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社区康复护理的目标

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社区康复护理的目标

社区康复护理的目标范文第1篇

关键词 社区康复护理 脑卒中 康复

中图分类号:R743.3 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2016)22-0058-02

Analysis of the effect of community rehabilitation nursing on functional recovery of the patients with stroke

LIU Xiuzhi1, JIN Lei1, CHEN Feng2, LIU Yuchang1(1.Longbai Community Health Service Center of Minhang District, Shanghai 201103, China; 2.Department of Rehabilitation and physiotherapy, Shanghai Armed Police General Hospital, Shanghai 201103, China)

ABSTRACT Objective: To explore the effect of community rehabilitation nursing on functional rehabilitation of the patients with stroke. Methods: A total of 74 stroke patients in the filing management of this community were selected from Jan 2014 to Dec 2015 and divided into an intervention group and a control group with 37 cases each. The community nurses implemented the management for the intervention group according to the psychological intervention-rehabilitation nursingrehabilitation training program, and the control group was given the routine follow-up. The scores of motor function, life ability and functional independence were compared between the two groups after six months. Results: The baseline survey showed there were no statistical differences in the scores of the three indicators between the two groups(P>0.05), but the scores of three indicators in the intervention group were higher than those in the control group after six months of intervention(P

KEY WORDS community rehabilitation nursing; stroke; rehabilitation

社区康复护理是在患者康复过程中,围绕康复计划和目标,进行心理、生理、社会等方面的康复指导,坚持康复训练,达到最大限度的康复,是社区护理的补充和延伸,对患者预后及提高生存质量至关重要[1-2]。由于脑卒中有高发病率和高致残率,已成为危害健康和生活质量的主要疾病[3],在目前康复资源有限以及综合医院病床紧张的情况下,社区康复愈显重要。针对本社区脑卒中患者实施心理干预-运动护理-康复训练的社区康复护理干预,达到预期效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取本社区2014年1月―2015年12月期间建档管理的脑卒中74例,其中脑出血21例,脑梗死53例;男51例,女23例;年龄48~75岁(54.2±4.3)。将其中37例在随访过程中有参与“社区一级”康复治疗意愿者列为干预组,37例接受常规随访者为对照组,两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组进行常规随访;干预组由社区护理人员进行心理疏导、康复护理、康复锻炼和生活自理能力训练等干预,具体干预措施如下:

①心理干预:脑卒中患者由于语言表达及肢体功能方面的原因,往往存在负性情绪,如焦虑、烦躁、郁闷、悲观等,社区护理人员介入沟通、心理疏导,并借社区康复成功的案例予以鼓励,树立其乐观的态度和康复信心,从而提高康复的依从性。②康复护理:指导患者家庭环境改进,包括防摔、家庭用具方便性改造;健康宣教包括指导合理膳食,防止并发症如压疮、便秘、肌肉萎缩等;指导严格遵守医嘱用药;指导或帮助测血压、血糖,教会患者及家属掌握基本的护理技能。③康复治疗和锻炼:对不同患者的康复治疗方案,循序渐进式分阶段地进行关节松动、运动疗法、电子生物反馈、气压治疗、低频治疗、作业疗法等康复治疗,治疗期间注意血压、心率的变化。④生活自理能力训练:由康复护理人员和患者家属,协助患者进行生活自理能力训练,如做拿起小物品动作、穿衣动作、洗漱动作、进食动作、开关门动作、解便动作等。

1.3 评价指标

入组时及干预6个月后分别评估两组的运动功能、生活能力和功能独立性指标:①运动功能评估使用简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA),包含33个上肢指标和17个下肢指标:正常100分,轻度障碍96~99分,中度障碍85~95分,明显障碍50~84分,严重障碍

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差异表示,干预前后及组间比较采用t检验,P

2 结果

干预组和对照组基线时的FMA、MBI、FIM评分差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,干预组的 FMA、MBI、FIM改善程度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P=0.013、0.018、0.04,表1)。

3 讨论

由于脑卒中的高致残特性,势必导致患者生活质量降低并增加其心理负担,也给家庭甚至社会带来多方面的负担,因此,促进脑卒中患者康复,尽可能回归其正常生活状态和社会角色,具有多重社会价值[4-5]。虽然有些患者有康复意识,但缺乏康复训练的系统性、计划性以及康复护理的基础知识和技能[6]。康复服务是社区卫生服务“六位一体”模式中一个主要功能部分,社区康复护理在其中发挥着重要的作用。

本次研究中,将社区护理组合到社区康复中,形成基础护理-心理护理-运动护理-康复训练的模式,显现出积极的效果,统计分析显示,干预6个月后,干预组的FMA、MBI、FIM与基线时比较有显著的改善(P=0.015、0.004、0.03),而且改善的程度显著高于对照组(P=0.013、0.018、0.04)。综上所述,社区康复+护理的干预模式对脑卒中患者肢体功能的改善以及独立生活能力、生活质量的提高,具有非常重要的价值。

参考文献

[1] 姚伍. 社区护理学[M]. 杭州: 浙江大学出版社, 2002: 232.

[2] 唐佩琴. 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J]. 中国实用护理杂志, 2011, 27(6): 9-10.

[3] 张敬, 刘世文, 李贞兰, 等. 我国脑卒中社区康复的探讨[J]. 中国康复医学杂志, 2006, 21(10): 946-949.

[4] 马爽. 脑卒中患者的康复护理[J]. 中国伤残医学, 2014, 22(6): 37.

社区康复护理的目标范文第2篇

【关键词】脑卒中后遗症;肢残患者;社区;康复护理

脑卒中后遗症是指是指发生脑卒中急性期过后所遗留下来的半身不遂、言语障碍、口眼歪斜等残疾,给家庭和社会带来沉重的负担,早期治疗及康复是减少脑卒中后遗症的关键[ 1 ]。近年来,随着脑卒中的发病率逐年增长,由于医疗资源的缺乏或因为经济、家庭等各种原因,大约有35%~60%的脑卒中病人未在正规的康复医疗机构进行康复治疗,回归社区和家庭。这部分病人大部分人仍有强烈的康复愿望。因此,帮助脑卒中患者及家属增强家庭康复意识,掌握正确的康复训练方法是每一个社区护理人员应尽的责任。

1 社区康复护理目标

社区护理人员积极配合康复治疗师,最大限度的帮助患者改善ADL及活动能力,更好的融入家庭及社会生活之中。

2 患者评估

治疗师与护士利用Barther指数对患者进行日常生活能力的测定;利用信封、钱包、雨伞等物品进行手功能的测定。根据评定结果,找出存在的问题,建立其个人康复档案,并与家属共同建立康复计划,护士做指导,由家属督促执行。

3 社区康复护理内容

⑴提供家庭环境的改造;⑵肢体功能康复指导;⑶家务活动训练;⑷生活方式的指导;⑸心理康复护理。

3.1 家庭环境的改造

3.1.1 住高楼层的患者如家庭条件许可,可租住一楼或平房。3.1.2 去除室内多余的物品、家具,去掉门槛。

3.1.3 卫生间推荐使用推拉门,安装扶手,保持地面干燥。3.1.4 患者睡觉时床边放置2张高背椅,如条件允许可加装床档,以防患者坠床。

3.1.5 有条件的家庭也可沿墙壁安装一字型扶手,以方便患者行走时扶持及蹲站训练。

3.2 肢体功能训练的护理指导3.2.1 上肢功能训练护理指导

3.2.1.1 患者健手握患手,十指交叉,患手拇指处于上方,掌心相对,由健手带动患手向前抬起,并上举过头。上肢要尽量伸直。

3.2.1.2 患手练习捡拾东西。可因地制宜,先大后小。嘱咐家属准备两个小箩,一个小箩里放入大枣,由患手捡至另一个小箩内。待练习熟练后,小箩内的物品可改为花生、豆类。

3.2.1.3 双手练习撕废旧的报纸、开瓶盖等。

3.2.1.4 指导患者利手交换。偏瘫患者手部功能恢复非常困难,当利手受影响仅恢复为辅助手或废用手时,要指导其通过使用非利手来完成利手交换。比如,原来使用右手吃饭、洗漱,改用左手来做。

3.2.1.5 有肩手综合症手肿的患者,可指导其进行冷热水交替浸泡,按摩等以减轻手肿。

3.2.2 下肢功能训练护理指导

3.2.2.1 站位平衡训练 患者沿墙壁站立后,护士在患侧加以保护,一手握住患手,另一手扶住对侧腰部,诱使患者中心向左右方向移动,并要求患者保持平衡,训练重点是将身体重心向患侧移动使患侧负重。

3.2.2.2 患者能抓住扶手,向前后左右移动身体,练习平衡功能。

3.2.2.3 待能达到站位平衡2级后进行行走训练。有条件的家庭可建立简易平行杠;也可利用床档进行练习。健手握住床档,身体与床平行,健手前握,患脚迈出,健脚迈出。待患者能迈步后,由家属搀扶至室外进行锻炼,以训练患者步行能力。

3.3 家务活动训练的护理指导

3.3.1 协助病人练习穿脱衣裤,系纽扣、穿鞋。注意穿衣服时,先穿患侧,后穿健侧,脱衣服时相反。

3.3.2 指导病人自己洗漱。用脸盆或洗手池盛水,用健手持毛巾洗脸,然后利用水龙头拧干毛巾擦脸。也可将毛巾换成小方巾以方便健手挤水,擦洗。如果患手有少许功能,可利用患手持牙刷,健手挤牙膏,然后健手刷牙。如果患手功能完全丧失,可用健手单独完成。

3.3.3 指导病人帮助家人择菜,如择小青菜、菠菜等;帮自己及家人洗水果。

3.4 生活方式的指导

3.4.1 指导患者进食低脂肪、低盐、富含纤维素的食物,多食新鲜的瓜果蔬菜、多饮水。

3.4.2 指导其规律服药。

3.4.3 生活起居要有规律。

3.4.4 保持良好的心态,防止情绪激动。

3.4.5 注意保暖。

3.4.6 控制体重

3.4.7 定期复查血脂、血糖。定时监测血压。

3.5 心理康复护理

家属应采取积极措施帮助患者克服日常生活中遇到的困难,培养患者的爱好与兴趣,鼓励患者参加适当的文体活动,缓解其孤独感。

4 小结

在进行社区康复护理的时候,一定要因地制宜,及时与患者及家属沟通,了解他们的要求,制定符合病人的康复计划。我也发现有一些影响家庭康复的因素:⑴家庭成员缺乏对该病认识;⑵缺乏规范的功能锻炼及适宜的康复环境;⑶家庭成员不能正确看待脑卒中患者伴随的性格行为的改变而导致的矛盾;⑷患者因素:缺乏毅力,伴有语言障碍者不 能进行正常的交流。⑸家庭成员过于照顾患者,及患者自己角色强化等因此,要及时与家属及患者沟通,告诉患者康复锻炼应遵循科学原则,不可过急更不可偷懒。而家人的支持,是影响患者战胜疾病的一个重要因素,要让每一个家庭成员理解和帮助患者。

5 思考

⑴在今后的工作中,如何利用家庭和社区现有资源,更好的为此类患者进行锻炼;⑵能不能由政府、社区及医院提供一部分资金,让患者每年进入康复医疗机构进行专业锻炼;⑶能不能请心理治疗师定期给患者及家属提供心理指导。

社区康复护理的目标范文第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年8月~2013年6月收治的脑卒中偏瘫患者80例,均符合2005年《中国脑血管疾病防治指南》中的诊断标准[3],均经影像学检查确诊;排除认知功能障碍者、合并心肝肾等重要脏器功能衰竭者、蛛网膜下腔出血者。将全部患者按选择康复方式的不同分为两组,其中研究组40例,男28例,女12例,年龄42~70岁,平均(52.7±13.5)岁,脑梗死32例,脑出血8例。对照组40例患者,男26例,女14例,年龄39~68岁,平均(53.8±12.5)岁,其中脑梗死20例,脑出血10例。两组患者上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者均对研究知情同意,并且愿意配合。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗及护理,病情稳定后,住院期间给予康复指导,辅助患者进行康复训练,出院后患者在家自行康复训练。

研究组患者进行三级康复训练。①发病稳定期即发病入院1个月内,经对症治疗生命体征稳定后给予一级康复护理,主要在神经内科进行,1次/d,30 min/次,辅助患者进行摆放,进行关节的主动或被动训练,床头抬高坐位训练,指导患者进行翻身、咳痰等,预防压疮及肺部感染;②恢复期即病后2~3个月进行二级康复护理,一般在医院康复病房进行,1~2次/d,40 min/次,主要康复护理内容包括指导患者进行卧位或坐位第 一 专业提供论文写作和写作服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM抗痉挛摆放,进行关节活动度训练,训练范围逐渐增大,以不引起患者疼痛为度,然后逐步进行坐位平衡训练、床边坐立训练、坐站训练、站立平衡训练,待上述训练完成,患者身体状态稳定时,可在家属及器械辅助下进行行走训练及步态纠正,同期尽量训练日常生活能力,如洗涮、穿脱衣、进食等;③维持期即病后4~6个月,患者出院进入社区或家庭后,由责任康复护士进行电话或上门康复指导,每两周1次;主要是监督指导患者按照二级护理的模式进行持续训练,指导家属正确的辅助训练方法,同时进行适度心理疏导及健康教育,对患者进步给予肯定和鼓励,增强信心,使患者坚持完成康复锻炼。

1.3 观察指标

护理前、护理6个月后,均采用QOL量表评价患者生活质量改善情况,主要考察躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能及总评分情况,采用四级评分法,评分越高,表示患者的生活质量越差[4]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),护理6个月后两组QOL各项评分及总分均较护理前降低,但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

3 讨论

脑卒中是我国老年人群常见的脑血管疾病,其发病率较高,我国每年脑卒中发病率约为150/10万,并且近年来呈现年轻化趋势[5]。随着临床诊疗水平的进步,脑卒中患者的救治成功率有了明显提高,但是存活患者多伴有不同程度的运动功能障碍,导致生活质量下降,进而出现心理、认知或情感障碍,给家庭及社会带来沉重负担。

脑卒中的康复是一个长期系统的工作,脑卒中康复治疗的最终目标是改善患者运动功能障碍、提高生活质量、促使其重返社会。然而目前我国的康复体系还不完善,有调查研究显示,约70%的脑卒中偏瘫患者出院后,自身希望进行进一步康复锻炼,但是缺乏相应的设施及专业指导,导致多数患者丧失了脑卒中后4~6个月这段最佳康复治疗时机[6]。脑卒中后三级康复体系是近年来兴起的一种康复理念,即早期在病房内进行一级康复护理,后续病情稳定后转入康复科进行二级康复护理,给予专业康复护理训练指导,出院后持续随访,利用社区或家庭条件,进行后续康复指导[7]。三级康复护理很好地保证了康复过程的延续性和专业性。

生活质量是反映患者生活状态综合指标,包括运动、心理、社会功能等多方面指标,其中对脑卒中患者来说,运动能力是改善生活质量的首要指标。而三级康复护理主要针对患者肢体运动协调能力进行反复强化训练第 一 专业提供论文写作和写作服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM,并且保持训练的持续性,最终通过运动能力的改善,使患者尽量恢复自理能力,从而改变消极情绪及社会隔离感[8]。研究表明,三级康复体系能有效改善脑卒中患者的各项功能障碍,提高生活质量,降低致残率[9]。本研究结果显示,研究组患者经三级康复护理后,生活质量评分明显优于护理前及同期未进行三级护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的运动能力改善幅度最大。

综上所述,三级康复护理可辅助患者进行系统的康复治疗,利于提高脑卒中患者的生活质量,尤其能有效提高运动能力,值得推广应用。

[参考文献]

[1] 徐扬,胡桂芳,周平,等.三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2010, 16(8):10-12.

[2] 赵淑慧,李玉娟.综合康复训练对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理管理杂志,2005,5(11):6-7,13.

[3] 卫生部疾病控制司,中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志,2007,7(2):200.

[4] 刘桂芳,王敏.护理干预对心脑血管疾病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2007,24(7):29-30.

社区康复护理的目标范文第4篇

由于各种意外事故导致脊柱骨折合并脊髓或马尾神经损伤,受伤平面以下感觉运动、反射消失和括约肌功能完全或部分丧失,完全丧失临床上称完全性截瘫,部分丧失称不完全性截瘫。随着治疗的进展,病情稳定后需在家中进行康复训练护理,使患者最大限度恢复日常生活能力。现将截瘫患者家庭康复护理效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:30例截瘫患者中,男20例,女10例,年龄32~59岁,病程40~150天。完全性截瘫8例,不完全截瘫22例。

1.2 家庭康复护理内容及时间安排:对陪护人员进行医护知识培训,包括对患者的心理康复、功能训练、一般治疗和护理。康复护理时间为每日1次,10天为1疗程。在出院前1周由责任护士给予出院指导,留下联系电话,通过电话回访,解答及指导出院患者存在的问题,了解出院患者对疾病相关知识掌握情况和遵医行为,有的放矢进行宣教。

2 家庭康复护理内容

2.1 心理康复:截瘫患者由于肢体功能障碍,日常生活不能自理,表现为焦虑、抑郁、悲观消极的心理状态。针对这些心理状况,有针对性地进行心理疏导,提高患者情绪的自我调控能力及心理应急能力,解除心中郁闷,为患者营造良好的生活氛围,树立战胜疾病的信心。

2.2 康复护理目标:(1)预防和治疗各种并发症;(2)功能锻炼改善残存肌力和关节活动度;(3)增强患者自信心,提高日常生活能力。对C5损伤者可利用辅助工具进食;在他人帮助下完成从床到椅的转移,使用手控电动椅;对C7~T12损伤者能自行或在他人协助下完成从座位或轮椅上的减压,能做各种转移活动;能使用背阔肌训练器、人力训练器等;对T3~12损伤者,重点是借助支具站立和治疗性步行[1]。

2.3 康复护理措施:(1)意识训练:嘱患者在潜意识里做抬腿、抬脚、活动脚趾;抬臂、举手、抓东西每日3~5次,每次10分钟。(2)保持功能位:瘫痪肢体保持功能位,如踝关节保持90度中立位,避免足下垂,膝关节保持伸直位,髋关节伸直外展位,避免屈曲、外翻、外旋。垫高肩关节,适当外展位,腕关节避免屈曲下垂。采用沙袋、夹板、支具来维持所需的功能位,要早期进行关节被动活动,每日2次,每次30分钟,防止关节僵硬。(3)功能训练:高位截瘫患者要注意避免上肢发生固定畸形。如借用手支具和ADL箍套,在套中插入匙或叉的柄,利用肱二头肌屈肘力将食物送入口中;坐位或坐轮椅时,注意每30分钟左右用上肢撑起躯干使臀部离开椅面减压,避免坐骨结节形成压疮;日常生活动作训练,如自行穿脱衣裤、鞋袜,刷牙、洗脸、进食、轮椅转移到厕所等。

2.4 康复训练的方法:训练时采取家属与患者“一对一”的形式,每次训练时间30~40分钟,每日 1次。

3 效果评估(见表1)

4 护理体会

家庭康复护理能提高患者日常生活能力。截瘫患者经康复护理后改善残存肌力和关节活动度,恢复了肢体原有功能,因而提高了日常生活能力。家庭康复护理后能改善患者的运动障碍程度,应持之以恒、循序渐进的原则,心理护理贯穿于护理的始终。总之,截瘫患者的生理、心理、社会康复是一项漫长又艰巨的工程,需要护理人员、家庭、社区、社会多方协作与支持,使患者由被动运动逐渐过渡到主动运动,由替代护理逐渐过渡到自我护理,最大限度发挥患者日常生活能力。

参考文献:

社区康复护理的目标范文第5篇

[关键词] 康复治疗技术 需求

随着社会文明、科技进步、医学模式转变及全球老龄化的挑战,康复医学得到迅猛的发展,成为与保健、预防、临床并列的现代医学四大组成部分之一。康复护理人才需求量急剧增加,亟需形成合理的康复护理人才培养模式,以满足社会需求。

1. 高等院校开设康复治疗专业的必要性

1.1 开设康复护理专业是健康促进及新医学模式的需要

WHO关于健康的定义是:在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态,而不仅仅是没有疾病或衰弱。定义体现医学观念的更新和模式的转换。康复治疗技术是在总的康复医疗计划实施过程中,为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复,紧密配合康复医师和其他康复专业人员,对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理,预防继发性残疾,减轻残疾的影响,使患者达到最大限度的康复和重返社会。

据中国康复研究中心主任李建军介绍,目前我国有8296万残疾人,康复需求的残疾人接近5000万;加上人口老龄化,预测到2015年60岁以上的人口将超过2亿,占总人口的14%,约有50%老年患者需要康复医疗服务。面对巨大的康复医疗需求,我国具有资格的康复治疗师却少得可怜。李建军说,目前各类康复技术人员不到2万人,其中,康复治疗师只有5000多人,我国每年培养的康复治疗师人数仅为700名。康复人才的匮乏是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”。据估计,到2015年,中国至少需要35万康复技术人才。鼓励更多的综合大学和医学院校设置康复医学系和康复专业。

此外,由于疾病谱的改变,慢性病问题将更加突出,由此而造成的功能障碍者也需要康复。另外,随着医疗水平的提高,死亡率降低,致残率相应上升,这就需要大批具有专业知识技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需求,否则残疾群体将成为家庭和社会的巨大负担。

因此,发展康复护理是广大人民群众的健康需要,是完善和提高我国整体医疗水平的需要,是新医学模式和健康促进的需要康复护理的发展应以教育为先导。高等院校开设康复护理专业,可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复护理专业知识技能的,素质优秀的康复护理队伍。

1.2 康复教育现状人才需要分析

康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科,也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动,以及社会生活的能力,融入社会,改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初,康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力,反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设,正是顺应社会民众健康、审美的需要,满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求,有着广泛、深厚的社会基础,市场广阔。据有关方面近期曾对我国的康复治疗技术专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6千万之多的残疾人,我国现有康复治疗师5640人,每10万人口仅分摊0.4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1:5到1:10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要,就业前景广阔。

中国残疾人联合会副主席、执行理事长汤小泉在第三届全国省残疾人康复中心主任会议透露,按估算,我国需要康复治疗的残疾人有3600万人,41万脑瘫患者,600 万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求,全国1.2亿老人中的50%有康复需求。但从“七五”以来,我国接受过康复治疗的人只有1000万,汤小泉说“这同时也说明这个行业的发展前景十分广阔”。

中国康复治疗技术会的调查表明,我国从事康复服务的队伍只有5600多人,平均每年10万人口仅分摊0.4 名康复治疗师。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员,而整个社会需求是35万人,只能满足需求量的1/70.因此,发展康复治疗技术是广大人民群众的健康需要,是完善和提高我国整体医疗水平的需要,是新医学模式和健康促进的需要,康复治疗技术的发展应以教育为先导。高等院校开设康复治疗技术专业,可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复治疗技术专业知识技能的,素质优秀的康复治疗技术队伍。

1989年12月卫生部办法的《医院评审分级标准》中,把设置康复科作为一项评价标准。为了达标,各级综合医院陆续开展康复医疗业务。目前,全国绝大多数三级医院都已设立康复科,许多二级医院也已开展康复医疗。康复治疗技术人员需求量较大。除了临床康复外,还有许多针对残疾人治疗的专门康复机构,需要一定数量的康复治疗技术人员。康复是一个长期过程。因此,社区也需配备相应数量的康复治疗技术人员。所以,开设康复治疗技术专业前景看好。

1.3 开设康复治疗技术专业是深化教育改革,拓宽办学思路的需要

党的“十七大”报告提出“提高自主创新能力,建设创新型国家,优先发展教育,建设人力资源强国”的战略目标,使中国高等教育的改革与发展站到了一个新的历史起点上,各类各级高等院校都在积极寻求深化改革的需要。我院有护理、助产二个专业方向,学科结构简单,与院校的发展不相适应。在学院设立康复治疗技术专业,不但可以与国际护理的专科化趋势接轨,还能拓宽护理学生的就业范围,是值得尝试的改革方向。

1.4 开设康复治疗技术专业是康复医学学科特色的需要

康复医学是现代医学四大组成部分之一,与临床医学有共同的基础和相同之处,凡有自成体系,有独特的理论、技术和方法。没有与之接触过的人,即使临床经验丰富也不明白所以,如物理治疗、作业治疗、功能评定等。在我国,国家认可的正规康复治疗专业的学历教育始于2000年,教育部首批批准了首都医科大学和南京医科大学开设康复治疗专业4年制本科教育,2001年南京医科大学招收了第一届本科康复治疗专业的学生33名,结束了我国没有康复治疗专业学历教育的历史。此后在全国各地陆续开设康复治疗师本、专科专业,并建立了11个硕士点及2个博士点。但由于开设康复教育的时间较短,培养出来的治疗师在数量上和发达国家还有相当的差距。

康复治疗技术是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。国内专业人士已逐渐认识到康复治疗技术是康复医学的重要组成部分,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科学。康复治疗技术教育近年来刚刚起步,国内只有少数几所院校开设了康复治疗技术课程。我国对康复治疗技术的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。

面对21世纪,欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求,未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。至于艾滋病患者的康复,器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战,跟上国际康复治疗技术发展的趋势,是我国广大康复治疗技术工作者神圣而又艰巨的任务。

2. 高等院校开设康复治疗技术专业的可行性

2.1 开设康复治疗技术专业就业前景看好

2.1.1 各大医院相继开设康复医学科

1989年12月卫生部办法的《医院评审分级标准》中,把设置康复科作为一项评价标准。为了达准,各级综合医院陆续开展康复医疗业务,抽调临床护士担负康复治疗工作。目前,全国绝大多数三级医院都已设立康复科,许多二级医院也已开展康复医疗。按护士与床位配比1:4计算,康复治疗人员需求量较大。除了临床康复外,还有许多针对残疾人的专门康复机构,需要一定数量的康复治疗人员。康复是一个长期过程。因此,社区也可配备相应数量的康复治疗人员。

2.1.2 就业地区对毕业生有一定吸引力

随着我国大学招生规模逐年扩大,大学生就业形势日趋严峻,医护专业毕业生就业目标多局限在城市大中型医院,加深了就业的难度。康复治疗技术专业的设立可以分流部分毕业生,毕业生可以不必只把眼光盯住医院,一些社会福利机构、社区等也可就业。目前我国康复医院发展较快的地区多在城市和经济较发达地区,对毕业生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域优势

我院位于巴彦淖尔市,地处经济发展的河套平原,经济发展促进了医学进步和对健康的需求,康复医学得到蓬勃发展。在我市有好几家医院设立了康复医学科,在这样一个经济飞速发展,康复医学日新月异的地区,设立康复治疗技术专业高等教育是必须的,也是可行的。

2.2 开设康复治疗技术专业具备的基础条件

我校现有康复专业专任教师9人,专业课教师中高级职称6名,中级职称1名,初级2名。全部为本科以上学历,具备双师型素质结构,就学历和实际能力而言,能胜任以后的教学任务。

教学设备等硬件齐备,已具有康复治疗专业实训室、康复技术实训课所需的教具、模型、仪器、标本、切片、挂图、CII课件、教学光盘、检查及器械(握力计、系列哑铃、上肢推举训练器、液压踏步器、平衡协调训练器、肋木、木顶板、手指分离板、平衡板、训练阶梯、砂磨台、滚桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行车、上肢悬吊训练、套圈、作业综合训练车、日常综合训练箱、肺活量测定仪、肩关节旋转训练器、前臂内外旋转运动器、关节康复训练器、多功能训练器、功能检测箱、臂力计等);并在陆续更新补充,现已能满足实验、实训课所需的基本设备。处于同类院校前列。

当今社会竞争激烈,处于亚健康状态的人越来越多,且我国已步入“老龄化”社会,老年人的健康问题更加突出且有着更多的卫生服务需求,这就给康复治疗技术的发展提供了更为广阔的空间。所以康复教育现状亟需高等院校开设康复治疗技术专业。

参考文献:

[1]宋玉兰,《康复技术》,军事医学科学出版社,2010年10月.

[2]于靖,《康复护理》,高等教育出版社,2005年8月