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临床康复护理服务

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临床康复护理服务

临床康复护理服务范文第1篇

【关键词】康复护理;护理教育

【中图分类号】R492 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0088-02

在当今大力推行的社区卫生服务体系中,康复服务占有十分重要的地位。康复护理是康复医学的重要组成部分,发展康复护理是人民群众的健康需要要。为使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势,做到基本上与国际接轨,并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要,本文通过对我国康复护理教育现状的原因分析,提出相应对策。

1 康复护理教育现状

1.1多数临床护士没有接受系统的康复护理教育

随着现代医学技术的不断发展,新技术、新业务逐渐普及,患者的病死率下降,病后残疾者及老年慢性病患者不断增加,为他们恢复残存功能、最大限度地恢复生活的能力、改善生存质量成为护理的重点。因此,以往的临床护理已不能满足患者的需求,需要规范的康复护理来提高患者的生存质量。然而,目前各级医院康复医学科学的护士多数来自其他临床专业科室,没有经过系统的康复护理知识和相关的康复护理技能培训,她们在工作中仅能对患者实施疾病基础护理和少数的康复护理技术,如呼吸训练、排痰训练等,无法运用正规的康复护理治疗技术做好临床常见的康复护理工作。

1.2国内只有少数院校开设康复护理课程

我国在2002年8月第一次出版全国高等医学院校教材《康复护理学》供护理专业使用1,但是,目前大多数护理专业教学计划只把康复护理课程列为选修课2,,王元娇的教学现状作了调查,结果显示学校将康复护理设为必修课的占16,9%,将康复护理设为选修课的占48.5%,未开设康复护理课的占34.6%。

1.3专业教师的实践技能有待进一步提高

师资队伍建设直接关系到康复护理教育的质量。康复护理学老师既要懂护理学知识,又要有全面的康复学知识及康复护理技能。我国康复护理学老师大多来自其他教研室,他们中的部分人仅通过康复专业短期的培训和进修 ,缺乏临床康复护理的经验,无法保证康复护理学的教学质量。

1.4康复护理教材及技术操作规范有待统一

目前开设康复护理学的院校较少,教材多以自编教材为主,缺乏统一的教材。同国外物理治疗、作业治疗、义肢矫形等专业教育教材的系统性、全面性及其发展状况相比,教材还在自编、混用的状态,这将制约国内康复教育的发展3,康复护理学是一门实践性、应用性很强的学科。目前尚无统一的康复护理技术操作规范,这势必会对临床护士及护理院校学生的康复护理技能的提高造成一定影响。

1.5部分院校康复护理实验室建设尚未起步

国内康复医学已有二十多年的历史,而康复护理学刚起步,为使康的复护理教育做到基本上与国际接轨,让护理院校学生掌握熟练的康复护理技术,学校应具备设施完善的具有康复护理特点的实验室,国内只有少数院校开设康复护理课程,更谈不上实验室的建设。

2 加强康复护理教育对策

2.1开设在职短期康复护理培训班

随着康复医学向临床的不断渗透,以及整体护理模式在各级医院的普及,康复护理将成为各种老年病、慢性病的常规护理内容4.每个临床护士都应掌握常见疾病的康复护理方法以及基本的康复护理技术,然而,目前国内大多数临床护士缺乏系统的康复护理知识的技能,开展短期康复护理培训是十分必要的。可根据医院工作的特点,并结合神经科、心血管科、骨科、老年病科等临床专科的需示,具有培训资历的学校可以利用康复护理的教学资源,举办各种形式和内容的康复护理继续教育培训班,使临床护士掌握规范的康复护理技术、临床常见疾病的康复护理及社区康复护理等知识与技能,并建立考核机制,与有关部门合作颁发专科护理证书

2.2护理专业学生的康复护理教育

康复护理教育要从学校护理专业教学开始,各医学院校的护理专业均就开设康复护理课程,并确立护理专业教学计划中康复护理的专科地位,学校完成护理教育基本课程后,应进行康复专科护理知识学习,让广大护理专业学生接受系统的康复护理教育,为毕业后开展临床、社区康复护理工作奠定基础。

2.2.1适当增加学时 康复护理学教学总学时应达到36学时,其中理论教学、实验教学时间各占一半,康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理教学要求学生熟练掌握的内容,在课时分配上应突出重点。

2.2.2 理论与实践相结合 在理论的讲授过程中,注重理论联系实际,教学内容分配上应突出重点,让学生学完理论后可用此理论解释康复护理技能训练中的实际问题。教学中以培养学生职业能力为主线,采取示教、以问题为基础的学习、角色模拟练习等教学方法,培养学生善于思考、发现问题、实践解决问题及创新的能力。在每节理论学习后,安排实际操作训练。通过反复的现场演示以及分小组进行模拟训练,保证每位学生都能参与实践训练,使学生能够尽快掌握康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理,熟悉康复护理治疗技术,在以后的工作中能够帮助患者早日回归家庭、回归社会,达到康复护理的最终目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理论考核成绩+实践课平时考核成绩+实践课期末考核成绩”的形式。理论考核:重点考核基础理论知识的掌握情况及分析问题、解决问题的能力;实践课平时考核方式:阶段性复习考核、随堂抽查考核、创新能力考核等;实践课期末考核:重点考核学生实际动手能力、康复护理基本技术及临床常见康复护理技能。

2.3康复护理师资队伍建设

2.3.1培养护理专业教师 对新上岗及转岗的教师常规进行刚前培训,相关专业的理论培训和临床康复科室的进修均应达到6个月以上。上岗后仍应开展相关专业继续教育,参加校外各种会议进行学术交流,不断增加和更新专业知识,坚持继续学习,坚持终身受教育。安排专业教师轮流到教学医院康复科参加临床工作,定期轮流到国内外领先医院进行参观、学习和进修,以提高教师的康复护理技术能力和实践经验,并且与各自从事的临床康复和教学工作的相关行业学会保持密切联系,以便掌握最新的专业动态,获取前沿学科知识,提高教学质量。安排资深老师指导青年教师的日常教学工作,将教学经验传授给青年教师,带领年轻教师承接科研课题。支持和鼓励中青年老师接替老老师在社会各级学术团体中的工作,扩大青年教师的社会影响,提高他们在国内外的知名度,在实践中选拔和培养类别采用不同的经费投入办法。

2.3.2提高教师教学水平 教师师资队伍建设必须注重教学学术水平的提升,掌握系统的教育理论,掌握与教学活动有关的基本知识、教学的方法和规律,才能高质量地完成人才培养任务。可通过以下途径提高康复护理教师教学水平:一是为教师创造各种条件,二是制定各项支持政策;三是多媒体课件的应用促进学生观察力、想象力的发展,丰富学生的感性认识,扩大学生的眼界。从教学角度,对教师准备的教案目标是否突出进行分析并提出建议并差距,取长补短,提高教学水平。教师同行评估重在教学态度、教学技巧不同,教师同行的重点一般放在教师对本学科内容的掌握程度、掌握本学科最新知识和完成教学任务的情况等方面。

2.4教材建设

教材是教学的主要依据,是一个课程的核心教学材料。教材的基本构成包括目录、正文、作业、实验、图表、附录、索引各注解,是阐述教学内容的专业书籍,是教学大纲的具体化7.康复护理学目前尚无统一、规范的教材、教学大纲及康复护理技术操作规范。在教材建设上主导思想先解决教材的有无问题,再实现教材的优化配套。各类学校选用的教材内容应符合自己学校学生的特点及专业培养目标,有利于老师把握授课深度、学生掌握授课内容。另外,可由全国或各省大医院选派长期从事临床护理、护理管理和护理教学的中青年护理专家编写康复护理技术操作规范,做到既要注重理论性,又要注重实用性,既可以指导临床护理工作及康复护理技能考核,又可作为在校学生康复护理实践课考核标准。

2.5实验室及实习基地建设

康复护理的实践训练要有专门的实验室,如对患者进行转移的训练、呼吸训练、辅助排痰及日常生活能力等训练,都需要一个安静、适宜的场景。实验室建设以分步实施和重在实用为原则,条件不成熟时可先利用康复治疗专业的实训基地,不断添置接近临床实习所必备的器材和设备,如牵引床、站立床、红外线、低中频治疗仪等,以达到模拟实习的效果,使康复护理与临床护理相结合,促进现代护理的全面发展。

康复护理是从基础护理中发展起来的一门专科护理技术,是一个新兴的专业,不可避免地存在不成熟或缺陷之处,今后还需紧跟临床专科护理岗位的变化趋势,不断完善康复护理教育,为培养符合新一代康复医学与护理学实际需要的人才而不懈努力。

参考文献:

[1] 王桂荣,施宇、赵明惠。康复护理现状与教育模式初探[J]吉林医学,2007,28(8):1040

临床康复护理服务范文第2篇

关键词:康复护理;慢阻肺患者;生活质量;应用分析

慢性阻塞性肺疾病属于临床常见病症,多发于中老年人群[1,2]。而且该病具有预后难度大的特点,如果远期疗效不能得到有效保证,就会出现病情反复发作,甚至加重的情况。因此如何保证患者远期生活质量,才是临床治疗与护理的关键[3,4]。在此前提下,不断有学者提出新的诊疗观点与护理对策,其中康复护理则具有较高的实用效果。在本组探究中,特选取我院收治的慢阻肺患者,以对照护理的形式,对康复护理的应用进行分析,现就探究资料,做如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料 选取自2012年3月~2014年3月在我院接受临床治疗的慢阻肺患者110例,所有患者均符合COPD临床诊断标准,同时排除具有以下特征的患者:①精神疾病或意识障碍;②生活无法自理;③严重肝肾功能障碍;④严重心脑血管疾病。且在患者入院后,我院统一对其进行临床宣教,使其知悉本次探究的目的与使用的方法,并与患者签署知情同意书。随机分组以奇偶分组法,将其分为对照组与观察组。对照组患者55例,男性34例,女性21例,年龄48~72岁,平均年龄(55.4±4.3)岁,病程8~19年,平均病程(11.2±1.5)年,观察组患者55例,男性33例,女性22例,年龄49~71岁,平均年龄(56.1±4.6)岁,病程8~20年,平均病程(11.7±1.1)年,比较两组患者基础资料,并无明显差异,更适合探究。

1.2方法

1.2.1护理方法 对照组患者进行常规护理,即在进行积极对症治疗的同时,做好患者日常护理工作。而观察组患者,在此基础上予以康复护理,①进行康复宣教,告知患者康复护理的重要意义,以获得患者及其家属的支持,②进行康复训练,分为呼吸训练和体能训练,其中呼吸训练以腹式呼吸和缩唇呼吸为主,腹式呼吸强调对胸腔的训练,而缩唇呼吸则旨在指引患者掌握呼吸节奏,其中腹式呼吸训练20min/次,而缩唇呼吸3min/次,均为3次/d,而体能训练建议采取太极拳和简单的有氧运动,30min/次,1次/d,③可以选择性的进行中医推拿护理,对肺腧穴进行点按。

1.2.2观察评价方法采取对照护理后,首先统计患者对护理工作的满意度,其次以SF-36生活质量评分表对患者进行评价,并参照护理前的评分结果进行护理工作有效性的分析,最后将收集到的相关数据进行统计学处理,采取SPSS17.9统计学软件,组间进行t检验,P

2结果

两组慢阻肺患者均顺利完成对照护理探究。统计其护理满意度发现,观察组患者为100.0%,显著高于对照组83.6%。而对其进行生活质量评分,发现实施护理前后,两组患者评分结果都明显改善,而观察组护理后的评分要明显高于对照组,P

3讨论

慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率呈现逐年递增的趋势,因而已然成为危及公众健康安全的高发疾病之一。对此,单纯提高临床治疗效果固然重要,但也需要采取有效的护理措施来保证患者远期生活质量。因此本组探究通过对照护理的形式,对康复护理进行了对照评析,发现其具有极高的应用价值,分析如下。

绝大多数患者对康复护理持一种怀疑的态度。就此,在开展康复护理前,护理人员主要通过康复宣教的方法,来提高患者对康复护理的认知度,以保证后续护理工作的开展,而在康复护理实施过程中,观察组患者均能有效配合,积极完成护理任务,进而使得康复护理的疗效得到稳步提升。就探究结果显示,观察组患者护理满意度与生活质量评分均明显占优,且患者均能遵医嘱在出院后自行进行康复训练,更加保证了其预后质量。

4结论

康复护理在提高慢阻肺患者生活质量方面具有极高的应用价值,能够为患者提供更为优质的护理服务,值得进行临床推广。

参考文献:

[1]黄素芳.社区康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(22):3368-3370.

[2]林燕青,施立华,沈海锋.康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2013,32(08):144-145.

临床康复护理服务范文第3篇

关键词:康复护理;脑卒中;治疗;作用

随着社会经济的发展,人们的生活水平得到很大的提高,随之而来的健康需求也越来越多,这都体现出护理服务的价值。脑卒中患者表现出来的症状很多,例如行动不便和情绪受到负面影响等等,这些都给患者造成了一定的伤害,使得患者病情加重,从而对患者的康复造成很大的影响[1]。本文就是对康复护理在脑卒中患者治疗中的作用进行了分析和探讨,并且取得了很好的临床效果,以下就是本次研究的主要的内容。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究以2010年1月~2011年12月的100例脑卒中患者为研究对象,通过对患者的临床资料进行分析,发现此次研究的患者都符合有关规定的诊断标准。通过将100例脑卒中患者根据是否进行良好的康复护理工作分为观察组和对照组。观察组50例(男35例,女15例),对照组50例(男30例,女20例),年龄45~80岁。通过将患者的年龄、性别、病情和住院时间进行对比,发现他们之间不具有很明显的差异(P>0.05)。

1.2方法 在对患者进行治疗时,两组患者均给予普通的康复治疗,在对对照组患者进行治疗的基础上,再给予普通的护理服务,也就是对患者进行康复训练。在对观察组患者进行治疗时,还应该给予良好的康复护理治疗,首先,需要根据患者的具体情况来制定护理计划,让患者感觉到被呵护、被关心的感觉;其次,各个病房要派专门的护士对其复杂,以便出现任何突况时,能做到及时治疗和护理;再次,深化医院的护理服务,提高服务质量和水平,制定相应的基础规范;最后,确认患者可以出院后,还应该经常进行家访或者是电话访问,以让患者感觉到医院对他们的关心[2]。

1.3观察指标 在对患者治疗之后,通过对患者恢复能力的调查和对患者满意度的调查,然后将两组患者的情况进行对比,对患者的不同之处进行分析。通过对患者进行3个月的康复治疗后,就可以对其进行评价,医务人员可以对患者的满意度进行调查[3]。

1.4统计学分析 在对数据进行分析时,需要采用到SPSS16.0统计学软件,在对计数资料进行检验时,需要采用到χ2检验,如果P

2 结果

通过对患者进行3个月康复护理工作,发现在观察组的50例患者当中,日常活动能力恢复较好的有38例,较差的有12例,通过对患者满意度的调查,发现满意的有47例,不满意的有3例。在对照组的50例患者当中,日常活动能力恢复较好的有31例,恢复较差的有19例,满意的有41例,不满意的有9例。满意度对比,差异有统计学意义(P

3 讨论

通过本次研究就可以发现,对患者实施良好的康复护理工作对患者日常生活能力的恢复能起到很大的作用。患者根据医生的要求从而提高了自身的执行能力,而且不再仅仅是被动地执行医生的吩咐,而是通过和专业护士的沟通,从而取得两方都比较满意的结果,这不仅能促进护士工作的效率,还能使得患者变得更加积极乐观,从而积极的配合治疗[4]。

在本次研究中,因为对观察组的患者给予的是良好的康复护理工作,对对照组的患者则采取普通的护理服务,从而使得观察组患者治疗疗效和满意度要明显好于对照组,通过将他们之间的差异进行比较,发现具有统计学意义(P

综上所述,对脑卒中患者仅仅进行单纯的嘱咐治疗是没用的,还应该结合患者的情况,给予特定的治疗。脑卒中患者大多都为老年人,这种疾病会给患者的家庭带来的影响,不仅因为这种疾病的致残率高,而且由它所引起的不良症状也很多,所以对患者进行积极、有效的康复护理治疗是非常重要的[5]。在进行口头和文字说明治疗的基础上,护理人员还应该加强对患者的健康教育和康复知识的训练,在一定程度上使其变得更加完善。医务人员在提供良好的护理服务同时,还应该根据患者的病情制定一系列的护理措施,在满足患者需求的基础上,还能使得护理工作变得更加科学和有效,让患者用积极的心态来面对治疗。

参考文献:

[1]任玉花.持续护理干预对脑卒中患者康复的效果观察[J].当代护士(专科版),2011 (8):121-122.

[2]张培琴,熊江艳.开展优质护理服务存在的问题与对策[J].护理进修杂志,2010,25 (8):1472-1473.

[3]王美霞.临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用叨[J].齐鲁护理杂志,2012,17 (7):55-56.

临床康复护理服务范文第4篇

[关键词] 脑卒中;肩手综合征;康复护理;临床效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)12-148-03

对于脑卒中患者来说,虽说随着医学的进步,近年来的死亡率得到了一定的控制,但是其脑卒中后肩手综合征的发生率仍居高不下,从而大大增加了患者的致残率。临实表明,由于脑卒中后肩手综合征患者的特殊性,比如高致残率、护理困难、病况复杂等,无不给患者的预后康复带来极大的阻碍。鉴于此,我院对脑卒中后肩手综合征患者给予综合康复护理进行预后恢复指导,旨在为此症的治疗提高些许的参考价值,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2012年12月~2013年12月脑卒中后肩手综合征病例资料中,抽样选取80例作为研究对象(本试验的所有研究对象均符合相关的诊断标准,且排除了部分不适合进行研究的特例),并将其均分为两组。其中40例对照组患者中:男27例,女13例;年龄33~69岁,平均(50.3±9.6)岁。而40例观察组患者中:男25例,女15例;年龄35~71岁,平均(50.1±9.9)岁。两组患者的其他资料,如治疗方法、症状程度、病情进展以及文化差异等,比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

患者入院以后,根据患者个人病况进行相应的对症治疗:比如脑出血患者予以脱水、神经营养治疗等;脑梗死患者予以血液循环、活血化瘀治疗等。治疗过程中,再给予脑卒中后肩手综合征患者进行适当的护理干预,对照组患者采用常规护理辅助治疗。而观察组患者采用综合康复护理治疗,具体过程为:(1)心理护理:积极与患者进行沟通,及时的掌握患者的的心理状况,再对症进行疏导;(2)肢体康复护理:被动康复锻炼(由护理工作人员或者家属帮助患者进行科学的按摩和一定程度的肢体活

动,如肩手抬举及关节活动等),主动康复锻炼(当患者有一定的自主活动的能力时,由我院专业医师或护士帮助和鼓励患者自己进行简单的一些肢体活动,如举手、伸腿等,并且还要注意纠正其错误);(3)对症护理:根据患者的病症情况科学选取的,若患者感觉肩部疼痛难耐可进行适当的药物注射,还可据情况予以适当的向心性缠绕手指或手臂,若有条件还可给予患者进行冰疗或超短波治疗;(4)日常康复护理:一定时间后,可鼓励并指导患者自己完成日常的活动,如进食、刷牙、梳头等,提高患者的生活质量。

1.3 判断指标

1.3.1 上肢功能判定 采用Fugl-Meyer量表[1-2]来判定患者上肢关节被动活动范围及运动能力,评分与康复状态成正比。再采用VAS量表来评定患者上肢的疼痛及水肿程度,评分与康复状态成反比。

1.3.2 护理满意率 由我院自制调查对本次综合康复护理的满意率进行调查(患者不便,可由家属),满意率主要是针对护理质量、医护态度、专业操作、健康教育、及治疗效果五个方面内容进行百分比判定:非常满意(100~80分)、满意(80~60分)、不满意(60~40分)、非常不满意(低于40分)。满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS16.0统计软件包进行分析采用t和x2检验进行统计,P

2 结果

2.1 护理治疗后两组患者上肢功能康复情况分析

2.2 护理治疗后两组患者满意率分析

3 讨论

肩手综合征(RSD)又名反射感神经营养不良,患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛并使手功能受限。其可能是原发的,也可由不同因素促发。目前,对于肩手综合征的发病机制认为无论此病病因为何,均影响自律交感神经,造成末梢神经血管障碍。潜在的其他因素包括伴发关节退行性变、肩关节微小损伤、长期不运动造成的废用性萎缩,从而造成血管神经反射异常。引起肩手综合征的疾病有:脑卒中、心梗、颈椎病、上肢外伤、截瘫、肺疾病、肩关节疾病以及其他原因不明病症等。而脑卒中是由于脑供血障碍所引起,肩手综合征是患者脑卒中后极为常见的一种并发症,是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛,并使手功能受限,并且肩手综合征是导致患者残疾的一个重要因素[3-4]。而脑卒中多发于中老年人群,其发病原因多与脏腑虚损有关[5-6]。脑卒中病症实质其实是人体大脑的血症,导致癖阻清窍、生火化风、脑元损耗致使神经功能障碍、肢体功能受损、行动不便,其多与中老年人群积劳成疾、机能衰退等以至止气不足有关[7-9]。然而针对脑卒中后肩手综合征患者治疗的关键就在于康复护理,其护理治疗的原则是缓解患者水肿及疼痛程度,尽可能提高患者手、肩、腕等部位的活动度及功能。

本文针对脑卒中后肩手综合征实施综合康复护理[10-12]:(1)心理护理,心理护理人员要详细的向患者讲解康复训练的好处,最好是能够通过一些比较成功康复的案例来为患者建立信心,从而使患者能够自行配合进行康复锻炼;(2)肢体康复护理,患者的肢体康复护理训练通常分为被动及主动康复锻炼两种[13-14];(3)对症护理,其实质就是根据不同患者患者的个人情况制定特殊的个体化护理服务,从而最大化的为患者的康复提供完善的优质护理服务;(4)日常康复护理:此阶段基本上可以算患者的后期生活护理,为患者的预后康复奠定基础。由表1可知,经过相关护理治疗后,观察组患者的上肢康复情况,如上肢关节被动运动范围、上肢运动能力、腕手关节运动能力、疼痛及水肿程度等,均显著优于对照组,两组差异比较有统计学意义(P

所以我们认为,对于脑卒中后肩手综合征患者实施综合康复护理治疗,可明显提高其患者的疗效,更好地改善、促进患者肢体功能的恢复降低致残率,为患者的康复提供了一定的保障,值得临床推广。

[参考文献]

[1] 许晓云.康复护理对脑卒中后肩手综合征发生率影响的研究[J].实用医技杂志,2008,15(16):2124-2126.

[2] 郑真,陈爱,吴慧,等.出院后护理干预对脑卒中后肩手综合征患者的影响[J].现代护理,2008,14(3):297-299.

[3] 罗永菊.综合康复护理干预在脑卒中后肩手综合征患者中的应用研究[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1914-1916.

[4] 耿昌.中医药综合康复在缺血性脑卒中急性期的作用的研究[D].济南:山东中医药大学,2005.

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[6] 李佩凡.综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2011,8(17):41-42.

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临床康复护理服务范文第5篇

关键词:康复护理;膝关节人工置换术;膝关节活动度

膝关节人工置换术是一种疗效比较可靠的手术治疗方法,不过患者接受这种手术治疗后,还需采取康复护理措施,促使其术后的膝关节屈曲度增加,使肢体功能尽快恢复,改善患者术后的生活质量[1]。康复护理的实施有利于改善行膝关节人工置换术患者的病情,为患者提供针对性的护理服务。本文主要分析康复护理在膝关节人工置换术中的应用价值,选取我院收治的90例病患进行研究,现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院收治的2013年2月~2015年6月收治的90例行膝关节人工置换术患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有病患45例。对照组实施常规护理,男性24例,女性21例,年龄在37~75岁,平均(49.19±6.43)岁。观察组在常规护理基础上实施康复护理,男性25例,女性20例,年龄在36~75岁,平均(48.57±7.53)岁。两组患者在一般资料上无差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 常规护理,患者接受手术治疗后,护理人员需观察患者的病情,并询问患者是否存在不适症状,为患者提供良好的住院环境,保持病房内的整洁、干净等。

1.2.2观察组 在常规护理基础上实施康复护理。术后6 h,待患者的麻醉作用消失之后,可开始接受绳肌与四头肌等长缩活动,方法:可用力伸直腿部,将足后跟用力朝着后方蹬,每次时间在15~20 min,锻炼4~5次/d。术后3 d起,患者可接受被动运动,最初的CPD角度为30°,随后需增加5°~10°/d,坚持至术后2 w,患者在进行伸屈活动时,每个动作坚持时间为45 s,运动时间在30~45 min/次,2次/d。在被动运动间歇,患者也可进行伸屈膝运动与足部背伸运动,30 min/次,4次/d。当处于平卧状态时,要伸直患肢膝关节,足后跟朝着后方蹬,与此同时,患者需主动将腿部抬高30°,动作保持5~10 s的时间,然后才可将患肢放下。被动锻炼时间为3~5 d,随后可转为主动锻炼,根据患者的实际情况进行锻炼。

1.3 观察指标 观察患者的膝关节活动度、膝关节功能评分与并发症发生率。膝关节功能评分[2]:利用HSS(膝关节功能评分标准)进行评估,评估内容有关节稳定性、关节活动度、功能、疼痛、屈曲畸形、肌力等,总分为100分,优:≥85分;良:70~84分间;可:60~69分间;差:≤59分。

1.4 y计学方法 经统计软件SPSS 15.0分析数据统计结果,计数资料利用χ2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,P

2 结果

2.1患者的膝关节活动度、膝关节功能评分分析 观察组的膝关节活动度、膝关节功能评分均大于对照组,对比有显著差异,存在统计学意义(P

2.2患者的并发症发生情况分析 通过研究了解到,观察组有1例患者出现并发症,主要表现为感染,发生率为2.22%,对照组有8例患者出现并发症,其中深静脉血栓4例、假体松动症2例、感染2例,并发症率为17.78%。观察组并发症率低于对照组,数据对比有明显差异,存在统计学意义(P

3 讨论

膝关节置换术是骨科中应用较多的一种手术治疗方式,不过患者接受这类手术治疗之后,还需对其进行有效的护理干预,促进患者膝关节功能的恢复。以往常规护理已经无法满足接受膝关节置换术患者的需求,康复护理对于行膝关节置换术的患者而言至关重要。

在康复护理过程中,护理人员要根据患者的具体情况实施针对性的护理计划,对患者进行引导,鼓励患者接受康复训练[3]。康复护理需要遵循循序渐进的原则,若患者存在心理问题,则护理人员还需给予心理安抚,向患者讲述康复护理的重要性与作用,缓解患者的不良情绪[4]。康复护理有利于使患者膝关节功能尽快恢复,保持膝关节的稳定性,使并发症率降低。

通过本次研究发现,观察组实施康复护理后,患者的膝关节活动度、膝关节功能评分均大于对照组,且并发症率低于对照组,这表明康复护理在膝关节人工置换术中具有较高的应用价值,有利于巩固手术疗效,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]汤舜銮,李惠卿,洪瑜玲,等.早期康复干预对人工全膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响[J].现代临床护理,2010,09(01):4-5+11.

[2]刘立波,陈朝军,凌洁.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].中国当代医药,2010,17(15):112-113.