脊椎保健

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇脊椎保健范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

脊椎保健范文第1篇

基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。

前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做四次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。

举臂转身：先举右臂，手掌向下，抬头目视手心，身体慢慢转向左侧，停留片刻。在转身时，要注意脚跟转动45度，身体重心向前倾，然后身体再转向右后侧，旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢呼气，整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时，要尽量转到不能转为止，停留片刻，回到自然式后，再换左臂。而换左臂时，放下的手要沿耳根慢慢压下，换好手臂后同样再做，来回反复做两次。

左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向左侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做四次。

提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做四次。

左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左肩倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做四次，在头部摆动时需吸气，回到中位时慢慢呼气，做操时双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳。

波浪屈伸：做操前，先自然站立，双目平视，双腿略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做两次停留片刻；然后再倒过来做下颌伸屈运动，由上往下时吸气，还原时呼气，做两次，正反各练两次。

脊椎保健范文第2篇

[关键词] 椎； 爆裂骨折； 螺旋CT； X线平片

[中图分类号] R681.5+3 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-027-01

[Abstract] Objective To evaluate the value of the spiral CT imaging in diagnosis of thoracolumbar burst fracture. Methods The data on X-ray plain films, CT images and clinical information of 33 cases with thoracolumbar burst fracture were analyzed retrospectively. The fracture site, diameter and height of vertebral body, spinal stenosis and accessory fracture were examined by X-ray plain films and CT images. Results In 33 cases, CT images and X-ray plain films revealed 51 sections of burst fracture involving 6 section of burst fracture in T11, 13 in T12, 21 in L1, 5 in L2 , 4 in L3 and 2 in L4.CT reconstruction images showed 21 cases with mild spinal stenosis, 9 moderate and 3 severe. The X-ray plain films could be used as predicting the types and stability of spinal injuries. CT plain scan and reconstruction could clearly display the signs of the thoracolumbar burst fractures and the severity of spinal canal narrowing and evaluate the spinal stability. Conclusion CT imaging can provide valuable imaging basis not only for the clinical diagnosis and treatment but also for prognosis judgment of thoracolumbar burst fracture.

[Key words] Vertebrae; Burst fracture； Spiral CT； X-ray plain film

脊椎爆裂性骨折最常见多发生于胸腰段[1]，累及脊柱的二、三柱结构，并伴有不同程度的韧带损伤以及椎管狭窄和神经损伤，大多为较复杂的不稳定性骨折，可导致局部后突畸形、局部疼痛，可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症[2]。准确判断脊椎骨折的类型和稳定性对治疗方法的选择十分重要。本研究对33例胸腰段脊椎爆裂骨折的临床及影像资料进行回顾性分析，进而评价螺旋CT成像对胸腰段脊椎爆裂骨折的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年6月-2011年6月住院的33例脊椎爆裂骨折患者33例，男26例，女7 例；年龄24-57岁，平均年龄(34.23±1.56)岁；车祸伤24例，高空坠落伤6例。重物砸伤3例；临床表现：腰背部剧烈疼痛、双下肢肌力下降、麻木或感觉减退等。

1.2 方法 患者均行X线脊椎正侧位片。24排CT机扫描，患者采用仰卧位，以损伤部位为中心，骨折椎体及相邻椎间盘进行连续扫描，扫描线与胸腰椎基本平行，CT扫描参数：电压120 kV、电流120-180mA，层厚5mm、层间距5mm；多平面重建、三维立体成像，分别在骨窗与软组织窗观察。矢状位重建观察脊椎有无脱位、序列改变及后突畸形，了解损伤椎体与相邻椎体的关系及骨折碎片突入椎管情况，结合横断面图像评估椎管狭窄程度。对两种检查方式在显示骨折部位、椎体横径、椎体高度、椎管狭窄及附件骨折程度方面进行评价。

2 结果

2.1 爆裂骨折分布 本组患者33例经X线正侧位片与CT证实脊椎爆裂骨折共计51节，其中T116节，T1213节，L121节，L25节，L34节，L42节，同时累及两个椎体以上者7例，其中2例累及T12、L1和L2，3例累及L2和L3，2例累及L1和L2。

2.2 爆裂骨折的X线平片与CT检查对比 X线平片能显示骨折线、椎体横径增宽、椎体高度减小，但CT比X线要清楚显示较多骨折线，骨块移位，椎体碎裂，椎体后缘骨折，附件骨折，并清楚显示骨折片突入椎管导致椎管狭窄表现。具体见表1：

表1 33例胸腰段脊椎爆裂性骨折的X线平片与CT表现 例数（%）

2.3 爆裂骨折椎管狭窄程度 根据Wolter外伤性椎管前后径狭窄程度分为3度：椎管狭窄2/3为重度。用CT重组进一步分析椎管狭窄程度。矢状面CT重组显示椎管轻度狭窄21例(不全截瘫2例，无截瘫19例)，中度狭窄9例(不全截瘫者3例,全截瘫1例,无截瘫5例)，重度狭窄3例(不全截瘫1例,全截瘫1例,无截瘫1例)。

3 讨论 脊椎胸腰段由于躯干活动应力和肩背部的负重应力都集中于此，容易遭受旋转负载的破坏[3]，脊椎损伤常发生在胸腰椎交界处。脊椎爆裂性骨折其椎体前后变扁，爆裂骨折属于二柱或三柱骨折，累及椎体后壁或椎板．骨折块可突入椎管，导致椎管变窄，易引起脊髓受压及神经根受损[4]，其发病机理是脊椎遭受垂直轴向压力，加上不同程度的前屈力，髓核向下位椎体内突入，导致下位椎体的爆裂。脊椎的爆裂骨折，男性居多，损伤原因常见于车祸、坠落伤，90%为屈曲性损伤常合并其它部位损伤。有研究报道绝大多数爆裂骨折发生在T9-L5节段，其中L1累及最高。本研究33例51节爆裂骨折中，分布在T11-L4椎体节段，其中L1占41.17%。T12占25.49%，这两节累及居多。

X线平片可显示椎体高度变扁，椎体前后径增宽，椎弓根间距增大及椎突间分离等改变。侧位平片能很好地观察椎体高度改变，可确定损伤节段和椎体压缩程度，可显示椎体上缘和下缘的骨折。X线平片具有普及、快捷、直观的优点，但对椎管狭窄评估价值X线平片具有普及、快捷、直观的优点，但对椎管狭窄评估价值有限。由于X线平片难以确定骨折的实际程度与范围，X线平片区分单纯楔形压缩骨折和爆裂骨折有时很困难，平片难以确定骨折的实际程度与范围，X线平片区分单纯楔形压缩骨折和爆裂骨折有时很困难，显示压缩性椎体骨折的患者应进一步行CT扫描。CT检查对爆裂骨折有重要诊断价值，螺旋CT多平面重组图像可以清楚显示骨折线的走向、骨折类型、骨折部位、椎管受累、脊椎三柱结构改变，还可显示椎管变形或骨片突入椎管以及骨折脱位及较严重的后突畸形和造成椎管狭窄的程度，从而对骨折后脊椎的稳定性及临床预后作出判断。

胸腰段脊椎爆裂性骨折大多数为复杂的不稳定型，一般都需要做手术，X线平片虽然能显示椎体高度，脱位及后突畸形，但不能显示中后柱骨折线，不好判断椎管狭窄程度，不能正确分型，因此不能指导治疗，CT扫描能准确判断骨折类型以及椎管受压程度，椎管狭窄程度基本上反映脊髓受压损伤程度。脊椎爆裂性骨折椎管狭窄主要是由于椎体后部的骨块突入椎骨引起的，常出现明显脊髓神经功能障碍[5]。椎管受压40-60%伴有神经损伤，本研究显示所有病例均有不同程度椎骨狭窄，轻度狭窄21例，中度狭窄9例，重度狭窄3例，狭窄越重，其神经功能受损越重，因此CT扫描对胸腰段爆裂性骨折治疗方案的制定有较好的诊断价值。脊椎爆裂骨折应该明确诊断，及时处理，才能有效改善预后，一般伤后6h内为最佳治疗时间，目的是阻止脊髓损伤病理改变的进一步发展，有效纠正畸形，恢复脊椎的解剖关系，维持脊椎稳定，防止和减少脊髓充血、水肿，进而防止早期死亡。

综上所述，CT检查能弥补X线平片对胸腰段爆裂性骨折检查的不足，对疾病诊断、分型、稳定性判断及椎管狭窄程度有重要的诊断价值，为临床治疗方法的选择、预后有重要的临床意义。

参考文献

[1] 王双虎,蒋晋华.螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂骨折中的应用价值[J].实用医学影像杂志,2007,8(4):245-255.

[2] 孙步健.螺旋CT在胸腰椎爆裂性骨折的应用[J].基层医学论坛,2010,l4(7):617-617.

[3] 陈晓晖,靳激扬,何仕诚.脊椎胸腰段爆裂骨折的CT评估[J].现代医学,2008,36(5):349-351.

脊椎保健范文第3篇

[关键词] 椎弓根钉系统；椎板间植骨；胸腰椎骨折；VAS疼痛评分

[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0053-02

胸腰椎骨折是临床常见骨折，经椎弓根钉棒对骨折部位进行内固定治疗是目前临床上治疗胸腰椎骨折的常用方法，但是手术的入路位置将直接影响患者手术的治疗效果[1]。椎管减压是脊柱手术患者常用的入路方法，但是椎板切除后，将会破坏患者脊柱稳定性，特别是骨折爆裂患者，当脊柱受损的情况下，人为将骨性结构破坏会影响脊柱稳定性[2-3]。本研究笔者采用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰椎骨折患者，取得满意的效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2012年1月在本院收治的80例胸腰椎骨折患者为临床研究对象。纳入标准：（1）患者均有胸腰椎骨折典型症状和体征；（2）患者均术前均X线或CT检查确诊为胸腰椎骨折；（3）患者有经椎弓根钉系统内固定何椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗指针；（4）患者初中以上文化程度，患者能够与主管医生和责任护士进行有效的交流和沟通；（5）患者明确本研究的目的和意义，愿意配合主管医生和责任护士的指导和安排。排除标准：（1）患者为儿童、老年人、孕妇或者哺乳期妇女；（2）患者有外科手术和麻醉禁忌证；（3）患者受文化程度、听力或者智力等影响导致患者无法与主管医生和责任护士进行有效的沟通；（4）患者不愿意配合主管医生和责任护士的指导和安排；（5）患者有手术部位感染；（6）患者为重症精神疾病，无完全行为能力。共纳入患者80例，其中，男性56例，女性24例，年龄21～72岁，平均（52.5±4.8）岁，患者均为新鲜骨折。根据患者骨折部分进行分类，其中T10骨折21例，T11骨折20例，T12骨折15例，L1骨折10例，L2骨折7例，L4骨折7例。患者Denis分型，其中，压缩性骨折24例，爆裂性骨折28例，椎板附件骨折18例，合并棘突10例。对患者进行Frankel分级，其中，D级45例，E级35例。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄、骨折类型、Frankel分级方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 患者均在全麻的状态下取俯卧位行手术，并联合C型臂X线进行骨折椎体节段定位治疗。取病椎中心正切口为临床路径，并在将皮下组织及皮肤切开进行分离，并在两侧距中心位置2 cm处将深筋膜切开，直至触摸到关节突，并对椎旁肌进行钝性分离，同时采用电凝分离技术将关节突外侧部分进行剥离，并根据Weinstein法应用椎弓根导针进行固定，通过透视选择合适的固定位置，将椎弓根螺钉拧入固定，并根据骨折部位将连接棒生理曲度弯曲成需要的角度，将复位撑开，同时将螺帽拧紧。将关节段软骨去除，为了方便融合，应在骨折位置放置引流管，并将筋膜间隙缝合[4-5]。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上安装横向的连接杆，并在椎板间进行植骨，同时放置引流管，并将切口关闭。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术中出血、手术时间、术后引流量及疼痛情况，疼痛评分采用VAS疼痛评分表进行评分，根据疼痛程度依次分为0～10分，其中0～3分有轻微疼痛，可以忍受，不影响休息。4～6分疼痛影响休息，应给于一定的处理，7～10疼痛难以忍受，影响食欲，影响睡眠。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以绝对值或构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布用秩和检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、手术时间和引流量比较

观察组患者术中出血量、手术时间和引流量均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者VAS疼痛评分比较

患者术后1周进行VAS疼痛评分，观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

2.3 两组患者随访情况比较

两组患者手术均顺利完成，对患者进行为期1年的随访，采用X线观察患者骨折愈合的情况及内固定情况，患者均无出血内固定断裂、松动、植骨融合的情况。

3 讨论

胸腰椎爆裂性骨折为轴向压缩、屈曲、剪力及旋转等暴力引起的，其不稳定性有三维性，患者多数表现为椎体中受到创伤引起骨块陷入椎管中，从而导致椎管狭窄[6-7]。采用手术治疗的目的是为了稳定及减压，对恢复脊柱生理状态给予患者恢复神经功能具有重要作用，能有效防止患者神经出现损伤[8]。本研究应用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗能有效达到三维稳定的效果，且患者三维空间的角度可以进行调整，并具有稳定性，而且属于短节段固定，可调整固定。单纯应用弓根钉系统内固定虽然能起到固定的效果，但是手术过程中需要破坏脊柱的稳定性，因此容易导致脊柱愈合过程中出现畸形。患者手术过程中需要剥离骨折组织，因此容易导致患者手术出血量过多，且手术过程比较费时，患者术后疼痛感较重。而椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗具有手术出血量少、患者术后疼痛轻等特点，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1] 杨长远，罗光平，朱钧，等. 新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折[J]. 脊柱外科杂志，2009，12（2）：658-659.

[2] 李慎松，文益民，张军华，等. 前路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤[J]. 中国现代手术学杂志，2009，12（5）：548-549.

[3] 刘玖行，龙亨国，洪文跃，等. 伤椎置钉植骨技术在胸腰椎骨折中的应用[J]. 中医正骨，2010，12（5）：258-259.

[4] 邱柱雄. 脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J]. 北方药学，2012，5（20）：587-588.

[5] Aybery G，Ozverren MF，Altundal N，et al. Threecolumnstabilizationthrou ghposteriorapproachalone：transpedicularplacementofdistractablec agewithtranspedicularscrewfixation[J]. NeurolMedChir（Tokyo），2008，48（1）：8-14.

[6] 马毅，邓树才，刘建坤，等. 经后路椎弓根钉内固定加钛网骨移植椎间融合治疗胸腰椎爆裂骨折[J].中华创伤骨科杂志，2009，11（1）：22-25.

[7] 林慰光，林本丹，胡奕山. 经后路椎体次全切除后钛网支撑置入加椎弓根钉内固定治疗腰椎爆裂性骨折的初步报告[J]. 中华创伤骨科杂志，2010，12（5）：489-291.

脊椎保健范文第4篇

根据调查和了解，由于工作环境的变化，人们运动的时间实在太少了，脊柱病的问题已经不是少数人，而是绝大部分人都属于亚健康状态。如笔者在对来自深圳和广州的1000多位培训学员的调查显示：98%的职工都有不同程度的脊柱问题。

在校大学生也有大部分学生出现了不同程度的亚健康状态。笔者从2008开始，连续3年，每年随机抽出210名学生进行脊柱是否有问题的问卷调查。结果有问题的是：2008年占46.7%、2009年占49.04%、2010年占53.33%，比率呈现逐年上升的趋势。

一、脊柱的重要性

控制了脊椎骨就是控制了内脏，有了健康的脊椎，就有结实的屋脊。80%的慢性病都来源于脊椎的变形与弯曲。

1.脊柱是人体的支柱，具有支持体重和参与人体的运动和平衡，它参与构成胸腔、腹腔、和盆腔，保护各器官内的器官。

2.脊柱为我们的信息中枢——脊髓和脊神经提供了安全保障，也为支配内脏活动的自主神经提供适宜的环境。

身体的毛病大都源于神经系统，因为神经系统控制内分泌及掌控五脏六腑等器官，而神经系统正常与否，会受骨骼架构影响，一旦脊椎有弯曲的现象，势必压迫神经影响正常的调节功能，并使气血调节失常，轻者引发四肢、肩颈酸麻、疼痛、严重者会影响腺体或内脏的失常症状，形成慢性疾病。

3.脊柱的矢状面有4个生理弯曲，他们增加了脊柱的柔韧性，增加了对震动的缓冲作用，并且在椎间关节水平保持了足够的限制度和稳定性，进而保护了头部器官，特别是大脑，适应了人类直立和行走的需要。

二、脊柱的特征

1.脊柱的姿势：脊柱的姿势是指脊柱空间的位置。正确的姿势能保持脊柱的正常弧度，使肌肉处于平衡和松弛状态，长期坐姿不正确，会增加腰背部的负荷，可引起关节退变；并且容易引起韧带慢性劳损，导致肌肉疲劳或疼痛。

2.脊柱的柔韧性：脊柱的柔韧性好，就有利于保护脊柱的活动范围度。正常脊柱有其相应的正常活动范围，超过此范围即为过度活动。容易造成脊柱的不稳或者损伤；而活动度不足以至不能满足运动需要时也容易造成运动损伤。适宜的脊柱活动，能避免脊柱局部负重过大，避免脊柱运动损伤的发生。

3.脊柱的稳定性：脊柱的稳定性是指人体维持脊柱正常姿势，限制脊柱过度活动的能力。强健的脊柱肌肉可以保持脊柱的稳定性，减轻脊柱的负荷、防止脊柱发生劳损、损伤以及脊柱不稳甚至脱落，椎间盘突出等脊柱的疾病。

三、脊柱失稳和损伤的原因分析

其原因很多，临床上大体可以分为原法因素、继发因素和诱发因素三种：

1.原发因素：椎间软组织急性损伤后遗，慢性劳损、疾病性损伤、椎间盘退变或突出，椎骨退变或增生先天性畸形、炎症、强直性脊柱炎、源于脊髓或脊神经的疾病，源于内脏器官的疾病，精神因素等。

2.激发因素：肌痉挛和挛缩。

3.诱发因素：轻微扭损伤，过度疲劳，睡眠姿势不良、工作中及生活姿势不良，感受风寒湿邪、内分泌失调。

四、结论与建议

综上所述，脊柱的保健具有重要性和必要性，我们每个人都必须高度警惕脊椎病的偷袭，注重平时的保健，以便更好地建设和谐的社会和幸福的家庭。

1.经常补钙

①从饮食中获取钙：由于90%的骨骼形成的峰值是在20岁前形成的，那么，如果把骨钙看作“养老金”，年轻时储存得越多，年老时就会生活得越富足，在身体需要时，就能供你提取使用。因此，无论孩子还是成人，每天都应注意从饮食中获得足够的钙质，多吃含钙量高、有益骨骼的食品。

②多运动和晒太阳来补充钙：人体在运动时可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和代谢，减少钙质流失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。皮肤受阳光照射后会合成维生素D供人体利用，更好地吸收钙质。

2.注意姿势：专家指出，脊椎的保护重在平时的注意。调查发现，由于受工作性质的影响，长期坐在电脑前工作的会计、计算机职业人员、经常为改作业而坐的教师以及长时间开车的司机等职业最多患脊柱病。因此，在工作和生活中都必须保持良好的姿势、有助于保护脊椎，预防脊椎病。脊柱病患者最好睡木板床，弹簧床无益于脊柱的生理平衡。

脊椎保健范文第5篇

董安立,出生于医学世家,毕业于北大生物系,曾在美国南卡罗莱纳州舍曼正统脊骨神经医学院学习,取得美国南卡罗莱纳州行医执照和脊椎学博士学位,后在美国创办了第一家自己的诊所。总医院康复科特邀脊椎学专家医生,国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员,中国传统医学协会常务主任,中国中医协会医学顾问,北京康复医学会脊椎学分会副会长,凯诺脊椎健康研究中心创始人,帕玛中医研究院、帕玛会所首席专家,中国(香港)脊骨神经医师学会会长,出版《揭开脊椎的奥秘》、《办公室保健小动作》、《脊椎神经医学》等书籍。

脊椎疾病如此泛滥已越来越影响着人们的生活质量与寿命,“不治之症”、“不死的癌症”、“脊椎退化是铁的规律”等等让人们感到如此的无奈,我从很小就从家人中知道脊椎病的可怕。有幸的是,我在20多年前赴美学到了这样一门专业“脊骨神经医学”,治好了我母亲多年的头晕,也治好了我自幼的晕车及腰、背痛的病。当然,我的诊所也很成功,被当地评为“最佳脊骨神经医学诊所” (The Best Chiropractic Clinic In The City)。然而,优越的生活与声誉比起将这个专业介绍到中国来的愿望,就不值一提了。

脊骨神经医学源于西方医学之父希波格拉底的古希腊时代,他在一本关于治疗人体脊椎与四肢关节的专著“On Joints”中描述了对脊椎关节的矫正手法。后来,随着欧洲人向世界各地的移民,这门技术也流传到世界各地。而这一民间医疗技术的大发展则始自一位名叫丹尼尔・戴维德・帕玛(Daniel David Palmer)的民间医生。帕玛医生幼年随家庭自加拿大移民到美国,他一生从事过许多行业,蜜蜂养殖场、杂货店、学校校长,后开办了一家小诊所,这个调整脊椎的技术就是他常用的医疗手法。1895年9月18日的傍晚,一件改变他后半生的事情发生了:帕玛医生所在的大楼有一位四十多岁的看门人李勒,他的听力非常差,只是勉强能够听到街上放爆竹的声音。如果你要对他说话,需要对着他的耳朵大声喊他才可以听到一点。帕玛医生在离开诊所前要向李勒交待一些事情,但是帕玛感到非常难以说清,便询问他的听力是怎样变坏的。李勒讲道,他在17年前一次搬东西时,感到脊椎响了一声,很疼,从此就听不清声音了,而且后背一直很痛。于是帕玛医生就将他带进诊所,让他俯卧在矫正床上,经过对李勒脊椎仔细的触诊后,发现上背部疼痛的地方脊椎关节存在明显的错位。帕玛医生在征得李勒的同意后对错位的脊椎骨做了手法复位,随着关节“嘎达”一声,李勒似乎一动不动了,帕玛医生于是小心地询问道:“are you ok?”(你没事吧 ?),李勒答道:“Doctor,I can hear!”(医生,我能听到声音了!”)。帕玛医生在回顾了整个治疗的过程后,坚信这不是一个偶然的情况,这就是矫正脊椎所带来的神奇效果。随后,自然是帕玛医生诊所的名声大噪,来自全国的患者蜂拥而至。虽然他并未治好更多失聪的人,但是大量的富有戏剧性奇妙疗效的病例还是给患者带来了希望。帕玛医生意识到,一个新的专业诞生了,并且定名为:Chiropractic,即脊骨神经医学。

一个新专业的出现与发展是非常非常不易的,来自各方的反对让脊椎医生们举步维艰。但是,患者的需求和奇妙的疗效促使他们勇往直前,其中不乏多次被抓进监狱而仍然奋斗不已者。经过脊骨神经医师们的不断努力与患者们的声援,美国的一个城镇接一个城镇,一个州接一个州地将其合法化了。

帕玛医生的儿子巴特列・迦士瓦・帕玛, 在美国我们简称BJ,则对这个专业的发展起到十分重要的作用。BJ 早年在普通西医学院学医,后转入他父亲所建立的帕玛脊椎专业学院学习。在他父亲去世后BJ接管了帕玛学院并将脊骨神经医学发扬光大。他一生中著述甚多,奠定了脊骨神经医学的理论基础。他认为,脊椎的治疗与保健不仅需要至今人类所发现的全部脊椎相关的生物学与医学科学的知识,同时,也要认识到人类对生命、对脊椎的科学解释的局限性。因此,人类自古以来在脊椎治疗方面所累积的经验是不可忽视的,而且,对脊椎疾病的治疗与保健,不仅要有充分的科学依据,也要有整体分析、经验总结、临床验证等非实验科学所达到的理论与治疗方法。基于这样的行医方式,脊骨神经医学在西方被普遍认为是一种传统的自然疗法。一个真正的脊骨神经医师,既要有充分的脊椎相关知识以达到治疗的有效性与安全性,还要不拘泥于书本知识,要整体分析,辨证论治,以应对每天所面临的各种复杂的脊椎病症。在这里,我们可以看到这个专业正是传统医学与现代医学的成功结合。也正是因为这个原因,它至今在美国,乃至世界范围仍然是一个独立的医学专业。

脊骨神经医学与中国的中医同属传统医学,在理念上颇为相近,它在西方的发展与立法,也许对中医走向世界有所借鉴。而脊骨神经医学在中国这样一个有着传统医学丰沃土壤国家的发展,也一定会更为茁壮。

2004年12月,来自世界各地的专家、国家权威部门和职业组织参加了在米兰召开的世界卫生组织脊骨神经医学协议会,制定了《世界卫生组织脊骨神经医学基础培训与安全性指南》,会议一致认为该指南不仅适用于伦巴第大区,也适用于其他不同国家。因此,对于希望脊骨神经医学能安全有效地维护公众健康的从业者、政治或行政部门和执业管理法案来说,该指南都是极其重要的参考。

在指南中是这样定义的:“脊骨神经医学是一门关于神经-肌肉-骨骼系统疾患及其对整体健康影响的诊断、治疗和预防的医疗卫生行业。”对于“脊骨神经医学”一词的中文翻译还曾经有过一番争论,早年的中英词典将Chiropractic 翻译为“整脊”、“按脊”,甚至更为离谱的是“脊椎指压”等。我于1999年第一次回国讲学时使用的是“脊椎矫正学”,在接下来的10年中,我基本上是以“脊椎矫正学”来介绍这一专业的。但是,在2008年的《指南》翻译中,来自世界各地的脊骨神经医师们多数认为仍以“脊骨神经医学”为好,因为他们在海外已经使用此称呼多年了,所以在世界脊骨神经医学联合会(WFC)的主持下组织了一个由香港资深脊骨神经医师李天德负责的五人定名委员会,我也是会员之一,委员们一致同意将Chiropractic定名为“脊骨神经医学”。李天德医师是毕业于英国的西医与脊骨神经医学专业,也是1993年香港脊骨神经医学立法的重要推动者。

至今,全世界已有一百多个国家在发展脊骨神经医学专业,四十多个国家已有了相关法律。在国内,包括本人在内的脊骨神经医师已近20余人。我们在10年中也培养了约300余医生在做这个工作。自2009年12月始,我们已严格按照《世界卫生组织脊骨神经医学基础培训与安全性指南》的标准继续培养我国自己的脊骨神经医师,我们更希望尽快建立中国的脊骨神经医学院,为我国的人民服务。