临床医学急诊医学

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临床医学急诊医学范文第1篇

关键词：急诊医学临床实践；循证医学；运用方法

0引言

随着社会的发展与进步，医疗事业也在不断的改革和发展，急诊是医院医疗服务的窗口，直接反映了医院医疗水平。所以，临床医护工作者应该在急诊过程中运用循证医学思维，结合临床实践，更好、更快的挽救急救患者的生命。目前，从急诊医学的发展角度来看，因其跨多个学科的特点，要求医护工作人员要具备较强的综合能力，引用循证医学思维、学习循证医学得理念、更加具体的了解目前急诊临床实践的应用方法的。本文通过对急诊临床实践诊疗过程中的理念及其具体措施来探讨急诊医学临床实践中循证医学的应用[1]。具体如下：

1资料与方法

1.1一般材料。

选取我院2014年7月至2015年9月的82例急诊患者作为研究对象，根据救治方法的不同随机分为观察组和对照组。观察组患者41名，男性23例，女性18例，年龄在8~58岁之间，平均年龄（25.36±4.24）岁。其中心脑血管疾病病23例，突发事故致伤11例，肾绞痛患者7例；对照组患者41名，男性22例，女性19例，年龄在10~59岁之间，平均年龄（26.16±4.32）岁。其中心脑血管疾病病22例，突发事故致伤10例，肾绞痛患者9例。两组患者在年龄、疾病类型、性别等方面均无显著差异，具有比较价值。

1.2方法。

对照组采用常规治疗，对照组在此基础上进行以循证医学的方法进行治疗，方法如下。成立循证小组，包括医疗人员和护理人员共同研究急诊医学临床实践中应如何应用循证医学的成果和理论。首先对患者类型进行分析，包括病史、体征、事业检测结果等，并提出问题，探如何提高急诊科患者的救治成功率、护理过程中如何加强患者的舒适度和满意度，进而提高患者的治疗依从性、怎样加强医师和护理人员的合作，提高医院整体的义务水平、心脑血管疾病患者应制定怎样的治疗和护理步骤、肾绞痛患者治疗的标准化流程、院前急救对整体急诊临床医学的提高等问题。在提出相关课题后，小组成员进行专项研究，共同对相关问题进行检索，总结相关治疗经验。本次共检索134篇文献，并分析了我院以往病理，得出如下几项理论成果：①肾绞痛患者应着重注意体征、症状方面的监测，并做好辅助检查；②院前护理能够有效的提高救治率，应作为急救的一部分在临床中推广；③医护人员应与主治医师加强沟通，并共同制定重症患者的护理计划；④舒适护理能改善患者的心理情绪，提高患者治疗效果和满意度[2]。此外还制定了相应的不同疾病急诊的标准化流程并在全员进行了推广。对我院的医疗设施、人员设置、科室分布都做了一定的调整。收集观察组患者的基本信息，着重对急诊患者进行了健康教育和心理护理。在治疗那过程中对先关流程和措施进行验证并改正。治疗结束后，收集两组患者在诊断准确率、治疗效果、护理及治疗满意度、治疗依从性评分方面的差异。满意度评价分为满意、一般、不满意三个级别。治疗依从评分包括健康知识掌握情况、患者用药依从性、检查配合度等24个项目，共100分。

1.3统计学处理。

采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料t检验，计数资料χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学价值。

2结果

经过本次治疗，观察组患者的治疗满意度为95.12%，治疗依从性评分为（91.57±3.22）分。诊断准确率为92.68%，治疗有效率为100.00%。对照组患者的治疗满意度为70.73%，治疗依从性评分为（73.64±5.63）。诊断准确率为75.60%，治疗有效率为85.36%。观察组数据优于对照组（P<0.05），两组对比差异具有统计学价值3讨论在传统医学中，医生一般是根据患者的临床症状以及自身所具备的医学知识、及临床经验来对病情进行诊断。而医生的临床经验往往带有主观性，凭借医生经验的治疗方法一般可能会影响临床疗效，耽误了正确的诊断延长治疗周期，增加病患痛苦，浪费医疗资源。而随着现代医学技术及科技的发展，一些新型的科学诊疗技术不断开展，并得到广泛应用，现代循证医便是其中之一。循证医学是近年来在医学的不断实践中发展起来的[3]。循证医学可以准确地应用当前最好的研究依据，并且结合临床医生的所具备的专业知识和临床经验，与此同时，了解患者的愿望，将三者完美的结合而得出的治疗方案。循证医学是一种以问题为基础的自我教育的学习方式。主要包含了以下步骤方法：首先要根据病人的病史及对患者的检查结果提出需要解决的问题；其次，根据所提出的问题，对其进行有价值的治疗方法匹配，找出最好的临床研究证据；再次，检测临床证据的真实性、合理性及其实用性；最后，可以结合病人的临床表现，对病人制定最有效的诊断及诊疗策略。循证医学的最大优势是可以诊断由于多种原因导致的疾病，并有良好的预后治疗方案[4]。综上所述，循证医学取代传统的经验医学，将会是临床医学发展的必然趋势。在急诊临床中引入循证医学的方法理念及其原则，是急诊医学临床的的有效手段，值得在急诊临床医学上广泛推广。

参考文献

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临床医学急诊医学范文第2篇

    传统中医师诊断疾病通常使用四诊法,即望、闻、问、切,这种辩证论治的方法是我国中医治疗疾病的核心,而检测技术则是引进于西方,尚若将西医师提供的报告单作为中医师诊断的依据,那么所得出的诊断结果就偏离了中医对疾病的了解,而且既然使用西医的诊断,那么中医师就不再是中医师了,因为检测是西医诊疗手段之一,进而导致诊断偏离了中医的本质。许多不知道其中原由的病患也说到:“我们之所以选择中医治疗就是不想去做这样那样的检查,如果中医也这样做,我们何必多此一举呢?”[1]但不可否认的是,临床检测结果的确可以帮助中医分析患者患病机理因。通常中医仅凭四诊法并不能认识到疾病发生的根源,四诊法虽然具备了中医整体性与宏观性的特点,但其为患者诊断得到的信息只是一个模糊的框架,同时结果还带有中医师的不确定性以及主观性,使得疾病与本质的关系未能明确理清。基于上述这种情况,尚若可以利用西方检测技术,可以让中医师客观全面的掌握病患患病机理,然后对症下药,帮助病患尽早康复。比如常见的腰痛,临床诊断结果有肾结石、脊柱疾病等[2]。仅凭四诊法是否能够区分疾病的本质?如贫血,通常贫血的临床特征只有气短、面色苍白等,中医仅称其为“血虚”,然就贫血类型而言,就可分为失血性贫血、缺铁性贫血等,只通过望、闻、问、切是无法真正区别开的。而利用西方的检测技术不仅可以准确的了解病患的患病机理,还便于医师对症下药,使患者尽早得到康复。同时对于中医上的气虚、阳虚、阴虚以及身体器官功能状态如肝上火等情况,临床检测技术不仅可以使患者病因更加明确,还可以为中医师提供指导用药的依据。

    2中医诊断现代化发展

    纵观中医诊断的发展,早在50年前,中医就开始利用西方检测技术来为中医诊断提供患者患病机理的信息。因此可以说,现代检测技术是中医四诊法的补充和延伸。从运用检测技术的情况分析来看,检测技术主要在以下两个方面得以应用。一是检测技术为中医师提供患者病因信息。通常患者器官功能的改变或恢复,都需要西方检测技术去进一步证实,如肝功能异常者,其在经过一系列中医疗程治疗后,肝功能恢复明显,在这个阶段中,肝中的蛋白质代谢、肝纤维化指标等明显变化为中医治疗的疗效提供确切证明[3]。又如自身免疫性疾病—系统性红斑狼疮,西医师在治疗时,多让患者使用抗生剂,但效果并不明显。而中医在此方面的诊疗原则是活血化瘀以及清热解毒,效果显着,在这个时候,检测技术则可以为患者各项指标如血沉等进行检查,为中医诊疗效果提供确切依据。中西医本质是不同的,而且诊断方式也有所不同,但虽不同宗同源,其目的却高度一致的,那就是使患者尽早康复。

    3临床医学检测技术和中医诊断的应用要求

    中医如何利用检测技术来为其补充与延伸呢?检测技术虽然仅仅只能为中医的诊断提供患者病因的基本信息,但可以从以下几个角度来看待检测技术在中医中的应用效果。

    3.1中医不能一贯遵从传统,将人体层次的掌握局限在机体整体上,中医也应当深入到骨髓中去,把观察的层次延伸到人体各器官中去。换言之,就是根据传统的由身体器官功能改变而对外表现的信息,进而找出身体器官活动,转变到由外向内观察,这是中医学未来发展的必然趋势,而在这个由外向内观察的过程中,检测技术为其发展搭建了桥梁[4];

    3.2中医诊断结果具有模糊性,其没有对定性定量的范围进行认定,这是中医发展的一道障碍,而现代检测技术则是铲除这道障碍的有力匕首。中医诊断既要延续传统的辨证论治,又要利用检测技术为中医诊疗结果提供明确的效果依据,只有这样,中医才能对自身内容进行完善与补充。

    综上所述,中医有着自己理论指导与想法,在延续传统优势的同时,还需要的本身内容进行补充与完善。尤其是对紧急诊疗而言,因中医的诊断具有不确定性,往往在应对急诊时无法发挥中医的作用。如在现代医学处理急诊情况时,需要医师熟练掌握肝的形态、盲肠的位置、胃的大小等各个器官的情况,而反观中医对器官的了解,还局限于内经。

临床医学急诊医学范文第3篇

【摘要】临床医学是现代医学的重要组成部分，但是学生对于临床医学技能的考核，没有足够的重视，本文作者分析了临床医学技能考核的必要性，指出了现有的考核制度中的不足，最后从学生，教师，学校三个方面分别提出了一些改进方案。

【关键字】临床医学技能 考核 课程改革

目前临床医学对于学医的学生至关重要，随着社会的不断进步，医疗水平也是在不断提高，各个医疗单位对于医学院学生的专业水平要求也是越来越高。因而加强医学院学生专业能力尤其是临床技能的培养显得越来越重要。但是就目前情况来说，许多医学院都普遍存在着重视理论知识的学习，而忽视学生自己动手的实际训练。教学单一方式，没有明确的考核标准。这就不利于学生专业水平的发展，针对以上问题，笔者做出以下分析：

考核的必要性

临床医学是一个医生所必备的基础能力，通过进行考核，可以检验学生对于这一基本技能的掌握情况，其实有助于了解学校的学习风气，教师的教学方式，授课能力以及学校的管理水平。最重要的是通过考核，学生会明确自身在哪一方面不足，然后重点弥补自身的不足，同时不断巩固自身的优势，还可以在学生间形成良性的竞争，以此来不断促进学生能力的提升。对老师而言，可以促进教师不断改进教学方式，适应学生对于知识的需求，使学生和教师在教学中互相提升，实现双赢。

临床医学考核中出现的问题

学生对于临床医学的考核不够重视，在教学过程中忽视临床技能的训练 ，或者是在训练中没有严格要求自己。在考核过程中没有明确的考核标准，没有约束机制，就导致学生之间，教师之间的竞争力不足，这就在一定程度上打击了学生与教师的积极性。目前大学生对于专业知识的学习缺乏积极性与主动性，都认为只要及格就可以了，很多学生在学习中都产生了误区，都重视现代先进的医疗诊断技术，在学习临床技能的学习和训练上没有投入足够的精力。

改进措施

提高学生对于临床技能考核重要性的认识。临川医学技能更多的是在实践中获得，通过临床实践学生能够更好的将所学习的理论知识与实践相结合。教学实践是一个将理论与实践相结合与提高学生知识应用能力的重要环节。在教学实践中有较大的收获则必须要求学生在理论教学中有较好的基础，有牢固的诊断学理论和临床思维程序，在临床教学实践中要重视体格检查以及病史采集，要不断的收集病史资料，在充分研究病史之后，在有选择性的进行体格检查，这样就会在最短的时间收集足够的信息。提高学生的临床医学技能。教师在教学中有意识的培养学生的诊断思维与意识，不断的强化专业思想教育，从而激发学生学习的主动性与积极性。

在临床医学技能的教学过程中实行教学改革。在现行的教学方式以及考核方式的基础上，不断地改革完善临床医学技能考核制度，同时也相应的增加临床医学技能考核在学生最终成绩中所占的比例，努力培养出理论知识与实际操作能力都强的学生。

在教学过程中，要提出教学重点，随着科学技术的不断发展，临床医学上各种辅助的检查工具越来越多，因而需要引导学生不断的关注这些新的辅助工具，不断的拓宽学生的知识面，为学生以后更高的深造打下坚实的基础，但是过多的辅助手段学生不可能全都掌握，掌握的太多就很容易导致教学过程没有重点，因而则要求学生在重点掌握部分的基础上，对其它的辅助工具有所了解。

改进临床医学技能考核方法，在考核中突出学生的综合能力，理论知识与临床实践相结合，针对于学生对临床医学技能考核没有较高的积极性与主动性，则相应的增加临床医学技能考核在学生最终成绩中所占的比例，以此来引起学生对考核的重视，迫使他们更多的去实践而不是仅仅停留在理论成面上。将理论考核与临床医学技能实践考核分离开，这样就会使学生在理论教学中认真对待，还使得他们积极的参与到临床医学技能的实践中去，学生的临床医学综合技能将会有明显的提高，提高学生的综合实力以及综合竞争力。

教学模式的创新。传统的授课方式对学生缺乏吸引力，冲通的教学模式反而制约了教学质量的提高，因而在教学形式、教学内容、考核体系上就必须做出相应的改善，比如在教学中增加对媒体课件的使用，在多媒体课件中大量运用检体诊断的声音录像以及录音，学校配备心肺听诊、肺部触诊模拟人、综合模拟人等等用教师以及学生在教学中使用。学生在实践中应该由教师在旁边指导，及时纠正学生的不足，师生之间相互交流，不断增加学生的学习兴趣。在新的教学模式下，不仅仅强调了学生的动手能力，还强化了学生对于理论知识的理解，提高了学生的临床医学技能。

强化教师队伍的水平以及质量。教师水平直接关系着教学质量，因而教师必须保持终身学习的习惯，不断的提升自身的临床医学技能，可以定期的开展临床医学技能规划培训班，供广大教师间相互交流，不断学习，这样就能够保证拥有一支具有一定教学水平的优秀教师，有他们在教学中指导学生，学生就不会在教学中迷失，出现较大错误，学生的学习效果将会事半功倍。

建立相应的临床基地，供学生实践，建立学习平台，供学生间相互交流。就目前而言，学生在患者身上亲身实践的机会越来越少，然而想要让学生较好的掌握住临床医学技能则必须要通过一定量的亲身实践，因而为保证学生有足够的亲身实践的机会，学校应该建立属于自己的临床实习基地。学校就需要在政策以及资金上给予支持，宠妃电动教师学生的积极性。同时学校建立教学平台，组织学生在平台上相互讨论，相互交流，以此来不断促进学生临床医学技能的提升。

通过对临床医学技能考核以及实践的分析，改正现行的临床医学技能考核制度中的不足，不断的强化现有的优势，来促进学生综合技能的提升，促进我国临床医学事业不断发展。

参考文献

［1］ 于晓松，王威.临床技能评价的探索与改革，中国高等医学教育，2000,5（6）：39-41

［2］ 戴震，诊断学实践技能考核对提高以学生临床技能的探讨.医学教育，2006,19（7），866-867

临床医学急诊医学范文第4篇

【关键词】 医学影像科；急诊处理；临床分析

在临床急诊之中，医学影像科工作所起到的作用非常重大；医学影像科在急诊处理方面的准确性与及时性会对临床急诊处理工作造成直接影响1。本文分析了50例急诊患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年2月到2012年5月医学影像科急诊处理的50例患者，男29例，女21例；患者的年龄为24至70岁，平均43.5岁。

1.2 方法 回顾分析50例患者在治疗过程中的各项数据资料，并分析医学影像科急诊处理工作的要点，总结临床急诊处理中应注意的事项。

2 医学影像科急诊处理工作的要点分析

2.1 对急诊患者所具有的特征进行了解，能优化急诊处理工作 急诊患者所具有的特征包括以下三方面。第一，急。在急诊科中的患者多病情危急，检查与救治患者的过程中应争分夺秒，稍有疏忽，将会对病人的生命造成严重威胁或直接导致死亡2。第二，危。进行急诊处理的患者多为病情重及生命垂危者，必须迅速进行检查，否则将会为患者带来不可逆转之损失。第三，重。在急诊科当中的患者常常无法自行走动，更不能任意搬动，无法很好的配合检查。

2.2 医学影像科急诊处理分析

2.2.1 对急诊患者病情的变化及药物治疗进行观察 做好院前抢救工作，密切观察及记录患者的各项生命活动指标，如呼吸、心率及脉搏等变化，以便为判断病情状况提供参考，为病情预见及后期治疗提供一定的依据。如患者正在输液，要密切注意是否出现输液外渗及不良反应等，合理控制静脉滴注速度，避免接触注射部位。

2.2.2 医学影像科的接诊程序 医学影像科当中的工作人员应该在接到申请单及CT检查摄片时，就立即仔细阅读及观察相关的说明及患者情况，以便准确把握患者病情及相关的临床资料。如申请单上出现了字迹不清楚的现象，则需要马上联系临床医生，联系之后方可确认，万不可胡乱猜侧；同患者家属交流与沟通，以便了解患者具体的病情，进而制定出相应的急诊处理方案3。此外，为了能赢得最优抢救时机，可在后期处理具有复杂程序的事项，如急诊患者直接进入到医学影像科，则应经过临床医生的急救处理之后，才可以进行摄片或CT检查，以预防发生意外。

2.2.3 相关的检查准备工作要做好 以申请单作为依据，快速简单询问患者病情，以制定合适的影像检查方案。为患者检查时，检查参数就会对检查质量造成影响，因此，必须准确调节及设置相应的检查参数。可选择大规格的数码板及片盒等进行摄片，让患者保持适合的，以方便常规检查，并使获得的影像检查资料变得相对精确。如急诊患者受到限制，则应选择患者能够接受的。在检查时，应尽量避免变动患者，可利用移动性的机架或X线球管，尽最大可能在同一下完成多项检查。

2.2.4 影像学科的检查操作 科室内的工作人员应熟悉设备操作步骤及相关性能指标，并熟练掌握检查位置，轻巧适度操作检查设备，如检查具有重要诊断价值，则应立即进行检查，以为临床治疗赢得宝贵时间4。根据初步诊断报告及临床表现，准确判断检查角度、参数及部位，进而为治疗提供价值较高的影像资料。减少搬动病危及昏迷者，摄片工作可在担架或平车上完成；如病人有严重外伤，则需要行站立式检查，以观察是否存在血气胸及脏器穿孔等情况；如患者无法站立，则可取坐位及半卧位。

2.2.5 诊断报告的出具 检查完成后，应及时出具急诊报告，不可遗漏关键阳性征象；如在检查时，患者被所制约，不能获得准确的医学影像检查结果，为了确保顺利实施抢救工作，影像科也应提供一些参考价值较高的影像资料。

3 结 果

经过医学影像科的急诊处理之后，50例患者的临床治疗结果良好，影像科出具了及时、准确及清晰的报告单。

4 结 语

急诊患者具有多变及复杂的病情，这对医学影像科的处理工作提出了更高要求。如操作不当，将引起病情的延误，造成救治困难。因此，在急诊处理工作中，医学影像科应及时出具性相应的检查报告。如患者出现了同病异影或异病同形的状况，则可根据临床病症与检查资料进行确诊5。医学影像科的急诊处理隐含的风险较大，所以必须科学防范风险，应急处理突发事件，努力将各个环节做好，以便提供更多更有价值的影像检查信息给临床医生，从而顺利开展急诊工作。

参考文献

[1] 李惠军，和金玲，付国宝，陈庆，李晓真.急诊医疗工作中应处理好的几种关系[J].中国民族民间医药，2010，16（12）：8720—8721.

[2] 刘静，马令.放射科急诊工作素养探讨[J].中国医药导报，2009，26（3）：312—313.

[3] 康腊梅，孙华.基层放射科急诊摄片工作的应急措施[J].实用医技杂志，2009，35（21）：653—654.

临床医学急诊医学范文第5篇

关键词：职业素养；兽医临床诊疗基础；实训教学；职业教育

高职院校毕业生的职业竞争力不仅仅体现在专业知识与专业技能上，更体现在他们的职业素养上，特别是职业道德、职业思想、团队合作、职业行为、敬业精神、职业技能和专业态度等职业素养要素[1]，其核心是职业信念、职业知识技能和职业行为习惯。职业素养是职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，是职业人发展和完成职业行为所必备的基本知识、意识和能力的综合，它反映着职业人在实践过程中的精神面貌和工作实力，而且是一个人职业生涯成败的关键因素[2]。高职生的职业素养是指高职生通过技能训练、企业文化和校园文化的熏陶、职业氛围营造以及自我陶冶和锻炼，为适应其岗位需求和社会经济发展所掌握的知识技能和养成的职业精神、工作态度和心理状态。近年来，金华职业技术学院“兽医临床诊疗基础”课程先后被立项为学校精品课程与优质实训课程建设，笔者在此基础上开展基于职业素养养成的“兽医临床诊疗基础”课实训教学的探索，取得了一定的成效。

一、基于提升职业素养的课程设计

高职教育培养高端技能型人才，其关键是培养兼备良好的职业素养和较高的技能水平的人才。因此，高职院校的毕业生应该是专业知识、职业技能和职业素养协调发展[3]。在“兽医临床诊疗基础”课程实训教学中，既要重视课堂实训内容贴近工作实际，符合“动物疫病防治员”“动物检疫检验员”的技能要求，更要重视通过设计职业实践活动来培养学生的职业素养。该课程基于职业素养养成的课程设计，力求向学生传授作为一名现代兽医应该具备的职业精神和工作能力，以课堂训练为载体，提高学生的职业素养。课程组与行业企业合作，通过职业标准分析，结合高职教育人才培养目标，使课程标准与典型职业岗位工作项目与任务贯通，重新修订了《兽医临床诊疗基础课程标准》；在课程设计思路上，打破以知识传授和技能训练为主的传统教学模式，将其转变为以工作任务和职业素养培养为中心；组织课程内容时，突出对学生职业能力的训练，充分体现开放性、实践性、职业性；培养的具体目标除了认知目标和技能目标外，增加职业素质目标，即通过该课程学习，使学生具有热爱科学、实事求是的学风，具备积极探索、开拓进取、勇于创新、自主创业的素质，具有良好的职业信仰、职业精神和职业道德，具有心系“三农”、服务“三农”、甘于奉献的职业素质，具有按规范开展兽医诊疗操作能力和具有爱岗敬业精神、良好兽医职业意识、高度社会责任感。

二、满足执业兽医岗位需要的教学资源

依据畜牧兽医专业人才培养目标、相关职业岗位（群）能力和职业素养的要求，对畜牧兽医专业所面向的“兽医防治员证”“动物防疫检疫员证”和“宠物医师证”等岗位所需要的知识、技能和素质目标的达成所起的支撑作用，及所选取的实训内容，修订《兽医临床诊疗基础实训指导书》，学生人手一册。实训指导书的修订，在强调技能提升的前提下，重点突出对学生职业能力的训练。通过实训之前对同学们提出相关要求做好实训前的准备工作，让同学们养成良好的职业行为；通过实训中引进企业管理模式，让学生养成守时的习惯和遵守劳动纪律的习惯，尽早让学生与社会接轨；通过实训后对场地卫生、器械整理、清洗消毒等方面的要求，培养学生良好的职业习惯和职业意识。营造与生产实际相一致的教学环境，学生上课前指纹打卡点名，实训过程穿戴好工作服及防护用品。这样一方面能营造一个真实的工作环境，另一方面也能让非工作人员离开工作现场，关键是能培养学生纪律观念和安全保护意识。本课程3名主讲教师均为双师型教师，3名兼职教师来自于校企合作的动物医院与规模猪场的执业兽医师，确保实训开出率达到100％，兼职教师的上课和指导比例达到30%以上。

三、精选融合职业素养的教学内容

高职教育的课程内容应该将知识、技能、素养融为一体，按照高职学生的成长规律和社会对职业人的发展需求构建职业素养教育体系，强调职业素养与职业岗位的高度融合[4]。按照行业企业实际情况和人才培养目标定位，参照“动物疫病防治员证”和“动物检疫检验员证”的职业技能鉴定规范，兼顾企业岗位就业群的需要，并通过解析“兽医”岗位的典型工作任务，将课程内容设计为兽医临床检查、实验室检查、兽医临床诊断和兽医临床治疗四个方面。所选取的26个实训项目均以满足行业企业的实际需要为目标，以生产性实训项目为主，有效融合职业素养教育。实训过程突出教、学、做一体，根据实训项目的需要进行分组，一般为4～5人一组，并确定一位组长。分组一方面有利于实训的开展、同学们互相学习、互相评分，养成学生善学习善分析的习惯；另一方面可以培养学生团队合作精神。实训前进行安全教育，对实训动物进行有效保定，以利于实训的正常开展和保证人员的安全；在实训过程中熟记各项安全制度及各工种安全操作规程，强调安全保护观念，保证人、畜安全。对存在的安全隐患，制定应急预案。

四、运用多种形式教学及创新考核

职业素养只有在具体的职场世界中才能得以彰显。通过运用真实的职业规范、岗位模拟、情节相关和真实氛围，让学生参与进来，获得感受[5]。本课程灵活运用过程训练及仿真训练等多种先进教学方法，有效调动学生学习的主观能动性，促进学生积极思考，培养学生的独立学习能力，激发学生学习兴趣和提高教学效果。在校内，兽医院和动物医院饲养有多种动物供学生实训，它是实训主要的场所。为了减少对动物的损害，更为了让学生直观地进行实训，该课程利用空中课堂开展教学，与校外合作企业直接对接。课程评价指标涵盖知识、技能、素养与能力，并且把情感、信念、态度、行为等多个维度融合与统一[6]。考核时增加过程性评价的比例和素质考核比例，减少总结性评价的比例。实训报告、教学活动、出勤率等学生在学习过程中的表现作为总成绩的30%，学生安全意识、职业态度、遵守规矩的习惯、规范操作的习惯、团队合作精神、不怕脏累的作风、关爱动物的意识等职业习惯和职业意识的养成占总成绩30%，实训操作技能考试占总成绩的40%。同时，将每次的评价结果及时反馈给学生，帮助学生制定改进方案并督促其执行[7]。五、取得专家与学生肯定的教学效果在该课程建设过程中，面向全校举办了公开课，学校教务处、督导处及各二级学院分管教学领导、教科办、专业教师等60余位专家参加了观摩，对课堂组织、教学方法及教学内容进行指导与评价。课程组根据专家意见进一步优化课程设计与教学方法，并编写了融入职业素养的完整教学设计案例和教学实录视频，以利于学生自主学习。整个以职业素养养成为核心的实训教学设计得到了专家的肯定、同行的好评与学生的欢迎，学生普遍认为该课程的教学对他们尽早融入社会、提高职业素养有很大的帮助，对课程教学的满意率高。高等职业教育培养目标是高端技能型人才，职业技能只是职业教育最基本的内容，职业素养是其中的重要内涵[8]，职业素养对职业能力的发挥起着调节和指导作用[9]。因此，高职教育并不是简单地把学生培养成工匠，而是要培养成能满足职业发展要求的、知情意行相统一的、高“职商（ca⁃reerquotient，CQ）”的、高素质的技能型人才，课程教学应注重职业素养的训练与提高。“兽医临床诊疗基础”课程在基于职业素养与职业能力相互融合的思想引领下，在实训内容选取、教学方法设计以及评价体系构建等方面充分融入培养职业素养的元素，有助于培养学生智商、情商与职商，并使其相结合，有助于学生在提升职业能力的同时，培养满足社会需要的良好职业素养。

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