临床案例教学

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临床案例教学范文第1篇

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    案例教学法自从国外引进以后,逐渐在国内各大院校开展实施起来。我院经过几年的摸索与实施,在案例教学工作中已经取得了初步的认识。下面是自2011年9月至2012年9月在医学生中所做的一些调查。调查对象为随机抽取的200名学生,其一般情况差异无统计学意义,P<0.05。

    1.2 方法

    采用调查问卷法,共发问卷200份,回收率100%。整理问卷结果,统计学生对案例教学的满意情况,并根据调查结果对相关因素进行分析。

    2 结果

    2.1 200名学生对案例教学满意度情况的调查结果

    2.2调查结果分析

    3 讨论

    根据调查结果可知,医学生对案例教学很满意者占69.0%,一般满意者占18.5%,不满意者仅占12.5%,总体满意率高达87.5%,这说明医学生对案例教学总体认可度较高。但调查分析显示,对案例选材和时间分配不满意者较多,各占74%和63%,这可能是案例教学中存在的一些主要问题,有待日后的改进。

    3.1 案例教学的实施对医学生的意义

    案例教学不同于传统的教学模式,它更以学生为中心,把主动权交给了学生,而老师只是充当一个“配角”而已。它能够充分调动同学们学习的自主性和积极性,培养学生的独立思考能力。同时它能够增强学生对医学的兴趣,讨论会使使很多枯燥的医学问题变得生动而有趣,便于同学们对知识的理解和掌握。其次,案例教学通过分组讨论,互问互答,自由抢答,归纳总结等多个环节,不仅培养了同学们的语言表达能力,也增强了同学们展现自我的信心。案例教学有利于培养医学生的临床诊断思维,学生通过对案例的分析,了解医生的诊断思路,逐渐建立起自己的知识体系和临床诊断思维[3],为将来走向临床工作岗位打下坚实的基础。

临床案例教学范文第2篇

1．学生分组:无可否认学生之间确实存在素质和能力的差异，为了保证教学效果，我们按照学生的素质和能力实行了按层次混合分组。将学生划分为三个层次，即完全自主学习型、半自主学习型和灌输型。分组时每个小组由“完全自主型”带领“半自主型”和“灌输型”学习，激发这部分学生的兴趣，使“灌输型”向半自主型和完全自主型转变。

2．案例选择:案例的选择主要遵循以下几个原则:典型性与普遍性、新颖性与趣味性、通俗性与深刻性、基础性与启发性。所选案例要做到新奇有趣，个性化而又不失代表性，这样能够激发学生的好奇心和兴趣。要避免晦涩难懂，同时案例内涵要深刻，能反映多种观点，说明多个问题，能够为紧随其后的问题提供最大限度的支持，这样有利于启迪和开发学生。

3．案例呈现和自主学习:提前布置案例，可利用网络学习平台供学生课前阅读，以节省课堂时间，加强学生对案例理解。精心组织案例材料并提出一些新奇有趣的相关问题，吸引学生的注意力，激发学生的学习热情，让学生带着问题去探讨课本理论知识，寻找解决问题的理论依据，以培养学生独立分析问题和解决问题能力。

4．讨论案例:案例讨论分为小组讨论和全班讨论。小组讨论一般认为3～6人/组为宜，但实践中我们发现小组人数过少不容易形成头脑风暴，往往容易形成“冷场”，所以我们设定5～8人/组，由组长组织小组讨论，设记录员一名专门记录各位同学发言要点，作好总结，准备全班讨论。全班讨论时组长发言，其他小组提出补充意见或是反对意见，也可从其他方面另行分析。然后学生或教师对案例讨论作总结，针对小组讨论中不能解决的焦点问题在全班讨论或辩论，教师加以引导，学生在讨论中互相启迪，从中得到启发教育或产生新的知识，达到以“例”明“理”，以“理”释“例”的作用。

5．总结点评:总结时语言要有一定的艺术性，尽量不评判学生观点的对与错。尽可能发现他们身上的闪光点，对学生解决不了的问题要针对性地点拨，和学生一起总结出最佳的问题答案，教会学生有效地运用所学的知识来分析问题、解决问题。

6．教师反馈:教学效果反馈是一种非常好的评价方式，是教师与学生所做出的努力之间的交流，可以起到澄清、改正问题的作用，也可对学生进一步提出要求和希望，并通过表扬方式树立学生的信心，激励学生在原有强动机基础之上更多的学习。

二、案例教学实施过程中存在的问题

在进行案例教学的过程中也存在着一些难以解决、甚至与当前教育体制相冲突的问题。首先，教学任务不合理，案例教学法的应用比例太低。每学期每门课程学时都是固定的，教师必须在规定的时间内完成教学任务，如果在授课过程中采取案例教学法过多，将会占用大量的时间，影响教学任务的完成。所以，每门课程每学期只能开展一到两次案例教学，更多的只能是将案例教学法变成讲授中举例子。其次，案例教学无论对于教师还是学生，都是一种挑战，需要花费大量时间和精力查找资料，归纳总结。对于医学检验专业学生来说平均每学期开设6～8门专业课程，如果每门课程都要开设案例教学，再加上传统教学的任务则学生的负担更重，又违背了“减负”的初衷，所以，我们侧重将案例教学作为一种对传统教学的补充和对其它教学法的一种尝试。再次，案例编写方面力量不足。虽然“病历”是最好的天然案例，但病历也需要精心筛选、改编才能成为适用案例，这就要求普通教师拿出更多的时间和精力去编写相应的案例。因此，在实践中常常会出现无恰当案例可用的现象，为了应付检查，只能选用无准确性、无针对性、无典型性的案例进行教学的现象。所以，建立一个开放的、共享的案例库更有利于院校之间的交流和案例教学的开展。最后则是在案例教学中难以确定学生的主体地位的问题，案例教学法的关键在于充分发挥学生的主动性和积极性，要以学生为“主角”，实现学生与学生之间、学生与教师之间的充分交流和互动。但是长期以来，我国各级学校的教学模式基本上是以讲授、灌输型为主，以教师为“中心”，讲授型的教学方法依然是课堂教学主流，学生也更容易接受以教师为“中心”的讲授型教学方式。所以在案例教学实施中学生依然习惯性的以教师为主，被动地参与，不知不觉间教师又成为了“主角”。这就对教师提出了更高的要求，为了顺利开展案例教学，授课教师必须对所收集的案例充分了解，熟悉案例过程，把握案例精髓，掌握案例细节，以确保授课过程中可以主导讨论。

临床案例教学范文第3篇

关键词：网络式案例教学（WCBL）；预防医学；临床医学

为适应我国社会经济的发展与进一步深化医药卫生体制改革，高等专科临床医学专业的培养目标是应培养具有基层医生岗位职业素质，掌握临床医学基本知识和技能，具备融临床诊疗、疾病预防、保健、疾病康复、计划生育及健康教育为一体的基层卫生工作的能力，能够在基层医疗卫生机构(农村、城镇社区卫生服务站等)开展医疗卫生服务的实用性高素质医学人才[1]。因此，高专临床医学专业学生不仅要学好临床医学专业知识，也要掌握预防医学相关知识，如此才能具备为社区服务的综合素质和能力。由于当前信息化教育的大力推行，使教学资源通过互联网更易共享，因此我们将经典的案例式教学与网络结合应用于预防医学教学中，本文就如何进行预防医学网络式案例教学的设计及应用体会进行探讨，以提高临床医学专科学生的预防医学教学质量。

1“预防医学”课程应用案例教学的现状和必要性

案例教学法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大学法学院，20世纪70年代才被广泛应用于教育界[2]。CBL是指教师根据教学目标的需要，采用典型案例作为教学手段，通过对案例讲解及组织学生进行讨论和分析，以提高学生分析问题和解决问题的能力，同时增强学生的沟通能力、创新能力和协作精神的一种启发性教学模式[3]。“预防医学”是一门综合性和社会实践性很强的课程，涉及的知识面较广。由于医学专科在校学习时间短，课程多，“预防医学”开设的课时一般较少，加上学生“重临床，轻预防”的思想，从而导致教学效果不理想。目前，一些学者已将案例教学应用于“预防医学”教学中，引入一些与社区相关的典型案例增加了教学的针对性和实用性，把预防医学的知识与临床和社区实践紧密地结合到一起,调动了临床专业学生学习预防医学的积极性和主动性,提高了学生分析综合医学知识和解决实际问题的能力,提高了教学质量[4-5]。但同时有学者提出案例教学存在的不足，如学生人数多，使学生参与案例讨论的机会不均，且一些学生倾向于传统教学不适应学习方式的改变，影响学生对知识系统性和全面性的掌握[5]。而且，“预防医学”课程中并不是所有内容都适合案例教学，因此把案例教学结合传统教学应用于预防医学教学中[6]，使教学效果更优化。网络式案例教学法（WCBL）是近年来兴起的将经典的案例式教学与网络技术相结合的一种教学模式，主要特点是利用已经构建好的网络教学平台，使教学活动中各要素通过网络平台进行互动与评估，既弥补教学时间、空间和师资力量的不足，又方便学生讨论时查找资料，充分利用网络资源，适应现代化学习需要[7]。我们应考虑当今学生网络化和个性化学习的特点，在“预防医学”中选取部分适合设计案例的章节进行网络式案例教学是十分必要的。

2“预防医学”网络式案例教学的设计与应用

2.1教材

选用供临床医学专业用的全国高职高专院校教材《预防医学》（刘明清、王万荣主编，第5版），这本教材从基层卫生服务应用的角度考虑，对预防医学教学内容进行了调整，将预防服务分成了“临床预防服务”和“人群健康与社区公共卫生服务”两章，重点讲述临床场所个体化健康咨询和健康相关行为的干预，增加了社区居民健康档案管理；将合理营养与健康改成合理营养指导，增加了营养调查与评价；并增加了医疗场所健康安全管理，将部分医源性疾病和伤害的预防融入其中。从内容上看，这本教材比较接近基层服务的需要，更适合高专临床医学专业的预防医学教学。

2.2案例教学内容的选取

临床预防服务（案例：结合健康人群或“无症状”患者的体检情况分析并制订健康维护计划）、合理营养指导（开展大学生膳食营养调查实践、健康人或糖尿病病人食谱的编制）、食品安全（收集食品不安全事件进行案例讨论）、环境与健康（如雾霾、水体污染、家庭装修导致中毒事件的案例讨论）、职业中毒（如铅中毒、苯中毒案例分析）、统计图表的运用（如临床医生常用的统计图的选择）、统计设计（如常见慢性病的专题调查设计）等。

2.3精心选择案例及设置问题

根据各章节的学习目标和重点难点，结合实际生活中与健康相关的真实事件或病例精心设计案例，每个案例后面设置1～3个问题，问题必须紧紧围绕要求掌握的知识点，问题的难易要适中，多数问题是学生自己查资料即能回答的，有些无固定答案问题的须经小组讨论共同完成。

2.4网络平台的选用

世界大学城，网址：，是目前职业院校推广使用的空间教育教学和管理的资源共建共享型网络服务平台[8]。在空间里，教师可在课前在个人空间里上传相关教学课件、视频及在课堂作业子模块中，把案例及问题分发给相应的用户分组（学生），并在空间讨论区查看学生的讨论及查阅学生提交的作业等。

2.5网络式案例教学流程

现以“临床预防”这章为例阐述应用网络式案例教学法进行教学实践的流程：第一步，在授课前，教师根据这章的学习重点选取案例并设计了3个问题，在世界大学城空间里上传课件及相关视频，并在空间课堂作业模块中上传案例及问题：王某，男，40岁，公务员，在一次常规体检时发现身体多处淋巴结肿大、无痛感。其父亲曾于48岁诊断患有乙状结肠癌，并于50岁时因该病去世。王某否认其他系统疾病，无药物过敏史，吸烟17年，每天约15支；饮酒史20年，每天2两白酒或1瓶啤酒；喜欢吃肥肉；体重超标，不爱运动。根据以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）应建议王某选择哪些疾病筛查项目？（3）为王某制订健康维护计划的近期目标。教师在空间里给学生分组，要求学生以组为单位进行收集资料，利用即时交流工具如空间留言、QQ等讨论问题，并在个人空间作业版块中教师指定的时间前回答问题。教师在空间上应随时查看及了解学生讨论的内容及进展，并对提交的作业进行批改、指导。第二步，课堂案例讨论时，首先教师由案例导入，引入情境并提出即将讨论的问题，全班按6～8人分成小组，每小组派代表发言，教师引导并鼓励各组积极发言（注意控制时间和纪律），最后由教师对案例问题及相关知识进行深层次阐述，总结并归纳重点，解析难点。第三步，案例讨论课的后一周，在课堂上未发言的同学可在世界大学城空间里讨论区发言及QQ交流，教师统计课堂发言及在网上发言的学生姓名，根据表现给出平时成绩。

3网络式案例教学的几点体会

3.1教学效果

通过对学生的问卷调查结果显示86.7%的学生认为网络式案例教学法形式新颖，案例贴近生活及临床，学习兴趣提高；通过网络查找资料,有利于自学，案例能启发思考，提高分析和解决问题能力,并增强了师生的沟通，对教学方法和教师的满意度提高。

3.2存在的问题

（1）学生学习方式转变：由于学校网络及电脑、手机、平板等设备的问题，一部分学生不能坚持在网上发言或查询资料，另外也有部分学生习惯了传统教学模式，习惯了做个“安静的”倾听者，在案例讨论中习惯等待别人的答案，还有一些同学认为查找资料花费时间过多加重了学习负担等。

（2）对教师的要求提高：教师在案例教学开始之前，需要花费比传统教学数倍的时间和精力去收集典型案例和设置问题，并设计课堂讨论如何开展。在案例讨论课前一周还要把资料上传到个人空间，并在讨论区观察学生的发言和引导讨论。在课堂案例讨论时，教师的引导非常关键，否则学生讨论容易失控或冷场，教师要合理把握教学节奏，在保证课堂秩序的同时让学生们最大限度地掌握知识。无论是案例教学的前期准备工作，还是课堂控制以及课后的讨论人数统计，都给教师带来了很大的工作量。

3.3正确处理网络式案例教学与传统讲授的关系

网络式案例教学具有新颖性、实践性、应用性等优点，能克服传统教学的一些弊端，但这并不意味着它可以取代讲授传统教学。如“预防医学”中医学统计学知识的原理、基本概念和方法的讲授仍是教学中不可缺少的重要环节。

3.4考核方式的转变

网络式案例教学法强调参与讨论积极发言完成作业，因此必须采用配套的考核方式，如增加平时成绩（计平时作业、讨论发言的表现）的比重，由原来的平时成绩占10%增加到30%~40%，才能鼓励学生的积极性。期末考试也要注重应用知识的考核，增加一些案例分析与应用题，分值大约占总试卷的30%。

4结论

基于网络的案例教学法在高专临床医学专业“预防医学”教学中的应用能激发学生的学习兴趣，促进学生的自学能力和分析解决问题的能力，提高教学效果，是一种可行的大专医学院校预防医学的教学模式。但由于各种现实条件的限制，在现阶段教师可根据各校的实际情况，适当应用传统教学方法进行补充，以达到更好的教学效果。

参考文献

[1]杨友谊,黄振元,杨敬博,等.面向基层的专科临床医学专业人才培养目标研究[J].长江大学学报:自科版,2013,10(36):130-135.

[2]杨光富,张宏菊.案例教学:从哈佛走向世界———案例教学发展历史研究[J].外国中小学教育,2008(6):1-5.

[3]邓月仙,张宝,刘文宝,等.案例教学法应用的现状与对策研究[J].西北医学教育,2011,19(4):762-764.

[4]尹秀玲.案例教学法在“预防医学”教学中的应用[J].宁夏师范学院学报:自然科学,2010,1(6):97-99.

[5]邓树嵩.案例教学在临床医学专业“预防医学”教学中的应用与思考[J].右江医学,2015,43(4):523-524.

[6]步怀恩,王泓午,赵铁牛,等.案例教学法与传统教学法相结合在预防医学教学中的应用[J].南方医学教育,2010(2):22-23.

[7]韩嘉宁,徐米清,叶子冠.网络式案例教学法在心血管内科教学中的应用[J].卫生职业教育,2012,30(21):44-45.

临床案例教学范文第4篇

关键词：临床医学 案例教学法 应用研究

案例教学法是指教育者本着理论与实际有机结合的宗旨，根据教学目的，以案例为基本教学素材，将学生引入一个特定的真实情境中，通过师生之间、生生之间的多向互动，积极参与，平等对话和研讨，重点培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法[1]。它起源于美国哈佛大学，并被广泛应用于医学、经济学、管理学、法学等实践性、应用性较强的学科[2、3]。与传统的“教师教、学生学”，单向式信息传递的教学模式不同，案例教学法不仅仅倡导学生“学”（研讨），更强调教师“导”（引导），是属于研究性的学习模式，注重的是学生思路的扩展、能力的培养。临床医学是实践性非常强的一门学科，尤其适合案例教学法的推广运用。

1 案例教学法的功能与作用

1.1 有利于激发学生的主观能动性

案例教学法的显著特点之一，就是让学生自己感受事物、自己观察、分析、思考，从而使他们自己明白事理，自己掌握事物发展变化的规律。它既注重理论教学环节，更注意实践教学环节，以临床病例情节为线索，使学生自觉地进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的工作“现场”，运用以往所学知识，结合课堂理论教学的启示，主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断，明确疾病诊断的可能性，促使他们勤于思考、善于决策。变学生被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程，有效地发挥每个学生的主观能动性，充分调动学生学习的积极性。1.2 有利于提高学生的综合素质

临床案例教学法通过剖析实际病例，引导学生将以往所学解剖学、病理生理学、症状学、诊断学等纵向、相关知识主动进行横向联系，融会贯通、相互渗透、灵活运用。既巩固已学知识；又提高学生的综合运用能力和解决临床诊断等际问题的能力。学生们通过真实病例的讨论，亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程，充分体会到主动参与、探究发展、交流合作、乐观向上的学习方法带来的乐趣与帮助。案例教学法为每个学生提供了一个相对个性化的、多渠道的获取知识的机会，在紧密结合实际的理论学习中提高了学生的综合素质，为学生的终身发展奠定了基础。

1.3 有利于促进教师的专业发展

采用临床案例教学法，能促使教师深入到临床实际工作中广泛收集各种复杂疑难病例，并对搜集的资料进行科学整理，选编出适用于教学需要的不同案例；同时依据医学理论的不断更新和诊疗技术的发展与变化，及时进行必要的修正、更新，从而使教师的教学、科研水平得到不断地提高。而教师指导学生剖析临床病例、解决实际问题的过程，是教师再学习的过程，也会使教师自身的业务素质得到进一步提高。

2 案例教学法的组织实施过程

2.1 选编典型临床案例

精选和编写临床医疗案例是实施案例教学法的基础和前提，案例质量的高低直接影响着教学效果的好坏，所以案例的选择，应依据以下原则：

一是明确目标，突出主题。一个好的案例，必然表现一个明确的目标和鲜明的主题，至少应该能使学生通过讨论加深对课程中的某些重点和难点的理解，并能利用课程中所学理论知识进行横向联系，融会贯通。如一例误诊为胆囊炎、胆囊结石而导致死亡的急性广泛前壁心肌梗死案例，它所强调的是腹痛的鉴别诊断，在分析讨论的过程中凸现急腹症与腹外疾病鉴别的重要，使学生的临床思维由局部向整体扩展，提高学生分析问题和解决问题的能力。

二是客观真实，生动典型。所谓真实、典型即该案例应当是来源于临床实际，且具有一定的综合性，能够较为全面地反映拟学内容的理论体系，并有利于启发学生的思维。教师应从千变万化、错综复杂的医疗实际活动中，分门别类地选择和整理出具有代表性的临床实例，对学生能起到举一反三、触类旁通的作用。同时选择的案例必须生动活泼、引人入胜，这样才能引起学生的兴趣，以便展开深入的讨论。

三是难易适中，信息适量。教学案例要具有一定的难度，不可过于简单。应有意识地选择一些复杂危重、容易造成误诊的病例，激发学生学习兴趣，以及主动探究原因、查阅资料、深入分析的热情。此外，对于案例中所要反映的关键问题，教师要提供条理清晰的相关信息以便于案例的使用和案例教学的开展。汉森等人在谈到案例编写时曾说过：“从案例作者的角度看，我愿意把案例说成是对真实事件的描述，其中所包含的信息，要能够足以引起大家思考和争论的兴趣，并且富含启发性。”

2.2 精心设计问题

问题设计是案例教学顺利实施的关键。问题之设计，可以是常识性、单一性的，如：右上腹部包含哪些器官？等；也可以是逻辑性、综合性的，如：结合已有的症状、体征和辅助检查资料推断最可能的诊断是什么？或者是：该例患者按照胆囊炎治疗为什么效果不好？等等。通常情况下，问题的安排顺序应该以课程推进的理论体系为导向，由表及里、由浅入深。选择真实案例时，要特别注意将案例最后诊断结果隐去，尤其是尸体解剖的病理结果一定要隐去，留给学生足够广阔的思维空间，以及参与课堂讨论的空间。

2.3 案例布置与分组讨论

布置案例的目的就是让学生对案例有充分了解和分析，使学生能更好地主动参与教学过程。由于课堂教学时间有限，让学生在课堂上花时间了解案例不太可能，故案例布置应在课前完成。布置时可以通过局域网（如个人主页或其他特定主页） 公布，也可通过印发纸质资料等。一般应在讲课前一周左右布置为好。

开展课前的小组讨论，对于学生建立自信和掌握教材是一种极其有效的方法。学习小组的建立是要求学生改变以往“单干户”的角色，在彼此自觉自愿的基础上形成“学习共同体”，其规模不宜太大，一般4－6 人，不超过10人。小组讨论的形式为每个学生提供了参与交流，发表自己见解和主张的机会，培养了团队合作的精神，增强了案例学习的效果。

2.4 课堂分析与总结归纳

课堂分析应尽量采用讨论式分析方法，即由学生唱主角，鼓励学生充分发言，教师仅作为主持人，巧妙引导讨论，适时进行引导性讲解或归纳总结。如果教师在讨论进行之前要作基础知识（如概念或内容体系） 讲解，则时间不宜过长。如果教师在讨论进行之前未作基础知识讲解，则可要求学生在讨论时将基础知识融合在讨论发言中。在学生讨论时，教师应特别注意讨论中显现的问题以及思想闪光点，以便及时调整课堂教学重点，使教学更有针对性。在归纳总结时，教师除点评学生的讨论过程（如观点、论证方法、存在的问题等） 外，还应注意根据教学内容的逻辑主线提出完整的分析过程和结论，特别是对病例中涉及鉴别诊断的关键临床表现的价值也应作引申讲解，以提高案例教学的实际效果。 转贴于

2.5 课后作业

可就本次讨论以作业形式要求学生撰写书面分析报告，字数在1500－3000 为宜。主要是帮助学生消化本次讨论内容，更深入地巩固所学所想所感，也可以锻炼未来临床医学人才的文字功底。

3 临床医学案例教学中应注意的几个问题

3.1 把握好运用时机

案例教学法要求学生必须首先掌握一定的理论知识，只有在对理论知识透彻理解的前提下，才能充分开展案例的分析和讨论，达到教学目的。对诊断学、内科学等临床医学的教学，疾病的发病原因、机理、症状、体征和实验室检查等基本知识的串讲是必不可少的，案例教学法的优势只有在与传统教学法的相互补充中才能得以充分展示。

3.2 做好充分的前期准备

俗话说，不打无准备之仗，案例教学也是如此。课前准备是否充分是案例教学能否顺利实施的重要保证。首先教师必须精通整个病例材料，明确教学要涉及的基本理论观点；其次是预测学生可能提出的思路与观点，并确定自己介入讨论的时机，制订周密的病例讨论引导计划；三是收集与病例有关的症状、体征、辅助检查等影像、图片资料，制作多媒体课件。运用文字、图表、图像、声音等多种元素结合的多媒体教学手段，使其仿佛亲临诊疗现场，更好地吸引学生的注意力。

3.3 掌控好教学节奏

着重强调教学时间、内容与形式的掌控。由于学时数和课堂时间的限制，在案例教学实施过程中，不仅要求教师对整个教学进度安排井然有序，还要求教师具有全盘驾驭的能力。课堂分析时，教师要认真听取学生对病例分析的讨论发言，及时提出关键问题，促使学生对问题做更深入的思考，或调整思考问题的方向；适时归纳学生的建议或见解，帮助学生理清思路，把观点建立在扎实的理论基础之上。还要在课堂讨论出现冷场或过于激烈时，适时介入，营造一种轻松和谐的氛围；要根据问题的轻重缓急来分配讨论时间，运用多种不同的方式有效控制课堂讨论的进程，争取达到预期的讨论效果。

4 小结

案例教学法是素质教育改革的成果[4]，要想让它在高校临床医学教学中充分发挥作用，有必要结合当前医改形势，对临床医学人才培养目标和培养方案进行适当调整，并创建系统、丰富的案例教学资源库。同时，教师在教育观念、教学方法、教学手段等方面也要作相应的转变。只有这样，才能培养出基本功扎实、工作能力强的应用型、创新型临床医学人才。

临床案例教学范文第5篇

临床案例教学法心内科教学应用

在临床医学技术不断发展的过程中，传统的心内科教学模式的弊端日益显露出来，为了提高教学质量，培养出专业技能水平高、实践能力强的心内科人才，必须要应用临床案例教学法，构建创新型的教学模式。研究心内科教学过程中临床案例教学法的应用具有非常重要的意义，可以提高教学效率，激发学生的主观能动性，有助于培养学生解决问题的能力，为相关研究提供参考意见。

一、实施临床案例教学法的重要性分析

结合临床案例教学资料，将理论知识同实践应用整合起来，设置相应的案例教学情境，由学生进行自主探索和研究，这种教学方式即为临床案例教学法。临床案例教学法在心内科教学中有着广泛的应用，可以加深学生对基础知识的理解，还能够起到锻炼学生应用能力的作用。在临床案例教学法下，学生和教师处于一种平等的位置，共同进行研讨活动，相互影响和促进，最终达到培养学生判断、推理能力，掌握扎实的理论知识和灵活应用知识的目的。

实践性强是心内科最显著的特征，而临床案例教学法的运用正迎合了这一特点，有效的将临床教学与理论教学融合起来。以学生为中心，提升学生自主能力为目的的临床案例教学法，大大弥补了传统教学模式的弊端，对提高心内科教学质量有极大的帮助。借助临床案例教学法，教师能够深入的挖掘学生的潜力，便于学生形成发现问题、思考问题和解决问题的学习习惯，还能够让教师对临床案例进行深入剖析，实现教学相长。

二、临床案例教学法在心内科教学中应用策略

（一）合理的设置教学引导问题

在开展临床案例教学前，教师可以首先提出针对性的问题，让学生带着问题进行思考，问题的设置要具有启发性和研究价值，从而循序渐进地导入心内科知识，培养学生自主学习的能力。教师可以让学生通过多种途径，搜索临床案例问题的资料，自主的同其他学生形成研讨小组，并展示最终的研究成果，再由教师解答教学问题，让学生进行反思和总结。在教学过程中，还可以参考案例的各方面数据信息，让学生对病例的病情、诊断依据和治疗方式进行推断，使学生充分地参与到教学活动中，提高学生的创新能力。

（二）选取优秀的临床案例

临床案例的选取是应用临床案例教学法的关键所在，这就要求一方面要同心内科教学内容相一致，有较强的代表性，另一方面还有具有引导学生反思的效果，可以引伸出其他的知识点，有助于学生进行进一步的思考。典型案例的合理运用可以让学生将不同临床疾病正确的区分开来，把握临床指征和辨证要点，降低误诊、漏诊情况的发生，同理论教学相互完善和补充。临床案例中蕴含着大量的信息，教师要引导学生对信息进行提取和汇总，站在整体的角度，多方位、多层次的进行思考，构建系统化的知识体系，通过临床案例教学探索的手段，内化为自身的知识，提高学习效率。

（三）设置协作、启发式作业

在完成课堂教学后，教师还需要布置相应的课下作业，对临床案例教学知识和学习经验进行及时的总结，加深学生的理解和记忆，强化临床案例教学效果。布置的作业应要求学生以小组的形式来共同解决和完成，在课下共同进行讨论、分析，将课堂教学延伸到课下，让学生充分发挥自己的观点，在思维的碰撞中获得启发，学期他人的优点，通过团结合作的形式来弥补自身的不足。教师在这个过程中要给予及时的帮助，保证学生研究方向的正确性，鼓励学生大胆进行尝试，培养学生的团结意识和实践意识，获取真实的学习体验。

（四）调整教学中教师的角色

在应用临床案例教学法的过程中，教师要做好自身的定位，让学生成为课堂的主体，辅助和引导学生完成临床案例研究任务。教师要针对教学内容，围绕教学目标，构建一个良好的临床案例课堂教学氛围，增强师生间的互动，给予学生更大的实践锻炼空间，让学生利用学到的知识对临床实践问题进行处理。此外，教师还可以针对临床案例中涉及的疾病，引伸出疾病的发病机制、论治和护理等多方面的知识，对学生关注的问题进行重点讲解，发散学生的临床思路，提高学生的学习热情。

三、结语

作为临床医学专业的一门重要课程，心内科教学效率直接影响着学生的专业技能水平的提高。在心内科教学过程中应用临床案例教学法时，应将学生作为教学的主体，围绕学生开展针对性的实践教学活动，不仅要让学生掌握扎实的理论知识，还要给学生提供充足的临床实践锻炼机会，让学生在实践操作中逐步提高创新能力，主动的探索和学习知识，形成良好的学习习惯。

参考文献：

[1]张梅霞.案例教学法在临床医学教学中的应用研究[J].南方医学教育，2008，16（4）：23-26.