康复护理临床路径

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康复护理临床路径范文第1篇

关键词 微创；保胆取石术；护理；围手术期；临床康复护理路径

随着内镜学、影像学及生理学的发展及知识更新，胆囊结石的外科治疗手段有了新的选择，传统的腹腔镜下胆囊切除术逐渐被选择性胆囊切除或保胆取石所取代。腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石手术，具有损伤小、恢复快、手术安全性高、同时还能保留胆囊的生理功能等优点，而手术的护理配合上需要使用两种腔镜，加大了护理的难度。我院护理团队通过临床护理实践，探索出针对保胆取石手术的围手术期临床康复护理路径，现将经验总结如下。

资料与方法

选取2013年1-12月实施临床康复护理路径后的50例拟行保胆取石术患者作为观察组，其中男32例，女18例，年龄21～68岁，平均（48.7±23.5）岁，体重43～87kg，平均（63.8±17.4）kg；选取2012年1-12月实施临床康复护理路径前的同病种病例50例作为对照组，男35例，女15例，年龄19～71岁，平均（53.61±21.4）岁，体重41～89kg，平均（65.2±18.7）kg。纳入标准：临床诊断为胆囊结石，彩超证实胆囊壁无水肿、无胆总管扩张，具备保胆取石术指征，患者本身有微创治疗意愿。排除厚壁胆囊及胆总管扩张患者。两组在年龄、性别、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规的围手术期护理方法进行护理。观察组采用微创保胆取石术的临床康复护理路径进行围手术期护理，其内容参照文献并结合临床经验设计而成，护理内容包括手术前1d行护理评估、手术当日巡回护士和器械护士的相关护理和手术后1d的护理随访工作。临床康复护理路径表主要内容，见表1。

观察指标：对两组手术总时间、术中出血量、患者对健康教育知识掌握情况以及患者满意度等方面进行比较，其中健康教育知识掌握情况及患者满意度调查采取问卷调查的方式进行，健康教育知识掌握情况分为优、良、一般、差4个等级，患者满意度调查分为满意、较满意和不满意3个等级。

统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用成组t检验，等级资料比较采用秩和检验，检验水准α=0.05，P

结果

观察组手术总时间和术中出血量明显低于对照组（t=-4.653，P=0.000；t=-6.659，P=0.000）；观察组对健康教育知识掌握情况及患者满意度高于对照组（Z=-3.129，P=0.002；Z=-3.525，P=0.000）。见表2～4。

讨论

临床康复护理路径在围手术期的实施，可缩短手术时间，减少术中出血量。围手术期临床康复护理路径是整个临床护理路径的一部分，也是手术室护士的工作时间表，它规范了手术室护士对单病种患者在围手术期的工作流程，即护士在特定的时间护理特定的内容。这就要求手术室护士对手术步骤及专科器械快速掌握并融会贯通，只有这样，护士在手术中才能与主刀医师熟练配合，减少患者在手术期间暴露的时间，从而减少出血量，增加了患者的安全。本研究结果显示，在围手术期实施临床康复护理路径后，手术总时间和出血量较实施临床康复护理路径前明显减少。

康复护理临床路径范文第2篇

【关键词】 临床护理路径； 急性脑卒中； 康复影响

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0074-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.038

急性脑卒中是临床上较为常见的疾病，具有发病急、病情严重的特点，患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、呼吸频率改变、出汗等，严重情况下，病原体侵袭人体则会造成机体感染，易引发多种并发症，甚至造成患者死亡[1-2]。现将96例急性脑卒中患者作为主要研究对象，对加强临床护理路径的效果加以评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院收治的急性脑卒中患者96例为此次研究对象，纳入时间为2014年8月-2015年7月，以入院时间先后为原则分为两组，各48例。对照组：男33例，女15例；年龄最小48岁，最大79岁，平均（61.14±2.62）岁。观察组：男34例，女14例；年龄最小46岁，最大78岁，平均（61.33±2.55）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，于患者初入院时，根据其实际情况，进行针对性的健康知识指导，帮助患者及家属了解疾病的相关知识，熟悉医院环境，消除陌生感。在临床治疗过程中，护理人员需要密切监测患者的血压、心率、脉搏等生命体征变化情况，根据医生医嘱，在临床上进行用药治疗的护理指导。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上增加临床护理路径，具体内容如下。

1.2.2.1 入院第1天 在患者入院当天，首先向患者介绍住院的相关须知、科室的医疗服务团队及责任护士的探视制度和陪护制度。在了解医院基本情况的基础上，由专家对患者的实际病情进行专业化评估。除病情评估外，需要对患者的基本情况、经济状况等资料进行收集，并进行记录和保存。护理人员在患者入院当天，要与患者及家属建立良好的沟通关系，介绍一些必要的常规检查对疾病治疗和控制的重要性，在护理人员及家属的陪同下完成各项检查。最后，急性脑卒中患者多伴有紧张、抑郁等负面情绪，护理人员则要针对患者的具体情绪，给予其针对性的安慰和鼓励，让患者体会到医院的人文主义关怀，提高治疗依从性。

1.2.2.2 入院2～4 d 入院2～4 d后，患者虽接受治疗，但其心理状态及情绪反应波动较大。针对此种情况，要对患者进行积极的护理评估。针对其自身存在的问题，制定有针对性的护理计划和护理方案。在临床护理中还需要对其进行积极的心理干预，以真实的成功案例，鼓励患者积极接受治疗，并建立良好的护患关系。最后，对患者及家属进行急性脑卒中知识的健康宣教，指导家属要保持稳定的情绪，并给予患者来自家庭和亲人的关怀。告知家属药物的使用剂量，对患者的临床用药进行科学化指导。

1.2.2.3 入院5～7 d 在护理人员和家属的辅助下，患者需完成必要的心理测试，同时对其临床康复情况进行有效评估，针对评估结果再次针对护理计划。

1.2.2.4 入院8～14 d 对患者进行被动肢体功能训练，同时教会患者家属按摩和被动活动的方法。在指导过程中，要注意教会患者家属的相关动作要领。

1.2.2.5 入院15～26 d 根据患者肢体的实际恢复情况，指导患者进行主动肢体训练，教会患者及患者家属相关的主动训练技巧和方法，指导患者进行坐起、坐位平衡等简单动作。

1.2.2.6 入院27～39 d 指导患者进行患侧肢体的主动训练，指导患者进行站起、站立平衡等功能训练。同时，指导患者家属选择并使用正确的辅助器具。

1.2.2.7 出院时 对患者的患侧肢体功能进行评定，在患者家属的陪同下，辅助其办理出院手续，并告知家属定期复查。出院前，通过分发小册子的方式，向患者及家属介绍出院后的饮食、用药方式等，叮嘱其定期回院复查。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者的住院时间及住院费用进行记录和对比分析。（1）采用文献[3]中的ADL评分（日常生活能力）标准，对患者的ADL能力进行评定和判断，评定内容主要包括：转移、活动能力、大小便自我控制能力、穿衣能力、上下楼梯、如厕及洗澡。满分为100分，95～100分表示患者的ADL能力正常，76～94分表示患者的ADL能力存在轻度功能缺陷，51～75分表示患者的ADL能力为中度功能缺陷，26～50分表示患者的ADL能力为重度功能缺陷，0～25分表示患者的ADL能力已达到最严重功能缺陷的程度，患者完全不能自理。（2）护理满意度评分标准由专家制定问卷调查，调查内容主要包括：就医程序、护理服务态度、护理专业性、病房环境满意情况等。满分为10分，评价等级分为非常满意（8分以上）、基本满意（6～8分）、不满意（分数≤6分）。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者ADL评分及住院情况比较

经护理后，观察组患者的ADL评分、住院情况方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者非常满意31例，基本满意16例，不满意1例，对护理的满意度为97.92%；对照组患者非常满意21例，基本满意15例，不满意12例，对护理的满意度为75.00%，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

急性脑卒中是急性突发性的心脑血管疾病，是急诊科临床上较为常见的疾病，其主要发病原因为脑血管硬化、闭塞导致脑部供血不足及脑部功能[1]。由于该病具有病情急、发展快等特点，对护理人员的应变能力提出了更高的要求。

随着临床医学的不断发展，多种优质化的护理方式应运而生。现阶段医院护理工作将患者作为一切工作的中心和重点，而临床护理路径是一套完整的护理模式，其护理内容涵盖患者入院、治疗、出院等各个环节和时间段，在了解患者家庭情况和疾病情况的基础上，制定针对性的全程护理方案[4]。本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上增加临床路径护理，临床护理效果较为显著。早期康复训练是加速急性脑卒中患者脑侧支循环能力建立的主要方法，可提升中枢神经系统即神经功能的重塑能力。因此，在临床护理路径中，对急性脑卒中患者实施有序的早期康复护理，可使患者逐步从被动功能训练向主动训练转变，避免发生肌肉萎缩、关节变形、痉挛等并发症。通过实施临床护理路径，可使患者的神经功能残疾程度降到最低，尽可能恢复患肢功能，提升患者的生活质量，使患者早期回归到家庭和社会中。护理人员将患者作为工作的中心，可对其实施全方位的护理，一方面可提高治疗依从性，另一方面，也可使医患关系更加融洽，降低不良事件发生率[5-7]。

本次研究显示，采用临床护理路径护理的观察组患者的日常生活能力、住院情况方面均优于常规护理的对照组（P

综上，通过对急性脑卒中患者实施临床护理路径，可改善患者的生活质量，减少患者的住院费用，缩短住院时间。此外，可建立和谐的医患关系，提高患者及家属对医院的满意度，因此，可推广应用。

参考文献

[1]何桂霞.临床护理路径在急性脑卒中患者康复护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（11）：105-106.

[2]隋东明，孟婷玉，安力彬.临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果和医疗费用的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1266-1268.

[3]王凤英，焦河，李丹，等.临床护理路径在脑卒中患者中的应用及效果评价[J].中国康复理论与实践，2013，19（12）：1194-1196.

[4]张爱琴.临床路径在脑卒中整体护理中的应用[J].河北医科大学学报，2010，31（5）：606-608.

[5]徐贵侠，赵文红，赵辉.脑卒中偏瘫患者恢复期的护理体会[J].护士进修杂志，2008，23（10）：943-944.

[6]戴克银.临床护理路径在脑卒中健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（23）：5597.

康复护理临床路径范文第3篇

1、资料和方法

1.1一般资料

我科从2010年5月份启动优质护理服务以来至2012年8月，共收治中风偏瘫病人200例，其中肢体功能障碍者151人，吞咽障碍者13人，语言功能障碍者89人，年龄最小18岁，最大89岁，男138例，女62例，均符合诊疗指南。随机分为观察组和对照组，每组100例，2组在年龄、性别、文化程度、病程等差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：采用常规护理方法。观察组采用临床护理路径：按照预定住院日数从入院第一天到出院，制定每日护理临床路径，采用表格的方式表述，悬挂于患者的床头，护士操作后直接打“√”式记录。包括入院指导，相关检查准备，基础护理，专科护理，饮食，运动，功能锻炼，出院宣教等。对患者的病情观察尤其是专科需要观察的内容进行了具体化、数字化及标准化梳理，组织科室全体护士进行培训，要求人人掌握。

（1）脑卒中CNP的建立 患者入院后由主管医生、责任护士和治疗师组成的医疗团队，对患者进行入院评估，包括身体评估：神志、生命体征、大小便、听力、视力；社会评估：职业、家庭情况及社会支持系统；营养评估、疼痛评估、跌倒评估、心理评估、功能评估、患者及家属接受健康教育能力的评估等等。评估后充分了解患者的护理需求，以需求为主线，以时间为横轴，以入院指导、辅助检查、用药护理、饮食调护、心理干预、功能锻炼、良姿位摆放、提高日常生活自理能力、言语功能训练、吞咽功能锻炼、膀胱功能训练、认知功能训练、出院计划指导等理想护理手段为纵轴，制定临床路径表。

（2）脑卒中CNP的内容。入院24小时内，介绍住院环境，主管医生护士，完成入院初始评估，卫生处置，良姿位的摆放。

（3）脑卒中CNP的实施。对符合路径的患者，入院时主管医生和责任护士向患者及家属履行告知义务，征求患者及家属的同意和配合。然后成立临床路径质控小组，由主管医生、护士长、主管护师、治疗师长等组成，负责CNP的培训、指导以及成效指标评价[2]。在实施的过程中加强医护疗的沟通，每周至少1—2次医护疗联合查房，并在实施的过程中收集资料，定期再进行分析评估，重新了解患者及家属的护理需求，改进临床路径。责任护士承担主要护理工作，8小时在岗24小时负责，其他护士协作实施CNP，根据图表设计的时间给予相应的护理和宣教，将表格挂在患者床头，护士执行后立即划“√”，每班交接签字确认，采用三级质控的管理，护理部和护士长不定期进行督查，对存在的问题进行原因分析并提出整改措施。

1.3评价指标

（1）住院时间及住院费用。

（2）健康教育知晓率。采用问卷调查和现场查看等方式进行检查，了解患者及家属对健康知识的掌握情况，如Bobath握手、肢体功能锻炼、步行状态、吞咽功能障碍的进食注意事项等。由护士长和运营助理在患者住院的不同阶段进行调查。

（3）患者满意度、采用问卷方式了解患者及家属对护理工作是否满意，内容包括：

（4）并发症的发生率。了解患者有无发生跌倒、坠床、肩手综合征、肩关节脱位等情况。

2、结果

临床护理路径开展与否评价指标比较

3、讨论

3.1临床护理路径确保医疗质量。作为一种新的管理理念和模式，临床护理路径是护理体制的一次改革，在护理分工的实施过程中，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是思路清晰，根据病情的发展规律有计划、有预见性地进行护理工作。由于护理活动的程序化和标准化，责任护士24小时负责制，护理项目也不会被遗漏，同时能及时了解患者生理和心理情况，及时发现并预防不良事件的发生，确保医疗质量。

3.2临床护理路径顺应医改需求。实施路径后能有效控制医疗成本，缩短住院天数，降低病人医疗费用，从而解决老百姓看病贵看病难的热点问题，让老百姓切实感受到医改带来的实惠。

3.3临床护理路径调动患者积极性。路径表单挂在床头，让患者明了自己的康复目标，主动参与医疗护理活动，患者清楚的安排自己在哪些时间段该干什么，进而安排好自己的事情，还可以提前获知住院费用及预计出院时间[3]。

总之，临床护理路径在脑卒中患者康复过程中能提高医疗质量，减少并发症和不良事件的发生，提高患者生存质量，使致残率降低，同时能缩短住院日，降低住院费用，促进护患关系，对提高医院整体竞争力有着重要的意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨春玲，张瑞敏.临床护理路径[M].军事医学科学出版社.2009.4：14.

康复护理临床路径范文第4篇

[摘要] 目的 探异位妊娠腹腔镜手术患者通过临床护理路径进行健康教育与护理的效果。 方法 整群选取该院2015年3月―2016年3月收治的148例异位妊娠患者，将其随机分为实验组与对照组，实验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理进行护理，对比两组患者的护理效果、健康教育知识掌握情况。结果 实验组护理满意度100%，健康教育知识知晓率97.30%，并发症发病率4.05%，对照组护理满意度81.08%，健康教育知识知晓率74.32%，并发症发病率13.51%，实验组住院时间（6.78±0.73）d，住院费用（7 325.44±45.31）元，实验组住院时间（9.42±1.08）d，住院费用（9 534.25±78.35）元，差异有统计学意义（P

[关键词] 异位妊娠；临床护理路径；效果对比；健康教育知识

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0143-03

Application of Clinical Nursing Pathway in the Health Education of Laparoscopic Surgery for Ectopic Pregnancy

ZHENG Yan-hong

Maternal and Child Health Care Hospital of Quanzhou City， Children's Hospital Department of Gynaecology Ward， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of health education and nursing care of patients with ectopic pregnancy by laparoscopic operation through clinical nursing pathway. Methods In our hospital from March 2015 to March 2016 were group selection 148 cases of patients with ectopic pregnancy were randomly divided into experimental group and control group， experimental group using clinical nursing pathway， the control group with routine nursing care， the nursing effect of two groups were compared and the health education knowledge. Results The experimental group of nursing satisfaction rate of 100%， 97.30% of the awareness of health education knowledge， the incidence of complications was 4.05%， the control group of nursing satisfaction rate of 81.08%， 74.32% of the awareness of health education knowledge， the incidence of complications was 13.51%， hospitalization time of the experimental group（6.78±0.73） days， cost of hospitalization（7 325.44±45.31） yuan， hospitalization time of the experimental group （9.42±1.08） days， cost of hospitalization （9 534.25±78.35） yuan， the difference was statistically significant（P

[Key words] Ectopic pregnancy； Clinical nursing pathway； Effect comparison； Health education knowledge

临床护理路径是指，通过不同学科、不同身份的医疗工作人员进行密切的配合对患者进行综合的、针对性强的护理措施，在临床护理路径当中，从患者入院开始以及在院期间，都会利用讲解、指导等方式使患者能够了解自己的病情，提高患者对自身疾病认识的科学性，减少不良疾病认知对患者临床治疗与护理产生影响，患者通过临床护理路径，对疾病治疗与护理的认可度更高，改善患者对护理的满意度与依从度，是改善护患关系，提高患者治疗效果的关键方法[1]。健康教育的主要内容，是对患者进行所患疾病的医学知识进行简要的概述和讲解，使患者能够了解疾病的发病原因、预防措施、治疗手段、护理措施等内容，健康教育的意义不但能够减少患者的错误认识，提高患者的治疗与护理满意度，还能够避免患者对自身疾病的治疗产生过高的期望与过低的治疗目标，以此减少患者对治疗的误解[2]。将从前的机械性护理转变为预见性护理，被动型护理转变为积极配合护理，达到更高的临床护理效果[3]。该文对2015年3月―2016年3月该院收治的148例异位妊娠患者的临床资料进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院所收治的148例异位妊娠患者，将其随机分为实验组与对照组，每组各74例，实验组年龄18～38岁，平均年龄（26.75±8.64）岁，孕周5～9周，平均孕周（6.75±1.26）周，对照组年龄19～39岁，平均年龄（25.68±8.35）岁，孕周6～8周，平均孕周（6.86±0.88）周。患者均在该院通过影像学检查结合临床表现确诊并通过手术方法治疗，且均为腹腔镜手术疗法治疗异位妊娠患者，患者文化程度高中以下38例，高中至大专68例，大专以上学历42例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理措施 对照组采用常规护理方法进行护理，护理措施主要包括疾病护理常规、术前指导、术后护理等，帮助患者了解自身疾病，手术方法等内容，并顺利度过手术，康复出院。实验组则采用临床护理路径进行护理，主要内容包括疾病知识宣讲、心理护理、饮食护理、围手术护理、出院指导等内容。疾病知识宣讲则需要针对患者的学历水平进行不同方式的选择，主要包括口头宣讲、发放手册、健康知识示范等内容，对每位患者进行2种以上的宣讲，并将宣讲方法、宣讲结果进行记录。心理护理则根据患者的心理状态进行护理，患者在发病后具有较强的恐惧感，且在新的环境中，不安感也随之增加，此时应积极的对患者进行心理疏导，鼓励患者进行沟通，及时解决出现的问题，使患者尽快熟悉病房以及周围环境，对责任护士、医生、设施、作息时间等有充分的了解，使患者尽快消除恐惧感，加快患者的恢复时间和恢复效果。饮食护理则针对患者的临床阶段进行指导，在术前应叮嘱患者禁食禁水，并在手术后排气后及时进行高蛋白、低脂肪、高热量食物的食用，使患者尽快恢复体力。围手术期护理主要包括手术前后的护理，手术前对患者以及其家属进行手术流程、手术、手术风险等内容的宣讲，并告知患者以及家属签署相关同意书。术后则叮嘱患者卧床，并纠正患者的错误卧姿。对使用导尿管导尿的患者进行导管护理，避免导管脱落，防止压疮的出现，导管拔出时，则要叮嘱患者做好外阴清洁，并叮嘱患者多饮水，保证膀胱的充盈效果。Τ鱿指拐偷幕颊呓行护理，并告知患者为何出现腹胀，指导患者多下床活动以缓解腹胀症状。出院指导则在患者治疗基本痊愈，可以出院调养时进行，告知患者科学进行休息，如何正确饮食，注意外阴清洁等，出院后性生活时间、切口感染的预防等内容，并叮嘱患者按照医生开具的出院小结进行回院复查。

1.2.2 评价措施 对两组患者的护理效果均进行记录和对比，实验组护理过程中对日常护理内容进行量表式的记录，如患者的护理工作顺利完成，则在该项护理工作后面用“√”表示。如未完成，则不打勾，并对影响原因进行分析，总结护理对策。

1.3 疗效判定

对两组患者的健康教育知识知晓率、护理满意度进行评分和对比。健康教育知识知晓率采用自制评价量表进行测验，患者在“知晓”与“不知晓”两项中进行选择，优秀：患者评分得分85分及以上；良好：患者得分70～84分；尚可：患者得分60～69分；差：患者得分60分以下。知晓率=（优秀+良好+尚可）/总数×100%。护理满意度分则分为非常满意：评分85分及以上；较为满意：70～84分；满意60～69分；不满意：60分以下，满意度=（非常满意+较为满意+满意）/总数×100%。对比两组患者的住院时间、住院费用以及并发症发病率等指标差异。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理满意度和健康教育知识知晓率对比

实验组护理满意度100%，健康教育知识知晓率97.30%，并发症发病率4.05%，对照组护理满意度81.08%，健康教育知识知晓率74.32%，并发症发病率13.51%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者住院情况对比

实验组住院时间（6.78±0.73）d，住院费用（7 325.44±45.31）元，对照组住院时间（9.42±1.08）d，住院费用（9 534.25±78.35）元，差异有统计学意义（P

3 讨论

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕[4]。目前手术方式可经腹或经腹腔镜完成，其中腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法。异位妊娠腹腔镜手术治疗患者通过临床护理路径进行护理，能够有效提高不同学历水平患者对自身疾病的认识，减少患者对异位妊娠治疗的恐慌，提高患者对护理工作的理解程度，并从根本上减少患者由于对疾病认识不足，对护理工作不够了解产生的误解，提高患者对护理的满意程[5-6]。患者通过临床护理路径护理，能够有效减少日常治疗与术后恢复过程中的不良反应，提高患者对自身疾病护理、恢复的主动意识，帮助患者主动的、积极的配合护理工作，提高护理的效果，改善患者的临床治疗效果，减少患者住院时间与住院费用，使患者在院就诊期间的临床治疗与护理达到良性循环，避免出现更多的不良反应[7]。该次实验中，实验组护理满意度100%，健康知识知晓率97.30%，并发症发病率4.05%，对照组护理满意度81.08%，健康知识知晓率74.32%，并发症发病率13.51%，与程彩峰[8]研究中研究组护理满意度98.27%，对比组护理满意度86.24%相似，可见实验组患者通过临床护理路径进行护理，其临床护理满意度更高，健康知识知晓率更高，且不良反应发生率更低，具有更高的护理效果。实验组住院时间（6.78±0.73）d，住院费用（7 325.44±45.31）元，实验组住院时间（9.42±1.08）d，住院费用（9 534.25±78.35）元，临床护理路径能够减少患者的住院时间和住院费用，避免对患者的生活带来更大的影响。

综上所述，采用临床护理路径进行护理的异位妊娠腹腔镜手术患者的护理效果更加显著，患者的健康教育知识知晓率更高，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 李丽. 临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术健康教育中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（1）：118-119.

[2] 董兰侠. 临床护理路径应用于异位妊娠患者健康教育中的效果观察[J]. 中国医药指南，2014，12（23）：319-320.

[3] 欧阳燕，李运红. 中医护理干预异位妊娠行保守治疗的应用效果观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，12（23）：111-112.

[4] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：51-56.

[5] 李梅英，肖菊香. 异位妊娠腹腔镜手术患者应用临床护理路径效果分析[J]. 基层医学论坛，2015，18（35）：5008-5009.

[6] 杨金玲. 健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果分析[J]. 蛇志，2016，16（3）：328-329.

[7] 陈红华. 腹腔镜辅助经阴道子宫切除术后护理观察[J]. 中西医结合护理：中英文，2016，4（6）：48-50.

康复护理临床路径范文第5篇

Abstract Objective： To analyze the application effect of clinical nursing path node rapid rehabilitation surgery in rectal cancer in laparoscopic surgery. Methods： our hospital 74 cases of colorectal cancer were enrolled in this study， all cases were selected from January 2016 to December， all cases were the implementation of rapid rehabilitation surgery， were randomly divided into all patients the intervention group and control group， 37 cases in control group were given routine nursing care.Results：the patients in the intervention group the first defecation time，anal exhaust time， catheter indwelling time， live Hospital time， hospitalization expenses were better than the control group， and the complication rate is lower， higher nursing satisfaction， the statistical analysis showed that the P < 0.05. Conclusion： laparoscopic surgery for rapid rehabilitation treatment of patients with colorectal cancer can promote the implementation of clinical nursing path for the rehabilitation of the disease and reduce complications.

Key words： clinical nursing path； colorectal cancer； Laparoscopy； rapid rehabilitation； complications

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

结直肠癌是一类高发的消化系统恶性肿瘤，其发病率位居各类胃肠道肿瘤的第二位，发病人群以老年人为主，男性发病率显著高于女性[1]。该病会给患者带来极大的痛苦，危及其身体健康，降低其生活质量，因此一旦发病需尽早治疗，腹腔镜下快速康复手术是一类根治手术，目前已在直肠癌患者的治疗中得到广泛应用，并取得了较好的效果[2]。诸多研究显示，在结直肠癌患者围手术期实施临床护理路径干预利于减轻患者痛苦，提升手术疗效，促进患者早日康复。我院于2016年1月至12月对收治的部分腹腔镜下行快速康复手术的结直肠癌患者实施临床护理路径干预，取得了较好的效果，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的结直肠癌患者74例纳入本次研究，所有病例均选自2016年1月至12月，所有病例均实施快速康复手术，按照随机数字表法将所有患者均分为干预组和对照组，每组各37例。干预组中男性21例，女性16例；年龄40―81例，年龄（58.6±3.3）岁；横结肠癌10例，直肠癌12例，降结肠癌8例，升结肠癌7例。对照组中男性23例，女性14例；年龄42―80例，年龄（58.0±3.2）岁；横结肠癌11例，直肠癌13例，降结肠癌7例，升结肠癌6例。采取SPSS19.0软件对干预组与对照组患者上述资料的差异进行评估，计算出P>0.05，证实本实验可行。本次研究符合医学伦理学的要求，且征得患者本人的同意，均签署知情通知书。

1.2 方法

对照组行常规护理，按照医嘱给予患者健康教育、生活护理、基础护理等。

干预组在对照组的基础上应用临床护理路径，具体措施如下：（

1.2.1 组建临床护理路径小组。由科室主任、护士长、责任护士、医生共同组成临床护理路径小组，首先需对全体组员进行临床护理路径知识培训，之后认真评估患者病情，根据其实际情况制定临床护理路径表，护理内容需全面、系统，应涉及病情监护、饮食护理、心理干预、健康教育等方面，由责任护士负责具体措施的落实，并做好相关记录。

1.2.2 具体措施

1.2.2.1 入院第一天。由责任护士将临床护理路径表发放给每位患者，张贴在床头，系统向患者介绍临床护理路径的优点和特点，提升其护理依从性，并让患者对整个治疗、护理过程有系统的认识，提升安全感。在术前，护理人员还需对患者进行个性化的健康宣教和心理护理，构建和谐的护患关系，提升患者对护理人员的信任度，以积极的心态面对手术治疗。

1.2.2.2 手术后。护理人员需根据临床护理路径表实施各项护理操作，并做好相应的记录。如：辨证施膳，腹部情况（大便、小便、排气、梗阻、瘘道等），局部护理，褥疮筛查，康复指导，督导服药，护理效果自我评价，出院后随访等。同时还需认真听取患者意见，分析评估患者对护理工作中的存在的不足，找出护理工作中存在的问题，并加以改进，优化护理流程，提升护理效率和护理质量，最大限度满足患者护理需求及康复需要。

1.3 评价标准

1.3.1 对比干预组与对照组患者首次排便时间、排气时间、尿管留置时间、住院时间、住院费用等指标。

1.3.2 对比干预组与对照组患者并发症发生情况。统计比较两组患者发生肠梗阻、吻合口瘘、切口感染、肺部感染等并发症的例数和发生率。

1.3.3 对比干预组与对照组患者护理满意度。采取我院自制的护理满意度测评表评估所有患者的护理满意度，评估结果分非常满意、比较满意、不满意三类，比较满意率与非常满意率之和为护理满意度。

1.4 统计学方法

在研究结束后，使用标准差（ ）标示计量资料，百分率（%）表示计数资料，将两组患者的各项研究数据输入到SPSS19.0软件中，并确保数据真实、准确，以95%为可信区对数据进行处理，开展t?z验和X?检验，计算出P值，如P

2 结果

2.1 干预组与对照组患者康复情况和住院费用对比

相比于对照组患者，干预组患者首次排便时间、排气时间、尿管留置时间、住院时间更短，住院费用更少，统计学分析显示P

2.2 干预组与对照组患者并发症发生情况

干预组患者并发症发生率（5.4%）较对照组（21.6%）更低，组间对比P

2.3 干预组与对照组患者护理满意度对比

干预组患者中调查结果显示为非常满意的有22例，比较满意13例，不满意2例，护理满意度为94.6%；对照组患者中调查结果显示为非常满意的有17例，比较满意10例，不满意10例，护理满意度为73.0%。两组患者护理满意度对比可见统计学意义，=6.366，P=0.012。

3 讨论

近些年来，我国结直肠癌患者不断增加，已引起全社会的广泛关注，该病具有发病率高、病情急、致死率高的特点，一般采取手术方法进行根治[3]。结直肠癌具体可分为直肠癌、左伴结肠癌、右伴结肠癌三类，其症状各不相同。直肠癌患者多会出现尿频、尿急、便血等症状，左伴结肠癌患者多会出现腹痛、便血、大便次数增加等症状，右伴结肠癌患者多会出现腹痛、贫血、低热等症状。结直肠癌疾病本身及康复过程中发生的并发症，都会给患者带来极大的心理负担和经济负担，威胁其身体健康，影响其正常生活[4]。