健康管理存在的问题
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健康管理存在的问题范文第1篇
［中图分类号］F272 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2010）48-0054-02
当今世界,关键是人才的竞争,人才的健康素质逐渐成为企业间主要的竞争因素。但在现实中,我国很多企业的人力资源管理部门负责员工的在职培训、绩效考核等方面的管理实践,却对员工健康关注甚少。随着工作、生活节奏的加快和全球金融危机,员工在激烈的竞争环境中身心都承受着巨大的考验,这就导致了员工的亚健康、满意度不高以及情绪低落等一系列问题,对企业和员工都造成了不利的影响。因此员工身心健康问题已日显重要,开展健康投资与管理,实施员工健康管理迫在眉睫。鉴于此,笔者认为：为了形成可持续性的人力资本,奠定可持续发展的良好基础,企业应当足够重视员工的健康状况并对其整体的健康资本进行适度投资。
1 健康及健康管理的概念与意义
1.1 健康及健康管理的概念
关于健康,世界卫生组织(WHO)认为除了没有生病或者体质健壮外,还指生理、心理、社会适应、道德四个方面全部良好的一种状况。人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3,有1/3以上的人处在健康和患病之间的过渡状态,WHO称其为第三状态,国内常称其为亚健康状态。据研究,中国人口中有15%属于健康人群,15%属于非健康人群,70%属于亚健康人群。而几乎每个参与市场竞争的个体都或多或少患有慢性病和心理疾患。同时WHO研究表明：生物―心理―社会学意义上的健康状况=函数(15%的遗传+17%的环境+8%的医疗保健+60%的生活方式)。由此可见,现代社会里的健康是通过坚持健康的生活方式等保健预防的途径获得,而不是依靠医疗科技的进步来避免或减少。
在美国,“健康管理”作为一门学科及行业诞生已有20年之久,大多数企业都开展了员工健康促进与管理项目,进行员工健康管理。企业健康管理就是应用现代医学科技和信息技术从社会、生理、心理角度来系统地关注和维护企业员工健康,通过定量预测患病风险,关爱员工健康,减少因生病缺勤等问题而影响工作进度,提高企业工作效率。
1.2 企业员工健康管理的意义
理论与实践表明,员工健康状况不佳会给企业带来各方面的不利影响,反之实施员工健康管理所带来的好处具体体现在如下几个方面：
第一,企业健康管理能使企业人力资源结构不断优化。企业健康管理是企业人力资源工作中的工具,直接服务于“选―用―育―留”的每一个环节,与薪资福利结构、绩效考核等息息相关。以上四个环节环环相扣实现的是企业人力资源配置的良性循环,使企业人力资源结构不断优化。将健康管理服务应用于企业员工的选、用、育、留环节能保护企业的核心人力资源,保证企业有长久的生命力。
第二,企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。国外有调查显示：90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%；而10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。这说明实施了健康管理的企业,其员工的患病率、住院率明显降低,绝大部分的疾病风险都以各种方式被消灭在萌芽状态。即使万一患病,也会因为早检查、早诊断、早治疗而很快得到痊愈,从而降低企业的医疗支出。
第三,企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。企业员工通过健康管理,不仅减少了自身患病的概率,其积极影响也降低其家人的患病可能性。这样企业健康管理既减少了员工的病假工时,又减少了其为照顾家人的健康事假工时,从而减少给企业带来的间接经济损失。
第四,企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利项目。人才是企业发展的火车头,在健康日益成为人们追求的重要目标之一的时代,企业的这项福利措施无疑会吸引许多既渴求事业成功也重视自身健康的优秀人才。
第五,企业健康管理能显著提高员工的劳动生产率。研究表明做健康管理的企业,员工人均年产出总值提高了50%以上。这是因为实施健康管理,企业员工更能感受到企业对他们的关怀,更富有归属感和工作热情,自然就会为企业注入更多的创新思路。实施健康管理,企业员工的身心更健康,精力更充沛,从而直接提高工作效率。
2 国内员工健康管理的现状及影响因素
2.1 国内员工健康管理现状
健康管理在我国兴起与发展不到10年,目前,我国员工的健康状况却并不乐观,很多企业对于员工健康的关注也还远远不够。
首先,传统健康管理被动低效,以往体检资料缺少统一的系统、规范的管理。由此企业管理部门难以对每次体检的结果形成比较客观、公正的评价。所以提高健康管理水平以形成系统、持续、全过程的管理是当务之急。
其次,企业普遍存在对健康认识不到位的现象。传统思想认为,没病就是健康,总是忽略存在于健康和生病之间的亚健康状态,人们对健康的提前预防重视不够。
最后,许多企业认为体检等于健康管理。许多企业也认识到健康管理的重要性,但片面的认为体检及其结果的记录与统计就是健康管理。其实健康体检只是健康管理中的一小部分内容,体检之前的准备及体检后的分析、评估、预防以及健康计划、维护、促进才是健康管理的关键。
2.2 影响员工健康的重要因素
2.2.1 自然社会环境因素
①自然因素的影响。比如：季节的变换,流行疾病的影响等。此外,天灾人祸、疾病衰老、死亡等都会给人带来精神上的重大打击,引起个体强烈的挫折感。②社会竞争环境。随着竞争的加剧,员工的工作压力越来越大。如工作进度、工作保障以及顾客或委托人的数量和性质等因素增加了员工的工作压力。
2.2.2 企业内部因素
主要包括：①办公环境；②文化因素。如企业的文化是否给员工带来无形的心理压力,文化是否缺少对内部员工的关注等；③工作本身。如工作缺乏可控性会给员工带来紧张感,工作内容枯燥等；④企业重大事件的影响。如规模扩大、制度变革、裁员、行业不景气等重大事件；⑤其他原因。如角色模糊、角色冲突等。
2.2.3 个人因素
①个人生活习惯。比如：缺乏锻炼,饮食习惯不好,抽烟喝酒等；②个人心理问题。比如：心理承受能力弱,容易紧张、烦躁等；③家庭因素。比如：家庭的经济负担很重,家庭关系不和等。
3 改善员工健康管理的途径
3.1 打破传统健康管理模式,领导重视是关键
把无形的也是珍贵的健康作为资产进行管理,做到防治结合。加强与企业领导的沟通,引起领导对员工健康管理的足够认识,让领导充分了解员工健康管理体系的积极作用并对其保持高度认同,积极推动员工健康管理的发展,保障其实施,从领导做起,自上而下保持高度统一。
3.2 加强宣传科学生活知识与常识,树立正确健康理念,营造良好的工作环境
企业应一面多角度地关心员工健康,进行健康教育与培训,倡导健康的生活理念,如对于脑力劳动者,每天上午10∶00要求员工做广播体操,可以缓解压力、舒缓心情；下午3∶30要求员工跟着广播做眼保健操,缓解用眼疲劳。另一面企业应努力创造安全、舒适、健康的物理环境。通过工作环境和工作任务的再设计,减轻或消除恶劣工作条件。如依据人类工效学理论,从人体舒适度出发,关注空气、噪声、光线、温度、整洁、绿化、装饰、拥挤度等方面,给员工提供一个赏心悦目的工作空间。同时,制订职业安全健康计划。推行职业安全健康计划可以很好地预防各类职业病。企业重视员工的职业安全健康可以给予员工一定的健康保障。
3.3 增强员工的健康意识,营造员工健康心理环境,教育引导员工养成良好的生活习惯
曾说过：“身体是革命的本钱。”这里的“身体”指的就是健康,谈到健康,首先，最重要的当然是要有健康意识,有了健康意识,通过不断地学习健康知识,改变不良生活习惯；其次,企业应努力创造令人鼓舞的社会环境,包括健康的工作氛围和劳动关系；再次,在金融危机情境下,员工心理压力问题已经成为企业中需要面对和解决的重要问题,这就决定了必须制订有效的心理健康计划,大致包括：心理辅导、心理帮助、双向沟通、营造良好企业氛围等。
3.4 建立员工健康管理体系,关键是开发“员工健康信息管理系统”
在企业健康管理过程中,根据不同的企业特点开展不同的模式,保障员工健康,员工健康体系由企业员工健康档案系统、健康管理制度与管理系统、员工健康帮助系统、健康环境改进系统和健康事故评估系统构成。其实施步骤为：第一,安排企业的每一位员工参加定期的全面体检,重点复查易引发“过劳死”的疾病,同时以问卷的形式对企业员工个人和家族病史进行调查,建立员工健康档案系统；第二,以企业健康档案为基础,进行健康分析评估,将员工按健康类别进行分类,建立健康管理制度与管理系统；第三,根据企业健康数据分析,改善引起健康隐患的环境和饮食等问题；第四,建立员工健康帮助系统。与相关健康医疗机构合作,为员工提供健康资讯支持和就医指导服务；第五,在企业内建立健康事故评估系统。根据企业员工健康分类,设定健康事故标准,由第三方机构或企业决策层对健康事故进行预防及应急管理,确保企业健康管理的落实与实施。在这一整体中作为细胞的个体健康状况是基础,应该切实建立起健康信息管理,努力开发“员工健康信息管理系统”。企业健康管理是一个系统工程,涉及企业的方方面面,因此必须有高层领导的支持,并设有专门的执行机构,配备相关的专业人员,以保证员工健康管理体系的建立和有序、有效地运行。
3.5 营造以人为本的企业文化,加强企业文化建设
企业文化是组织中多数成员沟通遵循的基本理念、价值标准和行为规范,因而对员工有着巨大的影响力。企业将健康管理理念融入到企业文化中十分必要且意义非凡,这不仅更能体现企业的人文关怀,增加企业的凝聚力,并承担一定的社会责任,具有一定的公益性；而且会提高员工对企业的认同度及归属感,使员工能更加精神饱满地投入工作。
4 结 论
本文由此得出结论,身心健康的员工是企业不断发展永不衰竭的动力和保证,只有有效地实施企业员工健康管理,才能提高企业的核心竞争力,达到企业与员工关系的和谐与双赢。同时也要注意到,企业健康管理是一个系统工程,需要企业持之以恒、坚持不懈的努力。在实施健康管理之前必须一方面要考虑健康管理的收益和成本比较,合理地判断其可行性；另一方面也要加强多方合作,应积极引入政府、保险公司、专业化的健康管理公司和员工的参与合作,共同推进员工健康管理的开展。
参考文献：
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［3］ 何勤,王萌.企业员工健康管理现状分析及体系建立研究――从人力资本对企业可持续发展影响的视角［J］.商场现代化，2008(11):311-312.
［4］ 加里•德斯勒.人力资源管理［M］.北京：中国人民大学出版社，1999.
健康管理存在的问题范文第2篇
河南省地勘一院2005年已经通过质量管理体系，2008年也开始运行环境和职业健康安全体系，三大体系的运行，在一定程度上提升了单位的管理素质。笔者在参与过程中，深切体会到，
大多数单位在认证的过程中，对认证从满怀热情到拖拉应付，从满怀信任到些许失望，这些凸现了当下质量、环境、职业健康安全三大管理体系认证与实施的“两张皮”现象。
一、管理体系中存在的主要问题
1.体系在一定程度上形似而神非。体系文件基本齐备，但在文件编制过程中缺乏必要的沟通，对编制体系手册的必要性和适宜性认识不足，未认识到手册应有可操作性，并必须结合地勘单位的实际，才能指导体系的运转，才能实施的更有效、更方便，因此，造成文件与实际工作在一定程度上脱节，在某些环节上不但没有起到指导和规范工作的作用，反而为地勘单位工作增加了负担，各地勘单位都有这样的体会。
2.体系运转在一定程度上有所失控，时抓时停。只在软件上做文章，为应付外审就加班加点补材料，上边不检查就有所放松，体系不能正常运转，并且各环节运转不平衡，只有几个环节运转，实际也很难正常运转，因为各环节之间有互补性。此次监审前各公司突击整理补充材料的环节也可以说就是平时我们体系中没有运转的环节。究其原因，是因为各单位还处于被动贯标状态，抓而不紧，有畏难情绪，怕影响“生产任务”，考虑近期行为多于长远发展。
3.管理体系文件与其他形式的企业管理制度并行。目前从多个贯标地勘单位的经验看，管理体系运行质量不高，一个很重要的原因就是存在管理体系文件与其他形式的管理制度并行现象。造成文件并行的主要原因有两方面：一是在贯标初期编制管理体系文件时，对已形成的企业管理制度转换不彻底，出现了新旧文件并存现象；二是在管理体系正常运行后，不是以完善现有的管理体系文件为主，而是不顾现有管理体系文件的规定，以其他形式下发一些新的办法、制度、规定等，导致管理体系文件形同虚设，“两张皮”现象自然就产生了。
4.认证证书成了地勘单位一件华丽的外衣。有章不循，内审走过场，管理评审形式化。管理体系运行领导是重点，而实际中不少企业领导已成为盲点，管理者不被管理，成为局外人，没有形成自我改进创新的机制，管理体系又回到原始人治状态，证书实际上变成了没有真才实学的“假文凭”。
二、针对上述问题应采取的对策
发现问题的过程在一定意义上也是一个进步的过程，只有深入贯彻、深入学习，才能发现问题，从而解决问题。笔者认为，地勘单位的质量、环境和职业健康安全体系均需要在以下方面做进一步的改进：
其一，体系的建立应充分结合地勘单位的特点。在满足标准要求的前提下，充分利用现有的管理方法，将其加以规范或转换，不应机械地去照搬标准条款的要求而另设管理名目，确保体系文件更具有适宜性，从而真正起到指导和控制的作用，避免造成管理上的重复，管理上的重复是造成建立管理体系和实施管理体系“两张皮”的根本原因。
其二，确保文件与制度相一致。管理体系文件是管理体系运行的基础。提高管理体系运行质量，搞好管理体系文件和企业管理制度的一体化非常关键。为确保管理体系文件的有效运行，应专门召开管理评审会议，从最高管理层形成统一意见，所有制度、办法全部按照管理体系文件的形式起草、审核、批准、、修改，所有业务过程全部按照管理体系文件的规定执行。并在管理体系内审过程中，一旦发现违反规定现象，一律开出不符合报告，并限期整改。管理体系文件最大优点，一是可以动态管理；二是可以通过管理体系审核，检查执行落实情况。企业应该改变那种认为红头文件形式下发的制度重于管理体系文件的认识。保持管理体系文件的惟一性，排除其他形式文件的干扰，防止“体外循环”，是确保管理体系有效运行的关键。
其三，确保地勘单位工作目标与体系指标相统一。地勘单位作为具有悠久历史的国有地勘单位，在未实施一些管理体系前，已经有了一套运行较成熟的目标和指标管理体系，如绩效考核制度、人事管理制度、质量管理制度、安全生产制度等。特别是绩效考核制度是目前许多国有地勘单位长期以来一直使用的一套行之有效的指标管理手段。从制定程序来看，它是经过充分的策划和逐级审批的；从内容看，它包含了地勘单位生产经营中各个方面的年度目标、指标，当然也包括了质量目标、指标，环境目标、指标，职业健康安全目标、指标；从绩效测量看，业绩考核制度都有定期的详细测量，如季度考评、年中考评、年末考评等。而目前各单位运行的质量、环境和职业健康安全管理体系标准中，也要求在体系实施的过程中，必须制定相应的管理体系目标，如质量目标、环境目标、职业健康安全目标，并要进行分解，对完成情况要定期测量，这与地勘单位已有的业绩考评制度的要求基本相同。因此，地勘单位在贯彻标准管理体系时，可以将已有的业绩考评制度加以规范，与心的管理体系文件相衔接，不应再另搞一套，以免造成目标和指标管理上的重复。
其四，应确保管理评审与日常管理相融合。管理评审是由最高管理者亲自主持的一项工作。对地勘单位而言，作为队长(或院长)应亲自关注这样工作，这项工作开展得是否有效，直接关系到管理体系的运行效果和持续改进的力度。但现在很多地勘单位搞管理评审几乎完全为了满足标准的要求，对持续改进管理体系发挥的作用不大。而造成这种现象的一个很重要原因是管理评审没有和单位日常的管理结合。地勘单位作为特殊的企业，其流动作业时间广，工作点多面广，为保证体系能正常的运作，并适应不断变化的内部和外部的环境，单位总是定期或不定期的召开一些高层会议，如：党政联席会、队长(院长)办公会、生产经营会等。在这些会议上研究的问题主要包括了单位的发展方向、年度计划、市场开拓、设备改造、技术进步、质量安全改进、组织机构变化、人事调整及人才引进等，这些问题基本上也就是管理评审需解决的一些问题，如果平时都能得到及时解决，也就基本达到了管理评审的目的。因此，为了实现管理评审和单位日常管理的一体化，可将这些高层会议加以规范，形成独具特色的管理评审，会收到很好的效果。
其五，应确保持续改进应与质量、环境、职业健康安全活动相结合。持续改进已成为企业发展的动力，是企业不断发展壮大的重要措施，地勘单位也不例外。其实我们一直都在做持续改进工作，只是没有上升到理论的高度去认识和管理，在市场竞争如此激烈的环境中，一个不开展持续改进的企业是不可能生存的。内部持续改进涉及了每个部门、每个岗位、每名员工。大到单位的战略规划、技术改造计划等的制定和实施，小到每项具体工作计划的制定和实施，都包含了持续改进的内容。因此，对持续改进工作企业应在管理体系文件中做出层层规定，明确部门持续改进的职责、规范、改进措施的制定和实施程序，规定改进措施实施效果的测量方法等。另外，作为国有地勘单位，多年来一直开展的QC小组活动，可以作为持续改进工作的一种重要形式，实现持续改进工作的全员参与。
健康管理存在的问题范文第3篇
关键词：体育强国；青少年体质健康；存在问题及发展对策
一、研究方法
1.文献研究法
借鉴最新研究成果，吸收前人研究经验，在前人研究基础上综合观点。查阅我国对青少年体质健康状况检测方面的相关进展状况，为全面分析我国在青少年体质健康检测工作中存在的不足以及提出改进意见奠定基础。
2.对比研究法
一是对我国不同民族、不同省份青少年在肺活量水平、跑步速度、爆发力、力量、肥胖等体制特征进行对比分析，找出不同民族、不同区域青少年体质健康存在的问题以及存在的异同；二是在利用借鉴李静、马军《1995年与2002年全国学生体质健康状况比较》一文中的相关数据，对我国城乡青少年在营养状况、视力状况、身体机能等方面进行比较，指出城乡青少年在体质机能素质、视力水平、营养状况方面存在的差异。
二、结果分析
1.我国青少年体质健康状况不容乐观
2005年组织的全国31个省份中对25个民族近4万人的学生体质调查，还有一些学者的研究，均足以证明我国青少年体质健康状况不容客观：自改革开放以来，尽管人民群众的生活水平大幅度提高，青少年在体重、身高、胸围等一些身体基本形态指标增长外，象征体质健康的肺活量、速度、爆发力、耐力与力量等一些指标均出现了不同程度地下降。
2.对我国青少年体质健康的监测与管理工作取得重要进展，但依然急需完善
为了实现对全国青少年体质健康进行实时有效监测，国家开始实施青少年体质健康监测管理，并将检测结果及时向社会公布，通过对我国青少年学生体质健康状况进行监测，得出了重要的监测数据，为国家青少年体质健康工作提供了必要的参考，例如：部分青少年学生身体素质指标水平继续呈下降趋势；肺活量继续呈下降趋势；超重及肥胖学生明显增多，这已成为城市学生的重要健康问题；学生视力不良检出率仍然居高不下。
三、解决当前青少年体质健康问题的结论及对策分析
1.结论
第一，尽管一些反映青少年身体形态特征的指标，如身高、体重等有了明显提高，我国青少年体质健康状况已经到了令人担忧的阶段，提高青少年体质健康水平迫在眉睫。
第二，造成青少年身体体质健康存在问题的原因是多方面的、综合性的。既有来自生活优越条件为青少年带来不良生活习惯的影响，也有当前社会压力过大，造成青少年精神过度紧张、生活压力过大、工作情绪波动等因素的影响。
第三，对青少年体制健康监测工作取得了重要进展，实现了对青少年身体体质健康状况的有效监测，有效地加强青少年体质健康状况的监测与管理。但是，当前对加强青少年体质健康状况的监测体系仍然不是非常完善，需要进一步完善与发展，以更好地发挥青少年体质健康监测体系的积极作用。
第四，不同区域、不同民族、城乡之间青少年体质健康状况存在明显的差异。国家在实施对青少年体质健康状况进行监测以及采取相应的对策过程中，要坚持因地制宜的原则，根据不同区域、不同民族、城乡之间青少年身体体质存在的差异性开展政策的制订与实施工作。
2.问题解决的对策
第一，学校层面。要加强和重视体育教育工作，不断开创体育教学的新模式，采取切实措施提高青少年的身体体质健康水平。学校在开展体育教学过程中，要对当前青少年身体体质健康存在的问题予以高度重视，及时发现本校青少年学生体质健康存在的新问题，在今后教学中更加有针对性地开展各项课程。
第二，国家层面。要充分借助于青少年体制健康监测管理平台，及时、有效地对学生的身体健康素质进行有效监测，加大管理力度、完善监测体系，为国家青少年体制健康管理工作提供必要的、准确的第一手资料。
第三，家庭层面。家庭要切实肩负起提高青少年身体体质健康水平的重要担子，为青少年提供必要生活条件的同时，要鼓励青少年更好地参与体育活动，参与到提高身体体质健康水平的实际活动中去。
第四，青少年自身层面。要切实认识到自身的历史使命，从维护国家长远发展的角度，对自身的体质健康予以高度重视，自觉抵制不良生活和工作习惯，从自身做起，积极配合学校、配合社会、配合家庭关于提高自身身体体质健康的各项活动。
健康管理存在的问题范文第4篇
【关键词】 社区；居民健康档案；管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.806 文章编号：1004-7484（2013）-09-5446-01
随着我国城市居民医疗卫生事业的发展，社区医疗卫生事业也获得了迅猛发展。近些年来在国家的高度重视下我国社区医疗卫生事业取得了明显进步。在日渐老龄化的中国，社区医疗卫生事业的发展，是社会文明的进步。但是也要看到当前我国的城市社区居民健康档案管理过程中还存在着一些问题，这些问题的出现对于社区医疗卫生事业的发展造成了严重影响。
笔者认为当前我国城市社区居民健康档案管理过程中存在的问题主要表现在：一是健康档案不完善，有遗漏；二是档案本身设计不合理，不利于查阅；三是目前是死档案，没有实现动态管理；四是没有实现网络连接；五是对于人们的隐私造成了影响。
针对以上问题笔者经过专门调研后认为，要想解决这些问题就必须要做到以下几点：一是要科学建立健康档案；二是要实现对健康档案的动态管理；三是要加强健康档案管理的信息化建设和网络化建设；四是要注重保护个人隐私。接下来笔者就来详细探讨这几个方面。
1 科学建立健康档案
建立健康档案是进行社区居民健康档案管理的前提。做好健康档案的设计制作工作是加强健康档案管理必须要做到的。笔者认为建立一份居民健康档案很简单，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康档案主要指的是由健康体检表，会诊记录表，接诊记录表，双向转诊表等组成的档案记录，健康档案是记录居民健康状况的系统化文件，是社区医疗卫生服务的重要的参考依据，社区医疗服务能否真正到位关键是看健康档案是否完整有效。
所谓科学健康档案，笔者认为就是要在建立健康档案的时候必须要做到全面合理。具体而言就是要做到以下几点：一是要尽可能地收集居民的健康状况信息；二是要不断完善健康档案。在健康档案管理过程中经常发生居民健康变更的情形，此时就需要我们及时记录健康档案。这样对于提升社区医疗卫生服务水平很有帮助。三是要以真实性为原则。在建立健康档案的过程中必须要做到真实可靠，真实可靠的信息是卫生服务的关键。我们在建立档案的过程中必须要以真实性为根本原则。只有这样才能保证医疗卫生服务的有效。
2 实现对居民健康档案的动态管理
在传统的居民健康档案管理过程中采取的是以保证档案不丢失为目标的管理方式，这种管理方式是一种被动低效的管理。这种管理方式是一种死管理，在一定程度上虽然能够保证居民健康档案不丢失，不遗失。但是不可能有效地提升城市社区居民医疗卫生服务水平。在国家对居民城市医疗卫生服务的重视程度越来越高和人们对城市社区居民医疗卫生服务的要求越来越高的背景下，传统的管理方式已经远远不能适应时展的要求，我们在发展过程中必须要创新管理方式实现动态管理。
所谓动态管理笔者认为就是要实现对居民的健康状况进行随时调查，分析并予以记录。对于小区居民中出现的居民健康问题，医疗人员必须要及时进行评价，对于那些患有疑难杂症的居民还要进行会诊，要专门针对患者制定出科学可行的出行方案，在对居民健康档案管理过程中要及时跟踪检测调查居民的身体健康状况。只有这样居民健康档案的管理才能真正发挥其作用。笔者认为在管理过程中必须要实现主动管理，动态管理。
3 加强档案的信息化建设和网络连接
随着信息技术的发展，信息技术在日常生活中的应用越来越广泛。特别是在社区居民健康档案管理过程中的应用取得了良好的效果。笔者认为在今后的社区居民健康档案管理，信息化将是必然趋势。
信息技术在社区居民档案管理中的应用可以有效地提高管理效率，对于提高管理水平方便居民查阅档案都具有重要意义。在今后的管理过程中我们必须要加强网络连接，通过网络连接的手段来构建完整的社区居民健康档案的网络结构。
与纸质档案相比，电子档案查阅非常方便也不易受到区域限制，内容也非常完善，连续性有保证。通过信息化建设医疗人员无论是在什么时间，什么地点都能够及时有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康档案的信息化建设对于实现连续性地动态管理非常有帮助。
4 注重保护个人隐私
隐私权，是小区居民的基本人身权利，保证居民的隐私权是社区居民健康档案管理的必然要求。我们在档案管理过程中必须要高度重视居民隐私权的保护。笔者认为做好居民隐私权的保护工作必须要做到以下几点：一是要医疗卫生人员必须要与社区居民建立良好的关系。只有这样才能够做好健康档案的管理工作；二是要加强医疗卫生人员隐私教育，要不断告诫医疗人员要保守居民隐私，对于那些泄露居民隐私的行为将会受到惩罚。三是要建立完整的居民隐私保护制度，完善监督机制，对于泄露居民隐私的行为要进行严厉处罚。
社区居民医疗卫生事业的进步要求加强居民健康档案管理，我们在今后的发展中必须要高度重视居民健康档案的管理。本文详细分析了当前我国社区居民医疗卫生档案管理中存在的问题，笔者认为要想加强居民健康档案管理就必须要从上文提到的四个措施来办。
参考文献
[1] 王淑果.社区居民的健康档案管理与慢病防控探讨[J].健康管理，2013，（2）.
[2] 方雪照.社区居民电子健康档案管理存在的问题及对策――以普陀区桃浦镇社区卫生服务中心为例[J].上海档案，2012，（5）.
[3] 邢聪艳，张文昌.福州市社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中华全科医学，2011，（10）.
健康管理存在的问题范文第5篇
关键词：医院；护理；健康教育
健康教育是一门涉及医学、心理学、管理学、社会学等多门学科的综合学科，是护理工作的一部分，是检验护理质量的重要指标，贯穿于患者从入院至出院的每一个环节。健康教育对医院的整体医疗水平起到举足轻重的作用[1]，关系患者的恢复程度，但目前各医院健康教育都流于形式，没有规范系统地实施。为了解我省医院健康教育实施现状，发现存在的问题，制定切实可行的规范化的实施方案，满足患者需要，推动医院的发展和护理模式的转变[2]，我们于2013年3月至2014年2月对省内20所医院护理健康教育情况进行问卷调查，找到存在的主要问题，提出实施建议，为制定甘肃省医院护理健康教育实施工作规范、工作细则、考核标准等提供科学依据。
1资料与方法
1.1资料
2013年3月至2014年2月在全省204所医院（其中三级医院37所，二级医院167所，注册护士40668人）中采取整群抽样的方法，在东、中、西、南4个区域抽取二级及以上医院20所，就其护理健康教育情况进行问卷调查，并对相关人员进行访谈。每所医院抽取100名护士、100名患者或其家属，采取自行设计的统一问卷进行调查。
1.2方法
自行设计调查问卷，包括甘肃省医院护士健康教育调查问卷，甘肃省医院护理健康教育行政管理人员调查问卷，甘肃省医院患者或家属健康教育调查问卷。每部分问卷有若干问题，调查者逐条询问后如实填写，遇见被调查者不懂或无法回答的问题时，可不予回答[3~5]。
1.3资料质量控制
对工作人员进行明确分工和培训，对收集到的资料进行逐项核实，就存在逻辑错误的资料进行再次收集,确保资料真实可靠。
1.4统计学处理
将问卷录入Excel表中，严格按照要求进行数据录入和统计。
2结果
2.1护理人员调查情况
发放问卷2000份，调查护士949人，护师801人，主管护师250人；中专学历552人，大专学历1288人，本科学历160人；工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通过调查，发现工作5~10年的护理人员及高学历护理人员能够利用自己的护理知识和工作经验开展少量健康教育工作，而护理人员少、无任何考核与肯定机制、健康教育重视不够、缺乏相关知识和沟通技能是健康教育难以实施的主要原因（见表1）。
2.2医院行政管理人员调查情况
调查医院20所，发放问卷20份，有效问卷20份，有效率100%。通过调查，发现大多数医院不重视健康教育，没有将其列入医院规范的诊疗及考核内容中。
2.3患者或其家属调查情况
90%以上患者希望医院能提供与疾病诊疗相关以及对康复起到帮助作用的高质量、效果好的健康教育。
3讨论与分析
3.1存在问题
3.1.1医院管理层重视不够
医院管理层没有意识到健康教育的重要性和临床意义，没投入足够的人力、物力，建立健全规范的实施过程以及科学的考核评价标准。所以，临床护理人员也难以认真、规范、有效地实施健康教育活动，仅从患者需要角度随意讲解，难以真正发挥健康教育在护理乃至疾病治疗过程中的作用[6]。
3.1.2没有足够的健康教育时间
调查发现，不同职称、学历及工作年限的护理人员均认为没有足够的健康教育时间。说明护理工作繁忙、任务重、人员编制不足是影响健康教育实施的又一原因。
3.1.3缺乏健康教育知识及理念
调查发现，护理队伍中28%的是中专毕业生，而有些高学历也是工作后通过继续教育取得的，所以部分护理人员健康教育意识淡薄，且知识结构较局限，如心理学、社会学等方面知识缺乏。现在的医疗是以人为本的医疗[7]，医疗护理模式也需要发生转变，应以患者为中心，以健康为重点，实施高效规范的健康教育。
3.1.4健康教育方式不当
部分医院开展的健康教育流于形式，无个体化内容，仅为入院介绍、住院须知、手术须知等，教育内容、方式、效果有待于改善[8]，主要表现在以下几方面：（1）教育内容教条，没有个体化内容，不能针对患者的病情及个人需要实施；（2）教育方法单调，无形象、通俗、高效的手段，仅是简单的说教；（3）缺少健康教育效果监督、评价体系。
3.2解决策略
3.2.1加强医院管理层面的制度化、规范化建设
（1）健康教育
作为医院的一项重要工作内容，投入少，治疗效果好，符合目前医疗保险制度改革的要求与趋势，对促进患者康复、缩短住院时间、减少医患纠纷及提高护士整体素质均有积极意义。因此，要转变护理模式，使健康教育根植于医疗活动的全过程，让患者享受高效、人性化的健康教育。医院应该加大人力、物力投入，建立规范、科学、完整的健康教育程序及考核评价体系，将健康教育融入护理质量管理过程中，使健康教育成为护理工作的重要内容。将健康教育贯穿护理工作始终，贯穿于患者入院至出院的每一个环节，而且制定效果评价考核指标[9]。
（2）病区
应将健康教育内容程序化、日常化，分解到各班工作日程中，落实执行。护理部应该制定健康教育考核指标，对实施情况加以监督考核，并列入护理质量考核体系，以使健康教育逐步推进、深入开展。
3.2.2提高护理人员健康教育水平
（1）全面有效地开展健康教育，满足患者需求。加强护理人员健康教育知识及技能培训，加强对护理人员尤其是护师以上人员健康教育知识和技能的培训，培养一支能承担医院健康教育任务的护理骨干队伍。
（2）调查发现，部分护理人员学历低、工作年限短，掌握的知识偏重医学，缺少相关心理及健康教育知识，对健康教育认知不全面，教育意识淡薄[10]，应引导其学习一定的健康教育技巧，理解健康教育的内涵与外延。通过参加院内外培训、各种讲座重点对护师以上本科和大专学历护理人员进行有计划的强化训练，使其基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学的知识与技能，成为病区开展健康教育的主要力量。
3.2.3解决护理人员少问题
调查发现，健康教育时间不够，主要是因为护理人员数量不足，这也是医院长期存在的问题。随着医疗技术的发展，医院建院理念转变，需要逐步解决人员编制问题。同时，护理人员应该正视暂时的困难，合理安排工作时间，缓解工作压力，积极开展健康教育。
3.2.4健康教育方式
尽管病区健康教育以不同的形式开展，但教育效果均不佳，内容形式都有待于完善。
（1）各科室及病区应该根据不同疾病、患者特点及要求制定图文并茂的健康教育宣传手册、板报等，添置视听器材，如投影仪、幻灯片、录像和光盘等，选择适合的宣传方式，使患者获得规范、具体、完整、有效的健康教育。
（2）病区应采取有效的健康教育形式，制订专科疾病的标准健康教育计划，强调入院后、手术前后、特殊治疗前后、特殊检查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系统分析，开发适合工作实际的软件系统或将其融入现有的医院信息系统中，以实现计划与动态调整相结合、信息高效并符合个人喜好、规范且效果可靠的目标[11]。健康教育是一项有计划、有目的、有针对性的医疗活动，是整体护理的一项重要内容，已成为医院管理的一部分。健康教育需要同评价诊断、治疗一样严格实施、评价考核，以尽快落实医院以健康为中心、以人为本的主题。要在卫生行政部门的支持下，积极创建健康促进医院示范点[12]，医护人员、患者及其家属、社区共同行动，营造有益健康的医院环境，努力探索有效的教育形式，积累经验，以点带面，逐步推广。
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