老年康复护理的重要性
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老年康复护理的重要性范文第1篇
作者单位：450002 郑州，河南省煤炭总医院 早期康复护理有益于老年急性心肌梗死（AMI）患者远期预后，2010年9月至2012年4月我们对老年AMI患者进行早期康复护理，效果较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 74例患者中男44例，女30例，年龄61～70岁，平均65.5岁，均符合国际疾病分类AMI诊断标准，其中广泛前壁19例，前间壁15例，下壁梗死26例，后壁梗死14例，均无心力衰竭、休克、心律失常等严重并发症，无其他器质性疾病及精神障碍。随机将74例患者分为对照组和康复组各37例，对照组给予常规护理，康复组在常规护理基础上给予早期康复护理，患者均知情并签字同意。两组患者年龄、文化程度、心功能分级、冠心病危险因素比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者均给予硝酸醋类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，同时进行心理评估。对照组患者给予常规功能护理，当班护士交代患者康复内容；康复组采用2w康复护理程序，由责任护士建立康复档案，入监护室第1～2 d患者卧床休息，被动活动肢体2次/d，10 min/次，责任护士根据老年人心理特点，做好心理护理，介绍环境及心脏康复基本知识；3～4 d床头抬高，协助患者主动活动上半身及深呼吸，3次/d，3 min/次，介绍早期康复的益处及必要性；5～6 d协助患者主动坐位，床边站立、吃饭，10 min/次，介绍疾病、康复相关知识及饮食注意事项；7～8 d患者床边静坐，2次/d，20 min/次；逐步床边行走，50米/次，2次/d，责任护士示范动作，严格限制活动量，讲解冠心病危险因素的控制；9～10 d床边行走逐渐增加，以300米为限，可上下一层楼，1～2次/d；11～14 d步行300～500米，可上下2层楼，逐步增加室外活动，2次/d，讲解限制活动的重要性及注意事项，做好出院指导。责任护士每日记录效果并进行评价。
老年康复护理的重要性范文第2篇
[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（b）-069-02
人工髋关节置换术不仅能解除关节疼痛，而且能明显改善关节的活动能力。由于老年人的生理、心理变化有其特殊性，所以针对老年人的特点实施身心整体康复护理，对提高治疗和护理效果，预防并发症，改善老年人晚年的生活质量有一定的意义。2002年9月～2005年6月，我科共行老年髋关节置换术28例，现将康复护理报道如下：
1 对象与方法
1.1 临床资料
2002年9月～2005年6月我科共行老年髋关节置换术28例，男18例，女10例，60～69岁16例，70～79岁9例，80～89岁高龄3例，平均年龄69岁。其中股骨颈骨折18例，股骨头坏死7例，骨性关节炎2例，关节成形手术失败1例。伴有高血压6例，伴有糖尿病5例，有高血压及糖尿病2例。手术采用髋后外侧切口。手术固定方式为骨水泥和非骨水泥固定。所有患者术后均及时行康复功能训练及护理。
1.2 康复护理
1.2.1 心理康复护理心理康复决定肢体功能的康复，只有患者战胜自我，放下思想包袱，才能积极主动地配合治疗和护理。①护士在同患者进行交流时要言语亲切、称呼恰当、态度和蔼，说话速度要放慢、必要时重复两遍；②用通俗的语言向患者介绍手术方法及以往相同手术的成功病例，与家属一起给予鼓励和支持，以消除老年人对陌生环境、对疾病的恐惧、紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗；③教育患者及家属，使其充分认识到早治疗、早手术的重要性，提供与病区内同类型患者交流的机会，增强患者治愈疾病的信心和决心。
1.2.2 术前康复护理术前康复指导是术后康复锻炼的基础，其目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法，并明确注意事项，预防并发症的发生。
1.2.2.1 训练床上正确使用便盆、大小便：以防止术后因不习惯床上排便而引起尿潴留和便秘，指导正确咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
1.2.2.2 饮食指导，以加强营养支持：因为60岁以上的老年人由于胃肠道功能减退，易引起低蛋白血症、贫血，造成术后组织修复能力低下，致切口感染或愈合不良，因此，改善营养状况、增强抵抗力是术前准备的重要内容，应适当给予高蛋白质、高维生素、高钙、低脂肪易消化饮食。鼓励患者多饮水，多吃水果，保持大便通畅，预防尿路感染。对纳差、进食少的患者，采用静脉补充营养的方法来改善全身状况，对有水、电解质、酸碱平衡紊乱者，术前给予纠正，针对各种并存病做好有效的控制预防措施。
1.2.2.3 肢体及关节功能锻炼指导：由于这类患者年老体弱，长期卧床，为预防并发症，入院时就要教会患者各种锻炼方法。如用“秋千”拉手指，臀静止进行肌肉收缩，包括股四头肌、小腿肌的等长收缩练习及踝关节伸屈、直腿抬高训练等。
1.2.3 术后康复护理［1，2］
1.2.3.1 观察病情变化：全髋关节置换术创伤较大，术程长，易引起并发症，所以术后应密切监测生命体征、尿量的变化，观察肢体肿胀程度、皮肤温度及静脉回流状况，伤口敷料及引流液的性质、量、颜色的变化。观察并评估术后患者的疼痛程度，老年人对疼痛的耐受力较差，我们要及时采用药物止痛措施，防止引起并存病的加重，如血压升高、心率加快，甚至胸闷、气促等，注意药量不可过大。
1.2.3.2 保证正确的：术后患肢用软枕略抬高，保持外展30°中立位，用皮肤牵引或穿“丁”字鞋固定。两下肢间放一软枕或全髋海绵，翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收、内旋。
1.2.3.3 功能锻炼：有规律地进行功能锻炼对于恢复髋关节的活动度、髋关节的力量有非常重要的意义，尤其在对老年高危患者的护理过程中，我们要向患者反复强调术后功能锻炼的重要性，使其认识到只有早期进行功能锻炼，才能取得比较好的手术效果，从而最大限度地争取到患者的积极配合。术后第1天指导患者行患肢远端功能锻炼及双上肢活动。定时按摩下肢肌肉，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成，术后第2天即可指导患者进行功能锻炼，①屈伸踝关节：慢慢地将脚向上勾起然后下蹬，每隔5～10 min就可以练习数次；②股四头肌收缩：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10 s后放松，再绷紧、放松，以此循环，直到感觉大腿肌肉有点疲劳为止；③协助患者双手抓住固定的环形拉手，健肢蹬床，用力把臀部抬起，这样可以防止臀部皮肤因长期受压形成褥疮。术后第3天开始用CPM机行动能锻炼，一般每天训练2～3次。术后1周可在床上进行直腿抬高训练：伸直膝关节、背屈踝关节，足跟离床20 cm，空中停顿5～10 s后，放松，如此循环。鼓励患者扶拐行走，先用双拐，再用单拐，使用单拐时要握在健侧手中。上楼时先用健肢，下楼时先用患肢，要避免屈髋大于90°。3个月后弃拐自由行走。每次运动前后要测血压、脉搏、呼吸，如有异常应终止运动或减轻运动量。基础护理贯穿于康复护理的全过程，预防并发症的发生。
1.2.4 出院健康宣教①指导患者坚持按出院前训练方法在床上或站立时进行，逐渐增加训练时间及强度，防止关节肿胀和疼痛。②术后3～6周可逐渐恢复大多数的轻微日常活动，避免干重活及剧烈的体育运动。术后6周内注意做到“六不要”，即不要双叉；不要患侧卧位，侧卧时两腿间放一软枕；不要坐软沙发或矮凳子；不要弯腰拾东西；不要在床上屈膝而坐；不要使用蹲厕。注意安全，防止摔倒。③复诊时间为术后1.5～2个月，但若有异常情况应及时复诊。
2 结果
本组28例患者住院期间均未发生伤口感染、关节脱位、下肢静脉栓塞等并发症。术后2～6个月复查，均解除了关节疼痛，不同程度地恢复了关节功能，患者生存质量得到了显著提高。
3讨论
人工全髋关节置换术是解除髋关节疾病患者的病痛，纠正畸形的一种行之有效的方法，而积极有效的康复护理是能否恢复髋关节功能的关键。护理人员必须运用科学的方法，对不同患者、不同时期做有针对性的康复护理和指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证全髋关节置换的成功。
[参考文献]
[1]朱红英.人工髋关节置换术后的康复及护理84例[J].中国实用护理杂志,2004,20（1）：16-17.
老年康复护理的重要性范文第3篇
关键词：老年；高血压；特点；康复
现代快节奏的生活方式使得我国的高血压患者越来越多，达到了千万之多，高血压的患病达到近百分之十二。作为一种典型慢性的疾病，高血压的治疗存在着治疗周期长，尤其是老年患者较易导致心脑血管疾病诱发等各种病症，患者以及他们的家庭由于这些疾病都非常的痛苦[1]。因此，对2009年6月～2011年12月80例老年高血压患者进行了观察和康复护理，做了充分的护理和知识教育，让患者提高其自我保护意识和能力，把致病的不良生活方式改掉，降低老年人高血压的发病，提高生活的质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年6月～2011年12月高血压科室80例老年高血压患者，男40例，女40例，年龄50～76岁，平均（60±7.86）岁。
1.2 老年人高血压的特点：①血压的收缩压高，舒张压较低，两者的脉压差较大：这种现象尤其是对于70岁以上的老年人最为明显；②血压的波动表现大：随着年龄的不断增大，血压的量变程度也越大。血压的变化会导致情绪的变化，当患者在从事、体力活动、进餐、寒冷等行为的时候都会导致大的血压变化。这有可能是老年人的动脉变硬感受器的敏感性也有所降低，导致了血压的调节功能失调。所以，我们对老年的高血压患者，要在不同的时间、使用不同的以及多次的测量来确定患者的血压；③高血压的症状不典型：当老年人患了高血压以后，症状不易察觉或者较轻微，有很多的患者在其他疾病或者是在体检的时候才发现患有高血压，所以，我们要定期的对老年人进行血压的测量，及时的发现病灶；④高血压并发脑、心、肾等疾病：老年人由于患有高血压而发生脑、心、肾的动脉硬化，就会发生冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭以及脑血管疾病[2-3]。
1.3 老年人高血压的康复护理
1.3.1 运动康复护理：我们要鼓励患有高血压的老年人多运动，让他们选择自己适宜、喜欢的运动方式，例如健身、散步、太极拳、气功、降压体操等，坚持每天运动1 h，运动的时间不限，强度要依据个人的体质维持，强度维持在中等强度之下，最好运动到稍微有点累，除了控制血压还可以减肥。
1.3.2 饮食康复护理：导致原发性的高血压一个危险因素是高盐饮食，所以老年高血压患者要控制摄入盐的量，做到饮食低脂低盐，尽量把盐量控制在6 g以下，油腻食物和动物的内脏要少吃，可以多吃一些蔬菜、低脂奶制品、鱼类和水果，最好戒烟戒酒，要是饮酒每天的量不超过25 ml。我们在对患者进行饮食护理的时候，要对患者进行严格的控制，让患者了解食物对预防、治疗高血压的重要性，让患者养成好的饮食习惯，在加上药物治疗，就可以得到更加理想的效果。
1.3.3 心理康复护理：当高血压的患者受到不良环境的刺激时，情绪会变得激动，血管收缩，交感神经兴奋，血压增高。我们护理人员要帮患者分析心理问题，并对患者进行耐心细致的心理疏导，对于性情暴躁、易激动的患者，要让他们保持心境平和、情绪稳定，遇事沉着冷静，如果有大的精神压力无法释放时，要及时向护理人员或者家人、朋友倾诉、寻求帮助，保持心理健康、血压平稳。
1.3.4 用药康复护理：护理人员在对患者进行服药护理时，要向患者和家属说明降压药物种类、服用时间、剂量和注意事项。通常降压药物会刺激消化道，所以要叮嘱患者在餐中或餐后进行服药，这样可以减轻刺激。要及时提醒患者用药，如果忘记，切忌补服或两次一起服。
1.3.5 睡眠康复护理：高血压患者，尤其是老年患者要保证足够的睡眠，只有身体得到好的休息，血压才能降低。护理人员要督促教育患者，避免睡前活动过多和兴奋；要避免干扰患者，提供好的休眠环境，避免噪音和强光；最好睡前饮用一些温热的牛奶，增强睡眠质量；用耳塞、眼罩减少听、视觉的干扰，良好的睡眠质量是康复高血压的前提。
2 结果
经过我们精心的康复护理和细致积极的指导，80例患者的血压最后都维持在了正常的范围之内的占98%，80例患者的血压都比以前有了很大的好转，其中38例患者主动戒了烟，大部分人都更加的注意饮食，60例患者主动的参加适度运动。
3 小结
高血压这样的慢性非传染性疾病大多是因为不良的生活、饮食习惯引起的，长期的护理和预防相比医药而言更加的有效。高血压患者通过正确的护理和引导，可以明确高血压的致病因素，通过运动、饮食、心理、睡眠的护理，可以改变患者以前不好的生活方式，再配合药物治疗，就能更有效的降低血压。我们要根据高血压特点，高血压患者要在护理中学会照顾好自己，配合运动和饮食的控制，控制好患者的血压，非药物治疗即护理和药物治疗的效果取决于康复人员和患者两者，护理人员要提高自身素质，照顾护理引导好高血压患者，患者要在护理的过程中学会控制病情和心理，调整好自己的状态，这样才能更好的治疗高血压。
4 参考文献
[1] 何玉华.高血压前期不良行为的干预[J].当代护士,2005,28(1):35.
[2] 李文奎.社区高血压患者综合治疗的疗效分析[J].吉林医学,2011,32(36):7783.
老年康复护理的重要性范文第4篇
方法：将在我院治疗的100名急性脑梗塞病人随机分成两组即对照组（仅采用脑梗塞治疗），试验组（脑梗塞治疗加上康复护理治疗），严格观察和记录两组病人的恢复情况，并通过记录的数据作出比较分析。
结果：试验组病人的肢体功能恢复情况明显好于对照组，且两组病人的肌肉萎缩程度差异明显，两组实验满足严格的对照关系。
结论：康复护理能够帮助急性脑梗塞病人更好的恢复其肢体功能，并且能够减少治疗的副作用，提高患者生存质量，因此在对急性脑梗塞病人的治疗上应该重视对他们的康复护理治疗。
关键词：急性脑梗塞病人肢体功能康复护理恢复情况
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0278-01
脑梗塞是在中老年人群中比较普遍的一种脑部疾病，大多数情况下是由于脑部供血器官功能异常而导致脑部血液供应不足，引起脑部缺氧而引发的一种疾病，以致死率，致残率高等特点成为了医学上的一个难题。随着社会医疗水平的不断提高，我国对急性脑梗塞患者的治疗水平也有了很大的提高，但是不可否定我国大部分医院在治疗此类疾病时，往往只重视对患者的抢救工作，在很大程度上忽视了对患者整个治疗期的康复治疗，没有过多的关注病人肢体功能的恢复情况，这在很大程度上增加了患者肢体残疾的概率。为了改善这一状况，我院在2011年3月6日到2012年3月6日这段时间对在我院进行治疗的100名急性脑梗塞患者进行了康复护理的比较治疗，通过对照的方法证明了康复护理的有效性，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年3月6日到2012年3月6日这段期间的100名急性脑梗塞患者，并将他们随机分为两组，对照组和实验组，并保证每组的50名患者中有35名男性，15名女性，且每组最大年龄85岁，最小年龄为68岁，总体平均年龄为81岁左右，另外要保证100名脑梗塞患者都是在发病之后一天内住院治疗的。治疗之前100名患者中有2名患者处于意识模糊状态，22名患者处于嗜睡状态，76名患者保持清醒。
1.2方法。对对照组的50名患者仍然采取以往的治疗形式，只对其进行一系列的常规治疗，不要过多的对患者进行康复护理治疗，而对试验组的50名患者，从住院伊始就对其进行康复护理治疗，值得注意的是对于一些病情比较严重的病人，要先积极控制其病情后，再对其进行康复护理治疗。康复护理要采取被动和主动两种形式，开始要由护士帮助病人按摩，并搀扶病人活动，接着待病人的情况有些好转后，就采取病人主动运动的形式。在一段时间后，观察两组病人的恢复情况并作出比较分析。
2讨论
在对病人进行康复护理时要注意一下几点：
2.1注意对患者肢置的摆放。具体的肢体摆放包括平卧，健卧侧位，患侧卧位等几种，要注意轮换摆放病人的肢体，使肢体各部位有充分的运动，同时要每两小时左右帮助患者翻身变换肢体姿势，防止产生褥疮，另外可以依靠改变床头床尾高度来帮助患者运动。当患者处于平卧的时候，可以用软枕头或软被褥帮助支撑患者的头部，腰部，膝部，踝部等关节。除此之外还需注意两点，首先就是要保证患者的肩关节处于外展状态，前臂要伸直并外旋。这有助于患者肢体的恢复，并防止肌肉痉挛。其次要使患者侧髋关节置于内收状态，膝关节也要处于伸展状态，脚踝要处于90度的状态，并且要使患者勾脚背，保证其脚背垂直于床面。
2.2注意观察病人的心理状态。病人的心理状态会直接影响其恢复程度，当患者精神心理状态良好时，其神经兴奋度最高，调节效果也达到最好，因此观察病人的心理状态，帮助病人解决心理问题也是康复护理的关键过程，这不但可以增加病人的信心同时还可以提高治疗成功率。当病人病情不稳定时，病人的情绪和心理容易发生变化，这时医生和护士应该想办法稳定患者情绪，为以后的恢复治疗以及肢体训练奠定基础。
3结论
康复护理治疗能够提高急性脑梗塞患者肢体运动能力和日常生活功能的恢复程度，提高治疗成功率，提升急性脑梗赛患者治疗之后的生活质量。通过本次调查可以有力的证明康复护理是对急性脑梗塞患者进行治疗是时不可缺少的一步，应该在临床上推广应用以提高对急性脑梗塞病人的治疗效果。
参考文献
[1]胡荣东.超早期康复意识的建立对脑卒中患者肢体功能的影响[J].中国老年学杂志，2004，24（2）：118-119
[2]崔欣，吴谓虹，欧阳荔莎.脑卒中并存假性球麻痹病人康复训练效果观察[J].护理学杂志，2004，19（3）：73-74
老年康复护理的重要性范文第5篇
【关键词】老年下肢骨折 护理 康复训练
1 临床资料
从2003年—2008年我科为268例老年下肢骨折患者制定早期康复计划，其中：股骨颈、股骨转子间骨折103例，股骨干骨折81例，胫腓骨骨折84例，患者最大年龄76岁，最小年龄54岁，平均68.8岁。
2 护理
2.1心理护理
2.1.1一般心理护理 对病人应热情接待，主动用关切的语言与病人交谈，做好病人的术前宣教，对病人治疗过程中产生的心理问题给予心理疏导，鼓励病人及家属制定护理计划，鼓励其积极配合治疗护理工作。
2.1.2术前心理护理 向病人介绍手术和麻醉的方式，手术的必要性和重要性，肯定手术和麻醉的安全性，手术医师技术的可靠性，各种仪器设备的先进性能，成功治愈的相同病例，耐心听取病人的意见和需求，尽量解除病人的紧张不安心理，使病人对手术治疗有一定的安全感。对手术前必需给予的术前准备，术中给予的引流管和所用器械，护士也要交待清楚。
2.1.3术后心理护理 了解病人术后的心理状态，病人回病房后，管床护士在观察术后病情变化的同时，应用亲切和蔼的语言，告知病人手术进行情况很顺利，患肢固定良好，对切口疼痛可采取一些放松技术转移其注意力。护士在做每一项操作时都应耐心细致的解释，不可强制。
2.2并发症的预防及护理
2.2.1警惕心、脑血管的并发症 对有潜在发病可能的病人，一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
2.2.2防止呼吸道并发症 病人入院，要求不吸烟，鼓励病人咳嗽、做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。
2.2.3褥疮的预防 病人入院后给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环，并注意观察皮肤变化，加强皮肤护理。 转贴于
2.2.4预防泌尿系感染 要鼓励病人多喝水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
2.2.5防血栓 应适当应用血管扩张剂和抑制血小板凝集的药物，鼓励患者练习床上坐起，促进血液循环。在功能锻炼的同时鼓励患者多饮水，以降低血液黏滞度。
2.2.6预防消化系统的并发症 警惕应激性消化道出血，密切观察腹部及大便情况，发现黑便及时报告医生处理。长期卧床病人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。
2.2.7防止骨延迟愈合 可给病人服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
2.3康复锻炼指导
2.3.1术前指导
2.3.1.1指导患者进行股四头肌的等长收缩，预防下肢肌萎缩。
2.3.1.2双下肢踝泵运动，仰卧或坐卧将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，此运动有促进下肢血液循环，及防止踝关节粘连强直的作用。
2.3.1.3三点支撑法 即患肢在皮牵引状态下，健肢用力踩床。双手紧握牵引床上吊环，头部后伸，使背部尽量腾空后伸，臀部离开床面5—10秒，每2—3小时一次。
2.3.2术后指导
2.3.2.1术后第一周，康复的重点是减轻患者的心理压力，术后第一天即行患肢踝泵运动及股四头肌收缩练习。
2.3.2.2术后第二天可进行膝部按摩（膝关节有伤除外），即对髌骨的推动和挤压。
2.3.2.3术后第三天加强患肢股四头肌训练。方法是将手放于膝下方，膝部下压，保持5～10秒后再放松。膝关节训练可在膝关节下放一软枕，做伸膝训练。
2.3.2.4术后5～7天，可协助患者床边活动身体，向患侧移动至床边，患肢自然下垂与床沿，尽可能使膝关节弯曲90度，然后伸膝保持10秒，重复进行30次，可视情况逐渐进行抗阻练习。
2.3.2.5术后7～10天，可视情况扶拐下地。
2.3.2.6术后2周，扶拐行走，以健肢支撑，患肢不负重。术后三周除巩固以往训练效果，患者负重应以1/4至1/2至全负重，循序渐进，锻炼结束后使患者平卧于床上，患肢抬高，以减轻患肢肿胀，利于静脉回流。
3 讨论
通过对268例患者康复护理训练指导，得出只有重视康复护理这一重要环节，才能使患者的肢体功能得到满意恢复。
参 考 文 献
