气切术后的康复护理

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气切术后的康复护理范文第1篇

关键词：前列腺汽化电切术；TUVP；术后护理；康复指导

随着我国人口老年化趋势日渐明显，人们生活水平的提高，前列腺增生症的老年患者数目与日剧增，据统计报告称我国42.7%的50岁以上老人出现伴有临床表现的前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia）[1]，80岁以上的男性甚至达到了80%。我院对前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者实施有效的术后护理和康复指导，取得一定效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选自2008年6月～2012年10月我院收治的前列腺增生患者132例，年龄48～72岁，平均年龄60.5岁。患者均主诉有不同程度的夜尿增多、尿频、排尿困难等临床表现，入院后行直肠指间触及增大前列腺，辅以B超，尿流率检查等，所有患者均符合良性前列腺增生症的诊断标准，排除前列腺癌等恶性疾病。病史3个月～10年，平均病史4.7年。前列腺体积20.4～98.6cm3，平均60.7cm3。所有患者无前列腺汽化电切术的禁忌症，手术过程为：尿道置入电切镜后观察前列腺增生大小、部位，精阜、括约肌，依次切除中叶、左侧叶、右侧叶，最后修整尖部。切下前列腺标本送病理科检查，留置导尿，膀胱冲洗。

2结果

本组患者均安全度过手术期，平均手术时间为71.5min，术中出血量68.9ml，冲洗时间3.0d，术后拔管时间6.4d。术后给予积极有效的护理干预和康复指导，所有患者均与1～2w内出院，无严重并发症，随访无复发病例。见表1。

本组患者未见严重并发症，无深静脉血栓与肺拴塞病例，患者满意度高。

3讨论

3.1术后护理

3.1.1一般护理 本组132例患者平均年龄60.5岁，机体功能和对手术的耐受能力均下降，尤其对物的代谢较年轻患者缓慢，容易发生麻醉意外和其他术后并发症。护理人员将患者推入病房后，应帮助其摆好，以仰卧位或低半坐卧位为佳。注意监测患者生命体征，观察呼吸、脉搏、血压变化，有异常时及时汇报医师。老年人术后并发深静脉血栓和肺拴塞的几率增加，一旦发生可危及患者生命，应注意避免，可用热水袋热敷患者的腿部，或帮助其做机械运动，指导患者早期做局部肌肉等长收缩，逐渐过渡到肢体活动。

3.1.2冲洗管和引流管的护理 患者术毕推入病房后，护理人员应妥善固定冲洗管和引流管，同时注意严格遵循无菌原则，避免泌尿系统感染的发生。定期检查冲洗管道和引流管有无松脱、弯曲、歪折等，根据膀胱冲洗液的颜色来决定冲洗速度，并确保管道通畅。客观观察和记录引流量和冲洗液颜色，有异常及时汇报以获得处理。前列腺汽化电切术治疗前列腺增生常见并发症为术后出血，尤其是老年合并高血压病患者，故应密切观察冲洗液颜色、尿量和血压变化。出现膀胱刺激症时应指导患者深呼吸，必要时给予解痉止痛药物。

3.1.3拔管前后护理 临床经验发现，部分患者导尿管拔出后出现排尿困难、尿频、尿急等不适症状，少数患者不得不再次插管帮助排尿，给患者带来伤害。本组患者术后冲洗液清亮无血色后即停止冲洗，并辅以排尿训练。夹闭导尿管，待患者自主感觉膀胱充盈后，松开导尿管夹，让患者自行排尿，排空后再次夹闭，如此反复，该方法能很好恢复膀胱括约肌功能。2～3d后拔除导尿管，拔出后注意观察患者有无不适。

3.1.4预防感染 护理人员应勤翻身拍背，帮助患者排痰，必要时应及时行雾化吸入或吸痰处理，保持呼吸道通畅，避免肺部感染。老年患者自身免疫力低下，术后留置导尿管和膀胱冲洗均增加泌尿系统感染的几率，护理人员应严格遵循无菌原则，更换尿袋时应穿戴无菌手套、帽子，尿道口和尿管周围用碘伏擦拭3次/d。

3.1.5心理安抚护理 老年患者心理负担一般较重，加上长期受到疾病困扰，难免会产生焦虑心理，情绪易于波动。护理人员应该以安慰的口吻和关心的语气与其交谈，与患者建立良好的关系，取得治疗依从性。

3.2康复指导 患者出院后应注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物，同时严格禁止烟酒刺激[2]。注意补充蛋白质和其他营养物质，多食富含纤维素的食物，帮助排便，避免便秘引起前列腺窝再次出血。患者出院后应多饮水，起到尿液冲洗的作用，防止感染，且不要憋尿，以免逼尿肌受损。出院后可进行适当锻炼，帮助身体恢复，但应注意运动量，运动强度不宜过大，避免骑车等可能伤及手术部位的活动。注意会清洁卫生，每天清洗，防止逆行性感染。

参考文献：

气切术后的康复护理范文第2篇

【关键词】　剖宫产；术后；产妇；护理体会

剖宫产手术伤口大，创面广，易产生术中大出血、术后切口愈合不良、肠粘连等并发症。做好剖宫产术后护理，对于减少并发症的发生，促进产妇早日康复具有重要意义。为探讨剖宫产术后有效的护理方法，现回顾性分析我院2011年12月至2012年3月收治的200例剖宫产产妇的临床资料，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　200例剖宫产产妇，均为足月妊娠分娩的初产妇，剖宫产术式均采用低位横切口术式，麻醉方法为腰麻和硬膜外联合麻醉。全部产妇均无传染病史及凝血功能障碍，胎儿情况良好；肝肾功能及血、尿常规、出凝血时间均正常。无内科合并症，无妊娠合并症，无精神障碍，排除死胎、新生儿畸形的产妇，年龄22-39岁，平均（25.6±4.1）岁；孕龄37-43周。体质量48-72kg，平均（57.2±16.4）kg，身高148-174cm，平均（157.36±17.35）cm。初产妇147例，经产妇53例。孕次1-3次。

1.2　术后护理

1.2.1　生命体征的观察及护理　密切观察好产妇术后的生命体征，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。做好产妇的基础护理、子宫复旧护理、会阴护理等护理工作。

1.2.2　切口护理　注意观察腹部切口敷料是否干燥，切口是否有渗血，切口不易愈合的患者采用外远红外灯照射或微波理疗，改善微循环，促进新陈代谢，促进愈合。若出现局部发热、疼痛、红肿，体温持续偏高，说明切口出现感染，要及时拆线引流，遵医嘱静脉输液进行抗感染治疗。

1.2.3　产后健康宣教　介绍母乳喂养及纯母乳的好处，早吸吮及按需喂哺的定义和意义［1］。护理、母乳喂养指导、及健康指导等。同时讲解就新生儿的喂养、日常护理知识及注意事项等。护理内容由责任护士对产妇一对一进行宣教进行示范，并鼓励产妇自己操作，护士及时给予指导，对未掌握内容，进行强化训练，直至产妇及家属基本掌握。

1.2.4　饮食护理　术后禁食6h，6h后可进食小米汁、面条等流食，次日即可进一些流质饮食且多含维生素的食物，防止进食产气食物，以促进肠道蠕动，防止便秘。应少量多餐，多进食高蛋白、矿物质丰富的食物（如鱼、鸡肉），利于术后身体的恢复和乳汁分泌［1］。

1.2.5　心理护理　剖宫产术后会留有瘢痕，这是产妇比较担心的问题，加之产妇特别是初产妇对新生儿情况、母乳喂养等缺乏了解，产后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护士产后要对产妇做好心理护理。评估不良情绪，做好解释工作，鼓励产妇说出自理的情绪，有针对性地进行心理疏导，耐心回答产妇的问题，帮助产妇树立产后康复信心。特别对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，对其及其家属要做好思想工作。

1.2.6　疼痛护理　术后疼痛是患者最典型的临床表现，护士应从人文学角度考虑，既要减轻患者痛苦，又让患者乐意接受。护士把患者安稳地送回病房后，向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间，让其有充分的思想准备。对部分疼痛敏感的产妇可在手术结束后使用新型镇痛泵，鼓励产妇早活动，不仅能够预防血栓性静脉炎和肠粘连，还能够促进早排气，早排尿，以利于子宫收缩，减轻腹部切口张力［2］。保持正确的姿势可以减少腹部肌肉紧张，咳嗽时，双手轻轻按压切口，减少震动引起的疼痛。术后疼痛发作时，可帮助其做徒手按摩，嘱其放松心情，转移其注意力。

1.2.7　护理　为促进产妇产后泌乳，教会产妇按摩的方法，首先用热毛巾（50-60℃）热敷10-20min，避免毛巾过热烫伤皮肤。每次按摩前，按摩人员要清洁消毒双手，按摩用力适度，手法轻柔，用双手掌面的大小鱼际肌以螺旋式均匀按摩壁；右手从右乳下方按摩至左乳上方，左手从左乳下方按摩至右乳上方；右手从左臂内侧按摩至左乳侧面，交换左右手同前；硬结处要顺方向按摩，不要在硬结处搓、捏、挤［3］。

2　结果

该组产妇产后恢复良好，产后疼痛VAS评分为2.65±0.48，睡眠质量好，平均睡眠时间为6.12±1.52h。无严重并发症出现，心理状态良好。

3　讨论

剖宫产是结束高危妊娠的分娩方式，既可降低高危孕妇和围产儿的病死率，又可避免或降低剖宫产的并发症。术后护理在促进患者康复中起着重要作用，必须运用现代护理理念，一切以产妇为中心，根据产妇的个体差异采用有针对性的护理。除了做好生命体征的观察和护理、切口护理、健康宣教、饮食护理、护理等基础护理以外，还要多开导、鼓励、安慰产妇，增加产妇的舒适感，满足产妇及婴儿的身心需要，有利于产妇的身体恢复及泌乳。

参考文献

［1］　张华.剖宫产术后护理的探讨［J］.中外医疗，2012，31（21）：142.

气切术后的康复护理范文第3篇

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-143-02

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，为使乳腺癌患者能从身心两方面积极配合治疗，减少并发症，提高生活质量，我们对2005年1月～2006年12月收治的96例乳腺癌患者，针对其特点，将健康教育贯穿于整个护理过程中，取得了一定的效果，现总结如下：

1临床资料

本组96例行乳腺癌根治术的女性，术中快速病理报告确诊为浸润性导管癌49例，浸润性小叶癌38例，其他9例；其中，左侧56例，右侧40例；初中及以下文化程度者37例，高中及中专45例，大专以上14例；发病年龄27～81（36.0±1.8）岁，平均住院天数18 d。

本组患者住院期间经系统的健康教育后，大多能在心理上接受患病的事实，积极配合治疗，有56例在术后48 h内患侧上肢可活动、肩关节可外展，43例能坚持在6～12个月内完成化疗计划，出院前所有患者均能模拟各种功能锻炼的动作，出院时情绪稳定。

2实施方法

2.1心理评估及支持

由于环境、生活方式和身体功能的改变，社交能力下降及角色的转变，对手术的畏惧和恶性肿瘤预后的恐惧，乳腺癌患者有不同程度的焦虑、悲观、消极、恐惧、抑郁等负性情绪。入院时，护士通过视、听、问等方法对其心理状况进行评估，采取相应的护理措施，如向患者介绍环境、主管医生、护士，以消除其陌生感。鼓励患者叙述内心感受，表示理解和同情，讲解疾病的治疗进展，介绍已治愈的成功病例，鼓励其与疗效较好的患者交流等。

2.2家属和社会支持

研究表明，心理治疗性干预在肿瘤临床中非常重要，可在延长患者生命的同时，提高生存质量。负性情绪与家庭及社会支持密切相关。由于乳腺癌治疗时间较长，其治疗所需费用、疾病期间亲人的照顾、配偶的理解及子女抚养等问题均可影响患者心理状况，因此，尽可能从多方面取得家属和社会支持。

3术前护理

3.1健康教育

乳腺癌最佳治疗途径是手术，因此，术前应根据患者接受能力介绍病情，详细说明手术治疗的必要性、效果及可能发生的反应，使其有充分的心理准备。耐心听取患者诉说躯体及心理反应，作必要的解释和处理，必要时让手术后恢复良好的患者以身示教，消除患者术前思想顾虑，增强对治疗的信心，以良好的心理接受手术治疗。

3.2常规护理

改善患者全身营养状态，手术前指导患者进高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的饮食，以增强肌体对手术的耐受力，有利于术后切口愈合。术前1 d做好术野皮肤的准备，并做抗生素过敏试验。指导患者术前12 h禁食，4 h禁水。术前指导患者练习床上咳嗽，以防术后肺不张和肺内感染，并练习床上排尿，防止术后尿潴留。术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，按医嘱给予术前药物。

4术后护理

4.1制定护理计划

了解患者手术中情况以便观察病情，制订有效的护理计划，使护理措施顺利实施。

4.2密切观察病情

患者返回病房后立即给予呼氧、平卧6 h，头偏向一侧，防止呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅；监测生命体征6～8 h，因手术创面大，术后有并发出血的可能，应随时观察血压是否下降，切口敷料有无渗血；抬高患侧上肢，促进血液循环和淋巴回流，以避免肿胀。

4.3引流管的护理

术后护士应确认引流管的位置，并妥善固定，严防脱落、曲折、阻塞，密切观察引流物的量和性状，如引流不畅，局部有积液积气，负压吸引不能奏效，应配合医生在积液积气处切一小口，排除积液积气，并密切注意患者呼吸状况。

4.4手术创口的护理

手术创口可用沙袋加压或带胸带加压包扎（胸带松紧度要适宜），注意观察患侧上肢远端血循环和脉搏。如引流颜色鲜红、短时间量多，应打开胸带观察皮瓣色泽，有异常应协助医生处理。

4.5饮食护理

术后第1天可进全流质，以后酌情给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以利于切口愈合，促进病体康复。

4.6预防并发症

4.6.1预防肺部感染手术患者常因麻醉和手术创伤，可引起咳嗽多痰，应及时采取有效措施，给予超声雾化吸入，使痰液易于稀释咳出，并鼓励患者经常保持半卧位，有利于咳嗽咳痰，防止肺部并发症的发生，也有利于引流。

4.6.2预防切口感染术后应及时换药更换敷料，保持切口周围清洁，有红肿疼痛应及时处置，有渗血时应及时报告医生，采取相应的有效措施。

4.7康复指导

手术会损伤与肩关节运动相关的肌肉及神经，术后患侧上肢会出现一定的功能障碍，应教育、鼓励、督促患者进行功能锻炼，如：术后当日患者上肢制动，肩关节内收以防止皮瓣坏死，24 h可做手指运动，1～3 d做伸指、握拳、曲腕等动作，循序渐进，至14 d可做梳头、爬墙等动作，幅度由小到大，动作由轻到重，逐渐增加运动量。可进行每日1～2次的跳绳，避免患侧上肢负重。一般可在1年内恢复患侧上肢功能。

5出院前的健康教育

5.1认真做好用药及复诊指导

告知患者各种药物的不良反应，严格按服用方法和剂量使用；认识放疗和化疗的重要性，一般术后6～8个月内应完成化疗方案；定期检查血常规、肝肾功能等。

5.2继续功能锻炼

练习患侧上肢爬墙活动，逐渐抬高肩关节，以肩关节为中心，做向前、向后、旋转运动，适应性的后伸和负重锻炼。经过一段时间的康复训练后，患者往往对病程长、进展缓慢、肢体功能恢复不理想而失去信心，应使患者认识到运动可减轻化疗的疲劳及心理刺激，以及坚持康复锻炼对恢复肢体功能的意义，并与其他康复患者比较，以提高锻炼的兴趣。

5.3及早发现转移、复发的症状

指导患者行术区、锁骨上下区及对侧的自我检查。于月经后7～10 d检查，每月1次，发现肿块、溢液或疼痛、皮肤改变等异常情况要及时就诊。

6讨论

乳腺癌患者是易发生心理障碍的脆弱人群，住院期间是进行健康教育，接受康复知识的最佳时机。对乳腺癌患者实施心理干预，能有效帮助患者及家属尽快掌握康复知识和技巧，加深对本病的认识，改善情绪，增强自我护理能力，积极实现自我康复，减少并发症，最大程度恢复患侧上肢的功能，提高生活质量。

[参考文献]

[1]崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[2]李杨.临床护理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002.

气切术后的康复护理范文第4篇

【关键词】 膀胱肿瘤； 膀胱灌注； 个性化干预； 有效性

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0109-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.058

膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的一种恶性肿瘤，70%以上为非肌层浸润性膀胱癌。其生物学特性为多发、易发、复发[1]。膀胱癌术后复发是导致患者死亡的主要原因[2]。为了有效预防膀胱癌术后复发，术后需定期膀胱灌注化疗药物进行治疗，因膀胱灌注需长期坚持，且有并发症的发生，部分患者意识差，依从性不高，术后不能坚持化疗，增加了肿瘤复发机会。笔者所在医院对62例膀胱癌患者术后膀胱灌注分别采用常规护理与个性化干预+常规护理治疗对比研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2014年1月在笔者所在医院行TURBt和膀胱部分切除术的非肌层浸润性膀胱肿瘤62例，其中男36例，女26例，年龄31～80岁，平均（51.0±12.1）岁，均经病理切片确诊为膀胱移行细胞癌。单发47例，多发15例，复发18例。灌注化疗药物采用丝裂霉素38例，羟基喜树碱24例，所有患者术后1周开始进行膀胱灌注化疗。采取随机抽样将62例分成两组，干预组31例，男18例，女13例；对照组31例，男18例，女13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组术后均按诊疗操作规范执行膀胱灌注计划。即术后每周1次×8，以后每月1次×10。疗程共12个月，灌注18次。膀胱灌注要求膀胱内的药物保持一定的浓度及保留一定的时间，灌注前患者需排空尿液及禁饮水，以保证药物浓度及疗效，灌注完毕并拔出尿管后嘱患者平躺20 min，并按左侧、右侧卧位，头低足高位及坐位顺序，每隔20 min变换1次，共保留100 min。使化疗药物充分与膀胱黏膜接触，充分发挥药效[3]。100 min后排空膀胱并及时饮水约1000 ml，以减轻化疗药物对膀胱的刺激。同时多休息，3～4 d内清淡饮食为主，灌注1周后电话随访患者有无不适、血尿、发热等（上述工作均有值班护士完成）。

1.2.2 干预组 在与对照组同种药物、同种方法灌注的基础上实施个性化干预措施。（1）个性化的健康教育卡：健康卡由患者姓名、年龄、性别、知识结构、经济状况、住址、电话、手术方式、病理分级及膀胱灌注方案等构成，每位患者由专职一对一护士全疗程管理及随访，随访结果与经治医师交流，共同制定复查时间及内容。膀胱灌注因需长期反复进行，患者配合的积极性与其对化疗的认识及重视程度有关。患者对膀胱灌注的目的、意义、注意事项、治疗周期和复查的相关知识要求较高。健康卡可以减少患者全灌注期间的宣传时间，提高护士的工作效率，提高患者依从性，减少并发症[4]。（2）心理干预：膀胱癌术后常规的化疗时间长，每个疗程间隔也长，不少患者对癌症产生一种恐惧，认为是不治之症，对病情预后无信心，放弃治疗或态度不积极，导致延误治疗时机；也有患者因家庭、经济、知识等对疾病认识不足而放弃治疗，患者在膀胱灌注中易产生焦虑、悲观、恐惧心理。一是化疗过程包括反复浸入性置入导尿管；二是化疗药物刺激而引发的并发症。对膀胱癌灌注化疗患者实施交流性的心理问题分析及干预，可以有效减轻患者的焦虑与抑郁情绪[5]，庞建妮[6]研究发现手术及术后患者焦虑心理干预的相关内容的建立和实施，可以充分缓解患者焦虑的心理压力，确保患者术后心理健康。（3）灌注前干预：由于手术刺激，导尿管刺激压迫，化疗药物刺激等因素，可能诱发膀胱痉挛，给患者带来痛苦，并可诱发出血、感染、化疗药物灌注时间不够等并发症[7]，可以灌注前口服琥珀酸索利那新片5 mg缓解，灌注药物调整至25 ℃～30 ℃，以减少对膀胱的刺激，根据每位患者尿道情况选择适合个人的尿管，操作时选择隐蔽的环境，减少患者因可能暴露隐私而带来的焦虑，了解患者身体情况，若遇女性经期或泌尿系感染，男性、附睾炎时延迟当次化疗。（4）灌注时干预：操作中严格无菌，与患者交谈，分散注意力，减少恐惧和疼痛，选用盐酸奥布卡因凝胶麻醉及，播放轻音乐，化疗药物灌注后注入膀胱空气10 ml，利于膀胱壁扩张，药物与膀胱黏膜接触充分，避免药物残留于尿管内，钳闭尿管充分变化后拔出尿管，防止在拔出尿管时药液流入尿道内[8]。（5）灌注后干预：除规范的外，提供专门的休息室，提供相关书籍及宣传册，若患者为文盲可当面宣教。讲述并发症的预防，及按时复查的意义，叮嘱患者本人所需观察的内容等。使患者心理上得到安慰，增强患者战胜疾病的信心。（6）不良反应的干预：通过电话定期随访，向患者解释并发症的原因并记录入个人健康档案，与经治医师共同制定解决并发症的对策。嘱患者多饮水、勤排尿，注意休息。对膀胱刺激症状严重的患者可通过减少灌注剂量、延迟膀胱灌注间隔时间来缓解症状，严重血尿者可暂停膀胱灌注[9]，对尿道狭窄患者记录尿管型号，选择山东福瑞达医疗器械有限公司生产的一次性超滑导尿管，产品型号为F8号，为防止因尿管较细而引起灌药时药物外渗，女姓患者插入深度为10～12 cm，男性患者灌注时应选用带导丝的尿管。（7）恢复期干预：护士叮嘱患者平时多饮水，尽量少食用腌制和辛辣食物，应多吃蔬菜水果，适度锻炼，多与他人交流，不自闭，因膀胱癌术后化疗是一个长期过程，且每一个周期时间间隔又很长，护士要告知坚持化疗的意义及重要性，膀胱癌易复发，若有异常及时复诊，并定期3个月按时复诊，患者每个灌注周期的情况详细记录于患者的健康卡。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的灌注完成率、并发症发生率、复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

干预组灌注完成率、并发症发生率、复发率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

膀胱肿瘤的70%～80%为非肌层浸润性膀胱肿瘤，已明确TURBt、膀胱部分切除术是其主要的治疗手段。膀胱肿瘤具有多中心、易复发、复发后级别增高的特点。T3患者约50%～70%，T1患者约80%术后复发，胡明进[10]对膀胱肿瘤行膀胱部分切除与TURBt术后随访3年，肿瘤复发率、存活率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。故在保留膀胱的膀胱癌手术中，会因膀胱潜伏病变发展为新肿瘤，或医源性膀胱种植。绝大多数患者于术后2年内复发[11]。术后行辅化疗药物灌注有助于预防或延长肿瘤的复发及进展，清除残余肿瘤及膀胱原位癌[12]，膀胱内灌注化疗药物具有全身吸收少，反应较小，局部药物浓度高的特点。但由于多数化疗药物对肿瘤细胞有周期性和特异性，故规律重复灌注明显优于单次膀胱灌注，因此膀胱灌注治疗是膀胱肿瘤治疗的重要环节之一。合理应用个性化干预护理对患者术后化疗的依从性有显著效果，可以提高护理技能，增加患者膀胱灌注的完成率，减少并发症，提高生活质量。

个性化干预是一种一对一护理模式，犹如家庭医生，建立患者基本信息，通过个性化差异操作，制定适合该患者的灌注操作流程及健康教育，为该患者制定合理的护理计划，实施有效的护理措施。谭琼芳[13]研究发现，个体化护理在泌尿外科患者康复护理中具有显著的临床护理效果，不仅提高患者满意度，而且还提高患者的健康知识掌握水平，因为患者病情、个人性格、文化程度等综合情况存在差异，导致患者对该疾病的认识及膀胱灌注的重要性认识不一，常规膀胱灌注使得部分患者难以坚持，并随并发症的发生、复发等放弃治疗。护士有必要充分了解患者的经济状况、心理，并采取针对性的护理措施，主动与患者交流，让患者充分参与治疗，做好对患者的宣教，关心患者生活，灌注中针对不同患者采取不同灌注药物，并采取个性化的治疗方案，包括尿管的选用，灌注药物的加温，尿管拔出时间，消除患者灌注后的恐惧心理，提高治疗的依从性，达到治疗目的。

总之，个性化干预护理有利于膀胱癌术后膀胱灌注化疗治疗，既增加患者的依从性、减少并发症，又便于操作实施，值得临床推广运用。

参考文献

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[2]黄芬.非麻醉下经尿道等离子浅表膀胱肿瘤电切术病人的护理[J].护理研究，2010，24（12）：1332-1333.

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[12]梅骅，陈凌武，高新.泌尿外科手术学[M].第3版.北京：北京人民卫生出版社，1999：534-536.

气切术后的康复护理范文第5篇

完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，这里给大家分享一些关于2021年度护理工作计划，供大家参考。

年度护理工作计划1为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定--年护理质量工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。

实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2、每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。

并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

年度护理工作计划2护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。

在20--年新的一年里，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20--年内科护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。

如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。

不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。

把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务，提高服务质量。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

结合我院书写护理文件的实际情况，进行工作总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

六、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%.

2.急救物品完好率达100%.

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达100%.

5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%.

6.常规器械消毒灭菌合格率100%.

7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.

年度护理工作计划3一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。

7、静脉穿刺成功率>90%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。

建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。

多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。

定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。

严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。

保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。

要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。

建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提：

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。

封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

年度护理工作计划4作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在--x年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将--x年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将----年工作计划做如下概括：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的.角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标在20--年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在20--年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

年度护理工作计划5一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

计划三：护理部年度工作计划

根据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针，面临20--年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，认真履行职能，努力做好全年的护理安全工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定计划如下：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)加强医德医风教育，提倡爱岗敬业，热爱残疾人事业，具有良好医德医风。

(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作，加强岗位练兵。

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部计划今年以强化基础护理、康复护理知识为主要内容，增加考核次数，促进达标。

2、加强专科(基本技能)技能的培训：各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核计划，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进行考核，要求讲究实效(形式可多样化)，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(三)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。

(四)更新专业理论知识，提高专科护理技术特别是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月组织护理质量交叉检查，并讲评检查情况，对如何提高护理质量保障护理安全进行经验交流，相互借鉴，从而提高护理管理水平。

(二)加强护士长目标管理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)护理质量实行护理部—科护士长—责任组长三级管理体系，尤其是提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I钊敫骺剖壹觳椤⒍酱佟⒖计馈？计婪绞揭韵殖】计阑な考安榭床∪恕⒉榭醇锹肌⑻颊咭饧⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓笆碧岢稣拇胧?/p>(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。

(四)加强护理过程中的安全管理。

加强护理安全工作。护理安全工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，完善护理安全管理措施，加强护理各种制度的落实检查。

2、病房护士长做好微观管理。

坚持每日至少查房一次，加强病房管理，掌握全面情况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：科护士长要认真执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。加强监督交接班制度。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。

3、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。

4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护理安全管理责任，杜绝差错及事故的发生。

四、进一步完善优质护理服务，充实优质护理服务内涵

(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息，如与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

(三)“夯实基础护理，提供满意服务”：一切以病人为中心，以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。

五、做好教学、科研工作

(一)做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。