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当前,随着我国经济的持续快速发展,能源资源不足、生态环境状况恶化的形势日益严峻。推进节能环保、建设生态文明,既是缓解我国能源和环境约束的宏观调控重点,也是促进经济社会可持续健康发展的必然选择。金融是现代经济的核心和资源配置枢纽,金融业掌握资金的使用效率和社会效益,具有通过杠杆和利益传导机制影响产业布局的独特功能。金融业所具有的功能作用,决定其在推进生态文明建设中将扮演非同寻常且责无旁贷的重要角色。对于金融业如何支持节能环保事业、推进生态文明建设,是值得我们研究思考的重要问题。
一、我国金融业支持节能环保方面的现况
近年来,中央银行和有关金融监管部门多次出台涉及节能环保等领域金融服务的指导意见和监管指引,加强宏观政策指导,尝试建立健全金融支持生态文明建设的体制机制。各级金融机构也秉持绿色金融理念,创新业务品种,拓宽业务范围,推进“赤道银行”、“绿色信贷”、“绿色证券”、“绿色保险”等金融创新实践,在有效提升自身竞争力和实力的同时,在社会上也获得广泛肯定和认同。例如,以“增强国力、改善民生”为使命的国家开发银行,主动承担社会责任,以融资支持节能减排、环境治理与保护等诸多经济社会瓶颈领域的发展,在支持我国可持续发展方面发挥了重要作用。2011年底,开发银行环保及节能减排贷款余额增加到6583亿元,占到全行贷款余额的12.7%,五年来的贷款年均增速37.5%。作为国内资产规模最大的中国工商银行,一直积极践行“绿色信贷”理念,持续加大对环境保护和节能减排等绿色经济相关产业的信贷支持力度。2010年到2012年间,工行已累计向绿色经济领域投放贷款约7500亿元,支持的绿色信贷项目达到7775个。兴业银行作为中国首家赤道银行,其绿色金融业务实现了经济效益和环境效益的双赢。截至2012年末,兴业银行累计提供绿色融资近2000亿元,所支持的项目可节约标煤2305.54万吨/年、减排二氧化碳6618.55万吨。
二、当前金融业支持节能环保存在的制约因素
(1)部分地方政府唯GDP论的政绩观,增加了绿色信贷障碍。有些地方政府急于发展地区经济、拉动GDP增长,对绿色、可持续发展缺乏必要的重视。在招商引资过程中,只关注短期效益,对项目是否符合地方产业发展规划,是否有利于能源、资源的合理有效利用方面没有进行综合评估,甚至放松对环保条件的强制性要求。同时,现行政绩和绩效考核机制不完善,银行和地方政府形成了一定的利益纽带关系。有时银行迫于与政府的合作关系,不得不审批一些在环保手续方面并不完备的项目,致使绿色低碳转型不仅有思维惯性和路径依赖的困难,也呈现出劣币驱逐良币的问题。(2)金融业支持生态环保经济发展转型的理念有待提升。国内金融业仅将绿色金融服务理念为金融业在新时期和新阶段的一种经营调整和管理压力,而未能将此作为创新动力和新的增长点来规划布局。商业银行在信贷执行过程中计划色彩较强,市场机制的效应未能充分体现,政策执行的反馈机制也没有理顺,导致其无法充分发掘并利用金融支持生态环保和经济转型的机遇,在业务发展过程中处于被动调整的局面。尤其是一些地方金融机构的分支机构,对总行计划指导存在依赖性,充分分析和挖掘本地市场的力度不够,支持节能减排项目的专业手段不丰富。(3)环保信息的公共利用效率有待改进。目前,环保、发改委等部门与银行之间没有建立起有效、可行的信息通报、审核与反馈机制,企业环保信息无法做到实时与金融机构对接。环保部门往往是通过月度、季度报告等形式将企业环境信息报送给金融机构,企业环境信息针对性不强,时效性不高,银行收集环境信息渠道不畅通、信息收集和处理能力不足,绿色信贷信息对接和及时交换等方面存在障碍,加之缺少环保信息的横向沟通机制,容易出现信贷跨界违规操作。一些“两高”企业遭遇当地银行拒贷,却能利用“信息真空”得到外埠银行信贷支持,致使绿色信贷约束力大打折扣。(4)金融业支持节能环保的专项产品不足。目前,金融业支持节能环保的主要措施环节体现为限制向“两高一剩”行业企业贷款、在贷款审批中履行环境评估相关要求和支持节能环保项目建设等方面。在银行业运行的整个体系中,包括风险评估体系、贷款发放体系等,都是建立在传统的架构下,缺乏对节能减排、环境治理和新能源等新兴产业的授信制度创新。证券市场方面的直接融资也缺乏支持节能环保的优惠政策引导和专项融资规划。
三、关于金融业支持节能环保的措施建议
(1)提升金融机构社会责任感,倡导绿色信贷理念。金融生态文明是生态文明的重要组织成部分,优化金融生态环境是提升生态文明水平的重要途径之一。金融机构应将低碳经济发展中的业务增长点整合到信贷决策中去,准确把握低碳行业的发展前景和路径,深入分析低碳经济发展中存在的问题,制定和完善支持新兴低碳产业发展的信贷政策,全面改进和提升对环境保护、节能减排的金融服务,以更好地适应国家低碳产业政策,使存量贷款的结构调整、新增融资突破口与国家生态文明建设发展方向密切地结合在一起。(2)加强银证环保领域合作,把好项目融资环保入口关。建立健全包括发改委、环保部门、人民银行在内的信息共享体系,以打通环保“信息瓶颈”。环保部门将企业的环保违法行为信息进入银行征信系统,供银行向企业发放贷款时参考,最大限度地避免出现由于信息隔阂造成的错误授信。尽快健全绿色环保领域的跨地区资源共享系统及预警系统,明确环保信息收集、分析、核实、评价、反馈、向社会公示的机制,以及环保违规企业信息通报制度。健全银行同业间的“环保绿色门槛”,从源头上防范环保变化带来风险,从而推动全国范围内绿色信贷的有力执行。(3)构建生态文明评价体系,完善绿色信贷正向激励机制。要把资源消耗、环境损害、生态效益纳入地方政府的经济社会发展评价体系,建立体现生态文明要求的目标体系、考核办法、奖惩机制。同时,构建正向激励机制也是绿色金融体系建设的关键。这需要政府、监管部门、金融业及相关行业和社会个人共同努力,合力打造,让这一金融杠杆在促进生态文明建设、促进社会和谐发展等方面发挥更大作用。(4)发挥金融杠杆作用,大力支持节能环保领域项目。金融机构应不断加快推进金融产品和服务方式创新,利用金融手段鼓励通过科技创新来提高资源利用效率、减少污染物排放、保护生态环境,提高新能源、节能减排和智能电网等产业贷款比重和市场份额,加快培植未来的优质客户群和利润增长点,支持低碳产业做大做强、形成集群优势,推动经济发展方式转变,培育生态文明建设新动力。在发展直接融资方面,应支持符合条件的环保企业或项目发行企业债、公司债、短期融资券等债务融资工具筹集发展资金,鼓励私募基金、风险投资、社会捐赠资金和国际援助资金加大对环境保护和节约资源的资金投入,引导全社会树立节约资源、适度消费的生活理念推动低碳金融、绿色金融的全方位运行,形成健康、文明、科学的绿色生活方式。
【关键词】节能;环保;建筑机械;污染;发展
一 我国建筑机械的环保节能的定义以及发展现状
建筑机械的环保是指建筑机械在作业时对环境污染小的建筑工程机械,其环保性好;反之,其环保性差。作业人员的工程机械在作业时的机械的因素有噪声、振动、废气排放的有害气体、微粒(粉尘)等。而我们要对这些高能耗重污染的机械进行技术改进,使其减少污染和能耗。
我国建筑机械经过50多年的发展,己经发展为一个拥有20多类产品、1000多亿元年产值的行业,在世界建筑机械市场也具有一定影响。随着建筑机械品种和数量的不断增加,大量建筑机械所消耗的资源、排放的污染物以及施工中产生的噪声、粉尘对环境产生了难以估计的负荷,而企业却还没有彻底摆脱高能耗、低效益、重污染、粗放式的传统模式。自上个世纪90年代,发达国家建筑机械己经进入信息化发展时期,能与环保、安全技术、自动化控制技术、可视化技术、人机工程、故障诊断与监控系统、机群作业信息和控制等方面被普遍重视,并出台了相应技术标准。我国的环保和节能建筑机械起步较晚,尚缺乏相应的技术法规和标准,有关环境、安全、人机等方面指标过低,阻碍了我国绿色建筑机械的发展。
二 环保节能建筑机械的设计思路
(一)选择节能环保型材料。
材料是构成机械产品的基础,对机械设备的性能、价格、特点及环境属性有直接的重要影响。建筑机械由多种材料构成,选择节能环保材料需要考虑到材料的节能环保特性和功能特性。应考虑材料本身性能的先进性,尽量采用不加涂镀的材料及易回收、可再生、可分解或降解的材料。混凝士机械用的合金铸铁可用高强尼龙替代,不仅延长了使用寿命,还可减少噪声。
(二)降低能耗。世界己公认节能是继煤炭、石油、水能、核能之后的第五种能源,而且降低油耗有利于环保。因此在保证主机各项性能参数前提下,尽量提高发动机的燃油经济性,提高动力传动系统零部件的强度和耐久性能,提高各系列产品同类零部件的通用性和互换性,加强作业机械和管理,减少内部摩擦和机械磨损,延长产品寿命,降低报废量。
(三)开发节能技术。应选择洁净的能源,并最大限度地节约能源,使之能耗最少。如可采用飞轮、蓄能器及蓄电池等来减少机械在行驶或作业中因变速或制动等而耗费的能量。开发清新能源和节能技术,清新能源具有低能耗、低污染并可再生使用的特点,开发电动机械、电动执行元件、太阳能电池和新型蓄电池;采用节能技术措施,如开发新型驱动机构,合理确定传动与动力匹配,建立能源回收存储系统,减少泄漏和管路损失,电梯的同步永磁无齿轮曳引机、变频驱动系统或间歇式操作系统都具有明显的节能效果。
(四)改进机械结构、增加后处理装置
在工程机械中,除了发动机会产生噪声和振动外,各工作装置、行走机构在运行时也会产生噪声和振动。因此,改进上述部件的结构,使其实现低噪声、低振动运行,也是改善工程机械不保性的措施之一。如日本小松制作所开发的先锋R系列微型挖掘机,在装铲斗的销轴部位增设了防止晃动环(为铁环上涂覆聚氨醋橡胶层的零件),减少了作业时铲斗的晃动和撞击,作业噪声降低了4dB ( A );美国B-E公司开发的395-B I型挖掘机,采用长齿双链轮驱动履带节,降低了传动噪声。研究表明,降低结构噪声的可行方法之一是使传递振动能量的机械系统各结构部分的阻抗不匹配,该机采用聚氨脂减振器,用来组成八T-lOII型机驾驶室的弹性悬挂系统,不仅减少了履带销轴和销套的磨损,也大大,降低了行走时的振动和噪声。
增加后处理装置系指在工程机械排污源的后部增加消除污染的装置。主要用于清除机械排气或作业过程中产生的有害气体和微粒、尘埃。如衡阳有色冶金机械总厂与美国瓦格纳采矿建筑设备公司合作组装的ST-3 1 / 2型地下装载机,采用催化净化器进行排气净化,效果很好;口本研制的陶瓷过滤器,对工程机械发动机的排气进行净化,与常规的过滤器相比,烟度降低2/3,排气净化效率达90%一97。在钢筋调直机上方,如果安装有密闭吸尘罩+旋风除尘器(带集尘箱)和集尘风机(带集尘水箱),则作业时产生的锈尘绝大部分可进入集尘箱和集尘水箱,不再污染工作环境和周围环境。
三 环保节能发展的机制发展
(一)加强宣传,健全制度,提高全员环保意识
首先要加强宣传,经常教育设备管理、使用和维修人员爱护环境,提高环保意识。企业的员工应结合本职工作,掌握一定的环保知识,自觉地遵守规章制度。其次要本粉"预防为主,保护优先"的原则,完善环境保护、设备管理的有关规定,明确贵任,建立健全环保责任制,针对工程机械施工对环境的影响,制订切实可行的措施,严格奖罚规定,从而使工程机械在为我们服务的同时,更好地保护环境。
(二)经济激励和限制相结合
由于传统的建筑机械产品适合于落后的施工方法,单从市场价格上看仍具有一定的优势,而使用单位在购买设备时通常更注意价格,忽视产品的节能性和环保性。政府部门应加大执法力度,限期淘汰不符合环保和节能要求的产品,从产业政策加以引导,经济激励和限制相结合。有效的税收制度是推动环保与节能的基本措施,用经济的杠杆促使环保与节能技术产品的发展。
四 结语
建筑机械的节能与环保符合国际绿色建筑机械的发展潮流,符合和谐社会可持续发展的要求,是社会进步的标志,也是社会发展的必然趋势。建筑机械的发展面临极大的机遇与挑战,所以应顺应时代潮流,推广节能环保技术,生产绿色产品,提高市场竞争力,使建筑机械获得更大的发展。
【参考文献】
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关键词:绿色建筑,太阳能,生态环境,节能环保
1绿色建筑与绿色建筑设计
1.1绿色建筑的概念及特征
“绿色”的含义在于可持续,节能,绿色建筑的重心工作也在于此。绿色建筑不同于传统意义上的屋顶花园、庭院绿化、立体绿化等,绿色建筑是指建筑不仅对环境无公害,而且还能从节能、节水、节材、节地、节约空间环境质量和管理综合性能六个方面入手对环境资源充分利用。绿色建筑以改变传统建筑做法为目标,带动行业内的生态意识萌芽,以达到人、建筑和自然环境协调相处,在利用人力、资源创造良好的居住条件的同时,尽可能地减少能源浪费和环境污染。
1.2绿色建筑设计
绿色建筑设计是20世纪80年代末出现的一股国际设计潮流。绿色设计反映了人们对于现代科技文化所引起的环境及生态破坏的反思,同时也体现了建筑设计师道德和社会责任心的回归。在漫长的人类设计史中,建筑设计为人类创造了现代生活方式和生活环境的同时,也加速了资源、能源的消耗,并对地球的生态平衡造成了极大的破坏。特别是建筑设计的过度商业化,使设计成了鼓励人们无节制消费的重要介质。在这种背景下,设计师们不得不重新思考设计师的职责和作用,绿色设计也就应用而生。当今人类面临着人口增长迅速、自然资源短缺、环境污染严重等问题,人类无节制地开发利用自然资源,给自身生存环境造成危机。除了工业、农业等生产过程造成的破坏之外,人们日常生活中制造的大量垃圾也给生态环境造成极大的破坏。现在人们逐渐认识到设计对环保所起的重要作用,“绿色设计”成为关注的焦点。
2绿色建筑设计发展背景
在21世纪的中国,绿色建筑的评价标准与细则相继出台,国家与地方均提出可持续发展的要求,提倡人与自然和谐相处,绿色建筑技术成良性发展的态势,在新建建筑与旧建筑的改造中,绿色设计均有体现与创新。但相较世界水平而言,我国的发展还有较大差距,一些设计单位与设计师对于节能环保等设计草草了事,部分建筑在建筑节能应用中存在偷工减料等情况。绿色建筑设计在越来越多的人眼里被误以为是高成本的建筑,无论是采光、通风还是其他方面都是一流水平。事实上,绿色建筑设计并非仅仅是表面上的大面积绿地,所谓的绿色更多代表的是环保和节能。盲目模仿国外高昂绿色技术或者是用高科技营造绿色景观也违背了绿色建筑的本意。我们必须认识到绿色建筑设计的建筑材料虽然低碳环保,但却是低成本的投入。绿色建筑设计兴起并不算太久,因此人们对绿色建筑还定位于新建筑而忽视了旧建筑中绿色概念的运用。绿色建筑设计大量应用于现达城市中的新开发区,在一些落后地区绿色概念的普及受到了限制。过去传统原始的建筑造型比较老旧,它们是老祖宗留下来的智慧结晶,建筑的结构和材料都充分考虑到当地气候、交通等各种因素。一些具有民族风情的竹楼、吊脚楼与蒙古包则是绿色节能的优秀案例。绿色不能停留在表面,而应该从当地实际情况出发、充分利用资源打造最环保的栖息之所。绿色的概念,普及的程度还是相当有限,对于国人来说依然是一件新兴事物。
3绿色建筑设计的发展探究———以红石峡谷沙漠游客中心为例
3.1红石峡谷沙漠游客中心
红石峡谷沙漠游客中心位于美国的拉斯维加斯,经过红石峡谷协会与设计师合作,红石峡谷游客中心融入了绿色建筑设计元素,最终以完美的姿态展现在游客们的面前。该建筑的造型仿佛戴了一顶帽子,这样的悬垂屋顶起到了收集雨水和热过渡的作用(见图1)。图1红石峡谷沙漠游客中心设计师充分利用周围资源,将建筑与红石峡谷紧密联系在一起,让游客尽情享受大自然的美好。建筑师在设计该建筑时融入了许多节约能源的设计手法,在悬垂屋顶下,建筑机械系统需求减少,太阳能资源被充分利用了起来。另外,建筑采用了混凝土砌体和玻璃等建筑材料,节约了一大笔后期维护经费。在建筑入口处,太阳能集热系统收集了大量的热能,传输到建筑内部。这里的极端天气是建筑设计师必须考虑的一个重要条件,建筑师选择的混凝土砌体既节约了能源,同时也使得建筑更好地融入到环境中去。
3.2绿色建筑设计发展展望
关键词:建筑电气;节能环保;措施
近年来建筑行业发展迅速,大型住宅小区遍布各大中小城市,对住宅区的电气设计也有了更高的要求,在如今绿色发展的大背景下,实现建筑电气的节能环保是建筑电气设计时的重要要求。本文以某一大型住宅小区为案例,简要探讨建筑电气设计中的节能环保措施。
1 建筑概况分析
该建筑位于我国某城市,居住率高。整个住宅区有2400户,其中常住用户在2000户左右。因此建筑电气设计中的第一原则是必须要满足居民正常的生活需求,节能环保要在此基础上进行,最大限度地节约资源。
2 具体措施
2.1 选择科学合理的供电方案
电源选择上,综合供电功率,传输效率以及材料损耗等多方面的考虑,应优先选择10kv电压等级。一方面此举降低了电能在运输过程中的损耗,同时外部中压环网供电也比较方便,有利于提升用户端的电压质量。因此,兼顾现在与未来,基本上都要依靠外部的供电网络来供电,中压环网供电是大中城市中都使用的,通过这种供电方式使供电的经济性、可靠性得到保证。
注意提高供配电系统的功率因数,这样可以有效降低线路的损耗与变压器的铜损,对节能降耗有着一定的促进作用,同时还可以降低变压器以及线路的电压损失,增强发配电设备的供电能力。系统中的用电设备,如电动机、变压器、线路、气体放电灯中的整流器都具有电感,会产生滞后的无功,需要从系统中引入超前的无功相抵消,这样超前的无功功率就从系统经高、低压线路传输到用电设备,在线路上就产生了有功损耗,而这部分损耗是可以想办法改变的,通过提高供配电的功率因数可以很好的解决这一问题。
2.2 注意对自然资源的利用
太阳能是开发前景极其可观的能源,可以充分利用起来用以供电。建立光伏系统,将太阳能转化为电能,是实现节能环保行之有效的途径。太阳能作为一种绿色环保的能源,取之不尽用之不竭,在未来有极其强大的待开发空间。同时安全可靠,不受地域分布的限制。
所谓建立光伏系统,就是利用建筑外墙结构,通过简单地安装并使用太阳能电池板,就能够有效利用太阳能,实现了太阳能的合理利用,对节能环保意义重大。
而近年来发展起来的“光伏发电与建筑物集成化”(BIPV)技术,让我们将建筑设计与光伏发电系统结合在一起的实现增加了可能性。
由于用电在生活当中是不可或缺的,而光伏系统因镶嵌在建筑结构内部,具有不可拆卸性,故障发生时修护困难,因此,为避免故障的产生,光伏系统的建立要注意以下两点,一方面在施工过程中要设计好认真考究的布线方案,根据现场的建筑情况,进行最为优化的布线与连接,减少电能的损耗。另一方面,建筑工程完成之后,要进行对光伏系统长期的防护维修工作,积极进行设备的清理与维护。运用好此技术,对太阳能这一巨大资源的利用将步入一个崭新的台阶。
2.3 选用优良导电材料
目前,在电缆行业内,人们开始提倡使用环保型电缆。随着人们环保意识的增强,在民用建筑电气设计中的电力电缆主要由交联聚乙烯(XLPE)型绝缘电缆取代了原来常用的聚氯乙烯(PVC)型绝缘电缆。
使用环保型电缆,首先可以在制造和处理上做到绿色环保,在燃烧时避免产生二氧化硫,氧化氮等污染气体,而在填埋处理时,也不会对土壤和水源造成污染。其次,具有高阻燃,低毒性,高透光性以及防水防紫外线等优良特性。除了考虑电缆材质,还要选择合适的电截面。电缆的电阻与截面有关,截面越小,电阻越大。如果选用大截面的电阻,发热损耗就小。
2.4 使用绿色照明作为光源
绿色照明是指通过科学的照明设计,采用效率高、寿命长、安全和性能稳定的照明电器产品(电光源、灯用电器附件、灯具、配线器材,以及调光控制调和控光器件),改善提高人们工作、学习、生活的条件和质量,从而创造一个高效、舒适、安全、经济、有益的环境并充分体现现代文明的照明。绿色照明对于节约资源能源具有重要意义,绿色环保,同时还可以提供更为高质量的光源。
近些年来,电子技术突飞猛进,取得的成果已经应用于各种领域。如发光二极管(LED)便已获得突破性进展,使这种由电能转换成光的半导体器件进入照明领域成为可能。LED以其长寿命(将达100000h)、良好显色性(Ra达75~85)、无频闪、激励响应时间短(纳秒级)、耐震动、耐气候、使用安全等诸多优点,而获得广泛应用。红色、黄色LED亮度提高,特别是氮化镓等第三代半导体材料制造技术的突破,研制出蓝色、绿色LED,从而就解决了白色光。
根据国家能源局公布的数据,2014年全社会用电量5.5233万亿度,其中照明用电量14.3%,约为7898亿度,而最新的超量子LED技术使其灯具的有效光量子效率比世界上现有技术高出10―60%,试想如果其中15%的照明时长改用低碳绿色超量子LED照明产品,相当于再为国家建造一座三峡电站。因此大规模地采用绿色照明将对节能环保产生巨大影响,其带来的益处是显而易见的。
2.5 合理选择变压器
我们都知道,在电力系统中,当输送电压越高时,电线的小路损耗量也就越小。因此,在对建筑物的电气设备进行设计时,应该科学的对变压器的型号与容量等进行合理的选择,因为只有变压器的选择合理了,才能有效的降低电线的损坏几率,从而提高建筑内电气设备的节能减排效率。本着“小容量,密布点”的原则,配电变压器应尽量位于负荷中心,供电半径不超过0.5千米。配电变压器的负载率在0.5~0.6之间效率最高,此时变压器的容量称为经济容量。如果负载比较稳定,连续生产的情况可按经济容量选择变压器容量。
3 结语
综上所述,在建筑电气设计中做到节能环保,是有方法可循,具有可操作性的。在现如今提倡节能环保绿色发展的大背景下,在电气设计中做到科学合理,将对环保事业做出巨大贡献。目前我国建筑电器设计上,还是存在经济利益优先的现象,没有在获得经济利益同时平衡兼顾好节能环保。很大原因是因为许多技术的实现并不成熟,所以还要待继续提高各项节能环保技术,并应用于建筑电气设计中,继而为进一步的节能环保实现可能。
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原发性肝癌在恶性肿瘤发病率中占到了第三位,且对人类健康存在严重威胁。原发性肝癌发病较为隐匿,且很多患者在诊断明确病情之后,已经丧失了最佳的手术机会[1]。目前在υ发性肝癌患者进行治疗的过程中,通常采用的局部非手术方法为肝动脉化疗栓塞(TACE),且该方法在治疗的过程中需使用多次,因而会降低患者的免疫功能,并损害其肝功能,从而造成患者病情逐渐加重,甚至还会导致患者发生死亡[2]。而目前补肾健脾方逐渐获得应用,其主要是采用六味地黄丸合四君子汤加减制成,据有关研究显示,采用这两种配方能够增强患者的免疫功能[3]。因此本文对补肾健脾方对原发性肝癌介入术后肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的影响进行了评价和分析,现具体报道如下:
1.一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院收治的原发性肝癌介入术后肝肾阴虚兼脾气虚型患者100例为研究对象,将其随机分组为观察组与对照组,各50例。其中,对照组男27例,女23例,年龄为31-70岁,平均年龄为(53.21.8)岁。观察组男29例,女21例,年龄为32-72岁,平均年龄为(54.32.7)岁。两组患者一般资料差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法。对照组采用保肝药益肝灵口服治疗,该药生产批号为:031105,产自上海复星朝晖药业有限公司,具体用法为:益肝灵口服0.48g/次、3次/d,Vc口服0.3g/次,3次/d。治疗12w为1个疗程。观察组采用补肾健脾方进行治疗,即六味地黄丸合四君子汤加减,具体配方为:山萸肉9g、熟地15g、党参9g、茯苓15g、白术9g、淮山药9g、炙甘草6g、丹皮9g、泽泻9g。水煎分2次口服,1剂/d。治疗2w为1个疗程。患者细胞功能免疫功能,即T淋巴细胞增殖SI值采用3H-TdR掺入法进行检测。
1.3 观察指标。比较分析两组细胞免疫功能及治疗效果。细胞免疫功能检测即T淋巴细胞增殖SI值变化。治疗效果分为:显效:临床症候总积分减少>2/3,即临床症状显著好转;有效:临床症候总积分减少1/3-2/3,即临床症状好转;无效:临床症候总积分减少
1.4 统计学分析。将研究所得的最后数据采用spss22.0进行处理。在处理数据过程中,卡方用以检验计数资料,t值用以检验计量资料,组间差异以P>0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组细胞免疫功能对比。治疗后观察组细胞免疫功能,即T淋巴细胞增殖SI值变化明显好于治疗前(P
2.2 两组治疗效果对比。经治疗,观察组显效35例,有效13例,无效2例,总有效率为96.0%(48/50),而对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率为80.0%(40/50),观察组明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P
3.讨论
在古代文献中,针对原发性肝癌没有做出明确的命名,一般认为其属于“臌胀”、“黄疸”、“积聚”、“肝积”等范畴。该病症的发生以及发展一般经历早期、中期、晚期等三个时期,早期患者多存在肝气郁结的情况,而中期患者则存在血瘀、气滞、热毒、湿热等,晚期患者则存在肝肾阴虚的情况[4]。目前临床上治疗原发性肝癌患者一般采用TACE,但是该种方法容易对人体气血产生伤害。而补肾健脾方的组成配方为六味地黄丸合四君子汤,其具体配方为山萸肉、熟地、党参、茯苓、白术、淮山药、炙甘草、丹皮、泽泻等,这些中草药均能对患者的肝肾产生积极影响[5]。
本文的研究中,补肾健脾方对原发性肝癌介入术后肝肾阴虚兼脾气虚型患者进行治疗后,其细胞免疫功能以及治疗效果显著好于对照组,且组间差异具有统计学意义(P
综上所述,补肾健脾方对原发性肝癌介入术后肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能具有积极影响,即能够显著增强患者的免疫功能,并促使患者获得较高的治疗效果,有利于预后,因此值得应用于临床推广。
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