医疗废弃物的处置方法
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医疗废弃物的处置方法范文第1篇
中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02
医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：
1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度
为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。
2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育
为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。
2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。
2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。
3 严格医疗废弃物的管理
3.1分类管理及处置
分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。
包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。
3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。
3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。
医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。
3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。
3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。
3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。
4 监督与反馈
由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。
同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。
5 体会与思考
通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。
5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。
5.2 加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。
5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。
5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。
5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。
实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。
参考文献
[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008，28（12）.
[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998，8（4）.
[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.
医疗废弃物的处置方法范文第2篇
关键词：医疗废物；环境污染；处理现状；处理对策
中图分类号：X327 文献标识码：A
1 医疗废物的来源及危害
医疗废物指的是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接传染性、腐蚀性、毒性和其他危害的废物。医疗废物包含的种类有很多，大致有被病人的血液、体液、排泄物等污染的废品；医疗机构收治的病人而产生的生活垃圾；病原体的培养标本、菌种、毒种和培养基等；使用过的一次性医疗用品及器械；过期被弃的医药用品；手术及其他原因被弃的人体坏死器官、组织等等。这些医疗废物携带了大量病菌，如若处理不当，极易造成对自然环境中的水体、土壤和空气的污染，会导致所在地区生态环境破坏和疾病的传播，对人体产生危害。
2 我国对医疗废物处理中存在的问题
尽管自“非典”之后，国家已经开始重视医疗废弃物的处理，先后出台了多项法律、法规来规范医疗废弃物的处理。如各个地区和一些人口密集的县级单位，被要求建成医疗废弃物集中处理设施，而对这类废弃物的处理技术、方法近年来也在不断创新。但与发达国家和地区相比，在对医疗废弃物的管理、监督、科研投入等方面还是存在一些问题的。如：我国目前对的医疗废弃物的处理法律法规还不完善，缺乏配套的实施细则；在一些环保法律法规中对废弃物的收集、运输、处理尚缺乏明确的规定；医疗废弃物管理部门职责不明确，权责不清；对一些违法、违规行为监管不当；对医疗废物的管理缺乏参与和主动监督意识，致使对医疗废弃物造成的污染和危害不能从源头上得到控制；我国对医疗废弃物的处理方式还是以浸泡、焚烧和填埋为主，在对医疗废弃物处理的资金投入和技术改进方面还远远落后于一些发达国家和地区，有些处理失当的废弃物会对环境造成二次污染等。如何做好医疗废物的处理工作仍旧是目前医疗、环保工作的重点。
3 医疗废物处理的对策分析
3.1 国内处理医疗废物的主要方法及其优缺点对比分析
目前国内处理医疗废物的主要方法主要有高温焚烧、热解、卫生填埋、化学消毒、电磁波灭菌、压力蒸汽灭菌、干粉灭菌以及等离子体等八种方法。这几种方法的优缺点如下表1所示：
由上表分析可知，几种主要处理方法相比较而言，高温热解焚烧处理医疗废物的技术在减少废物量、无有害物质产生和资源再利用等方面较有优势，且投入的成本较低，操作也较为简便，可作为国内医疗废物处理研发的方向。
4 医疗废物处理的管理对策、措施
4.1 完善各项法律法规，明确各部门职责并加大监管力度
建立和完善对医疗废物处理的各项法律法规及其实施细则；制定对医疗废物的集中处理标准、卫生监测标准；制定和出台医疗废弃物处置的收费等标准降低医疗成本。加大对医疗废物施行规范化管理。明确各级管理部门职责，使医疗废物管理法制化、规范化。各级管理部门要各尽其责，编制医疗废物管理档案，要让相关法制法规真正落实、执行，同时应加大对医疗废弃物处理的监管和服务，对不履行监管义务的严格追究其责任。
4.2 提高环保意识，做好医护和医疗废物处理人员的管理和培训工作
提高环保意识，定期对医护和医疗废物处理人员进行法制和处理技术的培训。以定期检查和不定期抽查相结合的方式，对医疗废物的收集、运送、贮存以及处置过程严格监督控制。加强护理人员和废物处理人员对医疗废物的危害、分类处理等知识的认知教育，并对相关法律法规进行知识培训；强化他们的法律和环保意识，是医院对医疗废物管理的最基本环节。培训的目的是要将对医疗废物的管理变为相关工作人员的自觉行动，有效处理好医疗废弃物。同时也应做好对医疗废物正确处置的宣传教育，提高全社会的环境意识，建立群众全员积极参与的良好环保氛围，形成社会合力共同加强对医疗废物的监管。
结语
加强对医疗废物处理的监管，无论是从环保角度，还是从疾病控制角度来说都具有相当重要的意义。根据当地具体情况寻求一种高效、简便而节约经费成本的方法和技术，是解决当前医疗废物处理中存在问题的必由之路，建立和完善科学的法律法规，并严格的监管也是预防医疗废弃物污染的重要途径。以保护环境和人类健康为目的，针对现实情况寻求一条科学而可以持续发展之路，也是将来医护和环保研究工作者努力的方向。
参考资料
[1]李慧平，王小万.国际医疗废物分类及其特点[J].中国医院管理杂志，2004（24）.
医疗废弃物的处置方法范文第3篇
关键词：固体危险废物； 资源； 无害；减量化
中图分类号： X7 文献标识码： A
1 、前言
随着国民经济的快速发展，环境污染、资源短缺问题日益严重，工业和城市产生的大量固体危险废弃物，既浪费了土地资源，也使大量的可再生资源流失，并对大气、水、土壤等造成了极严重的污染。已严重威胁了人类生存环境。
2、固体危险废物及其处理原则
危险废物是指列入《国家危险废物名录》或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物。危险废物分47大类共固体600多种，种类多、成分复杂，具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性、化学反应性、传染性、放射性等，其污染具有潜在性和滞后性，是全球环境保护的重点和难点问题之一。
我国工业危险废物年产量为1000多万吨。由于我国对危险废物的处置长期重视不够，集中处置设施建设严重滞后，大部分危险废物处于低水平综合利用、简单储存或直接排放状态与保障环境安全和人民健康要求差距较大，形势严峻。我国在危险废物和医疗废物集中处置领域尚处于探索和起步阶段。
云南省在城市化和工业化进程中，随着经济的迅速发展，危险废物的产量也在不断增长，目前危险废物产生量已居全国第五位，成为我国危险废物产出大省。在《国家危险废物名录》规定的47类危险废物中，云南省占有35类。危险废物不恰当的堆放既有损环境美观，又产生有毒有害气体和灰尘、污染空气。废物经雨水淋溶或地下水浸泡, 有毒有害物质随淋溶水迁移, 污染江、河、湖泊及地下水。因此危险废物是污染环境的重要污染源，必须采取适当的措施处理处置固体垃圾。
危险废物的处理是环境保护和循环经济的重要课题。纵观各方面的研究，目前对危险废物的处理主要遵循“三化”方向，既减量化、无害化和资源化。这样做不仅降低消除了废弃物对环境的危害，而且通过对废弃物的再利用和循环使用，促进了资源的有效利用，节约人力、物力、财力，在满足生产工艺要求的前提下，合理利用土地，从而实现可持续发展。其中，资源化是当前世界公认的废弃物处理的重点发展方向。对废弃物进行资源化处理，同时将环境保护融入经济发展，可以实现环境与经济发展的“双赢”。
3 、危险废物的处理技术
危险废物的组成复杂，各废弃物的处理方法也不相同。但都遵循减量化，无害化和资源化的原则。常见的处理技术如下：
3.1 工业固体废弃物的资源化
工业固体废弃物主要来源于各种工厂生产所得的固体废物。主要包括煤炭业的煤矸石；燃料电厂和城市煤粉燃烧锅炉产生的粉煤灰、炉渣；黑色冶金工业产生的高炉渣、钢渣、有色金属冶金渣和赤泥等；化学工业等生产过程中产生的化学石膏、硫铁矿渣、电石渣、碱渣等；开采矿石产生的废石、尾矿等。
工业固体废弃物的特点是种类很多，产量大，分布广，常年排放均衡稳定，可作为可利用资源加以利用，且化学成分与建筑材料原料相近，具有潜在的活性，适合作建筑材料的原料。还有一些工业废渣含有一定的热值，作为低热值燃料，用于生产建筑材料有显著节能效果，粉煤灰、炉渣、煤矸石等就是这种废弃物。它们常用做生产砖的内燃料，生产水泥和烧结制品的原料，为其发展注入了新的契机。
3.2 城市固体废弃物的处理
3.2.1 卫生填埋
按照我国《城市生活垃圾卫生填埋技术标准》(CJJ17 - 88)、《城市生活垃圾卫生处理工程-卫生填埋场建设标准》的规定,垃圾填埋作业程序为：卸点推摊、压实、覆盖。填埋作业实行单层作业操作，确保环境良好。
修建的填埋场应进行场底防渗，周边设置截洪沟，底部铺设渗滤液收集系统以及渗滤液处理系统。填进作业过程中要按要求铺设气体导排系统―导气竖井，竖井间距约50～80m，竖井随垃圾填埋作业同步上升,并露出垃圾填埋高度0.5 m。 填埋场的最后覆盖由从下至上三部分组成:下层覆土为粘土(渗透系数
3.2.2 焚烧
垃圾焚烧的关键是进行充分燃烧。焚烧是一种高温处理和深度氧化的综合工艺，焚烧温度在800～1000 ℃时可使其中的化学活性成份被充分氧化分解，留下的无机成份(灰渣) 被排出。先进的焚烧炉设置有排烟脱硫设备和电器吸尘机，可使垃圾充分燃烧，杜绝空气污染。
焚烧设备主要有流化床焚烧炉、多段炉、转窑、敝开式焚烧炉、双室焚烧炉等。我国江苏研制开发的SLC垃圾焚烧炉，无需能源助燃，可使生活垃圾彻底焚烧，获国家科技进步一等奖，被列为国家环保推广项目。
焚烧法在我国的使用地位仅次于填埋和堆肥化，共为城市垃圾处理的三大方法。今后新建的垃圾处理场可将三类方法综合使用，即以焚烧堆肥为主，并结合卫生填埋的处理方式，实现垃圾处理减量化、无害化。
3.2.3 堆肥
堆肥分为好氧堆肥和厌氧堆肥
好氧堆肥是在有氧的条件下, 借好氧细菌的作用来使有机物质透过微生物的细胞壁和细胞膜而被微生物吸收固体的和胶体的有机物先附着在微生物体外, 由生物所分泌的胞外酶分解为可溶性物质, 再渗入细胞。由于好氧堆肥温度高,故亦称为高温堆肥。好氧堆肥温度高, 可以杀灭病原体、虫卵和垃圾中的植物种子, 使堆肥达到无害化。此外, 好氧堆肥的环境条件好, 不会产生臭气。目前采用的堆肥的环境条件好, 不会产生臭气。目前采用的堆肥工艺一般均为好氧堆肥。当然, 由于好氧堆肥必须维持一定的氧浓度, 因此运转费用较高。
厌氧堆肥是在无氧条件下, 借厌氧微生物主要是厌氧细菌的作用来进行的。厌氧堆肥的特点工艺简单,通过堆肥自然发酵分解有机物, 不必由外界提供能量。厌氧堆肥运转费用低, 如果对所产生的甲烷气处理得当, 还有利用的可能。但是, 厌氧堆肥对有机物分解缓慢且堆肥周期长，一般需一月, 易产生恶臭 且占地面积大, 因此, 厌氧堆肥不适合大面积推广应用。
4、 云南省固体危险废物的处理发展策略
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的要求和《危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲》的目标，针对医疗废物、危险废物产生、分布及产量等特征，提出建设云南曲靖危险废物集中处置中心。
曲靖作为云南省的工业城市，地位及云南省危险废物的现状决定了建立曲靖危险废物处理处置系统工程的必要性，而云南省危险废物主要集中在曲靖地区的特点决定了建立曲靖危险废物集中中心的现实和可行性。参照《云南省危险废物管理规划研究》的基本原则，曲靖危险废物处理处置系统工程将立足曲靖，辐射周边地区，具体服务范围包括曲靖、昭通、大理、保山、丽江、临沧、德宏、迪庆、怒江、楚雄10个地州的危险废物。服务对象涵盖云南曲靖市辖区范围内的医院、诊所、卫生部门和医学教育机构产出的医疗废物的处理处置；周边部分地区在焚烧炉检修时的临时处置；所辖区域的社会源危险废物的储存以及同其他危险废物处置中心的废物交换等。
5、结语
固体危险废弃物虽然危害大，但通过科学合理的方法加以处理，即可实现减量化、无害化、资源化，从而发展新经济，实现我国经济可持续发展战略目标。
参考文献
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［2］谢小兵，欧阳小琴，唐本义．固体废弃物的热裂解技术处理［J］．江西能源，2004（1）:27-29
［3］李湘洲．国内外固体废弃物管理的新动向与对策［J］．粉煤灰，2004（5）:44-47
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［5］叶建军，韦书勇，鄢朝勇. 利用固体废弃物生产建筑材料的环境风险及对策［J］. 中国建材，2008（1）:70-71
医疗废弃物的处置方法范文第4篇
关键词 医疗废物 管理对策
环县医疗废物处理现状
据数据统计2002年全国医疗废物约65万吨，平均日产量1780吨。预计到2010年，全国医疗废物产生量将达到68万吨，平均日产量达到1870吨［1］。
环县位于甘肃省东部，属于发展比较落后的西部地区。笔者就环县县城医院、各乡镇医院以及大部分个体诊所进行了调查，了解到医疗人员的对医疗废物处理的意识不明确，配套设施不完善，无专用车辆到各医疗单位收集运送医疗废物，政府也未出台医疗废物集中处置收费标准等多方面的因素，从而导致医疗废物处置出现混乱状态。县人民医院、中医院以及70%以上乡镇医院医疗废物大多数都由各单位自行焚烧处置，少数乡镇医院及90%以上个体诊所医疗废物未经任何处置混入生活垃圾一同处理，甚至还有少量流向社会，被不法商贩回收利用。
医疗废物管理中存在的问题
行政部门对医疗废物处理管理不严格。市卫生监督所或药监局对医院一次性医疗用品使用后处理虽然有统一的要求，如使用后的一次性注射器、输液器必须进行消毒、毁形后再焚烧。但吴氏等观察医疗废物浸泡消毒效果的结果显示［2］，采用消毒液浸泡使用后的一次性塑料输液管，形成新的污染或者比原污染更严重，加之消毒液浸泡后形成潮湿的环境，消毒液浓度不断降低，更有利于细菌繁殖。
医疗废物处置设施不完善。据调查，除县人民医院医疗废物处置利用院内专业焚烧锅炉进行焚烧外，其他各医疗场所废物处理工艺简陋，大多属于露天焚烧，且缺少除尘净化的环保设施等问题，不仅难除去有毒有害物质，反而会给环境带来二次污染。而乡镇医疗机构及其点所医疗废物处置更为简单，一般为几个月焚烧处置1次，医疗垃圾倒入生活垃圾场，露天焚烧，焚烧遗留下的针头等无人处理，同生活垃圾一同运走。
医疗废物的分类把关不严。医疗废物应把好分类关，减少医疗废物的量，既节约资源，又减少污染。
医疗废物暂存场所不符合要求。国家关于医疗废物处理出台相关法律、法规，其明确规定了医疗废物暂存处的设置及建筑要求，但实际上符合标准的医疗废物暂时储存场所都没有。
医疗废物记录形同虚设或未建立。环县除第一人民医院外绝大多数医疗机构医疗废物登记不详实，不能反映医疗废物最终去向，乡镇医疗机构、个体诊所根本就没有登记记录，医疗人员甚至不知道要登记，思想上没有处理医疗废物的意识。
交接手续不完善。医疗废物在处置的各个环节中都应该有详尽的交接手续。而环县目前现状是大多数医疗单位无交接记录可查，被调查的乡镇医疗机构及诊所负责人无任何交接手续，更谈不上交接人签名。
规范医疗废物管理的对策
全员业务培训，提高思想意识。根据国务院的《医疗废物管理条例》［3］要求，组织各级各类的人员进行学习。医院组织各科主任、护士长学习《医疗废物管理条理》，各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运送， 监督管理， 罚则等要求。
健全医疗废物法律法规。卫生行政部门应加大监督管理与执法力度，健全医疗废物管理体制，严格执行技术标准，还要明确主管部门、协同部门、医疗废物产生者、处理者的责任和义务，加强政府监督职能。使医疗废物处理做到“有法可依，有法必依”。
改善并提高废物的处理技术。现在医学上医疗废物的分类名目繁多，但目前多采用的是Chih-Shan氏的分类方法（见表1）。
规范医疗废物的监管制度。医疗废物监督管理按照其管理原则，加强对各级各类医疗机构的经常性监督检查，要加强监测技术，增加检测设施，建立医疗机构废物的监管档案。
加强对医疗废物管理的宣传教育。在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是检验科和口腔科的实验废弃物。如果处理不当，很容易成为疾病的传染源，形成交叉污染或二次污染。因此，对实验工作人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。
讨论
随着经济发展，全国各地医疗废物处置必须走上法制化管理的轨道，变无序为有序，统一集中无害化处置。一是要认真贯彻执行《医疗废物管理条例》。条例全面规定了医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和各级卫生、环保行政主管部门对医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理活动的职能和职责。二是政府要加大投入，规范建设好医疗废物集中处置中心。
参考文献
1 国家环保总局,国家发展和改革委员会.全国危险废物和医疗废物处置实施建设规划，2004,1:19.
2 吴安华,黄昕,龚瑞娥，等.医疗废物浸泡消毒效果观察.中华医院感染学杂志,2005,15(1):51-52.
医疗废弃物的处置方法范文第5篇
关键词 民用建筑;生命周期;固体废弃物;资源环境压力;生态足迹
中图分类号 F062.1 文献标识码 A 文章编号 1002-2104（2012）04-0040-06 doi:10.3969/j.issn.1002-2104.2012.04.008
建筑垃圾是城市固体废物的主要组成部分，我国建筑垃圾的数量已占到城市垃圾总量的30%- 40%。据对砖混结构、全现浇结构和框架结构等建筑的施工材料损耗的粗略统计，在每万平米建筑的施工过程中，仅建筑垃圾就会产生500－600 t；而每万平米拆除的旧建筑，将产生7 000-12 000 t建筑垃圾［1］。这些建筑垃圾排放量大、种类较多，再利用价值很低而且难以降解，大多数只能运往郊区露天堆放或按照普通垃圾填埋处理，不仅占用了大量土地、改变土壤特性、污染周围环境，而且还挤占了生活垃圾的填埋空间，大大缩短垃圾填埋场的使用寿命，如不妥善处理，这些废弃物将成为一种严重的公害［2］。本文对与人们日常生活密切相关的民用建筑生命周期各类固体废弃物排放进行分类，借助生态足迹方法和能值分析方法，构建度量固体废弃物排放的资源环境压力计算模型，并以沈阳市图书馆为例展开实证研究。为采取有效措施将固体废弃物排放带来的资源环境压力控制在自然承受能力范围内，促进经济发展逐步走上资源减量化和环境减压化的轨道提供有益的借鉴。
1 民用建筑生命周期
1.1 民用建筑
建筑物按照使用性质，通常可以分为生产性建筑，即工业建筑、农业建筑；非生产性建筑，即民用建筑。其中，民用建筑由居住建筑和公共建筑组成，居住建筑包括住宅建筑和宿舍建筑；公共建筑包括教育建筑、办公建筑、科研建筑、文化建筑、商业建筑、体育建筑、医疗建筑、交通建筑、司法建筑、纪念建筑、园林建筑、综合建筑等［3］。
1.2 生命周期
1.2.1 目标和范围的确定
考察民用建筑的生命周期，就是将民用建筑看作产品，运用工业产品生命周期方法进行分析的过程。尽管任一建筑都可能包含几十种基本材料和大约上千件单独的产品，每种产品都有各自的使用寿命和各不相同的生产、维护和处置方法，但从系统论的思想出发，这些产品所形成的建筑却始终按照相同的轨迹经历着自身的生命周期阶段［4］。本文将民用建筑生命周期划分为四个阶段，即原料开采及建材生产阶段、施工阶段、使用与维护阶段、拆除及废弃建材处置阶段，这个过程伴随着各类资源占用和各类废弃物排放以及产生巨大的环境压力。因此，计算民用建筑生命周期固体废弃物排放的资源环境压力也就是计算各类废弃建筑材料的资源环境压力。
1.2.2 清单分析
在确定目标和范围的基础上便可收集数据清单，这是对已设定的民用建筑生命周期各类固体废弃物排放进行定量化的技术过程。它对系统边界内输入输出参数或边界参数进行定量描述，包括消耗的建筑材料种类、工程量、废弃比例等等。这些数据绝大部分可从施工图纸或预算书、决算书中直接得到，不能直接得到的可通过估算或查阅相关资料获得。
2 民用建筑生命周期固体废弃物排放的资源环境压力计算模型
民用建筑生命周期中固体废弃物排放的资源环境压力主要考虑施工阶段和使用与维护阶段因施工工艺损耗或施工、修缮维护管理不善等原因建筑材料废弃的资源环境压力，拆除与废弃建材处置阶段建筑垃圾排放的资源环境压力。而建筑材料在原料开采及建材生产阶段的固体废弃物排放的资源环境压力因数据缺乏，本文未予考虑。因此，民用建筑生命周期固体废弃物排放的资源环境压力计算模型由三个部分组成，具体如下：
EFsw=EFswc+EFswu+EFswd （1）
式中，EFsw表示生命周期固体废弃物排放的资源占用足迹；EFswc表示施工阶段固体废弃物排放的资源占用足迹；EFswu表示使用与维护阶段固体废弃物排放的资源占用足迹；EFswd表示拆除及废弃建材处置阶段固体废弃物排放的资源占用足迹。
2.1 施工阶段
当建筑材料i工程量单位以重量（t、kg）表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswc=γk×ni=1mki×δki/100×STEkiEPA
k=1，2，3…6 （2）
当建筑材料i工程量单位以体积（m3）表示，通过建筑材料的表观密度将工程量转化为重量单位表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswc=γk×ni=1mki×δki/100×ρki×STEkiEPA
k=1，2，3…6 （3）
当建筑材料i工程量单位以价格（Y）表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswc=γk×ERR×ni=1mki×δki/100EPA
k=1，2，3…6 （4）
式中，k表示土地的类型；γk表示第类土地的等量因子，取值具体见表1；ERR（Emergy/Y radio） 表示能值/货币比率，单位为sej/Y，根据研究区域民用建筑施工时间取表2中数值；EPA（Emergy per area）表示研究区域的能值密度，单位为sej/hm2，根据研究区域民用建筑竣工时间取表2中数值；n表示所使用建筑材料种类；mki表示建筑材料i的使用量或价格，通常以面积（m2）、体积（m3）、重量（t或kg）或价格（Y）表示；δki表示在施工过程中因施工工艺损耗或施工管理不善等原因建筑材料i被废弃的比例，所用参数见表3；ρki表示单位建筑材料i的表观密度，单位为kg/m3，所用参数见表3；STEki（Solar transformity of Emergy）表示建筑材料i的太阳能值转换率，单位为sej/kg，所用参数见表3。
表1 等量因子 ［5-6］
Tab.1 Equivalent factor
表2 辽宁省能值密度和能值/货币比率 ［7-8］
Tab.2 Emergy per area and emergy/Y radio in Liaoning province
2.2 使用与维护阶段
民用建筑在使用过程中，根据不同建筑材料的使用寿命，需要对民用建筑进行维护和修缮，固体废弃物排放的资源占用足迹与施工阶段计算方式相近。
当建筑材料i工程量单位以重量（t、kg）表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
表3 建筑材料的常用数据［7-16］
Tab.3 Frequentlyused data of building materials
EFswu=γk×ni=1mki×δki/100×mBki-1×STEkiEPA
k=1，2，3…6 （5）
当建筑材料i工程量单位以体积（m3）表示，通过建筑材料的表观密度将工程量转化为重量单位表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswu=γk×ni=1mki×δki/100×ρki×mBki-1×STEkiEPA
k=1，2，3…6 （6）
当建筑材料i工程量单位以价格（Y）表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswu=γk×ERR×ni=1mki×δki/100×mBki-1EPA
k=1，2，3…6 （7）
式中，Bki表示不同建筑材料的使用寿命，单位为年（a），具体取值见表4；mBki-1运算结果向上取整数，表示扣除民用建筑在使用前建筑材料消耗外，民用建筑在使用与维护阶段因维护和修缮再次使用材料i的次数。以涂料为例，其使用寿命为10年，在建筑的整个生命周期当中，除了投入使用前所消耗涂料外，还需要考虑另外4次的维护修缮使用。
表4 常用建材或构件的使用寿命［9-10］
Tab.4 Life of common building materials or components
2.3 拆除及废弃建材处置阶段
本阶段主要考虑建筑垃圾排放即不可回收废旧建材排放所引起的环境压力，根据建筑材料i工程量单位的不同，采取不同的计算模型。
当建筑材料i工程量单位以重量（t、kg）表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswd=γk×ni=1mki×1-Rki×STEkiEPA
k=1，2，3…6 （8）
当建筑材料i工程量单位以体积（m3）表示，通过建筑材料的表观密度将工程量转化为重量单位表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswd=γk×ni=1mki×ρki×1-Rki×STEkiEPA
k=1，2，3…6 （9）
当建筑材料i工程量单位以价格（Y）表示，固体废弃物排放的资源占用足迹计算模型如下：
EFswd=γk×ERR×ni=1mki×1-RkiEPA
k=1，2，3…6 （10）
式中，Rki表示废旧建材的回收比例，取值见表5。
表5 常用废旧建材的回收利用比率［11］
Tab.5 Recycling ratio of common wasted building materials
3 实证研究
3.1 变量选取与数据整理
本文以民用建筑分类中公共建筑－沈阳市图书馆为例。该建筑占地面积13 380 m2，总建筑面积40 269 m2，其中，地上31 434 m2，地下8 834 m2，主楼高度33.0 m，地下一层地上九层，容积率0.84，绿化率53.17%。根据《高层民用建筑设计防火规范》，本工程为一类高层建筑，耐火等级为Ⅰ级。建筑采用新型复合型保温节能墙体设计，减少粘土砖用量。结构采用钢筋混凝土组合梁，压型钢板与混凝土组合楼板。抗震设防类别为丙类，安全等级Ⅱ级，设计使用年限50年。
本文选取了商品混凝土、水泥、墙地面材料、钢材、砂石、玻璃及制品、石材、其它金属、涂料和各种非金属管材等共计10类近20种主要且常用的建筑材料（各种原材料的消耗如表6所示）作为分析对象，基于上述模型，考察比较沈阳市图书馆在施工阶段、使用与维护阶段、拆除及废弃建材处置阶段各类建筑材料固体废弃物排放的资源占
表6 沈阳市图书馆主要建筑材料消耗清单
Tab.6 Consumption inventory of main building materials of Shenyang Municipal Library
用足迹。并比较该建筑在生命周期各阶段的资源环境压力。
3.2 施工阶段的资源环境压力
施工阶段各类建筑材料固体废弃物排放的资源占用足迹计算结果见图1所示。由图可知，固体废弃物排放的资源占用总足迹为169.00 hm2，水泥、商品混凝土、钢材和墙地面材料是本阶段固体废弃物排放的资源占用主要组成部分，排放足迹分别为82.07 hm2，53.91 hm2，14.49 hm2，13.69 hm2，分别占本阶段总足迹的48.56%，31.90%，8.57%和8.10%。
图1 施工阶段固体废弃物排放的资源占用足迹构成
Fig.1 Footprint composition of solid waste emission’s resources consumption in the construction phase
3.3 使用与维护阶段的资源环境压力
使用与维护阶段固体废弃物排放的资源占用总足迹为29.74 hm2，图2列出了各类建筑材料固体废弃物排放的资源占用足迹构成。如图所示，废弃的水泥排放达到24.62 hm2，占本阶段固体废弃物排放的资源占用足迹的82.78%。因此，控制修缮维护所需水泥用量是降低本阶段固体废弃物排放的资源环境压力的主要措施。
图2 使用与维护阶段固体废弃物排放的资源占用足迹构成
Fig.2 Footprint composition of solid waste emission’s
resources consumption in the usage and maintenance
3.4 拆除及废弃建材处置阶段的资源环境压力
拆除及废弃建材处置阶段产生的建筑垃圾是民用建筑生命周期固体废弃物排放的资源环境压力的主要组成部分，根据公式8－10，计算得到了本阶段固体废弃物排放的资源占用足迹为2 604.16 hm2。组成固体废弃物排放的各类建筑材料所产生的环境压力如图3所示，其中，水泥的排放足迹最大，为1 477.23 hm2，占本阶段排放足迹的56.73%；其次为商品混凝土的排放足迹，达到970.43 hm2，占本阶段排放足迹的37.26%；墙地面材料排放足迹为111.15 hm2，占本阶段排放足迹的4.27%；其余7类建筑材料排放足迹之和为45.35 hm2。因此，削减建筑垃圾的排放量的重点是减少水泥和商品混凝土的用量。
图3 拆除及废弃建材处置阶段固体废弃物排放的资源占用足迹构成
Fig.3 Footprint composition of solid waste emission’s
resources consumption at the stages of handling the dismantled and abandoned building materials
3.5 生命周期各阶段的资源环境压力
将上述三个阶段固体废弃物排放的资源占用足迹汇总，得到民用建筑生命周期固体废弃物排放的资源占用足迹构成情况。其中，拆除及废弃建材处置阶段固体废弃物排放的资源占用足迹最大，达到2 604.16 hm2，占生命周期总足迹的92.91%；施工阶段资源占用足迹为169.00 hm2，占生命周期总足迹的6.03%；使用与维护阶段则最小，为29.74 hm2，占生命周期总足迹的1.06%。
4 结 论
为更全面地反映各类固体废弃物排放对生态环境造成的综合压力，本文把生态足迹方法与能值分析方法相结合，构建了测度民用建筑生命周期各阶段固体废弃物排放的资源环境压力计算模型，使固体废弃物排放的资源环境压力度量有了共同的计算基础和可比性，实现了对固体废弃物排放的资源环境压力全面量化。实证研究的结果表明，废弃的水泥排放和废弃的商品混凝土排放是构成生命周期各阶段固体废弃物排放的主要组成部分，也是引起固体废弃物排放资源环境压力的源头。因此，民用建筑在生命周期各阶段削减固体废弃物排放量的重点是减少水泥和商品混凝土的用量，多开发可替代混凝土结构的钢结构或组合结构形式的民用建筑。
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Resourceenvironmental Pressure Caused by Solid Waste Discharge fromCivil Building Lifecycle
SONG Yang1 LIU Hao2,3 ZHAO Yi4
（1. College of Resources and Civil Engineering, Northeastern University, Shenyang Liaoning 110004, China;
2. College of Architectural and Civil Engineering, Shenyang University, Shenyang Liaoning 110044, China;
3. Campus Construction and Management Department, Shenyang University, Shenyang Liaoning 110044, China;
4. College of Economics, Shenyang University, Shenyang Liaoning 110044, China）
