首页 > 文章中心 > 急性呼吸道症状

急性呼吸道症状

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇急性呼吸道症状范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

急性呼吸道症状

急性呼吸道症状范文第1篇

关键词:利巴韦林;热毒宁;上呼吸道感染

急性呼吸道感染是临床上的一种常见疾病和多发疾病。每年的冬季和春季是急性上呼吸道感染爆发的高峰期[1],患者患病后通常出现咳嗽、发热、咽痛、流鼻涕等临床表现,严重时易导致患者并发中耳炎、急性鼻窦炎、支气管炎,甚至心肌炎,急性上呼吸道感染严重影响着患者的日常生活和生命健康,因此如何有效的进行急性上呼吸道感染的临床治疗具有重要的临床意义。基于此,笔者在常规基础治疗的基础上使用利巴韦林进行了急性上呼吸道感染临床治疗的相关研究,现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月~2013年1月来我院接受上呼吸道感染治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,两组患者均接受常规基础治疗,其中观察组患者在基础治疗的基础上使用利巴韦林进行治疗,对照组患者在基础治疗的基础上使用热毒宁进行治疗。观察组患者中,男性患者19例,女性患者11例,平均年龄(35.9±4.8)岁,平均病程(9.2±3.4)d,对照组患者中,男性患者17例,女性患者13例,平均年龄(36.2±4.5)岁,平均病程(9.5±3.7)d,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法 两组患者入院后均接受常规基础治疗方法进行临床治疗,即给予患者止咳、退热等对症治疗,对于具有细菌感染指征的患者给予头孢类抗生素进行抗感染治疗。观察组患者在常规基础治疗的基础上使用利巴韦林进行抗病毒治疗,即0.5g利巴韦林注射液+250ml5%葡萄糖注射液,静脉滴注给药,1次/d;对照组患者在常规基础治疗的基础上使用热毒宁进行抗病毒治疗,即热毒宁20ml+250ml5%葡萄糖注射液,静脉滴注给药,1次/d,两组患者均连续治疗5d。

1.2.2临床观察指标 分别以两组患者的临床治疗效果、症状改善时间及治疗过程中的不良反应作为临床观察指标。临床疗效评价[2],显效:患者体温恢复至正常水平,治疗24~48h,急性上呼吸道感染的临床体征和自觉症状消失,血常规检查结果显示正常;有效:患者体温恢复至正常水平,治疗48~72h,急性上呼吸道感染的临床体征和自觉症状消失,血常规检查结果显示正常;无效:患者治疗前后急性上呼吸道感染的临床症状无明显好转,甚至出现恶化。

1.2.3统计学方法 统计两组患者的临床观察指标结果,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,其中计量资料进行t检验,临床疗效的比较结果进行ridit分析,不良反应的比较结果进行χ2检验,以P

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较 比较两组患者的临床治疗效果发现,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,见表1。

2.2两组患者症状改善时间比较 比较两组患者症状改善时间发现,观察组患者的症状改善时间明显短于对照组患者,见表2。

2.3两组患者治疗过程中不良反应比较 观察组患者中1例患者出现恶心、食欲不振等胃肠道反应,对照组患者中2例患者出现胃肠道反应,两组患者均可耐受,未经临床处理,停药后症状自动消失。

3讨论

临床研究发现,急性上呼吸道感染多是由于因鼻病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒入侵人体上呼吸道所致。利巴韦林为临床上常用的一种光谱抗病毒药,其进入人体后,通过细胞磷酸化作用生成利巴韦林单磷酸和利巴韦林三磷酸[3],进而抑制病毒DNA聚合酶的活性,阻断DNA病毒的复制过程,同时多项临床实验证实,利巴韦林对DNA和RNA病毒均具有一定的抑制作用。本次临床研究发现,观察组患者的疗效及症状改善时间均明显优于对照组患者,从而进一步证实了利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的有效性。

总之,在常规治疗的基础上使用利巴韦林可以有效的提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果,缩短患者症状改善时间,且治疗过程中患者不良反应较少,疗效安全、可靠,具有临床推广应用价值。

参考文献:

[1]范广媛.110 例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析[J].中国医学工程,2012,20(4):101-102.

急性呼吸道症状范文第2篇

【关键词】急性上呼吸道感染;热毒宁注射液;临床疗效

急性上呼吸道感染是临床常见病【1】。《内科学》第8版:急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔个至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,急性上呼吸道感染主要病原体为病毒,免疫功能低下者易感。给予抗菌药物治疗往往不能取得满意的临床效果。笔者于2012年8月至2013年4月期间应用热毒宁注射液辅以利巴韦林片治疗急性上呼吸道感染160例,获得满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 资料:

选择2012年8月至2013年4月期间在我院就诊的急性上呼吸道感染患者280例,符合《内科学》【1】中急性上呼吸道感染的诊断标准,年龄在15岁至60岁,临床症状有咽痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕;查体发现咽部明显充血、扁桃体肿大、表面有黄色脓性分泌物等体征。实验室检查:白细胞总数不高或减低,淋巴细胞相对增加。病程小于3天,未应用其它治疗方法。280例在性别、年龄、病情程度、临床表现等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法:

2组患者均口服利巴韦林片(浙江浙北药业有限公司,国药准字:H10940014,规格:0.1gx24),2片/次,3次/日。治疗组在此基础上加用热度宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字:Z20050217,规格:10ml/支),20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日;对照组加服头孢羟氨苄胶囊(汕头金石制药总厂,国药准字:H19993668,规格:0.5g/粒),1粒,2次/日。2组患者均嘱多喝开水,若体温高于38°C时,给予对乙酰氨基酚片口服对症治疗。

1.3 疗效观察【2】:

观察治疗前、后症状改善情况及不良反应。观察时间从用药开始至用药后3天,按症状的无、轻、中、重程度分别计为0、1、2、3分。

1.4 疗效判断标准【2】:

痊愈:用药后24h-48h内,体温恢复正常,临床症状和体征消失;显效:用药后24h-48h内,体温恢复正常,临床主要症状和体征大部分消失;有效:用药后48h-72h内,体温恢复正常,临床症状和体征部分减轻;无效:用药后72h,症状和体征无变化或加重。

急性呼吸道症状范文第3篇

关键词:牛磺酸颗粒剂;年轻群体;急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染,也常称感冒,是包括咽部、鼻腔或者喉部急性炎症总称、广义上的一组疾病,主要包括病毒性咽炎、普通感冒、咽结膜热、喉炎、细菌性咽-扁桃体炎以及疱疹性咽峡炎等;狭义上被称为普通感冒,属于一种常见上呼吸道病毒性感染,具有自限性、发生率高的特点。目前,临床治疗急性上呼吸道感染患者的药物较多,但不同药物所发挥出的效果也不同[1]。为进一步探讨青年人急性上呼吸道感染患者的最佳疗法,我校门诊对收治的331例急性上呼吸道感染患者应用牛磺酸颗粒剂联合炎琥宁治疗,疗效显著,具体总结报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择我校门诊2014年1月~2014年6月收治的662例急性上呼吸道感染青年患者作为研究对象,所选患儿均符合急性上呼吸道感染疾病的诊断标准[2]。平均将其分为研究组和对照组,每组331例,其中,研究组:198例男,133例女,年龄18~32岁,平均年龄(23.0±3.1)岁,病程5~20h,平均病程(9.6±3.7)h;感染类型:204例细菌感染,127例病毒感染;体温为37.5~39.0℃;对照组:187例男,144例女,年龄18~33岁,平均年龄(12.5±3.2)岁,病程6~22h,平均病程(9.9±3.9)h;感染类型:199例细菌感染,132例病毒感染;体温为37.8~40.0℃;研究组和对照组患者基础资料比较无明显差异(p>0.05),具有可比性。

1.2纳入排除标准[3]

纳入标准:确诊符合呼吸道感染的诊断标准;发病48小时内;具备两项及以上主要症状(咽干痛、头痛、发热、鼻塞流涕)等。

排除标准:排除发病前伴有严重肝、肾脏、严重心脑血管疾病、血液疾病、糖尿病、神经精神科疾病、慢性肝炎、免疫性疾病等疾病的患者;排除肺炎、慢性支气管炎、慢性鼻炎、支气管扩张以及肺脓肿等患者;排除伴有其他急性传染疾病的患者;排除妊娠期、哺乳期、酗酒、滥用药物以及过敏体质的患者。

1.3方法

对照组331例患者应用炎琥宁(武汉长联来福制药股份有限公司;国药准字H20046051;80mg)治疗,用药方法为将220mg炎琥宁加入到5%的葡萄糖溶液内静脉注射,连续治疗5天;研究组331例患者在对照组患者疗法治疗方法的基础上应用牛磺酸颗粒剂(内蒙古惠丰药业有限公司;国药准字H20013419;0.4g),每日2-3次,每次三袋,连续治疗5d。

1.4观察指标

对比两组患者的临床治疗总有效率、症状积分、平均退热时间以及解热时间等指标。

1.5判定标准[4]

疗效判定标准:痊愈:治疗三天内,患者体温恢复至正常状态,感冒症状显著消失;显效:治疗三天内,患者的体温恢复正常,感冒症状基本消失;有效:治疗三天内,患者体温明显降低,感冒症状部分消失;无效:治疗三天后,患者的体温和感冒症状无明显变化。临床总治疗有效率为痊愈率+显效率+有效率。

症状积分判定标准:将咳嗽症状作为评分依据,以《咳嗽的诊断与治疗指南》作为评估参照标准,并参照其他症状(咽干痛、头痛、发热、鼻塞流涕,每项1-2分)的严重程度评分:无明显咳嗽(5分钟观察时间):0分;短暂咳嗽(5分钟观察时间1~2次):1-10分;短暂咳嗽或频繁咳嗽(5分钟观察时间2次以上):11-20分;较频繁咳嗽不影响正常工作(21-30分);频繁咳嗽且影响正常咳嗽(31-40分);严重咳嗽,严重影响正常工作:41-50分。

1.6统计学方法

所有数据均应用统计学软件SPSS19.0软件处理,以(X±s)表示计量数据并行t检验,计数资料行X2检验,P

2结果

2.1对比两组患者的临床治疗总有效率

研究组总治疗有效率显著优于治疗组总治疗有效率(X2=14.771,p

表1.两组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2对比两组患者的症状积分

治疗前,研究组和对照组患者的症状积分差异无统计学意义,p>0.05;治疗后,研究组症状积分明显低于对照组,p

表2.两组患者的症状积分对比(X+S)

2.3对比两组患者的平均退热时间

从24h内、24-72h和超过72h退热患者数据均具有显著或非常显著的统计学意义(p

表3.两组患者的退热时间比较

3讨论

急性上呼吸道感染为临床上的常见疾病,在我校门诊中,其发病率约占60%左右。约有90%的患者发病主要由病毒导致,细菌感染则往往继发于病毒感染后,且可在任何季节。一般认为上呼吸道感染主要经含有病毒的雾滴、飞沫或者经污染用具传播。该病具有自限性,一般情况下,能够在一周内自我痊愈,预后较好。我国中医学上急性上呼吸道感染属于其中的“感冒”风热证范畴,为感受风邪或者病毒导致,患者主要以恶寒、发热、鼻塞流涕以及头痛等临床症状为主[5]。虽然该疾病为轻浅疾病,但如治疗不及时或者疗法不正确,因不能有效减轻症状而严重影响患者学习和工作。因此,为有效治疗该病,需要探讨积极疗法,有效缓解患者的临床症状,加快患者病情康复。

本组研究中,我校门诊给予对照组患者炎琥宁注射液治疗,研究组患者给以炎琥宁注射液联合牛磺酸颗粒剂治疗,结果数据显示,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组;研究组患者的症状积分明显低于对照组;研究组的退热时间也显著优于对照组;各指标对比差异显著或非常显著(p

综上所述,应用炎琥宁联合牛磺酸颗粒剂治疗青年人急性上呼吸道感染,能够显著增强治疗效果,快速缓解感冒症状,提高治疗效果。

参考文献:

[1]卢利军,李世贵,崔泽茂等.牛磺酸颗粒剂治疗急性上呼吸道感染35例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(07):30-30

[2]陶鹏程.中药制剂联合应用治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效分析[J].中国现代医生,2010,48(35):46-47

[3]徐文忠,艾桂莲,高美秀等.口服牛磺酸颗粒佐治小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,14(12):74-75

[4]彭志文,廖贺增.灯盏花素注射液治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察[J].光明中医,2011,26(03):506-507

[5]张景伟.安喘舒治疗慢性喘息性支气管炎60例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(05):140-140

急性呼吸道症状范文第4篇

【关键词】 反复呼吸道感染; 急性呼吸道感染; 儿童; 病因; 临床疗效

小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见疾病之一,据研究显示其发病率达20%左右[1]。RRTI起病急、病程长、门诊治愈率低,其危害性巨大,若治疗不当会导致心肌炎、哮喘、肾炎等疾病,严重影响小儿生长发育与身体健康[2-3]。本次研究为了探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗,为临床治疗做出指导,回顾性分析本院2009年3月-2013年3月收治的174例反复呼吸道感染患儿,与同期149例急性呼吸道感染患儿,对比分析两组患儿临床病因、诱因、临床症状、各年龄阶段发病情况、门诊治疗效果等方面,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年3月-2013年3月收治的174例反复呼吸道感染患儿作为A组,再选取同期149例急性呼吸道感染患儿作为B组。A组患儿174例,其中男91例,女83例,年龄1~10岁,平均(4.47±1.42)岁;B组患儿149例,其中男71例,女78例,年龄1~10岁,平均(4.68±1.51)岁。两组患者性别比例、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 (1)A组患儿均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准:0~2岁儿童上呼吸道感染7次/年、下呼吸道感染3次/年;3~5岁儿童上呼吸道感染6次/年、下呼吸道感染2次/年;6~12岁儿童上呼吸道感染5次/年、下呼吸道感染2次/年;两次上感之间间隔大于7 d[3]。(2)B组患儿根据病史、临床症状体征、流行病学等,结合周围血象和阴性胸部影像学检查,确诊为急性呼吸道感染[4-5]。(3)所有患儿资料齐全。

1.3 方法 患儿给予门诊对症支持治疗:(1)对发热患儿采取降温措施:35%~50%酒精擦浴,给予头、颈部冷敷,口服对乙酰氨基酚片(中美天津史克制药有限公司,国药准字H12021118)每日10~15 mg/kg,分两次给药;(2)抗病毒治疗:给予利巴韦林注射液(华北制药秦皇岛有限公司,国药准字H19993221)每日10 mg/kg静滴,分两次给药;(3)抗感染治疗:给予青霉素(山西振东泰盛制药有限公司,国药准字H14020377)每日(5~15)万 U/kg静滴,分两次给药;(4)给予营养支持,维持电解质平衡;(5)严重并发症患儿给予住院治疗。

1.4 观察指标 观察对比A、B两组患儿临床病因、诱因、临床症状、各年龄阶段发病情况、门诊治疗效果等,分析其临床特点及治疗效果。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组患儿临床病因比较 两组患儿在临床病因上比较差异有统计学意义(P

2.2 两组患儿诱因的比较 两组患儿诱因比较差异有统计学意义(P

2.3 两组患儿临床症状的比较 A组发热168例(96.55%),咳嗽152例(87.36%),鼻塞、流涕100例(57.47%),腹泻、呕吐43例(24.71%);B组发热138例(92.61%),咳嗽81例(54.36%),鼻塞、流涕128例(85.91%),腹泻、呕吐39例(26.17%)。除咳嗽、流涕外,两组患儿的临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4 两组患儿各年龄阶段发病情况比较 将两组患儿分为0~2、2~4、4~6、6~8、>8岁5个年龄阶段,其中A组各年龄段发病率分别为40.23%(70/174)、25.86%(45/174)、18.97%(33/174)、10.92%(19/174)、4.02%(7/174);B组各年龄段发病率分别为38.93%(58/149)、26.17%(39/149)、20.13%(30/149),9.39%(14/149)、5.37%(8/149)。两组各年龄阶段发病情况比较差异无统计学意义(P>0.05),均表现在2岁以下儿童发病率最高,随着年龄增大逐渐降低。

2.5 两组患儿门诊治疗效果比较 A组患儿门诊治愈率74.14%(129/174),明显低于B组的93.96%(140/149),比较差异有统计学意义(P

3 讨论

据研究表明,今年来小儿反复呼吸道感染的几率逐年上升,使儿童健康受到明显影响,成为困扰家长的一大难题[6]。本次研究就是针对小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗作一个系统的分析,改进治疗方案。本次研究显示0~2岁儿童发病率最高,随着年龄增大发病率逐渐降低,其发病率与儿童年龄成反比,年龄越小,发病率越高,在0~2岁中达到峰值,反之,发病率越小。这与儿童正处于高速发育阶段,免疫系统并未完全成型,年龄越小,免疫力就越低有密切关联[7-8]。与急性呼吸道感染比较,反复呼吸道感染的患儿在病因及诱因上也有明显差异,RRTI患儿大部分有明确基础性疾病,如先天性心脏病、佝偻病、维生素A缺乏等,微量元素的缺乏也与该病的发生有很大关系,例如佝偻病患儿,其维生素D缺乏,导致钙磷的吸收减少,影响其免疫功能,易患该病[9-10];维生素A参与糖蛋白的合成,对于维持上皮的完整性有重要作用,其缺乏可导致鼻、咽等呼吸道内膜角质化,极易发生呼吸道感染,据调查研究,儿童维生素A缺乏患病率约为5%[11-12]。反复呼吸道感染与急性呼吸道感染的临床症状相似,均表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽等,但是由于急性呼吸道感染患儿其免疫力较高,上呼吸道感染较多,只有小部分严重者发生下呼吸道感染,因此,出现鼻塞、流涕的症状较明显;而反复呼吸道感染患儿易发生下呼吸道感染,导致咳嗽的症状比较明显[13]。反复呼吸道感染其病情较重,可出现重症肺炎、心肌炎、急性肾炎等严重并发症,且对护理的要求较高[14],因此门诊治疗取得的效果往往有限,其严重者需要入院或者转科进一步治疗,从本次研究结果来看,反复呼吸道感染的门诊治愈率明显低于急性呼吸道感染。反复呼吸道感染患儿需加强营养,增强自身体质,提高机体免疫力,家长应提高对孩子的护理,减少儿童患病的外界因素[15]。

综上所述,小儿反复呼吸道感染门诊治愈率低,应该加强患儿营养,提高其免疫功能,制定合理的治疗方案。

参考文献

[1]李丽华,陈小风,杨铭昊.小儿反复呼吸道感染的中西医发病机制研究进展[J].广州中医药大学学报,2009,26(4):422-426.

[2]魏红.小儿反复呼吸道感染的临床病因分析[J].中国实用医药,2011,6(24):81-82.

[3]陈慧中.儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断思路[J].中国实用儿科杂志,2013,28(3):163-165.

[4]陈建.C反应蛋白与儿童急性呼吸道感染的关系[J].检验医学与临床,2010,7(16):1745-1746.

[5]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:102-103.

[6]朱晓萍,尹文艳,蒋红雨,等.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白,IgG亚类及细胞免疫水平[J].临床儿科杂志,2010,28(2):135-137.

[7]莫清江.小儿肺炎支原体肺炎免疫功能检测及观察(附42例报告)[J].中国现代药物应用,2012,6(7):34-35.

[8]殷爱琴.社区儿童计划免疫的现状与健康教育[J].基层医学论坛,2011,15(14):469-470.

[9]李海园.维生素D的免疫调节作用与儿童疾病[J].临床儿科杂志,2012,30(8):792-794.

[10]钟军海.婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病相关性探讨[J].海峡药学,2010,22(11):102-104.

[11]梁瑞乾.维生素A治疗反复呼吸道感染56例分析[J].吉林医学,2010,31(17):2660.

[12]张继国,张兵,杜文雯,等.中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A缺乏状况分析[J].中华流行病学杂志,2011,32(12):1224-1226.

[13]石亚杰,夏永良,汤军,等.宋康辨治小儿反复呼吸道感染的经验[J].中医药学报,2010,38(3):59-60.

[14]孙静,刘茜,周红丽.小儿反复呼吸道感染相关因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):20-21.

急性呼吸道症状范文第5篇

【摘要】 病毒或细菌引起的局限于鼻腔或/和咽喉部的急性炎症统称为急性上呼吸道感染。目的 讨论急性上呼吸道感染护理心得。方法 配合治疗进行护理。结论 它是最常见的一种感染性疾病,发病不分年龄、性别、和地区,多数预后良好,部分患者可引起严重并发症,应积极防治。

【关键词】急性上呼吸道感染 护理

病毒或细菌引起的局限于鼻腔或/和咽喉部的急性炎症统称为急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tracti n f e c t i on)。它是最常见的一种感染性疾病,发病不分年龄、性别、和地区,多数预后良好,部分患者可引起严重并发症,应积极防治。

病因和发病机制

急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染后发生,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。当机体和呼吸道局部防御功能降低时(如受凉、淋雨、过度疲劳等),原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖引起本病。病原体主要通过飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传播。

本病全年均可发生,以冬、春季节多发,多数为散发性,但常在气候突变时流行。由于引起本病的病毒类型很多,各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,各种病毒问无交叉免疫,而且健康人群中有病毒携带者,因此,一个人一年内可多次发病。临床表现

(一)普通感冒普通感冒俗称“伤风”。成人多由鼻病毒、副流感病毒等引起。

1.症状潜伏期短(1~3天),起病急,初期有咽干、喉痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样,2~3天后变稠,可伴咽痛。有时由于耳咽管炎使听力减退,也可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量粘痰等症状。一般无发热及全身症状,或有低热、全身不适、轻度畏寒、头痛、胃纳差、便秘或腹泻。如无并发症,一般一周左右痊愈。

2.体征可见鼻咽部粘膜充血、水肿、有分泌物。

(二)病毒性咽炎、喉炎

1.急性病毒性咽炎 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

(1)症状:临床特征为咽部发痒和烧灼感,持续时间不长,咽部疼痛不明显,当有吞咽疼痛时常提示有链球菌感染,可伴有发热和乏力。腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

(2)体征:咽部有明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并可有触痛。

2.急性病毒性喉炎

(1)症状:以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热、咽痛和咳嗽。

(2)体征:可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿大伴触痛,可闻喘鸣音。

(三)细菌性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等也可引起。

1.症状 起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。 转贴于

2.体征 咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。实验室及其他检查

1.血象 病毒性感染时白细胞正常或偏低,分类淋巴细胞升高。细菌感染时白细胞与中性粒细胞增多,可有核左移现象。

2.病毒和细菌的检测 进行病毒分离和血清学检查,以确定病毒类型,细菌培养可确定细菌种类。

诊断要点

病人有受凉或与上感病人接触史;有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、发热和全身酸痛等症状;体征仅有上呼吸道粘膜充血和水肿等表现;结合外周血象及X线检查可做出临床诊断。病毒分离及细菌培养或病毒血清学检查可协助确定病因。急性上呼吸道感染应注意与流行性感冒、过敏性鼻炎、急性传染病前驱症状鉴别。

治疗要点

(一)对症治疗 发热、全身酸痛可用复方阿司匹林等解热止痛药;咳嗽时给以溴己新(必嗽平)、喷托维林(咳必清);咽痛时含消炎喉片,局部雾化治疗;鼻塞、流涕可用1%麻黄素点鼻。也可用中成药。

(二)病因治疗 尚无成熟的抗病毒药治疗病毒感染。细菌感染可选用青霉素、大环内酯类或氟喹诺酮等抗菌药物。主要护理措施

1.病情观察 注意观察生命体征,尤其是体温及咽疼、咳嗽等症状的变化。如近1~4日内有较多类似上感病人,应警惕流感的发生。

2.休息 症状轻者应适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。

3.饮食 应给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。

4.症状护理

(1)发热的护理:高热时按医嘱应用解热剂;出汗较多时要做好皮肤护理。

(2)咽疼、咳嗽、声音嘶哑:按医嘱用药,必要时给予雾化吸入。

5.药物治疗的护理 按医嘱用药,勿滥用抗生素。健康教育

1.进行预防上感的健康教育,如避免受凉、过度劳累等诱发因素;进行有规律、合理的体育锻炼,坚持冷水浴(或冷水洗脸),以提高机体对寒冷的适应能力;在上感高发季节,尤其疑有流感流行时,应避免去人多拥挤的地方,防止交叉感染;上感易患者可使用疫苗预防。

2.本病预后多数良好,少数人可并发心肌炎、风湿热或急性肾小球肾炎,在恢复期若出现心悸、关节痛、眼睑浮肿等症状时应及时诊治。

参 考 文 献