医疗纠纷的解决办法

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医疗纠纷的解决办法范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医疗纠纷的解决办法范文第1篇

〔关键词〕医患关系；不和谐现象；原因；对策

近年来，医患冲突出现的频率越来越高，医患之间因冲突发生人员伤亡的事件时有发生，医患矛盾已经受到了社会各界越来越多的关注。为了进一步了解医患关系不和谐的原因，本研究在目前社会实际情况的基础上进行研究，找出解决医患矛盾的具体措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月至2016年6月我院出现的154例医患矛盾纠纷案例，其中患者男83例，女71例。医保57例，自费63例，公费34例。涉及到医疗纠纷中的医务人员中主治医师93例，护士人员31例，服务人员30例。此外，具体的科室纠纷中，内科83例，外科71例。

1.2方法

对154例医疗纠纷案例进行回顾性分析，包括医院自身因素导致的医患矛盾纠纷情况，患者自身因素导致的医患矛盾纠纷，解决医患矛盾纠纷的措施。

2结果

2.1医院自身因素导致的医患矛盾纠纷

在各种因素中，医疗服务质量所占比最高，医疗水平位居第2，见表1。

2.2患者自身因素导致的医患矛盾纠纷

患者自身因素中，缺乏理性思考是导致医患矛盾纠纷的主要原因，另外，医疗知识的缺乏、自身素质素养、对医院收费不满以及对医院管理不满都是影响医患关系和谐的重要因素，见表2。

2.3解决医患矛盾纠纷的措施

在所有的解决措施中，认为协商解决、矛盾纠纷调解、法律程序解决是最有效的措施，见表3。

3讨论

医疗纠纷的出现，影响了医患之间的和谐关系，对于医疗纠纷必须要采取有效的措施，及时进行处理，防止医疗纠纷带来的财产损失以及人员伤亡[1-2]。近年来频繁出现的医疗纠纷事件使医疗纠纷成为公众普遍关注的问题，如何采取有效措施解决显得至关重要[3-4]。本研究结果显示，在导致医患关系不和谐、引发医患纠纷的众多因素中，医疗服务质量是医院所致医患关系紧张纠纷出现的原因中比例最大的。这说明医院要重视自身的医疗服务质量的提高，医务人员对患者的服务态度要好，努力将医院的医疗服务质量提升上去，提高医院自身的形象。另外，在患者自身导致的医患纠纷中，缺乏理性，过于冲动是导致医疗纠纷问题出现的主要原因。这表明医患双方关系不和谐因素中，患者的不理性容易导致医疗纠纷的出现。患者对于医院有关收费、管理也是导致医疗纠纷出现的重要因素，因此，医院应该提高自身的管理水平。在处理不和谐的医患关系或者医疗纠纷时大部分的患者愿意采取理性思考、冷静协商的处理措施，另外比较重要的处理措施是调解矛盾和走法律程序。多数患者都愿意采取协商的处理方式，这表明医院在有关管理制度上存在不完善的地方，所以多数患者都希望以最低的代价解决问题。根据上述的研究结果，可以总结出以下几个方面的预防医患矛盾出现的措施：（1）医院要注重自身服务质量的提高，加强对医务人员的培训力度，让医务人员，尤其是护士人员掌握各种业务技能，提高服务质量[5]。（2）医院的管理水平也需要提高，从上述结果中可以得到，医院的管理水平是影响和谐医患关系的重要因素，因此医院方面必须不断建立和完善各种规章制度，建立有效的工作人员考核制度，规范医院收费程序等，从而提高自身的管理水平，让患者以及患者家属信任医院[6]。（3）患者在治疗时出现意外状况，患者及其家属应该保持应有的冷静，不能采取暴力的解决措施去解决问题，这样只会让结果更加糟糕。同时，患者及其家属应当逐渐培养综合素质，提高自身修养。（4）医患双方处理医疗纠纷时要实事求是，做到公正、公平处理。如果是医院方面的问题，那么医院方面就应该坦诚面对，向患者及其家属做出应有的道歉，并妥善处理好后续有关问题。如果是患者方面出现的错误，那么患者应当认识到自身的问题，不能无理取闹。（5）处理医疗纠纷问题要引入人民调解机制。人民调节机制是解决各种纠纷的有效方法，应当充分利用到医疗纠纷的处理中。人民调解机制要确保公信力，树立权威性及专业性，应该保护好医患双方的合法权益，在维护医疗单位良好秩序方面发挥出积极的作用[6]。当然，也可以借鉴国外先进的解决办法，国外的医疗纠纷处理机制比较成熟，在处理医疗纠纷时经验丰富，应当借鉴其先进的处理经验。综上所述，导致医患关系不和谐，甚至出现医疗纠纷的主要原因是医疗服务质量和缺乏理性，此外医院管理水平以及缺乏医疗知识也是造成不和谐医患关系出现的原因。所以，应当具体问题具体分析，采取有效的解决措施，及时解决医患之间的矛盾。

［参考文献］

［1］周一思,李凯,黄俊,等.影响医患关系的不和谐因素分析与对策[J].中国医院,2011,15(9):58-61.

［2］王建军.影响医患关系和谐的因素及对策研究[J].江苏卫生事业管理,2011,22(5):118-120.

［3］何国珍,吕文亮,杨敬博，等.影响和谐医患关系的医方主要因素及对策[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(2):138-140.

［4］王少光.影响医患关系的不和谐因素分析与对策[J].大家健康(学术版),2014,16(10):269-270.

［5］戴明俊,陶叡.和谐医患关系的影响因素及对策分析[J].管理观察,2016,12(4):133-136.

医疗纠纷的解决办法范文第2篇

妇产科的医疗纠纷发生频率较高。本文总结了妇产科医疗纠纷发生的常见原因，并提出相应的防范对策。

关键词：

妇产科；医患矛盾；医疗纠纷

妇产科作为迎接新生命的地方，不仅仅是一个单纯意义上的科室，更是承载了母婴与多个家庭希望的“天堂”。而作为白衣天使的妇产科工作者，必须要承担起更多的责任与嘱托。然而在现实中由于操作不当或各种突发性原因造成的医患纠纷几乎占据了各种主流媒体的平台。我国医患关系紧张程度在最近几年也达到了顶峰。各种由医患矛盾升级造成的惨剧频繁发生，使我们需要对医患纠纷进行重新的审视。而作为普通的医疗工作者，我们有责任和义务去提升自己的医术、医德来避免医疗纠纷的发生。当前的妇产科学术探究侧重于临床理论，而如何来避免、防范妇产科的医疗纠纷，在当前的妇产科学术探究中还相对较少，本文也正是在这样的背景下进行研究与创作的。

一、全面开放二孩政策下的妇产科

2015年10月，我国十八届中央委员会第五次全体会议公报指出：坚持计划生育基本国策，积极开展应对人口老龄化行动，实施全面二孩政策。二孩政策的全面放开对我国医疗体系中的妇产科产生了重大影响。二孩政策的全面放开使全国范围内的生育欲望迅速提升，而这种短时间内爆发的生育数量会在今后几年都维持在一个相对较高的水平上。生育人数总量上升对当前医院妇产科来说是一个巨大的挑战。从医疗资源分布上来说，我国的优质医疗资源大多集中在县级以上的城市中，而绝大多数产妇也会选择医疗资源相对优异的医院进行体检、分娩等。这就使医疗资源不平衡所产生的消极影响被进一步放大。而产妇数量短时间内的激增，无疑对城市医院中的妇产科医疗资源、医护人员等产生了巨大冲击。就医人数的增多也必然会使妇产科医疗纠纷发生的概率有所提升。如何更好地优化妇产科医疗资源，降低妇产科医疗纠纷，也成为了二孩政策下医院妇产科需要解决的头等问题。针对妇产科存在的护理安全隐患实施有效的管理,能够将护理工作安全性显著增强，减少很多护理工作上容易出现的错误，具有非常重要的意义，应该在临床护理中推广使用[1]。

二、妇产科医疗纠纷常见原因分析

通过最近几年见诸报端以及各种学术论坛中的妇产科医疗纠纷案例，我们可以看出，大多数妇产科医疗纠纷的出现是可以避免的，而通过相关的妇产科医疗纠纷案例，我们也可以总结出以下几种导致妇产科医疗纠纷频发的原因。医务人员粗心导致的医疗纠纷：妇产科医务人员与大多数医务人员一样需要承担很大的职业压力，而在巨大的职业压力下，个体意义上的“人”不可能保持全天候、百分百地专注，然而对于职业相对敏感的妇产科医务人员，一不小心造成的后果往往是无法想象的。015年1月，《北京晨报》报道了一起典型的医疗纠纷。张女士选择北京大兴红星医院待产。入院后，因医务人员并没有对产妇的体重、身高进行严格的测量，粗略估计胎儿体重3200g，故推荐张女士选择顺产。不久后，张女士完成生产，但婴儿实际体重4100g，属于巨大儿。婴儿出生后不久就出现了左上肢不能活动的表现，最后转院至总医院进行治疗，而婴儿被诊断为左侧分娩性臂丛神经损伤[2]。在这起典型的妇产科医疗纠纷中我们可以看出，红星医院的医务人员由于粗心大意严重误估导致胎儿体重，直接为胎儿的臂丛神经损伤埋下了伏笔，并且成为了这起医疗纠纷出现的主要原因。医务人员水平低下导致的医疗纠纷：妇产科医务人员的医疗水平和能力的高低会对产妇及胎儿的人身安全与健康产生极其重大的直接性影响。在任何时代的医疗体系中，医务人员都是最为宝贵的医疗资源，其能够对患者产生的影响也往往是最直接的。全国范围内的妇产科从业人员中，依然存在着一定数量的“庸医”。这部分医务人员并不具备扎实的理论基础，也没有积累出能够指导医疗行为的有效经验，而其相对拙劣的医疗技能也成为了妇产科医疗纠纷的直接原因。《滥用催产素导致子宫破裂11例临床分析》[3]一文对滥用催产素导致的医疗惨剧进行了深刻分析。从该文中我们可以看出，医务人员相关医疗技能的低下使其产生了滥用催产素的行为，而这些行为都直接引发了不同程度的医疗纠纷。在当前的医疗体系中，大中型城市中的公立医院内，医务人员的专业水平较高。而在一些乡镇医院中则有很多的妇产科医务工作者在医务水平上表现出了明显不足，这也是滥用催产素频发于农村地区的原因。医务人员侥幸心理导致的医疗纠纷：妇产科医务人员能否对产妇的相关情况进行处理要依据自身的医疗水平、相关药物的充足程度、医疗器械的工作状态及医务人员的配置情况等来做出综合性判断。而在实际操作中，也要具备应对突发状况的预案和能力。部分妇产科医疗纠纷中是由于医务人员存在侥幸心理而导致的。在我国的乡镇医院和一些地级市的私人医院中，由于医源存在着一定的紧缺，会在不同程度上出现格外“重视”医源的情况。有些医务人员明知血库内并没有充足的、能够与孕妇相匹配的血液，而凭借侥幸心理对产妇进行剖腹产手术，术中大出血导致产妇死亡。这样惨痛的教训发生是由于相关的医务人员存在着侥幸心理而造成的。尽管此类状况在最近几年发生的频率有所下降，但并没有得到百分百的杜绝。可以说，医务人员对于自身能力的过度自信及手术环境的误判，都是因其侥幸心理作祟而产生的。医务人员的法律意识淡薄：妇产科医疗纠纷或者医疗事故的出现都难免会与法律产生联系，特别是一些无法通过调节而解决的纠纷，最终的解决办法必然是付诸法律。而当前妇产科医疗纠纷频繁发生的原因之一是医务人员法律意识淡薄。例如某产妇在引产后没有进行清宫，而医生也并未对其进行及时的告知义务，致使产妇在出院不久后因胎盘残留而大出血，最终致使子宫被完全切除[4]。医务人员需要尽到对患者的告知义务，对于患者的正常性询问也需要给予客观、正确的回答。而上个医疗纠纷中，医务人员并没有履行自身的告知义务，从法律意义上来说，其必然要对此次的医疗纠纷承担一定的责任。我国的医务人员在法律意识上相对淡薄，而其一时的疏忽就很有可能为下一个医疗纠纷埋下伏笔。患者及其家属原因导致的医疗纠纷：在当前诸多的医疗纠纷中，患者及其家属的原因也是不容忽视的，特别是在某些特定的医疗纠纷中，患者及家属的因素占据了很大比例。例如，当前的医疗保障体系中，很多的产妇家属也无法支付相对高昂的医疗费用。部分经济条件相对较差的产妇家庭对于一些常规检查“能省就省”。而医院或者医护工作者并不具备强制要求产妇检查的权力，更无法对于产妇家属的手术选择做出更改。另外，部分产妇家属由于疏忽而忽略了产妇的过敏史或其他病情，导致医务人员出现误判也会造成医疗纠纷的产生。妇产科护理安全隐患数量多,护理人员涉及面广[5]，而在妇产科中，产妇家属的心情往往较为紧张、激动，而作为能够决定产妇手术进程的人，其关键性抉择或提供的信息尤为重要，一旦其向手术医生提供了错误信息，将有极大的可能导致医疗纠纷的发生。

三、防范妇产科医疗纠纷的合理性对策

定期开展对于妇产科医务人员的心理疏导：医务人员承担着巨大的职业压力，而医患纠纷中医生的粗心大意和操作失误等在很大程度上都是巨大压力所引起的。妇产科的接诊具有很大的不规律性，医务人员的休息时间难以获得充足的保障。在这样身体与心理的双重压力下，定期对妇产科医务人员开展心理疏导就显得尤为重要。在具体的心理疏导上，疏导的重点应该是在轻松的氛围中，重新审视自身的职业责任与价值。此外，在不断的心理疏导活动中，也应该注重对于医务人员认真精神的培养，使得医务人员由粗心大意导致的医疗纠纷频率得以降低。通过心理疏导等外部干预手段，使得相关的医务工作人员能够在具体的医疗工作中端正态度，提升工作的效率。加强全社会医务人员的职业道德建设：医务人员的职业道德建设是亘古以来的热点话题。医德，往往是衡量一个医务工作者的重要标准。当前的考核机制和认证机制使得医务人员的专业水平得到了一定的保障，而职业道德精神则是一种无法被外部标准衡量的东西。经验主义、侥幸心理，利益驱动都会在一定程度上影响到一生的职业道德精神。而在具体诊疗过程中的不负责任更是会导致医疗纠纷的发生。所以说，整个行业内都必须要加强医务工作人员的职业道德建设，医德大于天的根本思想需要在医务群体中得到贯彻。就妇产科的医务工作人员来说，必须要有对生命的敬畏精神，对患者的负责精神。医务工作者的职业道德建设应该作为我国医疗体系中的一个重要组成，并且长期开展下去。增强医务人员自身的法律意识：汉语词典中对于纠纷的定义是“争执的事情”，医疗纠纷实际上也就是医院(医务工作人员)与患者(家属)之间的一种复杂关系。而医疗纠纷如果上升到法律层面，就更是要有控辩双方的参与。在妇产科的医疗纠纷中，医务人员作为自身与医院的“代表”，应该提升自身的法律意识，从而对于纠纷进行有效的规避。前文已经提到了一个由于医生并未及时履行告知义务而引起的妇产科医疗纠纷，鉴于此，我国的医务工作人员，特别是妇产科医务工作人员，应当对涉及自身诊疗方向的法律知识进行一定的学习，对于医生的行为规范与准则具备完全的了解。在进行具体的医疗活动中，根据相应的法律法规来对于自身的言行举止进行规范。而医务人员自身法律意识与责任划分意识的提高，也有助于避免医疗纠纷的发生。加快推进妇产知识的宣传普及教育：“重男轻女”、“保小不保大”这些陈旧的生育观念已经严重地制约了我国的生育工程，而在妇产科的医疗工作中，产妇家属这些陈旧思想甚至会导致医疗悲剧的发生。妇产知识在我国的普及程度低下是当今产妇及其家属频发医疗纠纷的重要原因。国家层面需要加快推进妇产知识的宣传普及教育。各地区的政府性医院应当与计生委联合进行区域内妇产知识推广的工作。对于产妇及产妇家属本身来说，相关机构和医务人员要让其明白妇产科诊疗的一般性程序，产妇在分娩前、后所需要注意的事项等。而作为产妇及家属，也应该在妊娠期间进行妇幼保健知识的学习，对于产妇的身体变化进行一定的记录与了解。在医院分娩时，更要如实向医务人员提妇的身体信息、既病史、过敏史等关键性信息。从而确保医疗纠纷和医疗事故得到最大程度的避免。

四、结语

妇产科的医疗纠纷往往关系到新生命及多个家庭，而每个医疗纠纷的出现都是医务人员和家属所不愿看到的。避免妇产科医疗纠纷的出现需要医院、医务人员、产妇及家属的多方努力。医务人员多一份责任与认真，产妇及家属多一份宽容与理解，医疗纠纷的避免也自然就会出现。

参考文献：

[1]颜斐.医院错估胎儿体重致孕妇难产法院判医院赔20万[N].北京晨报,2015-01-22.

[2]胡秋霞.滥用催产素导致子宫破裂11例临床分析[J].中国乡村医生,2000,9:20-21.

[3]李冬霞.妇产科医疗纠纷原因及如何防范[J].中国药物经济学,2013,(2):611-612.

[4]童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].医院管理论坛,2013,30(3):20-22.

医疗纠纷的解决办法范文第3篇

论文摘要商业医疗保险已经被百姓所接受,它弥补了社会基本医疗保险的不足,但随之而产生的理赔纠纷与医患纠纷也日渐增多。本文将临床工作中易产生上述矛盾的有关问题作一总结,分析原因并提出解决办法,以达到维护患者合法权益、减少医患纠纷的目的。

在临床工作中,经常收治一些商业医疗保险投保患者,发现被保人在理赔过程中处于弱势地位,有时合法权益得不到维护,进而迁怒于医院。作为临床工作人员,有必要在工作中提醒患者维权,减少医患纠纷。

商业医疗保险指由商业保险公司承保的人身医疗保险,是与社会基本医疗保险相对而言的,是基本医疗保险的有利补充。各保险公司医疗险种不同,大体可分为:重大疾病、意外伤害、住院医疗、住院安心附加险等。多数附加险种,只能在已购买了主险的基础上购买,保费不返还。一旦被保人发生疾病,则按约定保额赔付。

由于我国现阶段保险公司的后续服务不到位,保险条文过于专业化、晦涩难懂,被保人往往不甚了解自己的合法权益。同时,因为保险公司并不像基本医疗保险中心那样与医院签订合作协议,并对基本医疗保险被保人的就诊、住院等做出详细的规定,致使医务人员对商业保险缺乏相应的了解,不能及时地提醒患者规避一些理赔误区,造成患者理赔困难,合法利益得不到有效维护。这些情况有时会影响医患关系,严重者甚至引发医疗纠纷。现把工作中经常遇见的一些有关商业保险的问题总结如下,供广大同仁商榷。

1姓名、年龄、出生日期等一般项目准确无误

投保人在购买保险时,保险公司都要求以被保人的身份证或户口簿为准填写一般项目。在理赔时这是最基本项目,为避免错误赔付,保险公司要求被保患者病历的一般项目与保单及身份证一致,如出现一项不符合,都会拒绝赔付。所以在病历书写时要求绝对准确。姓名错误多是由于书写时使用别字,常于入院时发生。如姓名由别人写作,而患者本人由于病痛很少去核对,住院治疗期间如仍未发现,出院后病案归档就无法更改。因此建议在挂号时尽量由患者自己书写姓名,入院后医务人员在得知其商业保险被保人身份后,再次提醒患者核实;年龄错误通常因为虚岁的原故。书写病历时要求详细询问,填写实足年龄;与年龄相比,出生日期更为重要,但很多患者,尤其老年人,有时不能提供准确出生日期,而由医务人员随手填写,造成与身份证不一致。避免上述问题的最好办法是要求患者在住院期间提供身份证或户口簿。

2提醒患者及时报案

保险公司规定被保人在因病住院后的三天内要及时通知保险公司理赔部门,称为报案。理赔部门在收到报案后核实情况,并告知被保人注意事项。这样在患者出院后才能及时得到赔付。所以医务人员有必要在患者住院时提醒其及时与保险公司联系,以保证将来能够顺利理赔。

3要求患者提供准确病史

商业保险一般规定自投保之日起三个月后生效,这样就有效地避免了被保人在已获知病情后的临时投保,减少保险公司的损失。有个别投保患者为了获得赔付,在医务人员询问病史时,部分隐瞒病史、作虚假陈述,故意提前或推迟发病时间,这就会误导医生临床思维,导致错误的诊治结果,给医疗工作带来安全隐患。因此在实际工作中,医务人员在得知其保险背景后,更要仔细询问病史,并告知患者隐瞒或虚假陈述病史可能会严重影响疾病的诊治,给自己造成不良后果。避免由此可能产生的不必要的医患纠纷或保险纠纷。

4注意合理用药

在临床工作中,对商业医疗保险投保患者,一般都按照自费处理。其实在治疗用药方面,保险公司也是有规定的。通常规定在基本医疗保险用药范围内赔付。患者在出院后办理理赔时,都被要求复印医嘱单,保险公司一旦发现有基本医疗保险规定的自费类药品,一概不予赔付。

5进口材料使用告知转

外科病人在治疗中可能使用一些进口材料,很多保险公司规定,有国产材料的情况下,如患者选用进口材料,保险公司不予赔付。因此患者住院期间如需用进口材料,医生应提醒患者就此征询保险公司意见,减少理赔纠纷。

6住院时间合理

如果被保人投保了住院安心附加险,保险公司会在其住院期间按住院天数每天给予金额不等的补助。因此患者在住院时会要求延长住院时间,医院往往也乐意这样做。但是对于明显违反医疗常规的住院,保险公司往往也不予赔付。因此,医生一定要根据患者治疗的实际情况,严格按照疾病的诊断和治疗常规控制患者的住院时间,而不能一味迁就病人。

7及时提供病历

医疗纠纷的解决办法范文第4篇

关键词：新医改 医院管理 医疗服务

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）08（a）-0184-01

1 新医改背景下，医院管理现状分析

近年来，医院管理已经成为全面构建社会主义和谐社会进程中被广为关注的热点问题之一。随着新医改政策的全方位贯彻实施以及社会经济的全面发展医院管理带来的一系列问题，也逐渐引起社会公众对于医院安全管理的重视。从总体来看，大部分的医院管理是较和谐的，但医院管理成效的有待提高，具体如下：（1）解决“看病难、看病贵”的政策已基本形成，但还有待于进一步落实和完善。（2）部分医务人员医德及其服务态度较差侧重于盈利追求。（3）患者暴力伤医、闹医现象仍有发生，对医疗秩序和医院的安全管理造成了极大的干扰。

2 新医改背景下，医院管理成效不足成因分析

2.1 政府方面

首先，政府财政资金投入不足，导致医院等医疗机构为保障医院的正常运营，不得不追求利润最大化，使医患关系进一步恶化。其次，我国的医疗保险制度不完善，我国绝大部分患者都是通过自费方式就医。当患者由于经济费用的问题，难以达到最佳的治疗效果时，很容易让其与医院产生医疗纠纷；最后是医疗风险分担机制的问题，医疗服务是一个高风险性的行业，并且具有一定的未知性。当其出现医疗纠纷时，不仅给患者带来巨大的损失，而且在很大程度上扰乱了医院的正常运营。

2.2 医院方面

在市场经济条件下，部分医院的管理水平明显落后，并且其管理者过于重视医院的经济效益，忽视社会效益。同时，医务人员奖金分配与医院的经济收入挂钩，出现开大处方，让患者滥做不必要的检查，用药缺乏透明度等现象，导致患者与医院时常发生经济纠纷。医院的各项管理制度不健全，当问题出现时，缺乏有效的应急措施和处理机制。

2.3 医生方面

首先，在现实的医患关系中，医务人员和患者之间的开放程度决定整个医患关系系统的开放程度，更决定医患关系的和谐与否。在经济利益的驱使下，部分医生缺少医德医风，唯利是图，缺乏全心全意为患者服务的精神。有的医生过度追求经济利益，大小病都只开高价药，不管病人的意愿，由此导致患者对医务工作者的不信任。其次，部分医生固步自封，导致其技术水平的下降，无法满足患者的要求，进而出现医患纠纷。

2.4 患者方面

随着人们生活水平的提高，健康问题越来越被公众所重视，患者的维权意识也不断增强，但是当医患双方出现矛盾时，患者依然处于弱势地位：首先是信息的不对称，患者缺乏相关知识只能处于被动地位；其次是患者常常势单力薄，其实力无法与医院抗衡；同时，相关医疗仲裁委员会的投诉程序繁琐，让患者对正规维权程序望而却步。患者在正当途径无法寻求解决办法时，就会想到极端的途径，“暴力伤医”等现象随之产生。

2.5 社会媒体方面

近年来，随着医患关系日益紧张，媒体往往出现一边倒的倾向，一味指责医院和医生。另外，部分媒体在医患纠纷的报道中往往忽视了医疗活动的未知性和风险性，甚至经常在事实尚未调查清楚之前就提前介入或不合理地介入，草率地发表带有倾向性意见的报道，这对于读者有一定的误导。有学者认为，媒体的报道已经把医患关系渲染成一种“对立”关系。构建和谐的医患关系，医务界责无旁贷，患者要做出努力，媒体同样要负起责任[1]。

3 新医改背景下，提高医院管理成效对策探究

3.1 重视医德医风建设，是提高医院管理成效的前提

首先，定期对全体医护人员进行医德医风教育。由医护人员及患者同时推选医护楷模，医院可以对其进行表彰，激励全体医护人员向他们学习。其次，医务人员应转变思维方式和服务意识，“以人为本”，充分考虑患者的经济能力和需求，对患者多一些人文关怀。

另外，医务工作者都要进行角色、服务意识和服务方式的转变和转换，真正把患者当作亲人，主动服务。多进行“下乡镇、进社区、走基层的义务服务，重新树立医务工作者的服务形象，进而提高医院管理成效。

3.2 建立医患沟通渠道，是提高医院管理成效的基础

经调查了解，许多纠纷的根本原因是患者对医疗事件的不了解，因此要加强对患者及患者家属的医疗常识普及。医院可以开展多种形式的健康教育，如定期开座谈会，从专业的角度，用通俗的说法向患者讲解常见疾病防治的基本常识；让患者了解医疗服务风险所在，引导患者理性对待医疗事故。

同时，医护人员也应在患者就医过程中，善于与患者沟通，耐心地说明医疗服务过程中可能面临的风险以及应对方法，解释将要采取的医疗手段，让患者更好的理解和配合医务人员的工作，减少摩擦。

3.3 健全投诉管理制度，是提高医院管理成效的核心

患者就医后的评价是医院了解患者对就医过程满意程度的方法之一。医院可以在医院门诊大厅或者就诊室门口设立电子设备，供患者就医后对医护人员的服务进行无记名式评价和意见反馈。医院每周对患者的评价和意见进行总结，让医护人员及时发现并改进自己做的不到位、不合适的地方，提高医院的整体服务水平，从而提升患者对医院的忠诚度。

医院也可以建立其他病人意见表达机制，如意见箱、座谈会、回访等多种形式，畅通病人表达意见的长效机制，把提高医院管理成效存在不足的现象解决在萌芽状态。

3.4 改革相关医疗体制，是提高医院管理成效的根本

国家应完善相关法律法规，建立第三方监督管理制度，健全卫生法律法规，在保障医患双方权利的同时，使医疗活动有法可依，使医疗纠纷的解途径逐渐趋向合理化、科学化。建立健全医患纠纷相关法律，组建第三方调解机制，在平等客观的条件下处理纠纷，能够使医患关系逐渐缓和，医患博弈趋于公平[2]。

国家也应加强卫生法制宣传教育、加快卫生法律法规的立法进程，在全民中广泛开展全方位、多层次、重实效的卫生宣传活动，不断提高人们的医学知识水平，在做好自身保健的同时，较客观的理解医生的行为意图，有助于提高医院管理成效现状。

为了维护正常医疗服务秩序，保障医生安全和患者权益，维护公共安全，国家有必要将医院等卫生机构纳入公共场所范畴，进行统一公共场所治安管理，使医闹等不正当行为能够得到快速有效解决，减少暴力事件的发生，从而提高医院管理成效。

参考文献

医疗纠纷的解决办法范文第5篇

【关键词】 公立医院;负债;危害;措施

一、医院负债现状

医院作为非营利性单位,仅靠自身的收入来满足正常周转及资本性支出已远远不够,这必然出现负债。目前很多医院存在负债过度的问题,在这些医院中普遍追求“高、大、全”目标,即“高标准投资,大规模基建,全面购置设备”。医院负债过度的另一原因是由于财政资金投入不到位。财政对医院的拨款仅占人员工资总额的一小部分,医院生存发展如基建、购置设备的资金筹集只能靠负债来解决。负债经营已经成为目前医院发展的重要手段,医院是通过负债解决其面临的资金短缺和筹资问题,并以此扩大发展规模和竞争实力,改善医疗条件。

二、公立医院债务产生的原因

1.医疗欠费,形成医院债务。(1)贫困性医疗欠费。贫困性医疗欠费是指患者在接受医疗服务过程中,由于医疗费用超过患者的经济承受能力而造成的医疗欠费。贫困性医疗欠费多发生在下岗失业人员、低保户、农村进城务工人员等弱势人群。该群体中的大多数人都不在医保范围,经济条件较差,一部分患者因贫困使小病拖成大病,入院时病情已十分危重,医院不得不先行垫付抢救费用进行抢救治疗,当患者病情稳定或康复时已经拖欠大量费用,患者确实难以支付,造成欠费。(2)恶意欠费、逃费。一部分患者在住院前就已做好欠、逃费的准备和打算。在入院时就使用假身份证和假家庭住址进行登记,在治疗过程中故意拖欠医疗费用,当疾病即将康复时突然不辞而别。由于使用了假的资料,在逃费发生后,医院无法追讨住院费用,这在医院欠费中占有一定比例。(3)医疗纠纷引起欠费。近年来,医疗纠纷不断出现并不时见诸媒体,医疗纠纷多是因为医院与病人在医疗质量、收费和服务等方面的意见分歧而引发的,新闻媒体的介入虽然对规范医院行为、保护患者这一特殊群体起到了积极作用,也给医院带来了不少负面影响。(4)突发事件造成欠费。突发事件指治安案件、交通事故、食物中毒、地震、瘟疫、水灾、火灾等。由于上述事件社会震动大,抢救活动容易引起政府及各方面关注,患者多数为无辜受害者,尤其是见义勇为者,医院必须全力投入抢救、诊治。但巨额的抢救费用造成的欠费,有些需要很长时间才能催缴上来,有些却成为呆账。

2.盲目经营形成医院债务。近几年,许多医院的门诊楼和病房楼豪华气派、设施先进,医疗设备更新异常迅速,所用资金中大部分是靠负债才得以完成。由于医院为了搞“豪华”竞争而负债累累,自然要从患者身上收回成本,从而乱收费成风,推波助澜的加剧老百姓看病贵、看病难。更重要的是,一些医院即使没有条件极尽奢华,也要创造条件极尽奢华,除了为医院搞创收之外,也不排除有为个人谋私利的嫌疑。

三、应对医院债务问题的措施

1.完善医疗保障体系和社会救助体制。可建立“大病救助基金”,一方面可以弥补社会医疗保险的不足,另一方面可以让社会医疗保险之外所有需要救助的人受益。应特别关注外来工所在工作单位为民工购买医疗保险的问题。

2.加大与公安部门的协调力度。医院要与交警、刑警等公安部门加强联系,取得他们对医院工作的支持,可请处理事故的警察对交通事故、刑事案件伤员等患者的救治签字见证,以方便医院向警方通报患者救治情况,寻找无主患者家属,联系落实医疗费用,使医院在交通事故欠费方面摆脱目前的困境。对恶意拖欠的医疗费的人,医院可通过司法途经寻求解决办法,在提讼时,要注意其提供证据的效力,费用清单上有患者签字或者要能提供患者为所欠医疗费用所写的欠条。

3.要考虑举债规模,合理举债。负债经营具有一定的风险,在举债前一般应对举债的可行性、举债方式、还款期限、利率以及投资报酬率等进行详细的论证,在此基础上才能进行决策。调查发现,一些基层的医疗单位,根本就不进行论证,仅仅是凭领导一时的“灵感”就拍板举债。如有的医院偶然听说某项仪器在某地经济效益很好,于是也不根据本地的实际情况进行可行性研究,就毅然拍板买,没有钱便举债解决,结果设备买回来了很少有人问津,不要说收回成本,就连水电、工资等费用也弥补不了。医院应兼顾财务杠杆利益和财务风险,充分考虑医院未来业务收入的增长幅度及稳定程度、行业竞争情况等因素,以确定最佳负债规模,使权益资本和负债资本之间保持适当的比例关系。过分强调能提高医院权益资本收益率的财务杠杆作用,举债过多,会增加财务风险,一旦医院经营不善或经济环境恶化,息税前资金利润率就可能下降到利息率以下,使资金利润率也相应降低,加重医院的财务危机。

参考文献