专项检定校准，增强计量保障质量安全意识，以保证检测设备的计量性能准确可靠，确保汽车保养维修质量，保障消费者合法权益，为助力“计量提质”，给力“质量强市”提供强有力的技术支撑。

医疗服务质量提升活动方案范文第2篇

[关键词] 公立医院改革； 优质服务； 看病难看病贵； 建议

[中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-265-01

Active Responding to Public Hospital Reform and Implementing High-quality Service

Zhou LifangChen YongqiangLi BingXiong JianfangXu Ping

(Liuzhou Worker's Hospital, the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityGuangxi Liuzhou545005)

[Abstract] Overcharge the common people for inadequate medical services is one of the main government concerns of livelihood of the people and one of the main purposes of public hospital reform is to solve this problem. This article summarizes the experience and the problems of responding to public hospital reform in our hospital this year, aimed to improve the quality and efficacy of medical service and offer some basic and applicable advices for the national health care reform.

[Keywords] Public hospital reform; High-quality service; Overcharge the common people for inadequate medical services; Advices

根据《卫生部关于进一步改善医疗机构服务管理工作的通知》《卫生部关于改进公立医院服务管理的若干意见》《2010年“医疗质量万里行”活动方案》要求，为了进一步加强医院内涵建设，提高医院服务能力，持续改进医院服务水平、保证医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。我们认真开展了“强化服务意识、提高服务质量”活动，特别在优化医院服务流程等方面做了一定工作，取得了明显的社会效益。

1 实施临床路径，规范医疗行为，提高服务绩效 临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一。最终目的是让患者诊疗流程规范化，避免过度检查、过度治疗，降低病种付费，让患者得到实惠。我院从2010年4月起积极开展了临床路径试点工作，至2010年底，共有10个科室21个病种进入临床路径管理。目前实施临床路径的患者数289例，完成临床路径的患者数345例。

临床路径实施后平均住院日为10.11天，较实施前减少了1.08天，患者医疗费用明显减少,如计划性剖宫产原来费用为5301.93元,进入临床路径后下降为4712.36元。病人的满意度由原来的93.6%上升至现在的99.8%。具体我们抓好了如下工作：1）成立医院开展临床路径管理领导小组，加强了对工作的领导和实施。2）制定了临床路径质量管理及控制制度。3）成立科室临床路径管理工作小组，制定了详细的工作计划及操作要求。4）各科室已建立临床路径登记台账。5）以卫生部版本为基础，修改路径表单，在规范医疗常规同时，使之贴近日常工作，制定具有医院特色的临床路径表单。6）制定了患者版临床路径，并协助制定了护理版临床路径，并在骨科推广使用，并向全院推广。7）指导了各科管理员如何书写变异分析。8）制定了相关考核办法和激励办法。

2 创新骨科手术付费，规范费用结算模式，努力减轻患者负担 目前，各医院的骨科均发展较快，原来医保执行的是以人均付费的形式付费，对临床科室的发展有一定的影响，而骨科疾病大多数是大病、重病，治疗费用较高；医院在管理医师疾病诊疗过程中的药品和耗材费用上有一定难度。因此，我们积极主动想办法，努力争取上级主管部门支持，有效实施骨科手术打包付费，取得了较好效果。主要抓好了如下工作：

2.1 明确病种、定额结算。病种选择：①常见病、多发病，且病因明确，发病机制清楚；②没有其他并发症、合并症的单纯性疾病或治疗过程中临床变异较少的疾病；③疗效确切，预后良好；质量易于控制，成本易于核算。

2.2 建立备案制度，对按病种付费项目报市物价局、卫生局、人力资源和社会保障局、市社会医疗保险管理中心备案，并自觉接受各主管部门审核及监督。

2.3 建立和实施患者知情同意制度。要尊重患者自主选择意愿，在患者选择限价单病种治疗前，医疗机构应将费用、治疗方案、医疗风险及在治疗过程可能出现的变异等情况，向患者告知并签署“单病种治疗协议书”，加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。

2.4 医院在临床诊疗活动中按专科病种的临床路径执行，临床路径符合率要求≥80%。

2.5 单病种付费结算方式以“临床诊疗行为收费+内置手术耗材收费”模式的单病种定价模式。

2.6 医保中心与医院单病种费用结算设置成打包计费方式进行。通过抓以上工作，我们认为取得了明显效果：①科学性：与目前卫生部开展的临床路径实施工作一致，走在全区工作前面，按临床路径制定收费目录，并非简单的价格协商，而是从规范行业行为和合理定价角度开展工作。②目前总共制定了12个骨科病种19项骨科单病种手术方式打包项目，基本包括了骨科常见手术、重大手术项目，与国内其它已实施单病种项目医院比较存在明显优势。③单病种打包收费项目切入点以具体的手术方式为切入点：项目测算思路清晰，可控性好，管理容易，也兼顾到医学的专业性和个性化治疗的需要。较以病种为切入点有明显优势。④对医用耗材及药品使用进行规范，进入打包项目药比均控制在10%以下，而目前柳州市医保骨科药比限额均在35%左右；项目中对于内置耗材不达标的，甚至规定了倒扣条款。⑤对全市其它医院具有参照及指导意义：经与上级主管部门协商，单病种打包项目先在柳州市工人医院试行，成熟后将在全市三甲医院全面铺开，并进一步扩展到二级医院；还可适时扩大病种范围。⑥同期在全区率先开展“无陪护”整体护理项目，创新护理模式，为提高护理质量及优化就医环境做出有意义的探索。

从骨科收治医保患者实行单病种付费看，总体效果是患者对这种付费方式非常满意，一致认为能够明明白白消费，同时也规范了医师的诊疗行为，再也没有乱检查和过度治疗的现象发生。以脊柱外科的后路腰椎节段融合术为例：打包前除耗材以外的医疗费用约为16424元，打包后除耗材外的医疗费用降为12432元；以椎体成形术为例：打包前药品/总费用比平均为31.75%，打包后药品/总费用比平均为10.74%；单侧人工全髋节转换术为例：打包前药比为35.5%，打包后降为8.07%。明显让利于患者，出院时患者测评的满意度为100%。

3 实施床旁结帐,优化结帐流程,方便患者出院 为了强化服务意识，积极改进入、出院流程为患者提供及时、便捷的服务，有效缩短出院病人结帐时间，我们认真抓了住院患者床旁结帐工作。一是出台了新的“预结账管理规定”、“住院病人费用管理规定”、“贵重耗材管理规定”、“床旁结账管理要求”和“住院卡及出院病历归档管理要求”等相关制度。二是根据这些制度设计了病人了解整个住院流程的《住院病友预结账告知书》、《医保病人住院流程须知》、《新型农村合作医疗病友须知》、《自费病人住院流程须知》、《床旁结账委托书》和《床旁结账清单》等。三是进行床旁结账试点，第一批设四个试点科室开始执行床旁结账工作。在试点科室执行的1个月中，床旁结账率达到75%，受到患者及家属的好评，明显缓解了住院处出院结账窗口排队情况。 第二批设六个试点科室开始执行，至今床旁结账率达到63%。从执行床旁结账工作以来，病人普遍反映良好。但也有个别职工反映，因为实行住院病人费用管理规定可能会导致少数医保病人因不愿提前缴纳住院押金而出院。四是全面铺开，全院所有临床病区实施床旁结帐。到目前为止，全院床旁结帐率达76.53%以上，通过实施床旁结帐工作，总体效果很好。目前所有的住院病人都可以进行床旁结账（包括医保和新农合患者）。办理出院时间由原来的2小时缩短至现在的20分钟，病人的满意度达到100%。同时试点科室一致认为住院费用控制管理是可行的，理由是：⑴ 为医师的催款提供良好的依据。⑵ 避免过高的欠费。⑶ 床旁结账时金额不会太大。患者感到省时、省事、省钱、得到了实惠。五是开设住院费用管理规定绿色通道、特殊病人通道、离休干部通道，有效照顾到种类患者，减缓了医患矛盾和纠纷。

总之，床旁结账坚持以病人为中心，注重人性化、优化服务流程，提升医院品牌，增强竞争力，《柳州日报》、《南国今报》、柳州电视台及央视4台对此进行了专题报道，市内一些兄弟医院也要求到我院参观学习，社会影响良好。

4 建立预约诊疗服务,改进门诊工作流程，提升门诊服务质量 1）建立有预约门诊工作制度和管理规范，具有完善的工作机制。2）设立专职人员负责预约挂号服务并在醒目处有标示。3）向患者提供现场预约、电话预约、网上预约挂号诊疗服务。4）制定逐步预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况的应急预案。5)制定逐步提高预约门诊比例的计划并组织落实。6)实施“先诊疗，后结算” （一卡通）服务，运行良好并取得良好实际效果。7)有优化患者门诊就诊流程的具体措施，有门诊高峰时段合理分流患者的工作预案。8)有完善、清晰易懂的医疗就诊标识，能够合理规划患者流向。9)有科学、合理的门诊导诊措施引导患者就诊。10)有缩短患者等待检查结果时间的措施。11)有专门的检查结果查询电话，向患者提供多种形式的查询服务，并设有专门发放检查报告单窗口。12)对门诊楼实施改造装修、增加了诊室、收费窗口、发药窗口和候诊室，并安装了电子呼叫系统和检查报告自动打印机，有效缩短了缴费排队等候时间。13)实施了门诊处方无纸化及门诊化验单无纸化，有效减少误差和提高了效率。

5 开展示范工程，创新护理管理,打造服务品牌

5.1 领导重视、健全组织、落实责任。成立了优质护理服务示范工程领导小组和工作小组。并按卫生厅优质护理服务示范工程联络单位进行管理。

5.2 制定活动方案，认真组织实施。印发了关于《开展优质护理服务示范工程活动方案》。分别召开了院长办公会、院办公会、院周会进行学习动员，提出了具体要求和措施。并召开全员护士大会，解读了卫生厅“优质护理服务示范工程”的活动方案要求。各级人员认真学习文件精神，认真组织实施。

5.3 为了确保患者住院安全，减少护士交办环节，护理部推行APN排班模式。

5.4 正式推行开展整体护理包干制，保证护士能够扎扎实实为患者做治疗和健康护理。

5.5 建立健全护士绩效考核制度，加强护理质量管理。制定分级护理质量管理、病床管理、护理病历书写管理、消毒隔离管理、急救药品及设备管理、护理流程管理、特殊科室护理管理、应急预案管理、安全管理等一系列管理制度。通过对这些工作的考核提高护士绩效及护理质量。

5.6 规范护理病历书写内容，简化护理文书记录。目前我院护理记录已经采用电脑录入法，强调危重患者记录要细，多以打钩式完成，全身皮肤状况评估，均以人体图来标识受伤位置，节时省力，一目了然。

5.7突出重点强化效果，对示范病区要求重点抓住1个项目。如神经二病区实施小组责任制，输液巡视到床边；心胸外科开展了床边交接班改革，实行班班交接和交班护士与责任制护士交接，加深患者对护士的认识；心内二病区开展床边工作制，贴近病人作健康宣教。真正体现“以人为本”的护理理念。

5.8 走出去、请进来，扬长避短、共同进步。组织了3批护理骨干有主管院长带队，分别到广西医科大附院、佛山市人民医院进行参观学习，邀请了区内外护理专家到我院指导开展优质护理服务专题讲座。

5.9 关心护士，提高待遇。为了合理安排护理人员，按要求配置护士，我们聘用了436名合同护士，并实行同工同酬,同时实行临床一线护士夜班费直补制，即由医院直接补给，不纳入科室成本核算，仅此一项，每月投入达到13万多元。

6 实施检查互认,提供查询服务,百姓方便实惠 在检查结果查询方面已经开展如下工作：1)电话查询：病人电话至服务总台，总台工作人员告诉其检验结果。2)电话告知：病人留电话在服务总台，得检验结果后工作人员致电告诉其结果。3)邮寄告知：病人留地址在服务总台，工作人员邮寄结果给病人。4)实时现场查询：只要有病人来现场查询，工作人员立即给予办理好。5)实施同级医疗机构间检查结果互认:①临床检验（带检验报告单原件）：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项肝功能异常和术前除外）；甲胎蛋白；总胆固醇、甘油三脂。②医学影像（带书面报告单原件及图片资料）：CR、DR检查；CT检查；MRI检查；PET检查；ECT检查。

目前全院临床医师能贯彻执行《医学检查互认制度》切实减轻患者负担，同时也提高了病历质量。

以上开展的一系列优质服务项目，已取得了初步成效，但是也遇到一些实际问题，如开展优质服务护理及床旁结帐过程中，需要大量的人力、财力支持，目前政府没有加大这方面的投入，医院感觉到压力很大，建议政府医疗卫生的经费投入，合理配置护理人员等。总之，我们将按照《柳州市公立医院改革实施方案》，积极探索具有医院特色、专科优势、技术品牌、管理先进、流程合理、效果显著的管理体制。切实履行了公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

参考文献

[1] 李卫平.我国公立医院治理结构研究总报告[J].国医院管理,2005,25(8):5-8.

[2] 卢际南.创建优质服务品牌为医改创造良好的社会环境[J].中国医药指南,2010,8(33):153-154.

[3] 马晓伟.《加强医疗质量安全管理，改善医疗服务》电视电话会议上的讲话[R].2010.

[4] 卫生部关于进一步改善医疗机构服务管理工作的通知[R].2010.

医疗服务质量提升活动方案范文第3篇

关于口腔医生工作计划优秀范文   一、提高医疗质量

  1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行ISO9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《x市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

  2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。

  3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

  5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

  二、降低整体医疗费用

  按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

  三、提高服务质量，改善就医环境

  1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案，范文库欢迎您，采，集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。

  2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

  四、做好城市卫生支援农村卫生工作

  1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。

  2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

  3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

  关于口腔医生工作计划优秀范文

  20____年是医改各项具体措施实施的一年，是挑战和机遇并存的关键一年。门诊护理工作根据护理部的各项工作要求，紧紧围绕“以人为本”的服务宗旨，在做好护理安全的前提下，以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;主动创新改善服务措施。提高科室护理服务质量，为医院的发展添砖加瓦。

  一、20____年护理管理目标(略)

  二、护理管理具体实施细则

  一)作好质量控制，保证护理质量的持续改进。

  1)、根据护理部工作要求及科室自身工作特点制定本年度工作计划，突出重点，做到季有安排，月有重点。

  2)、充分发挥质控小组的作用，做好日常的监督检查工作，建立护理质量目标实施内容的监督、效果评价反馈及整改机制，持续改进措施落实到位，做到有检查、有记录，利用每月护理查房时间召开科内护理质量分析会，每季度进行效果评价。

  3)、落实护士长每日五次查房制度，对各班工作进行监督检查，对护理质量进行检查指导。

  4)、形成优良的团队协作精神，根据护理人员工作特点进行合理排班、搭班，在工作中形成团结、互助的优良氛围。

  5)、每月召开工作座谈会一次，有改进记录。

  6)、加强科内感染控制管理工作，定期组织护理人员培训学习。

  二)、主动创新改善服务措施，提高护理

  1)、主动响应我院提出的优质服务示范工程活动的号召，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务，从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务，提升服务质量。

  2)学习我院下发的《优质护理服务手册》，要求护士着装规范，举止符合职业要求，创造优质服务的氛围。

  3)、各诊室整洁、舒适、肃静，安全，便民措施到位。

  三)、严格物品管理，杜绝浪费

  1)、常用仪器、物品、设备功能优良，定期维护保养，护士长每周检查并有记录

  2)、各种备品按需请领无积压，摆放有序、符合要求，杜绝浪费，严禁私自购买医疗器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”护士长每周检查并有记录，护士掌握相应抢救设备的使用。

  四)、护理安全管理计划

  护理安全是衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。

  1、加强安全知识培训，营造安全文化氛围。

  加强安全知识培训，定期组织医务人员进行各类应急预案的学习，参加医院医疗安全的培训，学习护理安全管理手册。每月在科会上就本月发现的有关医疗、护理质量安全的隐患、问题进行公布，全科人员进行讨论、分析、提出行之有效的整改措施，形成医疗、护理质量安全，人人参与管理的优良氛围。

  2、建立护理质量控制小组，发挥其作用。

  建立护理质量控制小组，成员由高年资、认真负责护理骨干担任，每周针对护理质量分别进行检查，每月进行汇总，反馈，对质量控制员提出的护理问题及时与护理人员沟通、查找原因，寻找对策，制度相应的预防及改进措施。

  3、持续规范护理行为

  在护理部的领导下，组织全科护理人员共同规范护理工作流程。将科室各岗位工作流程在实践中进行细化及调整，使各项护理工作落实到位。

  4、落实风险监控管理措施。

  建立质量反馈信息本，由护士长与质控小组成员每周将护理质量出现的问题书写于反馈本上，所有护士随时查看质量控制反馈本，并对发生问题进行整改，护理质量监督小组对问题进行跟踪及质量改进。

  5、加强对实习生、见习生的管理，明确带教教师的安全管理责任，杜绝实习生单独进行操作。6、密切团队协作精神。

  通过人性化关怀举措及已建立的每月一次的全科室医、护、员沟通制度。密切团队协作精神，在医-护、护-护之间形成优良的协作精神，以提高病人赞誉度，减少医疗、护理差错事故的发生。

  五)、抓好三基三严

  1、门诊20____年将通过各种渠道，鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。

  2、认真抓好继续教育，不断更新专业理论知识，提高护士专业理论水平，20____年拟外出进修学习人员4人，专业为全科护理。

  3、坚持每周科内的护理知识学习，每月参加全院组织的护理新业务新技术，专业技术培训。规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

  关于口腔医生工作计划优秀范文

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(2003年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(2003年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

医疗服务质量提升活动方案范文第4篇

【关键词】 优质护理服务； 护理质量； 满意度

2010年6月实施“优质护理服务示范工程”以来，本院先以产科为示范点，又于 2011年增加内儿科、妇科，进一步推进优质护理服务工作，到2012年8月已全院推广，全面覆盖，现将本院的做法总结如下。

1 医院护理现状

本院设有医务科、护理部等7个职能部门和妇科、产科、内儿科等17个临床医技科室，开放床位100张；现有护士106人，其中副高职称3人，中级职称38人，初级53人，见习护士12人；本科22人，大专46人，中专38人；临床一线护士占医院护士总数的93.35%。

2 实施方法

2.1 健全组织，明确职责 成立以院长为组长、分管院长及护理部主任为副组长、其它相关职能科室领导和临床一线科室主任、护士长为组员的“优质护理服务”工作领导小组，明确分工，履行职责。

2.2 制定实施方案 根据《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推进优质护理服务”的部署和要求以及《2012年推广优质护理服务工作方案》中“改模式、重临床、建机制”的工作原则[1]，结合“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以患者为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨[2]，从2010年的示点，到2011年的推进和2012年的推广，本院都能制定切实可行的实施方案，并逐项落实。

2.3 合理配置护理人员 按照卫生部要求，护士的配置应以符合患者的需求为基本原则[3]，同时根据“广西壮族自治区医院护理岗位设置名录（试行）的通知”精神，普通病房妇科、内儿科床护比按1：0.4配置，新生儿科、母婴同室按1：0.6配置要求[4]，本院已基本达到标准。

2.4 改变护理工作模式，落实责任制护理 根据“优护”的指导思想和工作目标，从2011年6月开始本院护理表格式书写使用电子病历，减少护理记录时间，使护士有更多时间为患者提供直接服务；其次全院执行APN连续性弹性排班，灵活调配护理人员，满足临床护理工作需要，确保患者安全；另外落实责任制护理：病区实行护理责任小组负责制，将护士分成两组，每组6～7人，分管12～14张床，实行责任到人，人人管床，让护士对所负责的患者提供连续、全程的整体护理服务[5]； 2012年根据工作需要从元月起又重新调整工作模式，要求每个科室由主管护师、护师或高年资护士2～4人固定作为责任护士，不参与APN排班，以提高基础护理水平及核心制度的掌握和健康教育的宣教；通过不断探索、持续改进，提高了住院患者对护理服务的满意度，自2010年6月至今，出院患者满意度平均达97.21%以上。

2.5 建立激励机制，充分调动临床一线护士工作的积极性 本院领导高度重视“优护”工作，落实相关激励措施：一是护士薪酬分配合理，实行同工同酬；二是每月发放责任组长津贴；三是科室每月由出院患者评选最满意护士予以奖励；四是实行绩效考核，科室奖金实行二次分配；五是提供A、P班跨餐补助费；六是评选表彰先进，给予精神鼓励：评选十佳护士、优质护理服务先进科室和先进工作者等予以表彰。

2.6 建立护理质量控制小组，持续质量改进 护理部实施三级质控，通过检查-反馈-整改-再检查的方式达到持续质量改进，更好地落实优质护理服务和护理安全管理。

2.7 做好人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质 护理部组织各种培训，包括徒手心肺复苏急救技能、应急预案、规范化培训、新聘护士岗前培训和“三基”考试等，举办自治区级继续教育培训班和护理安全应急演练。同时，选派人员外出参加各种短期培训和到上级医院进修学习。通过培训、进修等方式将护理前沿最新信息与知识运用于临床，促进医院护理管理及护理质量的提高。

2.8 完善支持系统与营造卫生环境 为减少护士从事非护理工作时间，由后勤于2011年元月起供应室全部实行下收下送服务，到10月又实行全院病房药品、医用耗材及物资配送工作，让护士有更多时间为患者提供直接的护理服务；于2011年9月将医院保洁工作纳入社会化管理，转交具备资质的公司负责，切实为患者营造清洁、舒适、安全的就医环境。

3 开展“优质护理服务”面临的难点问题

一是护理人员相对不足，护理人员业务能力参差不齐。在临床一线护士中，大部分为近2年新聘护士，队伍较年轻，缺乏经验和应急处置能力，有些还未取得护士执业证书，尚不能独立值班，造成具备资质的护士缺乏；二是医院实行绩效工资后，因受政策影响，福利降低，工作积极性不高，造成护理骨干流失较多；三是部分护士对优质护理服务的内涵认识不足，工作中缺乏沟通、交流的技巧，影响服务质量；四是有部分职工观念滞后，仍认为“优质护理服务”工作是护理部的事情，不重视、不参与、不支持。

4 体会

4.1 领导高度重视是工作顺利开展的前提和保障 “优质护理服务”是系统工程，院领导的支持和指导是工作顺利开展的前提和保障，准确把握护理内涵是关键，各职能科室积极参与，科室主任、护士长高度配合以及全体护理人员的不懈努力是工作顺利进行的根本。

4.2 护理人员的认知与服务态度的转变是根本 护理人员是优质护理服务的主体，优质护理服务在医院整个医疗活动中占有重要地位，提高护士的认知和转变态度，让她们真正从内心接受是第一位的；护理人员综合素质越高，相应地护理服务质量也就越高，因此 ，更新护理人员的服务理念，变“要我服务”为“我要服务”，把患者“满不满意”作为护理目标，是开展优护服务的重要内容，同时也是护理专业发展的的需要。

4.3 提高了服务满意度，满足患者整体需求 通过开展优护服务，患者对护士的满意度和认可程度有了很大提高，同时护士主动沟通、主动巡视、主动服务意识明显增强，重视基础护理，降低了陪护率，而且日常护理工作中存在的护理缺陷和不足也大为减少。可见，开展优质护理服务是提高护理人员综合素质，优化医疗服务，加强护理管理，提高护理质量和患者满意度的切入点，值得医院继续深化、探索、研究，更好地为患者服务，满足患者整体需求。

4.4 提高了护理质量与效率 通过开展“优质护理服务”，护理部制订了一系列的规章制度，使护士在工作中有章可循、有章可依，增强了护理工作的自主性、独立性和自信心。同时督导和激励并行，激发护士潜能，使护士更加细心，更加积极，护理缺陷明显减少，提高了护理效率和服务质量，推动了医院护理工作的进展。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知[ S] .卫办医政发〔2011〕47号.

[2] 中华人民共和国卫生部. 关于印发《2010年优质护理服务示范工程活动方案的通知》[ S] . 卫办医政[ 2010]13 号.

[3] 张洪君，崔丽娟，骆金铠，等.护士岗位级别分类式排班的护理管理[J].中国护理管理，2009，（12）：48-50.

[4] 广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西壮族自治区医院护理岗位设置名录（试行）的通知》[ S].桂卫医[2011]40号.

医疗服务质量提升活动方案范文第5篇

【关键词】ICU；优质护理；探讨

2010年1月，卫生部在全国卫生系统启动了以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的优质护理示范工程活动。我院领导积极响应这一活动号召，召开全院职工大会，同时进行“全院优质护理示范工程活动”的启动仪式。在大会上，结合ICU的工作性质，我科积极申报成为我院首批开展优质护理示范工程的示范岗。开展2年来，取得了良好的效果，现将活动方案及成效报告如下。

1 组织全科护士学习会议精神，转变思想观念

我科有护士18人，其中，主管护师3人，护师7人，护士10人，2年内护士9人，平均年龄25.4岁。针对护士年轻，基础护理既脏又累，护士长精心策划，逐个攻破，并召开全科护士会议，认真学习会议精神，结合本科室的实际情况，分析、讨论、制定活动方案，开展“全人”护理，并制定奖惩措施，与月底绩效挂钩，充分调动护士的工作积极性。由于ICU收治的患者均是急危重症患者，护士的工作强度及工作任务重。随着医学与人文科学的发展，以及人民生活水平的提高，对医疗服务的需求及要求也越来越高，加之医患关系的紧张，护士的工作难度与日俱增，这些都严重影响了ICU护士参与活动的积极性。因此，加强护士服务理念，正确认识基础护理，使全科护士充分认识到，基础护理不等同于护理员阿姨意义重大。

2 强化基础护理，加强督查力度

基础护理工作是连续性不间断的，随时存在，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足[1]。护士形象的树立是在优质的基础护理过程中自动体现的[2]。由于ICU是无陪护病房，收治的病人来自全院各个科室，均是急危重症病人，实行24小时特级护理制度，对基础护理的要求多而且精细，每天由护士为病人剃须、剪指甲、床上洗头、理发、床上擦澡，进行会阴护理、口腔护理、气管切开护理，使患者保持三短六洁（胡须短、头发短、指甲短，皮肤、会阴、口腔、头发、指甲、床单元清洁），做到家属放心，患者满意。

3 人文关怀，加强舒适护理

诺贝尔医学奖获得者S.E.lunia认为：医学既是一门科学，又是一门人学。随着护理模式的转变，新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀[3]。患者不仅需要高超的医疗护理技术，更需要获得优质的护理服务。为了更好的提高护理质量及病人的满意度，我科护士开动脑筋，积极小发明、小创造：针对特别烦躁的病人容易坐起意外拔管，我们改良了约束带，自制了双腋下约束带，既减少皮肤勒伤，又增进患者的舒适感；对大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出现失禁性皮炎；对术后清醒病人，通过播放舒缓音乐，减轻疼痛；对气管切开或插管的病人，由于他们无法用语言交流，护士们就自制了爱心书写板；为了减少呼吸机相关性肺炎的发生，制定了床头角度指示卡，指导护理人员按要求抬高床头。本着高度的责任心和足够的耐心，辅助以肢体语言，与患者交流，及时了解他们的心理需求，并给予最大限度的满足。

4 家属探视，搭建沟通桥梁

ICU的探视制度是重症医学科的一项重要管理制度，同时也是医务人员与家属沟通交流的良好时机[4]。入住ICU的病人大多病情危重，家属常常表现出极度的紧张与焦虑，同时，ICU的医疗费用与普通病房相比，高出许多，家属不得不承受着巨大的经济压力。ICU的探视制度，限制了家属与患者的接触时间，使得家属看护陪伴病人的需求得不到满足。在每天短暂的探视时间，家属探望患者后，随机性与医务人员交流，导致家属获得患者的全面信息不足，家属便会对医务人员的信任度降低，因此，任何小的问题都可能成为引燃医患纠纷的导火索。针对这一问题，全科护士讨论后一致认为，做好“四好工作”：探视前接待好、探视时沟通好、离开时提醒好、会见时解答好。科室专门腾出一间家属等候室，方便家属探视前在此休息等候；探视时，医护一体化，共同参与，责任护士立于床边，与家属沟通，值班医生巡视病房，随时解答家属疑问；探视时间到，医务人员亲切的询问患者及家属，是否有其他需求，如果没有特殊要求，提醒家属明日再来；每次遇有家属询问时，护士均要耐心解答，为了避免家属的不信任、减少不必要的纠纷，科室规定，护士只负责解答患者客观问题，不做有关病情的主观判断，详细病情请家属咨询床位医生。此外，科室建立多渠道的沟通平台，每位患者入住时，责任护士与家属交代ICU的相关制度，并设有“家属沟通交流本”，方便家属留言，使得交流无障碍，信息更畅通。

5 院内转科患者随访制度

传统观点认为：ICU是一个单纯的急救与监护。为了实现对患者的全身心护理，我科延伸了护理服务的内涵，对院内转科患者进行了跟踪回访。通过回访，拉近患者与我们的距离，倾听患者在ICU期间的切身感受，了解我们工作中还存在哪些不足。根据回访结果，大部分患者及家属对我们的工作表示满意，部分患者也向我们提出了衷恳的意见和建议。

6 讨论

ICU是医院救治的最后战斗线，医疗护理的任务之重、责任之大，决定了优质护理服务的质量之高。俗话说：三分治疗，七分护理。护理工作在患者的疾病康复中起着举足轻重的作用，随着优质护理示范工程的开展，无论是护理质量还是患者满意度，都有所提高。但优质护理示范工程仍然任重而道远，需要在以后的工作实践中不断探索和改进，将患者要我服务，转变为我要服务于患者[5]。真正做到名副其实的优质护理服务，使得“患者满意、社会满意、政府满意”。

参考文献：

[1] 赵术云.新形势下的基础护理重要性【J】. 河北医药，2008，30（4）：568

[2] 乔晖，王欣然 . ICU基础护理重要性的研究进展. 现代护理，2005，11（17）：1397-1398

[3] 葛明霞，俞久美.电话回访出院患者的体会. 河北医学，2005，8，（9）：53-55