医院水电节能降耗措施
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医院水电节能降耗措施范文第1篇
【关键词】医院 后勤成本 管理 策略
目前，“优质、高效、低耗”的运作模式已被公认为医院可持续发展的主要方向。随着新医改的不断深化，如何提高经济效益，降低成本，如何增强自身的积累和发展能力，成为医院管理者最关心的问题。作为医院建设重要组成部分的医院后勤管理，直接影响着临床一线的医疗质量和经济效益，不仅要投入大量物资、人力，而且部门多，岗位多，稍不注意就会发生浪费。近几年来，我院对医院后勤改革与管理、重点围绕后勤物资采购、日常维护管理、节能降耗、人员技术培训等方面进行了积极的探索和实践，取得了一定的成效。就此，本文着重论述了医院后勤成本管理的重要作用、特点以及一些可行性强的策略建议。
一、医院后勤成本的特性
医院后勤部门是以医院职工和医疗客户为主要服务对象，以保障医院各部门能够协调运行为目的的部门结构组织，它为医院的医疗、科研、教学等工作服务，尤其是为临床一线服务。而医院后勤成本是指医院后勤部门为保障医院日常医疗业务的运营而付出的所有费用，这包括卫生材料费、低值易耗品消耗费、燃料和电力费用、折旧费用、管理费用等。
医院后勤成本具有从属性、复杂性、特殊性三个特性。第一，从属性。医院后勤从属于医疗服务这个主体职能，其部门管理成本是围绕医疗服务发生，所以是医疗服务成本的一部分；第二，复杂性。该部门工作内容涉及广泛、复杂，其成本所包含的项目也较为复杂。第三，特殊性。医院是一个特殊性的服务行业，担负着人民的身体健康，因此，医院的后勤部门与其他许多企业相比，其差别也表现在后勤成本的独特性上。
二、医院后勤成本管控的重要意义
医院后勤部门是医院系统对内能正常运行的基础部门，是这个系统之所以存在的前提，也是对外医疗服务的重要保障。在优质高效的现代医院建设中，后勤工作的重要性决定了后勤成本高效管控的重要意义和作用。原因在于，在医院整体工作中，后勤部门成本在医院管理成本中占很大比重，医院办公、医疗物资采购都集中在这个直接与市场经济接轨的部门，水电、燃料费用、物资消耗、人工费等都受这个部门管控，医院运营成本的变化大都与这一部门的支出水平有关。因此，医院在有效控制医疗技术成本的同时，必须更加重视医院管理成本和后勤成本的管理和控制，这是医院增收节支的另一个重点，是真正实现医院高效化管理和发展的关键。
三、对后勤成本管理和控制的几点思考
（一）提高全员成本意识，全方位降低成本
医院的后勤成本管理和控制是一项较为繁琐、复杂的工作，其服务涉及临床一线和行政后勤两大类各部门各科室，其管控对象多、名目多，是兼具协调性和整合力的一个系统工程。而医院后勤成本管理的后勤成本管理的重心在于提高医院全员的成本控制意识。
曾经，我们看到过企业在经济寒冬期因为不注重培养员工的节约和成本控制意识，致使企业面临更为严重的财务亏损的案例。控制成本，同样也对医院的经济发展起着举足轻重的作用。“提高全员成本意识，全方位降低成本”，通过各种形式的宣传教育使医院每个员工自觉形成成本控制意识。在实践工作中，充分发挥全院职工的主观能动作用，从个人行为方面推进工作成效，形成节约资源、降低医院整体运营成本的总体目标。如在全院开展类似“节约一滴水、一度电、一张纸”的活动，把节约观念深入人心，落实到行动上，调动全员节能的积极性，从我做起，从身边小事做起，杜绝跑（气）、冒（水）、滴（水）、漏（水）浪费，将节约意识贯穿到每个人的行动中。另一方面，可建立节约奖励、超支惩罚，各司其职，各负其责，各自控制自己应控制可控制的费用，将员工个人利益与医院整体利益相结合，才能持久、有效地做到开源节流、节能降耗。
（二）规范日常后勤工作维护，节约运行成本
医院后勤的日常维护工作非常重要，它不仅为医院各项工作正常运行提供后勤保障，还对医疗服务有直接影响。后勤保障工作事务繁杂，物资流转多，费用支出大，因此对之实施有效的规范和管理势在必行。加之目前医院参与医疗体制改革的重要举措中，也有对医院成本控制这一项。后勤成本，只有“轻装上阵”，才能为医院在激烈的市场竞争中赢得“轻舟已过万重山”的表现。
医院后勤成本管理，重在两头，一头是物资采购管理，一头是设备、能源和资产的日常维护。在物资采购管理方面应着重抓：第一，规范物资采购流程，建立健全物资管理制度。我院分别设立总务科和设备科，医疗器械设备归口设备科管理，其他后勤物资管理归口总务科管理。我院将后勤物资和医疗设备统一纳入招标采购和询价管理，并建议了一套物资采办管理制度，从物资的申请购买、审批权限、招标采办、验货入库、领用审批、消耗核定、成本计算等物资的管理流程及环节都制订了相应的规章制度和制约措施，明确责任人和管理人，并定期和不定期对后勤物资招标采购情况进行张榜公示，接受公众监督。第二，对物资进行量化管理，严格库房管理。对后勤物资的各领用部门实行量化管理，通过调研测算，核定各科室物资消耗的比例或限定的消耗量，按计划发放。定期对物资消耗情况进行监督检查和统计分析，加强控制，提高物资利用率。结余提奖，透支则从该部门奖金中扣除。对库房进行科学化管理，定时盘存，及时严格控制库房库存物资，提高物资资金占用的经济效益。
在设备、能源和资产的日常维护方面，首先应做好传统的“一‘勤’二‘精’三‘查’”。一勤，是对水电等责任到人，做到勤巡查，勤检修，勤维护。以此降低维修费用，缩短维修时间，免除“大修”隐患。二精，是重点加强对后勤核心部位的三房一室（配电房、锅炉房、空调机房、地下室）的管理。工作人员必须严密观察，精心维护。三查，是对各种后期设备做到开机前认真检查，运行中严密观察，停机后全面维护，坚决杜绝机器设备带病运行。
除此之外，还应加强节能管理优化，开展科学节能降耗。一方面修旧利废，减少维修材料支出。我院后勤工作人员做得比较好的例子就是，在进货时尽量购同一型号同一规格的物资，便于维修时只更换其部件，而有的报损部件还可经维修后再利用。另一方面，对医院用能系统进行能耗现状梳理，挖掘节能潜力，更新老旧及耗能较多的用能设备，逐步实施技术改造，降低能耗。比如，在水、电、煤、气的节能措施上，我院的做法是，将北院耗电量较大的老式中央空调，进行设施节能改造；采用热水回灌装置将平时中央空调主机房排掉的热水回灌到锅炉房，既节约用水又节省能源，将原来老式的大水箱冲水一条渠道式的厕所改造成分隔式的独立厕所，水箱可自主控制冲水量以及冲水时间，这样大大减少了水浪费。
（三）加强后勤岗位培训，降低人力成本
随着现代科学技术的飞速发展，医疗新器械、新设备、新知识的不断更新，拥有一支与时俱进的精、专、勤的后勤技工团队显得更加重要。我院在这方面的突出做法是，一方面抓后勤人员的技能培训，要求每一个专业技术岗位的员工都必须持证上岗，熟练掌握本岗位技能，倡导一岗多能；另一方面，面向社会招聘、招标，招揽社会专业人才充实后勤技术岗位，加强后勤技术力量，同时调动后勤技术人员的积极性。自去年我院新院开业以来，我院一院两址的总体业务量不断上升，后勤服务范围不断扩大，工作量不断加重，我们在后勤力量的不断加强和改进之外，还采用后勤服务社会化的手段，将部分后勤服务工作进行外包，如保安，物业，绿化工程。这样既减少了内部工作人员，降低人力成本，还改变了过去后勤服务水平低，效率低，成本高的现象。
（四）完善医院信息体系建设，实现后勤科学化、信息化管理
随着“数字化医院”这一概念的发展成熟，逐步形成了由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营和管理模式。高效整合和聚集医院内部系统的人力资源、技术资源、管理资源，是该模式最为突出的优势。
作为医院信息体系中较为重要的一环，后勤部门的资源信息管理影响着医院的总体财务预算和重大经济决策。高度重视医院后勤工作，充分利用信息通道和反馈渠道，建立高效快捷的信息平台，能不断提高工作效率和经济效益，为医院的创新发展提供有力保障。因此，以医院数字化发展规划为依据，以计算机硬件为基础，依托电子信息平台和网络资源优势，建立和完善医院内部信息体系，用信息化的手段对医院后勤进行科学合理的管理将是大势所趋。目前我市已有很多医院在大力建设和完善这套科学化信息体系。
医院水电节能降耗措施范文第2篇
关键词：医院；成本管理；精细化
中图分类号：R197.32 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）02-0189-02
一、武义县中医院成本管理原有状况分析
（一）成本管理情况调研
1999年1月1日，根据财政部、卫生部颁布的医院财务会计制度要求，该院实行较简单的成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算，其成本费用分为直接费用和间接费用（管理费用）。将医院责任成本科室分为医疗、药品及行政职能部门等三大类，支出按发生内容，分为医疗支出、药品支出、管理费用等。
（二）成本管理存在的问题
1999年以来，医院本着做精做强、服务一流，打造群众公认“亲民医院”的办院宗旨，医院发展较快，业务收入和经济效益也迈上了新台阶。2011全年取得业务收入6 635万元，共接待门急诊病人18.3万人次，出院病人5 946人次。
但随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院对经济管理要求不断提升，原有的成本管理活动已不能很好满足各级部门及管理层对医院管理的需求，由此产生的弊端及存在问题凸现，主要表现在以下方面。
1.成本管理模式落后。受传统的成本管理模式影响，盲目增收节支给医院、患者带来负面影响；另外，未能在事前事中实行成本控制，使得我们的成本管理缺乏科学性。
2.单位责任成本不清。由于原有的成本分配比较粗糙，医院内部科室成本不能精确核算，导致绩效分配不尽合理，影响了职工的工作积极性，不利于医院医疗增加值的提升。
3.无法满足医疗保险结算对医院的需求。国家新农合制度已覆盖全国所有行政村，随着医疗保险范围的逐步扩大，按病种支付的结算方式也正在逐步推开，而原有的成本核算是无法核算治疗某一病种所耗费的医疗成本费用。
4.医院业务发展停滞不前。长期以来，医院经济管理由于缺乏科学的成本核算手段，高投入低效率，在这种粗放的管理模式下，医院业务发展已出现瓶颈，并制约了医院的可持续发展。
二、中医院成本精细化管理体系构建
2010年，卫生部新颁布实施的医院财务会计制度适时地对医院管理提出了全成本核算的明确要求，修订的医院财会制度明确要求开展科室、诊次和床日成本核算。医院于2012年1月起在传统成本核算基础上构建该院的成本精细化管理体系。
（一）构建原则
医院根据可预见性、全员性、客观公正、动态监测等原则构建成本精细化管理体系。
（二）方法步骤
成本精细化管理的方法步骤分为六步，具体步骤如图1。
（三）管理机构确定
自2012年推行全成本核算以后，医院成立以分管院长担任组长的成本精细化管理委员会，为我们的成本精细化管理部门配置了成本会计、财务、信息科、采购、资产管理、后勤、人力资源等管理人员及各责任部门的科主任、护士长等成员，以新思路、新观念、新举措开创工作新局面，推行以医疗增加值为考量目标的经济运行精细化管理措施。
根据科室服务功能，把该院的成本科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤等四大类。
（四）制度建设
规章制度是医院成本精细化管理得以开展的依据，能保证医院成本管理工作有序进行。制订了成本管理手册、控制程序及流程以及各种明细规定和计划。
（五）信息平台
随着科技的发展，医院的许多工作都依赖于信息系统来完成，目前医院在用的信息系统主要有：HIS系统主要用于医院的日常运营，包括门诊、住院业务；金蝶K3系统用于医院后勤物资的收发和人事考勤工作；用友财务软件用于日常财务的核算工作。
（六）成本核算流程
1.成本预算。医院预算是成本精细化管理的重要环节，是医院控制与考核成本的重要依据。通过预算，医院上下明确各自目标责任，实现成本管理的事前决策，从而进一步推动医院实现成本精细化管理。
2.成本分析。医院的成本分析是指通过收集和利用成本信息及其他有关的资料，分析医疗服务成本的发生、构成及成本水平变动规律，满足管理层的管理需求。
成本效益分析是一种综合的分析方法，通过比较项目的全部成本和效益来评估项目价值。从成本与效益的比较中，对投资方案可行性提出意见。
3.成本核算。
（1）成本核算对象：根据不同的需求将成本核算对象进行分类：以医院整体的收入支出为核算对象、以科室的收入支出为核算对象、以某个项目的收入支出为核算对象。
（2）成本计算：成本计算是把费用按成本项目归集和分配到成本对象的过程，最后归集到某个成本对象上的直接成本和间接成本之和就是其总成本。
（3）医疗服务项目的成本核算：按病人来院就诊到出院整个流程的费用归集。
4.成本控制。成本控制是医院成本管理的重要环节，对于医院的管理具有十分重要的意义，建立合理有效的成本控制程序，有利于医院降低成本，整合医院资源。
（1）药品成本控制：目前，医院的成本构成中，药品成本占比最大，加强医院药品成本控制具有重要意义。
①药比管控：针对药比居高不下的情况，医院除了强化运用合理用药手段外，还制定了较为严格的药比考核指标，使药比与科室绩效考核挂钩。
②药品采购成本管控：对于采购成本管控，一是健全组织机构，明确相关人员职责；二是健全采购流程，明确药品采购的相应环节；三要加强监管，院务监督委员会加强药品采购的监督。
③药品存储成本管控：严格控制药品的存储成本，建立高值药品管理的数据库，便于随时查看；按批次、价格建立药品条码，利于日常管理，方便盘存。
（2）材料成本控制：有研究表明，病人支付的医疗费用中，材料费用占20%―30%，可见材料费用已经成为继药品费用外影响医院成本的主要因素。
①建立卫生材料审批管理制度：将全院卫生材料分成必备、限制使用、零售三类进行管理。
②卫材使用重点科室实行二级库管理制度：将全院卫生材料使用科室分成二类，一类科室为重点监控科室，在以上科室实行卫生材料二级库管理，从而提高医院成本管理水平。
③对科室材料占比实行考核：制订各科卫生材料占医药收入比例指标，按月进行考核，结果与科室绩效考核挂钩。
（3）设备成本控制：近几年来为了医院发展要求，采购了大批高价医疗设备，医院的固定资产折旧费也有了较大涨幅。
①设备采购前需要进行充分的可行性分析：相关科室提出采购设备的申请，并说明理由，交由设备科询价，然后对该设备的采购可能带来的收益和产生的费用进行预评，充分考量后交由院务会审议。
②提高设备的使用率：定期对大型设备作成本效益分析，根据设备使用情况出具评估报告；针对使用率较低的设备，向相关科室提出合理化建议；科室在合理时间应制定举措提高设备使用率，否则3年内不得新购设备。
（4）人力成本控制：医院的人员经费支出维持在一个较稳定水平，但总体占比过高，为此需对人力成本进行控制。
①提高人员利用率：精简非一线科室人员，简化后勤科室流程，提高工作效率，减少人力成本。
②建立合理聘用制度：做到按岗招聘，实行新员工考核制度；对于高精技术人才，则加大引进力度。
（5）水电费等其他费用的控制：包括水电费在内的医院其他费用数额有所提升，除了医院经营面积扩大，业务量加大等原因外，与医院员工的节约意识不强有关。
①提高成本管理意识：在医院内部加强宣传力度，水龙头处、复印机旁张贴节能降耗提示。
②定期开展节能降耗情况分析：定期开展节能降耗实施情况分析，找出需要改进的地方。
三、总结
医院自2012年实行成本精细化管理以来，简化服务流程，提高工作效率，同时合理配置医院资源，挖掘潜在使用率，减少不必要消耗，有效降低了医院成本，实现低耗高效，医疗增加值从2011年的2 420万元增长到2014年的4 222万元，4年期间共增长了75%，同时也取得了较好的社会效益。
医院2011―2014年度医疗成果比较如表1，图2。
参考文献：
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医院水电节能降耗措施范文第3篇
关键词：全成本；核算管理；推广
一、稳步推开，科学组织，严密实施全成本核算管理工作
医院实施全成本核算管理先后历经前期调研、个别试点、会议集训、全面推开、服务督导五个阶段，在坚持党委集体领导、主管直接管理的同时，着力健全管理机制、理清核算底数、构建软件系统。通过深入发动机关、科室、全员相互直接广泛密切配合，形成良好的氛围，确保全成本核算管理工作全面有序推开。
1.深入统一管理思想。医院党委不断加强医院的财经管理工作，坚持把全成本核算管理作为提高医院经济运行质量效益的有效途径，作为促进医院全面建设的实际举措抓住不放，努力探索、创新改革、规范运行、强势推进。业务部门借助多种媒介，大力开展宣传教育，有针对性第解决好人缘认识上的偏差，把思想和行动统一到军区和联勤部党委首长的决策指示上，统一到挖潜增效、节能降耗上，形成了层层抓管理、个个参与管理、人人都是管理者的浓厚氛围。
2.努力健全管理机制。医院成立了财务、经管、收费“三合一”的财经管理中心，设置专职主任，机制管理，独立运行。在维持单位日常经费使用权、审批权、管理权和资产调配权不变的基础上，规定财经管理中心一切经费报销、收支报表统一由财经管理中心主任复核把关。按照“选强配齐”的要求，配强得力的管理队伍，培养有力的核算队伍，在合理划分成本核算单元的基础上，建立院科组三级核算管理机制。对内部价格体系逐一完善，核算单位全部安装消耗计量设施，达到全成本核算质量效益管理的要求。
3.全面完善管理制度。重新修订了《综合目标管理方案》，调整过去药品收入收益计入医疗科室、在编人员工作成本计入人员科室、各项医疗收入“双计”到开单与执行科室及以收入为基数计提奖金提成等习惯性做法。合理制定临床医技科室之间、服务保障班组之间的收入归集、成本分摊比例，调整科室提成比例及奖金分配办法，将在编人员奖金补贴和接待费开支总额控制在军区规定的收益比例之内，结合规定的调控比例执行。对财经管理制度、管理规范、工作流程制度予以补充细化完善并汇编成册，为实施成本核算管理提供制度保证。
4.扎实打牢管理基础。贯彻“全要素核算”要求，医院把账户资金、经费家底、实物资产、工程建设、医保欠逃漏费和费用减免以及其他长期挂账的债权债务等，全部纳入核算清理范围，集中会审“诊治”。按照“一套账薄反映”的要求，医院将全部经费、资金、资产集中到单位财务账簿统一反映。严格落实日常账物收支盘查调整处置等签批手续，注重加强资产转移、变价、注销过程中的动态核算，实行“全资产管控”，防止钱变物品后“帐外运行”物变钱后“体外循环”以及钱物转换过程中的违规操作。
5.合理构建信息平台。医院结合自身实际，安装应用科技成本核算管理、合作项目管理、资产物资管控、条形码管理等辅助系统。各部门、各科室按照《医院全策划你根本核算管理工作流程》规范基础数据的录入操作和检查审核，提高数据的采集和归集质量，实现采集、传输、汇总“全自动集成”。大力推行经济活动的网上公开，对药品器械采购、医生处方、病人消耗、院科成本、领导签批等财经管理事项上网运行，系统反映，使经济运行的各个环节、资产活动的各个部位、经费支出的各个末端都置于可视、可控之中。
二、创新节约，科学管理，谋求全成本核算管理质量效益
1.向科学管理要质量效益。一是改进决策机制。科学管理首先要科学决策。近些年，有的医院因决策失误，导致花冤枉钱，造成损失浪费。增加了决策成本。通过建立健全科学决策机制，完善决策方法，规范决策程序，强化决策责任，促进了决策的科学性、有效性。二是创新管理方法。在全成本核算管理试点工作中，探索了具有军队医院特色的“四一五全”管理运行模式，对医院全部财经活动均通过一个机制管理、一个账户收付、一套账簿反映、一个平台运行，实行全要素核算、全资产管控、全流程封闭、全绩效考评、全自动集成。在全面推开工作中，着力牵引和带动了医院的服务保障、医疗管理、行政管理、后勤管理等方面减少。三是应用现代技术。医院依托军卫一、二号工程，广泛应用智能化控制系统，推进数字化医院减少，对物流实行“条形码”精确管理，对钱变物、物变物、钱物转变成经济效益和保障力的全过程实行网络可视化封闭管理，财经管理的透明度和监督的约束力大幅增强。
2.向科技创新要质量效益。一是着眼战备需要。紧贴卫勤实际，突出抓好高新武器伤救治、海上滩头救护、大批量伤员快速后送等重难点问题的研究，在实战性、实用性上取得了新的突破，有力推动了医院保障力战斗力的生成与提高。二是善于引智借力。医院地处“长三角”。市场资源丰富，区域优势明显，通过完善军内、军地和国际协作机制，合理实施院企联姻、院际联合、院校联手，向市场要财力，加速了医学科技创新进程，三是搞好成果转化。注重检查科技创建为保障力服务，把科技创新成果充分应用到卫勤准备和临床之中，使之转化为线索保障力，增强了医院建设发展后劲。
3.向节约挖潜要质量效益。一是整合人力资源。医院根据床位展开情况，科学定编定岗，对现有各类人员进行优化组合，能合并的机构就不单设，消除因人设岗、人浮于事的问题，降低了人力成本。二是挖掘设备潜力。目前，医院医疗设备价值达2亿多元，这是医院建设发展的重要物质基础。在全成本核算管理中，医院将此设备充分整合，盘活闲置的、减少重复的、用好现有的，实现资源共享、综合利用，发挥了存量资产的最大效益。三是节约资源消耗。始终把节能降耗作为医院建设发展的一项硬指标，通过完善计量设施、加强职能管理、建立责任制等手段，节约医疗耗材和水电气暖等资源消耗，降低了单位的医疗成本。
医院水电节能降耗措施范文第4篇
关键词: 医院;财务困境;管理
中图分类号: F28
1 提高医院内部财务管理水平
1.1 实行稳健融资策略,坚持适度负债经营
医院隶属于事业单位,由于会计核算的特殊性,例如医院不提折旧,资产虚增等现象,认为医院的负债经营必须制定一个比企业更低的警戒线。医院的负债主要是银行借款以及拖欠卫生材料商、药商和医疗器械商的应付款项,所以这两种负债又要区别对待。目前的银行借款多为一年内到期的短期借款,而且到期必须无条件还本付息,所以医院应当慎重举债,并且要把这部分短期贷款用在购买卫生材料和解决医院日常经费开支等方面,切不可用于基础性建设和购买大型医疗设备的长期投资上。另外目前我国的医疗市场中,医院与药商和医疗器械商的供求地位存在较大悬殊,与他们的应付款项通常还款压力较银行贷款要小,而且又没有利息费用,所以这部分欠款可以适当延长。但是也必须把握适度原则,与药商和医疗器械商维持一个良好的合作关系,这样才能维持医院正常的生存和发展。
1.2 建立健全成本费用的核算和控制体系
医院应当根据自身情况有益的借鉴企业成熟的成本核算体系,从而建立起自己的成本管理组织和成本核算方法体系。成本核算琐碎复杂,但如果仅仅把它作为会计人员的附加工作,恐怕很难胜任。所以医院领导必须理解成本核算对建设节约型医院的重要性,划出独立科室、配备专业人员对医院的成本费用进行细致核算。
医院应改变现行的只为分奖金的核算形式,而是应当确定一套行之有效的成本核算方法,采用全面成本核算的理念,达到控制支出、节能降耗、降低运营成本的目的。医院应将和科室有关的各项费用全部记入科室支出,如卫生材料、低值易耗品、房屋医疗设备折旧、医护人员工资、水电费、差旅培训费等,并测定各科室的最高成本费用限额,作为奖惩的依据。另外,医院职能科室办公人员和后勤人员由于都是医技科室服务的辅助部门,所以他们的费用应当首先按比例分配计入医疗支出和药品支出,然后再层层分摊计入各医技科室,以使医院的成本核算形成一个完整的体系。最后医院还应当进行单病种的成本费用核算,以此制定单病种的费用限价,尽可能的减轻老百姓的就医负担。
1.3 建立财务困境预警机制
医院在正常的经营过程中,总是会存在一些银行贷款或是应付款项,所以建立一套规范、完善的财务困境预警机制是十分必要的。在市场经济条件下,医院早己是自负盈亏的经济实体,所以从医院的高级管理人员到普通的医护及后勤人员都必须树立财务困境的风险意识。医院领导必须提高对财务困境的敏感程度,及时分析医院内外部经营环境,把握资金市场的发展和变化,加强财务监管。普通工作人员也必须增强对财务困境严重后果的认识程度,自觉节约成本,为医院创造更多的经济效益。
2 明确市场定位提升医院核心竞争力
面对激烈的医疗市场竞争,医院必须首先对济南市的医疗市场进行充分地分析,然后根据自身的特点对自己进行明确定位,以便确立核心竞争力,从而争取最大的经济效益和社会效益。
如今随着医疗技术的发展,老百姓对医疗市场提出了更高地需求。迫切需要医院采取新技术、新疗法,以减少病人的病痛,缩短疾病的治愈时间。随着人们生活水平的提高,老百姓对医疗保健的需求也越来越强烈,现在人们不仅要求治病,而且还要求防病,所以社区医疗卫生服务会逐步渗透进入已存在的医疗竞争格局。随着人们对生活品位要求得更加严格,人们对医疗专业化、差别化的偏好也在逐渐加强,所以很多专业化的医疗服务会在竞争中重得新生。
3 争取政府财政支持
医院应当结合自身条件,在适度举债的原则下,尽可能的争取政府贴息贷款,它实际上相当于医院争取的另一种政府拨款,医院可以利用无息贷款促进医院的发展,而且政府贴息的贷款信用等级也非常的高,银行也乐于放贷。由于近年来政府连续对药品价格进行下调,致使医院的利润不断的减少,所以医院还应当积极争取政府对药品价格的优惠政策。例如:建议政府把肿瘤、心血管等重大疾病的处方药降到医院药品进销差价率为0,但要给医院定额的药品补助。这样可以减少重大疾病处方药的层层盘剥,满足老百姓的最根本的生存需求;建议政府不应当仅仅减少药品的最终零售价格,而是应当明确规定药品的生产成本及流通加成比率,这样药品从出厂就清晰的注明其成本费用,药厂可以在国家规定的加成比例内批发给医药公司,然后医药公司再在其规定的加成比例内卖给医院,医院也在其规定的药品进销差价内最终卖给病人;建议政府严厉打击医药代表的贿赂行为,医疗卫生与老百姓的生活息息相关,然而医药代表的不正当竞争行为严重搅乱了整个医疗卫生行业的正常秩序,也使得目前社会各界对医疗卫生行业抱怨不断,政府必须采取实际有效的措施杜绝腐败行为的发生。
4 改革和完善医院会计核算方法
目前的医院会计核算存在很多漏洞,无法适应市场经济条件下早已自负盈亏的医院的经营模式,不能清晰而准确地显示出医院真实的财务状况,无法引起医院管理者对财务困境的警觉,所以必须改革。
医院必须增加现金流量表。现金流量作为一项重要的财务信息,在很大程度上决定着医院的生存和发展,合理的现金流量结构,是公立医院正常运作的标志。通过分析医院经营活动、投资活动、融资活动的现金流量可以了解医院现金的流入、流出情况。一般正常地现金流入量应是医院营运活动产生的,但如果在某一会计期间医院的现金流入量多为融资借款所得,那么就需要深入分析现金流出的原因,若是为构建长期资产流出,那么就需要对长期资产未来的现金流量增加额进行论证分析。
医院应当设立“累计折旧”、“坏帐准备”和“医疗事故赔偿基金”科目。由累计折旧可以计算医院固定资产的净值,并在折旧计提完毕后,对于己坏或不能使用的固定资产向上级主管机关申请报废,把通过报废审批的固定资产立即删除,减少医院固定资产净值虚增的问题。为遵循谨慎性原则,医院应当计提坏账准备科目,通常医院的应收款项数额比较庞大,很多款项因为年代久远或是欠款人确无还款能力等原因,实际已经无法收回,所以计提医院的坏账准备可以使医院的坏帐损失均匀分摊,减少虚增利润的现象。
参考文献
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医院水电节能降耗措施范文第5篇
为全面提升供热服务质量而努力奋斗
---__*董事长在公司供热工作总结暨夏修动员会上的讲话
（二OO六年五月十二日）
同志们：
20__至20__年度的供热工作已胜利结束，今年的夏季检修工作即将拉开帷幕，经公司研究决定召开这次会议，认真的总结过去,找出不足,发扬成绩，以利再战，落实好今年的各项工作。为此，在今年的夏季检修会战正式打响之前，让我们共同对上一年度的供热工作做以下简要回顾。下面，讲两个方面：
一、供热工作总结
1、供热面积突破200万平方米。去年我们抢抓机遇，大力拓展供热市场，市区扩大供热面积35万平方米，供热管网延伸至春晖小区及南小市，供热总面积突破了200万平方米。
2、供热期超历史最长。《黑龙江省城镇供热条例》规定的供热日期为每年的10月10日至次年的4月25日，而我们公司按照集团公司的指示，从10月1日起就开始供热，到今年5月7日才停止供热，比规定供热日期多供了22天，为历史最长。
3、供热量达历史最高。供热量实际完成72.6万吉焦，比去年同期增加了2.9万吉焦。
4、营业收入明显增长。随着供热面积的扩大，供热质量的不断提高，公司的营业收入明显增长，全年完成营业收入3742万元，同比增收515万元。
5、企业效益完成新目标。供热期单位直接成本14.5元/m2（即煤、水、电、热水费），与去年同期相比下降0.97元/m2；经营成果完成亏损指标1765万元，比集团公司下达的亏损指标减亏115万元。
6、员工收入增加。20__年，公司在岗员工年人均收入达到13432元，同比增收3432元；书刊费、高寒等各种津贴足额兑现。在供热期间，为执行多劳多得的分配原则，体现岗位价值，我们给带班站长和司炉工每月增加了100元和50元不等的工资。
7、安全生产再上新台阶。通过全体员工共同努力，在生产运行、工程施工、维修等各项工作中均未发生人身伤亡及重大机械事故；投入120余万元用于工程达标，使安全质量标准化水平明显提高，供热站、换热站、供水泵站精品率分别达到35、80和60，在集团公司四季度检查验收中，取得了94.3分的好成绩。
8、服务质量创历史最佳。公司员工把“用户满意”做为我们的服务宗旨，发扬“四树立”的企业精神，服务生产、贡献社会。集中学习了供热行业服务规范，建立了用户档案，坚持方便用户、尊重用户、理解用户，公司全体员工的服务意识明显增强，服务质量得到了保证，用户满意度明显提高。
回顾20__年的供热工作，我们取得了可喜的成绩，实现了企业效益和员工收入双盈，安全生产和供热质量双达标。这些成绩是在全体员工的共同努力下取得的。总结起来，我们主要抓了以下几个方面：
（一）、科学改造供热系统，强化管理收效显著
1、树立科技创新意识。创新是企业发展的不竭动力和力量源泉，只有创新才会发展、才会进步。为使广大员工充分认识到科技创新的重要性，树立科技创新的意识，公司一是对供热系统进行了科学改造，合理布局。为确保供热系统安全经济运行，提高供热质量，降低供热成本，更好地服务于矿区。在集团公司及有关部门的大力支持下，公司对市区部分供热系统进行了系统的改造，从根本上解决了死角死面，收到了良好的经济效益和社会效益。二是建立全面的培训网络。有组织、有计划地分批分类对广大员工进行培训，大力组织开展各种形式的科技普及推广工作，努力提高员工的素质。20__年，公司积极派送有关人员外地学习取经，进行计算机培训，努力提高全员技术水平，为公司实现科学化管理奠定了基础，促进了公司员工学习新技术、新知识的热情，加快了公司科技创新的步伐。
2、加强技术创新，节能降耗。我们坚持把工作重点放在优化工艺流程、推广应用新技术和节能降耗上。一是量化分析，优化工艺技术。通过对供热系统能耗现状的调查与评价，结合三年来的运行参数，提出系统运行调控方案，绘制了科学的供热运行控制图，水电煤耗大幅下降，供热运行调控技术进入同行业先进行列。二是推广变频调控技术、热工监测技术的应用，进一步降低了供热能耗。三是充分发挥工程技术人员的作用，发挥专业优势，开展技术创新和技术攻关活动，减少了工程改造和工程设计费用，一年来，科技创新创效约215万元。
3、加强运行管理，效果明显。一是严把节煤关。我们在往锅炉送煤前，向煤里掺入适量的水，搅拌均匀，使煤能够充分燃烧，降低灰渣的含碳量，减少热损失，达到热量的最大化，使耗煤从去年的88.7公斤/平方米降到了目前的68公斤/平方米，节约资金近98万元。二是严把节电关。在各个供热站、换热站都对补水泵采用了变频调速技术。使耗电量从原来的3.73度/平方米，降到3.22度/平方米，节约资金近72万元。三是严把节水关。将供暖用水、生活用水、补水等都安装了计量装置，专人监管，每个班组坚持定时对外网进行巡查，防止了跑、冒、漏的发生，使耗水量由05年的0.099公斤/平方米降到现在0.088公斤/平方米,节约资金近4万元。四是严把环保关。要求各供热单位采取有效措施确保烟尘排放达标，做到炉渣日产日清，满足环保要求。（二）、制度措施得力，确保供热系统安全运行
20__年，为做好供热工作，确保供热系统安全运行，加大对热交换站、供热站、供水泵站的管理力度，制定了七项管理制度：一是供热系统运行汇报制度。各供热站、换热站定时向公司调度室汇报系统运行情况，做到及时发现问题及时解决。
二是事故排查、检修制度。为确保冬季正常供热，公司出台了应急预案，各分公司成立了事故抢修小组，每周定时对所辖区域供热管网进行巡线检查，及早地排除不安全隐患，避免了供热事故的发生。
三是检修工作专工负责制。为了更好地保证检修质量，确保供热系统安全稳定运行，公司抽调专业技术人员，设立了专责
工程师，负责检修质量的检定，解决技术难题，并制定了相应的负责制度，收到了明显的效果。四是首问负责制、半小时回音制。为快速处理解决用户反映的问题，公司去年推出了“首问负责制”和“半小时回音制”。谁接待，就由谁处理，半小时内必须给用户一个满意的答复，并且要负责到底。
五是竞赛评比制度。为强化成本管理，节支降成，提高服务质量，公司在三个供热单位中开展供热竞赛，每月进行一次考评，与效益工资挂勾，按考评结果兑现当月竞赛奖金，掀起了比、学、赶、超的竞赛热潮。
六是经营考核制度。公司与基层各单位分别进行了指标对接，实行月份考核，按考核结果兑现效益工资。
七是便民服务制度。为加强与用户的沟通，公司与基层各单位在调度室均设立了热线服务电话，24小时值班，及时解决用户反馈的供热问题。
通过采取的一系列有效措施，供热质量得到了有力保障，逐步解决了供热系统局部不热的现象，做到安全运行无事故，树立了公司新形象。
（三）、强化安全培训，不断提高员工素质
我们从提高员工素质入手，健全安全培训教育机制，完善了培训办法和考评细则，采取多种形式开展了丰富多彩的安全生产宣传教育活动。去年以来，公司共教育培训员工200余名，并进行了严格的培训学习和考试，切实把好员工安全教育质量关。每个季度精选20道安全知识学习题下发到各个班组，组织员工学习，月底进行全员考试并将考试成绩张榜公布，将考试结果与效益工资挂钩。5月份，我们又委托市安全教育培训中心对公司6名电焊工进行了专业培训，现已顺利通过相关部门考核，取得了特种作业人员资格证书。
20__年共组织开展各种安全安教育活动7次，编制下发100多道安全知识题，组织安全知识考试5次。通过开展一系列安全教育培训活动，极大地增强了员工的安全意识，提高了员工自身安全素质，掌握的安全防护技能。
（四）、加大内外宣传力度，树立公司社会形象
在供热期内，公司利用报纸、电视台等新闻媒体进行了供热知识宣传，以“质量第一，服务至上”的工作态度，赢得了广大热用户的信任和支持。结合公司发展实际，超前开展了供热检修规划的编制工作，制定了《热用户室温测量管理办法》，公开承诺对因我方原因造成室温不达标的用户进行退款，提高了服务质量。各供热单位依据测温办法，利用晚上时间对投诉不达标的用户及时进行了测温，及时登记测温结果，对室温不达标的原因向用户进行了耐心细致的分析与解释，并配备了一部供热抢修服务车，专门受理用户投诉和进行维修工作，受到了用户的一致好评。
（五）、加强营收管理，做好收费收缴工作
20__年6月9日市物价局下达了调整供暖价格的文件，在时间紧，任务重的情况下，收费员分片承包，指标落实到人头，实行风险抵押，奖罚对等，极大地调动广大收费人员的积极性，冬季热费收缴工作取得了较好成绩，累计供热收入达2734万元。公司针对去年供热过程中出现的问题，与用户代表进行了座谈、沟通，拉近了与用户间的距离，耐心细致的解答了用户提出的问题，得到了用户的理解。达到了让用户明明白白交费的目的，保证了收费正常进行。
(六)、学习行业服务规范，提升供热服务质量
我们组织全体员工认真学习了《黑龙江省城镇供热条例》和《黑龙江省供热行业服务规范》，并结合本公司实际情况，制定了各项管理制度，牢记用户满意是我们的服务宗旨，以优质的服务来实现“向用户负责”的承诺。
在服务观念上，变被动服务向主动服务转变；在服务方式上，变一招一式的简单服务向至细、至精、至全的多方位服务转变；在服务效果上，争取经济和社会效益的双丰收，全力打造供热行业的新形象。
在为用户服务过程中，对用户主动热情、言行规范、和蔼可亲，让用户真正感到受尊重、被重视、展现热力员工良好的职业素质和公司形象。做到用户利益无小事，用百分百的诚心，为用户亲情服务，帮用户解决实际问题。
通过学习服务规范，广大员工了解了为热用户提供供热服务时，应达到的基本行为规范和质量标准，依法维护公司与用户双方的合法权益，服务质量不断提高，得到了用户的一致认可。
通过一年来的工作，我们深深的体会到：
第一，坚持“三个代表重要思想，深入贯彻十六届五中全会精神”，是构建和谐矿区的强有力保证。一年多来，公司党委、公司把先进性教育与提高供热供水质量有机地结合起来，广泛开展了形势任务教育、职业规范教育、企业精神与服务宗旨教育，使公司员工进一步明确了落实科学发展观的重要意义，坚持发展为本，用户至上，追求诚信。处理好改革、发展、稳定的关系，实现社会与企业的和谐统一，为公司供热工作实现高起步、快发展做出积极的贡献。
第二，以人为本，充分发挥人的主观能动性是做好供热工作的基础。年度供热工作的顺利完成是公司上下两级组织、各级领导和全体员工共同努力奋战的结果。我们要充分挖掘人力资源，努力培养学习型、知识型、技能性、专家型的高素质员工队伍，整合人才资源，发挥人才优势，加大学习型企业创建力度，用学习力、科技力提高生产力，为创建高素质的复合型人才队伍奠定基础。第三，落实专工负责制，是做好供热工作的重要保证。我们要继续坚定不移地实施民主管理、奖罚并举的激励机制、约束机制，调动各方面积极因素，落实专项工作专门工程技术人员负责的责任制，以此来保证供热工作的顺利开展。
第四，开展供热竞赛活动，是顺利完成供热工作的有效载体。供热竞赛活动是工作落实的有效载体，供热工作的质量如何是一项民心工程，我们必须高度重视，强化领导，落实责任，确保竞赛活动的顺利开展。充分发挥主业优势，以诚信求发展、以质量为保证、以服务求效益，坚持质量至上、用户至上、服务至上，不断增强公司
综合竞争实力，打造强势企业。第五，科学管理、经济运行，是做好供热工作节支降成的新途径。我们从节约一吨煤、一度电、一滴水做起，最大限度地节支降耗。认真抓好设备躲峰运行，较好消化了电力的增支因素；根据室外温度的变化适时调整热能的生产和购买量，做好间断运行，极大地降低了供热成本；同时，我们还注重强化网络资源维护与管理，开发推广电子考勤系统，降低了用工费用成本，从而实现了供热成本支出的最小化。
第六，干部带头，发挥班组长作用是搞好供热工作的有力保证。从这个采暖期看，干部、班组长的带头作用至关重要。元旦、春节期间，上下两级领导值双岗，解决问题到现场，起到了一级抓一级，一级带一级的作用。
20__年供热期间，尽管我们做了大量工作，取得了一定成绩，但还存在一定的问题，需在今后的工作中加以改进。
1、经济运行意识不高。在去年的供热工作中，个别供热站燃煤燃烧的不充分，炉渣热量过高，热损失很大，大大增加了供热成本。各单位和各职能部门要引起足够的重视，采取有效措施，在今年的供热中加以改进。
2、责任心不强，管理不到位。由于基层单位个别领导干部管理不到位，责任心不强，办事缓慢，解决问题不及时，导致二处供热站发生了一起火灾，宾馆供热站发生冻坏水泵及其它热站机电设备烧毁等事故，今后决不允许再出现类似事故，否则公司将予以严惩。
3、员工综合素质不高，服务质量观念淡薄。在这个采暖期，出现了用户多次打电话反映问题，但我们的维修人员没有及时去处理，最后用户反映到公司调度室和公司领导，给公司造成了恶劣的负面影响，损害了公司的利益。今后，各单位要按照《黑龙江省供热行业服务规范》的要求，加强对员工服务质量观念的教育，努力提高员工的综合素质，为公司提升服务质量做出积极的贡献。
二、20__年夏季检修工作安排
20__年，是集团公司实现“六个协调发展”的一年，也是__公司扩大市场规模，提高服务质量，落实科学发展观，实现社会和谐发展的一年。公司党委、公司必须坚持以人为本的方针，树立科学发展观,改善供热效果，提高供热质量，树立公司形象，努力创建省级文明单位，实现“三个增加、二个继续、一个确保”的奋斗目标，
由于这个采暖期存在着供热系统冷热不均的问题，形成了局部用户不热的不利局面，因此，我们将制定先进的优化设计方案，把供热系统热平衡调整做为今年夏季检修工作的重中之重来抓，以使供热系统更加科学化、合理化。今年夏季检修工作共安排检修项目29个大项422个小项，其中重点项目6项，维修设备352台套。原则上对所有设备进行解体检修并重新组装，以达到检修无盲点的目的。
重点项目分别是：二处锅炉房五台锅炉大修、南集中站内锅炉系统改造、总医院站上煤机大修、供热一网大修（矿工大厦楼前保温5米DN500主管路；二马路至南集中更换750米DN300的保温管）、供热二网检修（设备库供热站至电务厂楼更换400米DN100的保温管，鞋帽小区1、2、4号楼更换300米DN150管路；六马路7—9号楼外网更换500米DN150管路；南集中至公安处更换870米DN150、DN10的地沟管）、供水泵站设备更换、维修（一泵站更换2台90KW的立式泵；二泵站更换电源线300米；三泵站更换一台200KVA变压器）。
此外，我们今年的工程任务也十分紧迫，对外承揽的工程有：集贤煤矿供热改造二期工程、五大连池供热系统二期工程；内部工程有：完善三个调峰供热站供热系统、总医院一网与东方换热站对接工程、北方换热站一网调整工程、龙翔小区换热站（15万平方米的供热能力）新建工程、星之舟花园小区换热站（15万平方米的供热能力）新建工程、集贤水厂改造工程等。
虽然工作量较大，困难很多，但我们要看到以下有利的因素：一是公司始终坚持以人为本的管理思想，积极倡导新的管理理念，在推行科学管理方面进行了有益的探索，得到了广大员工的理解和认同，员工的工作积极性和主动性得到了全面的提高，增强了企业凝聚力和向心力。二是我们从人力、物力、组织等方面作了大量的、充分的前期准备；三是我们有一支能吃苦耐劳的员工队伍和具有一定水平的管理者队伍；四是在处理和解决一些关键性的重点、难点项目方面我们积累了一定的经验。通过这些有利因素分析，可以看出虽然这次检修任务重、检修难度大，但只要我们做到充分估计困难，认真做好准备，精心组织实施，我们就能够完成所有的任务。为打好这一仗，做好这次检修工作，确保夏季检修工作和工程按时完工，为今冬的供热工作顺利开展奠定坚实的基础。我讲几点要求：
第一，认真组织，稳抓落实。各单位、各部门要按照夏季检修项目认真组织落实，制定出夏修项目推进图表，定项目，定时间，定人员，做到组织、项目、人员、时间四落实，要树立协同作战思想，互相支持，互相配合。各参战单位一定要鼓敲一个点、号吹一个调，决不允许一意孤行，要坚决服从公司夏修工作指挥部的统一号令，令行禁止，确保政令畅通。
第二，完善各项制度，严格执行夏修方案。各部门、各单位要专门成立夏季检修工作相应的工作机构，由单位主要负责人任组长，亲自抓夏季检修工作，抽调得力人员，明确工作任务。各部门、各单位要密切配合领导小组开展工作，加强沟通，服从指挥，要完善专工负责制、首问负责制等各项管理制度，严格执行下发的夏修工作计划。
第三，各参战单位必须严格按照计划组织施工。由于联合检修一环紧扣一环，时间要求相当紧，不论哪个环节出了问题，都将制约其他环节，影响施工进度，延误整个工期。因此，各参战单位丝毫不能松懈，一定要调动一切积极因素，抓紧抢工期、抢进度，力争提前完成任务。
第四，各参战单位必须坚持安全第一的方针。目前，高温、干燥季节已经来临，给安全施工带来诸多不利。各参战单位一定要时刻敲响安全警钟，要把安全工作作为保检修顺行的重点来抓，筑牢检修“安全堤”。在各个检修部位，要设置好保护棚、防护栏杆和安全警戒线，检查更换废旧安全带等劳保用品；组织安全部门，狠查安全隐患和违章作业，并在各部位指定安全负责人，实行安全区域负责制；各施工班组在检修全面细致地解决好当班存在的安全问题。
第五，要确保检修质量达标，现场文明施工。在确
保安全作业的同时，各参战单位还必须大力强调施工质量，要正确处理好质量与工期的关系，从工期中要质量，从严格把好质量关中求进度；各级质检员要自始至终跟踪在各施工点，发现问题及时提出并限期整改；各施工班组要严格按优质工序组织施工，严格执行“联审、联批”制等质量保证措施，确保各项目检修工作一次成功，从而促进夏修顺利进行。参战单位及职工还要精心搞好科学管理，既要保证现场备品、备件摆放整齐，又要使运送物件有序进行，使紧张繁忙的施工现场整洁有序、安全文明，达到“5S”管理要求。公司各单位、各部门要积极配合夏季检修做好各项工作，机关各部室要全心全意为夏季检修服好务，尽可能为检修创造条件。各职能部门，一定要深入基层，解决问题到现场，推进工作落实，确保夏修质量，做好夏修的验收工作。
