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【关键词】 市场经济 企业经济 人力资源 管理措施
当前多元化发展的市场经济环境形势,推动了现代企业经济管理的实践和创新,人力资源是企业经济发展的重要资源形式,是构成企业核心竞争力的关键要素。随着市场经济体制改革的逐步深化,企业经营管理方式发生了很大程度的转变,加强人力资源管理成为促进企业经济健康运行的动力源泉,是企业实现可持续发展的根本保障。新形势下,面对复杂的市场经济形势,探索适应时展需求的有效人力资源管理策略,成为企业管理者所共同关注的重点问题。
1. 人力资源管理的内涵特征
人力资源是指能够推动社会经济发展的具有创造能力的劳动力资源总和。相对于企业来说,人力资源是指一定时期内企业所拥有的能够为企业实现价值创造的相关技术人才以及劳动力的统称。一定数量的人力资源是保障社会生产发展的前提条件,相对于与其它资源而言,人力资源受人类社会文明发展程度制约和影响,能够被不断创新和开发,具有着明显的主观能动性、时代性、生物性、再生性等特征,是生产力要素中具有生命活力的资源形式。
人力资源管理,是根据经济学原理以及人本思想指导下,通过采用招聘、培训、使用、考核、酬薪等不同的管理形式,针对相关人力资源进行有效利用,以满足和保障相关主体当前及未来发展需要的管理活动;是通过预测相关人力资源需求并作出相应招聘计划、选择相关人员并进行组织培训、有效利用和绩效考核并支付报酬,以便实现组织主体效益目标的全过程。企业人力资源管理,是根据企业发展战略目标及要求,有计划的对企业人力资源进行科学合理的配置和调整,通过对企业相关人力资源采取相关管理方式,充分调动企业人力资源的积极主动性,最大可能的发掘其创造潜能,为企业创造价值效益,保障企业目标实现的管理活动。市场经济条件下,人力资源管理呈现出全球性、战略性、服务性、指导性的特点,人力资源的配置及流动受市场供求变化制约和影响,具有明显的动态性规律特征;随着市场竞争环境形势的日益加剧,企业经济逐步趋向多元性国际市场化开放发展,对于人力资源的素质需求不断提升,深化企业改革是实现企业科学管理的重要基点,转变管理职能是人力资源管理的重要内容,在注重经济发展战略目标的基础上,人力资源管理应适应时展需求。
2. 当前加强企业人力资源管理的重要性
人力资源管理是企业内部管理的重要组成部分,是影响企业核心竞争实力的重要因素。随着当前市场经济环境的多元化发展,人才短缺成为影响企业发展的重要问题,人力资源竞争已成为新形势下企业发展的重要策略。
随着市场经济环境的开放,人力资源流动呈现出新的特点。企业发展为适应市场化竞争形式,人力资源需求逐步趋向于技术型或管理型的综合化及高尖化人才。人生价值观念的不断转变,强化了人们对个人成长环境以及工作报酬等物质待遇的注重,人才对于企业的选择和要求更具现实性。当前社会人才任用机制的改革,为人力资源流动提供了相对灵活的途径,很多具有高尖技术的综合性人才能够结合自身优势,不断调整自己的发展空间,导致人力资源流动性愈加频繁。
新时期下人力资源流动的新变化,造成企业人力资源管理面临着新的挑战,企业要在复杂变幻的市场经济竞争环境中不断发展,必须切实加强内部管理与控制,改革经营发展管理机制,作为企业管理的有机组成,人力资源管理在现代市场经济条件下成为企业优化资源配置,促进经济协调稳定发展的重要举措。
人力资源是企业核心竞争力的关键要素,是制约企业发展程度的前提条件。新形式下,企业要优化经营管理体系,必须深化企业内部人事、劳动、分配等各项人力资源管理制度改革,充分发挥人力资源管理的组织调配职能,增强员工市场竞争意识和风险意识,提高个体创造性,进一步增强企业活力。企业根据自身经济发展战略目标,充分利用组织管理职能加强人力资源管理,通过构建人才引进、聘用选拔、任用机理、考核酬薪等相关科学有效地人才管理机制,营造和构建和谐的生产氛围;全面提高企业工作效率,推动企业经济健康运行。随着现代企业科学管理观念的转变,人力资源管理逐渐被纳入到企业发展战略规划,成为企业适应市场经济环境谋求发展的核心举措。
3. 市场经济条件下加强企业人力资源管理的策略
市场经济条件下,企业发展逐步趋向多元化经营管理转变,企业人力资源管理也应呈现出开放、灵活的动态性管理特点,以适应市场发展需求。受客观因素制约,当前很多企业在人力资源管理方面仍然存在人才管理观念落后,人才管理职能弱化,人才保障机制缺失,人才发展战略短浅的弊端。新形势下,企业加强人力资源管理需要落实如下策略:
3.1转变人力资源管理理念
新形势下,企业要适应时展需求,实现战略发展目标,必须转变企业管理观念,坚持以人为本的指导思想、强化服务管理职能,增强市场竞争意识,正确树立人力资源管理新理念,深化企业内部改革,优化企业管理创新实践,倡导企业战略人才队伍培养开发策略,加强企业人力资源管理的科学化指导。
3.2构建人力资源管理战略
面对当前经济市场全球化形势,企业人力资源管理应立足于全球化发展目标,加强人力资源的多元化建设,通过优化企业内外发展环境,创建和谐安定的企业发展生产氛围,协调企业内部关系,大力发展企业文化,培养团队协作精神。积极构建可持续发展的人才战略目标,实现企业人才资源管理的多样化运行。
3.3创新人力资源管理模式
加强人力资源管理在一定程度上能够有效降低企业成本增加收益。人力资源管理的核心在于合理人才配置,企业要立足于自身发展需求,坚持人文管理理念,积极探索和优化适应于市场竞争的多样化人才管理形式,创新和完善绩效考核、薪酬福利等人才管理模式,引进和吸纳人才资源,增强企业核心竞争力。
3.4优化人力资源激励机制
科学有效的激励机制是企业实现人力资源管理高效化的重要保障。新形势下,企业应充分明确人才发展的时代需求和形势,立足于可持续发展的战略高度,通过分配制度改革,构建公平合理的绩效评估和薪酬激励机制,引入人才竞争机制,优化功能工作环境,充分调动和发掘人才创造潜能,避免企业人才流失。
3.5加强人力资源再生开发
知识经济市场环境下,合作成为企业发展的重要策略,企业管理必须注重自身人力资源结构素质的调整和优化,利用有效资源优势和途径,有计划的开展各种人才技术培训活动,提高人才资源的综合素质与生产技能,根据市场需求变化,实时加强人才资源的开发和再生培养,实现可持续发展。
结束语:
总之,人力资源管理是企业内部管理的重要组成部分。当前市场经济环境条件下,加强人力资源管理,是深化现代企业内部改革,协调企业内部关系,优化企业发展环境,促进企业经济可持续发展的重要举措。
参考文献:
[关键词]财务管理;社会主义市场经济;财务原则
中图分类号:TU456 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)19-0100-01
企业管理的有效进行有赖于企业财务管理的支撑。然而,企业的财务管理是一项内容复杂、责任重大的一项管理事务,它涉及到企业发展的方方面面,尤其是在社会主义市场经济的条件下,市场竞争的激烈性更是要求企业的财务管理必须要有效的进行,从而实现财务管理应该达到的目标,辅助企业又快又好的发展。所以,为了保障企业财务管理的有效进行,就必须要明确社会主义市场经济条件下企业财务管理的一般原则,并且时刻按照原则的规范和准则进行财务处理活动。本文主要阐述了市场经济条件下企业财务管理的四个主要原则即真实性、权益性、责任性和计划性,希望能够为企业财务管理能够更好的领悟财务管理的一般原则而做出一些贡献。
一. 真实性原则
笔者个人认为财务管理的一般原则中,真实性原则是最为重要的原则。所谓的真实性原则指的就是企业在进行财务处理时,所做出的关于财务方面的各种资料例如财务报告、财务核算等等必须对企业的财务状况进行如实的反应。企业在进行财务处理时,如果不遵循真实性原则,对企业发展的影响是及其不利的。首先,如果不遵循真实性原则,企业的管理阶层不能很好的掌握企业当下的财务状况,在做重大决策时,依照错误的财务状况信息,所做出的重大决策很可能就会为企业带来一定的风险,从而不利于企业顺利的发展。其次,企业财务管理所反映出的错误财务状况不仅关系着企业的发展,同时也关系着国家税收部门、国家资产管理部门等等,对于国家税收部门来说,企业所反映出的财务状况直接关系着税收的多少以及企业的经营能力;对于国家资产管理部门来说,企业所反映出的财务状况直接关系着投资收益水平的高低。再次,企业财务管理遵循真实性原则,也是在一定程度上维护企业的信誉水平和素质水平,不遵循真实性原则很可能就违背国家的法律法规,从而使得企业不能健康的发展。
二. 权益性原则
企业全部资产减去全部负债后的余额,为企业净资产,属于企业所有者的权益。按照《企业财务通则》 与 《企业会计准则》 的规定,所有者权益包括投入资本金、资本公积金、盈余公积金、投资者分配利润与未分配利润等项。按照所有权决定受益权的原理,上述权益应归所有者所占有,其他任何组织与个人不得侵占,应当受到法律的保护。这就是权益性原则的基本内容。随着合资、联营、股份制等企业组织形式的建立与完善,保护投资者权益不受侵犯,在财务管理中贯彻权益性原则更加重要。权益性原则要求在财务管理工作中,要认真执行资本金制度,保证资本金的完整性; 要从财务角度全面管理好各项资产,及时清偿债务,防止资产损失; 要按国家法规要求并结合企业实际合理分配税后利润,处理好公积金、公益金提取与投资者利润的分配关系,保护投资者利益。只有认真贯彻落实权益性原则,才能增强国内外投资者向企业投资的积极性,促进资金市场和产权市场的发展,使社会主义市场经济体制的建立和完善有扎实的经济基础。
三. 责任性原则
企业资金的物质性与周期性特点,决定着财务活动贯穿于企业生产经营活动的全过程。企业财务活动涉及面宽,对企业生产经营活动影响程度大。财务活动组织得合理,财务关系处理得恰当,能全面促进企业经济发展、提高经济效益; 反之,财务管理如果出现混乱状况,必然导致企业经营失败,甚至破产。因此,财务管理必须按照企业资金运动过程与阶段,将有关财务指标分解落实到对该项指标应直接承担责任的单位和个人,建立财务活动横向责任部门和纵向责任单位互相交织的管理责任制,即通常所讲的财务指标归口分级管理责任制。只有这样,才能使各项财务指标的完成具有牢固的群众基础,才能做到专业管理和群众管理相结合。要建立财务管理责任制,还必须赋予财务管理责任单位相适的财权,并按照履行财务责任的情况给予应有的物质利益,建立一套以财务责任为中心,财务责、权、利相结合的内部财务管理制度。财务管理基础工作包括原始记录、消耗定额、工时定额、财产清查等。只有做到各种原始记录及时、准确,各项定额先进合理,财产物资盘点准确、账实、账账、账表相符,才能正确确定各责任单位所分管的资金定额、费用限额、收入目标、内部利润目标等财务指标,正确核算和考核这些指标,使财务管理责任制切实执行。因此,在社会主义市场经济条件下,我国过去财务管理工作中行之有效的内部经济核算制、内部银行制、内部承包制等各种管理制度,仍然有强大的生命力,应当继续坚持与发展。
四.计划性原则
社会主义市场经济是发达的商品经济,企业之间生产经营活动日趋专业化与协作化。企业为实现发展生产、提高效益的经营目标,必须全面开展市场预测,科学地组织生产经营与对外投资活动。从企业内部资源的分配看,必须由企业经营者及其职能机构掌握并决定内部各单位为生产经营或劳务所需用的可使用的资源数量。企业内部不能按自由价格制度分配资源,因为内部各单位之间的讨价还价只会妨碍统一指挥,造成资源浪费。因此,企业内部经济活动的调解主要依靠计划调解,有计划地分配和使用企业的人力、物力与财力资源,生产与经营符合市场需要的商品和进行符合社会需要的对外投资。企业计划调节包括生产、销售与财务等各个方面。对财务活动的计划调节,即是对资金的筹集、投资、耗资、收入与分配活动各个方面进行全面的计划管理,认真编制与执行财务计划,并以计划目标为依据进行财务控制、分析与考核。财务计划主要包括筹资计划、投资计划、资金周转计划、成本费用计划、销售收入计划和利润计划等项。财务计划管理的可能性取决于企业资金运动的规律性。前述企业资金运动与社会资金运动相结合、资金运动与物资运动相结合、资金运动的内部综合平衡和资金运动的连续并存性等规律的存在与作用的发挥,使企业资金占用量与社会资金占用量之间,企业资金占用量与生产流通规模之间、各部分资金占用量之间、企业资金占用量与生产流通规模之间、各部分资金占用量之间,在一定经济条件下存在一定比例关系或相关关系,使企业资金需要量与筹资量、筹资渠道的计划以及投资计划成为可能。同时。上述规律还使物资耗费与资金耗费之间、收入与利润之间、资金周转与利润之间、成本费用与利润之间存在一定的比例关系或相关关系,使企业成本费用计划、销售收入计划和利润计划的编制与执行成为可能。
结语:企业财务管理对于社会主义市场经济下企业的发展有着至关重要的作用。所以,企业在发展中,必须加强对企业财务管理的重视。然而,加强对企业财务管理的重视,就应该按照财务管理的一般原则来对企业的财务管理事务进行处理。企业财务管理的一般性原则并不是束缚企业的发展,而是在一定程度上促进企业的发展。因此,企业应该加强对财务管理一般性原则的理解和认识,使得企业的财务管理更为有效,从而提高企业的竞争力,提高企业的经济效益。
参考文献:
[关键词] 团体心理训练 企业 员工内训
目前,随着市场经济的进一步深化,高素质的员工成为企业发展和成熟的关键制约因素,同时也是企业间竞争的重要决定力量,而定期或不定期为员工提供培训已成为许多有远见的企业“智慧”的选择。当然企业员工内训包含的内容十分丰富,培训专业技能、培训本领域最新前沿知识自不必说,为员工“埋单”心理健康保健及心理素质拓展服务也成为时尚,而这种培训尤其以团体心理训练为最佳首选。以德国心理学家勒温为代表的团体动力学理论认为团体的形成主要取决于个体之间的互动过程,它必须达成个体之间的一致,共同的社会文化背景,通过引起团体变化而改变个体要比直接改变个体容易得多,通过团体对个体的作用可以促使个体最优发展。
一、团体心理训练的涵义及特征
心理训练是指有目的有计划地对训练者的心理过程和个性心理特征施加影响的过程,也是采用特殊的方法和手段使训练者学会调节和控制自己的心理状态并进而调节和控制自己的运动行为的过程。
团体心理训练即团体成员或小组成员参与心理训练的过程。面对企业员工的团体心理训练是指采用一定的心理学方法影响企业员工的心理状态,使其形成这一职业所需要的心理素质。
团体心理训练一般具有以下的主要特征。
第一,团体成员的同质性,即团体成员问题的相似性,这是进行团体心理训练的基本前提。
第二,团体心理训练经济高效性,这是团体心理训练最外显的特征。团体心理训练的参与对象为多人,团体成员在数量上并没有统一标准,一般障碍性团体相对于发展性团体参与人数应该少些。相对于个体心理咨询,团体心理训练在同一时间内可以为数个或数十个参与者提供帮助和服务。
第三,团体成员的互动性,这是团体心理训练的本质特征。团体心理训练目的是提供交流互动的机会和平台,而互动、互知、互信会有力增进训练的效果。在交流互动中,参与者会发现“自己并不是独一无二的”,不是孤单和孤独的。“和别人一样的体验”非常重要,它可以使参与者敞开心扉,大胆倾诉,也更容易理解和支持其他团体成员。
二、团体心理训练的优势
“团体是社会的缩影”,参加团体心理训练小组的企业员工带着同样的困惑,以及解决问题的愿望加入团队,形成一个互动的人际氛围。员工们在团队里的关系是平等的,问题是公开的,目标是一致的,这非常有助于他们认识自身所存在的问题及调动其解决问题的内在动力。
首先,从学习理论上讲,团体心理训练非常符合成人学习的心理需求。团体心理训练,是从方案的制订、内容操作及学习评价均从企业员工的学习和发展需要出发,“角色扮演”、“心理剧”、“行为训练”等学习活动营造一种舒适、有吸引力的学习情境,让企业员工以积极的心态投入活动过程中。
其次,团体心理训练能够促进企业员工心理主动成长。团体心理训练针对员工共同性成长的需要和一些困惑,注重调动自身内在的力量。导师不是通过外在训练去改变他们的心理与行为,而是让他们学会自助。
最后,交流、互动式的团队训练活动为参与训练的员工提供了强大的心理支持。许多企业的员工即便遇到极大的心理困惑,也不轻易对他人袒露心扉。但在团队里,员工们在制定活动目标、活动规则的基础上逐渐建立起一种坦诚、信任的关系,继而形成相互心理支持的团体。
三、团体心理训练的实施
1.团体心理训练内容
训练内容既要考虑企业员工职业心理结构的发展与完善,更要基于解决他们当前所面临的心理困惑与问题。笔者认为可以将训练内容分成“长期训练内容”与“短期训练内容”。其中“长期训练内容”可以包括“情绪放松训练”、“认知重构训练”、“自我控制训练”、“人际沟通训练”、“社会适应与应对挫折训练”等等。“短期训练内容”可以根据对本企业员工进行的问卷调查中所发现的心理问题进行专题心理训练。
2.团体心理训练操作方法
团体心理训练应遵循团体心理辅导的基本理念与操作原则、方法,以团体咨询理论、社会学习理论、自我管理学说和个人中心治疗理论等为指导思想。
(1)导师安排。带队的导师是心理治疗师或者是接受过团体领导者培训的心理教师。此外,需要配备一名助理协助工作。
(2)团队成员。团体心理训练的人数一般在10人~15人。团队成员最好由不同部门的员工组成,以利于彼此之间的心理袒露和沟通。
(3)活动时间。团体心理训练一般是单元式活动。一个大单元可以考虑安排四个半天的时间,即一周一个半天(120~180分钟),使员工有“体验-反思-提升”的机会和空间。这样,一个单元培训活动需要四个星期完成。
(4)活动场地。由于团体心理训练的形式非常灵活,需要事先布置活动场地,准备相关媒体。
四、实施团体心理训练需要注意的问题
团体心理训练具有现代学习的概念和意义,它整合一个人的生理、情绪和智慧系统,激发人的内在动力,使团队成员在合作、交流的团体氛围中体验、沟通、自主成长。事实证明,团体心理训练对提高员工心理技能水平,解决他们现实生活中的困惑与问题起到较明显的作用,更能够帮助他们掌握自我心理调控的方法。但如何将团体心理训练运用于企业员工的心理健康教育培训还需要进一步探索与研究。
1.训练目标
员工良好的心理素质不是依靠心理学专业知识和转变认知形成的,团体心理训练应以开发、提高他们的潜能和技能为核心目标,应体现多元的单元培训目标,如培养合作能力、和谐人际、心理防卫能力,具有良好的情绪情感和健全的人格并善于合作的现代企业员工。
2.导师
团体心理训练的质量与团队成员的素质、合作有关,但导师的素质与水平更是至关重要。一般说来,导师是由心理治疗师或心理咨询师担任。我国在岗的心理治疗师或心理咨询师人数非常有限,直接能为企业员工做心理训练的专业人员就更少了。所以,企业团体心理训练的导师必须具有一定的团体心理辅导理论与操作经验。
3.团队成员情况
训练之前,导师需要掌握参加团体心理训练的每一位成员的情况,包括他们的姓名、年龄、学科专业、职位、身体素质和个性特点等。这样,才能根据成员的具体情况确定切实可性的操作方案,如心理游戏、角色扮演内容的选择。
4.活动评价
评价是团体心理训练的重要一环。对员工参与团体心理训练的学习应以形成性评价为主,尊重他们的自评:心理训练之前每一位成员填写心理评估表或相关测试表;在训练活动过程中导师与团队成员、团队成员与团队成员之间进行对话、反思;训练活动结束时,团队成员填写心理评估表;团队成员结合训练内容,完成作业或进行拓展活动。
参考文献:
[1]樊富珉:团体咨询的理论与实践(M).北京:清华大学出版社,1996.2
[2]樊富珉:我国团体心理咨询的发展:回顾与展望(J).清华大学学报(哲学社会科学版),2005.06
关键词:神经内科;护理风险;应对措施
在患者被护理期间没有发生法律和法定的规章制度范围以外的生理、心理功能上的障碍、损害或死亡就叫做护理安全。神经内科的病状大致有以下几种:一是脑血管疾病包括脑梗死、脑出血等;二是脑部炎症性疾病包括脑膜炎、脑炎等;三是周围神经病,像痴呆代谢病和遗传病、四肢麻木、无力、偏头痛、癫痫、脊髓炎、神经系统变性病、坐骨神经病、三叉神经痛和重症肌无力等都是属于周围神经病。因为神经内科患者本身有着认知能力差、自理能力弱、恢复期长等特点,所以说,相对于其他疾病患者,其在护理过程中更容易出现意外情况,使了患者身心舒适程度得到降低,并且严重者的话还可能会危及患者的生命。所以,提高神经内科患者住院期间的护理安全显得尤为重要。因此我们通过对护理过程中常见的安全影响因素做初步的探讨,讨论并提出以下相关对策,现总结如下。
1常见危险因素
1.1医院因素
1.1.1环境因素
病房周围和医疗设备上都可能会出现安全隐患。比如病房里通风不畅会导致空气流通不顺造成空气混浊,另外病房隔音效果弱而导致的噪声大以及光线阴暗等都是可能导致患者心理舒适度降低的原因。另外,类似床腿刹车没有得到很好的固定、厕所没有扶手、吸引管道并没有处于有效状态、有水未及时设置防滑提示牌等问题都会很有可能导致患者跌倒或滑伤,从而出现意外事件。
1.1.2责任意识
部分护理人员缺乏法律常识并且缺乏强烈的责任意识,没有认真严格的履行三查七对制度。对患者的病情监测不仔细,并且在实际的操作过程中没有严格规范,,造成病情延误,并发症未能及时发现,或者错误判断病情,导致不能正确的用药或者是制定抢救方案失误,另外护理记录不详细、不规范、不全面也是不小的问题,这些都会造成严重的后果。
1.1.3业务素质
一些新参加工作或者刚调入科室的护理人员因为缺乏实践经验,在对患者进行护理的时候缺乏熟练的操作技术。另外,由于经验不足,处理突发事件的灵活性不够,所以在意外发生的时候,不能及时有效的进行处理,这很有可能进一步导致事态的恶化。如药物配伍、给药途径、常见不良反应等。另外,随着医学科技的发展,不断更新和引进新的医疗设备与药物是必然趋势,随之而来的就是护理人员业务素质的不断提高,而这即使是对相当老练的护理人员来说也是一个不小的挑战,因此所有的护理人员的业务技能都依然很有学必要的不断去学习和提高。
1.1.4管理水平
在目前这个现状下,整个神经内科护理人员还处于一个普遍缺乏的状态。这就要求必须得有一个严谨、详细的值班表。相反的是,如果不能有效合理安排的话就很有可能会导致护理人员的分工责任不明确,出现部分人员的任务量偏大,不仅会导致其工作效率的下降,并且还会使护理人员感到疲惫与疏忽,严重的情况下甚至会从导致意外的发生。比如说当脑水肿患者多用20%的甘露醇,当出现高渗液体脱水降颅压的情况时,如果不及时处理的话可能会导致局部软组织坏死。另外,日常护理中的监测环节以及交接班问题出现遗漏或者缺失的时候都可能会造成意外。
1.2患者因素
1.2.1体质因素
神经内科患者会有许多老年人,他们身体本身就非常虚弱,又加上病情的影响,经常会突发抽搐及晕厥。另外,当他们鼻饲速度控制不当的时候会导致牙齿松动落入气道,于是就不能有效的进行呼吸,这些都有可能导致患者窒息。
1.2.2神经因素
对于神经内科患者来说,大部分都有不同程度的精神障碍,当神经敏感程度下降时会采取局部热敷和热水袋保暖,这个时候烫伤的意外就很有可能发生。并且,患者长时间保持同样的很有可能发生压疮。并且,颞叶、额叶这些部位损害严重者容易出现定向力、记忆力缺失和精神异常、躁动等症状。这时候若监护措施稍有疏忽患者就很有可能发生走失。神经内科患者行PICC置管、鼻饲插管营养治疗时,很可能会因为感觉不适而出现自行拔管的情况。如果床栏设置不当的话,又加上患者意识模糊并且心情躁动、偏瘫患者容易发生坠床,严重时危及生命。
1.2.3心理因素
有些患者由于太自尊或者自信使得他们不愿在常规护理中或心理辅导上过多依赖麻烦护理人员,不经过护理人员同意而自行做自己认为力所能及的事情,从而发生意外。另外,还有一部分患者由于病情较为严重使得其恢复周期长、社会功能丧失、经济负担大,容易产生焦躁、悲观等不良情绪,这些不良情绪都会使得患者消极配合日常护理,从而使得其情绪更加严重,极端不稳定者甚至可能会有自残行为。
2相关措施
2.1 强化健康教育
根据患者性别、年龄、文化程度的差异,有针对性的采取健康教育。首先应将医院环境、病房环境以及护理内容、方法、目标等基础条件向患者进行讲解,使患者做到心中有数,从而增强患者的配合意识。另外,当患者提出自身的疑虑的时候,应该给予他们耐心且准确的解答。还要根据患者体质上的差异而实施不同的饮食指导和功能锻炼指导,其中饮食调理注重按时按量,而功能锻炼注重因人而异,两者都讲究循序渐进。对于病人的饮食上只有将个人口味与营养科学相结合起来才能有效的提高患者的新陈代谢能力和免疫力。并且要特别关注那些焦虑、悲观等不良情绪较为严重的患者并及时给予其适当的心理疏导。要耐心倾听患者的主诉,并加强与患者之间的交流。利用眼神、手势等暗示性动作给予患者积极的鼓励,从而帮助患者增强信心。
2.2 完善病房环境
为了营造一个良好的病房环境,应该做到以下几点:一是保持定时通风,使病房内的空气清新。二是保证病房里光线是明亮且柔和的。三是严格控制噪声,保证其在55分贝以下。所有的这些都是保证患者能有一个良好的调养环境。另外,保持地面清洁、干燥。走廊、厕所里必须要设扶,还要配备防滑平底鞋、设置防滑标志以及配置夜间照明灯。对于病床、平车和轮椅要定期保养和维护,并要及时发现各种安全隐患并解决,使这些基础设施保持良好的性能。对于急救物品要定点放置,并派专人管理。做到班班清点,确保突况发生时保证抢救工作能顺利进行。
2.3 准确评估病情
对于患者病情的准确评估要根据其身体状况,对危险发生的相关因素进行分析并采取预见性的措施来进行处理。特别是针对存在危险因素的患者,更要加强监护。比如说患者发生癫痫的时候很有可能出现舌咬伤的情况,严重时还会危及生命,所以针对这种情况应该让患者带上牙套。还有当患者短暂性脑缺血发作的时候,会在行走、如厕时发生摔倒从而产生危险,所以,在这种情况下病人要保持较慢的活动速度,像坐立、下床、如厕都需要有人搀扶。对防止有定向力和认知力障碍的患者走失就需要留人24h守护。另外有感觉障碍的患者容易发生烫伤,所以对其使用热水袋时要特别要注意先用毛巾对其进行包裹。
3结束语
风险管理的核心内容就是积极处理风险事件,首先要做的就是改善完善病房环境和基础设施,给患者营造出一个温馨、安静的病房环境,从而减少意外事故的发生。还有要准确的评估对每一位入住的患者病情。就护理人员而言,要不断的学习,不仅要提高业务素质还要增强法律意识,只有不断严格的要求自己才能在最大程度上减少护理操作过程中的失误。另外,需要制定严密的管理制度,实施切合实际的管理程序,并实施严格的监督,护理过程中的遗漏环节得到最大程度上的降低。总的来说,,神经内科护理的风险因素是多方面的,需要从多方面采取措施,提高护理安全。
参考文献:
一、充分认识推进土地资源和经营性物业的集约利用的意义
1.土地资源的有限性及不可再生性决定我们要集约利用土地资源。土地是人类赖以生存和发展的物质基础和生产资料,为人类提供充足的生活资料,以及合适的生产和生活空间。土地资源的有限性和不可再生性及社会经济发展对土地土地的无限需求迫使人类社会必须节约用地。通过实施城市土地的集约利用,可以提高城市土地使用效率和经济效益,促进生产、生活与环境的可持续发展。
2.土地集约利用是我国土地国情的客观要求。我国的基本国情是土地总量多,人均耕地少,优质耕地少,耕地后备资源少。我国现有耕地1915亿亩, 人均耕地1159亩,不到世界人均水平的一半。近年来 由于生态退耕、农业结构调整、灾害损毁、建设占用 ,耕地总量呈不断减少的趋势 ,土地承载压力空前突出。今后较长时期内我国人口将继续增加 ,要保证有必要数量的耕地来解决十几亿人的吃饭问题 ,同时又要为工业化、城镇化的推进提供必需的土地 ,耕地的供需矛盾将日益突出,已经影响到城市经济的稳定持续发展,经济社会快速发展与土地资源稀缺的矛盾将日益突出。这一基本国情决定了主要靠新增土地搞建设已不可能 , 我们的出路在于内涵挖潜 , 集约利用,努力提高土地使用效率。
3.土地集约利用是保障我国经济社会可持续发展的重要手段。在可持续发展逐渐成为现代社会共识的背景下 ,可持续利用有限土地资源日益引起各国政府关注 ,并且成为学术谈论和生产实践的焦点 。在土地资源日益紧张的情况下,我们应更新过去坚持的 “增长即发展 ”传统观念 ,从过度依赖资金、自然资源和环境投入 ,以量的扩张实现增长转向更多依靠提高劳动者素质和技术进步 ,通过提高效率来获得经济增长。当前 ,我国经济社会发展已经进人既是 “黄金发展时期 ”又是以资源环境约束加剧为最主要特征 “矛盾凸显时期 ”的关键阶段 ,而土地资源集约经营并在此基础上达到节约利用成为破解我国经济社会发展资源环境“瓶颈”的希望所在。
二、以上海为例深入了解集约利用土地面临的形势以及房地产品牌度情况
1.集约利用土地面临的形势。上海是一个人口多、土地资源相对缺乏、环境容量十分有限的特大型城市。从长远看,土地资源总量的有限性和可用量不断减少的趋势不会改变,资源环境已对经济社会发展产生了刚性约束。从土地资源消耗面临的资源与环境压力看,“十一五”期间是上海全面落实科学发展观、加快“四个中心”建设进入关键阶段的五年,经济社会快速发展与土地资源稀缺的矛盾将日益突出。
2.上海房地产品牌度分析。上海房地产企业存在数量多、素质低、规模小的问题。上海房地产业的市场集中度比较低。2007年全市开发商中前20名企业的市场份额不到5%。市场集中度远远未达到寡头垄断的程度。在寡头垄断的香港房地产市场,目前最大的10家房地产集团的开发量约占香港总开发量的80%左右,CR10≥80%,美国房地产开发市场的集中度CR3≥45%。
注:此集中度为依商品房销售面积计算的集中度
三、认真研究集约利用土地资源和不动产证券化的国际经验
1.集约利用土地资源的国际经验――香港的土地批租制与土地行政管理。土地对任何国家来说都是宝贵的资源。为了实现对土地资源的最佳配置,大多数国家都引入市场竞争机制。但这并不意味着对其放任自流。相反,无论是自由市场经济国家(地区),还是政府主导型市场经济国家(地区),都采用经济、法律和行政手段,对土地市场进行宏观调控与管理。其中,有的将调控的重点放在土地供给方面,即政府严格控制土地供给量,对土地一级市场实行高度垄断。香港对土地交易行为本身严加管理,并将稳定土地价格作为调控的重要基础。
(1)土地批租制的主要内容。香港土地面积约为1071平方公里,全部归政府所有。土地批租的方式具体分为公开拍卖、招标和私下协议三种。其中,以公开拍卖和招标为主,大约占批租总量的70%。政府在一定时期内以一定的方式将土地使用权有偿地转让给单位或个人,租期一般定为75年,以实现对土地资源的最佳配置。
(2)香港实行土地批租的主要目的是:土地批租能够为政府带来丰厚的收益。据香港有关部门统计,在财产增值期,政府从土地批租得到的收益一般可占其财政收入的35%左右,成为仅次于地方税收的第二财政来源。政府将批租收益中的相当一部分要用于城市发展建设,如修路、整地、环境保护工程等。此外,实行土地批租还可以使政府通过控制市场上批租的土地数量,来控制经济发展速度和发展方向,减少开发风险,使开发潜力相对稳定。
2.政府对土地一级市场的高度垄断,实行对土地的行政管理。香港政府强调对土地的行政管理,通过以下做法对土地一级市场实行高度垄断。
(1)制定年度售地计划。一般是在每年3月末公布来年的售地计划,年土地批租量规定为50公顷。按规定,凡是超过售地计划指标的,必须经过土地委员会审议、批准。
(2)在土地批租之前,必须由城市规划委员会按区做好规划,并将规划的内容纳入租契,以保证开发者对规划的有效实施。另外,作为保护措施,政府对于尚未作出规划的土地,通常以招标形式短期出租,用于露天存货或停泊车辆,这样既能确保地尽其用,又能带来某些收益。如果土地没有临时用途,则将土地围起来派人巡察,以防止被非法占用。
(3)地政处在批租土地之后,要对业权人是否履行土地契约进行监督。如果发生拖欠地税或擅自改变土地用途等违约现象,又不听从当局警告,业权人则要受到惩罚。
(4)为了实施新市镇建设计划、市区重建计划等,政府还可以根据“收回官邸条例”对私人用地进行强制征用。政府对征用的土地,要按现价向原业权人支付土地补偿金,征用的土地仅限于公共用途。对此需要指出的是,香港土地交易制度的特点是业权关系遵循“认地不认人”的原则这样便于有关部门处理因土地的使用、转让、抵押和出租所引起的各种关系。
3.政府以健全的土地法规维护土地交易秩序。香港政府完全依据土地法规进行土地批租和行政管理的。香港行政法规的基本特点:一是执法的针对性强,“一事一议”、“一事一法”。二是所定条例的内容既明确又具体,可操作性强。三是根据地产市场的发展、变化,及时对法规条例进行修订、补充,以适应政府调控经济的需要。四是法规条例的普及程度高,有利于政府依法管理。
4.不动产证券化的国际经验。
(1)香港政府不动产证券化――领汇基金。 领汇基金全称为领汇房地产投资信托基金, 将香港政府拥有的曾属于房委会旗下151个商场(总楼面面积1876万平方尺 )、178个停车场( 共约7.9 万个车位) ,并向外聘请专业的管理团队来负责经营。香港特区政府宣布领汇基金此次上市的目的 ,是将政府资产私有化 、提高营运效率 ,同时也给一群有心投资房地产及物业的人士提供一个回报相对稳定的投资渠道 。但由于两名香港公屋居民要求对领汇基金上市进行司法复核 ,由此引发系列司法诉讼 ,领汇基金并未能如期上市。2007年7月中下旬 ,香港终审法院就领汇房地产投资信托基金上市的合法性做出了最后裁决 ,使基金上市的合法性得到了肯定 。上市当天获得19倍超额认购,最终定价在10.30港元的定价区间上限, 集资额约200亿港元; 加上领汇贷款融资的122亿港元, 房委会总计获取收益约320亿港元。
(2)领汇基金不动产证券化的基本内容分析。①形成资产池。 香港房委会置入领汇的物业组合, 包括151个综合零售物业设施及停车场、两个独立零售物业设施及29个独立停车场; 物业总面积96万平方米, 相当于全港零售物业总面积的9.1%; 车位逾7.9万个, 占全港商业车位总数的13.7%。领汇基金将房委会旗下的这些资产形成资产池。②产品设计。领汇是香港的首支REITs产品。 领汇发行的是权益类REITs,对于香港房委会来说, 采用权益类REITs公开上市, 相比较其他发行债券等资产证券化形势而言,募集到的资金更加接近领汇物业的市值, 在领汇物业估值338.02亿港元的背景下, 共募集到320亿港元的现金流, 这说明REITs这一资产证券化形式更适合市场化的资本运作, 实现资产的市值最大化。③领汇投资信托基金属于封闭式基金。 首先, 基金单位持有人不得赎回; 其次, 领汇、策略伙伴和香港房委会在此次发售过程中都有明确的禁售规定; 第三, 领汇基金在香港联席交易所上市, 其价格在一定范围内主要受供求关系的影响确定。领汇的这一设计主要是为了保证首发成功, 使公众投资者容易接受和操作, 同时又减少了投机者恶意炒市的机会。
(3)领汇基金采用spv架构领汇房地产投资信托基金的spv采用的形式是spt( special purpose trust ) 。香港房委会下属的领汇管理有限公司与汇丰机构信托服务( 亚洲) 有限公司签订信托协议, 以香港房委会准备证券化的151项零售物业和停车场设施为基础资产成立领汇基金, 附属香港房委会, 汇丰机构信托服务( 亚洲) 有限公司成为受托人。领汇基金上市募集到资金后, 向香港房委会收购基础资产, 并将资产委托于受托人进行经营管理。这样, 受托人拥有这项基础资产法律上的所有权, 而实际的收益权归领汇基金单位持有人所有。
5.领汇基金对我们的启示
(1)对REITs的理解。通过领汇基金的案例,我们知道,所谓房地产投资信托基金(REITs)就是将商业等物业资产打包上市,然后按照这些不动产的收益(如每年租金、按揭利息等)作为标的,均等地分割成若干份资产出售给投资客。该过程一般都由专业基金公司(或投资机构)开展经营管理,并且定期向投资客派发红利。如果说某某公司上市都是以企业名义出面的话,那么房地产投资信托基金则是用建筑物去上市。也就是把建筑物像上市公司那样分成若干股份出售给投资客,这就是让不动产实现证券化。在当前资金匮乏的形势下,拥有大量物业的开发商一般都愿意通过房地产投资信托基金模式获得现金。作为其他投资客可以通过证券市场的自由买卖获得投资不动产的机会,以便从该公司不动产的租金和增值中获得一定的收益。
(2)REITs相对于其他投资品种具有三个优势。①投资价值相对较高。由于REITs是一种通过发行信托的机构运作,并聘请专业房地产信托管理公司采用高透明度的方式管理房地产项目,具有一定的可靠性。以后随着该房地产项目的不断增值,信托的价值往往会高于原有物业的净资产值。②中小投资客都能涉足。由于中小投资客者没有足够多的资金买下整个建筑物,但可利用房地产投资信托基金形式购买其中部分股权,享受到只有大型房地产商可以持有大型优质物业的权利。③未来投资风险相对较小。由于REITs与证券价格走势的关联性较低,因此受其他投资品种走势的影响较小。在投资组合中如果掺入一定比例的REITs,倒是投资客分散投 资风险的一种有效的方法。
四、集约利用土地资源的路径以及实行不动产证券化的运作程序
1.集约利用土地资源的路径。土地的有限性和不可再生性要求我们集约利用土地资源。必须切实转变思路,着眼于存量挖潜、着眼于结构调整,在已开发的建设用地中注重二次开发和复合利用。这是加快建设资源节约型城市的内在要求,是保障我国社会经济稳定发展的必然选择,是推进经济结构调整和经济增长方式转变的基本手段。必须从建设资源节约型城市的角度,统筹人口、产业、基础设施、环境和土地资源等要素的协调发展,走土地集约利用的新路。必须转变观念、开拓思路,以制度创新和科技创新为动力,从提高土地投入产出水平、调整土地利用类型结构、激活存量低效用地、统筹全市土地资源等方面挖掘节约集约利用土地资源的潜力。
(1)加强行政管理, 严格控制城乡建设用地规模和土地供应总量。从行政推动层面,制定整套推进土地资源集约利用的产业政策、价格政策、财税政策和投资政策等,明确推进目标、推进重点和保障措施,落实政府、企业、社会团体和市民的各自责任。要控制住总量 , 限制住增量 , 才能盘活存量 , 提高土地利用的质量。为此 ,首先要严格农用地转为建设用地。除国家重点基础设施建设、线型工程必须占用农地外 , 其他一般工程建设项目、工业企业项目原则上不得在规划范围外单独新占农地 , 而是在开发区、工业小区和城镇用地范围内安排 , 尽量调剂使用闲置土地和低效利用土地。其次,房地产项目、经营性项目原则上只能安排到存量建设用地上 , 通过旧城改造、企业搬迁腾出土地 , 以招标、拍卖等出让方式从市场上取得。政府在部门具体推进节约集约用地政策和措施的实施时,应明晰企业、社会团体和市民节约集约用地的义务和权责,提供有利于企业、社会团体和市民推行节约集约用地的公共服务平台。
(2)充分盘活建设用地的利用潜力、开展土地清查,切实摸清各类用地的规模、分布和利用状况,并在此基础上针对不同情况拟定具体措施,充分盘活各类建设用地的利用潜力。 首先,优先盘活闲置土地。健全闲置土地的动态监管机制和措施,对由于各种原因形成的闲置用地,采取限期开发、调整项目、整理复垦、土地回收等多种途径促进盘活。同时,通过完善土地闲置费收取、加强闲置土地处理的有关办法,加大对闲置土地的处置力度,从制度上防止和减少闲置土地的产生。其次,激活低效土地。从激活零星、低效工业园区用地入手,巩固开发区清理整顿成果,对存量建设用地中的批而未供、已批未用、部分闲置、低效利用等各类土地采取二次开发、主体调整、收购储备等措施进行有效激活。第三稳步有序推进中心村建设。依托产业和基础设施,科学布局农村居住社区,合理安排农村居住点,适当提高新建农民居住点的容积率。加大分散农村居民点的归并整合力度,协调推进原有零星宅基地的置换和复垦。
(3)推进基础设施用地的集约化利用。首先,推进地下市政场站设施的建设。在各类公共活动中心、以及其它城市用地紧张或者景观环境要求较高的地区,结合地面绿地和高层建筑等项目,建设地下或半地下市政设施。推进架空线入地,有条件的逐步实施地下变电站,推进专业线缆沟的使用,结合地面建设绿地、公园和非永久性、非居住、非公共活动建筑等,进一步提高土地资源综合利用效率。结合郊区新城和重点镇建设,推进变电站入地,有针对性地开展建设共同沟的专项研究,努力集约化利用地下空间资源。其次,加大地下空间开发力度,搞好地下空间的综合开发和合理利用。第三,结合重大设施的建设,进行土地的综合开发和利用,使其具有复合式功能。对大型绿地、大型体育、文化、休闲等设施的开发建设,结合相关规划和实际功能需求,倡导综合设置地下商业、娱乐、民防、物资存储等功能;对轨道交通建设,要以枢纽车站为核心,加强周边各类相关设施的互相连通,形成与地上密切衔接,以交通功能为主导,集商业、休闲、民防等功能于一体的地下综合公共活动空间。
2.不动产证券化的运作程序。
(1)发起设立REITs的操作流程
①确认首次发行REITs的目标资产,建立资产池。把不动产证券化的目标即市属国有和集体等各类经营性房地产组成资产池。作为原始权益人,我们对自己拥有的资产进行清理、估算考核,并将这些资产汇聚组合,形成一个资产池。资产池的大小视融资规模而定。②组成SPV实现真实出售。 (SPV即特设信托机构,即统一注册的用于管理区属国有和集体等各类经营性房地产的机构) 我们设立一个独立信托实体――SPV(特设信托机构),然后与SPV签订买卖合同,将资产池中的资产过户给SPV,并且这一交易必须以真实的交易方式进行。③SPV对不动产进行信用增级。信用增级的方式有三种:一、破产隔离,剔除原始权益人的信用风险对投资收益的影响,提高资产支持证券等级;二、划分优先证券和次级证券,将不动产支持证券进行分类,对优先证券的还本付息先于次级证券,从而降低优先证券的信用风险,提高其信用等级;三、金融担保, SPV向信用级别很高的金融担保公司办理金融担保,如发生违约,由金融担保公司支付到期的证券本息。④选择受托人,与受托人签订REITs信托服务协议 SPV与受托人签订信托协议,以准备证券化的区属国有和集体等各类经营性房地产为基础成立基金。⑤发行证券阶段。SPV邀请信用评级机构对不动产支撑证券进行正式的发行评级,将评级结果向公众报告。由证券承销商负责向投资者销售证券。⑥基金上市募集到资金后,向SPV收取出售价格。SPV从证券承销商处获取证券发行收入,再按照资产买卖合同规定的购买价格,将款项支付给原始权益人,并将资产委托给受托人进行经营管理。⑦清偿本息、对聘用机构付费。我们指定一个资产管理公司或亲自对资产池进行管理,负责收取、记录资产池产生的现金收入,并将这些款项全部存入托管行的收款专用账户,专门用于对SPV(特设信托机构)和投资者的还本付息。
(2)发起设立REITs的建议。①组建REITs工作专门小组,政府部门领导挂帅,明确牵头单位,由相关单位参加。负责REITs的前期调研、政策研究和方案设计等工作。②请国内房地产金融专家就REITs的发起、设计、模式等讲解专业知识。③上门考察学习国内已有的REITs基金运作思路。④建议对市属经营性房地产进行清产核资,寻找符合REITs要求(年租金收入一般为资产价格的8%)的经营性房地产。⑤初步确定发起人及其进入REITs的资产,并委托相关中介机构对目标资产的产权、收益等提出初步论证意见。⑥起草详细的REITs基金组建方案,提交相关的信托公司和专家进行咨询论证。
参考文献:
[1]郭琳等:天津城市土地利用与交通可持续发展对策研究[J].天津师范大学学报, 2004, (3)