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呼吸道健康宣教

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呼吸道健康宣教

呼吸道健康宣教范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.332

小儿支气管肺炎是小儿常见肺炎,冬春寒冷季节多发。小儿特别是婴幼儿免疫力尚未发育成熟。呼吸道防御功能差,机体抵抗力低下;寒冷季节和气候骤变,因不能及时给小儿增减衣服而受凉;周围环境因素差,居住拥挤,通风不良,空气浑浊,致病原多,容易侵袭导致感染。随着门诊输液支肺炎患儿的增多,对我们的要求也有所提高。由于门诊患儿停留的时间短,大部分疾病护理是在家由家长进行,因此在做好门诊患儿输液工作的同时,应加强家长的健康宣教,指导其正确的进行患儿护理,促进患儿早日康复。

门诊患儿的特点

门诊输液人流量大,流动性强,患儿停留时间短。

对患儿的认知能力、病情程度、家庭情况、家长的教育程度无法进行准确的评估,无法制定计划,实施系统有效的健康教育。

对医生、用药依赖心强,忽视了家庭护理的重要性。

家长对患儿过分溺爱、迁就,患儿不愿意的就不做。

解决方法

因为患儿及家长停留时间短,健康宣教见缝插针,如静脉穿刺、静脉推注、换瓶时、拔针时,利用点滴时间做好健康教育。

健康宣教应符合家长心理,针对其关心的问题重点讲解,告诉其利害关系,让其了解实施的重要性,促进家长正确实施。如鼓励患儿多饮水,应告知家长多饮水的原因、重要性,每日饮水的量,鼓励患儿的方式方法等。

对患儿的健康宣教应符合评估患儿的年龄、认知能力及接受程度,采用通俗易懂语言,以鼓励夸奖为主。如鼓励患儿进食:“宝宝今天好棒,打针都没有哭,回去以后要多吃饭,多吃菜,吃的壮壮的,就不容易生病,就不用打针吃药了”。

健康宣教的形式可多样,可以在宣传栏中写,可在输液室内墙壁挂宣传画,也可印发宣传册,语言通俗易懂,内容图文并茂,增加患儿和家长的兴趣。

健康教育的具体内容

用浅而易懂的语言向患儿家长患者讲解支气管肺炎的基本知识,告知支气管肺炎的病因、临床症状及易感因素等相关知识。

保持居住室内空气新鲜:定时开窗通气,保持空气新鲜洁净;冬季开窗通风时避免对流风,注意患儿保暖。患儿室内不宜人员和其他物品过多,以免影响空气质量。适当进行户外运动,多晒太阳,增强患儿免疫力。

注意休息和保暖:因随季节更替及时加减衣物,做好保暖;患儿退热时汗湿的衣物要及时更换,避免再次感染;患儿多休息,避免过多哭闹,以减少耗氧量及心脏负担;流感好发季节尽量减少去公共场所。

多饮水:鼓励患儿多饮水对于支肺炎患儿非常重要。患儿因发热及呼吸频率快等因素,水分蒸发比平时多,急需补充。应鼓励和帮助患儿多饮水;如患儿不愿饮白开水,可适当加点饮料或牛奶,尽量保证充足的水分摄入。多饮水还可降低呼吸道分泌物的粘稠度,使痰液易于咳出,减轻感染,促进患儿早日康复。如无特殊禁忌,患儿饮水量应>1500ml/日。

饮食指导:支肺炎患儿常胃口不佳,应进食清淡、富有营养及维生素、易消化的饮食,适当补充蛋白质,如粥、鱼汤、蒸蛋等。少吃多餐,两餐间可进食水果补充水分和维生素。不宜食用大量含脂肪丰富及辛辣、油炸、刺激性食物。很多输液家长为了哄患儿输液,常以薯片、炸鸡等食物诱之,这种做法是错误的。不仅不能为患儿补充营养,反而刺激患儿呼吸道,加重病情,延长治疗期,增加患儿痛苦和治疗费用,得不偿失。

保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;室内空气保持一定湿度,避免干燥;多翻身拍背,促进痰液咳出;多饮水稀释痰液;遵医嘱正确给患儿服用化痰药。

注意病情变化:家中应备有体温计,教会家长体温计的使用和读数;患儿在家应注意监测体温变化,观察咳嗽情况;如有异常及时就诊。患儿在疾病期间应坚持就诊,不可因自觉好转就停止治疗,病重再用药,以致患儿病程迁延不愈,逐渐加重,甚至出现并发症影响预后。

呼吸道健康宣教范文第2篇

【关键词】 肺部感染;护理措施

肺部感染是普胸外科术后最常见的并发症,胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张[1]。加强呼吸道护理,及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生。因此,手术前后呼吸道的护理至关重要。我科于2009年11 月~2010 年4 月通过对269 例手术患者呼吸道的有效护理,取得了满意效果,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

269 例患者全部为住院患者,年龄3~78 岁,男201 例,女68 例。胸腔积液49 例,食道癌41例,脓胸12 例,肺癌167 例。

2 护理措施

2.1 病房环境要求

患者入院后保持病房的安静、安全、舒适、整洁。每天晨开窗通风半小时,保持室内空气新鲜。每周一到两次紫外线灯消毒一次。保洁员每日三次消毒液湿式打扫病房卫生。并减少陪护及探视人员,以免增加外源性感染。

2.2 对患者的要求

患者经入院处置后入住病房,要保持个人卫生习惯良好,根据气候变化适当增减衣物,以预防感冒。根据病情食营养丰富,富含维生素,优质蛋白质等易消化饮食,以增强机体抵抗力。患者从入院就要求戒烟,以做好呼吸道准备,有助于术后恢复。

2.3 健康教育很重要

我科采用文字教育、形象教育、口头教育及示范教育等多种形式相结合的健康教育模式,有目标、有计划、有检查,也有反馈的方法对患者进行了健康教育工作。入院宣教:向患者及家属介绍医院及病区环境,介绍相关医务人员,介绍同病房病友认识,以减轻患者的陌生感;告知患者住院须知,安全用水用电知识,及自身物品安全保管知识;介绍疾病的诊治过程,及相关化验检查的注意事项,以减轻患者及家属焦急心理。并鼓励患者及家属阅读健康教育手册,关注病房健康教育图案。术前宣教:为患者做术前准备的同时,告知其目的和意义;讲解并示范有效深呼吸及咳嗽咳痰的方法及目的;讲解术前术后的诊疗过程及意义,例如:术前备皮,备血,输液预防感染,食道患者术前留置胃管及十二指肠营养管,术前晚灌肠,术前自身准备工作,术前留置导尿;术后的一些感受与配合工作,以减轻患者焦虑恐惧心理,更好的配合治疗护理,利于早日康复。

2.4 术后要求

患者术后回病房,麻醉未清醒前,应去枕平卧、头偏向一侧,禁食水六小时;患者清醒后,生命体征平稳,可改半卧位,抬高床头30~60°,以利于肺部气体交换,引流液的排出,并能松弛胸腹部肌肉,减轻切口疼痛。

2.5 保持呼吸道通畅

①指导患者深呼吸,并在吸气末从深部咳嗽,以利于排除痰液。伴有肺气肿的病人避免剧烈咳嗽,只指导深呼吸即可。②术后两小时患者生命体征平稳,可扶患者做起,拍背体疗。方法:患者取坐位,操作者站在患者患侧,叩打胸背部,患侧避开伤口,手掌呈杯状,用手腕的力量叩击肺叶,从下至上、从外向内。鼓励患者咳嗽,深呼吸,以利于肺的复张及引流液的排出。并严密观察胸腔闭式引流液的量,颜色,性质,有异常及时汇报医生并配合处理。③痰液黏稠不宜咳出,可给予雾化吸入。用药:生理盐水3 ml,加氨溴索注射液15 mg一支2 ml,每日3 次。以稀释痰液,减少痰液阻力,有利于痰液排出,同时药物进入肺泡,减少感染。④鼓励患者吹气球。患者深呼吸而使膈肌位置下降,改善无效腔通气,有利于胸腔积气、积液排除,保障有效通气,预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动,以增加肺活量,减少肺部并发症,但避免过度,有心血管疾病患者应慎重,以防意外[2]。

2.6 有效镇痛

术后切口疼痛,插管不适,限制了患者咳嗽,术后应充分镇痛,协助患者采取舒适,鼓励有效深呼吸,咳嗽咳痰,多与患者交流,以增强其自信心,转移患者注意力,以减轻疼痛,必要时正确使用镇痛剂 ,应用止痛泵48~72 h或遵医嘱给予止痛针,一般用度冷丁80 mg或100 mg肌肉注射。一方面减轻疼痛,另一方面可使患者充分休息,保持体力,避免无力咳嗽[3]。

2.7 做好口腔护理

口腔护理是预防控制感染的基本操作,能使口腔内的常寄菌群减少,防止细菌下移,减少肺部感染机会,清醒者还可鼓励漱口,但应防误咽。

2.8 抗生素的应用

根据医嘱正确应用抗生素,充分补足液体量。护士应掌握抗生素的药理作用、配伍禁忌、给药时间,同时静脉的输液速度要适宜,食道术后的病人要保证24 h内液体匀速输入,全肺切的病人输液速度控制在20~30 滴每分钟,以防液体输入过多过快,发生肺水肿。

2.9 做好心理护理

由于胸部手术后切口创伤大,各种引流管的限制性及咳嗽使得疼痛加剧,患者烦躁不安。因此,应耐心向患者解释说明咳嗽的重要性、必要性,以确保术后恢复顺利。

3 小结

通过一系列积极有效的护理措施,269 例患者术后有3例发生肺部并发症,其余均恢复良好。因此,要求护理人员一方面给患者讲解预防肺部感染的有关知识,另一方面积极指导患者如何保持呼吸道通畅,以避免并发症的发生,同时要求护理人员要具备一定的理论知识和必要的操作技能,以便更好地为患者服务。

参考文献

[1] 张莉.胸部手术的546例患者呼吸道护理体会[J].职业健康,2002,18(10):174-175.

呼吸道健康宣教范文第3篇

关键词:老年胃癌患者;围手术期;呼吸道管理

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第3位,占消化道恶性肿瘤的首位,占胃恶性肿瘤的95%,好发年龄在50岁以上。老年人又因年龄大,机体抵抗力下降,支气管腺体增生、分泌物增多,肺功能低下,使痰液阻塞呼吸道,影响换气功能,易致肺部感染、呼吸功能下降;加之胃癌手术创伤大,呼吸活动受限,疼痛使患者咳嗽无力,活动减少,极易发生肺部感染,尤其是坠积性肺炎,控制不好,会导致呼吸衰竭而威胁患者的生命。我科通过加强围手术期的呼吸道管理,改善肺功能,增强体质,使患者顺利渡过围术期。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科在2013年1 月~12月共收治老年患者行胃癌手术62例,其中,男37例,女25例,年龄65~90岁,其中基础病多、瘦弱、体质差者11例,有吸烟史者31例。行胃癌根治术33例,远端胃大部切除术19例,近端胃次全切除术5例,全胃切除5例,胃空肠吻合3例,麻醉方法均为气管插管复合全身麻醉。

1.2方法

1.2.1术前呼吸道准备 ①入院第1d即告知患者戒烟,保持口腔清洁的重要性,指导肺功能检查的配合方法。指导患者练习深呼吸10 次/d,1min/次,2次/d;②告知患者持续低流量吸氧的意义,并进行用氧安全宣教;③遵医嘱予患者氧气雾化吸入2次/d,15~20min/次,告知患者雾化吸入的目的和方法,指导正确咳嗽和有效咳痰的方法。雾化结束后,护士予患者自下而上,由外而内,有节律的拍背,指导患者深吸一口气,屏住气数秒后,再呼气时咳嗽,可将稀释后的痰液咳出,达到手术前清理呼吸道的目的。护士可指导患者用手置于腹部两侧,在其咳嗽时施压辅助,以保护切口,防止裂开;④练习胸式呼吸和缩唇呼吸。因胃部手术切口在腹部,患者畏惧疼痛,影响腹式呼吸,术前注重训练胸式呼吸。缩唇呼吸就是教教患者练习在嘴唇半闭(缩唇)时呼气,类似于吹口哨的嘴型,作为呼吸肌锻炼;⑤肺功能训练:上下爬楼梯运动,2次/d,5min/次;吹气球,每天吹10个气球,直到气球完全膨开为止;⑥向患者发放图文并茂的宣传册,加强围手术期呼吸道管理的健康宣教。护士口头宣教,老年人难理解、记不住,容易让老年人产生厌烦心理,不能积极配合治疗和护理,导致围手术期呼吸道管理不佳,产生并发症。图文式宣传册是用数码相机拍摄的图片,放大后配以文字说明,且图片中的主角是老人,容易产生共鸣,发挥积极作用;⑦经常开窗通风, 温湿度适宜,预防感冒。

1.2.2心理护理 向患者讲解疾病的发生、发展、转归及治疗方案,介绍成功病例,减轻患者的恐惧心理。老年人多固执、急躁、精神紧张, 但往往具有依赖心理。护士要多与患者沟通, 掌握技巧, 赢得患者信任, 树立战胜疾病的信心。做好相关健康指导, 使其与医护人员密切配合。

1.3术后

1.3.1病房环境 温度20℃~22℃,病室内使用家用加湿器,保持湿度50%~60%。保持口腔和咽部清洁卫生, 患者每日早晚刷牙, 银离子漱口液漱口,减少和消除定植在咽部的细菌。注意限制陪护和探视人员。

1.3.2 生命体征平稳后,抬高床头30°~45°,以利于患者咳嗽、排痰,鼓励患者床上翻身,变换,24h后鼓励患者下床活动,由床边活动逐步增加活动量,促进肠蠕动,增加患者咳嗽、咳痰的能力。

1.3.3保持呼吸道通畅 氧气持续吸入,观察血氧饱和度变化,如低于95%应积极查因,采取对症措施,改善血氧饱和度。护士予患者拍背3~5次/d,鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽、咳痰动作,如痰液粘稠堵塞,无力咳出,应及时吸痰,以免发生窒息。

1.3.4疼痛的护理 告知患者疼痛的原因及缓解疼痛的方法,指导应用放松疗法,听轻音乐,分散注意力。指导患者咳嗽时两手放在腹部两侧,轻轻向切口挤,减少切口张力,减轻疼痛。术后早期预防性镇痛是有效咳嗽的前提,避免因疼痛而拒绝咳嗽、咳痰,使痰液聚积,造成阻塞性肺不张、肺部感染。另外疼痛可以引起胸廓运动减少, 肺通气减少, 影响患者呼吸、咳嗽、进食、活动。

1.3.5密切监测生命体征 按时巡视,发现异常,及时处理。每天进行肺部听诊,预见性的采取措施,防止肺不张的发生。鼓励患者吹气球, 10个/d,以促进肺的膨胀。

1.3.6雾化吸入是常用的湿化气道、降低痰液黏稠度的干预方法[1]。应用雾化吸入使药液湿化呼吸道,发挥消炎、镇咳、化痰、解除支气管痉挛的作用。雾化吸入常规2次/d,湿化液为0.9%氯化钠10ml加氨溴索30mg加异丙托溴铵500ug。雾化后予翻身、拍背,指导患者有效咳嗽、咳痰。

1.3.7胃肠减压护理 胃癌术后患者均留有胃肠减压装置,妥善固定,保证有效吸引,及时更换负压引流袋,防止因胃肠胀气引起膈肌上抬,影响患者呼吸功能。协助患者早期活动,促进胃肠功能恢复,胃肠功能恢复后及时拔除胃管。鼓励患者少量分次饮水,最好的方法是不超过50ml/次,饮水1次/h,以胃肠道感觉不胀为度,这样对呼吸道湿化效果较好,防止分泌物干涸、结痂,促进痰液稀释易排出[2]。

1.3.8拍背注意事项 拍背时注意观察患者面色及呼吸变化,如出现面色发绀、气喘、心跳加快等情形,马上停止,谨防肺栓塞的发生。

1.3.9积极控制感染 术后要保持腹部引流管通畅,特别是上腹部手术要防止膈下积液和感染,以免影响呼吸运动和引起肺部感染。遵医嘱合理使用抗生素,以减轻气道炎症肿胀,防止肺炎的危险。

2 结果

通过围术期呼吸道管理,避免了肺部感染及呼吸衰竭的发生,所有患者预期康复。65例患者住院时间10~19d,平均11d,均无呼吸系统并发症发生。

3 讨论

肺部感染是老年人胃癌术后最常见和最重要的并发症之一,其病死率高居各种并发症之首[3]。我科加强了围术期呼吸道管理,积极采取一系列的护理措施:多形式术前教育、肺功能训练、有效咳痰方法、定时翻身拍背、雾化吸入、呼吸道湿化、疼痛控制等,从而降低了呼吸道并发症的发生率,避免了肺部感染及呼吸衰竭的发生。患者预期康复,临床应遵循预防为主,护患配合,综合护理的原则,以最大限度减少呼吸道并发症。

参考文献:

[1]汪云霞.超声雾化吸入与氧气雾化吸入在临床应用的选择[J].家庭护士,2006,4(12):3-4.

呼吸道健康宣教范文第4篇

【关键词】支气管哮喘;发病原因;自我护理

支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性非特异性炎症,具有高气道反应性,在疾病的发生过程中,多表现为广泛多变的可逆性气道受限。支气管哮喘发作是突发的,对患者进行健康教育以减少哮喘发作、提高生活质量等方面具有较好的效果。

哮喘发病原因:目前尚不清楚,大多认为是多基因遗传相关疾病,且受到遗传、感染、环境、气候等多方面的影响。

支气管哮喘的自我护理最简单的就是环境、气候、心里、饮食等方面加以防护:

1创造适宜的家庭环境:尘螨、灰尘等可诱发哮喘。尘螨是以人的皮屑为食物,难以用肉眼看得见,主要生在床垫、枕头、棉絮及不常洗的毛衣、棉袄中。当在铺床、扫地时,吸入扬起的灰尘,尘螨就能随着进入呼吸道,从而可能诱发哮喘。预防:居室要经常开窗通风,保持室内环境清洁;采取湿式扫地,不宜铺地毯;家中不饲养如猫、狗、鸽子等小动物;尽量不要在室内种养花草。

2注意气候变化:支气管哮喘要避免受凉引起上呼吸道感染,上呼吸道感染可诱发哮喘。预防:根据气候变化随时增减衣服,注意保暖避免感冒;在感冒流行季节,尽量不去人群聚集较多的地方;保持室内通风;加强锻炼如太极拳、气功、散步等,以提高身体素质,加强机体的免疫力;在冬季也要安排适当的户外活动,呼吸新鲜空气,锻炼耐寒能力;要加强肺功能锻炼,如吹气球等,当然这要根据自己的耐受力或在医生的指导下进行。

3心理护理:支气管哮喘患者普遍存在抑郁和焦虑情绪①。严重的情绪变化会使患者哮喘发作。预防:不要让患者处于紧张、焦虑之中,要让患者保持情绪稳定,避免情绪波动,使他们生活在安心、愉快的环境中,以平和的态度对待周围的事物,使病情不以加重,有规律的生活。

4饮食:哮喘患者的饮食应以清淡、易消化为主,还要保证足够的热量。如果发现自己对某种食品过敏,就应尽量避免食用。麦类、蛋、奶、鱼、虾、蟹等易过敏的食物都可能引起哮喘要避免食用。多吃蔬菜水果,保持排便通畅;多饮水以稀释痰液,改善呼吸功能,这点对哮喘病人也十分重要。特别注意严禁吸烟。

5及时发现先兆:要求患者及家属及时识别早期症状,给予半卧位及相应的药物治疗,这对于迅速控制哮喘发作具有重要意义;发作严重时,及时送医院②。

支气管哮喘是从儿童到老人,不论男性女性都有可能威胁生命的疾病。以前一般的患者不注意自我护理,只能寻求医生帮助,依从医生,以致住院频率增加,经济负担加重,人力增加。在临床医务人员通过治疗使哮喘病人的病情得以控制和稳定,还通过多渠道的健康宣教如:到街上、通过社区、组织医务人员下乡宣传、发放资料等,增加患者知识,越来越多的患者意识到在哮喘缓解期自我护理的重要性。特别是病史长的患者更能体会到自我护理带来的优点,不仅大大降低了住院次数提高治疗效果,还给家庭成员减少了到医院陪护的时间,节约了人力,同时也减轻了经济负担,使家庭更和睦、更温馨,生活更愉快,更是建立了正确的健康信念。

参考文献

呼吸道健康宣教范文第5篇

【关键词】老人髋部骨折护理

【中国分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0147-01

髋部骨折是老年人常见骨折之一,相当一部分老年人身体状况差,伤前生活仅能部分自理,长期卧床容易出现肺炎、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓形成等并发症,给患者带来痛苦,甚至威胁病人生命安全。目前,手术是治疗髋部骨折的主要临床手段,可使肢体功能快速恢复,并减少并发症发生[1]。由于老年人自身问题,年龄大,合并症多,术后恢复慢,髋部骨折后病情复杂,护理过程中不可避免的存在一定风险。本文对我院2009年5月-2011年5月25例经手术治疗的髋部骨折患者,针对护理出现的问题,采取一系列相应的护理措施,取得了较好的效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析我院2009年5月-2011年5月25例经手术治疗的髋部骨折患者,男12例,女13例,年龄61-89岁,平均年龄73.4±11.5岁,其中股骨颈骨折9例,股骨转子间骨折16例。

1.2 治疗方法

切开复位内固定治疗13例,人工股骨头置换5例,骨牵引术治疗7例。回顾性分析其护理方面存在的问题,针对护理出现的问题,采取一系列相应的护理干预措施。

1.3 结果

老年髋部骨折护理中易出现的问题包括心理因素、护理人员的素质、健康宣教的困难及并发症的出现等内容,针对以上问题我们加强了对患者及其家属的心理干预、护理人员的素质培训、合理用药的监督、健康宣教力度及并发症的防治措施,所有病例均痊愈出院,术后功能恢复良好。

2 护理问题

2.1 心理因素

老年人随着感知觉、记忆减退等现状出现从而易表现出紧张害怕、无用失落及抑郁焦虑等心理问题。尤其髋部骨折的老年患者在生理上突然不能自理,短时间内很难接受,易出现悲伤、烦躁、忧虑、恐惧等情绪,既担心自己的病情,又怕连累子女,更有甚者出现严重的自卑心理。

2.2 护理人员的素质

近年来,随着高新尖端技术应用于临床骨科手术,护理人员对新技术的专业知识相对匮乏,年轻护士经验不足,缺乏与患者沟通能力和技巧,对患者病情观察不仔细,护理过程中潜在危险性增加。

2.3 健康宣教的困难

老年人记忆力、理解力下降,部分患者伴有耳聋眼花,不利于接受手术配合、功能锻炼等健康教育内容。

2.4 并发症的出现

髋部骨折术后使用抗生素,可降低手术切口的感染率,但术口以外其他感染并发症发生率仍较高,崔俊华[2]对老年髓部骨折医院感染危险因素进行了调查,结果发现手术切口感染率最低,主要感染部位为肠道,其次为呼吸道、尿道、皮肤。术后预防感染的广谱抗生素使用时间过长,易打破肠道菌群相互制约的平衡状态,造成肠道菌群紊乱,引起肠道感染,表现为腹痛、腹胀、腹泻等。术后早期卧床,且老年人气道老化、狭窄,呼吸运动减弱,肺活量减少,不利于排痰,痰液积聚肺内易导致下呼吸道感染。大小便护理不当,如放置尿管时间过长,造成逆行感染,易引起泌尿系统感染。患者长期卧床,局部组织长时间受压,血液循环障碍,易发生褥疮。此外,由于长期卧床,患肢血流缓慢,加之老年人血液粘度高,极易造成深静脉栓塞。术后脱位是人工股骨头置换术常见的并发症,髋关节周围肌肉萎缩,关节束松弛,术后下肢放置在不稳定位均可造成人工股骨头脱位。

3 护理对策

3.1 心理干预

护理人员要经常与患者谈心,安慰、鼓励病人,培养患者乐观的情绪,增强他们战胜疾病的决心,配合各项治疗工作。针对老年患者不同的家庭、文化背景及自身病情进行个体化心理护理,向患者及家属耐心讲解手术治疗可提高患者的生活质量,克服患者消极态度,使其树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员治疗及护理。

3.2 加强护理人员培训

护理人员要随时看医嘱,了解医嘱意图,核对是否有书写错误,对有疑问的医嘱要核实查对清楚后再执行,避免出现差错。定期组织护理人员学习新技能,鼓励其参加与专业相关的学术活动,提高护理人员自身综合素质及业务水平,预防护理潜在危险。

3.3 加强合理用药监督

合理用药是国家药物政策的重要组成部分,是衡量医院医疗护理质量及临床用药水平的重要标志。尤其广谱抗生素使用时间过长是造成医院感染的主要原因,合理使用抗生素是预防各类并发症的关键[3]。要开展护理全员安全合理用药基本知识培训切实,提升护理人员服务技能和水平,促进安全合理用药,为病人提供优质的护理服务。

3.4 加强健康宣教力度

健康宣教是医院维护病人健康的重要手段,根据患者自身情况,向患者家属进行针对性的,语言、内容浅显易懂,尽量口语化,时间不过长的健康教育,可以增加病人对护理人员的信任感,提高患者手术护理配合度,确保患者的疾病早日康复。

3.5 加强并发症防治

消化系统感染:对于腹痛、腹胀、腹泻患者,观察并记录排便情况,及时留取粪便标本行常规检查并做粪便培养,检出致病菌后对症处理。呼吸系统感染:肺炎是最易发生的并发症[4],教会患者深呼吸等肺部功能锻炼技巧,保持呼吸道通畅,协助自理能力缺陷的患者排痰,必要时吸痰,劝吸烟者戒烟,最终达到有效排痰的目的。泌尿系统感染:密切注意留置尿管患者尿液颜色、性质等,并预防反流,及时清洗会阴,保持局部清洁,嘱患者多饮水,保证充足尿量,以利于膀胱冲洗,必要时给予氯化钠,应尽早拔除尿管,避免尿管留置时间过长。在易发生褥疮部位垫气圈、海绵垫加以防护[5],嘱或协助患者勤翻身,保持床单清洁、干燥。深静脉栓塞:鼓励和指导患者行患肢功能锻炼,促进局部血液循环,预防深静脉血栓形成[6-7]。术后股骨头脱位:术中注意假体的放置,抗外旋石膏或患足穿防旋鞋,患者保持患肢外展中立位,不盘腿、侧卧及负重,注意正确的卧姿,防止脱位。

4.小结

髋部骨折是老年人常见骨折,由于老年人年龄大,器官功能衰退,并伴有多种慢性病,病情复杂,且术后并发症多,若处理不当,手术护理风险大大增加,针对手术护理中易出现的问题,应重视心理干预,加强健康宣教,预防并发症,做好对应的护理干预措施,降低护理风险,促进患者尽快康复,提高生活质量。

参考文献

[1]葛向煜,王君俏等.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展[J].中华护理杂志,2008,43(6):550-553.

[2]崔俊华.老年髓部骨折医院感染危险因素的调查及护理对策[J].2006,12(16):1488-1489.