呼吸道疾病的预防方法

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呼吸道疾病的预防方法范文第1篇

【关键词】 急性上呼吸道感染；婴幼儿；儿童；呼吸道炎症；小儿肺炎；临床表现；吸气性呼吸困难；常见病；急性咽炎；佝偻病

文章编号：1004-7484（2013）-12-7609-02

1 小儿呼吸道疾病发生的原因

1.1 病毒 病毒有很多种，如鼻病毒，腺病毒，冠状病毒，疱疹病毒，埃可病毒等。

1.2 不良的生活习惯 如自身防护不当，皮肤血管受冷而收缩可反射引起鼻咽部黏膜毛细血管收缩，纤毛摆动减弱，局部抵抗力减低，病毒乘机而入，引起感冒。又如小儿偏食，使维生素A及维生素C，呼吸道防御功能降低，病毒易于侵入。

1.3 个人体质较弱，免疫功能降低，病毒易于侵入。

1.4 人群相互接触机会多，特别是节假日的聚会，使小儿患呼吸道疾病的机会增多。

2 小儿呼吸道疾病的预防

2.1 勤洗手，养成良好的卫生习惯。

2.2 提倡母乳喂养，及时添加辅食。

2.3 保持室内空气清新，定时通风 不要在孩子活动的场所及居室吸烟。吸烟可影响小儿肺的发育和抵抗力。

2.4 饮食给予易于消化、营养丰富的优质蛋白质食物，如瘦肉，禽蛋类，面条，粥类，新鲜蔬菜及水果。

2.5 多喝水，有利于出汗和排尿，排出体内毒素和热量，降低体温。

2.6 根据气候变化及时增减衣物，避免受凉 及时更换汗湿衣服。

2.7 体格锻炼，多增加户外活动，有利于增加小儿机体抵抗力 在流感流行期间，少到人群拥挤的场所。

2.8 定期进行健康检查，按时预防接种 如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

2.9 家中有感冒的尽量隔离，如无条件的还与之接触者，应戴口罩隔离。

3 小儿呼吸道疾病的护理

3.1 保持室内空气清新，每天通风2-3次，每次至少半小时，室内温湿度适宜，温度22℃-24℃，湿度50-60%。避免对流风。

3.2 鼓励患儿多饮水，发热时更应多喝水，38.5℃以下给予冷敷，冰枕或温水擦浴，38.5℃以上在医生指导下进行药物降温。并及时更换患儿潮湿的内衣。

3.3 饮食易于给予清淡，易消化，营养丰富的食物，增加微量元素锌或维生素摄入，或用锌制剂和维生素丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降如稀粥，面条，水果，蔬菜类等。饭前便后勤洗手，讲究卫生。

3.4 孩子六个月之前，提倡尽量母乳喂养，并及时添加辅食。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

3.5 根据天气及时增减衣物，避免受凉。

3.6 保持呼吸道通畅，给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。分泌物粘稠，必要时吸入温热水蒸气，使痰易于排出。鼻塞及其他呼吸困难问题，可用一些儿童滴鼻剂；若喘可用雾化药来平喘，如：布地奈德加上特布他林雾化，效果很好。

3.7 鼻周皮肤护理和口腔护理：擤鼻涕，患儿皮肤易红，破损，给患儿用湿毛巾敷一敷，或涂些消炎药，例如红霉素软膏等。患儿喉咙痛，不愿进食，给大一点的患儿含服些含片，婴幼儿可有些喷剂来止痛。

3.8 休息 患儿尽量卧床休息，作息规律，减少活动，保持安静，减少耗氧，利于疾病恢复。

3.9 密切观察患儿病情变化，随时配合医生进行抢救。

当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难，心率加快超过160-180次/分，呼吸超过60-80次/分，肝脏短时内超过肋下20cm时警惕肺炎合并心衰发生。应立即通知医生，减慢输液速度，吸氧，定时更换，卧位时头部抬高30°-60°，根据医嘱给予强心利尿药等。当患儿高热持续不退，出现烦躁不安，手足抽动，警惕高热惊厥的发生。患儿惊厥时发生时应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间（如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等穴位。通知医生，向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。当患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫，患儿呼吸运动受限等，提示脓胸或脓气胸。

参考文献

呼吸道疾病的预防方法范文第2篇

[关键词] 重度支气管哮喘;真菌感染;危险因素

[中图分类号] R56 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)01(b)-169-02

支气管哮喘是嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症性疾病,是呼吸系统常见病,近年来治疗上进展较快,但是支气管哮喘的重度发作病情较重,治疗难度较大,在一定因素下易发生下呼吸道真菌感染。本研究对我院2003年5月～2009年2月间的32例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染病例进行回顾性分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2003年5月～2009年2月住院治疗的32例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者,男19例,女13例,年龄26～71岁,平均52.12岁。

1.2 诊断标准

32例重度支气管哮喘患者,入院时均系哮喘再发,均符合中华医学会呼吸病学哮喘学组2003年支气管哮喘的诊断、严重度分级及疗效判断标准[1]。下呼吸道真菌感染诊断标准参照中华医学会呼吸病学会感染学组2007年制定的肺真菌病诊断与治疗的专家共识中的侵袭性肺真菌病的分级诊断标准[2]。

2 结果

见表1。

表1 重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素

由上表可知长期全身应用糖皮质激素,长期应用广谱抗菌药物是重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的最危险因素;其次是基础疾病,尤其是糖尿病;而年龄也是发病的因素之一。

3 讨论

根据上述资料,对重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素及预防分析如下:①重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染发病率与年龄有一定的关系。32例中60岁以上的患者为17例,占53.12%。随着年龄增长免疫功能减退,60岁后胸腺素明显减少,T淋巴细胞下降,可增加医院内真菌感染的机会[3]。因此,随着年龄的增加真菌感染发病率也增高。②重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染与患者合并基础疾病有关。32例中22例糖尿病患者,2例类风湿性关节炎患者,1例多发性骨髓瘤患者,占78%,糖尿病患者机体免疫力低下易发生真菌感染,而类风湿性关节炎患者及多发性骨髓瘤患者长期服用免疫抑制剂或抗肿瘤药物,也易发生真菌感染。③长期大量全身应用糖皮质激素,32例均全身应用糖皮质激素,其中地塞米松17例,5～20 mg/d,应用7～14 d,甲基强的松龙15例,40～160 mg/d,应用7～14 d。由于糖皮质激素的应用降低了白细胞的趋化和吞噬能力,影响了淋巴细胞的结构和功能,抑制了干扰素的形成和利用。因而增加了真菌感染的发生率,在本研究中全身应用糖皮质激素系重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的重要因素。④长期联合应用广谱强力抗感染药物,32例均应用2种或2种以上广谱抗感染药物,且更换较为频繁,长期应用抗生素可使体内正常菌群减少或菌丝改变,有利于真菌的黏附、增殖、扩散[4]。某些抗生素具有直接促进真菌生长和毒力作用,抗生素的不合理应用是促进真菌生长的重要因素[5-6]。因此长期使用广谱抗感染药物是诱发下呼吸道真菌感染的最重要因素。

综上所述,重度支气管哮喘在一定因素下可并发下呼吸道真菌感染,这些因素可归纳为:①高龄患者。②基础疾病。③长期应用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物。其中长期应用糖皮质激素及广谱抗菌药物是最重要的危险因素。因此临床上对于重度支气管哮喘患者具有上述相关因素的应积极采取有效措施预防真菌感染,做到及早发现和积极治疗。例如保持口腔卫生,应用增强免疫药物,加强支持治疗,合理应用抗菌药物,缩短全身应用糖皮质激素的时间,减少基础疾病的不良影响及细菌培养监测呼吸系统感染菌谱时间等预防真菌感染的措施。病情许可的情况下尽可能应用窄谱抗菌药物,尽早采用糖皮质激素吸入疗法逐渐取代全身激素治疗重度支气管哮喘。对于一些重度支气管哮喘患者,若存在真菌感染的危险因素,尤其是在应用大量糖皮质激素时,应预防性应用抗真菌药,降低真菌的感染率及病死率。确诊真菌感染后除正规抗真菌外,还应增强免疫治疗及加强支持治疗。本文中32例患者确诊后原治疗基础上依据药敏结果加用抗真菌治疗及增强免疫治疗。有28例用至临床症状基本消失或痰培养检查转阴(2次),有效率为87.5%。2例使用两性霉素B治疗期间,因严重的恶心呕吐或畏寒高热而放弃治疗。2例用药期间因合并症死亡,病死率为6.25%。

[参考文献]

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核与呼吸杂志,2003,26(3):132-138.

[2]中华医学会呼吸病学会感染学组.肺真菌病诊断和治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(11):821-834.

[3]王永.院内老年患者下呼吸道真菌感染分析[J].临床肺科杂志,2003,8 (5):405-406.

[4]尹有宽,张继明,黄玉仙,等.医院内深部真菌感染的前瞻性调查[J].中华医院感染学杂志,2004,14(11):1308-1310.

[5]蓝小玲.老年人肺部感染53例临床分析[J].临床医学,2005,25(6):60-61.

呼吸道疾病的预防方法范文第3篇

【关键词】小儿哮喘；中西医结合；临床效果；儿童冬天呼吸道疾病；预防策略

1小儿哮喘临床治疗

小儿支气管哮喘是临床儿科中比较常见的呼吸道疾病。这种疾病主要表现为喘息、咳嗽等。临床上，多采用西药治疗，但是这种治疗效果不好；如何采取有效治疗、控制小儿哮喘已经受到医学界广泛关注。[1] 为了观察小儿哮喘的临床症状。对在我院自2011 年l2月至2013 年1月接受治疗的53 例小儿哮喘患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。

1.1 资料与方法

1.1.1 一般资料：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的53 例小儿哮喘患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，实验组有患者27 例，对照组患者26 例。这些患者中男孩30 例，女孩23 例，患者的年龄在19-54 岁之间，他们的平均年龄为32.4岁。这些患儿均符合中华医学会呼吸分会儿童哮喘诊断标准，同时排除了，肝肾及心血管功能严重损害患儿。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 患者治疗方法：对照组患儿采用单纯西药治疗，包括常规应用抗生素，补液，抗过敏及激素治疗，必要时行氧驱动雾化吸入；实验组27例，在对照组治疗基础上，加用中医治疗，根据患儿哮喘性质，分别采用麻杏石甘汤、射干麻黄汤及六安煎等治疗； 疗程均为2周。[2]

1.1.3 疗效标准：根据《中医儿科病证诊断疗效标准》将儿童支气管哮喘分为四个等级即：治愈、显效、有效及无效；其中，童支气管哮喘总有效例数为患儿显效例数与有效例数之和。

1.1.4 统计学处理方法：所有数据均采用SPSS 10.0 统计软件进行统计分析，计量资料以均数± 标准差（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P

1.2 结果：对在我院接受治疗的53 例小儿哮喘患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，实验组有患者27 例，对照组患者26 例。实验组患者采用中西医结合进行治疗；对照组患者则采用单纯的西药进行治疗；两组患者均治疗2 周，并且在治疗结束后评价两组治疗方法的临床效果及安全性。我们可以清楚知道，对照组与实验组患儿治疗总有效率分别为76.92%、92.59%；实验组患儿治疗后喘息、咳嗽及咳痰积分明显低于对照组患儿；两组患儿肺部哮鸣音积分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3 讨论：小儿哮喘临床上主要表现为小儿呼吸困难、咳嗽，且肺部能够听见哮鸣音，这种疾病发病机制比较复杂，医学界认为小儿哮喘可能与小儿免疫、遗传等因素有关。当小儿气道受到感染时，病菌能够诱发、甚至加剧支气管高反应性，为哮喘病的形成营造了基础因素，且由于这种疾病多为儿童，他们免疫功能还不够健全，导致病情容易反复发作。而中医认为小儿哮喘属喘证，这种疾病在儿童体内会有胶固之痰内伏，如遭受外邪，痰随气升，痰气相搏，壅阻气道，肺气郁闭于是喘促气鸣，发为哮喘。[3] 通过本次试验结果显示，两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组临床症状改善情况与对照组相比差异有统计学意义P

2儿童冬天呼吸道疾病预防

进入冬季，会出现昼短夜长的现象，且气温较低，尤其在我国北方。对于儿童而言，其免疫力较低，受冬季气温的影响较大，导致儿童冬天呼吸道疾病的发病率较高[4]。因此，在冬季，对儿童进行呼吸道疾病预防是必要的。本组试验以我院84 例儿童为研究对象，报告总结如下。

2.1 资料与方法

2.1.1 基本资料：选取2013 年12 月―2014 年1 月在我院84 例儿童为研究对象，男50 例，女34 例。并将其随机性分为观察组和对照组，每组有42 例，观察组儿童的年龄为（3―13）岁，平均年龄为（6.25±1.44）岁，对照组儿童的年龄为（4―14）岁，平均年龄为（7.28±1.33）岁。通过对两组儿童性别、年龄等方面进行比较和分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有儿童家属对本组试验的过程和目的有全面的了解。

2.1.2 方法：对照组：儿童接受常规的的预防管理，合理饮食，适当的进行锻炼。对儿童出现呼吸道疾病的临床情况进行了解，做好记录。实验组：儿童在接受产常规管理的基础上，对其进行综合性的预防和管理。（1）确保户外活动时间的充足，提高儿童对气温变化的适应能力。（2）提倡母乳喂养，适量、及时添加辅食。为儿童制定合理的膳食计划，确保儿童得到各种营养素和足够的热量。（3）加强对儿童的护理，根据气候变化随时增减衣服。避免在儿童睡眠时吹对流风，并加强巡视避免儿童受凉。（4）注意室内空气流通，避免儿童到拥挤的公共场所或有病人家里。（5）讲卫生，经常给儿童洗手。

2.1.3 观察指标：对本组儿童出现呼吸道疾病的情况进行了解，并做好详细记录。

2.1.4 统计学分析：在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0 软件，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，差异P

2.2 结果：两组儿童呼吸道疾病的发病情况对比。

2.3 讨论：小儿呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部肿瘤等，呼吸道疾病的多发人群是儿童 。

因此，在冬季，需要对儿童进行呼吸道疾病的预防和管理，采取有效的预防措施，降低呼吸道疾病的发病率，具有一定的应用价值。

【参考文献】

[1]王和清.中西医结合治疗婴幼儿哮喘疗效观察[J]. 中国中医药信息杂志，2008，15 （3）：55-56.

呼吸道疾病的预防方法范文第4篇

肺炎和支气管炎疾病，是北京市常见的季节流行性疾病。它的发病与蔓延与环境气象条件密切相关[1-5]。根据北京市东直门中医院十年的肺炎和支气管炎疾病的历史病例和同期天气气候资料,研究肺炎和支气管炎疾病与天气气候的相关关系,建立医疗气象预报模型,通过大众传媒媒体，可逐日滚动地提供未来一周天气气候与肺炎和支气管炎疾病发生、发展与蔓延趋势的预报与风险水平评估,有利于贯彻“预防为主”的方针,可在很大程度上为疾控部门和百姓提供肺炎和支气管炎疾病可能流行的气候背景，积极地指导广大城乡居民养生保健、防病治病,保障居民身体健康[6-10]；也是公共气象服务的重要尝试。

2 　资料搜集与因子相关分析

2.1　资料来源

肺炎和支气管炎疾病逐日发病病例，取自北京市东直门中医院的住院病历档案。自1998-01-01～2007-12-31,搜集到各类病例样本 3652个，无缺测。为了使东直门中医院的住院病历档案中的肺炎和支气管炎疾病在北京地区具有一定的代表性，试用统计单位病床住院率（逐日住院人数÷当年病床总数）的方法，既去除了肺炎和支气管炎疾病的年际间因床位不同引起的差异，又能使预报研究成果在首都具有一定的推广和预防的作用。同步原始气象因子（Raw）由北京市观象台提供，包括逐日地面基本气象要素9个（含1.日平均气温2.日极端最高气温3.日极端最低气温4.日平均相对湿度5.日最小相对湿度 6.日平均水汽压7.日降水量8.日平均风速9.日平均海平面气压）。因子样本数 9*3652个，没有缺测。

2.2　肺炎和支气管炎疾病发病的统计学特征

肺炎和支气管炎疾病，一年四季都有发生，但以冬半年冷季较高，具有明显的季节变化特征[11-12 ]。详见图1。横坐标为一年366天（含闰年），纵坐标为肺炎和支气管炎疾病逐日的平均住院率直方图。图（1）中的曲线，为逐日发病率的谐波外廓线。肺炎和支气管炎疾病发病的统计参数值见表1。从表1所列数据不难看出，肺炎和支气管炎疾病的平均值均大于中位数，概率分布应属于下限为零的左偏类型。经检验（按正态、对数正态、韦伯、伽玛等概率分布，分组计算理论频数与经验频数、构造统计量：χ2=(经验频数－理论频数)2/理论频数），进行统计检验得到的初步印象是，以呼吸道疾病为例的概率分布接近于对数正态分布[13]。其概率密度函数为：391643。对数正态分布，是一种描述非负随机变量、低端数据出现频率高于高端数据的左偏型概率分布模型。经检验，另外二病的概率分布也基本属于此种分布，此不赘述。

2.3　肺炎和支气管炎疾病发病与环境气象因子的相关分析

2.3.1　自定义环境气象因子

所谓环境气象因子，是指根据原始（Raw）9个地面基本气象要素，按一定方法加工派生而成。比如，采用预报模式启报日之前，一个指定时段内的原始要素预处理数值。即气象因子：⑴.∑T≥5℃，指5度以上活动积温、⑵.∑T≥10℃，指10℃以上活动积温、⑶.Tmax-Tmin，气温日较差、⑷.Tmean，平均气温、⑸.T，气温变化斜率、⑹.H(%)，平均相对湿度、⑺.Hmin(%)，最小相对湿度、⑻.Vp，平均水汽压、⑼.Pre，降水量、⑽.Wind，平均风速、⑾.Ap，平均海平面气压、⑿.Diff，大气扩散参数。其中气象因子⑴、⑵，是从1月1日按正值累积。因子⑶、⑷、⑹、⑺、⑻、⑼、⑽、⑾是因子源值（指定时段内的，下同）等权或半衰权重的平均值。因子⑸的计算方法是：因子源值先用直线方程拟和一条直线 Y=b0+b1*X,得到线性相关系数r、直线斜率b1，将解得的斜率值再乘以方程相关系数的绝对值。即：T=Abs(r)*b1，当T＞0表示升温，当T＜0表示降温。因子⑿，由（2）式计算所得，即:( )( )Pr101000100min(%)+ =eApWindHDiff（2）

2.3.2　呼吸道疾病发病与气象因子的单相关与偏相关分析

以呼吸道疾病（简称疾病，编码0，下同）为代表，计算它与上述12个环境气象因子的单相关矩阵R(I, J)（，I,J = 0,1,2, ，12）由于单相关系数矩阵对称，仅打印上三角区域元素即可，标识为：0～ 11行，1～ 12列。矩阵列中，0行的12个单相关系数，代表疾病与上述（同步编码的）12个环境气象因子的单相关。黑色字体为绝对值≥0.0（5相关显著）的因子。1～11行，2～12列，表示气象因子之间的单相关矩阵；比如，元素r(1,2) = 0.9987，即5度积温与10度积温间存在极高度相关，余可类推。仿此，也将所有气象因子相关显著的区域用黑体字表示，可以看到，气象因子之间很不独立，存在明显相关是不可忽视的。为了挑选尽可能独立、贡献大的气象因子建模，分别计算了疾病与12个气象因子的偏相关，令原单相关矩阵R为初始零步矩阵，按照下面递推算法变换[14]，可以获得全部偏相关系数，即通常，偏相关标识为：Part(I,J . 1,2, P)，表示扣除因子 K = 1,2, P 的影响之后，当家因子I与J之间的偏相关系数。比如，表2中的 Part( 0 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12)，表示扣除气象因子 2 3 4 5 6 7 89 10 11 12 之后，疾病0与气象因子1的偏相关系数，余可类推。从表中数据可以直观地看出，呼吸道疾病发病与气温及气温日较差关系最为密切[15-16]。当强冷空气影响北京地区之后，24小时或48小时的降温幅度≥5℃，平均气温会持续偏低，表2中第2列的偏相关系数可以证明，气温与发病率呈反相关，既气温越低，呼吸道疾病发病率越高，也表明连续日平均气温对未来一周的呼吸道疾病发病的贡献是明显的。同理，强冷空气刚侵袭北京时（典型的连续3天左右的降温大风天气），时常是风力较大，或连续降水天气，此时段的气温日较差（日最高气温与最低气温之差）较小，当冷空气过境之后，气温日较差增大，日平均风速减小，从气象要素的方差贡献中体现了日较差和日平均风速的较大贡献；呼吸道疾病与日较差呈正偏相关（日较差越大、呼吸道疾病发病率越高）；而呼吸道疾病与平均风速呈反偏相关（日平均风速越小、呼吸道疾病发病率越高）。从气象要素对呼吸道疾病发病的贡献的事实证明，由于强冷空气过境的影响，呼吸道疾病将致后5～7天发病；如此，当天气有明显的剧烈变化时，是可以对未来一周左右的呼吸道疾病进行预报的。从理论上讲，偏相关就是因子的偏回归贡献。为了验证经过多轮迭代递推后的偏相关计算的精准性，我们还计算了环境气象因子的Xi的方差贡献值PVi，即因子的偏回归平方和，它也是因子重要性的度量方法之一,见表（4）。理为百分比，也列于表2。比较表2的偏相关系和方差贡献的对应数值，不难看出，偏相关系数与方差贡献的排序是基本一致的。但前者的计算，要简单方便。至于肺炎和支气管炎疾病，与此分析结果类似，不再赘述。

3　医疗气象预报建模与肺炎、支气管炎和呼吸道疾病发病风险水平的评估

肺炎、支气管炎和呼吸道疾病医疗气象预报与发病风险水平评估采用5档分级的方法。不同的级别，对应不同的疾病发病率及发病风险水平。为此，通过下面两个步骤来完成。

3.1　组建逐日发病率滚动预报的多元回归模式

本文采用膨化的经典回归技术建立预报模型。该模式可写为下式，即：按照表2偏相关系数大小的排序，挑选绝对值较大的前5个因子X（ii=3、4、8、10、12）建模。令n = 5，为了尽量使用5因子提供的有用信息，将5个因子的平方项与交叉项（XuXv），u,v=1,2, 5; 作为新的因子加入建模。这样，因子总数膨化为：m=n+n(n+1)/2=20个。为了检验模式的建模回归效果，本文预留建模总样本的约1/8不参与建模，预留样本序号，在10年总建模样本序列中，随机（由Rand函数）抓取、可以做到不同季节均匀分布。预报模型（5）的建模效果简介如下。以预报未来一周逐日发病率的模式（模式编码：Raw5-7_8）为例，该模式建模样本个数: 3205，预留检验样本个数: 433。该模式，预报未来一周肺炎、支气管炎和呼吸道疾病的平均复相关系数分别为：0.1630、0.2173和0.2144。预报模式的F值，分别为：19.3、28.0 和 34.6。为进一步检验未来一周曲线上7节点预报值i与实况值j的相似程度，本文采用相似系数法（夹角余弦）Sim来衡量[17],即( )∑ ∑∑=22ikjkikjkSQRXXXXSim（6）(6)式中，i,j =1,2, ,3205;k=1,2, ,7）。若向量i与向量j 完全相似，则Sim=1；完全不相似，则Sim =－1。根据计算，上述的3205个建模样本，预报未来一周逐日肺炎、支气管炎和呼吸道疾病率曲线与实况发病率曲线的相似系数，分别可达0.9904、0.9742和0.9925。肺炎、支气管炎和呼吸道疾病预报值的走势与原始值极为相似。建模的所有统计参数，均通过了相应的相关显著的统计学检验。

3.2 　肺炎、支气管炎和呼吸道疾病预报分级与发病风险水平的评估

评估肺炎、支气管炎和呼吸道疾病发病风险水平与预报结果的气象分级，同步进行。评估与分级，本文采用概率积分的方法。该方法的要点是：首先，按照评估肺炎、支气管炎和呼吸道疾病发病风险水平（或气象分级）的实际需要，确定不同的分级数目及相应概率标准。比如，预报结果分为5级，事先期望各级所占概率分别为P1、P2、P3、P4和P5。注意，∑Pi=1（。i=1,2, ,5）这将意味着，（5）式的预报结论中，将有Pi*100％的预报结果可以期望降落到第i级。其次，如何判断（5）式预报结果Yi的级别归属？如果仍将概率标准定为5级，在样本的连续域上,为了分级，须有4个分点即g4、g3、g2和g1。当Yi＜g1预报1级。发病人数很少,发病风险水平很小当Yi＞g1and Yi≤g2预报2级。发病人数较少,发病风险水平较小当Yi＞g2and Yi≤g3预报3级。发病人数偏多,发病风险水平中等当Yi＞g3and Yi≤g4预报4级。发病人数较多,发病风险水平较大当Yi＞g4预报5级。发病人数很多,发病风险水平很大分界指标g1、g2、g和g4的获取，可以根据指定的概率密度标准P1、P2、P3、P4，对(1)式作概率积分，当曲边梯形的面积，分别达到∑Pi时，所记录的4个分点位置gi（i=1,2,3，4）,即为5级的分界指标。余可类推，不再赘述。本文选择如下概率标准Yi（0.32 、0.43 、0.10 、0.09 、0.06），作为预报分级标准。按照该标准，找到gi对建模样本回代结果进行预报分级，结果见表3。

4 　所建模型对肺炎、支气管炎和呼吸道疾病预留样品的回代检验

针对433个预留的肺炎、支气管炎和呼吸道疾病检验样本。使用未参与建模的预报因子，代入（5）式，得出肺炎、支气管炎和呼吸道疾病的预报值，计算其与实况值的相关系数，统计结果表明，未来一周肺炎、支气管炎和呼吸道疾病的平均相关系数分别为: 0.1402、0.2624 和0.2366。预报未来一周逐日肺炎、支气管炎和呼吸道疾病的发病率曲线与实况发病率曲线的相似系数，分别可达: 0.9907、0.9769 和 0.9925。预报的肺炎、支气管炎和呼吸道疾病走势与原始值极为相似。所有统计参数，也均通过了相关的统计学检验。首先，对预留历史样本实况进行同步分级。再用同期气象因子值，调用未来一周逐日肺炎、支气管炎和呼吸道疾病率的模式（5），计算所有预留样本的拟和值及预报分级。其分级结果比较如下，详见表4。从表4数据可以看出，如果以预报结果与实况相差≤±1级统计为正确，不同时效的拟和正确率，平均可达72％以上。预报级别与实况完全一致的，约占33％～37％。该模式，建模与预留预报的检验，无明显差异，基本均可以达到预报3次命中2次的准确率，可以在值班平台检验试用。

呼吸道疾病的预防方法范文第5篇

[关键词] 鸡呼吸道疾病 鉴别和防治 方法与措施

[中图分类号] S858.31 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2015）09-0232-01

引言

鸡呼吸道疾病是多发于家鸡群中的一种严重的疾病，而且具有高发性，复发性，而多次发作的鸡很容易导致生长减慢，而养殖户不得不采用药物治疗，也明显提升了养殖的成本，这需要提高对鸡病防治中各种问题的认识，坚持“预防为主、防治结合”原则，通过有效的防治措施，预防和控制鸡病的发生，为养鸡业的和谐、可持续发展提供强有力保障。

1 鸡呼吸道疾病的分类和鉴别

1.1 细菌性疾病的分类和鉴别

1.1.1沙门菌病：沙门菌病高发于雏鸡群中，主要是由鸡白痢沙门菌引发，通常病鸡会表现出精神颓靡、羽毛松乱、喜欢呆立、呼吸急促且有伸颈动作，同时粪便为白色较为稀软，也叫“鸡白痢”，该病死亡率较高（在60%左右）。

1.1.2传染性鼻炎：这种疾病主要是由于副鸡嗜血杆菌引发的鸡上呼吸道感染性疾病，发病有季节限制，即秋冬时节或者早春寒是高发期。发病症状主要为鸡眼睑出现红肿，如果进一步恶化很有可能导致鸡的眼睛出现肿大，然后伴随的呼吸困难、咳嗽（有音）且鼻孔出现红白色液体、鼻腔炎、鼻窦炎等卡拉性炎症，即干酪形状物处在鼻窦鼻腔中，虽然死亡率较低，但是其严重性不容忽视。

1.1.3禽霍乱：禽霍乱的发病主要是在成长期的家鸡群中，即由多杀性巴氏杆菌引发，鸡在出现禽霍乱时，通常会呼吸短促同时伴随“咯咯”声，同时可以发现其口鼻腔有较多黏液存在，鼻窦会出现肿胀，而蛋鸡会终止生产，发病周期为1-3天，此后鸡会因为气管衰竭致死。根据相关资料解剖显示，病死的鸡肝脏都会有充血肿胀的问题，而且有灰白色的条纹状坏死病症，此外还有十二指肠处出现的出血问题，皮下呈现出多个出血点，其鉴定方法可以通过收集病亡鸡的肝部，无菌环境下以涂片瑞氏染色，然后通过镜检以发现两极有色的杆菌作为多杀性巴氏杆菌确诊标准[1]。

1.1.4曲霉菌病：该病也是一种雏鸡高发病，病原体为烟曲以及黄曲两种霉菌，染病初呈现出急性和普遍性，随后就会渐渐转为慢性。病鸡的主要症状为：精神不振、呼吸障碍以及肉髯发绀，呼吸时出现音。而根据病亡鸡解剖结果：其病变位置为肺部气囊，即存在较多黄白或白色结节，而微生物的主要检测方法为干酪样结节无菌检测，镜检出现菌丝体以及孢子就可确诊。

1.1.5败血性支原体：该病为一种慢性病症，发病没有季节限制，而且极易传播，一般鸡发病时都会出现流涕症状，而且呼吸会张口同时伴随音。这种病症的形成主要是养殖环境卫生较差所致，例如养殖场通风效果不好，氨气浓度时常过高，饲料营养不均衡（维生素A、D缺乏），养殖数量过多等。不过该病存在单发性，而且发病周期长，传染度不高，病鸡症状也多为隐形症状，但是并发肠杆杆菌、新城疫等混合感染较多，资料解剖结果表明：病鸡肺部气囊存在浑浊以及白色絮状物，腹腔有泡沫产生，出血点则聚集在喉头位置[1]。

1.2 病毒性疾病的分类和鉴别

1.2.1传染性支气管炎：该病主要是由于传染性支气管炎病毒引发，该病毒多见于病鸡呼吸道和分泌物，发病时通常鸡群出现急性呼吸道症状，雏鸡症状最明显，然后出现整群染病，一般发病时，鸡会出现食欲不振、羽毛乱散、精神萎靡伴有喘息、音、喷嚏等症状，有干酪状物分布在气管以及支气管处，出现“花斑肾”（肾脏肿胀且具有色斑），蛋鸡卵泡呈现充血、出血等急性症状，卵黄留存在腹中[2]。

1.2.2传染性喉气管炎：该病病原体为传染性喉气管炎病毒，属于急性疾病，感染多为接触感染，一般成年鸡方较多，而且传播较快，死亡率高。一般症状为鼻腔出现分泌液，呼吸急促，病鸡出现低头缩颈、甩头现象，时常出现咳血，而死因多为血块阻塞喉部呼吸道引发窒息[3]。

1.2.3新城疫：新城疫的发病病原体为副黏病毒属新城疫病毒，发病没有限制，病症为咳嗽、呼吸障碍、神经问题以及下痢等，一般病鸡正常呼吸会出现“咯咯”喘息，粪便呈绿色稀状。如果蛋鸡出现呼吸道病症，首先需要诊断是否感染新城疫，即根据产蛋进行判断，如果出现软壳蛋或者滞产，则可确诊。新城疫剖检结果为咽喉有出血点，气管粘液多且黏膜过厚、小肠出血性溃疡以及输卵管或卵泡有充血问题等。

1.2.4禽流感：禽流感是一种急性的传染病，以禽流感病毒为病原体引发，具有急性和高接触性的特点，发病没有规律性，多发于蛋鸡群体病初为败血症以及呼吸道感染，时常呈现咳嗽、打喷嚏以及下痢，同时生产效率下降或者活动停止，病期较长。剖检结果显示：病鸡所有器官几乎都有出现现象（即出血点），病因与环境条件及气候变化有较大关联。

2 鸡呼吸道疾病的防治

对于鸡呼吸道防治可以通过四个方面进行：1、优化管理：即控制鸡群的规模，同时定期清洁和通风，如果在冬季可以配比硫磺粉 0.2kg/m3撒入，适当采用消毒灯照明消毒；2、饲料管理：提高饲料质量，同时在饲料中加入抗生素进行药物防治，例如阿奇霉素、强力霉素、恩诺沙星以及环丙沙星等等；3、免疫接种，特别是一些急性传染疾病的接种方面，要对鸡群定时进行疫苗接种，如果鸡群规模过大，则可以采用喷雾免疫的方式；4、药敏试验：据相关资料显示鸡呼吸道疾病多为混合感染，所以需要根据地区疾病的情况开展药敏试验，避免新城疫以及禽流感的误诊。

3 结语

呼吸道疾病是鸡群比较常见的一种疾病，具有病因多、病类多、高发性、高传染性的特点，而对于养殖户来说，防治的手段还是以预防为主，即通过免疫接种、优化管理以及饲料管理三个方面入手，如果针对已经出现的疫情，要及时保证诊断的准确性，以便对症下药，及时控制。

参考文献

[1]黄培飞，张晓晓，陈雪丽.鸡呼吸道疾病的发生原因与综合防治技术[J]，农民致富之友，2015，02（02）：249.