综合管理汇报

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综合管理汇报范文第1篇

下午好！根据会议安排，由我代表****管理处向各位领导汇报****城市长效管理网格化工作的情况，不到之处，请批评指正！

今年以来，****按照“精细、精密、精准、全覆盖”的城市管理标准，对照市、区城市长效管理考核细则要求，建立分工明确、沟通快捷、处置及时的城市长效管理网格化管理机制，管理水平得到进一步提升。

一、细化网格划分，建立管理机制

（一）细化网格划分

****纳入市城市管理监督指挥中心考核数据库的网格共****个。

****管理处对这****个网格进行多次实地踏勘，充分研究讨论，列出管理重点，在不突破原有社区辖区范围、不打破原有格局的基础上，按照“全面覆盖、同步提升”的原则，将网格进一步细分为****个更加便于管理的小网格，为精细化管理奠定基础。

（二）落实管理人员

将****个小网格分配到各社区、城管中队后，社区成立由总网格长、网格长、副网格长、网格员四级管理梯队组成的网格管理团队。每个社区设总网格长****名，总网格长由***领导班子中联系该社区的联络人担任，网格长由各社区书记担任，副网格长由各社区主任及****机关联系社区的干部担任，每个网格配备若干名专职网格员，各社区网格内的保洁公司人员、小区物业负责人、城管中队共同参与，实现了管理压力层层传递。

（三）明确管理职责

总网格长全面负责推进辖区内的长效综合管理工作；网格长负责所在网格长效综合管理工作的组织、实施、协调、督办等；副网格长负责带领专职网格员和网格工作人员对各类问题进行巡查管控和迅速处置；专职网格员必须了解网格内的实际情况（即样本点的名称和种类）和掌握考评应知应会的业务知识，熟练地对网格中出现的问题及时整改。网格内的所有人分工明确，职责清晰。

二、严格执行“五化”，务实高效运行

为确保网格化管理机制高效运行，年初，****党委专门发文，明确以“五化”为抓手，确保****城市长效管理范围全覆盖，机制运行高效率，管理水平上台阶。

一是网格化。我在这里着重介绍的是****结合实际，在社区总网格框架下构建的社区小网格“闭环式管理”方式。所谓“闭环式管理”，就是区域中发现的长效管理问题能准确、及时、高效的在社区小网格闭环管理中解决，不遗留、不拖沓。我们规定，在每一个社区小网格中专职网格员和网格工作人员实行“一日双巡”制度，上午、下午各一次，对乱张贴、乱涂写、车辆乱停放、散落垃圾等微小问题进行现场处置，达到城市管理多了一双“手”；对井盖、绿化、路灯、垃圾桶等设施缺损，以及店外出摊、占道经营、机动车乱停放等现场难以立即处置的问题及时上报至网格管理微信群，由负有管理职责或执法职责的单位、人员第一时间处理，达到城市管理多了一双“眼”；若在巡查中发现有难以现场处置的问题的，利用“智信”系统，第一时间上报至市指挥中心，有效避免扣分，达到城市管理多了一张“嘴”；在“闭环式管理”过程中，充分发挥“四支队伍”的作用，交警、城管、保洁物业公司、社区工作人员相互补位，联络沟通相得益彰。同时，各社区城市管理网格巡查情况由****三级平台每日在****工作微信群进行汇总，并每周进行点评，使每一位****干部职工对整个****的长效管理考评情况了如指掌。

二是信息化。****要求辖区内的****个社区各自创建社区的城市管理微信工作群，通过微信工作交流，确实发现并解决每天出现的长效管理中的新问题。同时，我们要求每一位网格工作人员要会熟练操作****考评的“智信”系统，能及时上报备案问题。通过信息化的手段编织了一张张“整治网”、“长效网”，力争任何城市长效管理的问题都能在“网”内发现、在“格”内解决，确保辖区环境整洁优美。

三是标准化。****紧紧围绕《****城市长效综合管理操作手册》，认真解读《****城市长效综合管理考评标准及扣分细则》，明确考评范围、考核内容、考核方式、计分方法等相应的标准。城市长效综合管理考核按照标准，实行“周分析、月通报、季点评、年总评”的方式进行，每季度计分，年度分数按季度得分评定。

四是项目化。围绕区政府提出的“四治两建”的工作目标，***结合实际，重点对****老街市容提升、****菜场周边环境整治，专门确定了城市管理攻坚项目。同时把项目纳入日常网格管理中，围绕道路容貌、环境卫生有重点有计划地开展专项治理工作，严格查处“五乱”等违规违章现象，切实解决市容管理中的难点、重点问题，有效改善城市市容环境。

五是制度化。****研究制定《****长效管理工作考核办法》和《****环卫作业质量考核办法》，《****网格巡查制度》明确了网格内工作人员、保洁公司等的考核标准，通过制度的方式，确保各社区、各单位网格化的推进。

网格化是城市长效考评的基础，信息化是手段，制度化是保障，标准化和项目化是目标。只有通过层层分解压力，把工作落到实处，才能有效促进城市长效管理工作。

三、不断自我加压，提升管理水平

实行网格化管理后，每一位****的工作人员都有了自己的一份“责任田”，工作的触角延伸到最基层、到社区的每一个角落，有效地避免了工作“盲区”和“真空”，实现了城市管理服务全覆盖。

实行网格化管理后，我们能真实、及时的了解最基层的一些情况，能有效的应对考评。

综合管理汇报范文第2篇

一、加强组织领导，明确工作责任

1、加强综治工作领导。一级一级落实工作任务，并结合实际按照村社会治安综治工作计划抓落实。其次是把维护社会稳定作为全年一项重点工作来抓，要求乡村干部认真履行“保一方平安”的工作职责。

2、加强“平安”工作基层基础建设。首先是建立健全工作责任制，通过群防群治，使社会治安状况实现“四无一满意”（无失窃案件，无人员违纪、犯罪，无黄赌毒等社会丑恶现象，无重大治安灾害事故和群众满意），其次加大“平安工作”经费投入，“两会期间”做到有制度、有办公场所、有经费保障，并按照规范化建设要求，完善各项制度。

二、搞好舆论宣传，营造浓厚氛围

村始终把加强法制宣传教育，增强全民法制观念与“平安建设”参与意识作为推进依法治乡进程的一项重要工作来抓。

1、认真做好法制宣传工作。及时调整充实依法治村和“六五”普法教育领导小组，制定详细的普法规则，将其列入年度宣传思想工作的重点内容之一。

2、大力开展综治宣传活动。积极开展《条例》、《婚姻法》和《治安管理处罚法》等法律、法规、政策的宣传教育工作，增强群众的法制观念，从源头上预防和减少矛盾纠纷。

三、认真开展排查，消除犯罪苗头

1、扎实做好社会治安工作。首先是在重要节庆和敏感时期，认真落实值班责任制，开展安全生产大检查，做到防范于未然。其次是加强外来人口、重点人口、易燃易爆剧毒危险物品的管理，认真做好外来人口的登记办证和管理工作。

2、切实开展矛盾纠纷排查调处工作。首先是建立领导责任机制。把排查调处矛盾纠纷工作列入村两委的议事日程。其次深入用户，切实做好矛盾纠纷排查工作，尽量将问题消化在村级，尤其是县、市、省及全国“两会期间”的案件和各个敏感时期的值班工作，切实做好稳控工作。在1—5月份该村委会共排查出各类矛盾纠纷3宗，调处化解3宗，其中土地争议1宗、债务争议1宗，另外一宗是发现该村村民胡志平（弱智人士）具有暴力倾向，对社会造成不良影响，采取措施及时将其送往韶关乐昌精神病院进行治疗。再次是坚持贯彻“调防结合，以防为主”的方针，做到每月召开综合治理工作例会排查一次矛盾纠纷，坚持做到小事不出村大事不出镇，同时坚持零报告制度，对排查出的纠纷，及时上报，及时调处。

四、存在问题和不足

1、乡村干部业务知识仍需进一步提高。

2、宣传工作经费欠缺，工作开展较为困难。

五、今后工作思路

1、加大宣传力度和排除力度，预防为主、防治结合；

2、加强矛盾纠纷和治安热难点排查工作，及时收集和上报各种信息；

综合管理汇报范文第3篇

【关键词】 食管癌术后；胃瘫；诊断；治疗

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS) 是指发生于手术后、无明显器质性病变基础，以原发性胃动力不足致排空障碍为特征的一系列胃肠道功能紊乱综合征。是食管癌术后早期并发症之一，严重影响患者营养状况改善，对其精神、心理均会造成严重影响，影响术后恢复，增加患者术后并发症发生率，降低生存质量。我院胸外科自2005年11月～2008年3月行食管癌根治术1136例，术后发生胃瘫27例，发生率为2.38%。所有患者行非手术治疗后均治愈。现总结报告如下。

1 资料和方法

1．1 临床资料 27例胃瘫患者中，男性21例，女性6例，年龄36～76岁，平均年龄59.2岁。食管癌经右胸三切口颈部吻合手术83例，术后发生胃瘫4例，发生率为4.82%；经左胸手术1053例，术后发生胃瘫23例(颈部吻合243例，术后发生胃瘫7例，发生率为2.88%；弓上吻合653例，术后发生胃瘫14例，发生率为2.14%；弓下吻合157例，术后发生胃瘫2例，发生率为1.27%)。术中常规放置胃管，其中有18例患者放置了十二指肠营养管，食管癌患者术后均病理证实为鳞癌。有十二指肠营养管的患者术后早期注入能全力或是米汤、鱼汤等自制流质，所有患者均在胃肠减压引流液颜色变为浅黄或绿色，引流量少或是已经恢复排气后拔除胃管。16例PGS发生于手术后8～12天，11例于术后2～3周出现症状，其中3例术后已出院。首发症均为术侧胸闷或上腹部饱胀感，继之出现恶心，频繁呕吐，为溢出性，呕吐物为胃内容物，部分含胆汁，带酸臭味，有2例患者呕出咖啡色液体，重新置入胃管给胃肠减压后统计引流量600 ml/d～1200 ml/d，平均超过600 ml/d，持续15～31天。患者无明显腹痛，可有或无排气、排便，体检发现开胸侧呼吸音明显降低，腹部无明显压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或正常。辅助检查：X线泛影葡胺造影发现胃高度扩张，张力降低，蠕动无力或无蠕动；所有患者均行胃镜检查，发现胃明显扩张，内有大量过宿胃液，抽净胃液后发现胃无蠕动、蠕动波极少或呈无效蠕动，胃镜可顺利通过幽门。抽吸胃液后症状即刻改善，如无进一步处理，上述症状又可逐渐加重。

1．2 治疗方法 27例患者均采取非手术疗法，予以禁食、禁水，持续胃肠减压，十二指肠营养管未拔除的患者继续肠内营养，已经拔除的予以胃镜下重置十二指肠营养管或是经锁骨下或颈内静脉穿刺置上腔静脉插管，早期补充热量、脂肪、蛋白质、电解质、维生素及微量元素，注意维持水电平衡，使用促胃肠动力药物（胃复安、吗丁啉、西沙必利、小剂量红霉素等），早期高渗温盐水洗胃减轻吻合口和胃黏膜水肿。

2 结 果

所有患者18～40天内恢复胃肠蠕动，无死亡病例。治愈后患者最长随访2年无复发。

3 讨 论

3.1 PGS的诊断 食管癌术后PGS发生率不高，报道较少，根据临床表现结合X线和胃镜检查多可明确诊断。此时需要及时鉴别造成胃排空障碍的原因是功能性还是机械性的，也就是说诊断胃瘫时必须排除胃扭转、幽门梗阻等机械性胃排空障碍。而后者需要及时手术治疗。两者的鉴别要注意以下几点：机械性胃排空障碍发病较早，多在术后1周内发生，临床症状较重，进展快，如未及时处理可很快出现休克。重置胃管后胃液引流量多，有时可引流出暗红色液体，吞食泛影葡胺X线透视检查可见胃蠕动波增强；胃镜检查常不易找到幽门口，胃镜无法通过幽门，或勉强能通过但阻力较大 ，可见到较强的胃蠕动波。

根据以上症状、体征和辅助检查，我们将PGS诊断标准制订如下：①术后肠道功能已恢复(已排气)，患者禁食状态下胃肠减压引流量进行性增多超过600 ml/d；②进食或饮水后发生持续性胃潴留，需行胃肠减压且消化液引流量超过600 ml/d；③X线泛影葡胺造影发现胃无蠕动、蠕动极弱或呈无效蠕动；④胃镜检查发现胃内潴留有大量过宿胃液而幽门通畅，胃蠕动无力或呈无效蠕动；⑤诊断PGS必须除外胃的机械性排空障碍，后者发生较早，多在术后1周内发生，临床症状较重，胃液引流量多，X线造影见造影剂在幽门处中断，胃蠕动波增强，胃镜检查常不易找到幽门口，难以通过，或勉强能通过，但阻力很大。其他需要除外水、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、低白蛋白血症等全身性因素，无引起胃排空障碍的基础疾病，如糖尿病、结缔组织病、免疫性疾病等。

3.2 发生原因 食管癌术后出现PGS时，由于胃液的大量潴留，残胃明显扩张，压迫术侧肺脏，对患者的呼吸造成很大的影响，特别是食管胃高位吻合术后的患者，因其吻合口距咽部较近，易发生胃液误吸，引起吸入性肺炎，而致呼吸衰竭，这是非常危险的。尽管近年来对胃瘫的研究有了很大的进展，胃瘫的诊断手段和标准不断完善，但对其发病机理仍不清楚。针对食管癌手术的特点和相关胃动力学知识，我们考虑有以下几方面的原因：①迷走神经损伤，食管癌手术时，游离食管的过程中必然损伤迷走神经，影响胃的蠕动和排空。②胃位置的改变，食管癌手术后，部分胃甚至整个胃被提至胸腔内，这使本来位于腹腔内松弛的胃变为胸腔内有一定张力的胃，可能也会影响胃的蠕动。 此外，位于膈下的胃窦部与胸胃的静压差没有差别，但胃窦部仍然承受著腹部的压力，并把此压力上传至胸胃，使之维持一定的正压，正压的胸胃在负压的胸腔内，两者之间的压力梯度易使胃体膨胀，产生胸闷、气短等症状。有学者报道，临床上胃食管高位(颈部)吻合的患者出现胃瘫的机会要高于胃食管低位吻合的患者可能与这一原因有关。③胃手术创伤，食管癌手术，特别是经历二切口或三切口的患者，其手术操作复杂，手术中较长时间的牵拉、搓揉胃壁使胃肠道相对缺血，胃肠壁黏膜损伤，组织渗血、水肿。有时术中游离胃不充分，胃上提到颈胸部，小弯侧张力高，幽门区牵拉成角或腹腔内胃周有些粘连未解除，致使胃蠕动减慢。④精神-神经因素，患者对于手术及预后的忧虑和紧张都会引起植物神经功能紊乱，特别是激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元来抑制胃动力，还可以通过交感神经末梢释放儿茶酚胺直接与平滑肌细胞膜上的受体结合，抑制平滑肌细胞收缩，导致胃肠排空延迟［1］。

3.3 治疗 单一疗法往往奏效甚微，针对不同患者采取个体化治疗多可取得良好疗效。在排除因手术造成输出端机械性梗阻后，应做好患者的思想工作，与患者加强沟通，帮患者树立信心。首先禁饮食，持续胃肠减压，每天用3％温盐水洗胃，排空胃内容物，以减轻胃黏膜水肿，恢复胃张力。维持水、电解质及酸碱平衡，补充微量元素，加强营养支持，少量、多次输入新鲜全血、血浆、白蛋白等。应用增加胃肠道蠕动药有良好的效果［2］：①胃复安，为多巴胺受体阻断剂，并且有激活5-羟色胺(5-HT4)受体及轻度抑制的作用，可提高静止状态下胃肠道括约肌张力，增加食管下端括约肌张力，防止胃内容物返流，增加胃、食管蠕动，促进胃排空，促进幽门及十二指肠扩张，增加十二指肠和空回肠蠕动；②吗叮啉，可促进胃肠动力，增加食管下端括约肌张力，增加胃肠蠕动，协调胃窦和幽门括约肌运动，促进食管和胃排空，应用胃复安效果不佳时可应用此药；③西沙比利，该药能增加胃底的容受性扩张，增加胃窦的动力，促进空肠和结肠的运动［3］；④红霉素，静滴红霉素也可促进胃肠蠕动［4］，应注意腹痛、恶心、呕吐和腹泻等不良反应。此外，还可结合中医、针灸 、胃电起搏等综合治疗［5］。

食管癌术中行预防性的幽门成形术，一直存在着争议。因为这种术式会引起术后的倾倒综合症和胆汁反流。但是对行二切口或三切口高位吻合的患者，若发现术中操作复杂不顺利，胃张力过大，应警惕术后胃瘫存在的可能性。术中行预防性幽门成形术，既有利于术后判断是否存在机械性梗阻，又有利于改善胃瘫后胃液潴留的症状。

参考文献

［1］ Kung SP，Lui WY，P′eng FK．An analysis of the possible factors contributing to the delayed return of gastric emptying after gasrojejunostomy ［J］．Surg Today，1995，25(10)：911-915．

［2］ 许国铭，邹多武．消化道动力紊乱的药物治疗［J］．中国实用外科杂志，1999，19(6)：333-335．

［3］ Kendall BJ，Kendall ET， Soykan I， et al．Cisapride in the long-term treatment of chronic gastroparesis：A 2-year open-label study ［J］．J Int Med Res，1997，25(4)：182-189．

综合管理汇报范文第4篇

  

 

今年以来，我在局领导的关心和帮助下，在各位同事的支持配合下，能够围绕年初制定的科室个人分工细化表，立足本职工作，充分发挥主观能动性，不断完善自我，加强学习，积极进取，不怕困难，努力工作，较好地完成了自己负责的各项工作任务，现将一年的工作情况总结如下：

工作一：负责做好分局财务预算、决算、各类财务报表和会计档案管理工作。

完成情况：一是完成了2016、2017年决算工作，顺利完成决算报表、分析说明报告等工作。按照财政厅要求，准确及时上报2018年预算，为分局经费按时下拨提供了基础数据，保证分局工作顺利开展。二是按时向省局上报每月的财政存量资金统计表、“三公经费”统计表以及林业财政项目补助资金使用情况表，做好了支出进度统计等日常财务报表和林业统计季报、半年报工作。三是整理装订2016年会计凭证7盒11册，2017年会计凭证8盒12册，放在专门的档案柜进行管理，保证了财务工作的严谨性。四是按照省财政厅和省局要求，通过查阅财务档案、原始凭证、账务账簿帐表、会计人员从业资格证书、财务管理制度等方式，认真做好了会计监督检查自查和“小金库”专项自查工作。经过自查，我局财务目前尚未发现违规违纪现象，未发现任何形式的“小金库”存在。五是按照省财政厅要求，参加省级政府部门财务报告编制培训，并及时准确完成了政府部门财务报告编制工作。

工作二：负责行政经费、项目经费、转移支付、基建资金核算工作；负责票据审核、差旅费管理、政府采购和相关合同拟定等工作。

完成情况：一是年内建立电子总账、明细账、银行存款账，日常财务报销能够严格按照分局财务管理规定和差旅费报销制度，认真审核每一笔报销票据，及时完成制凭证和记账工作，做到日清月结，并每季度向局领导汇报资金开支情况，确保财务工作顺利运行。二是做好了财政国库集中支付管理工作。使用零余额专用账户，能够按照省财政厅和省局装财处要求，录入资金计划，打印支付票据，认真做好了直接支付和授权支付各项工作。确保行政经费、转移支付和专项资金都做到了专款专用、单独核算。分局2017年1月至今各项费用支出合法合理，会计核算规范准确，往来票据和非税收入票据管理严格，财务运行情况良好。

工作三：负责党费收缴、党员信息系统管理等支部工作。

完成情况：一是做好了全年党费收缴工作。按照省林业厅机关党委要求，严格对照党费收缴规定，认真核算，按时收缴2017年党费，并按照规定将百分之六十上缴厅机关党委。二是按照厅直机关党委要求，更新党员信息系统，准确录入新增党员信息并及时上报。三是做好了党员组织关系集中排查工作。对分局党员实有数、党员身份信息真实性等进行排查。通过排查，分局党支部党员信息真实，发展党员程序符合规定，无流动党员、无失联党员。

工作四：其他任务

完成情况：

宣传工作完成情况：向局办公室上报信息快报5篇，个人巡查12次，完成政治理论和业务学习笔记各12000字，心得体会4篇。积极主动参加分局组织的各类活动，认真做好了办公室和区域卫生。

三、存在的问题及今后努力方向

综合管理汇报范文第5篇

【关键词】病例汇报；实践及体会

为了提高护士在病例汇报的完整性和专科性方面的能力，我科施行在护理早交班中进行病例汇报，取得一定成效，现汇报如下。

1一般资料

呼吸科病人病情复杂、危重。全科床位40张，护理人员共15人，其中本科学历5人，占33.3%，大专学历8人，占53.3%，中专学历2人，占13.3%。护士平均年龄27.2岁，

在呼吸科工作年限分别为10年以上3人（分别是护士长、主班护士、治疗护士）、占20%，4-7年6人（为责任护士），占40%，1-3年6人（为三班护士），占40%。

2问题分析

呼吸科护理人员年资低，对病情观察要点及护理重点掌握不全面，健康教育不能体现专科特色，专科知识有待提高。护士长质控及护理部历次工作检查发现，护士对病人病情掌握欠缺，病情汇报不全面、缺乏专科特色，主要表现在以下几个方面：

2.1病情掌握不全面；病情观察要点及护理重点不突出，尤其是三班护士；

2.2综合分析能力欠缺，忽略了对基础疾病及合并症的观察，将专科疾病与基础疾病及合并症的护理脱节；

2.3健康教育未能体现专科护理特色；

2.4在护理工作中，加入个人的主观经验，缺乏理论依据；

2.5语言表达能力欠缺，条理不清晰；

3管理措施

针对以上问题，与科室质量管理小组成员讨论决定：自2012年8月开始，每天护理早交班后，由夜班护士进行5分钟的病例汇报，责任护士给予补充、护士长进行点评，最后由夜班护士将该病例记录在病例汇报本上，护士长给予修改。具体实施如下：

3.1第一阶段（2012年8月）：每周一至周五的早交班，由一至五组责任护士分别为夜班护士指定要汇报的病人，夜班护士准备，晨会医护交班、护理床头交接班后，由夜班护士在护士站汇报病情，相应组的责任护士及其他组责任护士给予补充。

3.1.1第一阶段小结：夜班护士普遍存在汇报病例时条理不清晰、内容及顺序各不同，责任护士对汇报内容的认识也不尽相同，缺乏统一标准。

3.1.2对策：护士长制定病例汇报模板，先对责任护士进行培训；夜班护士按照模板写下要汇报的内容，再进行口头汇报，责任护士给予补充；语言表达能力差的护士可暂不脱稿汇报，以增加其自信心。

3.2第二阶段（2012年9月）：按照第一阶段对策执行。

3.2.1第二阶段小结：夜班护士在不脱稿情况下，能汇报病人基本情况。通过夜班护士的病例汇报、责任护士的补充修改及护士长点评，凸显出各护士之间专业知识的差距。

3.2.2对策：护士长要求夜班护士及相应组责任护士对汇报病例所涉及的相关理论知识进行预习，各责任护士在提出补充修改意见时要以本土化护理常规为依据；护士长在点评过程中就汇报病例的相关内容进行提问，以便督促护士对疾病及相关知识不断学习。要求在下一阶段，表达能力好的护士可脱稿。

3.3第三阶段（2012年10月）：按照第二阶段对策执行。

3.3.1第三阶段小结：通过本阶段，责任护士（6人）在汇报病例方面，内容基本全面，条理清晰，1人次脱稿后内容表达不清；夜班护士中，有3人脱稿后病例汇报全面、条理，另外3人次脱稿后汇报内容不全、顺序紊乱，但书写内容比较全面。

3.3.2对策：护士长对病例汇报中的相关内容进行提问，回答不全的，若为共性问题，护士长组织一起学习；个别问题，护士长对三班护士进行个别指导，要求责任护士自学，然后找护士长汇报，落实自学效果。就语言表达能力欠缺的护士给予鼓励，力争在此基础上有所进步。每周选择一种疾病，反复强化护理人员在专科疾病的病情观察、个性化护理及健康教育方面的能力，护士长根据病例汇报内容每日检查护理措施落实情况，并给予护理人员反馈，以此规范护理行为。

3.4第四阶段（2012年11月）按照第三阶段对策执行。

3.4.1第四阶段小结：通过本阶段的强化，责任护士（6人）病例汇报内容全面，条理清晰，具有专科特色；夜班护士（6人）1人次口头汇报病例内容不全，但书写内容基本全面，能体现专科特色。

4 效果评价

护士在专科护理及专科教育方面掌握较好，能主动查阅教科书及相关文献，将病人的专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，依据疾病的护理常规，制定护理计划、实施并评价护理效果；并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，如病人心功能情况与实际不符，建议医生修订诊断、根据病情及时更改饮食及护理级别等，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；同时，也提高了护理人员主动学习专业知识的积极性，丰富了专科知识【1】，也锻炼了护理人员的语言表达与沟通能力【2】。

总之，通过在护理早交班中进行病例汇报，护士能掌握病人的观察要点及护理重点，并能将专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，以疾病的护理常规为依据，制定护理计划、实施并评价护理效果，对病人进行专科化的护理教育，并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；在临床工作中，护士应多与病人沟通【3】，健康教育增加了护士与病人沟通交流的机会，融洽了护患关系，增加了病人对护理工作的满意度。病例汇报同时也提高了护士的语言表达能力和学习的主观能动性，巩固了护士的专业知识，为持续改进 “以病人为中心的责任制整体护理”质量、提高护士专科素质提供了新的思路。值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 李艳燕，杜海英，洪辉樊.护士晨会交班模式的革新与思考.当代护士，2009，（12）：121-122