忧郁的心理疏导方法

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忧郁的心理疏导方法范文第1篇

【关键词】心理治疗；患儿；脊柱侧弯；康复

脊柱侧弯是一种病理状态，即脊柱在某一段或几段出现了侧方弯曲。脊柱侧凸畸形不但造成患儿形体不端，更主要的是侧凸逐渐加重，可累及胸廓，影响到心肺功能，甚至累及脊髓造成截瘫。使其在精神、心理上受到压抑，影响青少年的心理人格发展。而且女性发病率占男性的1/3，所以严重的脊柱侧弯患儿在成人后更可能在怀孕生育方面有障碍[1]。因此对这类疾病的健康宣教将对其生理心理发育有着极其重要的意义。

1 对象与方法

1.1 对象：2012年1月—2013年7月在我院康复科进行康复治疗的患儿50例；男12例，女38例，年龄12±1.41岁，经脊柱CT或MRI检查确定有脊柱的结构异常改变，Cobb氏角20-40度不需手术治疗的均符合脊柱侧弯的临床诊断标准患儿。

1.2 方法：治疗组25例，对照组25例 。

1.2.1 采用随机分组法，将第一次就诊时Zung忧郁自评量表测定的病人心理状况无明显差异的50例病例随机分为实验组和对照组。

1.2.2 两组病例入院时、治疗后三个月，患儿回医院复查时用Zung忧郁自评量表（SDS）各测量患儿的忧郁程度一次。

1.2.3 用Zung忧郁自评量表测定的病人心理状况后两组病例均予配带矫形器、指导医疗体操训练方法及脊柱侧弯的相关知识宣教。实验组除以上方法外加认知疗法进行心理疏导。

1.2.4 心理护理方法：根据各年龄阶段病儿进行心理疏导，疏导内容包括为给患儿讲解脊柱侧弯的有关知识，注意事项及现在治疗目的，在治疗中情绪的稳定对疾病恢复的影响，以健康教育加通俗易懂的交谈手段来引导鼓励病儿表达自己的情感和看法。对情绪低落孤僻、离群、个性内向者，护理人员以爱心和关怀获得患儿的信任，让患儿多看欢乐、喜悦的电影、电视片，多听优美动听的音乐，以陶冶身心。引导患儿多参加集体活动，做集体游戏，使其注意力转移、情感发泄，兴趣转移，应用疾病恢复的成功病例及名人故事来鼓励病儿积极配合康复训练。在进行心理辅导时创造良好的沟通环境进行交谈，缓解其紧张的心理状态。

患儿因形体不端，周围人群异常的眼光和对自身病情的不了解，更加重患儿的心理压抑，易出现自卑情绪，这时要尽量抚慰患儿，使其有安全感。在进行心理辅导前，要做好父母工作，分析该病病因、病理，使其父母及患儿对脊柱畸形和康复手段有充分理解，减轻不必要的焦虑，调动患儿的积极参与，主动配合康复治疗，说明家庭教育的重要性。行为疗法：在家庭和学校的日常生活、学习中，家长和老师引导患儿采用正确的坐位学习、游戏，正确的卧位休息，达到保护脊柱关节的目的；对患儿的优点及进步及时予鼓励，减轻患儿抑郁、自卑，达到配合治疗的目的。在进行医疗体操训练，增强背部、腰部、腹部及臀部肌力量和脊柱协调的运动训练时，配合音乐放松心情，使患儿能跟随音乐节奏主动参与运动，同时执行者在这过程中要给予充分的肯定和鼓励，增强患儿的信心和耐力，以达到最好疗效、缩短病程。

1.2.5 对两组病例的SDS评分结果采用t检验。

2 结果

两组病例初次测量SDS结果无差异性（P >0.05），三个月后两组病例的SDS评分均有下降，实验组患儿的心理状况改善优于对照组（结果见表1），经统计学分析，有显著性差异（P

4 讨论

由于患儿的心理发育不成熟，情绪易受外界因素影响，同时，在治疗中，保持情绪稳定对提高患儿的治疗依从性，促进疾病恢复有直接的影响，所以让患儿及其父母对脊柱侧弯的康复治疗要有充分理解，了解医疗体操锻炼的重要性和配带矫形器的注意事项，加强行为训练可以帮助患儿减轻心理压抑和躯体并发症。在进行心理治疗中要全面评估患儿情况，包括患儿的不适感、生活自理能力，患儿及父母对疾病的态度，情绪反应及运用一些技巧去阻断患儿的负面影响，对各年龄阶段患儿有针对性地进行心理护理，帮助患儿认识疾病，认识自我，提高其社会环境适应能力，使其明白治疗的长期性、艰苦性，建立信心，持之以恒，积极参与，并主动配合，才能使康复治疗获得满意效果。

忧郁的心理疏导方法范文第2篇

【关键词】产后忧郁症;心理问题;护理对策

作者单位：650224云南省精神病医院1资料与方法

对2009年7月至2011年7月住我院104例产后忧郁症患者，年龄在19～41岁，孕29～40周，排除心身疾病，采用日常护理观察表、行为观察表、自评抑郁量表和抑郁状态问卷，对患者心理状态进行评估，发现约93%的患者存在恐惧、焦虑、紧张、失落、过度敏感、自责自罪等心理问题，少数患者甚至有厌世自杀、杀婴等严重心理问题及行为。

2产生心理问题的相关因素

21恐惧感产生的因素虽然现阶段产科技术、护理水平不断提高，但由于产妇分娩方式、分娩时疼痛、产后手术切口及宫缩疼痛、哺乳方式不当造成疼痛、新生儿早产或缺陷、新生儿疾病等、母婴不能同室等，患者从生理、心理上发生一系列改变，产生恐惧感。

22紧张、焦虑感产生的因素产后生理上的一系列改变，体力消耗、疲劳、睡眠不足、原有生活状态改变、担心身体康复、是否能较好照顾婴儿及育儿知识缺乏、面临社会和精神压力较大、顾虑问题多等因素，使患者心情、情绪发生较大波动，从而产生或加重紧张、焦虑感。

23失落感、过度敏感产生的因素大多发生于独生子女，因平时家人都以她们为中心，怀孕期间又过多的关心、照顾，使她们常处于自我为中心的状态。新生儿出生后家人的注意力大多集中于婴儿身上，对产妇造成冷落，产妇不能顺利转换角色，发生角色冲突和适应不良，有些高收入女性生产时辞职、原来的生活状态和目标散失等是发生的因素。

24自责自罪感产生的因素大多发生在生活环境差、收入低、文化低、夫妻关系差、再婚再孕、过多关注婴儿性别、受传统思想影响、新生儿长的不够理想，生产女婴后家人性别歧视对产妇冷漠、甚至刺激讥讽患者，未婚单亲女性可以依赖的家人和朋友少等因素。

3护理对策

31恐惧感让患者知道生产是正常的生理过程，产生的疼痛是一个正常的反应，有利于身体的恢复，必要时让其丈夫随时陪护，正确指导哺乳，指导母乳喂养的意义和方法，如患者服用某些药物要及时退乳并做好护理。及时让患者知晓婴儿的状况，定时探望、抚触、拥抱婴儿，以减轻或消除患者的担心及恐惧心理。

32紧张焦虑感营造一个相对安静、安全、温馨的环境，保证睡眠，必要时可以进行暗示、松弛疗法来改善失眠情况，以利于体力恢复，情绪稳定。紧张焦虑比较严重时可以进行生物反馈疗法2次/周，持续4周，以减轻症状，护士应通过重建自我认知的心理护理技术帮助患者建立正确的观点，用积极的心态处理问题，提升患者的成就感，但应让患者知道适度的紧张、焦虑对个体的发展有益。

33失落、过度敏感给予心理支持，鼓励患者倾诉，主动关心她们，帮助其进行角色转换，认同母亲的角色，适时进行心理疏导，让家人给予情感支持，关心、体贴、爱护患者，帮助其树立自信心。让其顺利渡过这一特殊时期。

34自责自罪加强对家属性别观点等的健康教育，取得社会支持系统的帮助、家人及丈夫的理解，不过多关注婴儿的性别，应关心照顾患者，加强相关知识的宣教，提高患者的心理素质，学会以积极乐观的态度看待问题，让患者通过与她人交流获得一些育儿知识经验。

忧郁的心理疏导方法范文第3篇

关键词：先兆流产；孕妇；心理因素

        妊娠期妇女的心理以焦虑、抑郁为特征，其中妊娠早期最高［1］。了解妊娠早期先兆流产病人的焦虑、抑郁心理，为开展针对性的心理护理提供科学依据。因为先兆流产不仅会增加胎儿的危险，同时对母亲身体健康的影响很大。我们针对先兆流产孕妇的心理因素进行分析，重视在早期给于心理支持，现报道如下

        1资料与方法

        1.1临床资料:2010年6月～2011年6月我院住院治疗的34例先兆流产孕妇，年龄20岁～40岁，住院天数最长者45天，最短16天，平均28天。临床表现少量阴道出血伴下腹痈者16例，少量阴道出血而无下腹疼痛及腰酸者11例，其中感下腹痛而无阴道流血的6例。

        1.2方法

        1.2.1心理因素分析方法

        1.2．1.1焦虑和忧郁:  孕妇由于担心预后问题，频繁的询问自己相关的治疗和检查结果，是否能继续妊娠等问题，如果得不到及时答复会坐立不安，尤其我们地处少数民族地区，文化层次差别较大，并且缺乏相关知识，出现了阴道流血现象误认为自己妊娠终止没有继续妊娠的希望了，有部分孕妇恐惧害怕加重了阴道出血量，不敢下床，不敢大声讲话，缺乏语言交流而导致焦虑和忧郁。

        1.2．1.2恐惧和紧张: 孕妇多数因有阴道流血而感到害怕，尤其是年龄较大不易怀孕的孕妇，习惯性流产的患者，这种心理更加严重。不易怀孕的孕妇由于受孕困难；年龄较大的患者因为年龄的问题，怀孕后出现流产现象会感到非常紧张。而习惯性流产的孕妇由于有过流产的经历，心理反映更为严重，均会出现不同程度的恐惧和紧张心理。

        1.2．1.3羞涩和胆怯: 由于未婚先孕者不符合中国人民传统观念，孕妇一旦出现先兆流产症状后更容易产生恐惧心理，住院期间他们不愿与医护人员交流，为了保护自己的隐私，不愿说出其病因，甚至拒绝治疗，使出血加重，给诊断带来困难。

        1.2.2针对性心理护理方法

        1.2.2.1沟通宣教化解焦虑和忧郁心境:  医护人员针对孕妇焦虑和忧郁，应对孕妇做好病情进展的相关告知工作，通过讲座或沟通交流耐心细致讲解先兆流产的预防、治疗、预后等相关知识。医务人员也要与家人、亲友、同事之间默契配合，关心理解孕妇，给予爱的支持，减轻思想上的压力。

心理的负担对女性各生理、内分泌状态、及腹中胎儿都会带来不利的影响，应将不良的后果详情告知孕妇，要启发她们自觉地调节心境，充分调动自身的主动因素改善其心理状态，只有这样才能达到保胎的效果。以坚定孕妇战胜疾病的信心和决心，以此消除心理因素的影响，以最优心理状态积极配合医务人员的治疗和护理工作。

忧郁的心理疏导方法范文第4篇

笔者自2002年1月至2007年9月，采用中药痤疮方内服及心理疏导等方法治疗脓疱型痤疮患者200例，并与采用西药治疗的200例对照，取得了较好的疗效，现报告如下。

1　一般资料

按《皮肤病学>>Ell中有关诊断标准，临床确诊为脓疱型痤疮患者，性别不限，年龄16～35岁；病程均发生在2周以上，且至少在1周内未用过各种内外药物治疗。全部病例均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组200例，男116例，女84例；年龄17～35岁，平均25岁。对照组200例，男109例，女91例；年龄18～34岁，平均26岁。

2　治疗方法

2.1　治疗组：①采用自拟中药痤疮方。药物组成：白花蛇舌草5g，丹皮6g，连翘、丹参、赤芍、制大黄、墨旱莲、生山楂各10g，黄连、生甘草各3g。每日取免煎中药颗粒1剂，沸水200ml冲泡，分上下午两次温服。②综合皮肤护理及心理疏导法：常规消毒皮疹处，采用粉刺挤压器选择性地对脓疱施挑刺挤压术，如脓疱周围炎症明显者，仅作挑刺不行挤压；若脓疱深在，形成脓肿者，扩大挑刺口，尽量放净脓液，隔3日挑刺排脓1次。耐心疏导和解释：使患者了解痤疮发病因素、发展发展和防治方法；树立信心，消除其影响病情的消极情绪(包括性情急躁、精神紧张、情绪忧郁等)；避免食用辛辣刺激和油腻食品，少吃甜食；忌用油性化妆品，忌接触易诱发痤疮物质，如洗涤剂、矿物油等；保持皮肤清洁，每日早晚温水洗脸，避免热水过度洗烫及各种有害因子的刺激，养成良好和规律的生活方式。治疗6周为1疗程。

2.2　对照组：口服维胺脂胶囊，每次25mg，每日3次。治疗6周为1疗程。

3　治疗结果

3.1　疗效标准：基本痊愈：皮损完全消退或好转90％以上；显效：皮损好转50～89％；进步：皮损好转20～49％；无效：皮损好转不足20％或皮损无明显改善。

3.2　结果：经上述治疗1疗程后，治疗组200例中，基本痊愈64例，显效87例，进步45例，无效4例，总有效率为98％。对照组200例中，基本痊愈49例，显效47例，进步72例，无效32例，总有效率84％。两组比较经y2检验，差异有显著性意义(P＜0.01)，表明治疗组疗效优于对照组。

3.3　不良反应：①在治疗组患者中均无明显不良反应，其中仅7例口服中药有不同程度的胃纳不佳感，11例女性患者在皮肤护理脓疱挑刺时感觉疼痛不适，但皆能耐受而不影响治疗，共占9％。②对照组因口服维胺脂胶囊有26例(13％)出现口干，8例(4％)发生头痛等不良反应。

4　体会

现代医学认为，痤疮的发病机制通常与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、毛囊内微生物感染和局部炎症反应等因素有关。而痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌繁殖感染则导致痤疮脓疱的产生。故在治疗过程中，当尽早去除郁结的脓液，减少皮损中痤疮丙酸杆菌等的数量、减轻局部炎症反应和避免瘢痕形成。脓疱型痤疮在青年中发病率较高，严重影响患者的容貌。

忧郁的心理疏导方法范文第5篇

关键词：高龄孕妇不良心理心理疏通临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0326-01

高龄孕妇在产前往往会存在对母婴安全的担忧，对顺产或者破宫产的焦虑与恐惧心理，由此产生一系列的过度紧张、忧郁、急躁甚至恐惧等不良心理状态，这不仅极大地影响孕妇的身体健康，而且还会对胎儿带来负面效应，因此，对于高龄孕妇产前不良心理状态的全面认识与梳理并做好临床护理工作显得尤为重要。笔者根据自己多年的高龄孕妇护理经验，针对这些问题提出几点应对措施，希望能为高龄孕妇营造良好的心理状态带来一定的帮助和指导意义。

1高龄孕妇产前的不良心理现象分析

高龄孕妇是第一次妊娠，既缺乏经验，同时也经常会过度担心因高龄而发生不测，特别是到快临产的时候，便越发的紧张、焦虑、急躁、忧郁甚至恐惧，从而极大地增加了她们的心理负担。这种心理不仅影响到胎儿的健康，而且使得不良妊娠的发生率明显增高。因此，认识到这种不良心理的表现与根源，是做好高龄孕妇产前护理工作的前提。总体来说，高龄孕妇产前的不良心理现象主要体现在以下几个方面。

1.1年龄原因。由于年龄较大的原因，而且又是初次分娩，因此，心理会特别紧张，担心分娩会给自己的生命健康造成什么样的不良影响：尤其担心难产，不知道怎样配合医护人员完成分娩等，因此，孕妇往往会产生忧郁、烦躁心理，情绪不稳定。

1.2大部分高龄孕妇也会考虑到高龄对胎儿带来的影响，生怕造成胎儿异常的现象：因此，在分娩前期，她们一方面会过度的进行各种营养的调料，另一方面会频频的往来于医院和家庭之间，进行各种检查活动。

1.3在妊娠期间，很多高龄孕妇仍然承担着工作、家庭等各方面的角色，不仅带来较大的体力负担，而且心理疲乏，从而形成严重的心理压力：在当前工作压力日益增大的情况下，这种现象在高龄孕妇中极其常见。

1.4由于是初次妊娠，而且也有可能是最后一次妊娠，因此，她们往往会非常在意胎儿的性别，重男轻女的思想非常严重，这也给她们带来了一定的抑郁和忧虑的心理：因此，在生活中，她们会找各种借口来抚慰自己，掩饰自己的心理，然而这恰恰体现了她们对这方面问题的在意和担心。

这些是大部分高龄孕妇存在的不良心理问题，除此之外，各个高龄孕妇在家庭背景、生活经历、工作职业等各方面存在较大差别，因此，也会产生一些特殊的心理现象，这需要临床护士根据具体情况，进行深入的沟通和了解，从而采取具体有效的应对措施。

2高龄孕妇产前心理疏导模式分析

2.1产前的心理疏导分析。从保障母婴安全的角度出发，助产师一方面要进行系统的产前检查，并采用典型案例、图片、电视录像等方式，向其详细介绍分娩的程序、配合方法以及应注意的事项，分娩过程中以及产后应准备的具体物品等，从而使高龄孕妇对于自己的健康状况以及产程有一个系统的了解，减轻由于迷茫所带来的心理负担和精神压力，建立良好的户患关系。另一方面，助产师要有意识、有目的的与孕妇进行沟通，了解她们的背景与心理状态，有针对性的进行心理疏解，用亲切、和蔼、温柔的语言关爱高龄孕妇。

2.2产前正常的护理行为分析。产前正常的护理行为直接关系到高龄孕妇的心理状态，安静的居住环境与和谐的人际关系必然可以极大地疏解孕妇的紧张心理。首先，医护人员要考虑到高龄孕妇的特殊心理，合理安排病房，既要具有完善的设施设备，同时又要保证环境的安静清洁，从而给孕妇带来最大的舒适与满意感。其次，要与孕妇家庭成员进行相应的沟通，让其做好分娩的前期准备工作，尤其是要让他们具备参与分娩过程的心理准备，共同鼓励支持孕妇，从而给其带来最大的安全感。

最后，要为高龄孕妇之间的沟通创造条件，让她们相互认识、交流，解决彼此间的疑问，从而增强对自然分娩的信心，减轻产前的焦虑、忧郁的不良心理。另外，助产师还要能够耐心讲解分娩过程中的各种症状，使孕妇能有一个提前的心理准备，临危不乱，在条件允许的情况下，还可以通过观看视频的方式，提前感受分娩的过程。

3讨论

一般来说，所谓的高龄孕妇是指年龄在35岁以上并且第一次妊娠的孕妇。由于年龄的原因，其坐骨、耻骨、骼骨与骰骨等结合部分已经基本骨化，形成了一个固定的盆腔，所以高龄孕妇最容易发生早产、产程延长、胎盘早期剥离或者难产的现象。这使她们在生理上比其他正常年龄的孕妇要承担更大的风险，因而在心理上也会造成不同程度的压力。当前，随着我国医学技术的不断进步，对于高龄孕妇的临床护理除了关注其生理因素外，更重要的是对其不良心理的全面认识和梳理，随着我国高龄孕妇数量的日益增多，这一问题显得越来越重要。高龄孕妇产前的不良心理需要助产师的细心观察和系统了解，一方面针对她们的心理特征和心理需要，做好健康宣传和心理疏导工作；另一方面也要细致完成前期的临床护理活动，为高龄孕妇创造一个良好的环境，从而使她们能够轻松、愉快的进入分娩前和产褥期。

参考文献

[1]徐秋莲.高龄孕妇的妊娠特点分析[J].中国基层医药，2009，（11）：2010

[2]曾淑琴.心理护理对高龄孕妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生，2011，49（10）：56