肾内科护士长护理

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肾内科护士长护理范文第1篇

方法：我们只要是通过对近年来，一些大医院所出现的问题进行探讨、研究，提出防范措施。

结论：神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目，医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人，这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定，而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点，但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题。

关键词：神经内科护理问题防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0401-01

神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目，医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人，这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定，而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点，但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题，再进一步的改进，使患者在增强自我意识的基础上，可以给医院的护理人员一个借鉴。

1有关资料和方法

1.1有关资料。我们为了此次的研究，特别以某家大型医院的神经内科作为范例，进行研究。选取的是近年来某医院的一些具体的情况为依据的，以患者在医院的患病轻重的程度来分别研究和探索，以真实的情况为主要的依据进行探讨。

1.2方法。对这些患者的具体生活进行分析和记录，对于参加研究的患者进行一对一的病史的检查和平时日常生活的记录，将患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好护理之后的一些具体的现象进行分析。记录后得出相应的结论，明确了解神经内科病人需要如何去护理，才能保障字在住院期间的安全。

2结果

常见安全隐患以及原因。

2.1跌倒。由于神经内科的病人属于脑卒中的病人，他们的意识不清，病情也很严重，而且患者一般多数是那些年老体弱、骨质疏松，但是自己又不想让家人和医务人员看管着，加上自己的疏忽和大意，自尊心强，认为自己可以做自己的事情，而且现在医院的病衣太过于宽大，有时候医院的地面会潮湿、灯光昏暗等情况，都会造成跌倒。

2.2坠床。脑卒中的病人，他们的意识不清，病情也很严重，躁动不安，容易激动，在某种程度上会出现一些反抗心理，在医护人员来看护和治疗时候，有时候会不配合治疗，这样就会发生坠床的情况，还有就是在医院对护士的健康教育还不到位，病人对病床的防护栏都不是特别的重视，护士又对新来的病人的病情了解不够深，没有及时运用到床栏。

2.3烫伤。神经内科的病人，有一部分的病人对于自己的存在着感觉上的障碍，有时候对于痛觉、温觉比赛特别的敏感，再加上医院对护士的健康教育不是很到位，病人有时候没有家属的看护，自己倒水，病人在这样的情况下极容易造成烫伤。

2.4走失。神经内科的病人，在脑神经上是有存在某些障碍的，他们多数存在的是思维不清楚、认知和记忆力都有阻碍、反应相对于正常人有些迟钝，如在病人家属不在照顾的情况下，加上护士的不专心的护理下，极有可能会使病人走失。

2.5静脉炎。神经内科很多的药品都是存在着对血管的刺激性比较大的特点，大多数都是高渗透性的药物，对血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神经内科，因为年龄、老年人血管变脆、变硬的因素以及护士护理的不到位的因素，会导致药液外渗、在血管外皮周围引起皮肤的红、肿、痛等反应。

2.6压疮。神经内科的病人大多数由于体制比较差、营养吸收不是特别的好，在感觉方面功能都是比较差的，皮肤的组织新成代谢相对比较低，会发生很大的压疮几率。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症。发生压疮的病人会增加死亡率，相对无压疮的老年人死亡率会增加很多倍，所以压疮必须要治愈，减少死亡率。

3解决对策

3.1由于地面的潮湿很容易会造成病人的滑到，跌倒等情况，所以我们必须要保持病室的环境阳光充足，在保洁人员清理地面的时候要保证在前方有警示牌。在病房、走廊都要安装扶手，便于病人在散步的时候可以用到，防跌倒，在卫生间应该必备的是竖栏杆，在病人粘起来的时候可以用到，在洗澡的浴室，应该备有防滑地毯。

3.2在病人入院时候，对病人做一个简单的评估。做好健康调查，为有患有压疮的病人准备翻身卡，可以为其准备酣眠、水垫等，减少压疮的发生的可能性，向患者和家属介绍医院的洗漱间、打饭间，等的具置。书面形式告知患者家属一些注意事项，并且双方签字。

3.3床栏、约束带的使用，对那些在调查中有情绪不安、神志不清的病人，床边的床栏必须要使用约束带，防止患者的跌倒和坠床，护士要认真和负责的对待病人，并且要提醒家属们善于利用床栏。

3.4患者有时会发生一些突发的情况，比如会发生突发性的癫痫和抽搐，这时候我们应该用压舌板或者毛巾放在患者的口腔的一侧上、下之间，防止病人咬伤自己的舌头，在年龄在60岁以上的病人都要带上医院的标志牌，上面注明年龄、姓名、病史、号码等信息，防止其走失后能找到病房，定期为病人进行访查，注意他们的皮肤情况，以防发生烫伤。

4讨论

通过上述的调查可以让我们真正的了解到了，在神经内科病人中出现的某些问题，并且知道了这些问题存在的，所导致的严重性。还有就是在医护人员在护理病人时候所出现的护理相关的问题，我们必须要努力的加强病人的医院相关的知识，以及增强护士的实际护理理论和相关的技术水平知识，确保病人能有一个安全的住院环境。

5结语

总之，安全是病人最为关注的。只有让病人在医院有一个安全、安静的住院环境，才能有助于病人病情的恢复，只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除不安全护理隐患，避免护理不良事件及差错事故的发生，保障患者的安全。

参考文献

肾内科护士长护理范文第2篇

通讯作者：万宏伟

【摘要】 目的 探讨神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的相关因素及护理对策。方法 回顾性分析本院神经内科2010年1月～2010年12月的150例脑卒中患者鼻饲过程中出现食物返流的15例患者的原因，并进行护理方面的分析。结果 脑卒中患者鼻饲出现食物返流发生的原因与患者的病情、年龄、不当、留置胃管技术和鼻饲量、鼻饲时间及鼻饲液的温度等有密切关系。结论 对不同患者进行原因分析，不断总结经验，制定相应的护理对策，采取预见性护理，从而减少食物返流的发生，在临床工作中十分重要。

【关键词】 鼻饲； 食物返流； 原因； 护理对策

神经内科脑卒中患者常因严重的意识障碍或吞咽功能障碍而不能自行进食，需要长期留置胃管，来保证营养支持和药物治疗，但个别患者由于种种原因出现食物返流。据报道,大约有50%～70%的患者误吸多是在毫无知觉的情况下发生，误吸48 h后吸入性肺炎发生率为10%～43%不等，并可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,致死率高达40%～50%［1，2］。为降低误吸引起的吸入性肺炎发生率，首先应避免食物返流的发生。针对这一现象，现将2010年1月～2010年12月150例脑卒中患者行鼻饲过程中出现食物返流的15例患者进行原因分析。报告如下。

1 临床资料

2010年1月～2010年12月在本科住院昏迷行鼻饲的患者150例，其中男113例，女37例。年龄46～91岁，平均71.5岁。行鼻饲时间大于半年者8例，小于半年142例。最长达8个月，最短6 d。留置气管切开套管的1例，其中6例出现明显的食物返流，9例经拍胸片发现有肺炎表现，做痰液培养有大肠杆菌生长。经对症处理症状减轻好转13例，2例因病情过重抢救无效死亡。

2 原因分析

2.1 与患者病情及年龄有关 脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者及老年患者，由于胃肠功能低下，食管下括约肌松弛使食管体部收缩能力下降以及胃排空延迟等均会导致食管返流。昏迷患者一旦食物返流，造成误吸窒息的危险更大。同时，长时间留置胃管易引起食管炎症或逆蠕动，胃内食物易返流至食道内。本组有11例患者由于脑出血昏迷造成的延髓功能受损，咳嗽、吞咽反射减弱甚至消失。

2.2 置管不当 张庆玲等［3］研究表明，平卧位是胃内容物吸入的潜在危险因素。持续仰位或平卧位及床头角度过低都会增加返流物流入呼吸道的机会。患者取仰卧位时，不能吞咽唾液与分泌物，且不利于食道对返流的胃内容物进行清洁。本组有5例患者平卧喂流质，导致食物返流。

2.3 置管过浅，鼻饲管头端位于食管 常规插管长度是从发际到剑突（45～55 cm），但一次性硅胶胃管第一节侧孔距尖端约8 cm，若按常规置管深度，此孔可能会位于贲门以上的食管内，当注入流质时鼻饲液易返流于咽喉部发生误吸。

2.4 与喂鼻饲技术及护士经验不足有关 本组有3例由于个别护士经验不足，注食时忘记抽胃液，未判断有无胃液潴留，再注入流质或速度太快，引起胃潴留加重，出现返流。同时，注入渗透压过高且不易消化的流食及流食温度较低，引起患者不消化而出现返流。

3 护理

3.1 积极治疗原发病，合理安排各项治疗和护理时间 针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、翻身、扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以免引起胃内容物返流。

3.2 使用鼻饲 每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还应抬高床头30°～45°，患者保持右侧卧位，以利于胃排空。约1～2 h改为专科，可防止胃内容物返流。

3.3 适当加长胃管置入长度 有研究发现，胃管进入越短，越易发生误吸。莫海花等［4］建议应将胃管向胃内延伸8～10 cm，使胃管前端侧孔在胃体部或幽门部，则注入的食物不易返流。对鼻饲患者，妥善固定胃管。在胃管外露部分做好标记，每次鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。防止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤其是昏迷患者反应不灵敏，胃管误入气道后果非常严重。

3.4 规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，加强年轻护士培训 为减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老体弱消化功能差的患者，先确定有无胃潴留，同时记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药物，继续鼻饲者宜半量100 ml，鼻饲温度在40 ℃左右。喂流质时间由每2 h延长为3～4 h一次。每次注入时间为20～30 min，可有效减少食物返流。

4 小结

神经内科脑卒中患者病情重、年龄高、卧床时间长，不能经口进食，加之气管切开等因素导致患者体质差，留置胃管鼻饲成为这类患者摄取营养最有效的方法。但因神经内科的患者中枢神经系统变化使气管敏感部位的反应性降低，食物清除功能异常，胃排空延长。加之气管分泌物增多经常需要雾化或吸痰，刺激咽喉部而发生食物返流，针对以上情况，需采取有针对性的护理措施。插胃管延长置管深度，鼻饲时抬高床头30°～45°，符合食物在消化道内运行的方向［5］。同时加强年轻护士的培训，做好家属的心理指导和健康教育。针对发生反流的原因进行分析和采取护理措施，降低食物返流率，提高患者的生命质量。

参考文献

［1］ 陈少华, 卢少萍, 林文英.高龄鼻饲患者误吸原因及护理进展.现代临床护理,2008，7（3）: 60.

［2］ 秦环龙. 管饲喂养误吸的危险因素及预防. 肠内与肠外营养, 2003, 10（4） : 244.

［3］ 张庆玲，刘明华.机械通气患者与胃液反流和误吸关系实验.第三军医大学学报，2004,26:1321-1322.

［4］ 莫海花.危重患者置管鼻饲反流误吸的原因与预防2例.实用护理杂志，2003，19（8）：66.

肾内科护士长护理范文第3篇

关键词： PDCA循环；满意度

随着人们生活水平的提高，患者在住院期间对护理的要求也不断提高，优质护理措施是在常规护理基础上发展起来的，充分考虑患者的综合状况，提高患者对护理的总满意度[1]。PDCA是一个质量持续改进的循环模式，包括持续改进与不断学习四个循环反复的步骤，是英文计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）的缩写。。通过PDCA循环的应用。能使管理思维和工作步骤做到有计划、有目标、有措施、有评价、有反馈、有改进，向规范化和专业化发展[2]。为了有效提高护理工作质量和患者满意度，2014年我院护理部运用PDCA循环管理，制定护理工作管理方案，在内科系统提高病人满意度中，取得了良好的成效，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1. 一般资料 我院内科系统包括消化科、呼吸科、肾内科、肿瘤科、放疗科、心内科一病区、心内科二病区、神经内科一病区、神经内科二病区、儿科一病区、儿科二病区、新生儿科、感染科、ICU共14个科室。随机抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例为对照组，随机抽取实施PDCA循环管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例为实验组进行问卷调查。

1.2 方法与内容 采用问卷调查法，问卷内容自行设计。分A.服务态度、B. 健康宣教、C. 技术操作质量、D.病情掌握四项。每项二级，满意（大于98分），不满意（小于98分）。每张问卷满意度总分为40%A+30%B+10%C+20%D=100分。观察组采用PDCA循环管理方法进行持续性质量改进，具体措施如下：

1.2.1计划阶段（plan）成立提高病人满意度质控组，包括大科护士长、各病区护士长。查找2014年1月至3月内科护理满意度低的原因。确定将提高内科系统病人满意度为工作目标，制定工作计划。

1.2.2实施阶段（Do）

1.2.2.1 护理部采取讲课辅导和临床实践相结合的方式对全院护士进行培训，强化服务意识的教育，使护理人员树立“以病人为中心”的主动护理服务理念。

1.2.2.2护理部常下科室协助管理，进行人力资源调配，并于7月份汇同人力资源部招聘具有专科及本科学历的护理人员共89名，根据科室的工作量，调配到各临床科室工作。缓解了部分科室护士不足的压力。

1.2.2.3护士站前移，简化护理记录，优化排班模式，责任护士有更多时间和自己的病人沟通，评估病情和卫生宣教。

1.2.2.4各科室组织护理人员进行专科知识培训，根据专科特点制定健康宣教手册，利用工休座谈会为病人进行健康宣教，并将病人健康教育知晓率纳入护士长绩效考核。

1.2.2.5护理部要求护士长上午不许离开病房，每日查看病人，及时解决病人的需求。护士长及护士每周跟随科主任查房1至2次，了解病情及诊疗计划，护患沟通时做到医护信息一致。

1.2.2.6护理部不定期参加各科室的早会点评及床边交班，加强年轻护士能力培训及考核，提高护理人员的专科知识水平及评估能力。要求护士长晚查房提问值班护理人员病人九知道，考核结果纳入护士长绩效考核。

1.2.2.7要求各科室加强业务学习，制定学习计划，有目的地学习新知识及沟通技巧等，提高护理人员的整体素质及沟通宣教能力。

1.2.3检查阶段（Chedk）护士长每天查看措施落实情况，大科科护士长不定期抽查，及时反馈检查结果。

1.2.4处理阶段（Action）对实施和检查阶段发现的问题，不断进行整改，对于新出现的问题，转入下一循环，好的方法予以总结改进。

1.3观察指标 病人满意度得分。

2 效果评估 实施PDCA循环前后满意度得分对比。

表1 实施PDCA前各科室病人满意度得分

表2 实施PDCA后各科室病人满意度得分

从以上结果可以看到，与实施PDCA循环前相比，内科系统总体护理满意度明显上升，平均分均达标，部分科室如神经内科、心内科、放疗科、肿瘤科、肾内科等均为满分。其中总满意度情况：服务态度满意202人，占98%，不满意8人占2.0%；健康宣教满意204人，占98.5%，不满意6人，占1.5%；病情掌握满意207人，占99.3%；不满意3人，占0.7%；技术操作质量满意207人，占99.3%；不满意3人，占0.7%。表明措施落实后，病人对护理工作的满意度较第一季度均有所提高，

3 讨论

护理工作是临床工作的第一线，护士作为直接接触患者的人员，对于患者的病情观察、病情变化、心理变化的问题的发现极为重要，因此临床上加强对护士的培训，不断发现护理中出现的问题，持续改进，对于患者、护士、医生及医院各方面来说都有着重要的意义。PDCA循环又称戴明环，具有以下特点：①大环小环紧相连，小环推大环，促进大循环；②不断提高、不断前进；③呈现门路式上升趋势；PDCA循环并不在同一平面上，每完成一个循环，就可取得一部分的成功，解决一部分的问题，促进治理水平及品质水平更进一步[3]。将PDCA运用于临床护理管理中，促进临床护理质量持续改进，提高患者护理满意度，是一种行之有效的护理管理及工作方法。

参考文献：

1、金利芸，饶和平.优质护理示范病房健康助理员岗位设置与管理体会[J].护理与康复，2014，13（2）：172-175.

肾内科护士长护理范文第4篇

【关键词】优质护理；肾；内科护理；应用

【中图分类号】R417.04【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0165-01

随着人们生活水平的提高，人们对于健康也越来越重视，所以对医院的要求也越来越高。肾内科是为了诊疗肾脏的相关疾病而设立的一个科室，肾脏病形成原因多样，种类复杂，最后会恶化发展为尿毒症，严重威胁患者的生命。所以在肾内科实施优质的护理服务可以减轻患者的痛苦，满足患者的基本生活需求，保证患者的安全，使患者的身体感到舒适，保持心境平和，得到家人和社会的支持与关心；优质服务还可以拉近患者与医务人员之间的距离，减少医疗纠纷，促进医患之间的和谐。以下主要讨论优质护理服务在肾内科护理中的应用。

1优质护理服务可以提高病人对护理质量的满意度

在优质护理服务中，护理人员必须以关心，尊重和爱护患者为基础，护士要有自身礼仪，礼貌和规范化的操作，提高和强化自己的护理水平。优质服务就是负责患者的生活服务，治疗服务，用药，健康教育还包括心理服务等全面的呵护。所以护理人员对于该病人的情况十分了解，而且患者与护士也更加的熟悉，这样更有利于护理工作的开展，还可以避免因为护理人员交接工作时的不清楚或者是疏忽而给患者带来的痛苦，可以有效的减少医疗事故的发生。优质护理的开展还可以更好地配合医生的工作 ，使护士能够 对患者的病情进行全面观察，还可以及时高效地执行医嘱，提高了护理人员与医生的合作能力， 提 高了 患者对护 士的满 意率。

2优质护理可以激发护士的工作热情

优 质护理就要求护士要有很全面的知识，对于生活，医疗，和心理疏导都要有很好的基础，这样才可以满足病人的需求。这就需要护士们有很高的素质，要求他们全面发展。这样护士看到自己距离一位合格的护理人员还有一段很大的距离，他们就会努力学习，积极的拓展自己的知识，完善自己，这就大大地提高了护理质量。他们会投入更多的精力到自己的工作上来，力求对患者做到最好的服务，这也大大的提高了他们的工作热情。优质护理服务的开展使护理质量明显得到提高 ，护理 人员必须定期到病房对患 者进行疾病相 关知识的讲解 ，护士与患者之间的交流就多了，也融洽了 医患关系， 护理人员对患者的病情和变化能够全面详细的掌 握和了解，可以及时的发现患者病情的变化，及时地应对突发事件，减少患者的死亡。 医护的良好合作显著提高了治疗效果也 减少了护理差错及医患纠纷的产生。这些使得患者对于自己的工作更加热爱。

3优质护理可以减轻患者的心理压力

生了病的人心理多多少少总是会有一些压力，他们大多都是抑郁，焦虑，担忧，不安甚至是恐惧。但是他们的这些情绪严重的影响了他们的疾病的恢复。所以优质护理就是要多于他们交流，疏导他们的心情，让他们虽然身体痛苦，但是有一个愉悦的心情。护士多与患者交流沟通，向他们灌输一些积极的思想，向他们讲述，曾今和他们一样的病人，经过治疗后还是被治好了，现在活得好好的，让他们不要担心自己的病情，让他们相信，经过治疗一定可以恢复的。在肾内科室中安排专职的健康教育护士，每隔一定时间集中组织护士进行学习，根据新入院患者的病情和特征，进行个性化的宣传教育。加强护理人员的健康宣教，宣教的内容主要从输液宣教做起，根据以往的结果来看，虽然有一定的成效，但是覆盖率不高。所以现在对此有所改动，要求各科室从护士长自身做起，从晨间床头交接班做起，以“优质护理示范病房”个性化宣教为模式，做好患者的健康知识宣教。

4优质护理可以提升医院整体的经济和社会效益

通过实行优质护理，患者的临床症状和心理状况均有所改善，患者的健康教育知晓率也得到了明显的提高，医生和患者满意度都大大提高。优质护理不仅改善了患者的身体状况，也提升了医院整体的经济和社会效益。患者在这个医院里得到良好的服务，使得自己病情得到了好转，当他们看到其他的认识的病人的时候，就会不自觉得向他们推荐这个医院，这样医院的经济效益就得到了提高。社会上的人们也都会对该医院有一个好的评价。

5优质护理可以增强患者的安全感和护士的责任感

优质护理是一个护士把一个病人的生活，用药，治疗和健康教育都负责到底，对于护士来说，他们的责任更大了，一旦这个病人除了什么问题，那就是他的责任了，所以对于病人，他们不敢有丝毫的疏忽。对于患者而言，只有一个护士护理自己，可以避免护士交接班时的疏忽和大意或者是不清楚，而导致给他们使用错误的药物，增加了患者的安全感。

参考文献

[1]张英. 优质护理在内科护理中的应用观察.现代护理.[J]《中外医学研究》. 2013 年 6月.第 11 卷 第 17 期（总第 205 期）；90

[2]余音. 优质护理在内科护理中的应用分析. 中国保健营养.2013年十月8日；2725

[3]张伟. 优质护理在内科护理管理中的应用评价. 基层医学论坛.2013年8 月 第 17 卷 第24期；3185-3186

肾内科护士长护理范文第5篇

医院医院为了进一步提升医院中层干部管理水平，增强凝聚力和执行力，特邀请了的香港联成国际教育集团首席金牌讲师、工程管理硕士、西点执行力系统专家、中华讲师网特聘高级讲师邓成伟先生，为我们郑州市第九人民医院进行管理与执行力培训。在医院党委书记常际平主持下，我抱着"空杯心态"参加了这次培训，使我受益匪浅，感触良多。特别是让我明白了做一个有执行力的人对医院的发展和团队建设的重要性。

四句话概括了这次培训的精华即为：我要做资产型人力资源，永远以医院的利益为重；绝对服从医院的各项命令是自己一种责任；最终以把事情做好、做对为结果导向。

医院做为老年科二病区护士长兼内科第一支部书记，听过这次培训深感责任重大，老年科二病区护理工作和协调内科第一支部7个科室的工作，需要我不断的学习，才能把本职工作做好。首先感谢医院给我这个平台，感谢7个科室主任护士长及全体医护人员对我工作的支持和配合，更让我感受到做为一名护士长和支部书记，奉献就是自己的人生，用自己积极的工作态度和积极的影响力起到模范带头作用，把苦、累、怨留给自己，把乐、安、康送给职工、送给病人，用心工作，不在工作上耍心计，处处严格要求自己，以身作则，懂得关心下属，帮助下属，做一名"有情"护士长和支部书记，把自己对工作的所作所为和正能量的态度深入人心，鼓舞团队，把科室和支部工作做扎实，赢得职工对我的信任，满足职工不断变化的需求。

医院一个优秀的职工从不在遇到困难时寻找任何借口，而是努力寻求办法解决问题，从而出色完成任务。要提升执行力，就必须学会在遇到阻碍时不找借口而是积极的寻求解决问题的方法。执行力最简单也是最精辟的解释：就是按质按量、不折不扣的完成工作任务。执行并等于"做",而是做对，做好，在完成任务的基础上，追求更高层次的结果，在一个问题的发生后，领导、职工们将是以一种怎样的态度去解决问题，如果说是怠慢的态度去执行，那么问题仍然存在，不仅存在，而且还在蔓延，最后即使解决，也是执行力的不到位，而是在一个问题的发生后，大家是如何看待问题，并有效的去解决问题，每个医护人员必须具备有忧患意识，要做到在问题没发生前，已被有效控制，当做到这样的时候，科室的护理问题就随之而减少，护理质量也必会随之不断提高，就如邓成伟所说的"合理的要求是锻炼，不合理的要求是磨练",只有学会服从的人，才能领导他人，在医院中我们更需要这种服从精神，上层的意识通过下属的服从很快会变成一股强大的执行力，把行动变成结果，没有任何借口保质保量完成任务的能力，对上级的命令就是服从、完全服从、绝对服从。