狂躁症的心理疏导方法

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狂躁症的心理疏导方法范文第1篇

【关键词】同期护理干预；精神分裂症缓解期；生活质量的影响

精神分裂症患者虽经治疗后达到缓解期，但出院后如不继续家庭护理及定期医院护理干预，仍不能完全的康复，且有复发的可能性。使患者及家属生活质量大大减低，因此倡导出院后应继续予以定期的护理干预成为一种发展趋势，而家属对于患者病情缓解方面至关重要，所以对患者及家属实施同期护理干预成为研究的方向，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料将2010年1月——2012年1月的精神分裂症患者经住院治疗达到缓解期标准的患者86例纳入本试验研究，并从患者家属中各选取一名进行护理干预培训。其中患者中男45例，女41例；年龄17-52岁，平均年龄（28.4±2.3）岁；家属中父母25例，子女26，配偶35例，男36例，女50例，年龄21-73岁，平均（42.3±3.4）岁；随机分为对照组43例，男21例，女22例；观察组43例，男18例，女25例。

1.2方法对两组患者在出院前均给予药物治疗及护理干预。出院后仅对观察组精神分裂症缓解期患者及家属实施同期护理干预，由我院护士进行心理疏导，健康讲坛，增加患者及家属的信心。同时训练患者家属在管理药物及身心辅导方面的知识，让家属在家中仍坚持护理干预。并嘱咐家属定期来院随诊，护士每月电话随诊3次，解决患者家属的治疗相关问题。比较出院前及出院后1年两组生活质量评分。

1.3评定标准

1.3.1患者生活质量评定采用生活质量综合评定问卷形式评估：包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活几方面。

1.3.2家属生活质量评定采用世界卫生组织生活质量测定量表简表：包括生理方面、精神方面、环境方面、社会关系方面。

2结果

2.1精神分裂缓解期患者生活质量评分实施护理干预后，观察组较对照组生活质量评分提高，差异有统计学意义（P

3讨论

精神分裂症是精神疾病中病程长、难治愈的一种疾病，目前只能药物控制，完全治愈的几率小[1]。其发病的社会背景很大程度是由于孤独，如早期不给予一定的关怀和照顾，会逐渐表现出妄想、狂躁等精神症状。不仅患者本身会受到心理的创伤，同样其家属也很痛苦，面临社会歧视，生活经济压力，严重影响了患者及家属的生活质量[2]。此外，经流行病学调查精神分裂症患者发展为代谢综合征的风险要高于正常人[3]，这更加严重影响患者的康复。对于精神分裂症患者经住院经药物治疗及护理干预达到缓解期患者，本研究采用出院后继续对患者及家属同期护理干预，家属在本次研究中发挥了重要的作用，提高了患者出院后康复的质量，同时患者家属的生活质量也得到了提高。本研究设立对照组与观察组，研究结果表明在实施同期护理干预后，观察组较对照组在心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]王传跃.精神分裂症研究的进展[J].上海精神医学，2011，23（4）：196-199.

狂躁症的心理疏导方法范文第2篇

资料与方法

一般资料:本组患者例男8例女5例;年龄～61岁平均岁;已婚7例未婚6例;DDV中毒例敌百虫例乐果5例。中毒就诊时间分钟～1小时。轻度中毒例中重度中毒1例。

抢救措施:迅速有效地清除毒物阻止其吸收这是抢救成功与否的关键。给皮肤吸收者迅速脱去污染的衣服用肥皂或大量清水彻底清洗污染的皮肤包括甲缝、头皮等处。眼部污染后可用生理盐水连续冲洗。经口腔中毒者必须迅速彻底有效地进行洗胃。一般选用清水1万

喉癌手术的护理～万ml反复洗胃至水清无味为止越彻底越好。洗胃后自胃管注入5%硫酸镁6ml导泻以清除肠道内毒物。

立即建立条静脉通道在洗胃的同时保证治疗。一条供滴注解磷等药物另一条供推注阿托品使用。在阿托品使用过程中应严密观察病情变化。每5～1分钟要观察精神症状、血压、脉搏、呼吸等演变情况以确定是有机磷中毒症状还是阿托品化表现。

一般情况下自给药患者达到阿托品化后可逐渐减量。阿托品化的主要表现:颜面潮红、瞳孔散大、心率加速、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安有时出现尿潴留。还应注意体温和脉搏如体温达到9℃以上脉搏大于16次/分常提示阿托品中毒。继而会出现的狂躁、谵语、幻觉等精神异常。所以执行医嘱准确无误以防过量。

护理体会

狂躁症的心理疏导方法范文第3篇

关键词：优质护理；精神科；封闭病房；应用效果

Practice of High Quality Nursing in Psychiatric Ward

HE Xi-fang

（Nursing Department，The Fourth People's Hospital of Yibin，Yibin 644002，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the application of high quality nursing care in psychiatric ward closed effect.Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 were selected from the psychiatric ward for patients with closed 200 cases randomly， control group and observation group， 100 patients in each group， the control group implemented routine psychiatric nursing ward closed observation group with high quality care. Compared with the two groups of patients after nursing patients and their family satisfaction， adverse events， and the relationship between health care workers. Results The observation group of patients and their family satisfaction， and the relationship between medical staff was significantly better than the control group， the incidence of adverse events was significantly lower than the control group， P

Key words：Quality nursing； Psychiatric department；Closed wards； Application effect

精神科涉及的疾病主要是各N类型的精神疾病，患者常常出现在行为上或者心理活动上的紊乱[1]。因为病患的特殊性，护理人员的护理质量，直接影响着患者的生活质量以及康复的进度，因此这些患者更需要优质的、安全的、高效的护理[2]。为了提高患者及家属的满意度，我科将优质化护理的新概念引入到对封闭病房患者的护理过程中，效果较为理想，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月～2016年1月收治的精神科封闭病房患者200例，随机分组为对照组和观察组，每组100例患者。对照组中男55例，女45例，年龄在20～65岁，平均年龄（43.1±2.1）岁；观察组中男56例，女44例，年龄在21～66岁，平均年龄（413.5±2.7）岁；此组选择的研究样本病种包括精神分裂症、焦虑症、抑郁症、狂躁症、焦虑症、抑郁症等，无严重的心、肝、肾疾病以及可能对此次研究结果造成影响的相关疾病患者。两组患者在年龄、男女比例等一般资料方面对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组中患者采用常规的护理方法。观察组患者采用优质护理，方法如下：①护理人员系统化培训，挑选各方面综合素质较强的护理人员，定期组织优质化护理服务理念的探讨和学习，以端正医护人员服务态度，强化其基础护理以及紧急情况处理的能力[3]。②制定科学合理的护理方案：根据患者的实际情况，定制专门的护理方案，细分工作内容，责任到人。在节假日，周末、吃饭、洗澡等重点时段增加护理人员数量保证患者的人身安全[4]。③每个月进行一次护理工作质量评比，让优秀的护理人员分享护理经验，以促使大家提高护理质量。④尊重患者，对患者不轻视、不随意评论、用正常的眼光看待患者，及时给予患者心理疏导与安慰，让患者感受到关爱和温暖，从而增强对医护人员的信任感[5]。⑤利用网络、电话等平台，与患者家属沟通，每周至少一次，及时了解患者的状况，以便适时调整护理方案。⑥为患者营造安心舒适的环境。如为患者播放舒缓的音乐或有趣的故事等，吸引患者的注意力，帮助其放松。⑦积极引导患者参与集体活动，充实患者的生活。在患者精神状态和身体状态允许的范围内，适当的制定一些运动或休闲娱乐活动，如打牌、做健身操、讲故事等促进患者与他人交流，减少患者的孤独感[6]。⑧定期对患者以及家属开展满意度调查，收集整理患者及家属的实际需求，改进护理方案和方法[7]。

1.3效果评价标准 对护理前后患者及其家属的满意度进项调查，调查问卷设置20个问题，每个问题最高分5分，最低分1分，总分100分。满意度分为非常满意、满意和不满意；非常满意是指：评分在85分以上；满意：评分50～85分；不满意：评分在50分以下。对治疗后与医护人员的关系进行评分，总分10分，评分越高代表关系越亲近；以患者出现的自伤、出走、伤人毁物为不良事件的观察指标。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用 检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P

2 结果

2.1患者及其家属满意度 通过护理，观察组的患者及家属满意度明显优于对照组，P

2.2不良事件发生率 观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P

2.3与医护人员关系 观察组的与医护人员关系评分为（8.12±0.3），观察组与医护人员关系评分为（5.01±0.9），观察组明显优于对照组，P

3 讨论

优质化护理就是以患者为中心，强化基础护理，将护理的具体内容细分，全面落实护理责任制，增强护理专业的内涵，从而提高护理的整体质量[8]。因为精神科患者自身存在着自理能力的缺陷，因此提供护理的质量就显的尤为重要。

据相关报道，对精神科封闭病房的患者采用优质护理可以提高患者的生活质量以及满意度，拉近患者与医护人员的关系，减少不良事件的发生[7]。此次研究中观察组采用优质护理后，在满意度、不良事件发生率、与医护人管关系方面均优于对照组，与报道一致。究其原因：开展优质护理后，增加了护理人员的数量，提高了护理人员的综合能力，通过奖惩措施以及相关补助调动了医护人员的积极性，提高了护理人员的积极性[8]。通过制定科学的护理方案和优化记录书写内容，可以增加护理人员为患者提供服务的时间，提高护理工作的效率[9]。通过加强与患者家属的沟通，可以对患者有更多的了解，利于实施护理工作；还可以让家属清楚的了解换的治疗过程以及状态，增强会医护人员的信任感，减少医患纠纷[10]。通过对患者进行心理疏导和安慰，以及为患者营造舒适温暖的范围，丰富患者的生活，可以有效的拉近患者与医护人员的关系，增强患者的信任感，提高依从性，配合治疗，帮助患者尽快恢复。

综上所述，在精神科封闭病房采用质化护理是一种较为理想的护理方式，可以大大的提高患者生活质量和满意度，值得推广。

参考文献：

[1]叶晓娟.精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效分析[J].中国卫生标准管理，2015，20（04）：182-184.

[2]谷凌云，李彩君，徐彬.精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效[J].护理实践与研究，2014，05（01）：731-733.

[3]冉红霞.精神科封闭病房开展优质护理服务的应用[J].内蒙古中医药，2013，20（04）：60-62.

[4]董春.精神科病房开展优质护理服务的实践及体会[J].内蒙古中医药，2014，10（09）：159-160.

[5]魏斌.优质护理服务供需平衡的扎根理论研究[J].山东大学，2012，18（11）：1-42.

[6]罗月岚.精神科封闭病区开展优质护理服务的实践及效果评价[J].中国临床护，2013，20（05）：185-186.

[7]周晓芬.优质护理服务在半开放式精神科病房的实践与效果[J]. 中医药管理杂志，2012，28（09）：920-921.

[8]朱士s.优质护理服务对精神科护理安全的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，15（04）：955-956.

狂躁症的心理疏导方法范文第4篇

[关键词] 创伤；急救；护理

[中图分类号]R472.2[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-119-01

随着人民生活水平的不断提高，交通事业的迅速发展，自然灾害、交通事故等意外事件时有发生。常见的创伤按解剖关系分为：颅脑、面颈、胸前、腹臀、上肢、下肢创伤和多处伤。复合伤涉及全身多处组织器官，伤情相互掩盖，病情变化快，死亡率高。为了应对突发事件，遇有大批伤员时，我中心启动紧急预案，所有抢救单元迅速到位，使伤员得到及时有效的抢救。

1 现场检伤，紧急评估

最先到达的医护人员应尽快检伤，评估分类。现场检伤时应该选择合适的检查方式尽量减少翻动伤员的次数，避免造成“二次损伤”（如脊柱损伤后不正确翻身造成医原性脊髓损伤）。检伤中应重视那些“不声不响”，反应迟钝的伤病患者，因其多为危重患者。按国际惯例，一般可将伤病者分为危重患者―标红色标，应优先处置并转运；重症患者―标黄色标，次优先处置并转运；轻症患者―标绿色标，可延期处置后转运；濒死或死亡者―标黑色标，可暂不做处置。

2 急救措施

伤病员的现场救治以抢救生命为主，其次是防止“二次损伤”或尽量减轻伤残及并发症。一般仅给予生命支持的基础治疗，必要时可施行气管插管、补液、给药等生命支持的高级治疗。

2.1保持呼吸道畅通

畅通呼吸道后充分给氧，必要时气管插管，头后仰是现场急救中防止舌后坠，打开气道的简便方法，对疑有颈椎损伤的伤病员禁忌使其头后仰可采用提颌法。

2.2补液

对循环不稳定的危重患者应紧急开放静脉通路，输注生理盐水，少量的高渗盐溶液有一定的抗休克作用，同时可为病情恶化或生命垂危时抢救给药预留一条通道。

2.3致命伤的处置

应在现场进行紧急处置的损伤主要包括活动性大出血、开放性气胸、内脏外溢、异物刺入、头外伤后的脑脊液耳鼻漏、脊椎骨折等。

2.3.1止血创伤止血法有多种，可根据情况选用。

2.3.2开放性气胸的处理应立即用大块厚敷料或衣物封盖伤口并加压包扎，避免因胸腔负压不足或两侧胸腔压力不等造成严重呼吸困难和纵隔摆动。

2.3.3内脏外溢的处理常见的内脏外溢为腹部开放性伤致腹腔内大网膜及肠管外溢，颅骨开放性骨折后脑组织外溢，此类伤病员可按“减压包扎”原则处理，第一不还纳，第二不能直接加压包扎。可先在溢出的内脏上覆盖干净的敷料，再加盖饭盒等支撑物使内脏免受直接压迫然后再用三角巾进行包扎固定。

2.3.4躯体异物的处理如有较大异物刺入机体，现场不允许拔除，以防一拔除异物后大出血导致伤病员在到达医院前休克死亡。

2.3.5耳鼻漏的处理头部外伤如伤病员的耳鼻有出血性液体流出，可能为“颅底骨折后耳鼻漏”，处理此类伤病员不能填塞止血，以免发生污血回流入颅引起严重颅内感染，在转运中使伤病员侧卧出血侧向下。

2.3.6骨折的处理 长骨干骨折应予简单的外固定后再转运，以免搬运和转送过程中骨折锐利的断端刺断血管、神经，造成“二次损伤”。脊柱骨折多采用颈托和脊柱固定板固定，防止脊柱损伤。

2.4心理护理

患者对突然的创伤打击毫无心理准备，通常表现狂躁、忧虑、压抑，根据其心理特点，医护人员要以沉着有序、忙而不乱的工作作风，高质量的技术取得患者信任，同时突发事件的现场多无家属，从我们接诊的那一刻起，就努力创造出一种亲人到来的氛围，对他们提出的问题耐心解答，给予足够的心理支持和疏导，帮助他们及早正视现实，树立信心，战胜疾病。

3 讨论

对于创伤，尤其重症创伤的现场急救，要做到：反应迅速，及时到达；准确判断病情，对症处理；分清主次，安全转运及重点护理。

常见的几种创伤的急救与护理，颅脑损伤合并脊柱损伤：给予脱水药的同时，现场要用脊柱固定板固定，颈部上颈托。昏迷的患者疑有颈椎损伤，打开气道时禁忌抬颈，采用双手轻轻提颌法。复合性损伤合并失血性休克：要在抗休克的同时，积极配合医生现场包扎止血。

总之，要本着“先救命，后治伤”的原则，并在实际工作中灵活掌握，争分夺秒，迅速准确地配合医生抢救伤者，才能提高抢救的成功率，提高伤者的生存质量。

[参考文献]

[1]余静.复合伤的院内急救护理体会[J].中国医药导报，2007，4（1）：77-78.

[2]王一镗.面向未来，迎接挑战，促进我国急诊医学全面发展[J].中国急救医学，2000，20（11）：629.

狂躁症的心理疏导方法范文第5篇

抑郁症病人的主要病理改变是大脑中的脑血清素下降，引起多巴胺合成减少，导致的神经传导递质受阻而出现的一系列的临床表现。血清素的下降与膳食中多种营养素的提供相关联。其中最重要的是几种具有神经传导递质特性的人体必需氨基酸，如苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸等，在治疗抑郁症方面起着重要的作用。此外，还有ω-3必需脂肪酸、维生素B族以及微量元素铬、硒、锌等都对抑郁症的治疗有帮助。因此，对抑郁症的治疗，除了心理疏导、药物、针灸等方法外，无论从预防和治疗的角度，都不能忽略饮食营养治疗这一基本方法，通过合理饮食，吃出营养、吃出健康、吃出好心情……

抑郁症营养治疗膳食的配餐原则

富含苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸以及ω-3脂肪酸的优质高蛋白食物，微量营养素丰富，能量适宜的治疗膳食。

蛋白质食物的选择

每日的总蛋白摄入量应该在80～100克之间为宜。

深海鱼虾贝类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鲑鱼（大马哈鱼）。其特点是富含抗抑郁的必需氨基酸，如苯丙氨酸，色氨酸，酪氨酸，以及其他必需氨基酸。另外，牛磺酸也有特殊的补脑作用。海鲜类高蛋白食物中的ω-3脂肪酸是抗抑郁症的疗效食品，市售深海鱼油对抑郁症病人辅助治疗有良好效果。因此，日常的高蛋白食品应以海鲜类为首选。

乳类及其制品，如奶酪、益生菌酸奶和纯牛奶中含有丰富的酪氨酸。蛋类含色氨酸丰富，禽肉、畜肉以及动物肝脏、肾脏、脑、大豆及坚果等都可以作为高蛋白食物的选择。这不但能增加必需氨基酸的互补性，同时还含有丰富的、有利于抗抑郁的微量铬、硒、锌、维生素B12、肌醇等具有相应疗效的营养素。

脂肪食物的选择

含ω-3脂肪酸丰富的油脂在抑郁症治疗膳食结构中的作用不可忽视。国外研究表明，ω-3脂肪酸可促进脑血清素的分泌，通过补充ω-3脂肪酸，约有70%病人的情绪压抑、失眠等症状得到改善。患者可以选择橄榄油作为烹调用油，也可以在餐后口服一匙原装橄榄油来代替鱼油。抑郁症患者的烹调方法要以清淡为宜。

碳水化合物食物的选择

为了提供适宜的能量，在选择碳水化合物类主食时，要注意兼顾有食疗作用的五谷杂粮以及各种豆类。最好选地产原粮制作的主食品。如小米、黑芝麻、全麦、玉米、糯米、燕麦、荞麦、薏仁、黄豆、红豆、绿豆、花生米、麦麸等。它们富含的B族维生素、铬元素以及植物化学物质对抑郁症都有疗效。另外，薯类食品与奶酪、益生菌酸奶、纯牛奶搭配都可以缓解抑郁症的临床症状。

富含必需微量营养素食物的选择

对抑郁病人的营养治疗膳食中的微量营养素的摄取建议，一是B族维生素中的B1、B2、B3、B6、叶酸、B12、维生素D、维生素C等；二是矿物质中的钙、镁、钾及铬、锌、硒、锰等，都参与体内物质代谢，长期缺乏上述任何一种微量营养素都可能影响脑血清素的分泌，及相关的多巴胺、5-羟色氨酸、退黑素的合成。例如，色氨酸与维生素中的尼克酸合用时抗抑郁的效果最明显。所以，对多种微量营养素来说，不同色彩的蔬菜、水果、菌藻类食物是供给的重要来源。水果中的鳄梨、樱桃、葡萄柚、柑橘，蔬菜中的南瓜含维生素B6，是最健脑的维生素之一。国外临床上对重症病人肌肉注射维生素B1、B6、B12来缓解症状，取得明显效果，可见其发挥的重要作用。菠菜、大蒜、芦笋、洋葱、莴苣、西红柿和蒲公英等是微量元素硒、铬的很好来源。另外，果蔬中的维生素C参与钙、铁、叶酸、色氨酸、酪氨酸的代谢，提高机体抗应激能力和免疫能力。菌菇类中的金针菇、香菇、海带、紫菜等均有多种微量营养素，均是抗抑郁所必需的食物。因此，在采取高蛋白膳食治疗抑郁症时，要同时配合高微量必需营养素食物，全方位保证治疗膳食的效果。

餐次的选择建议

在保证营养素全面均衡的前提下，参照上述食物进行营养配餐过程中，建议实施少量多餐的方式。除三次正餐，尽可能设计色香味俱全的营养治疗美食外，同时还要适时、适量的加餐，特别是一些重症或老年病人，尽量多提供具有补充营养和改善情绪功能的食物，让病人有尊严地享受营养美食带来的好心情。必要时，可制成软食或半流食，以利消化、吸收。

营养补充剂的应用

营养补充剂的应用对抑郁症人来说，不仅是营养均衡的需要，同时，也是治疗的需要。特别是B族维生素中的B1、B2、B3、B6、B12、尼克酸、泛酸、叶酸、等以及维生素C、维生素D等，应根据需要补充。另外，善存片和善存银片中的多种微量元素都是抑郁症病人应该补充的。

特别提示

对狂躁型抑郁症病人，要少喝浓咖啡。日本研究绿茶中的茶氨酸有抗抑郁的作用，可适量饮用，而红茶、乌龙茶、咖啡没有此功能。抑郁症病人严禁酗酒，可少量喝啤酒（啤酒花和微量元素有抗抑郁的作用）或红酒，最好喝酒时有家人陪伴，以免发生意外。另外，不要喝过量的甜饮料。心情不好时，可喝一杯鲜牛奶加上一块黑巧克力，或睡前喝一杯牛奶加一只香蕉，具有镇静、安眠的作用。另外，油条和一些被重金属污染的天然矿泉水等所含的砷、铝、汞等元素，会导致抑郁，应注意避免。

食谱举例：

早：南瓜奶、全麦面包+奶酪、鹌鹑蛋5只、凉拌蒲公英。

上午加餐：葡萄柚汁、黑巧克力。

午：红豆米饭、熘牛腰花油菜胡萝卜、芦笋拌金针菇。

下午加餐：鳄梨1个、核桃仁3个。