儿童近视康复训练

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儿童近视康复训练范文第1篇

关键词：弱视；玩具；视觉刺激

随着时代的发展，人们的学习生活和工作对人们的眼睛要求越来越高。弱视常发生在儿童视力发育期间，我国目前约有1000多万弱视儿童，是比近视更为严重的眼科疾病，严重地阻碍了儿童的学习成长与身体健康。在儿童早期发现并有效地进行干预治疗训陈。儿童的弱视是可以得到改善并治愈的。

1弱视的定义、分类及防治意义

研究结果表明弱视是双眼互相竞争或形觉剥夺引起的，弱视的英文翻译为“Amblyopia”、“Lazy eye”，弱视眼是发育不良的现象，分为单眼，性弱视或双眼性弱视，是一种视觉发育障碍疾病。早在1996年由中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防止组来定义弱视为视力小于等于0.8且不能娇正者称为弱视。后来在2009年有学者提议重新修订弱视定义，中华医学会眼科学会于2010年了新的《儿童弱视诊断指南》，该指南再次定义弱视：视觉发育期间，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的，单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力或双眼视力相差两行及以上。

弱视与近视远视不一样，弱视儿童是由于视觉发育不良引起的视力模糊症状，弱视患者缺乏立体视觉，即使佩戴眼镜后视觉功能也很难达到正常水平，若不及时治愈，长大后的职业选择会受到很多限制，如参军、宇航员、司机公务员、建筑、工程设计、医学、机械、美术等。弱视儿童最好在2-3岁期间去医院做一个详细的视力筛查，若发现弱视应及早治疗，通过散瞳验光配镜和康复训l练作业一般都可以康复，医生一般不建议手术治疗。李斌在《综合治疗在治疗小儿弱视方面的应用效果分析》一文提出，3-6岁的治愈率为93.42%，7-10岁的治愈率为77.03%，11-14岁的治愈率为16.67%，因此弱视尽量在10岁之前进行治疗康复，而3-6岁是视力康复的最佳时期。

2弱视训练的原理

人类眼底的黄斑中心周边分布了大量的视锥细胞，它们负责明视觉、分辨空间频率、辨颜色三种神经感受功能，弱视就是黄斑中心敏锐度低下的疾病。引起儿童弱视最主要的病因就是儿童视功能没有得到充足发育，因此训练的原理便是加强对弱视眼黄斑中心及周边视锥细胞的刺激，让其兴奋，起到治疗弱视的作用。精细作业主要是增加患儿对弱视眼的应用，对其进行视觉刺激，如现有的穿珠子、穿针等精细操作，都是为了消除患者视力的发育障碍，刺激患者视觉发育。对于弱视训练治疗，精细目力训练是最简单可行的训练方法，在弱视治疗过程中的作用重大。

3弱视儿童心理特征

儿童心理学理论指出幼儿期的儿童以无意注意为主，有意注意慢慢形成，稳定性较差，这个期间的儿童集中力差，精细操作能力弱，因此弱视治疗的依存性较差。当儿童7岁以后，注意力渐渐集中，心智渐渐成熟，可以意识到弱视的危害，可与家长和医生达成共识，在心理上愿意自觉配合治疗及训l练康复。3-6岁为弱视儿童的最佳治疗期，但是因为依从性差，导致治疗效果也差，因此加强这个期间儿童的依从性非常关键。在弱视儿童玩具的设计中，可借鉴ARCS心理理论，吸引他们的注意力，介绍为什么要这么玩的相关性要素，在游戏的过程中建立儿童的自信心，让他们在游玩中享受玩具带来的成就感。

4色彩、形状对儿童视觉刺激的研究

红色是视锥感光细胞最敏感的颜色之一，红色的视觉感知可以兴奋黄斑中心凹达到对视觉的刺激，进而起到弱视治疗的作用。色觉刺激对于中度及重度弱视患者的治疗初期是很用的，而对于中度及重度弱视治疗的中后期、轻度弱视患者，色觉刺激的作用不是很大。因此中高度弱视在治疗初期提倡颜色刺激，中高度弱视治疗后期及初度弱视提倡用不显眼的颜色。形状是物体的空间属性，人们对物体形状的感知靠视觉和触觉来完成，尤其是视觉。有研究学者发现弱视患者对形状的感知视觉在时间上明显大于正常人。在弱视训练玩具设计中，玩具色彩应选用刺激视力发育的颜色，选取特点鲜明且吸引儿童关注的造型，锻炼弱视儿童对形状及颜色的感知的能力，干预刺激视力发育。

5弱视儿童设计要素

弱视儿童在进行精细作业训练时，由于训练过程枯燥乏味，以及家长对弱视知识的缺乏，儿童与家长容易放弃，训练的依从性很差，在康复训练的场景下，家长和弱视儿童的积极配合，关系到治疗的成败。因此要从家长、儿童、医生三方来设计弱视玩具提高训练的依从性，使家长和儿童积极配合医嘱完成康复训陈。

5.1符合医学原理

引起儿童弱视最主要的病因就是儿童视功能没有得到充足发育，因此训练的原理便是加强对弱视眼黄斑中心及周边视锥细胞的刺激，让其兴奋，起到治疗弱视的作用。

5.2趣味游戏设计

目前市场上精细目力训练类的玩具较传统趣味性不足，再加上训练周期长，弱视儿童的依从性很差，没有最大地发挥精细训练的作用。把训练的过程游戏化，有趣化，利用智慧玩具给儿童创造好玩有趣的训练方式，儿童的视力从中受益，创造吸引弱视儿童去训练的环境，设计良好有趣的玩具反馈行为，吸引儿童的注意力。

5.3通用性设计原则

弱视玩具设计的角度不能仅是针对弱视儿童之间玩耍，本文认为弱视玩具应该符合通用性设计原则，设计所有儿童均可一起参与的游戏形式，从而避免弱视儿童的自卑感。

5.4视知觉刺激

儿童近视康复训练范文第2篇

【关键词】美工教学；智障学生；精细动作

智障学生由于大脑受到不同程度的损伤，精细动作缺陷明显，在精细动作的发育上要较同龄的普通学生迟缓得多。中重度学生刚入学时在美工方面表现出来的缺陷犹为明显，例如，涂色方面：有的学生不会握笔，基本上都是先围绕着一个局部重复地涂，然后又开始在整张画纸上乱画；剪纸方面：能用手拿着剪刀，但姿势不协调，纸张剪不开；撕纸方面：能用手拿着纸张，但不能按照教师的指令完成简单的撕纸活动；折纸方面：折叠时对不齐，容易将纸撕坏。这些能力不经过训练，可能长期不具备。精细动作的缺陷严重地影响与阻碍了智障学生的学习与生活，但是经过美工教学，这些能力是可以得到有效的康复和提高的。

一、涂色

培智学校义务教育美工课程标准要求，学生要能依照样本进行涂色。学生第一次学习绘画技巧是从涂色开始的，运用正确的方法动手涂色，可以培养学生的耐心、观察和肢体协调能力。

第一步，通过儿歌和示范手把手教学生学习绘画姿势。在教授绘画姿势时，我先做了示范，同时讲解绘画姿势的要点：头要正，背要直，胸部离桌要一拳。眼高画纸一尺远，才能画出好图画。然后辅助学生练习绘画姿势。

第二步，边示范边讲解握笔姿势：“使用铅笔画图画，拇指中指握住它。指离笔尖一寸远，眼不近视又好画。”“蜡笔质松易折断，握笔需要靠笔端。涂色用力要均匀，涂出色彩才好看。”手把手，一遍又一遍地辅助学生在练习本上练习握笔，并引导学生观察自己的拇指、食指和中指的位置及体验手指使用的力度。

第三步，进行平涂练习。当中笔者安排了三项平涂方法的练习。例如，在长方形里练习横线平涂；在三角形里练习竖线平涂；在苹果图形内练习斜线平涂。学生虽然学会了绘画姿势和握笔姿势，但是假如只是重复地练习姿势，学生肯定会觉得枯燥。这样，让学生运用不同的平涂方法在不同的图案里用不同颜色的蜡笔涂色，增加了涂色的兴趣。同时，在辅助学生进行平涂练习的同时也要提醒他将图案涂得均匀、饱满而且不超出线外。

经过日复一日的练习，学生的涂色能力提高了许多，从最开始的围绕局部涂色甚至常常将画纸弄破到现在已经能够独立地较为均匀地将一个图案涂满颜色了。同时，肢体协调能力和手指的灵活性也得到了很大的锻炼。

二、绘画

智障学生的绘画基础差异很大，在对各个层次的学生进行详细了解后，笔者采用了循序渐进的教学方法让学生进行绘画练习。在绘画里，画线是基础。学生学会涂色了以后，已经掌握了握笔的方法，对于画线也有一些基础。笔者采用了下面的训练步骤教学生画线：

第一步，给学生定好两个点，然后请学生把点连起来，连好后，引导学生认识竖线、横线、斜线。

第二步，让学生在点线里连各种线：直线、折线、锯齿线、波浪线、螺旋线等。

第三步，描画。在图案中连线，图案由简单到复杂。

经过了连点、描画线段、描画图形几个步骤的训练，学生的认知水平得到了提高，手的灵活性也得到了锻炼，绘画技能也有所提高。运用小步子、多循环、循序渐进的原则，学生对画画有了更大的兴趣，增进了学习信心，提高了绘画能力。

三、泥工

苏姆霍林斯基说：“儿童的智慧，在他的手指尖上。”泥工活动在小学美工教学中，对培养学生技能技巧、提高素质，开发智力方面有其不可替代的独特作用。加强泥工教学，并同时使之与绘画相结合，从而逐步来提高学生的审美能力和创造力，促进全面发展。

泥工是以粘土（黄泥、白泥、橡皮泥、面团等）为主要原料，用手和一些简单的工具捏塑成各种物体、动物、人物形象等。在泥工活动中，学习泥工的技能主要是搓条、团圆、压扁、粘合等。

在训练中，分成以下几个步骤：（1）让学生自由随意地捏橡皮泥。每个孩子都对橡皮泥有着与生俱来的兴趣，没经过教师指导前，有的学生会自己将橡皮泥分的很碎的泥，然后凭借经验给他们命名：豆子、苹果、香蕉等，虽然从外形看来一点都不像，但是学生们还是玩的很开心。（2）在捏塑简单的泥工作品中学习基本泥工技巧。①筷子（搓条）将适量的橡皮泥置于双手掌心，通过双手摩擦，将橡皮泥搓成长条，用同样的方法再搓一个长度相同的长条，就成一双筷子了。②汤圆（搓圆）将适量的泥放在右手掌心，左手逆时针搓，直至搓成圆。在搓圆的技能掌握后，加入新的学习内容――制作冰糖葫芦，将做好的圆串进小棒里。刚开始时，学生们很容易将圆捏变形，或者串偏了许多，需要耐心地指导与示范：一手小心翼翼地拿着圆，一手轻轻地将小棒对准圆的中间。③水饺（压扁、粘合）将搓好的圆放在桌面，利用工具将圆压扁成水饺皮，在水饺皮的中间放入几颗豆子，将水饺皮粘合起来。

在泥工活动中，不仅仅制作出了一些渗透其个性的作品，更重要的是通过这种实践，将学到的知识得到自由广泛的运用，训练了学生的手指灵活性和手眼协调能力，同时学生的想象力、创造力得到了极大个性化发挥，从而引导学生积极创造，拓宽了视野。