疗养康复护理学

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疗养康复护理学范文第1篇

【关键词】 疗养院护士；在职培训；目标管理

随着社会的发展，疗养康复医学作为一门独立的学科已越来越受到人们的重视[1]。由于我国护理院校大中专教育普遍未设立较系统的疗养医学理论和课程，从护校毕业直接分配到疗养院工作的护士，由于缺乏疗养康复知识，与疗养院护理工作实际要求存在较大差距，客观上护士人员少，事务性工作繁多，在职培训总是得不到很好落实。针对这种情况，我院自2000年以来，采取“设定目标、积极引导、适时评估、总结提高”的目标管理在职培训措施，在提高疗养院护士的工作适应能力及培养疗养康复专业护理人才方面，取得较显著效果。现将主要方法报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2000年8月至2006年8月，从护理院校毕业分配到我院工作的护士以及尚未接受过较系统疗养康复护理知识培训的5年资以下护士共75名，均为女性。年龄17～31岁，平均（23.12±3.26）岁。学历构成：大专学历占27.6%，中专学历占72.4%；工作年限：新上岗的33名，工作1～2年的27名，工作3～5年的15名。

1.2目标制定护理部依据培养疗养康复专业护理人才的要求以及我院护理队伍的实际需要，与科室护士长、接受培训人员共同讨论制定。主要包括：“新护士岗前培训计划”、“护士每周、每月和每季培训重点及目标”、“年度业务训练计划及目标考评方案”、“护理人才培养5年规划”等，目标通过5年的努力，使参训护士均能达到上一级专业技术职称的要求和水平。

1.3培训方法

1.3.1岗前培训对新分配到疗养院的护士安排4周的岗前培训。其中1周是集中上课，主要内容有：了解疗养院工作性质和任务、疗养院护士素质要求、学习礼仪及优质服务规范、护理规章制度、护理文书要求、疗养康复基础理论和疗养护理工作主要特点等。3周的全院科室轮转，主要内容：了解疗养院基本情况和各科工作特点、疗养科各班工作程序、认识相关科室同事等，从而对全院有个整体认识，为尽快适应疗养院工作做好准备。

1.3.2科室带教新护士分配到科室后，由护士长指定优秀的护理骨干进行带教，低年资护士同样安排工作经验较丰富的护师以上人员进行一对一重点帮带，从服务态度、工作能力、疗养护理专业知识方面进行手把手教，特别是重视思想认识上的引导，注重言传身教，逐步让年轻护士认识到疗养护理工作的重要性，从而树立高度的责任感，热爱本职工作，掌握服务本领。

1.3.3平时业务训练主要方法：①自学与集中学习相结合，每年初，护理部把当年训练学习计划下发科室，设定每周、每月和每季的学习目标，方法以个人自学为主，院集中上课和科室小教学为辅。②上大课与上小课相结合，理论学习主要采取上大课的形式，实际操作则上小课，分组进行训练，2～3人为一个小组。③“走出去”与“请进来”相结合，“走出去”即针对疗养院平时护理技术操作和抢救病人偏少的实际，每年利用疗养淡季轮流派出护士到治疗医院进修学习，提高护士的基础技术操作水平及危重病人的抢救能力和适时组织人员到相关疗养院参观学习，取长补短，开拓视野。“请进来”即定期邀请护理专家和相关学科的学者来院讲学指导，且疗养院自身具备这一优势，在疗养员中经常有来自全军这方面的专家，我们就充分利用这种宝贵资源。

1.4 具体要求

1.4.1新毕业护士一个月内要求熟悉疗养院基本情况和工作特点、了解疗养院护士素质要求、礼仪及优质服务规范、各班工作程序、护理规章制度、护理文书要求、疗养康复基础理论和疗养护理工作要点。

1.4.21～2年资护士巩固已学的基础医学理论和护理专业知识，熟练掌握基本护理技术操作技能，各种护理表格应用，提高实践工作能力，熟悉当地旅游资源、气候特点、自然疗养因子疗法及护理，学习掌握保健疗养护理、康复疗养护理和老年疗养护理专业技术，掌握疗养院各种常见急危重症的处理和抢救技术。

1.4.33～5年资护士进一步强化学习疗养康复护理学知识，熟练掌握疗养康复的整体护理、健康教育和心理保健工作，并逐步拓宽知识面，学习相关边缘学科，如急救医学、社会学、心理学、养生学、运动医学和旅游学，逐步培养撰写论文和科研工作能力。该阶段可安排到相关单位进行专科性的短期进修学习，努力通过5年时间的培养，成为一名合格的疗养康复专业护理人才。

1.5考核与评价

1.5.1考核方法考核形式多样化，平时采取“每周一题”、“护理查房提问”、“情境模拟考核”、“护理技术操作比武”、“护理知识竞赛”等形式检查目标实现情况，每月进行一次综合目标考评分析，年度再对每位护士进行一次综合考核和评价，内容包括护士的服务态度、工作能力、理论知识、操作水平、沟通能力、协作精神和疗养员的满意度。

1.5.2动态评价方法护理部建立护理人员技术档案，设计不同年资护士的考核量表，以PACD管理方式进行综合动态管理。要求每位护士对照自己的考核标准先进行自我评价，通过护士长审核，护理部再综合各科室的评价意见做好总结分析，对存在问题提出讨论，以利第二年制定新的目标，进行目标管理的另一循环，促进培训工作的有效落实。

2结果

通过实施目标管理，使我院训练管理工作更加科学化、制度化、人性化，训练效果显著。与2000年实施目标管理前相比，护士理论考试合格率由原来的77%提高到95%；技术操作考核优良率由82%上升至98%；初中级护理人员数由全年的7篇增加到29篇；疗养员对护理服务质量的满意率从95%上升至99%。

3讨论

3.1实施目标管理有效提高学习积极性人是管理的核心和动力，能否调动人的积极性，发挥人的主动性和创造性，是管理活动成败的关键[2]。由于目标管理高度重视目标的设置，强调用目标来统一和指导全体人员的思想和行动，进行系统整体管理，使管理过程、人员、方法和工作安排都围绕目标运行，因而它在激励人的积极性方面，较其他管理方法有效。以往我院在职培训最常碰到的难题:一是科室强调护士人手少，上班忙于事务性工作多，经常抽不出时间培训；二是护士因值班轮休，安排学习时经常有人不在位，所以训练计划经常难以落实。设定了目标及目标考评来约束，护士明确了自己的努力方向，主动挤时间参与学习，加大了自学力度，学习的积极性明显增强。

3.2实施目标管理充分体现以人为本的理念年轻护士是疗养院的未来，是护理事业的希望，从护理院校毕业分配到疗养院工作的护士，刚走上工作岗位，工作热情很高，但由于疗养康复知识缺乏，对疗养院工作性质了解不够，与护理工作实际要求存在较大差距。因此与她们共同讨论制定学习训练目标，让她们看到自己的发展方向，感受到组织的关心和培养，特别是各级领导主动靠上去从各方面给予关心帮助，从思想教育入手，积极引导，使她们尽快适应了角色的转变，安心疗养院工作，充分体现了以人为本的管理理念。

3.3实施目标管理进一步提升护理管理水平通过在护理管理中实施目标管理，也充分调动了护理管理者的积极性、创造性，增强了责任心和压力感，促使护理管理人员把主要精力投入到管理活动中，加强疗养护理的全面计划管理。护理部多年来推行目标管理，在实施过程中不断总结、不断完善，形成了较完善的目标管理体系，促进了全院护理管理质量的不断提高。

4 小结

疗养护理工作，表面上看技术含量不高，其实，疗养康复护理工作涉及的知识面广泛，在疗养工作中所占的比重很高。因此，护理人员在职培训工作十分必要。我院把目标管理引入护理训练管理工作以来，取得明显成效，护理人员的业务技术水平和实际工作能力得到较大提高，为我院全面落实“人性化”的优质服务理念和宾馆化服务质量，承诺为疗养员提供安全、舒适、温馨的疗养护理服务起到了有力保证。

参考文献

1赵晓光，等.疗养康复护理学.北京：人民军医出版社，999.649-653

疗养康复护理学范文第2篇

【关键词】 多元化；分层次；疗养院护士；培训

从2006年开始，军队卫生系统实施了非现役文职护士制度，这使军队疗养院护理人力结构趋向多元化，包括军人护士、非现役文职护士和合同制护士。多结构的护理队伍在知识层次、文化修养等方面的差异，使得每名护士的岗位适应能力不尽相同，同时加大了管理难度。针对这一变化，我们及时调整对护理人员的管理及培训方案，经过近4年的全方位、分层次、多形式和多渠道相结合的系统综合培训，并定期进行绩效考评，取得较好的效果，有力促进了护理队伍综合素质的提升。现将我们的做法及取得的效果报告如下。

1我院护理队伍现状分析

护理队伍成分呈现多元化、年轻化，非现役文职护士成为疗养院护理队伍的中坚力量。我院护理队伍成分包含3种：军人护士、非现役文职护士和合同制护士，年龄20～30岁；军人护士占护士总数的30％，非现役文职护士占护士总数的50％，合同制护士占护士总数的20％。学历结构：本科占45％，大专占50％，中专占5％。职称结构：高级占0.2％，中级占11.0％，初级占88.8％。临床护理工作年限：＜2年占20％，3～5年占45％，＞5年占35％。共设护士长6名，均为军人护士，大专以上学历，平均年龄31岁。

2培训对象及方法

2.1对护士长的培训主要是通过安排护士长进行短期的脱产专科进修、定期举办护士长培训班、召开护士长经验交流会等方法，学习有关护理管理的新理念和新思维，以便了解护理管理新进展、掌握一定的护理管理知识和方法，着力提高护士长队伍的业务水平和组织管理能力，强化护士长工作的独立性、规范性和科学性。为着力提高护理队伍的科研素质，近期我们还成立了护理科研小组，积极探索可行的护理科研课题并予以实施。

2.2全员性的培训

2.2.1职业道德教育在全体护理人员中，深入开展军队历史使命、理想信念、战斗精神、社会主义荣辱观和职业道德教育，培养护理人员爱院敬业的主人翁意识，不断改进和加强护理队伍作风建设。

2.2.2服务礼仪及护理理论、技术训练通过进行护理礼仪、优质服务规范和保健疗养护理、康复疗养护理及疗养院常见急危重症的抢救技术等护理基本理论知识的学习培训，并经常性地开展静脉穿刺、无菌技术操作、心肺复苏术等护理基本技能训练，努力提高全体护理人员的综合护理服务质量。

2.2.3开展岗位技术练兵活动立足岗位需要，立足战备需要，广泛开展护理岗位科技练兵活动。全体护士均要进行战备急救护理训练。

2.2.4对专科知识的培训目前我国护理院校大中专教育普遍未设立较系统的疗养医学理论和课程，这与疗养院护理工作的实际要求存在较大差距[1]，因此，有针对性地对全体护理人员进行各种慢性疾病的疗养、康复等专科护理相关知识的培训很有必要。

2.3对不同成分护理人员的重点培训

2.3.1对军人护士的培训我院军人护士军龄都在8年以上，从事临床疗养护理工作均在5年以上。因为接受了军队多年的教育和培养，有较强的组织纪律性和责任感，并且积累了一定的工作经验，对疗养院的工作特点和规律都已熟知，并能熟练地掌握疗养康复学、战时常用急救护理技术、常见疾病护理常规等护理理论及实际操作，具有高度的责任心和严谨的工作作风。因此，对军人护士应作为骨干力量培养，并且使其协助护士长做好科室日常的管理和对非现役文职护士和合同制护士的带教工作。

2.3.2对非现役文职护士的培训非现役文职护理人员是指按照规定的编制聘用到军队工作，履行现役军官(文职干部)同类岗位相应职责的人员[2]。非现役文职护士无军籍，但需承担履行作战保障的义务，其职能要求等同于军人护士。根据军队需要参加作战、军事演习、军事训练和处置突发事件中的医疗救护工作。由于非现役文职护士毕业于地方院校，既没有当兵的经历，也没有接触过部队的正规教育训练，对部队的性质、宗旨、使命都不够了解，为军服务意识较弱，组织观念相对淡薄，缺乏“服从命令、听从指挥”的军人素质。因此加强其作风纪律管理是十分重要和必要的。根据军队的性质和要求，我们在非现役文职护士的日常管理中，格外注重军政素质的培养。与军人管理一样，定期集中组织参加统一的各种政治学习和党团组织生活。生活上，实行半军事化管理，统一住宿、统一着装，必须随时保证联络通畅。机关、科室还不定期分别组织8 h以外的查房及内务卫生检查。同时，严格请销假制度，离院外出必须有书面请假条，报请科室、护理部、政治处层层审批，返院后要及时销假。

2.3.3加强对合同制护士的培训合同制护士是以合同契约形式为劳动关系的聘用人员，相对缓解了临床护士短缺的状况，但部分人员只具备中专文凭，因此，起点相对较低，缺乏教育培训和事业发展的机会[3]，待遇相对较低，工作上有不安心因素，流动也较快。院领导、科主任、护士长经常对合同制护士开展谈心活动，以便随时了解她们的思想动态，及时解决各种思想压力和实际困难。全科的同志在生活上对她们也予以热情的帮助、关心和爱护。因此，增强了合同制护士集体荣誉观念和主人翁意识，使她们深切地感受到军队疗养院这个和谐大家庭的温暖，从而逐步树立起积极、乐观的“以院为家、院兴我荣、院衰我耻”的集体荣誉感和主人翁意识，进而极大地激发了她们的工作热情及信心。通过培养，大部分合同制护士现已成为临床护理工作的骨干力量，少部分因表现出色，还被优选到非现役文职护士队伍中。

2.4对不同层次护理人员的培训

2.4.1对高年资护理人员的培训除重点培养全面掌握常用基本护理技术和平战时急救护理知识外，还培养解决临床护理问题的能力和指导复杂、疑难的急救护理技术操作的能力，熟悉老年人急危重症的急救护理程序，并能较好地组织安排护理人员配合医师做好急救工作和具备开展科研课题研究的能力。

2.4.2对低年资护理人员的培训坚持以《医疗护理技术操作常规》、《疗养技术常规》、《疗养康复护理学》、《战伤救治规则》和《疗养服务规范》作为业务建设的基本理论和技术操作训练的依据，进行护理礼仪、优质服务规范、保健疗养护理、疗养康复护理及疗养院常见急危重症的抢救技术等专业理论知识和护理技能训练，努力提高护理质量。在此基础上，对初级护士主要进行各班工作程序、护理规章制度、岗位职责、“三基”等基础培训的学习，以此奠定扎实的工作基础。护师的培训重点是加强和进一步提高急救护理技术水平，力争能熟练掌握常见老年病的疗养康复护理知识和健康教育水平、常用疗养康复护理操作技术以及学习相关的边缘学科，如医学心理学、医学。

3培训方法

培训中，主要采取全院集中培训、科室培训与个人自学相结合的形式。全院集中培训采用由各科护士长轮流进行专题授课，主要讲授疗养康复、护理服务规范、临床常见疾病的病情观察、护理及急救知识、医院感染管理、流行病学相关知识。每次授课均做成多媒体课件，长期放在院局域网上供大家交流、学习。我们还定期组织收看“全军护理新业务、新技术远程教学讲座”及聘请疗养护理专家进行业务授课。各科室内成立互帮小组，在护士长组织下实施训练，以老带新、以强带弱，充分发挥骨干的传、帮、带的作用。战伤救护训练主要在播放影像教材的前提下，结合我院实际情况，进行心肺复苏术、通气、止血、包扎、固定及转运等常用护理技术训练。急救护理训练主要模拟急救现场、急救过程中涉及组织、医护配合、吸氧、输液、心电监护、护理记录等急救技能操作和急救设备操作等内容。护理礼仪培训以收看中国人民大学金正昆教授的《现代礼仪》系列讲座和现场示范讲解为主。同时还分批组织护理人员到邻近星级宾馆学习服务礼仪，观摩本市举办的职业技能比赛。积极支持护士个人参加学历教育，如自学、函授或脱产等方式继续学习深造。根据我院的客观条件和工作需要，采取“走出去，请进来”的方式，有计划地选派护理骨干外出参观、进修、专科培训学习或参加军队护理专业学术活动。外出参加学习的同志学成归来后均要以授课的方式将所学到的新知识、新理论、新观念进行介绍，有力地带动了护理队伍专业素质进一步提高。

4严格的分阶段的考核、验收和评价

每年3月下旬至4月份，根据护理人员的职称、职务制定考核标准，对各级护理人员分阶段检查培训落实情况，并进行考核、验收和评价。第一阶段是理论知识考核，根据职称确定考核内容；第二阶段是护理技术操作考核，由主管护师及以上的人员组成评委，对每一位护理人员进行逐项护理技能考核，并分别确定各项的个人名次和护理单元集体名次；第三阶段是及时做好考核总结，找出普遍存在的薄弱环节，并予以纠正和改进，并且对每名护理人员的各项考核成绩进行综合评价，评选出训练尖子和优秀护理单元；第四阶段是在每年的“五一二”国际护士节对成绩优秀的护理单元及个人予以表彰，并组织其向院领导、全院人员进行护理技术操作和礼仪汇报表演，极大地激发了全院护理人员的工作积极性和爱岗敬业精神。

5效果分析

通过培训，使全院护士树立了热爱护理专业，立志于护理事业的信念，激发了护理人员爱岗敬业，以疗养院为家、视疗养员为亲人的主人翁意识，不断深化了以人为本的护理理念，进一步强化了全心全意为军队疗养员和伤病员服务的思想，使她们的职业道德水平得到不断提高。同时，也提高了全院护理人员的专业技术水平和整体素质，提高了急危重症的抢救技术水平和在平战时紧急情况下的快速反应能力，护理综合保障能力及护理工作的质量和服务水平得到较大提高。通过培训，让每一名护士都拥有了更好的职业修养和更专业的礼仪规范，从外表到内涵修养都得到了全面的提高。在培训中人人参训、个个达标，参训合格率达到了100%。由此可见，多元化分层次在职教育模式在疗养院护士培训中的应用是科学、有效的，是提升护理人才队伍建设和护理工作质量的有效途径。这必将为巩固和提高部队战斗力、维护官兵和老干部的健康提供重要保障。

参考文献：

[1]叶凤萍.疗养院护士在职培训目标管理的效果[J].中国疗养医学，2008，17(1)：4-5.

[2]张萍，陈松，郑聪.护理专业文职人员任职培训课程设置的探讨[J].护理杂志，2007，24(6)：89-90.

疗养康复护理学范文第3篇

【关键词】 军队离退休干部;健康教育;效果分析

离退休干部是人生的一个重要时期,心理和生理变化很大,是各种慢性疾病的高发期。通过健康教育可提高疗养康复效果和各种慢性病的预防,增加自我保健能力,因此健康教育是我们护理工作的一项重要内容。为使健康教育工作更具有针对性、有效性,我们对离退休干部在疗养期间的健康教育需求进行问卷调查分析,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2006年5月~2007年9月在我院疗养的离退休干472名,年龄56~81岁,平均年龄67.5岁,男349名,女126名,高中以下学历164名,大专以上学历308名,离退休时间最短一个月,最长21年,平均13.6年。其中康复疗养315名,健康保健疗养157名。

1.2 方法 采用问卷调查法,于疗养员后入院3d内进行逐一调查。共发放调查问卷472份,收回有效问卷472,回收有效率为100%。

2 结果

2.1 接受健康教育情况 在472份问卷调查中,100%回答了解及接受过健康教育,接受的途径主要来自疗养期间、干休所、报刊杂志等媒体、找专家咨询及其他疗养院等。

2.2 对自身疾病防治知识和护理知识 在283名明确诊断的康复 疗养员中,对自身所患疾病的防治知识和护理很了解的占40.2% (114名),比较了解的占59.8%(169名),完全不了解的为0。

2.3 对亚健康知识的认识 在189份保健疗养者问卷中,很了解的占11.2%(21名),比较了解的占21.7%(41名),不了解的占(127名)。

2.4 疗养期间最关注的健康知识 472份调查表中有89.1%(421份)表示对疗养知识感兴趣,如如何适应疗养环境及疗养安全问题、疗养如何获得最好效果等;37.8%(178份)想了解最新的保健养生知识;8.4%(40份)关心所患疾病的研究进展。

3 讨论

3.1 关注接受教育人群的需求 军队离退休干部其经济、社会地位有保障,总体生活质量较高,自我保健意识较强,对健康保健知识关注程度较高,且在疗养期间较愿意参与健康教育工作,这对疗养院开展健康教育十分有利。但由于他们的知识面较广,大部分都已了解掌握了一定的健康保健及疾病预防和护理知识,对健康教育内容要求程度高[1],所以在制定计划和实施过程中一定要注意针对不同的需求,突出重点。这样才能提高疗养院的兴趣和疗养效果。

3.2 关注实施教育者的专业培训 从调查数据中可以看出,“疗养知识、最新保健养生知识、亚健康问题和老年病研究进展 ”是军队离退休干部在疗养期间最希望了解的问题,而疗养院医护人员基本上都毕业于普通医疗、护理专业,康复保健养生等相关学科知识却相对缺乏[2]。因此,对疗养院医护人员的专业培训和知识更新提出了较高要求。

3.3 关注教育的方式 军队离退休干部由于离开了工作岗位,大部分不与女子同住,独处时间长了害怕孤独的心理比较明显,所以,老年人喜欢集体活动,大家在一起不仅是学习,还是非常好的相互沟通[3]。因此,邀请专家进行集中授课指导,组织疗养员在一起相互讨论交流,已成为疗养院健康教育实施的好方法。对我院来说也解决了目前医护人员少,一对一展开指导难以落实的难题。

3.4 关注教育的材料 被调查对象平均年龄67.5岁,生理功能衰退,对信息的接受能力、接受速度明显下降,如记忆力下降,同一内容重复数遍可能记不住,但他们总体文化程度较高,因此,可以保留和反复阅读的书面指导资料就非常受欢迎,疗养院应多制作一些图文并茂的宣传指导材料发放给疗养员。

3.5 关注教育的反馈 集中授课为主并不等于对军队离退休干部的健康教育只满足于“知识灌输”,在实施过程中责任护士还应注重用护理程序的理论进行指导,建立“评估――计划――实施――评价”体系,这样才能达到良好效果。

参考文献

[1] 郑玲,吴渭虹,赵铁梅.老年患者健康教育新观念[J].护理杂志,2005,22(7):33-34.

疗养康复护理学范文第4篇

[关键词] 康复病区；专职康复护士；康复评价会

[中图分类号] R49 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（a）-0179-03

[Abstract] Objective To explore the role of full-time nurses in rehabilitation ward in rehabilitation evaluation meeting. Methods By convenience sampling，120 patients suffering from femoral head necrosis during recovery in bone and joint rehabilitation ward in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected，and they were evenly divided into observation group and control group.The patient′s treatment compliance，patient′s satisfaction，and average hospital stay before and after implementing full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward were statistically analyzed. Results After carrying out full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward，patient′s treatment compliance was greatly improved and average hospital stay was obviously shortened （P

[Key words] Rehabilitation ward；Full-time rehabilitation nurse；Rehabilitation evaluation meeting

康复评定是康复医学的主要组成部分，贯穿于康复治疗的全过程。康复评定是康复治疗的前提，但由于评定和治疗均涉及多个专业人员，他们相对独立又相互协作，若缺乏有效的沟通机制，不仅会增加沟通成本，更难以确保评定结果的有效反馈和治疗方案的及时调整[1]。康复评价会则是连接在康复评定与康复治疗间的纽带，其也是医患沟通的一种形式，有助于建立和谐的医患关系是康复科应当落实并坚持开展的工作制度。在康复病区设置专职康复护士，参与康复评价会，并赋予专职康复护士职责，可合理协调患者康复治疗时间，为各个康复成组之间的沟通，乃至对患者延续护理可起到桥梁纽带和康复指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便取样，选取2013年8月～2015年8月我院骨与关节康复病区住院的股骨头坏死康复期住院患者120例，将其分为观察组和对照组，各60例，观察组中男性46例，女性14例，平均年龄（59.27±17.31）岁；对照组中男性40，女性20例，平均年龄（65.26±10.14）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

观察组病区专职康复护士参与康复评价会，对照组仅由责任护士参与康复评价会。采用自设调查问卷，对两组患者的一般资料、住院满意度、康复治疗依从性及患者平均住院日等方面内容进行调查。其中一般资料包括患者姓名、性别、年龄、住院时间，住院满意度调查包括护士技术水平、对住院过程是否满意、是否向您解释治疗方案及护士的服务、护士是否负责等条目并分别列出满意、一般、不满意选项。康复治疗依从性方面，患者能完全配合完成规定的康复治疗时间、次数者，记录为依从性A级；完成3/4～2/3量为依从性B级；完成1/4量为依从性C级；不能完成的为D级。问卷由责任护士负责发放、收集、整理，共发放问卷120份，回收有效问卷120份[2-4]。

1.3 病区专职康复护士的聘任条件

骨与关节康复病区于2013年8月开始设置病区专职康复护士，根据病区病床位每30张病床设置1人。专职康复护士的任职条件：从事康复护理工作5年以上，护理大专及以上学历，护师及以上技术职称，具有良好的沟通技巧和语言表达能力，扎实的专业理论知识和系统的康复医学知识，丰富的社会心理等人文知识的护士，通过自愿和推荐相结合的方式产生[5-7]。

1.4 专职康复护士的职责

负责本病区卧床病人的床旁康复治疗工作，负责协调安排本病区病人的康复治疗时间，发放、收集各种治疗单，组织安排病区患者康复评价时间，参加康复评价会。工作中注意观察患者病情变化，协助临床护士做好康复护理工作。

1.5 专职康复护士在康复评价会中的作用

1.5.1 初期康复评价 病区专职康复护士在患者住院第一时间与责任护士共同查看患者，安排初期康复评价会时间并通知各个治疗部门参加评价会，根据患者病情提出康复护理方面的问题、措施及目标（包括近、中、远期）。初期康复评价会安排在患者住院第一周内，参与初期康复评价的医务人员包括主管医师、责任护士、评定医师和理疗治疗师及中医师、心理师和营养师。病区康复护士在初期康复评价中协同康复治疗成组提出的治疗方案，安排有针对性的床旁康复治疗，例如卧床患者的床旁踏车训练，振动排痰，中频电刺激治疗等，对卧床期患者的早期康复有很好的疗效，能够保证患者康复治疗时间的有效合理利用。

1.5.2 中期康复评价 在患者康复治疗中期，一般在患者入院治疗2周后进行，目的是对患者阶段性治疗后总的功能情况进行评价，总结康复效果，分析影响疗效的原因，并据此调整康复治疗计划[8]。中期评价可进行多次，康复护士安排相关参与治疗部门参加，并提出康复护理方面意见及建议，因为护士与患者及其家属的接触机会最多，对于患者的精神和心理状态、日常生活活动能力等情况都有深入确切的了解，因而能对评价工作提供有价值的意见。病区专职康复护士在对患者进行床旁康复治疗，健康宣教，康复指导过程中，与患者沟通交流，可对患者的心理及躯体功能恢复情况动态掌握，对患者康复治疗方案的调整提供参考信息。

1.5.3 末期康复评价 在康复治疗结束前，即患者拟出院前进行，目的是对患者总的功能状况和康复治疗效果进行评价和总结，建议出院后的生活。专职康复护士在患者出院前，对患者出院后的继续家庭康复提供指导意见，并对其进行电话随访，将康复护理延伸到家庭和社会层面，对患者的功能重建及重返家庭和社会提供帮助。专职康复护士在对患者进行训练的同时，及时了解患者和家属的思想动态，指导正确的康复方法，实现患者从被动康复转为主动康复的理念，促进患者自主康复信念建立，达到最大程度的生活自理，实现既定的康复目标，这是末期康复评价以及整体康复过程中，病区康复护士一直贯穿其中的康复理念和目标[9-11]。

1.6 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者满意度、康复治疗依从性及平均住院日的比较

观察组住院满意度调查问卷中护士工作满意度调查显示，满意59例，占调查人数的98%，对照组满意52例，占调查人数的86%；观察组治疗依从性A级55例，占调查人数的93%，对照组A级40例，占调查人数的67%，两组患者满意度、康复治疗依从性及平均住院日比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 病区康复护士在康复小组中具有协调作用

通过康复评价会制定康复治疗方案，病区专职康复护士协调安排好患者康复及治疗时间，解决了病区医护治疗与康复治疗师的治疗时间发生冲突的问题，减少了患者治疗等候的时间。患者入院后，通过康复护士与医生密切配合，及时进行心理开导及康复方案的落实及出院后的健康指导，缩短了患者住院时间，提高了其治疗的依从性及治疗效果，提高了患者满意度。参加康复评价会，及时了解患者康复治疗疗效，作为康复医学成组中的联络者，除了履行一般临床护士的职责即保存生命、减轻病痛、促进康复外，还需要执行指导临床护士康复护理各项基本技术操作，如的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道与膀胱护理、皮肤护理及心理护理等。自我护理训练，做好康复知识的宣传教育，提供良好的治疗环境[12]。

3.2 通过康复评价会全面了解康复护理目的、对象、内容、技术，配合好康复技术人员对患者进行治疗护理

康复护士在康复医师为主的工作小组中，扮演的角色：护理者、教育者、协调者、监督者、开导者、咨询者。事实证明，康复护士在康复科的工作，围绕优质护理服务，能让患者满意、医院满意、社会满意，提升护士的自身价值。病区专职康复护士的设立，使患者在入院第一时间即能获得系统性、程序性、个体性的康复，使患者的治疗和康复能系统地结合在一起，不仅避免了不同护士康复指导的偏差，也解决了临床护士由于承担繁重的治疗护理工作而不重视康复指导和没有时间施教的问题[13-14]。

3.3 康复评价会在患者床旁进行，对于日常生活能力障碍，生活不能自理及生活部分自理的患者其家属也需参加

患者及其家属参加评价会可以了解患者目前的功能状况、康复治疗的效果，同时还可以提出对患者治疗的建议和意见。病区专职康复护士针对患者及家属提出的康复意见和心理预期，提供康复指导和心理护理，保障对患者的护理是全面的、整体的，既包括身心两方面内容，也包括疾病预防、保健、康复指导等方面内容，为患者出院后的延续护理以及回归家庭，重返社会提供了康复建议和指导，使整个康复流程得到统一落实。

结果表明，病区专职康复护士参与康复评价，能够将护理过程中发现的问题在评价会提出，使患者及有关的医务人员都能够及时、全面、系统、准确地把握与患者有关的病情和功能变化，对患者的预后和转归做出及时准确的判断，利于康复方案的调整和实施，确保康复治疗的质量，起到桥梁纽带作用。通过参与康复评价会参与制定康复方案，指导卧床患者做好早期床旁康复护理和床旁康复治疗训练，对患者早期康复，疾病预后起到关键的作用[15]。病区专职康复护士参与康复评价会促进了医务人员之间的沟通，提高了工作质量和工作效率，帮助患者及其家属更全面地了解病情及患者功能康复状况，使其对治疗结果确立合理的心理预期，增强信心，提高了对康复治疗的依从性及康复效果，缩短了患者住院时间，提高了患者满意度，值得在康复病区继续推广。

[参考文献]

[1] 李滢，武亮，谷磊.浅谈康复评价会[C].中国康复医学会疗养康复大会，2014：63-64.

[2] 邱萍萍，康明强，李伟.肺癌术后患者康复锻炼依从性与疲乏、疼痛的相关性研究[J].护理学杂志，2014，29（1）：21-23.

[3] 黄琼，梁玲毓，朱洁.工伤康复患者的心理健康状况及分析[J].中国康复医学杂志，2012，27（8）：749-752.

[4] 潘美群，金茜茜.综合护理干预管理对脑出血病人治疗依从性与负性情绪的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（13）：153-155.

[5] 蒋蓉，温贤秀，谢彩霞.临床护理岗位管理的实践[J].中华护理杂志，2013，48（5）：419-422.

[6] 周君桂，范建中.强化康复单元护理管理模式及康复效果探讨[J].中国康复医学，2015，30（2）：171-173.

[7] 罗文波.专科康复医院院内培养康复护士实践体会[J].现代康复，2000，4（7）：1097.

[8] 杜红红，闫玮娟，李桂粉.康复护士在住院颅脑损伤患者康复评定中的作用[J].中国疗养医学，2012，21（9）：845-846.

[9] 尤素伟，吕洲，贾永，等.康复护理干预流程图在偏瘫患者中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2015，12（6）：21-23.

[10] 潘文秀.早期康复护理应用于全髋关节置换术的临床效果探讨[J].中外医疗，2014，33（22）：173-174.

[11] 李爱真.早期介入康复护理脑卒中200例临床观察[J].基础医学论，2014，18（18）：2350-2352.

[12] 马文华，王秀清，杨青，等.我国康复护士培养现状与建议[J].护理管理杂志，2009，9（10）：28-29.

[13] 耿荣娟，丁娓，丁爱玲.专职康复护士在骨科临床路径单病种质量控制中的应用[J].护理实践与研究，2011， 18（12）：37-39.

[14] 陈菊娣，江春梅.德国康复护理现状[J].护理研究，2010， 24（11）：3005-3006.

疗养康复护理学范文第5篇

[关键词] 糖尿病；健康教育；康复护理

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-083－02

糖尿病（DM）是一种常见的慢性内分泌代谢性疾病。中国成人糖尿病的发病率已由十几年前的1.0%增长至目前的2.5%，并以每年1‰的速度递增，死亡率已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位，成为严重危害人们健康的慢性疾病之一[1]。DM的治疗强调早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则，治疗目标是通过纠正患者的不良生活方式和代谢紊乱，防止急性并发症的发生和降低慢性并发症的风险，提高患者的生活质量和保持良好的心理状态。健康教育是糖尿病重要的基本治疗措施之一[2]。为了提高患者的自我疗养意识，明确长期综合治疗的重要性，我科针对糖尿病患者实施有效的健康教育，经临床验证取得了很好的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2006年6月～2007年6月，我科共收治183例DM患者，其中，男85例，女98例，年龄45～69岁，平均57岁。将183例患者随机分为两组，即健康教育组92例，对照组91例。两组在性别、年龄、文化水平等方面的差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1健康教育组由主治医师、责任护士、护士长分别于入院后对患者有针对性地实施具体的健康教育，让患者认识-了解-掌握。

1.2.2对照组由责任护士于入院后对患者实施健康教育。

2健康教育的内容

2.1基本知识教育

向患者介绍有关糖尿病的知识，包括何为糖尿病，为什么会患糖尿病，糖尿病的表现及预防，糖尿病的控制指标，相关检查的方法及判断，使患者对DM有基本的认识，以利于治疗。

2.2心理教育

心理状态对DM的控制非常重要。乐观、稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定，而焦虑会引起一些应激素和肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。因此，患者入院时，护士应热情、亲切，使其尽快适应住院环境。经常巡视病房，利用各种与患者接触的机会与其沟通。在生活上多给予关心和照顾，使之对医护人员产生信任感。告诉患者DM并不可怕，只要正规治疗，合理控制，并不影响长寿，并且可以和正常人一样享受生活。有些患者对自己的病情轻视、否定、怀疑，有些存在恐惧心理，有些则因为经济原因不遵医嘱用药，可采用朋友谈心、改变环境、参加文体活动、患者现身说教等方法，帮助患者调整情绪，坚定信心，以最佳的心态接受治疗。

2.3饮食指导

2.3.1计算每日总热量指导患者及家属掌握每日总热量的计算方法，根据患者身高、体重、性别、生活习惯、运动量而制订食谱，并详述食谱之间的转换，保证有利于血糖控制，又不会导致营养不良[3]。

2.3.2合理调整饮食结构指导患者进食低盐、低糖、低胆固醇、高蛋白、丰富维生素和适量脂肪的饮食[4]。当血糖得到有效控制后，可适量吃含糖低的水果，如苹果、梨、李子等，如多吃了水果，那么饭就少吃一些[5]。

2.4用药知识指导

2.4.1口服用药指导向患者讲解口服降糖药的药理作用，嘱患者按时服药，如磺脲类药物达美康，应在餐前30 min服用，双胍类药物应在进餐中或进餐后服用，α－糖苷酶抑制剂拜糖平，应在进食第一口饭后服用，并嘱患者不得随意增减药量或改药、停药等，同时应防止乱用土方、秘方，以免影响治疗效果。

2.4.2注射胰岛素的指导首先要告知患者胰岛素的种类、起效时间、维持时间、储存方法及注射胰岛素的方法、步骤和部位，注射时患者要掌握注射时间准、剂量准、剂型准、注射部位准，注意不同部位对胰岛素的吸收速度不同[6]。2周内勿在同一部位注射2次[7]。

2.5运动疗法的指导

合理、长期、有计划地运动是DM治疗中必不可少的手段之一。运动可促进葡萄糖的利用，改善胰岛素抵抗，降低血糖，减轻胰岛负担，但运动也要因人而异，在医生的指导下制订个人运动计划，从小运动量、短时间开始，可在餐后1～2 h进行运动，每次运动时间20～30 min，每天1次，运动强度以自我感觉轻松、心率保持在60～80次/min为宜[8，9]。

2.6低血糖反应及酮症酸中毒的处理

2.6.1低血糖反应的处理向患者讲解在应用胰岛素过程中易发生低血糖反应，如出现眩晕、心悸、出虚汗、饥饿感、颤抖等症状时，都有可能发生了低血糖，应速进糖水、糖果或进食，及时监测血糖并报告医生。

2.6.2酮症酸中毒的处理告知患者由于各种原因停用降糖药或饮食过量均有可能诱发酮症酸中毒，如出现疲倦、食欲不振甚至昏迷，应立即进行血糖及电解质监测。

2.7预防并发症

2.7.1保持皮肤清洁穿棉织内衣裤，勤换清洁衣裤，避免使用碱性肥皂，特别应注意保持口腔、会清洁，皮肤瘙痒时应少抓，以免抓破而导致感染。

2.7.2指导患者掌握糖尿病足的预防和护理知识保持足部卫生，宜穿棉袜或皮制鞋，不要过紧，养成每日用温水洗脚的好习惯，洗后用毛巾擦干，不随意抠鸡眼、胼胝。避免使用热水袋、取暖器，以防烫伤。每天坚持做足部运动，预防糖尿病足的发生。

2.7.3定期检查定期监测血压及检查血脂，控制高血压和治疗高血脂，定期检查眼底眼压，预防视网膜病变及视力严重损害。

2.8出院前健康教育

告知患者病情转归情况，嘱其出院后继续遵嘱用药，绝对不能擅自停药或增减药量，严格控制饮食；注意个人防护，适当进行体育锻炼，保持乐观、稳定情绪，树立起与DM作长期斗争及战胜疾病的信心；教会患者或家属正确使用电脑血糖仪进行血糖自测；教导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。定期复查，不适时随诊。

3结果

结果见表1。

由表1可知，健康教育组各方面知识掌握情况明显高于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。

4结论

随着医学模式的转变和护理理念的更新，人们越来越认识到单纯靠治疗技术来促进人类健康是不够的。通过对183例DM患者进行有计划、有组织、有系统的教育活动，使患者均能了解疾病的相关知识，这不仅有助于糖尿病并发症的控制，而且提高了患者的自我疗养知识、用药知识、饮食、运动和自我监测等，能正确协调好休息、饮食、运动、用药、情绪和卫生之间的关系，对患者的治疗和康复起着重要作用。

[参考文献]

[1]冯正仪.内科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2000.

[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007.

[3]李美珍,林桂珍.社区2型糖尿病规范化教育的实施与效果[J].中国社区医师,2002,18(13):3-4.

[4]李华.社区糖尿病健康教育新进展[J].现代护理,2004,4:365.

[5]薛晓英,张利,李亚静.糖尿病患者社区康复教育体会[J].现代康复,2001,5(10):137.

[6]赵芳,周立新.指导糖尿病患者如何自我注射胰岛素[J].现代护理,2001,7(1):52.

[7]谢玮.社会糖尿病患者实施健康教育初探[J].当代护士,2001,12:35.

[8]刘会林,张东伟,冯春雷.糖尿病患者健康教育指导[J].中国现代医生,2007,45(24):132-133.