医疗废物演练方案

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医疗废物演练方案范文第1篇

硫酸车间危险废物泄漏事故现场处置应急救援

演练方案

一、演练目的

通过演练，熟练掌握应急工作流程和工作要求，明确各单位职责，加强应急救援队伍的培训，提高应对突发环境安全事件迅速反应能力和应急处置能力，增强广大员工队伍的安全和环境保护意识，积累处理类似事故的经验。

二、演练单位

各科室、车间参观人员、硫酸车间演练人员

三、演练时间

2019年4月23日上午10:30。

四、演练地点

硫酸车间废催化剂暂存库

五、危害分析：

性质：危险废物二氧化硫氧化生产硫酸过程中产生的废催化剂。

健康危害：对呼吸系统和皮肤有损害作用，急性中毒：可引起鼻、咽、肺部刺激症状，接触者出现烧灼感、流泪、咽痒、干咳、胸闷、全身不适、倦怠等表现，重者出现支气管炎或支气管肺炎。皮肤高浓度接触可致皮炎，剧烈瘙痒。

六、演练物资：

铁锨、手套、防毒口罩、警戒线、通讯工具，洗眼器、包装袋等。

七、应急救援组织机构、组成人员和职责划分

1、根据化学品事故危害程度的级别设置分级应急救援机构，本次演练为硫酸车间应急救援小组，组成如下：

硫酸车间危废泄漏事故应急救援小组成员：

组

长：**

副组长：**、**

成

员：

2、各专业队伍组成：

（1）抢险队：

职责：负责事故现场抢险收集任务，包括泄漏源的控制；泄漏物的现场处置；设备抢修作业。

队长：**

抢险队员：**、**（防毒口罩）

查险队员：**、**（防毒口罩）；

（2）报警队：

职责：负责事故现场的通信联络及沟通协调工作。

队员：**（防毒口罩）

（3）救护队：

职责：①负责事故现场的医疗救护任务，采取各种方式和手段，救护、抢救受伤人员。②对现场救援人员的劳保防护用品进行监督，有权指出其不符合项，督促现场人员正确使用防毒口罩等防护用品，避免二次伤害。③配合外部救援力量将受伤人员及时送往医院。

队员：**、**（防毒口罩）

（5）警戒疏散队：

职责：布置安全警戒，保证现场井然有序；实行交通管制，保证现场、厂区以及周围道路畅通，禁止无关人员、车辆通行；负责周边人员的通知和疏散工作。

队员：**、**（防毒口罩）

（6）物资供应队：

职责：保证救援物资、防护用品的充足供应。

队员：**、**

（7）环境监测队：

职责：担负化学品泄漏现场检测任务。

队员：质监科**

（8）现场临时医护人员：**

（9）辅助人员：电仪车间部分人员

3、观摩人员：公司领导、科室管理、车间主要管理人员、各技术员

八、演习前准备

1、参与演练人员明确、熟悉各自在演练过程中的任务、职责。

2、检查，所有人员到位、物资配备齐全。

3、旁观人员必须列队，由专人负责，站在远离演练地点的位置的上风向，所有参战、观看人员都要做到严肃、认真。

九、演练过程

1、本次演练人员以硫酸车间人员为主，其他人员观战学习。

2、演练情景：

2019年4月23日上午10：30分，硫酸车间办公室，硫酸车间应急救援小组组长王晓鹏对班长**下令：“此次危险废物泄漏事故现场处置方案演练正式开始，按既定程序执行。”

班长**立即电话通知宋长福：“演练开始，按既定程序执行。”

起险过程：转化操作工黄善明例行巡检危废库，因连续阴雨天气，危废库门口处积水较多，发现有雨水沿门缝倒灌至危险废物暂存库，立即电话报告当日值班长**，**立刻赶往危废暂存库并下令：“**，戴好劳保用品，随我去托运防汛沙袋，黄善明打电话将情况报告王主任，听明白没有？”

**：“明白。”

黄善明：“明白。”

黄善明向车间主任汇报：“报告王主任，危废库房出现雨水倒灌，情况不明，班长**已带领**托运防汛沙袋构筑围堰。”

王晓鹏：“明白，我马上赶赴现场，你立即通知车间其他应急救援小组成员及本班应急处理人员到现场参与救险，通知公司调度员并告知如遇事态扩大，随时调集公司力量救援，通知质监科长让他安排人员在警戒线外待命，通知完毕后坚守岗位，随时保持联系。”

黄善明：“明白”。立即通知车间其他应急救援小组成员（张世涛、孙鹏、李磊、宋长福、宋光照、**、王超等）：“危废库发生滤液泄漏，请立即赶赴现场。”并电话告知公司调度员李明伟：“报告调度员，危废库发现雨水倒灌，车间正在进行应急处理，如车间无法控制，请立即扩大应急救援级别，请务必做好准备等待我电话通知。”电话告知质检科长**：“刘科长，危废库发生雨水倒灌，应急救援人员已派往现场处理，为保证救援任务完成，防止造成环境污染，请立即派出化验人员赶赴现场，待救援任务完成后检查周围环境情况。”

**：“明白。”并立即派出人员。

硫酸车间主任王晓鹏到达现场；车间其他参与应急处理人员到达现场。

值班长**向硫酸主任王晓鹏汇报：“报告王主任，危废库外积水较多，并有雨水从门口倒灌迹象。”

王晓鹏：“了解”，随后召集到达现场的车间其他应急救援小组成员商定抢险方案，并布置警戒。

王晓鹏连续下达命令。

王晓鹏：“**，安排人员在危废库周边30m处设立警戒；**，立即启动应急措施，让抢险队员用防汛沙袋在危废库门口及后方收集池处建立临时围堰，阻止积水从门缝倒灌入危废库；注意个人防护。”

参与人员均回答“明白”。

**：“**、宋长福，你们二人立即在四周距离危废库三十米外设置警戒线，严禁无关人员及车辆进入。”二人均回答“是”，并立即分别行动设置警戒线。

**建立好围堰后报告。

**:“报告王主任，围堰已建立好。”

王晓鹏：“了解，时刻注意做好应急准备。**，立即安排人员进行积水清理”

**：“**、**立即穿戴好防毒口罩，跨过围堰进入库内进行积水处理。”

**、**：“明白。”

两人穿戴好劳保用品，进入危废库。（处理办法：将库内通往收集罐的管线阀门打开，使积水流进收集罐，并对现场积水进行清理。）

**:”报告王主任，积水已排除，少量雨水进入，滤液已清理，请指示”

王主任：“了解，**，马上组织人员清理现场，工具放回原位。

王主任：“**”，立即派人对外排雨水取样检测是否有污染。

**：“**，立即穿戴好劳保用品。在外排雨水口进行取样检测”。

**：“明白”。

**：报告“刘科长，外排雨水酸度7.1正常”。

在事态得到控制后，应急救援基本结束。

十、救援结束：

以上步骤完成后，由班长**进行确认，确认完成后，向车间主任王晓鹏报告：“王主任，危险废物泄漏险情已排除，现场已处理正常，请指示。”

王晓鹏：“危险废物泄漏抢险工作已经基本结束，现在宣布险情解除。所有人员立即集合。”

集合完毕后，王主任、刘海峰最后针对此次应急演练中存在的问题总结性发言，其中包含由张世涛负责组建调查小组，调查事故原因，写出事故报告的内容，然后宣布演练结束。

2019年4月23日

演　练　记　录

参加演练人员签名

报警时间

到场时间

警戒情况

人员位置

器材配备

器材使用

人员表现

清洗情况

应急救援演练评价

车间主任：

日

期：

保存单位：

演练后预案评审报告

评审会议时间：4月23日下午1:30-3:30

地点：车间交接班室

评审目的：对本车间《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》演练后情况进行评审，以确定其是否符合国家法律法规及相关管理规定，确定是否需要修订，从而达到应急救援的根本目的。

参加评审人员：

评审内容摘要及评审结论：

为更好的开展安全、环保标准化工作，规范公司安全环保管理，做到出现事故能及时的对事故现场进行救援，减少公司财产损失及人员伤亡以及环境污染。我公司评审人员及车间代表员工对《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》内容从以下几个方面进行评价：1、合法性；2、完整性；3、针对性；4、实用性；5、科学性；6、操作性；7、衔接性

结论：通过本次演练情况可以看出，我公司编写的《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》，适合公司当前的管理模式，人员联系方式核实有效，预案实施程序规范合理，能满足公司安全环保生产相关要求。

纠正和预防措施摘要：

1.人员在抢险过程中的劳保穿戴要规范到位。

预案适用性的评价和需要改进的措施

一、存在的问题及整改措施

序号

存在的问题

整改措施

整改时间

整改单位

1

个别人员防护不全，劳保穿戴不到位。

加强培训教育，提高风险意识

立即整改

硫酸车间

2

二、预案适用性的评价：

通过4月23日《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》演练可以看出，该应急救援预案在完整性方面，具备规定的各项要素；针对性方面，紧密结合本单位危险源辨识与风险分析；实用性方面，切合本单位工作实际，与生产安全事故处置能力相适应；科学性方面，组织体系、信息报送和处置方案等内容科学合理；可操作性方面，应急响应程序和保障措施等内容切实可行；衔接性方面，综合、专项应急预案和现场处置方案形成体系，并与相关部门或单位应急预案相互衔接。遇到紧急情况时，参与预案人员基本能够正确快速处理事故，有效地完成演练任务。该预案是完全可行的。

医疗废物演练方案范文第2篇

【关键词】宁夏；十二五；危险废物防治

中图分类号：X45文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)01-074-01

一、国家提出的“十二五”时期危险废物污染防治工作的新要求

（一）“十二五”全国危险废物污染防治工作目标。到2015年，摸清全国重点危险废物产生单位以及利用、处置单位情况，建立健全危险废物管理信息系统。危险废物管理进一步规范，产生单位危险废物规范化管理抽查合格率达到90%；经营单位危险废物规范化管理抽查合格率达到95%。发展一批危险废物利用处置骨干企业，取缔一批非法利用处置危险废物企业，淘汰一批落后的利用处置设施。大、中城市医疗废物基本实现无害化处置。有效遏制危险废物引发的突发环境事件。

（二）“十二五”全国危险废物污染防治工作的主要开展方向。一是规范危险废物产生单位和经营单位。要求危险废物产生单位和经营单位制定危险废物管理计划和应急预案并报所在地县级以上地方环保部门备案，规范危险废物贮存场所，严格执行危险废物转移联单制度，危险废物运输必须有危险废物运输资质，从事危险废物收集、贮存、利用、处置的经营活动必须按照经营许可证有关规定，建立危险废物管理台帐，开展对危险废物利用和处置设施的例行监测，加强对本单位工作人员的培训。二是加强对危险废物产生单位和经营单位的监管。要严格新建项目环境准入，审查环评文件时，应特别注意危险废物的产生量和利用处置去向。建立监管重点源清单，加大对现有企业危险废物产生、利用和处置的环境监管，进一步完善污泥和电子废物环境管理。严格危险废物经营许可证审查。加强监督性监测和检查，严格依法处罚违法行为。三是完善监管机制。推行考核机制，开展危险废物产生和经营单位的规范化管理考核工作。建立区域和多部门的合作协调机制。完善危险废物收费政策。四是创新监管手段。建立危险废物管理信息系统，探索电子监管，推行信息公开。

二、宁夏危险废物污染防治工作面临严峻形势

主要表现在：一是危险废物产生企业环境意识淡薄，管理混乱。大部分企业对危险废物环境管理不规范，危险废物标识管理和贮存场所建设不符合技术规范要求；危险废物产生、贮存、转移、处置台账和转移联单填写等基础档案不完善；个别企业擅自处置危险废物，跨区域转移危险废物不向环保部门报告和审批；应急预案和培训计划针对性不强，缺乏演练和培训等。二是缺少危险废物利用处置骨干企业。危险废物经营企业工艺技术落后，企业不执行相关管理制度，存在安全隐患。三是大部分地市没有将危险废物规范化管理纳入常态化工作范畴。没有开展危险废物申报登记工作，危险废物防治家底不清；没有按照《危险废物转移联单管理办法》对联单施行管理。四是危险废物处置能力不足。根据2011年的调查，宁夏危险废物重点产生单位有52家，共计产生危险废物1715257.1吨；危险废物经营单位有12家其中综合类的集中处置中心1家，医疗废物处置中心2家，处于停产状态的5家；经营单位年设计总处置能力为51645吨，2010年实际收处量仅为9708.2吨。从以上的统计数据可以看出，宁夏危险废物处置能力相对产生量明显不足，并且收集率较低。五是基层固废管理机构不健全。仅自治区和银川市成立了固废管理机构，固废管理机构职能定位不明确，危险废物鉴别能力薄弱。

三、宁夏“十二五”期间危险废物污染防治重点工作

（一）进一步加强危险废物规范化管理工作。深入贯彻落实《关于进一步加强危险废物和医疗废物监管工作的意见》，加大对企业危险废物管理的指导，督查危险废物产生和经营单位切实落实危险废物各项法律制度和相关标准规范。按照《关于印发“十二五”全区危险废物规范化管理督查考核方案的通知》的有关要求，开展全区危险废物规范化管理督查考核工作，使宁夏危险废物管理水平迈上新台阶。

（二）进一步加强固废管理法制宣贯和业务培训工作。加强对宁夏基层环保部门、企业固废管理工作人员进行相关培训，进一步贯彻《固体废物污染环境防治法》、《自治区危险废物管理办法》等法律法规，提高全区固废管理人员工作能力和业务水平。

（三）全面开展建立危险废物台帐普及工作。在宁夏全区普及危险废物台帐建立工作，真实记录危险废物和产生、贮存、利用、处置等信息，定期汇总，同时要规范企业危险废物台帐建立工作的日常监管。

（四）加强宁夏区内持证危险废物经营单位的运行管理。不断完善和规范危险废物经营许可证的审批工作，做好新建危险废物利用处置项目环境影响评价审批与危险废物经营许可证审批工作的衔接工作。按照危险废物经营许可证管理的有关规定，规范危险废物经营单位的经营活动，严格危险废物转移联单管理制度，加大对管理混乱、超证经营等违规经营单位的查处。

医疗废物演练方案范文第3篇

为减少负压病房人员出入次数，1小时内联系医院后勤人员在病房内设立电话，便于负压病房内医护人员与外面的联系，也保证了物品的及时补充。同时将外面病区的移动电脑系统借入负压病房，便于医生及时下达医嘱，护士及时处理及做好记录和观察。

2护理管理

2.1成立专科小组该患者是本院首例H7N9病例，因此在管理及工作中经验不足，特邀预防感染科及在非典和H1N1护理工作中有经验的医护人员担任指导工作，在负压病房建立2小时内抽调在我科重症监护室工作的护士6人组成专科小组，小组成员根据APN排班模式进行专人护理，工作时间设定为5～6小时［3］，避免护理人员不至于心理压力过大和疲劳的问题。

2.2协调与医院其他科室的工作［4］确保各部门紧密配合，相互协调，沟通协作。2.2.1与配送部门做好沟通工作标本的配送一定要及时，同时配送标本的过程中注意做好防护工作。2.2.2与会诊医生、放射科、B超室人员做好宣教出入负压病房必须做好自身防护。2.2.3与其他科室护长做好交接工作对护理部从其他科室调配的人员，及时进行工作交接，确保工作的顺利进行。2.2.4做好家属的沟通和宣教工作强调隔离防护的重要性，病人病情危重不设陪人及限制探视。

2.3设立专人专项负责，确保治疗及各项物品供应。2.3.1指定负压病房组长负压病房组长由年资高，能力强同时有重症监护经验的护士担任，负责病人的治疗、护理以及病房管理。2.3.2专人负责物品的供应定时检查负压病房物品、防护用品，及时补充。2.3.3病区护士长负责隔离病区病房管理和质量质控护长负责评估、检查、指导患者的护理质量，加强基础护理和专科护理，强调隔离防护原则。

2.4专科管理2.4.1护理查房负压病房开放2小时内，由病区护长、科护长、护理部主任组织查房，及时了解病人的病情、负压病房的情况等，提出改进和措施，保证负压病房的正常运行。比如缓冲区防护物品要放置有序，需新增物品放置柜，放置柜要求标示清楚，隔离衣、鞋套、口罩等分类放置，便于取用。病人病情较重需要动态观察病情变化，及时检测生命体征、出入量等。负压病房医护人员心理压力大，医院后勤工作要保证医护人员营养。2.4.2修订完善制度和流程根据卫计委关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案》的通知、关于《印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》，在负压病房开放、人员到位后制定《负压病房消毒隔离制度》、《负压病房医务人员防护流程》、完善负压病房交接班制度、医疗废物用品处理制度、各班工作职责、H7N9护理常规等，使护理人员工作有章可循［5］。2.4.3专科培训第一时间对进入负压病房的护理人员进行培训，包括:疾病的治疗原则、病情观察、护理注意事项，消毒隔离方面:穿脱隔离衣的方法、标本采集和送检的注意事项、病人粪便等医疗废物的处理方法等。防护原则和穿脱隔离衣等操作规程上墙，确保每个医护人员都能掌握。2.4.4紧跟医生查房和会诊专家意见，及时调整护理措施。与病区主任及主管医生加强沟通，了解病人最新病情进展及治疗方案。

2.5做好医务人员和家属的心理疏导2.5.1由于时间紧急和护士人员数量的限制，临时抽调进入负压病房的护士都没有经历过传染病的救治工作，加上疾病本身的重大致病性和感染不确定性［6］，针对这一情况，在排班上尽量缩短护士每天在病房的时间，同时对负压病房的护士提供营养支持，一日三餐有专人负责送饭，做好防控隔离措施，减轻护士的心理压力。2.5.2由于对疾病缺乏了解以及舆论报道的影响以及限制探视，家属对疾病有着恐惧的心理，担心愈后及传染。针对这一情况，安排专人负责对家属进行病情的分析与宣教，每天隔窗探视病人，减轻家属的焦虑，增加家属对治疗的配合。

3总结

3.1及时上报，明确组织管理体系，是有效工作的前提H7N9禽流感是一种突发的公共应急事件，它的突发性、高致病性、传染的不确定性要求我们医护人员在处理时要紧急、有效。在总结其他人的经验、H1N1患者的管理经验上使我们快速的反应，在我院首例H7N9病人确诊后2小时内做到隔离病房的有效的运行，保证了病人的治疗和护理，同时探索出一套应对爆发性呼吸道传染性疾病的护理模式。

3.2团结协作是成功的重要条件在最短时间内组建负压病房得益于在医院统一指挥下各部门的协助及配合，包括护理部、医务部、感染管理科、医技科、配送部、后勤，都在第一时间参与到负压病房的组建及病人的救治工作，全院其他科室在护理部协调下第一时间抽调人手支援，有效的保证了工作的顺利进行。

3.3重视演练，有条不紊在收治H7N9病人之前，科室就多次针对突发应急公共卫生事件进行演练，从组织到执行，应急处理到人力资源调配，病情抢救到隔离防护，因此在出现疫情时能正确按照流程执行。

医疗废物演练方案范文第4篇

关键词：门诊；应急预案；医院感染；行为礼仪；患者满意度；护理管理

门诊是医院的窗口，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉［1］。门诊护士是患者就诊时首先接触的专业人员之一，与病房比较，门诊患者流动性大、流量大、病种杂、高峰集中、候诊时间长，同时受诊断不确定的影响，患者情绪更易急躁焦虑，这些特点不仅要求门诊护士有丰富的医学基础知识、良好的沟通能力，同时需具备应对突发事件的能力。因此做好门诊护理管理至关重要。有研究提出，按JCI标准实施护理服务和评估，对门诊护理质量提升有重要价值［2］，但需更加重视员工资格及培训、公共设施及其安全性、信息管理等［3］。门诊护理管理的重点包括转化服务理念、沟通技巧、健康教育、创建良好的就诊环境等［4－5］，但如何提升及培训未涉及具体内容，未见可借鉴的门诊护理管理规范。鉴此，笔者参照国家卫生计生委下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》［6］，于2015年3月对门诊护理进行规范及精细化改进，经9个月实践，效果良好，并顺利通过三级综合医院复审。具体措施报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本院为一所三级甲等综合性教学医院，编制床位3300张，注册护士1500余人。日门诊量约6000例次；门诊有护理人员63人（包括护士长1人，副护士长1人），男1人、女62人；年龄22～54岁，平均38．0岁；学历：大专26人，本科36人，硕士1人。护理业务范围包括导医、伤口／造口诊疗、门诊消化内镜中心及各专科（内科，妇产科，眼科，耳鼻喉科，皮肤科，整形科等）治疗等。

1．2方法

1．2．1门诊护理管理措施改进前的门诊护理管理：按门诊护理常规，以科室为单位由门诊护理人员自行管理，管理标准各科自订。门诊护士长负责门诊相关行政管理，保证各科诊疗用品齐全，安全开诊。规范改进措施如下。1．2．1．1医院层面的准备工作成立医院质量与安全管理办公室，组建由院领导负责的院级内部审核小组，抽调部分骨干人员担任院级内审员，每一病区设1名内审联络员，完善医院质量与安全管理体系，同时对照相关文件，解读《三级综合医院评审标准（2011年版）》，对标准进行梳理与归类，并分解至各相关职能部门及科室，制定等级医院评审条款责任分工及目标。明确检查方式，包括查阅资料、跟踪核实、现场核查、访谈调查、模拟演练、考试考核几种形式。1．2．1．2门诊护理管理改进准备笔者依据医院及护理部的分工，从《三级综合医院评审标准（2011年版）》中筛选与门诊相关的条款进一步解读，整理待完善的资料及培训学习资料。对资料进行归类，包括护理人力资源管理、护理安全管理、护理规章制度、护理工作手册、优质护理、护士绩效考核、护理质量持续改进、护理常规、护士在职培训教学记录、健康教育、应急预案流程、仪器管理、患者评估随访资料、院感职业防护、护理文化及科研。后续对15个资料的内容结合门诊工作性质进行补充及完善，完善的过程也是痕迹管理的过程。1．2．1．3完善门诊护理职责及管理制度①相关制度的修订及完善。修订及完善门诊工作管理制度、治疗室工作管理制度、发热门诊工作管理制度及门诊各诊区特殊工作制度等7项。②门诊护士职责的修订及完善。修订及完善门诊部护理人员工作职责，更新门诊各科护士岗位说明书，使每名护士明确岗位职责及工作质量标准。③门诊护士职业形象礼仪培训。邀请院外培训导师（中国形象设计协会职业资格认证高级形象礼仪培训师）进行职业形象礼仪培训，内容涵盖医院服务理念及医务人员职业素养、医务整体形象塑造、主动服务、医护服务用语、打造标准化医务服务之各窗口人员行为规范、与患者的有效沟通、接待礼仪等。④操作常规的修订及完善。在上述培训的基础上，组织门诊各科护士对本专业操作项目进行梳理，修订操作常规，各常规中除操作程序和要求外，增加了护患沟通的比重，规定在每项操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具体内容，以期达到门诊护患沟通标准化、专业化，使患者充分了解自己的治疗内容、程序及作用，充分配合治疗，减少医疗纠纷。1．2．1．4安全管理①门诊查对制度管理。要求各科室严格执行查对制度，所有操作至少同时使用两种患者身份识别方式为执行原则，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等。同时制定并实施身份识别流程：执行各项操作前核对患者姓名、年龄或出生年月、门诊卡号如收到患者明确肯定的答复则执行操作；如患者提出疑问，立即复查，再次核对无误执行操作。特殊操作核对时让患者或近亲属陈述患者姓名，对有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行。②门诊急救车配置及管理。为保障就诊患者突发病情变化时的急救，将门诊急救车、除颤仪进行重新配置：a．为保证急救效果，每层楼配置急救车，按就近原则使用。b．除颤仪使用规定。就近使用。以保证当医院内发现患者心脏骤停时3min内除颤仪到位。c．门诊大楼发生应急情况需紧急施救时第一目击者务必首先评估患者并给予必要的处置，立刻就近呼叫医生，同时其他人协助电话通知急诊科及门诊办公室，以快速启动急救反应系统，保证患者及时救治。急救车及除颤仪责任人落实到科室个人，以保障以上生命支持仪器随时处于良好的备用状态。护士长定期督查，同时将以上配置挂院内网予以全院公示，要求人人知晓。③门诊备用药品管理。门诊负责人反复与护理部质控人员、药学部负责人、科室负责人及护士沟通门诊各科备用药品种类及基数，整理出门诊各科备用药品清单，根据门诊药品管理特点制定门诊备用药品接班及管理登记本，便于规范门诊备用药品效期检查、基数管理、高危标识、药品存放等。1．2．1．5医院感染管理门诊患者具有流动性大、病情复杂、诊断待明确等［7］特点，感染管理难度大。鉴此，开展以“提高门诊护理院感管理的规范性”为题的PDCA循环。①原因分析。从人、法、料、环四方面因素进行问题分析。人：医护人员院感管理相关意识欠缺，不熟悉感染控制程序与规范，工作繁忙等；法：院感相关制度较零散，未进行系统培训；料：院感管理部门要求的配置或设施不到位、耗材使用不当；环：布局不合理。②制定改善计划并实施。a．整理各科院感控制规范并汇总，便于护士学习并遵照执行。b．与院感办沟通，联系厂家完善门诊各科洗手设施。c．培训门诊全部护士手卫生知识并进行考核。d．针对门诊各科布局问题，指定各科院感负责人开会，邀请院感办主任，讲解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案经审核后各科启动布局整改工作并不断督促按计划落实。e．成立6S管理小组，确定各科负责人。组织全体门诊护士学习6S管理规范及要求，进一步改善门诊环境、物品、药品等管理。f．协同护理部每月对门诊各科进行院感质控专项检查，检查涉及门诊各科布局、物品管理、洗手设施及洗手依从性、正确性、废物分类及消毒剂的使用等方面，并对院感管理督查情况进行分析及总结。1．2．2培训及演练本次制定了门诊护理培训及应急预案演练计划。①培训计划。包括护理管理制度、门诊相关管理制度、护理安全相关管理制度、院感管理各类规范、各类文件、门诊医护人员须掌握的技能，如徒手心肺复苏及简易呼吸器的使用。②门诊应急预案及演练。预案包括应急预案、公共预案及专科预案［8－9］。应急预案：主要包括突发呼吸心脏骤停、癫痫发作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等抢救预案及流程，其原则为诊区护士发现患者突发病情变化，就地救治、就近负责。公共预案：为门诊护士必须掌握的内容，包括停电、停水、火灾、泛水、失窃、地震、遇暴徒或冲突、患者跌倒坠床、职业暴露、信息系统故障等。专科预案：包括过敏性休克、误吸、人流综合征、术后出血倾向、输液反应、空气栓塞、肺水肿、低血糖、中心吸氧故障、中心负压吸引故障、用药错误、治疗错误、标本错误等。针对上述项目，每项编写详细的应急处置流程，集中全体门诊护士对所有预案进行专项演练，演练包括从第一目击者发现到在急诊医护的配合下，护送入急诊科进一步救治整个完整的过程。

2结果

改进前检查无菌物品管理、手卫生、空气质量、消毒液、医疗废物处理合格率分别为84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改进后合格率分别为96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。参与2次考核的50名护士，理论与综合平均成绩分别从89．1、83．8分提升到改进后的95．9、91．1分。门诊患者满意率从改进前的90．24％（抽查205份问卷）提升到改进后的93．41％（抽查167问卷）。规范化改进稳定扎实地实行9个月，顺利地通过了三级综合医院复审。

3讨论

医疗废物演练方案范文第5篇

本文主要从加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训，使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作，加强抗生素合理应用，加强病房消毒隔离工作，加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述，本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。

2009年上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的协助下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等采取多种措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行，在世界及全国范围内出现死亡病例，按照上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院感染率控制在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，认真执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队；5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程；医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感控制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施；5月15日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案；对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发现存在的问题给予与质量奖挂钩。

二、加强预检分诊

对甲型H1N1流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，安排专职人员进行预检分诊工作，加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，发现有发热等流感样症状的患者，详细询问患者的流行病学史，按照规定程序组织诊疗，及时组织专家组会诊，各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作；对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观、住院、转运定点医院。

三、加强医院感染知识的培训，使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性

按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训，并进行考试、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。

四、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。

五、加强医疗器械消毒管理工作

医院所有医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒（手术室除外），坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》，手术室预真空压力灭菌器，每天进行B—D检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测；供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

六、加强抗生素合理应用：

滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况，进行检查，并汇总分析，及时调整不合理应用情况；院感科每月检查一次，发现问题给予与质量奖挂钩，督促临床医生按规定做细菌培养，使抗生素的应用做到及时有效。

七、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查；病房消毒隔离情况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化；吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

八、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培养良好的工作作风，认真负责的工作态度，具有较高的业务素质，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

九、加强医疗废物管理