儿童抽搐的急救

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儿童抽搐的急救范文第1篇

关键词: 毒鼠强 中毒 急救 护理

资料与方法

1995年1月～2005年1月收治毒鼠强中毒33例，男13例，女20例；其中成人22例，儿童11例；年龄2～73岁，平均32岁。自杀服毒15例，误食鼠饵11例，别人投毒7例。从发现症状到来我院就诊时间为0.5～6小时。患者均无服毒鼠强10～30分钟内发病，开始表现为恶心、呕吐，随即出现全身持续或反复多次发作性抽搐，均有不同程度意识障碍。

临床表现：11例儿童误服后先出现哭闹、烦躁、恶心、呕吐，继而意识丧失、反复抽搐、口吐白沫、口唇青紫等症状。其余22例成年人患者均有不同程度的头痛、头晕、乏力、烦躁不安、恶心、呕吐、腹痛，随即出现全身持续或反复发作性抽搐，均有不同程度的昏迷。抽搐经查脑电图类似一般癫痫大发作。26例毒鼠强中毒心电图有心律失常现象，其中8例出现心动过缓，18例出现心动过速。33例患者均有肝功能损伤及心肌酶增高，7例重度毒鼠强中毒合并多脏器衰竭。

结 果

本组33例全部住院治疗，28例痊愈出院，其中2例清醒后有精神症状，2例有自觉记忆力减退。5例重试中毒并发多脏器功能衰竭死亡。

急救与护理

经口中毒者，应立即给予反复洗胃，因毒鼠强与胃黏膜有较强的亲和力，1～2次洗胃不易将胃黏膜皱襞上的毒鼠强微粒洗净，也很难将其排入小肠，而微量的毒鼠强吸收即可导致症状的延缓。因此，反复洗胃是必要的。然后，再注入50%硫酸镁50ml或20%甘露醇50～125ml导泻，以促进毒物的排出，及时脱去被污染的衣服，用大量清水冲洗皮肤、毛发、甲缝。

血液净化的护理：①血压变化：要密切观察患者血压的变化，发现患者四肢发冷、血压降低，立即给对症处置后，可继续进行灌洗。②炭肾内凝血：保持体外循环通畅，是抢救能否成功的重点，所以要根据患者的情况给予抗凝剂，容易造成炭肾内凝血。所以，首先要建立良好的动、静脉通路，并保持其通畅。③出血现象：炭肾内的活性炭可以吸附血小板、某些凝血因子及纤维蛋白，再加上灌洗过程中应用抗凝剂，患者可以出现不同程度的出血倾向，主要表现为皮下血肿及血尿。④空气、炭微粒栓塞：空气栓塞是由于体外循环血路连接不严，或无空气监测器的情况下，空气进入患者体内。炭微粒栓塞是由于灌洗前炭肾未冲洗干净或由于滤网破损随血流进入血液循环引起的。因此，一旦发现呼吸困难、胸闷，立即终止灌洗，采取相应的抢救措施。

频繁的抽搐可造成机体严重缺氧，以致加重重要器官功能受损，尤其是脑的损伤、脑水肿等。因此，如何尽快控制抽搐是抢救成功的关键。

抽搐时的护理：严密观察病情恶化，详细记录患者抽搐发作次数和时间。注意患者的安全防护，病床安置护栏采用防护带约束四肢，以防坠床及自行拔除静脉管道和其他管道。

另外，要注意保持呼吸道通畅，加强皮肤及口腔的护理，准确记录出入量，密切观察病情变化，注意各重要器官功能的保护。并加强心理护理。

保证充足营养和水分，进含维生素、高蛋白质易消化的清淡饮食，禁酒和辛辣、刺激性食物。对昏迷或有吞咽障碍者应放置鼻胃管进行鼻饲。

复查患者的心电图、血常规、尿常规、生化等，直至结果完全正常。

参考文献

儿童抽搐的急救范文第2篇

应掌握的家庭急救方法

误服发生在4小时内，要先拨打120急救电话，在等待救护车到来的时间里，按照以下的原则和方法，对宝宝进行家庭急救，以减轻毒物带给宝宝的伤害：

1.宝宝误服的是毒副作用较小且剂量小的药物或误服有毒植物，比如成人药物，儿童用药过量，以及毒蘑菇、生扁豆、蓖麻子等，你应该：

2.宝宝咬破了水银体温计，先不必过于惊慌，你应该：

常引起宝宝误服中毒的6类物品

1.成人用药。如降压药、降糖药、安眠药、避孕药。有时儿童药用药过量也容易引起中毒。

2.洗涤消毒剂、燃油、洗涤灵、消毒液、煤油。

3.生豆角、蓖麻子、毒蘑菇。

4.杀虫剂、灭鼠药、蟑螂药。

5.在农村，农药和除草剂也是常引发中毒危险的物品。

6.水银玻璃体温计。

3.如果明确误服的是碱性液体，如洗发水、肥皂水、小苏打溶液等，可以用食醋或者柠檬兑水给宝宝喝下进行中和；

如果明确误服的是酸性液体，如消毒液，可以用生蛋清兑水给宝宝喝下进行中和，以保护胃肠黏膜；

如果不确定是强酸还是强碱性液体，要先给宝宝喝一杯牛奶，以保护胃黏膜，减少伤害。

学会判断症状早发现

宝宝误服中毒后，时间就是生命，发现及抢救的早晚性命攸关。这就需要父母了解常见中毒后的症状和表现，一旦有不幸发生，也能尽早发现，争取最佳的救治时间。一般来说，中毒后消化系统、循环系统、神经系统都会出现系列的症状，具体表现为：

1.大多会出现腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、腹泻、原因不明的呕血、排黑便等。

2.会出现心悸、面色苍白、四肢发冷、出大汗、心率改变等不适。

3.还可能会表现出嘴唇及全身麻木，并有眩晕、全身无力、视物不清及烦躁不安等，严重时出现抽搐、嗜睡、意识不清或昏迷等全身中毒反应。

误服中毒这样来预防

可以说，预防误服中毒的发生，家长的安全意识最关键。你需要了解临床常见引起误食中毒的东西有哪些，以及在日常生活中如何避免。

1.把家里所有药物放在宝宝够不到的地方，不要用其他容器盛放药物，不要用儿童药物包装盛放成人药物。

2.给宝宝服药严格根据说明书和医嘱使用，老人喂药最好写清楚，字要大，简单易懂并易识别。

3.每天需要服用避孕药或者降压药的父母，尽量不要在宝宝的面前服药。

4.家庭洗涤消毒用品及农药放在宝宝够不到的地方，不用饮料瓶存放。

5.去野外要看护好宝宝，谨防误食有毒植物，不自己采摘野生果及蘑菇吃。

6.杀虫剂或灭鼠药放到宝宝绝对接触不到的地方，有时小区及公园草坪里会有管理者投放鼠药，宝宝玩耍时一定要看护好，谨防随便捡起东西就往嘴里吃。

7.应用塑料水银剂及电子水银剂。

8.对宝宝从小进行安全教育，不能随便把拾到的东西放到嘴里，吃东西前先要大人确认。

急救之外，不要忽视这5点

误服发生在4小时以前，你不确定宝宝到底误报了什么，宝宝有意识昏迷、抽搐等严重症状，宝宝本身患有基础疾病（先天性心脏病、心律失常等），误服了石油制品、农药、油漆等物质，只要宝宝符合以上任何一种情况，就不适宜在家进行家庭急救，要拨打120，等待专业救治。在等待期间，你可以这样做：

1.带上误食的东西及其说明书（部分上面有中毒处理步骤及解毒方法或与厂家联系寻找解毒方法及药物），记录误食的时间以及剂量。

2.用干净器皿或者保鲜袋留取宝宝的呕吐物及尿液，以便到医院后筛查毒物，有助于医生有针对性的进行救治。

3.看护宝宝及了解病情的人最好能陪同去医院就诊，方便医生问诊和了解情况。

儿童抽搐的急救范文第3篇

[关键词]急诊输液室；病情突变；急救护理；满意度

门诊输液室是医院较为重要的科室之一，其日常工作范围为输液护理和急救护理[1]。急诊输液室常常有大量的患者，一旦患者病情突变，易引发各类不良反应，甚至威胁患者生命健康[2]。因此，急救护理管理尤为重要，优良的急救护理，可以改善患者的病情，利于后续的治疗[3-4]，本文选取20例，在本院进行急诊输液室治疗中出现病情突变现象的患者，进行其急救护理管理分析，提升急救护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取18763例在本院急诊输液室接受输液治疗的患者，纳入20例患者作为此次研究的对象，所选患者为在本院急诊输液室护理中出现病情突变的患者，纳入时间段为2018年7月～2019年7月期间，男女比例为12∶8，年龄最小为4岁，年龄最大为72岁，平均年龄值范围为（25.18±5.64）岁，其中，高热惊厥7例、患者突然晕倒并且全身抽搐，经过诊断为脑梗死患者7例，输液反应4例，低血糖2例。

1.2方法

针对所选的20例患者，开展个性化的急救护理管理。具体方法为：①高热惊厥7例：此类突发病情的高发人群为儿童，其临床表现为体温≥35.5℃，出现呼吸短暂停止、紧咬牙关、四肢抽搐以及局部僵硬等，护理人员应及时对患者进行合理的调整，关注患者的衣着，对于衣服领口较近的患者，避免患者呼吸受阻，及时进行衣领的松解，注意患者的鼻腔与口腔组织是否被分泌物或其他异物堵塞，为防止患者紧咬牙关伤害到自身，在患者的上牙与下牙之间放置牙垫，避免患者的牙齿受损；②突然晕倒并且全身抽搐，经过诊断为脑梗死患者7例：在发现急诊输液室接受输液治疗的患者出现心肌梗死的先兆时，及时采取平卧位，避免不必要的进行患者的搬动，稳定患者的情绪，为使患者心肌的供氧条件充分改善，给予患者吸氧措施，并对患者进行严密的监护，密切关注患者的各个身体指标（如：心律值、脉搏值以及血压值等），防止患者出现休克症状，并且做好患者的抢救准备工作，备好各类所需专用药品。最后，按照医嘱，开展溶栓治疗；③输液反应4例：常见的输液反应有寒战、体内温度值异常，寒战患者会出现肌肉组织的反射性活动，在之后还会出现高热现象，引起体内温度值的异常，对于该类患者除常规体温测量外，应立即停止输液，对患者出现症状针对性处理，对室内温度进行合理调整，观察患者体温是否恢复；④低血糖2例：若患者进行空腹输液，易产生眩晕感，出现低血糖症状，患者多呈现的临床症状为脸色苍白、意识迟钝或模糊以及脉搏细弱等。对于该类患者先进行血糖的测定，协助患者采取平卧，并且给予患者供氧措施，了解患者的病史以及过敏史，对确诊为低血糖患者，给予患者温热糖水，结合病情适当给予患者静脉推注50%GS，其后，定期监测患者的血糖值，保证患者相应症状缓解，直至保持正常水平。最后，着实提高医护人员的基础知识理论与技能水平，改善护理环境，为患者提供一个舒适、安静、温馨的护理环境，保持湿度适中，注意消毒，防止交叉感染，及时给予患者心理安慰，防止患者烦躁情绪滋生。规范护理人员的言行，态度和蔼，为患者营造一个舒适的护理氛围，并加强健康教育，在等待输液时，建立待输液区，向患者讲解输液常识、常见的不良反应和相关健康知识，以便在出现病情突况时及时得到护理与治疗。

2结果

在18763例在本院急诊输液室接受输液治疗的患者中，筛选出的出现病情突变患者20例中，在接受急救护理管理后，有19例患者病情得到控制，成功率为95.00%。其中，18例急诊输液室病情突发患者表示满意，2例表示不满意，护理满意度为90.00%。

儿童抽搐的急救范文第4篇

彭娟娟 上海市疾病预防控制中心伤害防治科主任医师。主要从事与健康密切相关的伤害问题的调研、分析、预防、控制等工作。

2013年11月11日，湖南益阳市5岁的小勇和3岁多的小涛（均为化名）两堂兄弟，在家误将晕车药当成糖丸大量食用，相继出现神志不清、四肢抽搐，被紧急送往湖南省儿童医院抢救。

2013年11月15日下午，山东诸城市一名3岁小男孩到邻居家玩耍不小心吃了拌有老鼠药的花生米。在民警的一路护送下，孩子被及时送到青岛进行治疗，总算捡回一条命。

……

在我们身边，儿童中毒事故屡屡发生。根据全球儿童安全组织的统计，因为孩子服错药物剂量或误服药物，每年有超过50万的父母和监护人拨打急救电话寻求帮助，这类急救电话每天、每分钟都在发生。全球儿童安全组织《儿童药物中毒专题报告》显示：86.4%的儿童中毒发生在家中。

0～4岁儿童易发生中毒事故

儿童中毒事故主要发生在0～4岁的儿童。该年龄段的儿童基于好奇而将各种东西放入嘴中时，他们并不懂得这样做会带来什么后果。

许多药品的色彩、形状以及甜味的糖衣对不懂事的孩子来说，都是极大的诱惑。研究表明，清澈的液体和颜色鲜艳的片剂对儿童最有吸引力。

另外，造成孩子误服药物而中毒的一大因素就在于药品放置不当，孩子能够轻易获得药物。

儿童常见误服毒物有3类

1.药物

误服药物是儿童中毒的主要原因。在药物中毒的患儿中，近80% 为儿童误服，其中，大多数是服用了成人治疗精神类疾病、慢性病等而需经常服用的药。其他常见的引起儿童中毒的药物有扑热息痛、感冒咳嗽药、维生素和含铁片剂、抗组胺药、抗感染药等。

2.家居用品

一些家居用品如漂白剂、消毒剂、洗涤剂、清洁剂、化妆品、石蜡油、煤油等，可能被孩子吞服，从而导致致命的中毒。

3.杀虫剂

包括驱虫剂、杀鼠剂和除草剂等在内的农药中毒，是我国农村儿童常见的致死、致伤原因。

中毒后怎么办

儿童误服毒物中毒后，家长不要过分紧张。如果孩子意识尚存，家长可用手指刺激孩子喉咙催吐，也可以喂服牛奶、鸡蛋清，以减轻一些腐蚀剂对消化道黏膜的损伤。但是，如果孩子意识不清，家长就不能按照上述方法催吐或喂服牛奶、蛋清，以免孩子的吐出物被误吸入气管内，应立即将孩子送往医院急救。

同时，家长应弄清楚孩子吃的是什么药或毒物，如果搞不清楚，可将装药品或毒物的瓶子及患儿呕吐物等，一同带往医院检查。

从生活细节入手，预防儿童误服中毒

不要把药物称作糖，也不要对孩子说“药尝起来像糖一样甜甜的”。

应将药品和清洁剂等放在儿童不易取到之处或上锁的抽屉中。

每次给儿童服药，都要阅读并遵循说明书的用法，保证给孩子正确的药、正确的剂量。

过期、不用的药品和化学用品，要及时扔掉。

儿童抽搐的急救范文第5篇

论文关键词：小儿危重病,急救转运,远距离转运

临床资料

1.1转运指征 转运指征过严或过宽均不利于患儿。由于我国目前尚无规范化的标准，在地区性的NTNP应当有适合于当地情况的转运指征2 ①新生儿重度窒息后伴有呼吸困难、青紫，出生体重＜1500g或胎龄《34周,新生儿呼吸窘迫综合症，核黄胆，新生儿感染（败血症、重症新生儿肺炎、硬肿症），新生儿气胸，先天性心脏病，② 婴幼儿重症肺炎伴呼吸衰竭，③频繁抽搐④急性肾功能衰竭

1.2转运申请

①谈话：符合转运指征的与患儿家长谈话，告知需转运及转运中可能发生的危险 和经济负担，征得患儿家长理解和同意，签订危重患儿转运同意书。由于病情危重，患儿在转运途中及上级医院抢救过程中随时有发生意外的可能，需在转运前向家长交代清楚并签署书面转运同意书，以防不必要的医疗纠纷。

②联系：符合需要转运的病情向上级医院提出转运要求，与上级医院电话联系，详细说清求救医院、详细地址、转运目的、患儿当前病情、需监护或抢救可能。

③转运组织人员，确定转运专业医师、护士和司机，并通知出发时间，要求在10-15min内出发。

④转运前工作，根据患儿病情和严重程度，给予相应的现场抢救，稳定生命体征

：包括呼吸、循环、血压、血氧、体温等。建立和保持通畅的静脉通道，扩容，纠正酸碱紊乱和低血糖、止痉等，重点把握呼吸道处理、 循环情况，检查吸引器、复苏囊通气效果等。做好病历及各种检查结果的记录，记录病情经过和使用药物，填好病情介绍等。

⑤转运中的工作，途中注意保护患儿合适的，防止颠簸和跌落，保持呼吸道和输液管道的通畅，避免及矫正各种异常，有效维持患儿体温，密切观察患儿面色、体温、呼吸及皮肤颜色等变化，对于转运途中可能发生的不利情况，如痰堵、窒息、频发呼吸暂停、低体温或高热，甚至心跳骤停均需要应急处理。在抢救同时，与上级医院联系，以获得指导，或做好抢救准备。

结果

2.1 一般资料，128例转运危重患儿中，男75例，女53例，年龄分布：新生儿78例占 60.9 %，～1岁的婴儿30例，占23.4%，1岁以上20例，占15.6%。全部危重患儿安全转运至上级医院，收治到新生儿科72例，占56.2%，感染科26例，占20.3%，小儿外科6例，占4.6%，五官科1例占0.7%，、儿科23例，占17.9%，转运在急救室抢救5例，占3.9 %。

2.2原发病分布 转运患儿的原发病有新生儿疾病（尤其早产儿）、重症肺炎和各种感染为主如传染病重症手足口病、重症痢疾;意外伤害有溺水、药物中毒、蜂敕伤等；外科疾病为肠梗阻、肠套叠等；五官科为气管异物；其他如急性喉炎、心律失常、心肺复苏后和重度营养不良等。见表1

表1 转运重症患儿原发病分布情况

原发病 例数 百分数（%）

新生儿疾病 78 60.9

重症肺炎 16 12.5

外科急诊 6 4.6

意外伤害 3 2.3

感染性疾病 20 15.6

五官科 2 1.5

其他 3 2.3

合计 128 100

表2 新生儿转运情况

原发病 例数 百分数（%）

早产生活能力低下33 42.3

肺透明膜病 10 12.8

高胆红素血症 5 6.4

胎粪吸入综合症 6 7.6

新生儿肺炎 6 7.6

HIE 9 11.5

新生儿外科疾病 3 3.8

其他 6 7.6

合计 78 100

讨论

转运是以一个三级医院为中心向周围辐射，集转运通讯联络和培训为整体的特殊医疗系统，故近年来又称转运网络3，而儿童尤其是新生儿、极低出生体重儿、危重病基层医院难以具备救治条件和缺乏规范的NICU和PICU，三级医院院前急救是医学发展一个行之有效的措施，有效的提高危重患儿存活率和治愈率，降低死亡率和致残率，有良好的社会效益。本组报导远距离转诊患儿均在80KM以上，路途耗时较长但均确保了转运安全，我们安全转运的体会是，重点加强转运过程中的质量控制。具体措施如下：（1）掌握病史与病情，对可能发生的病情变化充分预计。转运前对病情所用药物及患儿目前情况充分了解清楚，明确危重性。新生儿还需了解母亲分娩情况，及所用药物；对于抽搐昏迷的患儿除注意突然呼吸停止外还应注意因抽搐所致分泌物或呕吐物所致的窒息；对爆发性心肌炎患儿应注意致命性心律失常、心脏骤停；对休克早期患儿应注意休克加重，根据病情输入不同抗休克液体，转运途中应反复评估心率、血压、及灌注情况。（2）加强沟通谈话取得家属充分理解并签字同意后才可转运。（3）充分的物品准备，转诊前仔细检查药物仪器，在核对数量同时应特别注意仪器是否处于备用状态：如电池、吸引器、复苏囊等。估计转运所需时间，备足药物及氧气。（4）转运过程中正确评估病情，病情变化应及时采取急救措施，如痰堵、心跳骤停应立即停车就地抢救；途中有效维持患儿体温，新生儿体温中枢不成熟，易受到环境温度影响，如果保暖措施不当，极易造成寒冷损伤，导致疾病恶化，特别对早产儿、刚出生患儿及不能进食的患儿及寒冷季节，保暖尤其重要，不论转运时间长短，应注意保暖，尤其注意头部保暖；取正确保持呼吸道通畅，拍背、吸痰、有效吸入氧是危重患儿转运过程中关键环节。进行翻身、拍背、吸痰等操作时，密切观察患儿面色、呼吸、SaO2等情况；保持静脉开放、建立有效的循环途径便于快速给予药物。在转运过程中的安全防护，避免碰撞、损伤患儿，注意防止液体外渗。（5）转运至三级医院前必须事先联系好。B、至目的地后应向接诊医生交代病情、初步诊断、转运前、转运途中情况及处理，如用氧量、方式、持续时间、具体用药、液体用量等，并交接病情记录及辅助检查复印件等

参考文献：

① 李长金，谭忠友，骆键等 三峡库区儿童院前急救系统的实践体会.中国小儿急救医学，2007,14（4）：334

② 金汉珍，黄德珉，关希吉.实用新生儿学【M】.第三版.北京：人民卫生出版社，2004:143-147.