呼吸道最常见的症状
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呼吸道最常见的症状范文第1篇
菀缴幕埃？
医生在详细询问和仔细体检后发现，明明有湿疹、鼻炎的表现，过敏原检查结果为尘螨过敏6级，极强阳性。一问，明明爸爸也有鼻炎病史。所以， 明明的最终诊断为：咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎。诊断明确后， 明明开始服用抗组胺药物和鼻腔糖皮质激素吸入，5天以后咳嗽逐渐消失，睡眠也好了。 同时， 明明妈妈还想尽一切办法，避免让明明接触过敏原尘螨，减少咳嗽的诱发因素。
咳嗽是儿童最常见的主诉症状，像明明这样的情况在生活中很常见，有些孩子会咳嗽1―2月甚至半年。在探讨咳嗽的病因之前，大家首先要知道，咳嗽是机体的生理反射，通过咳嗽，机体能清除咽喉部和下呼吸道中过多的分泌物、吸入的有害颗粒和异物。国外有专家统计，平均年龄10岁的健康儿童，一天中可以有10次咳嗽，大多数在白天，一旦有呼吸道感染或其他因素，咳嗽次数就会增加。
引起咳嗽的原因很复杂，临床上，我们把持续超过4周的咳嗽症状，称为慢性咳嗽。中国儿童中，导致慢性咳嗽的病因，最常见的前3位分别是：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽，其他原因包括胃食管反流性咳嗽、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽、异物吸入等。像明明这样的情况，是一个常见的儿童慢性咳嗽病例，在临床诊断时需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查。
第一病因：咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，主要特点为：
1.持续咳嗽>4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，有些在季节变化时明显，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。
2.支气管扩张剂（如博利康尼、美普清等[2受体激动剂）诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解。
3.肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。
4.有过敏性疾病史，包括药物过敏史、过敏性疾病性家族史，过敏原检测阳性可辅助诊断。
第二病因：上气道咳嗽综合征
各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏综合征，即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。咳嗽以清晨或改变时较为明显，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽，有咽后壁黏液附着感。
第三原因：呼吸道感染与感染后咳嗽
许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽的常见原因，多见于5岁以下的学龄前儿童。急性呼吸道感染后，咳嗽症状持续超过4周，可考虑为感染后咳嗽。
友情提示：
呼吸道最常见的症状范文第2篇
宝宝咳嗽三周的话，如果没有发烧咳痰的症状，建议可以停服药物，给孩子多喝点温开水，饮食清淡，必要的时候可以到医院化验血常规和支原体抗体。可以对症做雾化吸入治疗。
咳嗽（cough）是呼吸道疾病中最常见症状之一。这是人体的一种保护性措施，借以排除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意义。
（来源：文章屋网 ）
呼吸道最常见的症状范文第3篇
【关键词】 过敏性紫癜； 儿童； 临床表现
过敏性紫癜（HSP）为儿童免疫性疾病中常见病之一，是一种以皮肤、关节、胃肠道及肾脏损害未表现的多系统疾病。现将我院200001～200610收治的80例HSP患儿的发病特点、临床表现及肾脏损害相关因素进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例均为我院住院患儿。诊断符合1990年美国风湿病协会制定过敏性紫癜诊断标准［1］。
1.2 方法 对本组80例患儿从年龄、性别、好发季节、诱因、首发症状、主要症状和体征、实验室检查、肾脏损害相关因素等方面进行临行分析。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件行χ2检验。
2 结果
2.1 发病年龄以季节分布 80例患儿中，男50例，女30例，男孩多于女孩。年龄3～14岁为64例，四季均可发病。9月～次年3月为发病高峰，为70例。单纯皮疹为主要首发症状，以胃肠道症状为首发症状易误诊。
2.1.1 诱因 上呼吸道感染50例、疫苗接种2例、食物过敏8例、无明显诱因20例。
2.2 临床表现
2.2.1 皮肤紫癜 80例均先后出现皮肤紫癜，累及部位以双下肢最常见，其次为78例臂前、上肢，紫癜反复成批出现，反复持续时间一般少于1个月。
2.2.2 消化道症状 60例出现腹痛、呕吐，以此症状为首发症状8例，1～3 d后出现紫癜。
2.2.3 关节症状 紫癜伴关节肿痛10例，多发于大关节且同时受累，最常见为膝关节、踝关节及肘关节。
2.2.4 肾脏症状 紫癜伴血尿、蛋白尿10例，多数患儿出院时仍有血尿，无肾功能改变。
2.2.5 随诊，不伴发肾炎者，预后良好，易复发。临床治愈70例，好转10例，好转后伴血尿、蛋白尿5例，无肾功能改变。
2.3 实验室检查 80例血白细胞10×109～15×109，血小板计数正常、甚至升高，出血和凝血时间正常。30例毛细血管脆性实验阳性。10例尿常规潜血、尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超正常。
2.4 治疗 本组病例均采用综合治疗，给予抗炎、抗过敏、解痉、止痛等系统治疗，有胃肠道及关节症状给予糖皮质激素。
3 讨论
HSP是一种常见的急性小血管变态反应性疾病，好发于秋冬季节，常见在7～13岁男性儿童，近年来发病有增高趋势。HSP临床表现复杂，前驱呼吸道感染似是HSP发病最常见的诱因，心、肝、肺、脑等器官受累的发生率不高［2］。紫癜是最常见的首发症状，故诊断正确率高，然而若以消化道为首发症状者中易发生误诊及漏诊，如腹痛出现在紫癜之前，特别是有下腹表现为局限性压痛，极易与阑尾炎相混淆，另有2例诊断为阑尾炎，3 d后出现紫癜皮疹，考虑为过敏性紫癜由外科转入我科治疗。故笔者认为对于儿童不明原因的急性腹部痉挛性疼痛，症状严重而体征轻，应详细进行皮肤检查，尿常规和关节症状的问诊，无紧急手术指征不宜行剖腹探查术。为了尽快明确诊断及减少误诊、漏诊。体会应注意以下几点：①出现典型紫癜皮疹，需排除血小板减少性紫癜。②典型紫癜皮疹伴腹型、关节型需排除败血症。③以腹型为主尚未出现紫癜之前应与急性胃炎、急性坏死性胃炎及急性阑尾炎相鉴别。尽量抗炎对症支持治疗，完善相关检查。④以关节型为首发症状尚未出现紫癜前应与风湿性、类风湿性关节炎相鉴别［3］。
HSP治疗，日前尚无特殊治疗方法，注意以去除病因、抗过敏及解痉、止痛等对症处理，减轻患儿痛苦，缓解症状。糖皮质激素对腹型、关节型HSP效果佳，但不能防止病情反复及肾损害的发生。本组有1例患儿给予地塞米松治疗后腹痛症状仍反复，后给予甲基强的松治疗症状缓解。HSP预后良好，多数4～6周痊愈，肾脏受累的有无及其严重程度确定为远期预后的主要因素，有些患儿尿常规异常可持续数年，故预防感染、减少病情反复有利于肾损害的好转，对预后都起到决定作用。
参考文献
［1］ 诸福棠. 实用儿科学［M］. 6版. 北京:人民卫生出版社，1998：7.
呼吸道最常见的症状范文第4篇
【关键词】 急性上呼吸道感染;冰三根汤;灌肠
急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，其病原体主要为病毒，可达原发上呼吸道感染的90%以上[1]，而发热是其常见症状之一，体温可高达39℃～40℃，起病1～2天可因高热引起惊厥。2007年6—12月我院儿科对急性上呼吸道感染伴发热的124例住院患儿应用冰三根汤灌肠治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年6月—2007年12月在我院儿科住院的124例急性上呼吸道感染患儿。124例均为1～7岁的患儿，临床主要症状均有发热，伴有不同程度的咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞流涕等，其中惊厥8例。按常规给124例患儿进行血常规和胸部听诊检查，血中白细胞正常或偏低93例，白细胞增高者31例，胸部体征阴性，符合儿童急性上呼吸道感染的诊断标准。随机分为治疗组62例，其中男32例，女30例;对照组62例，其中男31例，女31例。两组资料治疗前比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物制作 用鱼腥草、白茅根、芦根各30g，先在冷水中浸泡15～20min，再用大火煮沸，最后用文火煮10～20min，煎制成200ml三根汤药液，置于2℃～8℃冰箱内保存。
1.2.2 治疗方法 所有患儿随机分为两组，对照组62例，采用病毒唑和青霉素治疗，治疗组62例，在此基础上加用冰三根汤灌肠治疗。用量：1～3岁患儿，每次50ml，4～7岁患儿每次100ml，均为每日2次。操作：灌肠前嘱患儿排空大小便，根据患儿年龄将所需药液加入灌肠筒内，连接10号一次性灌肠管，经、直肠把药液直接送入结肠，抬高臀部10cm，保留30min。
1.3 疗效评价 用药72h观察疗效，显效:24h体温降至正常，不再回升，咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、头痛、呕吐、等症状、体征基本消失;有效:体温在72h内降至正常，上述临床症状、体征明显好转;无效:用药72h体温不下降，临床症状、体征无改善[2]。
1.4 统计学分析 计数资料采用χ2 检验，P
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、头痛、呕吐、等症状消失时间均短于对照组，差异有显著性，见表1。表1 两组疗效比较 (例) 注：经χ2检验，χ2=6.38， P
2.2 不良反应 2例患儿灌肠后出现腹泻，停止后自愈，其余患儿在治疗过程中无其他不良反应。
3 讨论
儿童急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病之一，各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒感染。而发热是儿童急性上呼吸道感染中最常见的症状之一，中医认为其发热多属风热感冒，小儿脏腑娇嫩，毒热炽盛，热扰肝经，出现一时性惊厥[3]。鱼腥草，又名侧耳根，中药上称为“药草之王”，性微寒、味辛，富含各种抗病毒、抗菌成分，多种微量元素和维生素，能清热解毒，利尿通淋。药效研究已证实，鱼腥草可促进外周血白细胞的吞噬功能，提高血中溶菌酶的活力，促进免疫球蛋白的形成，具有增强机体免疫力的效应[4];鱼腥草还对多种病毒和细菌(肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)有较强的灭活和抑制作用;通过肠道直接给药，能直接吸收，从而达到清热解毒的功能;芦根 ，性味甘、寒，能清热生津止呕，具有很好的预防感冒及降温的作用;白茅根，味甘性寒，有凉血止血，清热利尿之作用，研究证实它亦有抗菌、抗病毒及中和毒素的功能。三昧药结合，可对抗病毒、毒素及高热，具有相互协同作用。煎好的三根汤凉后保存于2℃～8℃冰箱中，制成冰三根汤。使用时经肠道灌入，直接与肠道接触，易于吸收，可很快达到散热、抗感染作用，有利于快速控制症状、缩短病程。本实验证实，冰三根汤灌肠治疗急性上呼吸道感染作用快、疗效好，能很快控制发热，减轻症状，减少患儿的痛苦，避免了病毒进一步繁殖而引起的心肌炎、脑炎等并发症;同时由于灌肠易于操作，无毒副作用，避免了服药、输液带来的痛苦，且安全、疗效好，值得临床推广应用。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002：1167.
2 姚静婵，胡国华，胡春英.穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2001，10:1743-1744.
呼吸道最常见的症状范文第5篇
关键词：小儿慢性咳嗽；临床分析
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0292-01
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，也是呼吸系统疾病的一种正常防御反应，适度咳嗽是有利于清除呼吸道分泌物及有害因子的，但频繁剧烈的咳嗽会对小儿造成不同程度的影响。临床上引起咳嗽的原因复杂多样,尤其是儿童慢性咳嗽,其诊断有一定的难度。急性咳嗽多由上呼吸道感染所引起，而慢性咳嗽的病因则复杂多样，可能由单个病因所致，也可能由多个病因引起，还可能是一些严重基础疾病的表现之一，因此慢性咳嗽的诊治应该引起儿科医师的高度重视。现就我院94例小儿慢性咳嗽病例进行分析总结,现报告如下。
1 资料与方法
临床资料:94例患儿均为2007年1月至2011年11月在我院门急诊或住院诊治，通过详细询问病史资料，依据患儿的临床表现、体格检查及其他辅助检查如：血常规、支原体检查，可疑病例予结核菌素试验，选择性进行胸部X线片，胸部CT等，参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》标准诊断为慢性咳嗽。其中男性52例（55．32％），女性42例（44．68％）；年龄1~3岁（婴幼儿组）46例，4~6岁（学龄前组）39例，7~14岁（学龄期组）19例，平均年龄5.2岁；咳嗽时间4~28个周，平均为6.9周。
对所有已经确定病因的患儿给予特异性治疗，如为肺炎支原体感染者予阿奇霉素治疗；咳嗽变异性哮喘者给予β2受体激动剂100~200μg，2~3次/d；吸入布地奈德混悬液0.5~1mg/(kg・次)，1~2次/天，连续4周以上；鼻后滴漏综合征给予鼻腔滴用2%麻黄碱滴鼻液，每晚1次，共2周，同时鼻腔滴入丙酸氟替卡松吸入气雾剂；PPD试验阳性者转传染科治疗。所有患儿治疗后效果良好。
2 结果
94例小儿慢性咳嗽的病因分析：咳嗽变异性哮喘27例（28.72%），肺炎支原体感染22例（23.40%），反复呼吸道感染18例（19.15%）、鼻后滴流综合征10例（10.64%），气管异物6例（6.38%）、胃食道返流3例（3.19%），肺结核2例（2.13%），其他6例（6.38%）。
3 讨论
儿童慢性咳嗽病因十分复杂，诊断时应特别注意详细询问病史，综合分析临床症状、体征及辅助检查，参照我国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南，必须结合自己的临床经验做出诊断。对慢性咳嗽的患儿要针对不同的病因进行治疗，如：①咳嗽变异性哮喘：在所有病因中所占比例最高，在本组病例中所占比例达到28.72%，由于气道炎症介质的产生，使气道上皮咳嗽感受器反应性增强而产生咳嗽，常有在夜间和（或）清晨发作史，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重等诱因，常无感染征象，经抗生素治疗无效，而抗组胺药、糖皮质激素治疗有效，且支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作明显缓解(基本诊断条件)。②肺炎支原体感染：近年肺炎支原体感染报道日益增多，呼吸道支原体感染可引起呼吸道常见症状。根据阵发性刺激性咳嗽的疾病特点，体征轻而X线改变显著，咽拭子发现肺炎支原体或酶联免疫吸附试验测支原体抗体阳性即可确诊。多数患儿给予大环内酯类抗生素治疗，咳嗽等症状可明显缓解。③反复呼吸道感染：是慢性咳嗽常见的病因之一，在本组患儿中有18例，占所有病因的19.15%，其中以婴幼儿与学龄前组患儿所占比重较大，这主要是由于婴幼儿呼吸道生理解剖特点以及呼吸道免疫功能低下有关。此外，还与先天性畸形、营养不良、微量元素缺乏、环境污染等有关，缺乏必要的光照和户外活动等亦可引发反复的呼吸道感染。治疗炎症的同时,可酌情给予免疫增强剂支持疗法。④鼻后滴流综合征：它由于鼻腔或鼻窦的分泌物后流至咽喉部刺激其感应器而引起的，急性鼻炎、过敏性鼻炎、特别是后鼻道炎症均可引起。诊断时应注意患儿是否合并有鼻窦炎，必要是可考虑请五官科会诊，行鼻窦X线摄片或CT检查。慢性鼻窦炎在治疗中除选用敏感抗生素，可以适当加用免疫调节剂。⑤气管异物：多为学龄前儿童，其行为特点是判断力差、活动过多、好奇心重，发病时多有呛咳史,咳嗽反复难愈,胸部CT和纤维支气管镜检查可以确诊并取出异物。⑥胃食管反流（GER）：多因小儿食管下段括约肌功能不全易引起胃内容物反流入食管,通过食管-支气管迷走反射而引起支气管收缩加强,促发咳嗽，多发生在夜间饮食后，食管下端24h内＞4%的时间pH值＜4即可确诊。在治疗GER后大多数患儿呼吸道症状得到改善和消失。
临床上，导致小儿慢性咳嗽的原因还有很多，如慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、肺结核，口腔溃疡等。宜根据临床症状、体征及相关辅助检查，综和分析，找出病因，对症下药，才能获得良好的治疗效果。
参考文献
[1] 邵颖,王淑义,唐福兰. 小儿慢性咳嗽84例病因分析[J]. 中国误诊学杂志, 2007,(09).
[2] 王立波. 儿童慢性咳嗽的病因及治疗[J]. 实用儿科临床杂志, 2006,(04)
[3] 蒋玲珍,庞黎华,庞福珍. 小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染[J]. 江西医药, 2006,(08).
