急诊医学总结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇急诊医学总结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

急诊医学总结范文第1篇

可以说，急诊医学是新兴学科里面的一员，具有很强的综合性，对于急诊医学的概念要有正确的理解和把握，这样才能够使得急诊医学更好地发展。急诊医学涵盖的范围十分广泛，一切和紧急情况有关系的医学都属于急诊医学。事实上，急诊医学和其他的分类手段比较，例如按照年龄划分的医学和按照身体系统划分的医学，是以时间划分的医学。急诊医学强调的是其急诊的特点，是在时间维度上进行讨论的，急诊和病情轻重不成正相关，患者的病情可能很轻，也可能很重，急诊医学表征的是患者紧急需要看医学的需要。因此，急诊医学面对的问题不仅是危重病，还有疑难病以及慢性病。所以，对于相关领域的急诊知识的研究对于急诊医学的发展十分有益。

2急诊医学的发展来源

随着社会的不断进步和医疗水平的不断提高，急诊医学应运而生，因此急诊医学还属于年轻学科，是社会发展的产物，具有很强烈的社会发展的特点。在急诊医学作为独立学科之前，医院当中的急诊部门往往被叫做急诊室，急诊室只是一个部门，或者是为了专业医师提供紧急诊断的一个场所。因此传统的急诊室不存在专业医师，急诊室被当做一个临时诊断的地点，而且大多数是护理人员进行医师的协助工作。现在在一些比较小型的医疗机构或是经济比较不发达的地区，急诊室模式仍然存在。随着社会不断进步，急诊医学的学科内涵不断充实，医院的急诊科的功能出现了变化。急诊科脱离了临时诊治场所的角色，逐渐成为患者进行早期诊疗的地点。急诊科由院前急救、急诊抢救与急诊重症监护病房构成。不管是从概念，还是从规模、功能上看都发生了巨大的变化。这几年随着经济的飞跃式发展，急诊医学与其他医学专业一起，逐渐向着专业化发展。在很多经济比较发达的地区逐渐产生将急诊医学作为专业领域的急诊中心，急救服务逐渐向着大型化发展。所以，急诊医学是和社会经济平行发展的。

3急诊医学的发展模式

3．1逐渐进行专业化发展

随着现代医学的发展，各个专业越来越细化，很多专业医师的理论和临床经验都逐渐专一化，很多学者都专攻一个病症。但是患者是整体化的，随着年龄的增长，老年人会出现多种慢性病，也会出现慢性疾病突然急性发作的可能，也可能老年人在患有某种慢性病的情况下又得了急性病，因此各个系统的疾病可能会在一个病体上出现交叉，这样专攻一个学科的医生是不能解决所有问题的，需要专门的能够兼顾多种疾病的医生进行诊疗，这就是急诊科医生需要具备的素质。急诊医学的综合性很强，是一个具有时间维度的概念，包含的医疗知识覆盖多个学科，如果不能专业化，那么医疗水平很难出现提升。因此，急诊医学会向着专业化模式进行发展。因此当前很多比较大型的医院当中，应该进行急诊外科与急诊内科专业组的设置，对于每个学科都应该配备专业的医师。这样，急诊医师整体道德专业知识结构才会完善化。而且，当前应该对于急诊专业的覆盖面进行拓宽，例如中毒中心、胸痛中心、烧伤烫伤救治中心等等。对于专业领域的拓宽，会使得急诊医学能够纵向深入发展，学科能够更加地综合化，学科知识更加专业化，进而能够使得急诊医学整体得到质的飞跃。因此，急诊医学的专业化发展模式包括两方面，第一是急诊医学的专业化和其他学科看齐，第二是急诊医学内部进行专业化发展，逐渐进行分科化发展。对于急诊医学这一综合学科来说，急诊医学的专业化发展模式必将推动学科的快速发展。

3．2快速诊断模式的发展

因为急诊科的任务具有突发性和随机性，进行病人的诊疗也具有很强的机动性和应急性，需要医护人员和病人进行协作，在很短的时间内要求专业医师能够进行快速诊疗，因此，快速诊疗模式是急诊医学发展的必然趋势。急诊医学的急诊二字已经能够表明急诊医学当中快速诊疗是关键。但是，在进行急诊的过程当中，进行正确的诊断是快速诊断的前提，也是进行急救成功的根本所在。因此，在进行急诊的过程当中，要将快速诊断的正确率提高，例如急诊科的急救人员要进行专业水平的训练，得到一批专业人才，这些人员要具有熟练的设备操作经验和临床诊疗经验，并且急诊科要做到全天出诊。对于急诊科的专业人才要加强相关理论的学习，特别是对于疑难病与罕见病的诊疗，建立合理、快速、高效的急诊实验室检查系统，这样能够便于对急诊的思维进行培训，对于误诊学进行研究。对于死亡病例与急诊误诊病例进行讨论，使得急诊医师的诊断经验得到丰富，对于专科会诊与诊疗制度进行完善，将急诊工作人员的工作量、奖罚制度与岗位责任制度进行完善。

4总结

急诊医学总结范文第2篇

关键词：教学模式；降阶梯思维；人文精神

随着我国人民生活水平的提高，人民群众对于生命健康的需求远远超出了我国医学的发展水平，而作为守卫人民生命健康第一条防线———急诊科则成为整个工作的重中之重［1］。目前，我国大多数急诊医师都是由所在医院的其他科室的医师临时组成，缺乏专业性和系统性的培训教育［2］。因此，急诊专业医师的培养已经迫在眉睫，就此，现将我们科在20多年带教中所积累的经验总结分享。

1急诊医学疾病谱的特殊性与教学模式的辩证关系

1．1急诊科的教学应该是以症状体征为中心的教学

其他专业科室的疾病谱是按照人体系统进行划分，在各个专科进一步明确诊断，进而给予专业的治疗。所以其它专业科室的教学模式较为传统，是按照某种明确的疾病为纲要，展开相关的局部解剖学回顾、分析其病理生理变化、总结临床症状和体征变化，再进行鉴别诊断以确诊，最后给出明确的治疗方案。然而，急诊科的疾病往往具有：发病急、病情重、发展快、诊断及系统划分不明确、同时有多种不同程度的合并症等特点，可在短时间内致残或致死，没有足够的时间让急诊医生明确所有的诊断后再制定治疗方案［3］。为此，应该以症状体征为中心，维持病人生命体征平稳，在展开救治的同时进一步明确诊断。因此，为了满足急诊工作的需要，急诊教学必须放弃传统的教学模式，切合急疹疾病谱的特殊性，建立合理的急诊教学模式。作者在急诊教学中以症状体征为中心，根据病人的危急程度分级，需要急救的先按照急救流程进行抢救及生命支持，相对稳定的可按照症状体征进行临床路径的排查、诊断以及鉴别诊断，急诊科的教学模式主要是各种急救流程的标准化，教学结合各种症状体征的临床路径教学［4］。比如，对于呼吸心跳停止的患者，首先不是明确此患者的诊断系肺梗还是心律失常，而是果断启动EMSS，进行心肺脑复苏，挽救患者的生命，在此基础之上才有可能进一步明确患者的基础病，因此，急救流程的教学对于急诊专业医生尤为重要；而对于急腹症的患者，可按照腹痛这一症状的部位及其性质，结合查体的阳性体征，进行排查、诊断及鉴别诊断，所以，急腹症的教学不同于阑尾炎、空腔脏器穿孔以及胆囊炎等疾病的教学，应该是成熟的急腹症临床路径的教学。

1．2降阶梯思维模式贯穿于急诊教学之中

急诊病人中许多相同的症状和体征既可以是轻症，也可以是重症，也可能是病情迅速进展和发展缓和的疾病的共同表现［5］；所以在急诊临床工作中需要对某一表现首先考虑其严重情况的可能性，在排除严重情况后才能考虑其他较轻微的疾病［2］；而王佩燕教授在2007年提出了降阶梯思维模式在急诊工作中的应用在某种程度上解决了这一矛盾。例如，作者曾接诊到一位胸痛患者时，首先想到的是主动脉夹层、急性冠状动脉综合征、肺动脉梗塞等致死性疾病，这时需要通过血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白测定、凝血功能检测、心动超声、CTA以及冠状动脉造影等快速检查进行排查，在排除这些常见致死性疾病后才能考虑肋间神经痛、带状疱疹及肋软骨炎等轻性疾病。由此可见，在急诊专业医师的培养中，降阶梯思维模式必须贯穿于整个教学过程之中［6］。

2急诊教学中应该重视人文精神

目前，我国医学教育还存在“重专业技能、轻人文素质”、“只见病，不见人”的问题，忽视对医学生的职业精神和医学人文素质的教育。而医学人文素质教育的缺失，使部分医务人员缺乏整体临床观念、医患沟通技巧，以及对病人的关爱等［7－8］。身与心是一体两面，躯体的疾病可带来患者的心理障碍以及患者家属的急躁心理，同时，心理障碍又可加重躯体疾病或严重干扰躯体疾病的救治效果。医务人员人文素质低下，沟通技巧差，常常会诱发医患对抗，不利于医患关系的良性发展，不利于医疗的救治效果。只有懂得尊重他人才能赢得他人的尊重，懂得平等待人才能获得良好的口碑。急诊科作为医院工作中医患矛盾冲突的重灾区，工作中频繁的医患纠纷已经使人们意识到医学人文素质教育在急诊医师培养中的重要作用，这要求我们在教学中重视人文素质教育［9］。

3PBL教学模式在急诊教学中的应用

PBL教学模式在国外医学院校已经普遍实施，已经成为国际上较流行的一种教学方法。而在我国因受到教室、设备资金不足以及师资力量欠缺等因素的影响，尤其是与传统教学和学习观念、习惯的冲突，导致PBL教学模式的推广往往流于形式，效果不佳。近年来，我国医学院校在PBL教学的试点中发现，矛盾冲突多、既严格又灵活是急诊医学学科的固有特点，非常适合以问题为中心的PBL教学模式，更容易引发学员自主的学习兴趣，教师在把握教学主线的前提下给予辅的指导教学，PBL教学取得了明显优于传统教学的效果［10］。作者在教学中将院外急救分为现场急救、转运、以及途中救护几个环节，在各个环节针对性的提出问题，经过热烈的小组讨论，学员对于现场急救的检伤、协作、急救原则、急救技能、肢体固定、转运病人的措施等知识的学习兴趣明显高于传统教学，并能够深刻理解和记忆这些急救技能的各种要点［11］。综上所述，为了使急诊医学的教学水平与国际接轨，培养出合格的急诊专业医生，我国医学院校的教学应该学习国外先进的教学方法，深化普及PBL教学模式的推广，重视学员医学人文素质的提高，运用降阶梯的思维模式，按照“追表寻因法”以症状体征为中心建立规范化急救流程和成熟临床路路径教学。

参考文献：

［1］高烨，吴梦茹，梁欢，等．降阶梯思维在青年医师及进修医师急诊临床教学中的应用［J］．西北医学教育，2015，23（3）：535－536．

［2］肖敏，杨贤义，陈立东，等．急诊医学程序化目标教学模式研究［J］．西北医学教育，2008，16（1）：195－196．

［3］刘艳丽，陈永进，张旻，等．口腔医学本科生急诊临床实习教学模式探索［J］．西北医学教育，2012，20（6）：1259－61．

［4］谢宗豹，陆秋琛．临床教育质量检测与实践教学体系架构［J］．中华医学教育探索杂志，2011，10（1）：90－93．

［5］项和平，李贺．案例教学法在急诊医学教学中的应用［J］．西北医学教育，2014，22（5）：985－987．

［6］周彤，李翠萍，郭瑞峰，等．急诊医学实践技能教学模式的建立及评价［J］．内蒙古医科大学学报，2014，10（36）：905－907．

［7］金伟，罗燕．急诊临床教学模式改革的研究与探索［J］．成都中医药大学学报（教育科学版），2015，17：40－42．

［8］向强，刘明华，文亮．急诊医学临床教学的思路和模式探讨［J］．基础医学教育，2014，16（1）：50－52．

［9］李飞，成祥林，孙亚凌．“症状－疾病－急救技能”渐进式教学在急诊医学教学中的实施［J］．卫生职业教育，2015，22（33）：55－56．

［10］张正良，白郑海，许凤，等．PBL教学模式在口腔医学专业急诊医学临床见习中的应用［J］．西北医学教育，2015，23（3）：550－552．

急诊医学总结范文第3篇

    一、“双主互动”教学模式涵义

    “双主互动”教学模式中“双主”是指教师的主导作用与学生的主体作用。教师的主导作用指2个方面:(1)激发学生的求知欲,调动学生的自觉性、积极性、创造性,最大限度地发掘受教育者的能力资源;(2)指给学生获取知识的最优路线,教其知,授其法,以法求知。学生的主体作用是指学生在学习、认知和发展过程中所具有的独立、自觉、能动和创造性[1]。采用“双主互动”的教学改革新思路,互动教学从方案的策划、设计一开始就邀请学生参加,让他们在第一时间就进行学生之间、师生之间的交流、互动,既体现出对学生高度的重视与信任,注意发挥他们的积极性与创造性,又不推卸任课教师理所应承担的教学责任,它把师生之间、学生之间的沟通、交流与互动提前到教学的准备阶段,延伸到活动结束后的总结、改进阶段[2]。教学互动包括教师和学生之间的互动、学生和学生之间的互动、学生分组活动[3]。这种有学生全过程参与的互动教学改革,是一种有效的激励机制,它不仅比较切合实际,也比那些学生的参与仅局限在某些教学环节的互动教学活动,成效来得更为显着。

    二、双互动式教学急诊医学教学中应用

    (一)双互动式教学在大班理论课授课。课堂上的互动就是各种教学方法的综合运用,就是对单一的讲授式教学方法的改进和提升。教师教学要让学生真正成为课堂的主体,达到师生互动、认识互动、信息互动的效果。教师在课堂上就需要灵活的穿插运用双主互动式教学方法,活跃课堂气氛。例如在学习出血这个知识点时,老师可以课前给予大纲和要点,按消化系统、呼吸系统、泌尿系统出血分组讨论备课,每组请一位学生上台授课,老师组织总进程、归纳、总结和列举临例可提升效果。这种双互动式教学可激发学生的学习自觉性和主动性,不仅使学生掌握了具体知识,还可以帮助学生建立科学的思维模式,养成自己发现问题、自己解决问题的思维习惯。

    (二)情景互动式教学见习应用。所谓情景互动式教学,即模拟现场教学,在教学过程中教师采用案例、视频、图片及实物等手段创设新的情景,有目的地引人具有一定情绪色彩的活动,鼓励学生大胆参与,拓宽学生视野,并引起一定的态度体验,从而帮助学生理解和获取知识技能[4]。而双主情景互动教学,则要求教师的发挥主导作用和学生的发挥主体作用,动员学生成为课堂的主人,改变以往传统教学法仅靠讲授教学的单纯模式。它通过创设出真实性和准真实性的具体场合的情形和景象,帮助学生把知识融于生动的情景之中,提高学生的学习兴趣,改变枯燥无味的教学局面。例如在学习心肺复苏中标准步骤这个知识点时,模拟急救情景,点出要点,学生分组在安拟上可以轮换练习,边做边较错,教师最后归纳、总结和点评。在教学过程中教与学双方交流、沟通、协商、探讨,充分发挥了教师和学生教和学两个方面的积极性,使教与学双方能够及时、准确地传递信息,使教学的过程紧密地结合在一起,在提高师生双方积极性的同时,更提高了教学质量,激发思维,以达到提高教学效果的一种教学方法[5]。

    (三)床旁互动式教学法在实习应用。教学查房是临床医学专业五年级学生进入临床学习阶段重要的教学模式,急诊医学临床实习有其自身特点,急诊医学实习教学中采用床旁互动式教学法,教学秘书、主治医师和入科学习的实习学生是主治医师教学查房活动的参加者,其中学生是教学主体。教师根据教学目的选择急诊科常见临床病例,如急性肺水肿,教学秘书协助教师,提前一天通知学生,把本次查房目的及要求告知学生,让学生做好准备。学生需根据查房目的,整理资料、找出该病人目前急需解决的问题、对本病例的诊疗存有什么疑问等。实施时,安排一名实习生进行实地查房,对病人进行问诊、查体,了解病人现存的诊疗问题,获取第一手资料。教师及其他学生在旁观察。待学生完成查房后,教师对病人进行资料补充收集。接着,教师学生进行总结讨论。由该实习生汇报查房取得的资料,提出目前的诊断、治疗目标以及对该病人还需要哪些诊疗措施,结合病人的具体病情进行深入讨论。如急性肺水肿病人目前需要何种治疗措施,在治疗中需要注意哪些问题,要防治哪些并发症等。在教学过程中的一个重要内容是:教师指导学生对病例的各种临床资料进行分析,指导学生阅读各种检验单、X片及CT片。指导学生扩展提高,达到授予学生“渔”的目的[6]。

急诊医学总结范文第4篇

[关键词] 急诊医学；基层医院；现状

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）19-0122-02

急诊医学，通俗的理解可表述为急诊医学是为健康危机者提供全面、紧急、快捷的医疗服务，最大程度避免死亡和伤残事件发生的医学学科，是挽救生命的重要部门。就目前研究界定，它的范畴主要包括急救医学、危重病学、复苏学、预后评价、灾难医学和急诊医疗体系管理学。急诊医学独立成为一门新兴的综合性临床学科已历经33年，但在我国却仅30年。急诊医学的创立，是医学和人类社会发展的结果，在近30个医学学科中，被普遍认可和接收程度是最高的，且发展最快。短短30年，急诊医学遍及医疗卫生的每个角落、深入医患双方的心里。该学科的建立，进一步丰富和完善了医疗保健服务体系，尤见急诊医学之重要非同一般。

1 现阶段基层医院急诊医学发展的状况

急诊医学成为独立学科是医学发展的需要，更是社会发展和人民物质生活提高的需要。我国于1983年正式承认急诊医学这一学科。近30年来，急诊医学在各级医疗卫生机构的临床应用中被普遍认可，尤其在经济文化发达的大中城市，更是建立了较为完善的急诊医疗体系，在医疗保健服务的实践中发挥了巨大作用。但是，与所有临床学科在各层次、各地域的发展不平衡一样，各级各地的健全和发展也有很大差距。从我国城乡结合的县级医院现状中可以看出，急诊医学无论在管理体系还是实际应用上仍处于相对落后的态势。

1.1 急诊科（室）没有被摆在一个规范的临床科室位置

从形式上看，每个县级医院无论是否二甲，都设有急诊科（室），但究其人员设施的配置、规章制度的建立、工作职责的范畴等，都处在一个“中转站”的水准上。很多县级医院的急诊部门虽然都配有专门的医护人员，但素质参差不齐，很不适应需要，就本医院比较甚至都不及其他临床科室的中等水平；设备设施上，除急救车辆外，其他设施连“凑合”级别都达不到，相关制度、程序、管理规范和标准、应急预案等更是鲜见，相对卫生部《急诊科建设与管理指南》而言，连达到两成的符合度都很难。

1.2 急诊功能极不完善

一般来说，县级医院的急诊科（室）应具备急诊、首诊、门诊、留观等功能，并配备相应的设施器械。客观状况是县级医院一方面面向广大农村，消费层次以低廉快捷为主；另一方面又受经费严重不足的限制，难以保障和完善急诊相关功能所需的条件。正因如此，医院的急诊功能被严重忽视。基于前述“中转站”的定位，在接诊、会诊和转送过程中，治疗上缺乏整体性，又没有连贯性，急救复苏与确定性治疗的衔接问题十分突出[1]，尤其在首诊和病区功能方面严重不足。在绝大多数的县级医院中，首诊一般仅限于很简单的基础生命支持，病区功能方面除有简单的病床外，根本不具备急、危、重症患者留观所需的设施和条件。对于急诊队伍的功能而言，按卫生部的《指南》要求：熟练掌握各种基础生命支持和高级生命支持的知识和技能；熟练掌握各种急救基本操作技能，如插管、外伤处理等；熟练掌握本专业救护技能，如创伤、中毒、核辐射等；对各种伤害与灾害，具有较强的自身安全防护能力和较丰富的知识；熟练掌握与使用相关医疗器械[2]。然而，医护人员远不具备上述素质，同时，院内生命通道的协调也因缺乏有效的制度约束而不畅通、不规范，急救后续的转归有着很大的人为因素和随意因素。

1.3 没有专门的经费保障

急诊急救的特点就是用时间抢生命，故无法等到办理正常手续后再实施。而县级医院面临的又是广大的农村地区，因此，急救单元到达现场或门诊接收时就有三种情况要面对：一是经济拮据缴不起费，二是因其他因素不想缴费，三是因害怕费用太高而放弃救治。在这些情况面前，急诊急救人员的责任是“救死扶伤，实行革命的人道主义”。然而，事后就面临着社会责任与科室绩效、医院公益性所产生的矛盾，急诊急救人员自身的效能也难以保证。要解决此矛盾，惟有依赖政府在调控医疗卫生市场时给予相应保障。

1.4 急救网络不健全

由于许多基层医院主要面对的是广大农村地区，辐射半径大，尤其在边远山区交通又不便，如此看来，发挥乡镇卫生院（所）的作用尤其重要；但乡镇卫生院（所）极其缺乏急诊医护人员，有的卫生院甚至因担心被卷入重大医患纠纷而束手旁观，令急诊急救无能为力，使生命的呼救得不到应有的响应。

2 基层医院急诊医学的前景改善探讨

30年来，急诊医学虽然得到了快速发展，但因其特殊性和局限性而至今未能形成完整的理论体系和可供各种环境运作的固定模式。无论在发达国家还是在我国发达的大中城市，都是以社会需要为导向，在实践中边摸索边改进、边实践边完善。因此，服务于广大地区和人口的基层医院的急诊医疗体系的建设和完善亟待加强；同时，鉴于基层医院的功能定位和乡镇急诊急救市场的实际需要，当务之急应做好如下工作。

2.1 积极加强急诊医学人员的培训

急诊医学是一门年轻的临床医学学科，边缘特性尤其显著。急诊急救专业人员水平的高低决定了急诊急救水平，在培养和训练人才上，各国的急救中心都非常重视[3]；所以，无论是医疗行政部门还是基层医院，都应把人员培训列为重中之重，不仅要培训县级医院的急诊人员，还应重视对乡镇卫生院（所）的医护人员普及基本的急诊急救知识，逐步做到使他们能在急诊急救的接力中传好第一棒。培训的方式宜采取去上级医院进修学习为主，亦可参加各级部门和院、校举办的培训班，有效提高急诊急救人员的业务素质和自身安全保护意识。

2.2 建立健全有效的急诊医学服务网络

基层医院功能定位虽然不高，但却服务着相当比重的人口和绝对广大的地域。要做好这么大面积的急诊医学服务，没有多层次的服务网络是行不通的，尤其要发挥县、乡两级医疗卫生部门的积极主动协调配合作用，利用网络、通讯、交通等有效手段，建立紧密有效的多形式联系制度，有效保障生命通道的快捷畅通。

2.3 加强基层医院急诊医疗管理体系建设

几十年来的实践以及卫生行政部门的高度重视，使基层医院的急诊建制都具备了基本的雏形，发达地区的基层医院已经有了比较规范的急诊医疗体系。但是，制度建设始终是保证体系有效运作的基础，基层医院务必建立健全完整系统的急诊科（室）管理制度，如医护驾人员岗位责任制、首诊责任制度、院前急救准备制度、急诊诊疗入院优先制度、急诊单元设置范围及日常检查制度、必备药品管理制度、定期考核奖惩制度、常见急危重症抢救操作规程、心肺复苏术等急救程序。每个医疗单位都应该根据自己的实际情况制订尽可能详细的管理制度，用制度去规范管理，靠管理使工作人性化、正常化、标准化，从而有效减少或避免致残和死亡事件以及重大医患纠纷的发生。

2.4 加强政策扶持

随着医改的进一步深化，政府将逐步由资本主体角色退居指导协调的地位，但对于急诊医疗这样的特殊领域，一定要有相应的政策扶持，以保证医疗卫生事业的公益性和对生命的高度关爱。

3 结语

急诊医疗是战场，是高危中的高危，肩负着创建和谐社会、维护政府形象的神圣使命[4]，各级医疗行政部门以及相关医疗卫生企业都应引起高度重视，深刻领会国家把急诊科（室）建设列在“医院分级管理临床一级科（室）首位”的目的和意义，扎扎实实把各项工作按专科建设的要求去加强急诊科（室）建设[5]，在实践中不断总结经验教训，逐步完善管理体系，使急诊急救向科学、高效、可持续方面发展。

[参考文献]

[1] 王军伟，陈昕昳. 县级医院急诊科存在的问题及其建设的探讨[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2007,2（7）：418-419.

[2] 刘廷秀，陈胜勇，陈龙泉，等. 浅谈县级医院的院前急救体系建设[J]. 现代医药卫生，2006,22（18）：2903-2904.

[3] 任真年. 国外急诊急救医学发展现状与趋势[J]. 前卫医药杂志，1999，16（2）：121.

[4] 田培任. 县级急救急诊体系规范化建设和发展的探讨[J]. 医院管理，2007，45（10）：118.

急诊医学总结范文第5篇

【关键词】全科医学生；急诊医学；教学思考

全科医生主要在基层承担预防保健、常见病及多发病的诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。不论是在学科的特性还是工作环境，急诊医学与全科医学有着密切联系。我院是三级甲等教学医院，急诊教研室承担了我院全科医学生的大部分教学任务。在教学过程中，传统的教学方法难以达到培养全科医生特殊临床思维方式和临床技能的目的，因此需在教学过程中不断改进教学方法，具体报道如下。

1了解培养全科医生的内在要求

全科医学学科有以下4大特性：学科属性实用性强；学科内容具有广泛性和综合性；诊疗思维过程强调整体性；学科体系与人才培养过程和培养阶段具有不可分割性[1]。全科医生主要解决的是疾病的首诊分诊、急诊抢救、患者转诊及健康教育问题。这要求全科医生在平时的工作中，既要帮助老百姓诊治常见病，又要及时做好急重症患者的院前急救工作，还需做好疾病的预防工作。可见全科医学的最重要特点是综合性和实用性。在探寻全科医学生培养模式过程中，需尊重这一规律，才能培养出真正意义上的全科医生[2]。

2注重临床思维的拓展

正确的临床思维能力对全科医生的工作具有重要意义。（1）注重横向思维（以症状为主线）培养。全科医生担负着基层大量患者的分诊工作，需要在资料和时间有限、病因诊断不明的情况下，对各种疾病进行合理处置，而对急、危、重症患者则先救命再治病，故教学中应打破原来教学过程中以疾病的发展为主线的思维方式，转变为以发热、心悸、胸痛、腹痛、呼吸困难、昏迷、休克等常见急诊症状为主线，贯穿引起该症状的疾病，结合病史、症状，在最短的时间里得出初步诊断，进行救治，再根据实验室及辅助检查结果做进一步处理，以防止疾病发展到不可逆阶段。（2）我们在教学中引用了目前抗感染治疗中常用的“降阶梯”思维方式[3]。这种思维方式需要有牢固的理论基础及丰富的临床经验，要求医生在最短的时间内确定目前危及患者生命的最重要因素，病情可能进展至何种阶段，哪些是患者最需要解决的首优的问题。通过这种独特的急诊临床思维的培养，提高了全科医生救治患者的成功率，减少了误诊率，避免了延误患者病情，从而保证了居民健康。

3一对一床旁互动教学模式

虽然三级医院急诊门诊病种丰富、病情复杂，但当今医疗大环境下，医学生临床操作机会少，且传统被动式教学模式下医学生学习兴趣不高，因此我们采取了一对一床旁互动教学模式。疾病的整个诊治过程由带教教师进行指导，全科医学生进行病史询问、体格检查后，分析、总结并提出诊疗意见[4]。带教教师指出其中存在的问题，并与全科医学生进行循证医学讨论，得出最佳治疗方案。最后结合全科医学生执业环境进一步总结该疾病诊治过程及注意事项。通过这样的互动学习，医学生可以了解自己知识的不足点，带着问题去积极主动学习，提高了分析和解决问题的临床能力。

4联合互联网教学提高临床技能的培训

急诊工作量大，患者较多，带教教师要花大量的时间完成繁重的工作，因此讲解示教时间较少；而且对于急危重症患者，需要在最短时间内消除威胁生命的因素，教师无法像其它专科那样进行详细的讲解和示教；加之学生动手机会较少，常常感觉自己无法参与救治生命活动，导致学生责任感和使命感不强，对急诊医学的兴趣减退。为了解决这一客观矛盾，我们急诊教研室开展了在传统教学方法基础上联合应用互联网平台互动教学技术，取得了较好的效果。互联网平台互动学习弥补了教师讲解示范少这一缺点，为培养出合格的全科医生奠定了坚实的基础[5]。

5注重医患沟通能力的培养

全科医生除了承担社区临床综合救治工作，还承担了慢性病管理及预防保健工作，这些工作均需要与患者及家属进行有效的沟通。由于急诊科的特殊性，患者发病急，危重症多，临床急救技术操作有一定危险性，家属对患者病情的转归往往不理解和不易接受，极易引发医疗纠纷。应注重对全科医学生医患沟通能力的培养，掌握接触患者的技巧，取得患者及家属的信任，结合实际情况教授学生沟通技巧。此外教学过程中需强调全科医学生应严格遵守医疗程序，杜绝诊疗操作过程中的随意性和不规范行为，避免引发医疗纠纷。

总之，能否培养出大批合格的全科医生，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高。针对全科医学生培养的特殊性，虽采取了相应的措施，但仍然存在许多问题。因此在今后的教学中，将顺应全科医学发展的要求，不断探索、改进，为基层医疗卫生机构培养合格的人才。

作者:文静 陈安宝 关黎 韩瑞 单位:昆明医科大学第二附属医院急诊内科

参考文献

[1]线福华，路孝琴，吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学，2012，15（22）：2498-2501.

[2]王晓龙.以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨[J].医学与哲学，2014，35（1B）：81-83.

[3]富学林.深化急诊医学教学改革[J].提高临床急诊教学成效医学信息，2010，23（8）：2818-2819.