甲状腺疾病医疗办法
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甲状腺疾病医疗办法范文第1篇
方法：采集新生儿的静脉血样，采用DXI-800化学发光分析仪测定血清的TSH。若检测结果TSH浓度>10mU/ml，回可疑患儿以复查TSH、T3、T4、以明确诊断，对确诊患儿进行治疗，纳入随访范围。
结果：本院5年内共筛查新生儿16325例，初筛显示阳性病例49例，确诊8例。根据筛查结果得出本地区先天性甲状腺功能减低的发病率为0.05%，召回率97.8%。
结论：开展先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查工作可以有效降低该病的发病率，尽早地对患儿采取诊治措施可以有效避免由于该病引发的生长发育落后、智能低下等不可逆的病症。
关键词：先天性甲状腺功能降低新生儿筛查方法
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0273-01
先天性甲状腺功能减低多是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所导致的患儿甲状腺不发育或发育不全，患儿早期无明显表现，易被忽视而耽误诊治。患儿一旦出现症状，病情就无法逆转，该病对儿童智力发育影响很大，可导致患者生长发育迟缓、智力低下。因此，我国在1995年6月颁布的《母婴保健法》里就已将该病症列入新生儿疾病筛查的疾病之一。对新生儿进行先天性甲状腺功能减低的筛查是及时发现甲状腺功能减低病症并进行及时有效治疗的重要措施。
1资料和方法
1.1筛查对象。2008年1月至2012年12月在我县各医疗单位出生的新生儿16325名。
1.2筛查方法。在出生2～3天后并哺乳6次以上的新生儿静脉采血3ml，采用DXI-800化学发光器分析仪测定血清的TSH浓度测定结果用作初筛。若检测结果TSH浓度>10mU/ml，回可疑患儿复查TSH、T3、T4、以明确诊断，对确诊患儿进行治疗，纳入随访范围。并对筛查情况、发病情况、召回情况、随访情况和失访情况进行统计记录。
1.3诊断和治疗方法。对于初筛结果TSH浓度>10mU/ml，则复查T4，T3，如果患儿的TSH高，T3，T4低，则需结合X线龄与临床症状给予明确诊断。对于确诊者给予左旋甲状腺素进行治疗，用药量为：新生儿期每千克每天8～10μg，婴儿期每千克每天5～8μg。
1.4随访时间和内容。被确诊为先天性甲状腺功能减低的患儿自接受治疗后，即被纳入随访范围。督促患儿定期复查，前期每半月随访一次至到患儿甲状腺功能恢复正常。随后，每6～12个月对患儿做生长发育、智力发育等方面的评估和设备复查，以确定是终止治疗还是继续治疗，并对康复情况进行统计分析。
2结果
经统计，2008年1月～2012年12月共进行先天性甲状腺功能减低筛查的新生儿16325例，初筛结果阳性49例，确诊先天性甲状腺功能减低8例，其中男5例，女3例；8例患儿中早产儿1例；确诊时年龄3月的1例；8例患儿中，1例因家长主观认为发育正常而放弃治疗，其余患儿均接受治疗。经治疗，目前患儿身体、智力发育良好。从2008年到2012年筛查率逐年上升，年平均筛查率为93.2%；初筛可疑病例召回率为97.8%；从2008年到2012年先天性甲状腺功能减低症发病率逐年下降，年平均发病率为0.05%。
3讨论
3.1发病率和病因的探讨。先天性甲状腺功能减低（CH）儿科最常见的内分泌疾病之一，亦称为呆小病或克汀病。是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，造成胚胎期和出生前后甲状腺组织发育出现障碍和组织功能代谢异常，患儿出生时甲状腺发育不良或没有甲状腺组织，致使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长发育迟缓，智能低下。由甲状腺先天性缺陷引发的先天性甲状腺功能减低称为散发性甲状腺功能减低症，由母孕期饮食中碘含量偏低所致的先天性甲状腺功能减低称为地方性甲状腺功能减低症。
由于诱发该病的因素不详，世界各地发病率不同。我国目前开展的新生儿筛查结果显示CH发病率约为1：6000，稍低于国外本病发病率为1：4000的平均水平，在我国，西部累计发病率高于中、东部地区，这可能与西部多为山区、高原导致碘缺乏的因素有关。我地区开展先天性甲状腺功能减低新生儿筛查工作迅速并取得明显成效。据统计我地区先天性甲状腺功能减低发病率为1：2000，低于我国先天性甲状腺功能减低症发病率的平均水平。其原因可能是与我地区碘缺乏有关，也可能与我地区的经济发展水平、我地区居民对该症认识不足等因素有关。
甲状腺发育异常是导致染病的最主要病因。据专业统计，32%的患儿缺少甲状腺组织，4%的患儿由于甲状腺组织发育不完全，甲状腺出现异位的患儿占37%，还有27%是由于激素合成障碍或其他病因致使患儿患病。在我地区进行的先天性甲状腺功能减低新生儿筛查确诊的8例患儿中，缺少甲状腺组织2例，甲状腺组织发育不完全0例，异位甲状腺3例，激素合成障碍3例，筛查结果与其他专业统计结果相吻合。
3.2症状与诊疗建议。先天性甲状腺功能减低患儿早期在临床上无明显表现。患儿残留的甲状腺组织的分泌功能的强弱决定了先天性甲状腺功能减低症的症状出现的早晚及轻重程度。由于某些非特异性表现较为分散，常被误诊为先天性巨结肠、新生儿病理性黄疸、先天愚型等，如若不能得到早期诊断，由于甲状腺激素的缺少会对中枢神经系统造成不可逆的损害。缺少甲状腺组织的患儿在出生一个半月后有明显症状。有部分残留甲状腺组织或遗传性先天性甲状腺功能减低患儿，症状出现日期可退至数月或数年后。
一般医学认为，出生到发现患有该症的时间10个月发现者，智商值可达到正常值的80%，>2岁者，表现为生长发育迟缓、智力低下。因此早期诊断极为重要，治疗愈早愈好。越晚确诊，治愈机率越低，甚至失去治疗意义。
基于以上特点，要做到先天性甲状腺功能减低症的早期诊治，新生儿筛查才是最有效的措施。
3.3筛查意义和相关法律。通过有效的先天性甲状腺功能减低筛查可以检出尚未表现明显症状的早期病例，提高了新生儿的早期诊断率，以减少不可逆生长发育障碍患儿的出现和降低由此引起的智能低下的概率，可以帮助无数家庭挽回幸福，极大地提高我国出生人口素质。可见，先天性甲状腺功能减低新生儿筛查工作对家庭，对国家都具有很大的现实意义。
由于该病在遗传代谢性疾病中发病率最高，我国在1995年6月颁布的《母婴保健法》将先天性甲状腺功能减低症列入新生儿疾病筛查的疾病之一，我国又在卫生部颁发的《新生儿疾病筛查管理办法》中明确将先天性甲状腺功能减低列入了新生儿筛查必检项目之一，该办法于2009年6月1日正式开始实施。但根据相关报道，我国虽然很早就开始了先天性甲状腺功能减低新生儿的筛查工作，但是由于早起筛查覆盖率过低，导致我国该症发病率居高不下。因此这个现象提示我们要做好有关的宣传教育工作，可以通过新闻媒体、医院专栏张贴宣传画、向孕妇发放免费宣传页的方式进行大力宣传。让各级医务工作者和人民群众能充分认识到先天性甲状腺功能减低新生儿筛查工作的重要意义。
参考文献
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甲状腺疾病医疗办法范文第2篇
关键词结节性甲状腺肿；内镜治疗；甲状腺切除术后；观察；护理
甲状腺疾病多发于中青年女性，外科治疗不仅要切除病变更要兼顾术后美容。随着微创外科技术的不断提高和内镜颈部手术的快速发展，传统的甲状腺切除术正逐渐向内镜甲状腺切除术过渡。作为腔镜手术它并不是一种真正意义上的微创方法而是美容手术。由于其显著的美容作用,一出现即深受患者喜欢。我院普外科腔镜中心于2004年11月～2006年2月成功完成了80例经前胸壁途径的内镜下结节性甲状腺肿切除术，术后患者无神经损伤等并发症，恢复快，颈部无疤痕，收到满意效果 ，现将护理体会总结如下：
1临床资料
患者年龄13岁～65岁，平均42岁。男12例，女68例。单侧甲状腺大部切除57例；一侧甲状腺大部切除、另一侧部分切除23例。均为经前胸壁途径的切除术，术后2d~3d拔除引流管，平均住院5.4d。
2护理体会
2.1 术前宣教
内镜甲状腺切除术是一项全新手术技术，多数患者尤其年轻女性为了颈部不留瘢痕而选择此术式。但患者对手术了解甚少，因此作好宣教具有重要意义。首先应向患者介绍手术的方法，与传统术式比较之优缺点（1）内镜手术颈部无瘢痕，美容效果好。传统术后颈部有6-8cm瘢痕（2）内镜手术颈部皮肤神经损伤少或不被损伤，麻木感、感觉异常极少发生。（3）内镜手术后较少有切口疼痛带来的吞咽、咳嗽和颈部活动受限。（4）内镜手术采用全麻，无需术前练习颈仰伸位，避免了因不适造成的恶心、头晕等情况。（5）内镜手术较传统手术复杂，时间长，费用高。
2.2心理护理
当患者对手术了解的越多担心的也越多，这时就需要护士有针对性的进行心理护理。通过交谈洞察患者的心理变化，了解患者最担心的是什么，如担心麻醉方式的安全性、担心费用过高、担心预后等。找到问题也就找到解决的办法了，让患者与相同病例的病人接触，通过榜样的力量消除患者顾虑和紧张情绪，让患者树立信心，以成熟的心态接受治疗。
2.3术前准备
2.3.1皮肤准备
向患者讲述皮肤准备的必要性以取得患者的合作。手术前1天，男性有胸毛者手术区常规备皮，女性术前洗澡。
2.3.3肠道准备
向患者讲述肠道准备的必要性以取得患者的合作。口服泻药或术日晨给予肥皂水灌肠。
2.4后护理
2.4.1全麻术后护理
患者清醒、血压平稳后改为半卧位，以利引流和呼吸。观察生命体征，常规给予心电监测, 15-30min测脉搏、呼吸、血压一次并记录,观察血氧饱和度，以便早期发现有无出血、呼吸困难等并发症，保持呼吸道通畅，给低流量吸氧。生命征平稳后1-2小时测脉搏、呼吸、血压一次并记录。
2.4.2饮食指导
术后6h无恶心呕吐可先试饮少量凉开水，无呛咳可进温凉流质，术后第1日开始进半流质饮食。但一定注意进食要求温凉，以防止局部出血。
2.4.3引流管的观察与护理
内镜切除术后常规放置引流管，采用重力引流的要经常挤捏引流管，接负压吸引器的负压不可过大，以免造成局部疼痛。妥善固定引流管，防止扭曲受压或血块堵塞，确保引流通畅，避免引流液倒流而引起逆行感染。注意观察引流液的性质及量，作好记录，如有异常应立即报告医师，及时处理。
2.4.4疼痛的观察与护理
了解疼痛的性质，评估疼痛的程度，多数患者只在吞咽时感到疼痛不适，较传统手术症状要轻。指导患者通过分散注意力或进食如冰激凌、酸奶等凉食，从而达到减轻疼痛的目的，一般无须给止痛剂。
2.5并发症的观察与护理
内镜切除术后与传统术后一样，一切并发症均有可能发生。甲状腺毗邻喉返神经、喉上神经及甲状旁腺等重要器官，同时有着丰富的血供，因此并发症较多见的是：
2.5.1术后出血 通过密切观察引流的量和性质，血压变化，病人的主诉，以及观察颈部有无皮下淤血，判断是否发生出血。
2.5.2呼吸困难和窒息，常见原因为术后血肿压迫气管，应立即通知医生紧急处理，常规备气管切开包。
2.5.3喉返神经损伤 一侧喉返神经损伤，可出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤，可导致严重呼吸困难，全麻清醒后即可与患者交流，观察有无声音嘶哑及发憋现象。
2.5.4喉上神经损伤 失去喉部的吞咽反射，咽唾液或进流质饮食时，易发生呛咳、误咽。护士应安慰患者，并指导患者改变饮食如进食固体食物。
2.5.5甲状旁腺损伤，轻者出现口周麻木，重者可出现四肢抽搐，及时通知医生，立即给予10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉推注，观察用药后反应。严重者可用10%葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖250ml每日静脉滴入同时口服钙剂。
3总结
通过对80例内镜甲状腺切除病人的观察与护理，与传统切除术在观察、护理上存在着相同与不同。内镜甲状腺切除术后颈部无疤痕，恢复快，并发症的发生明显少于传统术式，患者均对手术及美容效果满意。符合现代人对高质量生活水平的要求与审美观,且结节性甲状腺肿是普外科的常见病，多发于中青年女性,因而具有广阔的应用前景,因此作为普外科护士要了解腔镜手术，同时要掌握腔镜手术与传统手术在观察与护理上的区别，随时更新护理知识，以适应医疗技术的快速发展。
参考文献
[1] 张贵清2例甲状腺术后出血窒息的抢救护理体会，中华现代护理学杂志 ,2005年,11月.2卷第21期
[2] 胡友主、王寸川 腔镜甲状腺手术的及点体会与思考，实用临床医药杂志， 2003年10月.第一卷第5期
[3] 袁倩倩胸骨后巨大甲状腺肿围手术期的护理，《中华中西医杂志》2006 年6月第7卷第12期。
甲状腺疾病医疗办法范文第3篇
【中图分类号】r05；d913
【文献标识码1 a
【文章编号】1007—9297(20__)01—0024—03
陈志华
在医疗事故技术鉴定和医疗损害赔偿案件审理过程
中，医疗机构往往将损害后果的发生归因于难以避免的并
发症，以此达到免责的目的。1987年颁布的《医疗事故处
理办法》第3条曾规定，在诊疗护理过程中发生难以避免的
并发症的情形不属于医疗事故。自20__年9月1日起实
施的《医疗事故处理条例》对并发症是否属于医疗事故未做
出明确规定。因此，临床医生对于并发症的发生是否应当
免责产生了疑惑。那么，并发症是否应当属于免责事由呢?
本文将就此问题进行初步的探讨。
一
、并发症的概念
作者在思考这一问题时，首先发现我国现行的法律法
规和医学书籍没有对“并发症”这一重要概念做出明确的定
义，导致人们对“并发症”的内涵和外延认识不清。有学者
认为，并发症是指在诊疗护理过程中，病员发生了现代医学
科学技术能够预见但却难以避免和防范的不良后果，而这
种不良后果的发生与医务人员是否存在医疗过失无直接的
因果关系，并将此类医疗纠纷归入无过失医疗纠纷之列，即
医疗机构不应承担法律责任。_1 j对此，作者认为有时并发症
的发生不能完全归因于客观原因，并非医疗机构对所有并
发症的发生均不承担责任。正如有学者指出的那样，并发
症发生的原因，有的是因疾病本身的病理生理过程所导致，
有的是因诊断、治疗方法所引起的，而有的并发症是可以通
过慎重选择个性化的治疗方法得以避免，或在发生后采取
措施治疗避免了造成严重后果。[23
人们对并发症是否免责的观点分歧主要源于对并发症
概念的理解不同。如何科学地定义并发症这一重要概念是
研究并发症相关法律问题的基础。
根据世界公认的权威词典(merriam—webster医学辞
典》的解释，所谓“并发症(com~ication)”，是指在某种原发
疾病或情况(condition)发展进程中发生的、由于原发疾病或
情况、或其他独立原因所导致的继发疾病或情况。作者认
为这一定义揭示了并发症的发生原因，对于如何认识并发
症有着重要的指导意义。从该并发症的定义可以看出，并
发症的发生原因是多方面的，可能是因为原发疾病所导致，
例如股骨远端骨折导致胭动脉损伤、肠梗阻导致小肠坏死
等；也可能是因为诊断、治疗措施方法所导致，如食管胃肠
吻合术后出现吻合口瘘等；还可能是不当的医疗行为所导
致，如处理肩难产时手法不当可能会造成新生儿臂丛神经
损伤。
二、并发症的特点
(一)可预见性
从临床实践来看，绝大部分并发症是可以预见的。可
预见性是并发症的一个重要特征，同时也是并发症与医疗
意外主要区别之处，因为后者常常是难以预见的，当然这种
区别是相对的。
(二)不确定性
并发症的另一个特征是发生的不确定性。并发症是否
发生，与现代医学科学技术发展水平、医务人员的诊疗水
平、医疗条件、患者的自身体质及地域等诸多因素密切相
关，这也正是并发症较之医疗意外更为复杂的原因之一。
(三)相对可避免性
并发症的第三特点是相对可避免性。并发症并非完全
不可避免。随着医学科学技术的发展，人们对疾病认识程
度的提高，愈来愈多的并发症通过医务人员的积极努力得
以避免发生，使患者病情康复或者缓解，这也是医学科学追
求的终极目标。正是因为这一特点，国外有学者甚至将并
发症归入“可防范风险(normally prevemed risks)”之列。_3j
然而，也正是由于并发症的相对可预见性、不确定性和
相对可避免性，引申出了临床发生并发症是否属于医疗事
故以及医务人员是否承担责任的问题。
三、并发症的归责与免责
目前，我国法律对医疗损害的归责采用过错责任原则，
即医疗机构及其医务人员只有在对医疗损害的发生存在医
疗过错的情况下才承担民事责任，无过错无责任。医疗过
错是指医务人员主观上存在过失(包括疏忽大意和过于自
信两种形式)，客观上实施了违反医疗卫生管理法律、法规
及诊疗护理技术操作常规或规范的行为，主观的过失是通
过客观的行为表现出来的。实践中，人们又往往习惯将医
疗过错称作医疗过失。从行为人应对他人尽到注意义务的
角度分析，医疗过失是指医务人员在为患者诊疗护理过程
中未能履行或不适当履行其应尽的注意义务。学者们认
为，i缶床医务人员的注意义务包括结果预见义务和危险回
避义务，前者指医务人员应对将发生损害后果有预见的义
务，而后者是指医务人员有采取措施避免这种损害后果发
生的义务。如果应当预见损害发生而没有预见或已经预见
而没有采用有效措施加以避免损害发生，就可认定医务人
员存在医疗过失，当然难以避免的损害情形除外。因此，在
判断医务人员是否应对患者并发症的发生承担责任时，应
注意研究其是否对这种并发症的发生尽到了应尽的注意义
法律与医学杂志20__年第10卷(第1期)
务，包括结果预见义务和危险回避义务。具体可从以下几
个方面加以分析。
首先，医务人员是否已经预见到患者可能出现的并发
症。正如上述，并发症一般情况下是可以预见的，如股骨远
端骨折可能会导致胭动脉损伤，食管癌切除术并食管胃吻
合术后可能会发生吻合口瘘，甲状腺手术可能会损伤喉返
神经等。如果应当预见而未能预见到并发症的发生，则说
明医务人员未能尽到结果预见义务而构成医疗过失。
其次，医务人员是否已将可能发生并发症的情形告之
患者。《中华人民共和国执业医师法》第26条规定，医师应
当如实向患者或者其家属介绍病情。《医疗事故处理条例》
第11条规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当
将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。上述
法律条款规定了医务人员的告知义务。如果医务人员未能
向患者或家属告知其治疗措施可能带来的医疗风险，则可
以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过失。
例如，某年轻女性患者因左眼复发性结膜囊肿到上海
某医院接受手术治疗，出院时发现左眼无法睁开，经再次手
术治疗仅略有好转。经当地医疗事故鉴定委员会鉴定认为
医院的诊断和治疗并无不当，左眼上睑下垂属术后并发症，
故不属医疗事故。患者不服，向当地法院提讼，认为医
院在手术前未告知可能引起该后遗症，请求法院判令医院
承担过错赔偿责任，赔偿包括精神损失费在内的各项损失
共计25万元。 法院审理后认为，鉴定部门的结论不能证明
医院有过错，故一审判决驳回其。患者向当地中级人
民法院提起上诉。中级人民法院经审理认为，在医疗关系
中，患者享有两项基本权利：(1)充分了解医疗活动所含风
险的权利；(2)获得适当、合理治疗的权利。医院相应负有
两项义务：(1)详尽告知患者手术及特殊治疗的风险，并征
得患者对该治疗手段的同意；(2)进行适当、合理的治疗。
被告医院术前与患者家属谈话笔录只对术中囊肿界限不
清、分离困难，术中出血，术后感染，术后睑球粘连，误伤眼
球内其他组织等可能发生的问题加以说明，并未将术后可
能发生提上眼睑肌断裂的并发症告知小陈。因此，该医院
未完全明示术后风险，致使患者丧失了选择手术与否的机
会，并造成严重后果，应承担民事侵权责任。但由于患者的
损害状态系多种因素造成，如自身病因导致了手术和手术
并发症，她也在客观上选择了手术，因此，法院认为医院应
承担80％的赔偿责任，判决改判医院赔偿患者医疗费、误
工费、残疾者生活补助费、车旅费、精神损失费共计6万余
元。
再次，医务人员是否采取了相应的诊疗措施以尽可能
避免并发症的发生，即是否履行了结果回避义务。并发症
的相对可避免性决定了在一定的条件下，只要医务人员加
以充分的注意并采取积极有效的防范措施，并发症在一定
程度上是可以避免的。例如在剖宫产手术中，手术医生应
特别注意防止损伤患者的输尿管。再如，在甲状腺切除手
术中，经常发生喉返神经损伤，其发生率约为0．5％ ，大多数
是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或
挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致。少数也可由血
· 25 ·
肿或瘢痕组织压迫或牵拉而发生。因此，在进行手术时，要
求手术医生对甲状腺周围的神经予以充分的注意，以避免
造成神经损伤。据报道，北京某医院由于耳鼻咽喉一头颈
外科医师非常熟悉颈部和甲状腺的解剖，因此他们在行甲
状腺肿瘤手术时，喉返神经损伤和甲状旁腺功能损伤的发
生率几乎为零。但是，应当注意的是，并发症的可避免性是
相对的，在临床实践中，有时即使医务人员对并发症予以充
分的注意并采取预防措施仍难以避免并发症的发生。例
如．如果甲状腺肿物与周围神经粘连非常密切，则在切除过
程中将难以避免神经损伤的发生。还有，在腹肠手术后出
现的肠粘连等并发症则是临床难以避免的。在上述情况
下，只要医务人员能够证明其在手术中严格遵守了技术操
作规范，并对不良后果的发生给予了充分的注意，那么即使
发生了并发症，医务人员因对其发生不存在过失而无需承
担责任。
最后，医务人员在并发症发生后是否采取积极的治疗
措施以防止损害后果的扩大。还是以甲状腺手术中喉返神
经损伤为例。因切断、缝扎导致的喉返神经损伤属永久性
损害，而因挫夹、牵拉、血肿压迫所致者多为暂时性的，经过
适当的理疗等及时处理后，一般可能在3～6个月内逐渐恢
复。因此，对于后者，医务人员应当采取积极有效的治疗措
施，以最大限度地减少并发症的损害后果。
例如，某女性患者因食管癌于20__年4月20日入住
山东某市医院。经术前常规检查后，于同年4月26日行经
左胸中段食管癌切除并颈部食管、胃吻合术。术后采取胸
腔闭式引流等措施。5月2日查体发现患者“右肺呼吸音
粗，左肺呼吸音弱”。当日申请胸部透视，并于次日进行检
查，发现“左胸腔大量积液”．但经治医生未进行任何处理。
5月4日，行b超检查，显示患者“左胸腔大量积液”。结合
其他检查，经治医生认为患者已出现吻合口瘘，开始进行相
应的处理。但是，患者病情持续恶化，最终因抢救无效于
20__年7月21日死亡。患者家属认为医院工作人员在患
者手术后，护理不周，引流管引流不畅，未能引出胸腔内的
积液，引起感染，造成吻合口瘘，并直接导致患者死亡。医
院认为其不存在医疗过错。医患双方就此发生争议，患者
家属向当地人民法院提讼，要求医院承担过错责任，赔
偿经济及精神损失近40万元。
法院在审理过程中，根据原告方的申请，委托北京某鉴
定机构对本案进行了法医学鉴定。鉴定意见认为，吻合口
瘘是食管癌切除术后常见的并发症，其发生原因是多方面
的。尽管人们进行了大量的研究以防止吻合口瘘的发生，
如采用吻合器等，但仍然难以完全加以避免。吻合瘘一旦
形成，治疗上非常困难，死亡率很高。然后，如果能够早期
发现，治愈的可能性将有一定程度的提高。医院对患者的
诊断、手术治疗没有原则的错误，但是对于其吻合口瘘的发
现有延迟，此为医院医疗行为中的缺陷。由于吻合口瘘发
现延迟使得治疗不及时，导致病情没有得到及时控制，从而
丧失了吻合口瘘得以及早治疗的机会。从临床资料来推
测，患者死于肿瘤转移、恶病质合并感染导致多器官功能衰
竭。在死亡结果中，肿瘤转移是主要因素，感染为次要辅助
· 26 ·
因素，感染本身仅仅是加速恶病质的发生，加快死亡进程。
法院根据法医学鉴定意见，认为医院存在一定的医疗缺陷，
且该缺陷与患者死亡具有一定的联系，应承担相应的民事
责任。同时法院还认为，由于医院的医疗缺陷与患者死亡
之间的联系是间接的，因此医院只承担次要责任。法院判
决被告医院向原告患者家属赔偿医疗费、护理费、丧葬费、
死亡补偿费等合计人民币35 000余元。
因此。医务人员是否应对并发症的发生承担责任，其判
断的主要依据是其是否履行了应尽的注意义务，是否严格
遵守了诊疗护理技术操作规范或常规。医务人员对并发症
承担责任的前提是医疗过错或过失的存在。如果并发症的
发生是在现有医学科学技术条件下不能防范或难以避免
· 医事法律·
法律与医学杂志20__年第10卷(第1期)
的，那么医务人员是不承担过错责任的。从这一点来讲，
《医疗事故处理条例》第33条已有明确的规定，尽管该条款
并未直接使用“并发症”这一术语。因此，作者认为并发症
不是绝对的免责事由。
参考文献
[1]刘革新主编．医与法．第1版．北京：中国人民公安大学出版社，
1997．84～ 85．
[2]何颂跃主编 医疗纠纷与损害赔偿新释解．第1版．北京：人民法
院出版社，20__．33．
甲状腺疾病医疗办法范文第4篇
我今年71岁。患有冠心病、高血压、血脂异常、高粘血症，痛苦难言。服过复方降压片、尼群地平、倍他乐克、银杏叶片等。现在血压比较稳定，但感觉活动气喘、胸闷，服药没见好转。请专家给我指出有效的治疗方案。
广西 钟南强
钟南强读者：
您现主要患有高血压和血脂异常，应坚持服用降压药物，如您正在服用的尼群地平，10毫克，每日2次；倍他乐克25毫克，每日2次，有效应长期坚持服用。
血脂异常可用舒降之20毫克，每日1次，睡前服用。
阿司匹林75～100毫克，每日1次。无需特别使用治疗“高血粘度”药物。
您服的药物品种过多，其中多种并无确切疗效的证据。
请注意多走路，坚持体育锻炼，不要过于忧虑和紧张，身体会逐步好起来的。
北京同仁医院心脏中心主任、教授、博士生导师 胡大一
胆结石该用什么方法治疗
本人患胆囊炎、胆结石十余年，最近两三年吃了几十副排石汤中药，经B超检查发现由多发性转为两粒性，但胆囊炎由急性转为慢性。胆囊缩小，由91×32毫米缩到42×20毫米。还像过去那样经常绞痛并稍重。胆囊为什么缩小，怎样治疗；吃哪些药有效；胆结石是否还可以吃排石汤进行治疗?
湖南 徐增荣
徐增荣读者：
据您信中介绍的情况，我们叫做胆囊萎缩或萎缩性胆囊炎。它是由于胆囊结石反复刺激胆囊粘膜，而修复过程中纤维结缔组织增生所致。萎缩性胆囊炎发生癌的几率要比单纯性胆囊结石高。
胆囊结石的治疗不外乎非手术治疗和手术治疗。非手术疗法包括溶石、碎石、排石(如您口服的排石汤等)，虽然这些方法在控制病情发展，缓解临床症状等方面各自有一定的疗效，但应用的范围较窄，同时在治疗过程中还会出现一些严重并发症，如胆管阻塞、胰腺发炎等，而且一旦停止治疗结石复发率很高。所以，只能作为手术疗法的补充，适用于那些全身情况较差又不愿意手术的病人。
有症状的胆囊结石最为可靠的治疗方法当属胆囊切除术，方法有两种：其一是传统的开腹胆囊切除术，它具有安全、可靠、疗效确实的优点，但有手术创伤较大，住院时间较长，术后康复较慢的缺点；其二为腹腔镜胆囊切除术(俗称打洞手术)，该手术具有手术创伤小、疗效确切、安全、可靠等优点。
基于以上分析，我建议您在排除了严重心肺肝肾疾病之后，可行手术治疗。
昆明总医院主任医师 陈训如
儿童铅中毒怎么办
我的孩子上幼儿园时，上课频繁活动，常自我伤害，老师疑是多动症。随着年龄的增长，孩子旧习依旧，还吃铅笔、舔墙壁、啃家具漆皮，易怒，记忆力下降，反应慢，说话不清，颠三倒四。铅检测结果为4.8微克/升，诊断为中度铅中毒。当地医生说，排完铅后，多动症就好了，是这样吗？
山西 王风
王风读者：
根据信中介绍的情况，您的孩子有注意力不集中、多动、易激动、记忆力下降等表现，结合血铅检测结果为4.8微克/升，符合 “铅中毒”诊断标准，应给予积极的排铅治疗。必要时在神经科医生指导下加用治疗多动症的药物。
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，同时是一种多亲和性毒物，不仅损害神经系统，对血液系统、免疫系统、泌尿系统、心血管系统和消化系统等都可造成损害。这种损害具有潜在和不断增加的特点，因此铅中毒的临床表现多样化，早期虽然无明显临床表现，但对儿童的智力发育、体格生长和听力已经开始产生损害。
生活环境中铅的主要来源有：汽车排放的尾气、工业铅污染；非环保的家庭装修；使用含铅涂料的各种玩具和文具以及松花蛋、爆米花等含铅食品等等。铅尘主要是通过呼吸及手―口两条途径进入儿童体内，因此可相应的采取一些措施尽量避免或减少铅的污染和接触。比如，带孩子外出时尽量减少在马路上停留的时间。为孩子选择不含铅涂料的玩具和文具，并教年幼的儿童养成不用嘴啃咬玩具和玩耍后洗手的好习惯。合理膳食，多吃牛奶、新鲜的蔬菜、水果、豆制品、海产品等，不吃含铅高的食品，如皮蛋、爆米花等。若出现前述表现时，及时检测血铅含量，必要时给予排铅治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱逞
患甲状腺功能减退症怎么办
我今年27岁，4年前我感到怕冷、乏力、精神差到医院查T3、T4降低，彩超提示甲状腺实性结节、甲状腺炎，医生诊断为甲状腺功能减退（以下简称为甲减），我看过多家医院未获具体治疗方案，我下一步该怎样处理？
读者 林 青
林青读者：
您的病史提供不够详细，仅反映T3、T4降低，TSH是升高或降低未有提及，服过何种药，按甲减治疗否，先要明确诊断才能对症下药。我建议要检测游离T3、T4及TSH较为准确，必要时还要作针吸细胞学检查或通过甲状腺ECT检查，来明确诊断。
一旦明确诊断，无论何种原因引起的甲减，均需甲状腺制剂替代治疗。永久性甲减者应终身服药。其治疗原则是缺多少，补多少。冬天剂量要大些，夏天剂量偏少，如不耐热亦可短时停药，到秋凉时则可逐渐加量，直至症状控制，甲状腺功能正常。甲状腺制剂应首选L－T4（左旋甲状腺素），起始剂量为每日25毫克，每隔7～14天增加25毫克，维持剂量为100～150毫克/日，分2～3次服用。其次为干甲状腺素片，在国外此药已淘汰，在国内仍有一部分患者在使用。因甲状腺制剂可增快心率及增加心肌耗氧量，严重时可引起心绞痛或心衰的发生。此外，还可根据病情，在应激情况下，如妊娠、外伤、手术，则要酌情增加剂量，同时还要补充铁剂，维生素B12、叶酸等对症处理。
武汉大学人民医院内分泌科教授 甘佩珍
（门诊时间：每周三上午8：00～12：00 电话：027－88058213）
产后严重脱发怎么办
我今年27岁。本来头发就偏少，产后3个多月时突然出现严重脱发。特别是前额，轻轻一碰头发就脱落。现我尚处在哺乳期，请问该怎么治我的脱发？
桂林 谢 华
谢华读者：
产后脱发是产后休止期脱发的俗称，大约95％的妇女在产后出现此种脱发，绝大多数预后良好，患者常在枕头，衣服上发现较多脱落头发，轻拉甚或触摸头发毛干易从毛囊脱出，医学上称轻拉试验阳性。其原因主要在于产后体内激素水平发生剧烈变化，雌激素水平迅速下降，结果促使较多毛囊同时进入休止期，从而引起较多的同步脱发，因而脱发多较明显(多发生于产后4～6个月左右)。此外，产后失血过多，营养不良，或精神紧张等也有一定的影响。从您的描述来看，无乏力，面色苍白，消瘦等不适，因此考虑主要由产后雌激素水平迅速下降所致，过度自卑，精神紧张等负面情绪也有一定影响。建议：①本病预后良好，且多无需特殊治疗，身体复元之后,体内激素水平恢复到平常的平衡状态，脱发就随之自行停止。因此，大可不必自卑、紧张，乐观的心态有助您更快康复。②注意休息，营养要丰富、合理，除高蛋白外，尚应保证各种维生素供应。③当然，若尚有其他不适如乏力、面色苍白、消瘦等，应看相关专科门诊，明确有无贫血、营养不良，然后酌情给予相应处理，以消除这些影响因素。
中山大学附属第三医院皮肤性病科教授 陆春/刘齐
（门诊时间：周一全天，周二下午、周四周五上午）
反应性淋巴结增生怎么治好
我儿子7岁了。在2岁左右时，他脖子边、耳朵下淋巴结肿有小拇指大。当时就去看医生，但医生说长大后会消的。可是，这几年来，颈部左右前后都长了很多个淋巴结。后来经过活检，诊断是反应性淋巴结增生。请问，这种病怎么治好？
广西 王炳忠
王炳忠读者：
反应性淋巴结增生，是人体淋巴系统对侵入机体的某些异物的一种非特异性反应。这种异物引起的病灶可以较大，并在浅表部位，较易于发现；也可以很小，部位较深，较难查找出来。颈部的淋巴结增大由口腔、鼻咽、扁桃体或胸颈部位的某些病灶所引起。
反应性淋巴结肿大属非特异性炎症反应，不痛，能活动。随着异物被人体细胞吞噬、消化，逐渐消失，淋巴结也会恢复原状。建议您：①带小孩到大医院做一次深入检查，看看能否查到可疑的引起淋巴结反应的原因。尤其应做个结核菌素试验，看看有无结核菌感染。②再取一个肿大的淋巴结做病理检查，并多请几位有经验的大夫看片子。③如果还是查不到，就只有耐心观察。也许过些时间会恢复正常。此期间如发现有特殊情况(疼痛、粘连等)应迅即就医。
中国医学科学院皮肤病研究所教授 叶顺章
身子左右不对称是什么病
我今年18岁了，身高159厘米，体重46～48千克。我从小到大从不挑食，也常散步锻炼，但我的体型不匀称，左边丰盈，右边扁小，、臀部都是左丰右扁。经期还算正常。请问，我这是营养不良吗？会产生什么影响，能治吗？
南宁 伊 玉
伊玉读者：
从来信谈到的情况看，我认为您的发育是正常的。对于身体不对称问题，我专门查阅了一些相关资料，从资料中看出，实际上所有的人体的表形与器官都有不对称。有学者调查表明，尽管所有受试者认为最满意的漂亮面庞是最对称的，但这些所谓最对称的脸庞也只有98％～99％的对称性。反过来说就是，还有1％～2％的地方发育是不对称的。研究人员还发现，人无论多么美丽，其身体都有不对称的地方，而且人体的不对称率有时高达7％，当然最低可达0.5％。在女性，常见的不对称是左右。大多数女性的左比右大，也是一种正常的误差。青春发育期少女的两侧可一大一小，这通常是由于对体内雌激素、孕激素的敏感性较强的一侧乳芽先发育，且生长较快而显得较大；敏感性较差的一侧乳芽则因发育迟缓，生长较慢而显得较小。随着发育成熟，两侧会逐渐趋向对称。这种暂时性两侧大小不一致的现象并非少见，对此不必忧虑，更不要手术干预，但要耐心等待。
北京大学第一医院妇产科教授 刘运明
前列腺术后仍尿频怎么办
我因患前列腺肥大，于2002年做前列腺切除术，现夜里还要起床小便5～6次，冬天总感双脚寒冷。请问该如何治疗？
江西 杨一中
杨一中读者：
根据您的病情介绍，建议您首先应去医院了解手术是否有并发症，如尿路感染、后尿道狭窄、前列腺腺体有残留等。如查尿常规正常，且亦无排尿困难，则多见逼尿肌功能亢进。这可能与过去前列腺增生引起长期下尿路梗阻有关。现在虽然梗阻已解除，但是逼尿肌功能仍然亢进，引起夜间尿频。建议可试服一些安定膀胱药物，如舍尼亭、优必达或654－II等，但需注意，青光眼病人不宜服用。如服药后有排尿困难，即应停药，并到泌尿科诊治。此外，尚可在晚饭后少进流汁食物，睡前适当服用安眠药物，临睡前排空膀胱或许也会有一定效果。
上海华东医院泌尿外科教授 宋建达
焦虑性神经症怎么治
我于2003年8月因心跳加快住院，医生诊断为焦虑性神经症。出院至今，一直用奋乃静，感到头昏，先后服过脑复康、天舒胶囊、黛力新、吡拉西坦片、血府逐淤胶囊等，没多大效果。请问，我患的是什么病？该怎样治？
广西 谢柳菊
谢柳菊读者：
从来信谈到的情况看，您患的病可能是焦虑性神经症。这种病除了像您所表现的胸闷、心悸、紧张、发抖外，有的人还可以表现为突然胸痛、憋气、大汗，甚至有窒息感，因而十分惊恐，动不动就打120，拉到急诊室“抢救”，但经过各种检查，如心电图、心脏B超，甚至冠状动脉造影等均无异常发现，这是比较常见的焦虑性神经症伴发的惊恐障碍。
焦虑性神经症的治疗主要有以下几方面：①可服用苯二氮唑类药物，例如阿普唑仑、舒乐安定或小剂量的氯硝安定等。②也可服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如帕罗西汀和舍曲林等。这类药物对治疗焦虑和惊恐障碍均有效，而且副作用较小，没有药物依赖危险。但不管哪类药都必须在神经内科医师或精神科医师的指导下服用，切不要自己购药，自己当医生。③此外，还可以看心理医生进行心理治疗。
青岛大学医学院神经内科教授 丛志强
治疗耐药性肺结核有没有特效药
我患肺结核5年。几年来吃药打针，住院接受正规治疗，现还没有全部好转，还伴有间断性咯血。请问，有没有治疗耐药性肺结核的特效药？
湖南 罗 茂
罗茂读者：
如何治疗耐药结核病，特别是耐多药结核病，是当前结核病治疗中一个共同关心的问题。
首先病人应通过痰结核菌培养和药物敏感试验，明确结核菌耐药情况，是耐一种抗结核药物，还是耐几种抗结核药物。结核菌对哪些抗结核药物敏感。通过痰结核菌药物敏感试验，医生对今后如何用药就有了科学的依据。
结核病人发生耐药的主要原因，就是在第一次发现结核病后，没有坚持规律、足量、全程地使用抗结核药物。因此，造成耐药性结核病。当然，若病人开始受传染的结核菌是耐药菌，也就产生耐药结核病。
目前，抗结核药物还是比较多，希望病人有信心，找当地知名结核病专家，详细地把自己的病情告诉大夫，再经过必要化验检查后，医生会给您想出办法。通过一线或二线抗结核药物的治疗，会把您的结核病治好。
中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心教授李拯民
（电话：010－69546690，69546934转6571）
溃疡性结肠炎反复发作应当怎样治疗
我爱人便血2年，结肠镜诊断为溃疡性结肠炎，经柳氮磺胺吡啶口服和地塞米松灌肠，见好，改口服药为半量。4个月后复发，水血样粪便，每日6～7次，体瘦明显。应怎样治疗?
湖南 顾蝶秋
顾蝶秋读者：
溃疡性结肠炎的致病原因并不完全清楚，无特效治疗；急性重症可以死亡，慢性长期反复发作使身体衰竭。多数病人的病期是几年或十几年。精心治疗，可以治愈。治疗本病效力较好的药是皮质激素(例如强地松、强地松龙等)和水杨酸制剂(水杨酸偶氮磺胺吡啶、奥沙拉嗪)，两种药应同时用。具体到您的爱人，可用：
①强地松：10毫克，口服，一天3次，连续2～3周，当大便恢复正常时，可逐渐减量(按每周5毫克)，当最后到达每天5毫克时，持续时间最好长些，可考虑4～8周，或更长些。皮质激素的副作用有浮肿、脂肪肝、低血钾、高血糖等。请在医师的指导下用药。
②水杨酸偶氮磺胺吡啶：2～4克／日，分3～4次服，多喝水以免发生副作用；用药时间应比皮质激素更长些，大便正常后，可考虑维持量(1～2克／日)几个月或 1～2年。本药副作用有白细胞降低、肾损害、尿少等。
本病比较难治，同样的药物治疗，得到的效果可能大不一致。下列措施，肯定能提高疗效：①尽早治疗，越早越好，病期多年的，远不如几个月的好。②谨慎用药，对本病无确效的药，不要轻易用，滥用药会使病情加重。③生活安排好，避免劳累、受凉、精神刺激，饮食要合乎卫生，足够休息，重者应卧床。
天津医科大学总医院消化科教授 黄象谦
（门诊时间；周二上午、周四下午 电话：022－23349638）
老年人疝怎样治疗才恰当
我今年89岁，前年因大便用力过度，致患左腹股沟斜疝，当地医院建议手术治疗，但要求开刀期间不得咳嗽，否则对手术失败不负责任；××报广告称：“治疝不开刀，用疝胶”是否有效?我该怎样治疗才恰当?
四川 黄道南
黄道南读者：
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。疝最多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝为多见。
从疝的发病机制上看，不论是腹股沟疝、脐疝，还是手术后切口疝，采用“疝托”“疝带”或使用药物贴在“缺孔”处，都不能使“缺孔”合拢，也就是说成人疝是不能自愈的，修补“缺孔”的唯一办法就是手术。传统的疝修补术已经沿用了近百年，但这种疝修补术是在有张力的情况下缝合“缺孔”。一般以较粗的缝线将“缺孔”两边相隔一定距离的组织缝合在一起，有时老年人腹壁肌肉薄弱，“缺孔”较大，强拉的缝合容易裂开，尤其是咳嗽，用力解大小便时突然引起腹内压增高，导致术后复发。近年来，不少的医院开展了无张力疝修补术。即采用聚酯、聚丙烯、聚四氟乙烯等高强度材料制成的十分柔软的，不同式样的补片材料，通过4～6厘米的小切口，置入腹壁薄弱的“缺孔”处，挡住这个“缺孔”，然后用精制的手术缝线在丝毫无张力的情况下进行缝合修补。与老方法相比，这种方法具有手术中出血少，损伤轻，复发率低，恢复快等优点。无张力疝修补术对成年来说无年龄限制，故更受老年患者青睐。但患者原来患有慢性病，则应先采取相应措施，这样更能保证手术成功。
中南大学湘雅医院普腹外科教授 罗学宏
患了皮肌炎去哪里治疗好
我的叔叔一年前无诱因下出现四肢无力，颈、颜面部红斑，眼睑紫红色水肿斑片，掌指及指关节伸面发生紫红色水肿性斑片。在广西医科大学附属医院确诊为皮肌炎，曾住院治疗一月余，未见好转。请问，能帮助介绍有关此病治疗的名医名院吗?
广西 张 生
张生读者：
据您来信所述，您叔叔出现的是皮肌炎的典型症状，该病以皮肤及肌肉的损害为主，严重者可伴发内脏损害，甚至恶性肿瘤，属于自身免疫性疾病中较难治疗的疾病之一，目前临床上多主张中西医结合治疗。西医多以激素及免疫抑制剂治疗为主，中医则强调辨证论治的个体化治疗。一般而言，皮肌炎较多发性肌炎预后好，现其五年生存率可达到80％以上，但必须长期治疗。
在生活调养方面，皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象，光照后皮损加重，故日常生活中应尽量避免日光照射，外出时戴帽子、手套等。慢性期肌无力和肌痛不明显时应进行适量的功能锻炼。辅以按摩、电疗、水浴等方法以避免肌肉的萎缩。急性期皮损、肌无力较重，肌酶很高应卧床休息，并积极治疗。本病难以治愈，应坚持正规服药。无医生医嘱，不要轻易减停激素。另外，病人应避免寒冷等不良刺激，预防感染，多食高蛋白、高热量食物，保持乐观的态度，保证足够睡眠，避免劳累。由于妊娠可诱发本病加重，女性病人应尽量避免妊娠和人流，妊娠并非绝对禁忌，但宜在医师指导下进行。
上海中医药大学附属龙华医院风湿科 教授 陈湘君/副主任医师 顾军花
甲状腺疾病医疗办法范文第5篇
一项新研究表明，塑料制品中常见的化学物质双酚A会增加女孩的肥胖风险，女孩体内的双酚A水平越高，其肥胖的风险越高。研究人员因此建议，减少塑料包装食品的生产和消费。
来自美国和中国的研究人员采集了上海市1326名中小学生的尿液样本。结合这些学生的体重等数据，他们发现，双酚A对9～12岁女孩的脂肪代谢影响明显，当这些女孩尿液中双酚A水平超出每升2微克，肥胖风险就会增加1倍；超出每升10微克，则肥胖风险增加5倍。但研究人员也表示，他们没有观察到双酚A对12岁以上的女孩和所有年龄段男孩的肥胖风险存在明显影响，这其中的具体原因他们还不清楚。
研究负责人指出，人们应该认识到双酚A对人体的潜在危害。对消费者而言，应尽量减少食用塑料包装的食品；对生产厂家而言，应使用不含双酚A的食品包装。
双酚A是一种广泛应用于塑料制造的化学物质，婴儿奶瓶、饮料瓶等塑料容器和包装中经常含有这种物质。目前包括中国等国家在内，为保护婴幼儿健康，已禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶。
补钙有助于延长女性寿命
一项新的研究显示，与不定期补钙的女性相比，定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。
在此之前，有研究认为，大量补钙会增加死于心脏病的风险，但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议，钙摄入量低的女性应该定期补钙。他们研究发现，日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联，并在每天补充多达1000毫克钙剂（无论补钙产品是否含有维生素D）的女性身上看到了成效。
研究结果显示，与没有补钙的女性相比，补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过，从数据上看不出补钙对男性的健康有益。研究人员指出，人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂，降低高血压风险，改善骨代谢，并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯，包括食用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。
大多数人如厕后洗手不合格
美国一项调查结果显示，美国95%的人在如厕后洗手时间不够，无法杀灭手部有害细菌。
研究人员在酒吧、餐馆和其他公共场所卫生间内暗中收集数据，共计观察3749人如厕后的洗手表现。结果显示，每10人中会有1人跳过如厕后洗手环节，大约1/3的人不使用肥皂。
研究显示，50%的食源性疾病“病从手起”。为保持手部卫生，洗手时应该使用肥皂，洗15～20秒。但是，人们如厕后平均洗手时间为6秒，仅仅5%的人洗满15秒或以上。
另外，男性对手部卫生的关注度远低于女性。15%的男性直接跳过洗手环节，只有一半使用肥皂；而78%的女性使用肥皂，7%的女性不洗手。
开放式办公环境更易让人生病
大开间、无隔断的开放式办公环境是现在最为流行的办公室布局方式。这种环境被一些人认为能提升工作效率。不过，近日一项研究指出，开放式办公环境让人更容易生病，工作效率偏低，请假天数更多。
美国的研究人员调查发现，在开放式办公室中工作的员工比在独立空间中工作者请假多62%，工作效率也更低。原因主要有三点：一是开放式办公室里病菌更容易传播；二是员工在这种环境中工作易紧张和有压力感，从而增加了他们生病的几率；三是员工会缺乏隐私感，容易受到其他人交谈声音的干扰。
香港的研究也证实了这一点。研究者通过问卷调查发现，噪音和温度是影响员工健康和工作效率的关键因素；交谈声、电话铃声被认为是最为恼人的噪音；年龄在45岁以上的员工受到噪音的影响最大。
维生素B族可延缓记忆减退
牛津大学研究发现，补充B族维生素有助于预防脑组织萎缩，延缓记忆力减退。
随着年龄增长，脑组织会有一定程度萎缩，正常情况下每年低于0.5%，但阿尔兹海默氏病患者每年“丢失”的脑组织超过1%。该研究为期2年，有271位轻度阿尔兹海默氏病（俗称认知障碍）或早期记忆力减退的患者参加。结果显示，服用B族维生素的患者大脑萎缩范围比对照组降低90%，认知障碍改善程度也明显比对照组高。美国的一位医学教授也表示，维生素B12对营养神经和红细胞很重要，适当补充有助改善记忆力。
专家提醒，该研究对象均为轻度认知或记忆力障碍者，不建议患者自行大量补充。
过多紫外线可致白发
人们常说“愁白了头”，美国纽约大学的一项研究显示，压力过大的确会令人早生华发，过多紫外线同样会令头发变白。
研究人员介绍，黑色素干细胞能产生黑色素，是皮肤和头发颜色的来源，能保护皮肤少受阳光侵害。同时，研究人员还发现，压力激素水平越高，从毛囊向皮肤“转移”的黑色素干细胞数量更多。这也就解释了为何压力大的人皮肤色素沉着会更多，也解释了为何极端情况下，有人会“一夜白头”。
专业人士认为，遗传、酒精、吸烟以及生活环境等都会对头发变白产生一定影响，目前无法单靠美容产品解决这一问题。因此，人们尽量避免导致头发变白的生活方式，以便让头发尽可能长时间保持年轻色泽。
少睡80分钟=1个汉堡+1袋薯条
美国一家健康公司的研究人员发现，睡眠越少越容易发胖。
研究人员募集了17名志愿者，严格检测他们的睡眠时间、进食量和运动状况。前三晚，志愿者可以想睡多久就睡多久，平均时间为6.5个小时。之后他们被分为两组，9人可以在之后的8天内，保持正常睡眠习惯，而其余8人的睡眠时间则降低至5小时10分钟。在此过程中，食物无限量供应。
