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【关键词】 医院 质量管理 措施
医院工作流程必须从病人的需求出发,“一切为了病人,一切方便病人,一切服从病人”。医院要积极制定质量控制标准,逐步建立有效的质量管理组织,健全医疗规章制度,使医院质量管理制度化、规范化、标准化。
一、实施规范化、标准化质量管理
在执行医院质量管理工作中,医院以国家卫生部和上级有关部门制定的各项规章制度、工作人员守则、常规、指标等为依据,结合医院实际情况制定本院的质量控制考核标准,包括医疗质量标准,教学科研质量标准,医德医风精神文明建设、行风考核标准,后勤工作质量考核标准,财务工作考核标准,质量、安全、效益年活动考核标准。通过标准化质量管理,在基础质量方面注重培养医务人员的业务素质,规范医疗服务诊疗行为;在环节质量管理方面加强关键环节、重点对象的自我控制和监督管理;加强质量评估和信息反馈,及时查找医疗缺陷。通过明确目标、完善制度,以考核制度管人,各科室医疗过程的各个环节都有相应的制度来规范与约束,医院目标、质量管理有规章、有考核标准、有奖惩依据,确保医疗质量管理工作的顺利进行。
二、建立院、职能科室、临床科室质量管理体系
在医院质量管理中,必须要有一套管理人员参与管理,且要具体分工,责任到人到位,否则是空谈。建立院、职能科室、临床科室三级医疗质量管理体系,各科室设立质量管理监控小组,全方位实行科主任负责制及科主任领导下的总住院医师负责制,强化环节控制质量,提高临床科室医疗质量自我控制能力。院部职能科室对所属的科室或分管的工作进行考核,按时间规定,定期进行检查或抽查、汇总、评价,提出存在的问题和改进措施,作出奖惩处理意见,呈报院务委员会。院领导班子对分管的工作进行考核。三级质量管理系统要充分调动各类人员的积极性和创造性,层层负责、逐级把关、落实到个人,形成一个全院、全员、全程质量管理体系。
医院建立了质量管理体系,但其成功运作与否,与最高管理者密切相关,需要最高领导者的重视,由最高管理者推动,医院最高管理者应对医疗质量体系的形成和有效运行负责,包括:制订符合本医院发展、适应医疗形势的质量方针和目标,规定各级人员的职责和权力,各部门的质量目标形成和控制措施。在制订政策过程中,管理者应充分考虑质量形成的社会和环境因素。
质量改进没有止境,虽然建立了质量管理体系,但对质量管理系文件也要适时进行修改、补充和完善,持续改进。在内审中发现,有些不合格项正是由于体系文件与实际操作相脱节,或程序性文件指导的不合适,因此,加强对质量管理体系文件编写的内涵,如何编制出适应性广、可操作性强的指导作业文件,管理人员及医务人员还应深入研究,不断积累经验。
加强医院的质量管理,还要加强医院的质量文化建设。质量文化是以质量为中心,以人为根本,建立在物质文化基础上的与质量意识和质量活动密切相关的精神文化活动总和。
医院质量文化是医院文化的真实内涵和核心,质量文化是重在以质量和人为中心的文化,质量文化为医务人员的全面发展和价值实现创造了条件,从而使医院的凝聚力大大增强,员工队伍素质大大提高,积极性和创造性得到充分调动,为医院不断发展提供宝贵的精神动力和力量源泉。
三、落实医疗质量监控管理
在整个医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、诊疗水平对医疗质量的影响较大。必须在整个医疗质量管理实施过程中建立监控机制,进行有效监控,才能保证总目标的实现。在科室自我约束方面,要实行总管医师、上级医师、科主任三级质量管理。所有病人的诊疗都要实行三级负责制,并通过病历记录体现落实情况。医技科室实行重要辅助检查结果逐级审查制度,逐级把关,及时控制医疗缺陷。各科室医务人员采取自我控制,严格执行各项医疗规章制度和质量标准,做到质量自我检查、自主管理,及时发现医疗缺陷,在科内及时纠正。
另外,在院级宏观监控方面应做以下几点。
1.加强临床科室质量控制。临床科室重点抓好住院病历质控,每月由各科质控人员或科主任轮流对全院住院病历进行病历审查,量化评分,评定等级;医技科室主要考评诊断符合率和报告发送时间;门诊、急诊科、手术室等科室考核医护制度落实情况;药剂科对临床合理用药、门诊处方规范书写进行检查;财务科对合理收费进行检查。
2.加强人才培训,提高人员素质。对在职临床科医师轮流送上级医疗单位进修学习,对短期培训班学习尽量多派医务人员参加。对分配、调入人员执行招聘人事制度,进行上岗前培训,考试合格方可上岗。对各级医护人员每年进行临床技能考绩,主要包括病历书写、体格检查、临床基础理论和基本操作、新技术的掌握等情况。
3.坚持院领导行政查房制度,发现问题,及时提出整改措施加以解决。
4.医务办、护理部定期进行医院质量状况分析,每月对各科室主要质量指标进行统计分析,作为评价全院医疗质量的主要依据。
参 考 文 献
继续以院科两级管理为主线,按照《*市市直医疗机构以奖代补暂行办法》(金卫医发(20*)41号)文件精神,坚持以“一切为了病人”为宗旨,加强医院管理,提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务态度。以巩固“省级文明单位标兵”为抓手,不断提升医院服务水平和服务形象。通过降低成本、提高效益。力争实现业务收入1760万元,门诊人次达100000人次,住院5300人次,床位使用率达65%。
二、硬件建设目标
2009年医院的硬件建设目标是:(1)通过不断改善病房服务条件为目标,不断提升医院病房服务设施水平。(2)按照医院设备购进计划,分步骤地购进医疗设备,增强医院竞争能力。(后附2009年设备修购计划,见附件九)。(3)建立医生工作站及相应的配套硬件,医院微机管理软硬件建设。减轻医生书写工作量,使医院管理走上规范化、科学化的轨道。
三、医德医风建设目标
2009年继续按照卫生局制定的医德医风建设责任书要求,在做好行风教育和正面引导的同时,严格落实“十不准”和“十项便民措施”,加大医德医风监督力度。坚决制止乱收费和私自收费现象,大力查处“吃、拿、卡、要”收受“红包”、药品提成等不正之风。每月调查门诊病人200名以上,门诊患者调查满意率达95%以上;每月调查住院患者100名以上,住院患者满意率调查达95%以上。
四、科教目标
2009年进一步重视和加强在职职工的继续医学教育,大力培养人才。力争2009年聘请省内外专家来院讲学指导36人次;送出去进修学习16人次;参加各类学习班20人次;培养来院进修、学习、实习人员60人次。大力提倡学术活动,鼓励开展科研项目,力争年内开展学术活动12次,开展科研项目4-5项,开展新技术项目10项。
五、医疗目标。
(1)严格按照二级甲等医院医疗标准和医院管理年中对临床、医技、护理的规范性要求,不断规范医疗行为,确保医疗质量和医疗安全。
(2)严格按照《医院感染管理办法》加强院内感染控制工作,防治院内感染事件的发生。
(3)坚决杜绝二级以上医疗事故的发生。
(4)积极落实医患沟通制度,及时化解医患矛盾,杜绝因医疗纠纷而发生群体上访事件。
(5)严格执行《突发公共卫生事件救治预案》,做好院前、院内各类医疗急救工作。
(6)因病施治、合理治疗,尽量为患者提供服务优、价格低、流程短的医疗服务,平均住院天数控制在9.5天以内。
(7)合理用药,力争把药品收入控制在全院业务总收入的37.5%以内。
(8)严格执行药品网上询价采购,询价采购的实际金额达到全院采购药品金额的90%以上。中成药使用金额达到药品总金额的25%。
(9)采取措施,不断降低医疗成本,最大限度为患者提供优质低价的医疗服务。平均门诊费用控制在52元以内,平均住院费用控制在2200元以内。
(10)各科室工作要按照卫生部颁布的《医院工作指南》认真抓落实,要在现有的医疗工作基础上,不断改进,力求医疗、医技、护理工作不断规范花、科学化,使医院整体医疗工作迈上新台阶。
六、后勤管理目标
1、继续结合全市卫生城市、文明城市创建工作,积极做好医院内外环境建设。院内绿化、硬化、美化要常抓不懈。重点抓好门诊、病区的卫生管理工作。行政科等相关科室定期、不定期对医院卫生工作进行督查,现场办公,解决实际存在的问题,为患者提供良好、舒适的就医环境,树立医院卫生单位的良好服务形象。
2、在做好服务工作的同时,实行“下送、下收、下修”。同时加强对院内物资、资源的管理和利用。在物资购进、合理使用、降耗节约上下功夫,不断探索医院后勤工作的新路子。通过不断加强、细化节能降耗的管理,使医院在保证正常运转的前提下,水、电、煤等主要的后勤消耗物资数量在前三年平均数的基础上,节省10%。
七、实施办法
(一)、行政管理
1、改革分配机制,职工工资按每人在册工资进行绩效考核发放(具体内容详见医院绩效考核办法)。同时医院每月拿出一部分奖金,对医院临床、医技科室进行二次分配奖励标准,以充分发挥院科两级管理效能,激发科室的责任感、发挥科室能动性,促进各项工作,顺利实现医院各项目标。
2、各职能科室对所分管的工作常抓不懈,负有管理、协调、监督、促进、指导的责任。对分管的工作及时总结研究,改变因循守旧的管理模式,不断探索医院管理的新思路、新方法。对各科室的任务经常检查督促,每月按期对临床医技科室考核一次,并将考核结果上报财务科进行核算。
(二)、科室管理
1、根据省市有关文件精神,医院中层管理干部,进行有序轮转。以便更好地的进行科室管理。
2、科主任(科长)在院长领导下工作,并对院长负责。对科室所有工作负有组织领导责任。经常督促、检查、落实各项规章制度,按时完成医院的各项任务,认真履行职责,防止医疗事故、差错和医疗纠纷的发生。每月对本方案规定的各项工作做出公正的评价并做好记录,对缺点、错误及时处理、上报。做到令行禁止,重大问题及时请示报告。合理公正的应用好二次考核分配经费。
3、科主任对无故缺勤、不按时上班、不坚守岗位、上班干私活、打架斗殴、不服从分配等违反劳动纪律及表现不好的人员,按照职工守则中的相关规定做出严肃处理,让其停职检查(三天之内),扣发工资,并上报医院。
4、护士长对科室成员按技术能力分类排队,按技术能力、工作质量、数量、平时表现等综合考核发放奖励工资。
5、各科室对科内考勤管理、劳动纪律管理、请销假等,严格执行卫生局(20*)51号文件《关于进一步加强卫生系统劳动纪律的通知》中的相关规定。
八、考核标准
(一)医院感染管理考评标准(附件一);
(二)医疗质量检查评分标准(附件二);
(三)医技科室检查评分标准(附件三);
(四)临床科室门诊工作质量评分标准(附件四);
(五)护理质量月考核标准(附件五);
(六)行政后勤质量考核标准(附件六);
(七)财务考核标准(附件七);
(八)党务、人事考核标准(附件八)。
具体考核标准参见附件(1-8)。
关键词:公立医院;绩效考核;功利化;系统性
一、公立医院的绩效考核概述
(一)公立医院进行绩效考核的意义
近年来,随着深化医改,患者健康意识的提高,医疗行业蓬勃发展。公立医院也面临着诸多挑战,从战略发展的角度来看,医院管理系统急需改变,从而保持医院和长期发展的高效运行。绩效考核的实施是一个全新的医院管理系统,包括对员工个人和部门的医德、财务管理、规章制度以及执行和工作绩效等方面的综合评价,是医院管理工作的核心和基础的重要组成部分。有效的绩效考核是为了促进员工提高执行力的积极手段的整体质量体系,以确保实现医院管理的目标,这对促进了我国医院的发展具有极其重要的现实意义。
(二)公立医院进行绩效考核的内容
绩效考核的内容主要包括医院工作人员的工作业绩、工作能力、工作态度,以及日常表现等方面。工作业绩是又包括任务业绩、管理业绩等,任务业绩是针对一生护士等工作人员完成的工作状况,管理业及时针对公立医院的行政管理人员设定的。工作能力是指专业技术能力和综合能力,工作态度是指人员对待工作的态度和工作作风,其考核指标可以从工作主动性、工作责任感、工作纪律性、协作性、考勤状况五个方面设定具体的考核标准。日常表现,就是在日常工作中的表现状况。
二、公立医院绩效考核的现状和存在的问题
绩效考核是企业或单位进行绩效管理的一种手段,但目前我国许多公立医院管理层绩效考核的意识薄弱,对绩效考核的认知不高。在绩效考核方面喜欢把考核标准与工作人员的业绩挂钩,以这样的方式来给工作人员的压力,这样的绩效考核标准是不合理的。医院与其他单位企业不一样,它不能以商业业绩标准来作为考核标准,而应重点考核工作人员的工作能力和工作态度,这种考核重心的偏离,会对医院的风气和形象产生不良影响。
(一)考核方式偏重于经济效益
许多公立医院“功利化”,太过于注重经济效益,因此对于工作人员的绩效考核的标准,是根据营业收入标准来进行考核的,这就导致许多工作人员为了达到标准,放低了职业道德,去追求经济效益,使得许多公立医院的工作人员出现了“开贵药”,“多检查”,“小病当严重疾病”的现象。
(二)管理层绩效考核的意识淡薄
部分医院领导缺乏绩效管理的认识不足,绩效管理只考虑个别员工绩效管理,缺乏医院,科室,部门绩效管理计划、评估、分析和改进。绩效管理的应用仅仅停留在奖金分配方面,使得医院绩效管理流于形式,难以实现激励员工的最终效果和医院的战略目标的持续改进。
(三)考核标准设计、确定缺乏科学性
医院是一个特殊的服务行业不同于其他行业,绩效考核可以根据具体业绩或产品质量等可量化业绩来制定绩效考核标准。医院的绩效考核涉及到质量,服务质量,患者满意度,贡献,部门及其他利益的医疗因素难以量化,从而形成统一的标准。再加上医院的管理模式是基于部门的一般行政职能,一线临床科室,辅助检查部门,后勤部门分工,工作性质,收入来源,有效性的程度不同,从而难以制定具体的绩效考核标准,因此许多公立医院的绩效考核标准的设计缺乏合理性和科学性。
三、完善公立医院绩效考核体系的对策
绩效考核是绩效管理的一个重要组成部分,主要基于工资分配的性能,直接涉及员工的切身利益。如何各部门之间的平衡,鼓励充满斗志,这个问题需要认真研究。
(一)政府提供配套支持,医院加强内部管理
与外部环境医院绩效考核,直接关系到经济,社会和环境政策,法规和限制改革创新医院绩效考核的直接影响。因此,我们必须充分利用外部资源,充分利用政策,最大的寻求政府支持,以加强内部管理。医院内部运行机制是组织互动,规划,决策,分配,协调,监督等功能和关系的医院内部机制。
(二)树立系统性绩效考核管理的思想
医院绩效管理应该基于成本核算,围绕医院的发展战略,性能指标,经济效益和社会效益,其基本原理是:(1)公平,公开的原则。公开了医院的各个部门,各个岗位的年度,季度或月度任务指标,工作标准的工作,考核标准,考核程序,奖惩办法工作。(2)客观和公正的评价的原则。制定绩效目标是客观的,在医院和部门为出发点的实际情况,必须有可行的。以规范的考核标准一致的执行,严格统计评估是公平和公正的。(3)评价指标量化原则。通过量化指标相比,该部门可直接反映经营成果和定量指标评价的基础上得出的事实简单,易行,考试成绩。(4)实现医院科室二级核算原则。每年发放给各部门的经济和质量考核指标的部门。月度,季度和年度统计数据,性能计算和部门的工资,奖金,津贴挂钩,按照系数的完成分配。该部门,然后配额,以特定团体或个人,各部门开展了职工的内部再分配来完成工作按照效率和质量,激发员工的积极性。与员工的岗位,技术,产权,质量,服务的分配制度,绩效直接挂钩优先,兼顾公平的效率,充分发挥分配制度的医院管理的地位和作用的投影。奖励措施,调动医务人员积极性和创造性,进一步提升了医院的活力和竞争力的积极性,医院确保实现具有重要意义的综合目标。
(三)科学考核各项工作,促进全面发展
根据绩效工资分配综合价值法,建立综合目标考核指标,确立指标比重,以作为医院各部门奖金的参考依据。比如建立考核指标,包括人均收入,人均储蓄,收益费用率,回报固定资产,人均成本,人均就诊,人均医疗费用,医疗质量,病历,医疗安全,病床周转次数,平均工作日病床,病床使用率的质量,符合治愈率,客人满意度等。医院的权重可以按照每个控制系统的评估指标和指标的权重的平均数,以及各部门要求的各种指标来确定,来对确定每个科室的实际成绩,实际评估分数中加入各项指标,即部门综合得分,总得分和得分的奖金制度是一个预设本科室奖金的产物。在各部门的医院绩效考核的同时,还使用比较测量。被评估部门的执业量,新的想法,创意和创新的产出等,通过不断比较,寻找出最好的部门,从而促进各医院部门经理和员工潜能的发挥,努力追赶和超越。建立有效的绩效管理体系并不是一件容易的事。良好的绩效管理体系和绩效考核体系可以激励员工努力工作,发挥我们的优势,从而使整个组织产生事半功倍的效果。绩效管理应该尊重员工的价值创造,纵向延伸评价体系的主题,虽然它是基于行政职能结构形成,但它也应该是一个双向互动的过程,包括评估和那些被评估的工作沟通通过沟通,评估项目被投入到工作中,目标和工作价值观传递给双方的评估达成的共识和承诺。有效的绩效管理体系的建立首先需要建立一个系统目标,整体绩效管理系统必须能够应付医疗系统或每个机构设立的目标,并制定具体和实际规范和准则作为检查和评估的基础上,以实现真正有效的绩效考核。
作者:廖潇潇 单位:广东韶关市第一人民医院
参考文献:
[1]马晓峰.公立医院绩效管理指标体系构建[J].医院管理杂志.2012(07).
一、工作回顾
认真贯彻落实医院三年大发展的宏伟目标工作
医院多年大发展的宏伟目标工作,本人作为一名医生,同时又是科主任,根据医院的有关精神及本科实际,对医院发展目标的内容任务进行了分解,制定了本科《医院发展目标方案》、《医院发展部目标工作计划》及本院《医院发展目标考核细则》,其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容,做到了量化、细化。为宏伟目标的实现奠定了坚实的基础,三年来也证实了我及所有的科室成员没有辜负院领导的期望。我们如期实现了三年大发展的目标。
(一)、医疗管理工作
1、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一,三年则重抓了学习,抓学习首先要抓学风,与学习制度的落实,尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实,规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容,包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、等活动,第五是以考促学,注重考试的实用性,以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练,对全院__周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试。
2、抓病历处方质量的提高。
对科室的归档病历、处方质量评审结果进行展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈,要求个人限期整改,并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,还组织抽查。对质量差的病历和处方给予一定的经济处罚,起到了一定的警示和促进作用。
3、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
组织全科人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意识,加强工作责任心,规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查,每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议;组织相关法律法规知识考试_次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座多次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施,在科内进行交流,同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危时段的安全督查力度,每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;进一步规范各种同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。
4、制定医疗质量管理方案与考核细则
根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求,制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、等。
5、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是科主任又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于各方面因素影响管理工作,因此在某些问题的落实上还没有完全到位,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰,合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,对重点难点问题实行各个击破,使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习国内及先进的管理理念与管理经验,学习《现代化医院管理评价指南》,结合医院管理活动的具体要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
要使全科的工作都能步入正常的轨道,重点就是抓“落实”二字,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入临床第一线进行调研,督促检查,因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行,才能把各项工作落到实处。
三、工作要点
年是医院深化改革、是实现大满灌的关键年,我会努力配合医院领导做好以下工作
1、进一步完善修订科室工作制度。
2、建立完善的医疗质量管理体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核,尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。
4、进一步提高病历处方质量,每周检查一次,检查情况及时反馈,并提出整改意见。
5、抓好医疗安全,杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生。
6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。
【关键词】医院;办公室绩效评估;绩效考核考核
医院办公室绩效评估是指识别、观察、测量和开发组织中人的绩效的过程,绩效考核作为一种重要的管理工具,是人力资源管理的中心环节。医院办公室绩效考核与评估有助于工作人员工作能力、工作态度的提升,能够充分发掘工作人员潜力,带来最大的经济效益。虽然医院属于公益性事业,但是在经济社会医院为了自身的生存与发展不得不披上经济的外衣,这就使得医院成为了公益与经济的双重矛盾复合体。医疗服务本身具有高知识密集、高工作风险、高劳动复杂性的特点,在按劳分配的市场经济中医务人员的劳动强度以及应得的经济回报很难形成固定的评判标准。为了促进医疗卫生事业健康稳步发展,完善社会医疗保障体系,绩效评估与考核制度逐渐应用于医院绩效考核领域,促进医疗卫生事业健康稳步发展。
一、问题
(一)管理体制。任何领域的管理都是针对人的管理,首先要做到的就是有理、有据,能够让被管理者信服,能够让管理者以及被管理者理解其目的。目前医院文化元素、工作人员价值观、人生观、管理人员对待绩效考核分配管理体制的态度、绩效考核分配管理制度本身的合理性、受管理者的执行能力是制约该制度在我院有目的、有计划实施的主要原因。现阶段大多数医院仍然实施职称等级制度,受传统观念的影响,医院管理者不能很好地认识绩效考核与评估和奖金、津贴制度的不同,有些人甚至将这两种制度归为一种,认为只是换汤不换药,这种观念严重制约了办公室工作人员的工作积极性,如果不针对这一制度进行改革,绩效考核与评估制度永远只能是一个口号,不能发挥该制度真正的价值。
(二)上下级评价制度。完善医院办公室工作绩效评估工作首先要建立健全成熟的等级评价制度,通过员工间上下级的公平、公正、公开化的评估,多方位、多角度地考核评估主体。主要制度完善内容体现在上级对下级的评估制度、下级对上级的评估制度、开创同级之间主体或协作部门之间的评价制度。办公室上级充分了解下级员工的工作内容,并且能够第一手掌握下级员工工作状态等问题,绩效考核中上级对下级工作的中肯评价有助于督促下级更加认真负责地对待自己的工作,同时能够鼓舞下级员工的斗志。而下级员工对上级领导评价制度则有助于发挥主体的力量监督、督促上级领导认真、公平对待办公室工作。同级之间的绩效评估则体现了医院绩效评估中公平、公正、公开的原则,保证绩效评估结果更加真实可信。
(三)绩效评估内容不明确。医院办公室绩效评估的内容必须具体明确,当下医院办公室绩效评估过程中存在绩效评估内容不明确这一问题,严重制约着医院制度改革的进程,此外不利于医务人员工作积极性的提高,为解决这一问题首先必须制定明确的绩效评估原则,在综合保障医院医疗水平及人员管理水平的基础上确保绩效评估过程中遵循以人为本的原则,进而解决当下医院绩效考核标准不统一的问题。而且绩效评估标准要根据科室的不同,综合评价工作人员的工作效率和工作质量,具体评价内容包括医疗质量、运作指标、经济效益、人力资源以及发展指标等。
二、方法
(一)建立绩效评估与考核管理运行机制。在经济社会,一个单位或者企业要保证员工的工作热情与积极性,离不开科学合理的工资分配以及奖励制度,在医院科学合理的绩效评估与考核,最终体现即工资分配,这是保证医疗服务质量的关键。任何时候、任何地方,合理的绩效工资考核分配制度,才能够发挥该制度本身的优势,促进员工间的竞争意识,为患者及工作人员提供一个高效、热情的医疗以及工作环境。各个科室按照自身特点建立责、权、利责任制度,制定个体化分配管理模式,争取体现多劳多得原则,切实做到绩效与业绩挂钩。
(二)绩效评估与考核指标。在经济社会工资与工作质量及工作量直接挂钩,因此医务人员绩效评估与考核必须制定一个相对统一的工资评价标准,受医疗卫生事业本身工作性质的影响,我们可以在不同的医院、不同的科室分别制定不同的标准,但是这些标准一定要受相同的总体纲领的制约。医院在制定参考标准时要参照国家制定的总标准,然后根据医院自身特点进行上下幅度调整,这些标准的制定要遵循“按劳分配”原则,保证每位员工受到相对公平、公正的待遇。具体措施包括:1.首先对医院医疗服务成本进行正确、科学核算,以此作为绩效是加强成本核算,是考核的标准参考指标之一。2.根据各个科室特点,充分考虑科室职工岗位分配的难度、责任强度系数同时在制定标准时要充分尊重员工的意愿,保证绩效评估与考核过程中的科学合理性。3.总体评估依据收入制定绩效评估与考核标准,在制定标准过程中要保证各个科室收入差距,尽量达到让所有工作人员满意。
(三)完善的奖惩制度。绩效考核的最终结果是以工资、奖励等制度、形式体现出来的,为促进员工工作积极性有必要建立健全、完善的奖惩制度,通过绩效分配保证绩效评估结果公平、公正,激励工作人员工作热情的作用。
三、讨论
医院办公室绩效考核作为一种科学的管理体系,是对医院人事制度科学合理的分配,因此医院办公室绩效评估与考核制度必将随着人事制度改革而不断深化,从而不断适应社会的需要,在医院管理中发挥重要作用。薪酬是对职工工作能力的认可,是医院员工最主要的经济来源,不仅能够为工作人员提供生存保障,同时是对其社会价值的认可。因此科学合理的医院绩效评估考核制度对于吸引、留住和激励人才至关重要,科学合理的绩效评估考核分配制度是医院调动员工工作积极性的基础,可以深层次地影响员工的行为及业绩,进而影响社会医疗卫生事业的发展。因此规范医院绩效u估与考核制度,对于保障我国医疗卫生事业健康稳步发展,保障居民就医质量具有很好的作用。
【参考文献】
[1]罗涛,孙凯洁,张华宇,等.公立医院绩效管理的实践与思考[J].中国病案,2015,16(11):69-72.
[2]陈健,孙爱国,刘新荣.公立医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策探讨[J].中国医药导报,2012,9(14):161-162.