慢性病的健康教育

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慢性病的健康教育范文第1篇

[关键词] 健康教育；慢性肺源性心脏病；护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-144-02

整体护理要求对患者实施健康教育。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的因素，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量[1]。为此我科从有关病理知识、心理行为、生活方式等方面对慢性肺源性心脏病患者进行有计划、有步骤的健康教育尝试，现报道如下：

1临床资料

2006年10月~2007年10月入住我科的58例患者，男性47例，女性11例，平均年龄66岁。在开展健康教育实践中，我们特别重视对患者病因病理、诊断、治疗等知识的宣教，积极做好心理护理和健康指导，注意临床实践资料的整理记录。

2健康教育

对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分，健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式。对慢性肺源性心脏病患者及其家属，有计划、有步骤地实施健康教育实践是护理、治疗、保健的需要。

2.1夯实健康教育的基础，促进患者掌握病理诊断知识

护理人员的专业、专科知识是做好慢性肺源性心脏病患者健康教育的基础。因此，护理人员除了不断学习专业知识外，还要积极学习人文科学知识，以拓宽知识面，做好基础宣教工作，适应新的护理模式需要。

2.1.1重视病因病理知识的教育慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。诱发慢性肺心病首先以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80％~90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、特发性肺间质纤维化等。引起右心室肥大的因素很多，有些还不很清楚，但先决条件是肺的功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症。导致一系列的体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重构，产生肺动脉高压[2]。通过对患者的健康教育，使患者了解到病因病理知识，正确认识疾病，使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，同时密切了护患关系。

2.1.2重视科学诊断方法的解释目前在慢性肺源性心脏病的诊断方面，我国于1977年结合WHO标准制定了一系列的诊断标准，包括临床表现、心电图、心电向量、X线、超声心动图等专项诊断标准。还可通过其他新的诊断技术如肺阻抗血流图、放射性核素等科学方法，准确诊断慢性肺源性心脏病。通过护理人员对患者检查结果的解释交流，提高了患者对医生、护士的信任，为积极配合治疗创造了条件。

2.2深化健康教育内容，重视患者心理疏导教育工作

根据慢性肺源性心脏病个体差异，做有针对性的心理教育疏导工作是健康教育的重要内容。工作中应考虑不同年龄段、不同个性、不同心理需求、不同知识层次等患者的实际，做卓有成效的心理教育疏导，构建和谐的护患、医患关系，促进患者配合治疗。肺心病患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。由于疾病反复发作，病情危重，患者对治愈缺乏信心，要求更多的关心、同情，因此在护理中开展健康教育应积极运用语言性和非语言性沟通技巧，引导患者正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。

2.3把握健康教育的关键，提升患者综合治疗教育指导

通过对慢性肺源性心脏病患者的病理知识、疾病诊断、心理疏导等健康教育，促进了和谐的护患、医患关系，做好患者综合治疗教育指导是健康教育的关键，使患者和家属了解疾病的发生和发展，认识各种诱发因素，如防寒冷、戒烟等，提高防范意识和应对能力，加强饮食营养和进行适当的体育锻炼，出院后用药指导等。

2.3.1饮食治疗教育饮食治疗是慢性肺源性心脏病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。肺心病多数有营养不良(占60％～80％)，营养疗法有利于增强呼吸肌力及免疫功能改善，提高机体抗病能力。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，使患者灵活掌握各膳食和数量，保持营养平衡。热量供应至少为每日12.54 kJ/kg(30 kcal/kg)，其中碳水化合物不宜过高(一般≤60％)，过多二氧化碳生成会增加呼吸负荷；避免含糖过高的食物以免痰液黏稠、蛋白质的供应为每日1.0～1.5 g/kg。如患者出现腹水、水肿、尿少时，应限钠水摄入，另外要戒烟酒。客观上预防和减少了并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到了积极的作用。

2.3.2运动疗法教育运动疗法作为慢性肺源性心脏病基本治疗的另一方面，作用不容忽视。病情缓解期应根据患者心、肺功能情况和体力进行体育锻炼，如散步、太极拳、气功、腹式呼吸运动、耐寒锻炼等，适量的运动可以提高患者的身体素质，加强心肺功能。

2.3.3药物治疗教育肺心病的治疗必须抓住以治肺为本，治心为辅的原则。①急性加重期治疗。控制感染:根据感染的环境（院内或院外）、痰涂片、痰培养和药敏选用抗生素。维持呼吸道通畅：纠正低氧和二氧化碳潴留，使用止喘、祛痰药，翻身、胸部叩击、雾化吸入等是保持气道通畅的重要措施。纠正低氧通常采用低浓度、低流量持续给氧。强心、利尿治疗：肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则，以避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。心衰控制仍不满意时可加用强心药。②缓解期治疗。主要是积极治疗原发病，减少急性发作，改善心肺功能。如可通过接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗提高机体免疫力。还可通过中医药根据机体情况进行辨证施治。

3结果

通过健康教育，58例患者对慢性肺源性心脏病的病因病理、诊断知识有不同程度的掌握，提高了患者的自我保健意识，改变了患者不良的心理和不良的生活方式，和谐了护患关系，改变了护士的服务态度和工作模式，有效巩固了患者住院治疗效果，不同程度减缓了疾病的发展和减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

4讨论

健康教育作为一种新型护理模式，从实践的角度看效果是明显的，但如果广泛推广最少应解决好如下矛盾：实施健康教育需要护士大量的时间精力与现有医院护理人员配备严重不足的矛盾；患者需求不断提高与护理人员综合素质难以提高的矛盾；实施健康教育所需要的场地设施与医院配备不足的矛盾等。

[参考文献]

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慢性病的健康教育范文第2篇

【摘要】目的 对采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果进行研究分析。方法 抽取84例患有慢性病的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。分别采用常规管理模式和健康管理教育模式进行管理。结果 B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者。结论 采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果效果非常明显。

【关键词】健康管理教育模式；慢性病；社区患者管理

为了对采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果进行研究分析，使社区医疗对慢性病患者的临床表现有更加全面的了解，为社区医疗提供对慢性病患者进行管理的最佳方法，使社区医疗管理更加深入人心，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我社区中的84例患有慢性病的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用常规管理模式和健康管理教育模式进行管理。对两组患者经过管理后的依从性改善情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:在2008年6月至2011年6月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的84例患有慢性疾病的社区患者病例，将其分为两组。A组患者中有19例男性患者和23例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者51岁，平均年龄61.6岁；B组患者中有18例男性患者和24例女性患者；患者中年龄最大者76岁，年龄最小者54岁，平均年龄63.7岁。抽样患者的病症主要包括冠心病、糖尿病、高血压等。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法:将抽样中的84例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用常规管理模式进行管理；B组患者采用健康管理教育模式进行管理。对两组患者经过管理后的依从性改善情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准:良好：患者的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等心理已明显减轻或完全消失，基本能够完全依从治疗计划，病情好转或保持平稳；差：患者的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等心理进一步加重，完全不能够执行治疗计划，用药不及时，对非药物干预治疗措施完全不能接受，病情复发或恶化；一般：介于上述两标准之间［1］。

1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。

表1 两组患者的干预效果比较［n/(%)］

3 讨论

健康管理模式是一种对患有慢性病的社区患者进行健康管理的新方法,是目前世界卫生组织大力倡导的一种以合理饮食、适量运动为主要内容的健康理念发展为量化管理的技术和方法［2］。

健康教育是一种动态的、双向的医患互动模式，通过在社区医疗机构开展健康管理工作可以使社区居民、患者与医院的关系被进一步拉近,使患者的健康意识得到显著的提高,帮助患者建立健康正确的运动、饮食习惯,养成健康良性的生活方式［3］。社区与患者之间要建立健康的网络,帮助患者养成新型的将抗生活方式,社区的相关医护人员在对患者的健康进行评价和疾病的危险程度进行预测的基础上,要根据健康、亚健康、生活方式疾病患者人群等不同的对象,制订出有针对性的健康管理计划,并通过规范服务与个体督导相结合的方式,使健康计划方案变成慢性病患者的实际行动, 大多数慢性病患者在该项管理模式的影响下健康意识得到了显著的提高,能够保证科学饮食与规律适当锻炼,改变了不正确的生活方式［4］。

总而言之，采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果效果非常明显，可以使慢性病患者的治疗依从性得到显著的提高，为患者病情的有效控制提供有力保障。

参考文献

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慢性病的健康教育范文第3篇

随着全球范围内人口老龄化社会的到来，老年人易发的如高血压、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等一些慢性非传染性疾病也危害着越来越多的老人的健康。其中COPD又是呼吸系统中致死和致残的第一大原因，是老年人身体患病率仅次于心血管病而位居第二的老年慢性病[1]。由于本病病程长、病因复杂、病情复杂，所以对此开展健康教育，使患者正确认识自身疾病，了解和增进健康教育知识，从而降低本病发生、复发率，更显得尤其重要。本文笔者在参阅大量文献的基础上对COPD健康教育研究进展做一综述。

1 COPD的流行状况及危害

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与慢性支气管炎及肺气肿密切相关[2]。最新流行病学调查表明，我国40岁以上人群中，COPD的患病率高达8%～10%，每年有500～1100万人因COPD致残，病死超过100万例[3]。2000年世界卫生组织(WHO)估计，全球死于COPD的约300万人。预计到2020年，该病将成为全球第3位致死原因[4]。由此可以看出，COPD严重影响着患者的劳动能力和生活质量，WHO评估COPD位居我国疾病负担序列的第一位[5]。另外余小平等[6]就通过对上海市区COPD患者的现状调查得出结论：上海市区COPD患者的疾病状况和生活质量并不理想。因此本病应该引起全球的关注。

2 COPD健康教育的内容及方式

2.1 COPD健康教育的内容

2.1.1 基础知识教育 健康教育的知信行理论认为，卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与

作者单位： 200237 上海，上海市徐汇区大华医院呼吸内科态度，进而改变健康相关行为的基础[7]。因此，有必要根据病人年龄、文化程度、理解能力等因人而异地、运用通俗易懂的语言进行针对性教育，内容包括COPD的定义、发病原因、危险因素、临床表现、治疗原则及预后等。其中注意帮助病人识别使自身病情恶化的因素。

2.1.2 心理社会支持 Ninot等[8]报道，心理社会支持能减轻患者的焦虑和抑郁，改善患者的应对策略、自主性及社会参与。COPD患者因患病时间长、病情反复、进行性加重、高额的医疗费用等，会产生焦虑、抑郁、烦躁等心理。另外Gift 等[9]研究表明，抑郁是COPD患者主要的心理障碍，这无疑会加重患者的病情。杨翠华等[10]认为经济条件决定患者治疗方式的选择及治疗的依从性;经济背景干预患者的心理量化结果，经济条件差的患者更容易产生焦虑、抑郁情绪。而杨晶等[11]调查结果显示， COPD 患者的经济支持、精神支持主要来源于家庭，占前 2位的依次为配偶及家人。由此可以看出，在对患者实施心理疏导时一定要注意调动患者的家庭支持系统。

2.1.3 指导患者避免有害理化因素 吸烟是COPD重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍，吸烟时间愈长，吸烟量愈大，COPD患病率愈高。大量研究表明，被动吸烟，尤其是儿童被动吸烟也可导致COPD，因此必须重视吸烟所产生的危害性[1，2]。有研究表明成功的戒烟可以显著地保护那些具有FEV1进行性下降高度危险者的肺功能[12]。另外职业性粉尘和化学物质如烟雾、工业废气及室内空气污染等也是慢性阻塞性肺疾病的致病因素。患者应尽力避免这些有害因素，病室及居家要注意通风换气，保持环境清洁。

2.1.4 家庭氧疗 对于呼吸困难伴低氧血症者，应给予持续低流量吸氧。目前主要提倡给予病人1～2L/min、每天15h以上的长期家庭氧疗(LTOT)。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷[1]。家庭氧疗能改善COPD患者肺功能已得到了世界范围的认可。但刘红[13]通过对64例COPD患者进行调查显示，病人因为想节省医疗费用支出(31.3%)、症状消失后认为不必要再氧疗(6.3%)等原因而不能遵从出院时的医嘱，不能做到每天吸入要求量的氧而影响疾病的康复。另外杨悦等[14]也通过调查显示，对于家庭氧疗的认知，不了解的占64.10%，已了解的占35.90%。其中有症状时吸氧占16.67%，每天短时间吸氧占14.10%，每天吸氧15h以上只占5.13%。由此可见我们还需对病人的家庭氧疗知识进行更进一步的指导。

2.1.5 呼吸训练 腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法，也称为调息训练， 即有意识地延长吸、 呼气时间， 以腹式呼吸为主进行慢的、深的、有规律的呼吸训练， 以实现自我调节[15]。早在1938年美国的Soley等[16]就提出腹式呼吸训练治疗的概念。腹式呼吸的训练方法：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。全身放松，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，膈肌下降，腹部外凸，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，膈肌上升腹部内陷，手感到腹部下降。腹式呼吸应配合缩唇呼吸一起应用。缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。方法：患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4～6s，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，以能轻轻吹动面前30cm的白纸为适度[17]。程婕等[ 18]建议呼吸操锻炼频率保持在每星期3次以上，每次15～20min，为下午2：00～3：00在病区会议室进行。由专门指导者集中示范，然后于床边指导患者进行锻炼。训练基本原则：训练强度以呼吸和心率增快为限，停止训练10min，恢复至平静状态示强度适宜。另外戴秀华[19]研究发现家庭氧疗配合呼吸训练对缓解期COPD患者有很好的疗效。

2.1.6 无创正压通气 (noninvasive positive pressure ventila Tion，NPPV) 无创正压通气治疗 COPD 引起的呼吸衰竭已取得肯定疗效， 治疗成功率为 80%～ 85%[20]。兰万成等[21]通过对32例COPDⅡ型呼吸衰竭患者应用NPPV治疗分析，结果显示：经呼吸机辅助通气的治疗组与使用呼吸兴奋剂的对照组在治疗2天后，治疗组PaCO2、PaO2与对照组比较差异有显著性(P

2.1.7 饮食指导 呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良，因此若患者无心、肾功能障碍，应制定出高热量、高蛋白、高维生素、少量多餐的饮食计划[25]。在指导干预过程中，除了帮患者制定合理的膳食计划外，还要讲解合理饮食的重要性。

2.1.8 药物指导 对于COPD的药物治疗，目前主要包括抗生素、支气管扩张药、祛痰药等。在指导患者服药时应注意观察药物疗效和不良反应。如止咳药可待因有麻醉性中枢镇咳作用，有恶心、呕吐、便秘等不良反应，可能会成瘾，并因抑制咳嗽而加重呼吸道阻塞[26]。长期用药是防止COPD反复发作的关键，但目前我国COPD的用药率及控制率依然相当低，药物治疗依从性差是重要原因，影响患者用药依从性的因素包括：知识缺乏、病情严重度、治疗时间、年龄、社会因素等方面[27]。

2.2 健康教育形式

2.2.1 医院内健康教育 形式有集体授课、发放健康教育手册、健康教育宣传栏、VCD宣教、组织病友联谊会等。孙丽玲等[28]通过对比实验对136例COPD患者实施健康教育，结果发现COPD复发率对照组为23.5%，观察组为5.9%;病死率对照组为4.4%，观察组为2.9%。王超[29]应用护理程序对COPD患者实施系统健康教育，促进了患者对疾病知识的掌握，并缩短了平均住院日。

2.2.2 社区健康教育 健康教育可以针对个人、家庭或社区群体，应采取多种多样的方法进行。方法包括社区随访、社区专题讲座、各社区办黑板报、医院安排医生义诊、演示、案例学习等形式。其中社区随访包括电话回访、上门随访，目前电话随访已发挥着越来越重要的作用。

3 小结

综上所述，COPD患者的健康教育已得到全球范围的广泛重视，但同时也存在很多问题。对于COPD 患者的健康教育需要社会各界的支持(工业生产减轻空气污染、国家加大戒烟力度等)、医护人员健康教育工作深入进行、加强家庭或电话随访、强化家庭照护观念等。希望通过各方努力，来减少COPD的发病率，改善COPD患者的生活质量。

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慢性病的健康教育范文第4篇

随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,在临床护理工作中,对病人的健康教 育已成为我们必不可少的工作内容.病人健康教育是护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种健康教育。它是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能来调动病人积极参与护理活动、提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。那么在临床我们应该怎样做，才能做好病人的健康教育，提高病人的满意度呢？

一 明确病人健康教育的目的

病人健康教育的目的是为了让病人达到知、信、行。知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。

二 了解病人健康教育的特点

1 病人健康教育是一个特殊群体的教育。它以病人及其家属为教育对象，通过有计划有目的的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展。

2 病人健康教育是不同层次的教育。病人及其家属的文化背景、成长经历千差万别，因此他们对教育内容的需求，教学方式的认同也不同。

3 病人健康教育具有成人教育的特点。病人教育的对象多是成年人，因而具有一般成人教育的特点，学习时，他们更怕在同伴中犯错误，对批评也更加敏感。护士应注意使教育策略更符合成人教育的特点。

三 合理采用病人健康教育形式

1 个体教育

对某些特殊病例、文化程度较低、自我保健意识不强的患者,可采取个别健康指导的方法进行。

2 计划式教育? 对有共同护理问题的慢性病病人进行有计划、循序渐进的群体教育。把疾病的有关知识教给病人,使其了解疾病的发生发展过程。并告知如何预防疾病及在不同阶段应注意的事项,使之处于最佳心理状态,配合医护治疗。

3 实物教育

在教育过程中,某些教育内容单靠语言概括是比较抽象的,病人很难掌握。如果能展示给病人及家属看,使病人看清,记得牢,可起到事半功倍的效果。

4 分组示范式教育

对于需要掌握同一种自护技能的病人进行教育时,可将他们组织在一起,根据他们的年龄、文化程度,对相关知识、操作技能掌握的情况进行分组式教育

5 传递式教育

在健康教育过程中,常常发现护士单方面宣传显得非常单薄无力,如果鼓励病人乃至家属人人参与则可成为一支强大的保健队伍。为此我们把有关的知识教给少数病人,再由他们现身说法,将这些知识传播给其他同病患者,最后再由护士补充。这样不仅给患者真切可信的感觉,而且还可以使护士从侧面了解患者对该问题的理解吸收程度。

四 灵活应用病人健康教育的方法

1 语言教育：语言教育是最直接，最简捷、效果最好的方法之一，可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响，对文化层次低的病人更适合语言教育。

2 书面教育(宣传材料)：病房根据病种的特点编写、绘制一些宣传卡、手册、板报等便于病人随时了解相关知识。如①宣传卡：为一病一议。②宣传手册：内容系统，知识丰富，图文并茂，把深奥的医学护理知识通俗化、专用术语具体化、护理技术简明化。③宣传板报：病房根据病种特点定期更换板报。病人可以利用活动时间在走道中受到教育。

五 切实掌握病人健康教育内容

1 根据病人需求选内容

如对首次住院病人，护士应积极主动、热情地接待他们,耐心地介绍医院和病区,主动和他们交谈,了解病人对健康的需求。而要出院的病人，更应该注重家庭保健的教育。

2 根据疾病特点选内容

由于病人所患疾病不同,病情的轻重、预后不同,对病人心理、生理所造成的影响也不相同。因此在教育内容选择上应采取不同的疾病选择不同的教育内容。

3 针对各种检查选择内容

随着医疗科技水平的发展,医院内各种先进设备、仪器不断引进,各种特殊检查项目日趋繁多,因此根据检查项目选择好教育内容,并在检查前后进行教育,可收到好的效果。

4 根据护理操作项目选择内容

针对每项护理操作方法的目的不同,选择不同的教育内容。并贯穿于操作前、操作中、操作后的解释之中。把围绕着要给病人作什么,为什么要这样做,需要病人怎样配合做为教育的重点。

六 进行病人健康教育的策略

1 把患者需要放在首位，激发患者学习的兴趣。提供有效的患者教育，必须了解患者的需求，盲目安排教学活动只能起到事倍功半的效果。

2 依据患者学习能力，慎重编排学习内容。患者教育中，我们注重强调掌握“必须知道”的信息，而不是讲授的内容越多越好。

3 为患者创造学习时机，弹性安排教学活动。患者需要接受大量的检查治疗或因行动不便，不能总是按护士的要求按时到达指定地点接受教育，因此，为患者创造学习时机，弹性安排教学活动非常重要。

4 给予患者正向反馈，强化学习效果。在教学活动中，我们对患者的每一点进步都给予适时鼓励，以增强其学习兴趣，并给患者重述学习内容、演示学习内容的机会，增强其自我护理的信心，从而强化学习效果。

七 进行病人教育时护士应具备的素质及注意事项

1 护士要有对病人进行教育的意识：学会实施病人教育的方法，掌握病人教育的内容，在思想上认识到开展病人教育是护士的重要职责。同时护士要有认真刻苦的学习精神，理论联系实际的科学态度。

2 护士应掌握沟通技巧：沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。实施病人健康教育要因人而异。因为健康教育的对象是不同职业、不同层次的病人，他们对健康教育内容的理解、掌握会不尽相同。护士在进行健康教育时，一定要使用大众化语言，通俗易懂，简单明了，生动形象。让病人自然产生高度的信任，从而愉快地接受健康教育，并按健康教育的要求去做。

3 病人教育要做到持之以恒：要根据病人住院的不同时期，不同的病情进行全方位的教育。实施护理操作时与病人教育相结合，将躯体护理与教育融为一体。

4 护士能全面评价病人健康教育的效果：病人健康教育的评价是对病人教育活动计划及实施的全面审核过程，通过评价，找出不同个体对健康教育的需求，可使护士更合理地安排健康教育计划，合理分配健康教育时间，对重点问题重点教育，反复教育，长时间教育。

慢性病的健康教育范文第5篇

[中图分类号] R174+.6[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0156-03

Application effect analysis of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases

ZHANG Jian-bo HUANG Wei-min CHEN Feng-juan XIE Rui-qiong LUO Wen-bo

Department of Disease Control and Prevention,the Center for Disease Control and Prevention of Dapeng New District in Shenzhen City,Shenzhen518119,China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases. Methods 424 patients with chronic non-communicable disease lived in Kuiyong Street were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given 4 weeks health education,while the control group was given regular health education,the health education effect of the two groups was compared. Results The markedly effective rate was 53.3%,the effective rate was 34.9%,the ineffective rate was 11.8% in the observation group,while in the group,they were 32.5%,43.9%,23.6% respectively,and the markedly effective rate and the total effective rate in the two groups were significantly higher than those in the control group (P

[Key words] Chronic non-communicable diseases;Health education;effect evaluation

健康教育主要是指通过将健康知识的普及寓于教育活动中，针对易感人群的不良习惯和生活方式，进行有针对性的规范指引，行为规制和思想教育，从而提高人群疾病抵抗能力的活动。由于经济发展水平和人口素质的制约，我国普通民众健康知识较为缺乏，据不完全资料统计，我国具备基本健康教育知识的人口比例不到人口总数的一成。慢性非传染性疾病由于发病较缓，并无急性症状和传染性，更容易被易感人群忽视[1-3]。葵涌街道位于广东省深圳市，由5个社区居委会组成，本文以其为蓝本研究了慢性非传染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社区实施的有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以广东省深圳市葵涌街道常驻户籍人口为研究对象，该街道面积103.9 km2，含9个社区居委会，62个居民小组，常住人口约15万，户籍人口约2万。该街道内所有慢性非传染性疾病患者均可纳入观察范围，但由于人口基数庞大，采取多阶抽样方法确定溪涌、葵丰、官湖和土洋4个社区为观察点。每个社区再按照系统抽样方法随机选取共计424例慢性非传染性疾病患者纳入观察范围，其中心脑血管疾病223例，营养代谢性疾病79例，恶性肿瘤65例，口腔疾病31例，精神类疾病26例。将所有观察患者分为观察组与对照组，观察组212例，其中男125例，占58.96%，女87例，占41.04%，平均年龄（51.6±7.1）岁，平均病程（13.2±5.3）岁；对照组212例患者，男122例，占57.55%，女90例，占42.45%，平均年龄（50.8±5.6）岁，平均病程（11.6±4.8）年。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规教育模式进行健康教育[4]，观察组患者采用四周健康教育模式进行健康教育，具体内容包括以下几个方面。

1.2.1 计划制订首先对葵涌街道的患者实施健康教育评价，评估患者的学习愿望及需求，以患者为主体制订健康教育计划，根据教育理论和军民学习的特点以及每位患者的背景和病因病况制订健康教育实施方案[5]。一般由四周组成，第一周为宣教周，第二周为示范周，第三周为实践周，第四周为考核周[6]。

1.2.2 健康宣教第一周主要进行慢性非传染性疾病的知识宣教和心理干预。以问题为导向，讲重点疾病的原理，在与患者交谈中评估患者最想了解的问题，例如，健康教育有哪些优点、如何合理膳食、如何预防和应对并发症、如何进行体育锻炼、如何养成良好的生活习惯。做好不同疾病患者的心理护理，增强患者应对疾病、战胜病魔的信心[7]。

1.2.3 健康示范第二周主要进行健康教育示范。本周居家医疗护理操作均由健康教育专家示范完成，主要介绍所使用的各种医疗器械的操作流程和注意事项，健康教育专家边做步骤边讲解，学历高的提供书面资料；学历低的老年人，提供操作步骤流程图案。对患者实施健康用药指引，针对每位患者的不同情况，开列二级预防药物使用清单，明确列明需要服用的药物种类、名称、用药时间、用药剂量和注意事项。初次用药在护理人员的指引下完成，主要介绍正确的无菌用药方法。这一周还会提醒患者注意平衡饮食、体育锻炼以及排便问题[8]。

1.2.4 健康实践第三周由健康教育人员指导患者进行健康教育实践。本周患者应逐渐适应自行进行居家医疗操作与护理，年纪轻、学历高、手脚灵活的患者，只要告知操作时间安排，使其进一步熟悉操作流程，年纪大，手脚不灵活和记忆力差的患者，应以独立操作为主，健康教育专家在旁监督提醒。也可让病友相互交流经验，相互监督，培养良好的生活习惯[9]。

1.3.5 健康考核第四周，由健康教育专家开展健康教育考核，以问题为导向实施健康教育。健康教育中以患者为中心，以问题为先导展开，根据健康教育计划和目标结合患者接受知识的能力，在解决问题的过程中进行适时提问。制订考核表，学历高的患者根据考核表自行评估，现场考核操作步骤；学历低的患者（特别是文盲患者），由护士根据考核表一项项考核患者并帮其填好考核表，需有一名家属在旁监督，考核表归档，考核合格后结束观察。

1.3 疗效评定

观察结束后，统计两组患者的调查测验结果，根据中央补助地方健康素养调查计分方式进行总体慢性病素养、各类别健康素养的计算[10]。最后得分≥80分为显效，60分≤得分

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组健康教育效果的比较

观察组中显效、有效、无效例数占比分别为53.3%、34.9%、11.8%。观察组的显效率、总有效率明显高于对照组（P

表1 两组健康教育效果的比较[n（%）]

2.2 两组健康教育满意度的比较

两组的健康教育满意度比较，差异有统计学意义（P

表2 两组健康教育满意度的比较[n（%）]

3 讨论

本次观察引入健康教育[13]理论，旨在提高慢性非传染性疾病患者对疾病的防控能力，更好地满足社会上不同学历层次患者对疾病的学习需求，使其行为向着有利于健康的方向发展。目前除儿科外，大多数患者已列入成人，符合成人的学习特点。成人学习者有其自身的独立性和自主性，具有丰富的工作经验和生活经验。从本次观察中观察组患者对于健康教育满意度的反馈中可以得到证明。