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关键词:城市管理;行政执法;重要性
加强综合执法工作,首要任务是要加强相关方面的立法工作,提高相关部门领导的法律意识,对执法队伍进行整理和肃清,提高执法人员的业务能力,对执法过程进行规范,普及相关执法工作的知识普及,通过建立健全监督检查机制等方法来提高管理水平。
一、城市管理行政执法工作存在的问题
(一)执法强制力弱
法律是城市管理行政执法的重要依据,但在当前的执法活动中,由于缺少具有系统性、可执行性的法规,没有真正形成对执法对象和执法队伍的约束力,使得在执法过程中容易发生问题。这些问题的存在严重影响了城市市容、市政。由于相关规定不明确,对执法对象的要求无法具有强制性,而执法人员只能对这些问题尽心管理,而无法进行执法。在管理过程中,管理的尺度很难界定,经常会有过度执法和暴力执法以及抗法的行为,不仅阻碍了行政执法管理工作,也使相关政府部门的公信力受到影响。
(二)执法方式单一
城市管理行政执法的根本目的在于实现城市和谐发展。当今社会人们的思想开放,城市管理队伍的管理方式也要与时俱进,坚持以人为本的管理原则。而在当前的执法中,执法方式相当简单,大多仅要求执法对象当时停止违法行为或缴交罚款,这种方法无法从根源上杜绝违法行为,还容易引发抵触心理。
(三)执法成效低下
执法成效低下是城市管理行政执法中存在的重要问题。表面上看,城市行政执法是为了维护城市秩序和风貌,但更深来说,还有修正城市发展方向的作用。虽然执法目标是为人民服务,但由于种种原因,执法的成效较差。首先,城市管理的范围较大,内容琐碎,分布领域较广,很难高效的进行统一管理。其次,执法人员在执法过程中容易受到主观的人为因素影响,如被管理者言语威胁或暴力对抗,围观群众舆论等。因为缺乏对执法人员的保护机制,城市管理人员的职能无法充分发挥,这就影响了执法工作成效。
二、问题原因分析
(一)执法法制不健全
我国相关的法律机制起步较晚,目前还没有形成能够独立、完善运行的法律法规。在各地执行的相关法规中,往往只能应对当地的情况,在边界地区或跨地区发生的矛盾中经常出现法规互相矛盾的情况。这是因为这些地方法规在制定时是从本地区的利益出发,而与中央制定的法律在特定条件下存在矛盾,因此地方执法人员在依据地方法规工作时,没有国家正式法律的支持进而影响了执法效能的发挥。
(二)执法人员素质较低
地区行政执法人员的素质普遍较低,这是困扰城市综合执法部门的一个急迫的问题。一方面是因为执法队伍的组建方式存在漏洞,“临时工”和“走后门”的现象非常严重,导致最终执法人员在执法过程中,没有足够的道德素质和文化素质来应对问题,容易出现暴力执法、等问题;另一方面,执法人员对于行政综合执法的认识不足,缺乏专业的法律知识来进行执法。
三、解决问题的途径
(一)更新执法方式,坚持人本管理
在行政执法过程中,管理部门要积极寻求更多元的执法方式,坚持从服务民众的角度出发,让城市发展和人民的利益切实紧密的联系起来,真正做到让城市行政综合管理提高人民的生活水平。首先,管理部门要加强和基层民众的沟通,更多的开展城市管理知识的宣传和普及活动,向广大群众传递政府的声音,提高群众和城管队伍的配合度,并严厉禁止暴力执法行为。其二,设置场所。针对一些无照经营的游商,在适当的地方设置专卖区、解,并规范其经营,这既能实现管理之目的,又保护了民众利益。
(二)加强执法监督,提升执法效力
建立针对城市执法队伍执法行为的监督部门,并制定奖惩制度和举报通道。通过对执法人员在执法过程中的行为举止,设立不同层次的奖励和惩罚,以激励和约束执法人员的行为。同时,要充分利用社会舆论的力量,鼓励群众、被管理对象参与到执法监督中,及时、准确、真实的举报执法人员在执法中的不当行为和被管理对象对执法的配合度,共同约束不文明现象。
(三)提升人员素质,强化执法专业性
一支高素质的城管队伍是实现城市管理行政执法效能的关键因素,一方面,要加强执法人员的专业素质建设。定期对城市执法队伍进行集体学习、培训,并通过考核的方式,确保执法人员具备合格的专业知识和执法技能。对城市执法人员的入选采用竞争上岗制,公平、公正、公开的选择愿意从事该工作的高素质人才。此外,还要注意执法人员的心理素质和道德品质,要求树立为人民服务的正面理念,提高执法人员的抗压能力,保证公正执法、严格执法。
四、正确处理好文明执法与加大处罚力度的关系
(一)文明执法是时代的呼唤,是对城市管理综合执法人员提出的更高、更严格的要求,而加大处罚力度是完成城市管理工作的最有效途径、最有利的保证
处理好两者的关系,必须抛弃两个误区:一是简单的方式方法的误区。暴力执法的行为看似态度强硬,但在实际管理中却非常容易引发被管理对象和其他普通市民的反感和抵触,进而更加激发社会矛盾。在过去几年中,城管一度成为一个政府负面形象集中的名词,普通市民对城管的印象集中在掀摊子、没收货物、殴打摊贩等不良形象上,导致对城管部门的不信任。这是因为执法人员对不恰当行为的管理集中在物质、行为,而不是思想教育上。这些行为不仅无法真正健康的促进城市的文明发展,反而会激发矛盾。二是只教育、不处罚误区。文明执法要求执法人员多做细致的思想教育工作,但并不等于不处罚。如果教育只停留在口头上,那么实际能起到的效果也非常有限。在实际工作中,执法人员遇到“钉子户”必须采取惩处措施,依照法律规章对被管理人员进行处罚。这样才能真正使管理行为的效果深入,并维护法律的尊馈
(二)栏褚婪ㄖ捶ǎ按照法定程序办案,既是文明执法与加大处罚力度的前提基础,也是处理好这两者关系的关键
文明执法是依法执法的升华,贯穿于执法的全过程。受到现实生活中各种因素的影响,采取一定的惩罚措施则是必须的。城市管理综合行政执法必须要严谨、严厉、严格,根据相关的法律法规,有序的进行文明执法。这样才能处理好这两者关系的关键。为此,执法机关还应做好以下五方面的工作:
第一,文明执法是个永恒的课题。管理中无论是执法人员还是被管理人员都要秉持文明的态度,从调查取证,到出发的全部环节,都应该保持着装、言行各个方面的文明,体现对对方的尊重。对于执法来说,文明是永恒的。
第二,加大处罚力度,让文明执法开花结果。执法人员做到了文明执法,树立了政府的形象。行政管理的核心是思想教育,但遇到顽固的违法者,也不能手软,该处罚时必须根据相关规定进行出发,维护法律尊严。
第三,充分行使执法人员手中的权利,尽量减少与违法违章者的正面冲突。执法部门要严格按照法定程序文明执法,充分收集证据,对执行相对困难的案件,申请人民法院强制执行,以减少与违章者正面的冲突。
处理好文明执法与加大处罚力度的关系,需要执法人员在依法执法的基础上共同努力,大胆实践。在工作中有机地把两者结合起来,才能使当前的城市管理工作高质量、高效率。
五、总结
当今城市中,管理综合行政执法起着非常重要的作用。随着我国城市进入高速发展的时期,执法工作必须与国际接轨,坚持以人为本,为人民服务。管理工作中要采取各种手段,科学提高执法效率,不断完善和健全城市管理的法律法规,合理合法的保护执法人员和被管理人员应有的权利。还要不断提升执法人员的道德和文化素质,加强相关知识的宣传,让民众更多的参与到城市综合管理中。
参考文献
[1] 杜黎明. 关于制定《城市管理法》的建议[J]. 前进论坛. 2016(04).
[2] 杨涛. 城市管理中相对集中行政处罚权制度的应用研究[J]. 法制与社会. 2016(09).
一、渣土运输车辆管控方面
我局进一步加强了对城区范围内运输车辆进行无缝隙监管,对散体物料、垃圾、污泥等运输车辆严格按照要求密闭、覆盖并安装定位系统,杜绝扬撒遗漏,带泥上路等违章行为。同时,相关科室密切配合,在城区范围内所有道路进行24小时不间断巡查,并充分利用网格化管理模式、道路监控设施等,彻底杜绝渣土车运输行为。对渣土运输车未采取密闭苫盖措施的行为发现一起,严肃查处一起,对有运输资质的车辆严格处罚并加入渣土运输黑名单,对没有运输资质的车辆依据相关条例顶格处罚。目前,我局共查处渣土车违规运输行为24起,罚款人民币91602元。
二、加强施工扬尘污染整治
我局组织相关人员实地开展施工扬尘治理情况进行了督导检查,要求坚决按照工地扬尘治理“六个百分百”、“两个全覆盖”的要求对标整改,要严格按照建筑行业标准,妥善安排场内物品摆放,在对土石方进行堆放、运输等作业时,要做到完全苫盖,不出现遗撒现象;要确保各项降尘设备完好可用,并做到适时使用,从严落实施工扬尘管控措施,杜绝扬尘污染。组织人员不定期进行巡查,发现问题立即整改,推进施工扬尘防治工作常态化、长效化。
三、深化道路扬尘整治
环卫工人每天从凌晨12:00到6:30对城区主次干道全部进行机械化吸扫、洗扫作业,同时环卫工人每天从凌晨4点至晚上20点对主次道路进行全天候无缝隙保洁;城区垃圾运输全部实现密闭化,垃圾清运率达到了100%;定期对道路护栏、垃圾箱、果皮箱等及时进行清擦,确保整洁干净。制定了严格的环卫监管巡查制度,环卫监察人员严格按照环卫作业标准进行巡查监管,坚持每周对城区主次干道进行测土考核,以克论净。目前,我县城区机械化清扫率达到85%以上,共清理转运处置生活垃圾5.5万余吨,开展洒水降尘8千余车次。清扫保洁实现了洁净城市标准。下一步将对老城区及城乡结合部垃圾继续清理。责成环卫公司做到垃圾日产日清,不得积存。
四、严控垃圾露天焚烧
我局按照大气办工作安排,对城区街道垃圾焚烧严格管控。一是教育环卫工,严禁焚烧垃圾,如有发现,一律开除。二是加强焚烧行为的巡查管控,对城区易发生焚烧地段进行严管严控,一旦发现焚烧行为立即进行制止。截止目前,共制止焚烧行为18起,发现着火点7起,扑灭7起,说服教育20余人。
【关键词】 原发性肾病综合征;高脂血症;辛伐他汀
[ABSTRACT] Objective: To observe of Simvastatin on hyperlipidemia of primary nephritic syndrome. Methods: Randomly separated 60 patients with primary nephritic syndrome into observation group and control group, with 30 patients per group. Treated the control group with standard hormone therapy, while treated observation group with Simvastatin and standard hormone. After 3 weeks, tested the status of total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoproteincholesterol (HDLC), low density lipoprotein cholesterol (LDLC) and 24h urinary protein quantification (24h UPQ) in both two groups. Results: After treatment, the levels of 24 h UPQ declined significantly in both two groups (P
[KEY WORDS] Primary nephritic syndrome; Hyperlipidemia; Simvastatin
原发性肾病综合征患者多伴有高脂血症,高脂血症既是许多原发性或继发性肾脏病的常见临床表现,又参与、介导和加重肾损害,因此,降脂治疗在预防和延缓肾小球硬化及肾功能衰竭进程方面具有重要的临床意义。他汀类药物不仅能降低血脂,更具有非依赖降脂作用的肾保护作用。许多肾病研究的实验模型中,他汀类药物可以降低肾小球损害的程度,从而保 护肾功能[1]。作者应用辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症取得了显著疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组60例原发性肾病综合征高脂血症患者为 2005年2月~2008年5月间我院肾内科就诊患者,排除外继发性肾病综合征、降脂药物服用史、有严重肝肾功能损害等患者及妊娠期或哺乳期妇女。将60例患者随机分为观察组与对照组,观察组30例男性17例,女性13例,年龄15~60岁,平均(45.2±14.5)岁;对照组30例男性、女性各15例,年龄14~60岁,平均(44.2±15.2)岁。两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予强的松1 mg·kg-1·d-1,并酌情给予利尿、抗感染等常规处理;观察组在上述治疗的基础上加用辛伐他汀,每晚服用10 mg。治疗前及治疗后3周检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)及24 h尿蛋白定量(24 hUPQ)。
1.3 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,数据比较采用t检验,检验水准α=0.05。
2 结果
两组治疗前、后血脂及24 h UPQ的变化见表1。从表1可以看出,两组治疗后24 h UPQ均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P
3 讨论
肾病综合征常伴有脂质代谢异常,主要表现为血中TC(和)TG水平增高,LDLC、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)增高,HDLC正常或降低,这与低蛋白血症易致肝合成脂蛋白增加以及参与分解代谢的某些酶的辅因子从尿中丢失,以致脂蛋白分解减少相关[2]。高脂血症危害性极大,它不仅会增加患者罹患心血管疾病的危险性,而且还可加重原有“病肾”的损害,对疾病预后影响重大。辛伐他汀是他汀类药物,能抑制细胞内胆固醇合成早期阶段限速酯3羟3甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酯活性,造成细胞内游离胆固醇减少,并通过反馈上调细胞表面 LDL受体的表达,使细胞 LDL受体数目增多、活性增强,加速循环血液中 VLDL残粒和 LDL的清除[3,4]。他汀类药物作为HMGCoA还原酶抑制剂,不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平,还具有不依赖于降脂作用的肾脏保护作用,能减少尿蛋白、延缓肾损害进展[5]。动物实验研究发现,辛伐他汀能降低肿瘤坏死因子α(TNFα)和丙二醛(MDA)的水平,限制炎症介质与氧自由基对肾脏的损伤反应,从而起到保护肾脏的作用[6]。本临床观察表明,辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症具有一定疗效,提示其在保护患者肾功能及预防肾小球硬化方面具有重要作用。但由于部分患者在使用辛伐他汀后可能产生肝损害,所以在使用过程中应定期复查肝功能。
参考文献
1 王仁云.他汀类药物的非降脂作用及用途[J].国外医学·药学分册,2000,27(3):137140.
2 陈灏珠.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1997.476.
3 陆宁,卢孔月,刘涛,等.辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究[J].实用临床医药杂志,2008,12(13):3637.
4 张明华,刘军翔, 朱铁梁.阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响[J].武警医学院学报,2008,17(4):301303.
原发性干燥综合征属自身免疫性疾病,是医学界公认的疑难顽症,目前西医尚无特效疗法。笔者以解毒润燥化瘀为法,自拟五花玉女煎治疗80例原发性干燥综合征患者,疗效较好,现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照1992年欧洲标准[1]:①口干持续3个月以上;②眼干持续3个月以上;③Schirmer试验阳性,即≤5 mm/5 min,或角膜染色阳性,即角膜染色点超过10个;④唇腺活检示≥1个淋巴细胞浸润灶/4 mm2,凡有50个以上的淋巴细胞聚集为一灶;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描或唾液流率中有任何一项阳性;⑥血清抗可溶性核蛋白抗体(抗SSA或/和抗SSB)阳性。凡具备上述6项中的至少4项,并除外淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病、其他风湿病后可诊断。1.2 中医证候、病情记分标准
①眼、口干涩,两项无(-)为0分,轻度(+)为2分,中度(++)为4分,重度(+++)为6分;②舌质红苔少和脉细数无力,两项无(-)为0分,轻度(+)为0.5分,中度(++)为1分,重度(+++)为1.5分;③其他:无症状为0分;症状很轻或偶尔出现为1分;症状中等程度,时轻时重为2分;症状剧烈或持续出现为3分。证候积分≤15分为轻度,积分16~22分为中度,积分≥23分为重度。
1.3 排除标准
①年龄在18岁以下或65岁以上,或孕产及哺育期妇女;②合并严重心、肝、肾和造血系统原发性疾病、精神病患者;③对多种药物过敏者。
1.4 一般资料
本组80例,均符合1992年欧洲诊断标准。其中男3例,女77例;年龄18~62岁,平均(39.50±10.21)岁;病程≤5年50例,>5~10年23例,>10年7例,平均病程(4.15±4.23)年;病情分级:轻度28例,中度44例,重度8例。
2 治疗方法
五花玉女煎组成:金银花20 g,野15 g,天花粉10 g,红花10 g,凌霄花10 g,麦冬20 g,生地黄12 g,知母12 g,生石膏20 g,牛膝10 g。用法:水煎服,每剂煎2遍,分早晚2次服,每日1剂,疗程为3个月。
3 疗效观察
3.1 观察指标
①主要证候改变:观察治疗前后眼干、口干、关节痛三大主症及全身症状的改变情况。②外分泌腺功能:观察Schirmer试验、角膜染色、腮腺造影等治疗前后的改变。③主要免疫指标:观察治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体3(C3)、总补体(CH50)、抗SSA、抗SSB、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、γ球蛋白、血沉(ESR)、β2-球蛋白(β2-MG)等的改变。④观察治疗前后血流变学的改变。
3.2 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]的标准。临床痊愈:主要症状完全消失,外分泌腺功能指标恢复或基本恢复正常;显效:主要症状治疗后积分差值改善2/3以上,外分泌腺功能改善>1/2;有效:主要症状治疗前后积分差值改善1/3以上,2/3以下,外分泌腺功能指标有改善;无效:主要症状治疗前后积分差值
4 治疗结果
80例患者中临床痊愈6例(7.5%),显效26例(32.5%),有效40例(50.0%),无效8例(10.0%),总有效率90.0%。中医证候积分(x±s):治疗前为19.44±6.12,治疗后为11.05±4.21,治疗前后比较,P
5 讨论
原发性干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。本病病因可能与遗传、免疫、性激素、内分泌和病毒感染等因素有关。该病多发于女性,大多数于30~40岁发病。中医虽无此病名,但根据临床特征,可归属于“燥证”范畴。盖30~40岁妇女,因生理的特点,月经周期性反复来潮,数伤阴血,导致精血津液亏乏;加之情志所伤,气滞血瘀,血流不畅,久郁成毒;复又招致外界毒邪(如病毒的感染)的侵袭,内外合邪,消伐阴津,人体孔窍脏腑肌肤失却滋养,遂成本病。正如《医原》所云:本病的产生一是“阴血虚而营养乏资”,二是“气结则血亦结,血结则营运不周”。全国名老中医傅宗翰则进一步提出了著名的“燥毒”致病学说,更加丰富完善了该病的病因学说。笔者籍此理论并结合临床实际,拟订了解毒润燥化瘀法,旨在祛邪扶正,标本兼顾,并在古代名方玉女煎基础上加味,自拟了五花玉女煎主治该病。方中金银花、野、天花粉、凌霄花清热解毒;石膏、知母清热泻火;天花粉、麦冬、生地黄、知母甘寒润燥、滋阴生津;红花、牛膝活血散瘀。据现代药理研究,上述清热解毒药物具有抗炎、抗病毒、抑制自身抗体形成,从而抑制炎症反应和异常免疫反应的作用;滋阴润燥药物具有促进外分泌腺分泌的作用,从而减轻或消除口干、眼干等症状;活血化瘀药除具有免疫调节作用外,尚具有改善微循环、增加损伤组织的血流灌注、清除细胞内自由基等作用。诸药配伍,切合病机,符合治法,选药精良,故获良效。
参考文献
一、把“一学两创”活动与执法人员考评结合在一起
为了提高执法人员的理论和执法水平,全面锤炼了全队执法人员的综合执法素质,城市综合管理执法大队把学习城市管理业务理论、法律法规知识与城市管理执法实际有机的结合在一起,大队结合“一学两创”活动和日常工作,每天坚持早晨半小时的学习制度;每天召开一次大队领导工作分析会,对日常执法中出现的个案、特案进行分析讨论,查找在执法过程中存在的问题,并及时采取有效措施更多进行整改。通过定期对执法人员学习情况进行考评和工作中的交流沟通,提高了城市管理执法工作的效能,同时也进一步提升了执法人员自身的综合素质。
二、把“一学两创”活动与创新城市管理结合在一起
城市综合管理执法大队从提高城市管理水平,真正解决市民群众生产生活中难事、实事,改善城市人居环境、优化投资环境,树立科学发展观的高度出发,为适应口岸城市发展需要,大队结合实际工作创新城市管理机制。把城市管理执法关口前置,实行以“精确、细致、深入”、“包片到人,责任到人”为核心的城市综合管理执法精细化新机制,通过对城市管理目标的量化,管理标准的细化,职责分工明晰化,加强配合协调,落实绩效挂钩机制,实现静态管理向动态管理转变;被动执法向主动执法转变,提高城市管理质量,促进城市全面协调可持续发展。今年上半年,大队还学习借鉴外地经验,创新夜市规范管理机制,将夜市摊位占道经营权从以往行政审批改为采取公正、透明的公开拍卖,实行夜市摊位占道经营权市场化运作。通过公开的拍卖方式,为广大夜市经营业户提供公平的竞争平台。夜市划定的80个经营摊位实现成功拍卖,不但让夜市经营业户在公开的竞争中选择自己理想的夜市摊位,而且为夜市的有序经营奠定了基础,取得了良好的社会和经济效益。