慢性疾病的健康宣教

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慢性疾病的健康宣教范文第1篇

[关键词] 自助式健康检测小屋；慢性病防治；作用；社区

[中图分类号] R-01[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0141-02

近年来慢性病的广泛流行已成为全世界关注的话题。我国的慢性病防治形势同样严峻，1997年全国死因顺位统计，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城镇居民的前三位死因，占总死因的62.11%[1]。2002年为18.8%、18.6%和2.6%的成人分别患有高血压、血脂异常和糖尿病。2003年我国居民用于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种慢性疾病的医疗费用合计约占全国卫生总费用的12.5%。作为我国公共卫生领域内的一项重要内容，积极开展慢性病防治刻不容缓。

1 自助式健康检测小屋的简介

1.1 健康检测项目的简介

自助式健康检测小屋内有心电图、身高体重、人体脂肪、骨密度、血压、血糖、肺功能及心血管功能八个检测项目。全部完成后会打印报告单，同时还有健康知识的宣教。

1.2 自助式健康检测小屋的工作方式

自助式健康检测小屋是闵行区政府的一项惠民实事工程，小屋的建设、仪器的购置及耗材的费用都由政府统一拨款，对居民完全免费。所有健康检测项目都需要闵行区的居民建立健康卡。首先，通过这张健康卡在电脑中进行登记，然后在各个检测仪器处刷卡再进行检测。所有项目检测完毕后打印报告单，全程会有工作人员协助完成。数小时后小屋内的检测结果会通过网络自动储存进居民的电子健康档案中，成为一项健康数据。

2 自助式健康检测小屋在慢性病防治中的作用

2.1 提高居民的健康意识，增强居民自我管理水平，积极预防慢性病

通过免费的健康检测、便捷的测量方法、即时的检测结果及温馨的健康建议吸引周围居民，同时小屋内有慢性病的健康宣教资料供居民阅览，以及循环播放的慢性病健康宣教片增加居民防病治病的知识，养成及时关注自身健康，进而自觉改变不良行为习惯，预防慢性病。

2.2 增加慢性病患者对自身疾病的认识，加强疾病管理，增加慢性病患者的依从性

自助式健康检测小屋各项检测不限次数及间隔时间，检查结果当场可以知道，并且通过健康卡随时可以在网络上查询往次的检查结果，通过对比引发患者定时检查的兴趣并借此激发患者的遵医行为。另外小屋内有疾病知识的宣教，病友之间的鼓励及督促，从而营造一种关心健康，关注检查，自觉遵医的良好氛围。

2.2.1 高血压是常见的心血管疾病，并为国内外公认的身心性疾病。面对庞大的高血压患者群，极高的致死、致残率和极低的服药率、控制率，预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题[2]。自助式健康监测小屋以其自身优势吸引周围社区内的高血压患者前来测量血压、血糖、血脂及心血管功能等与高血压控制息息相关的检查，发现异常又可及时到中心就医。

2.2.2 糖尿病是一组以血糖升高为特征的全身慢性代谢性疾病。由于该病难以治愈，易并发心脑血管病且死亡率高[3]。患者需要长期坚持药物及饮食、运动治疗，需要长期规范的管理，血糖的控制尤为重要。自助式健康检测小屋提供不限次数的血糖、血压的检测，解除了患者费用方面的顾虑，提高了患者定时检测血糖的积极性。同时健康卡内存有以前每次的记录，患者可以比较，这样也有助于患者自己观察药物、饮食、运动等对自身血糖的影响。

2.2.3 高血压、高血脂、糖尿病以及不良生活习惯已成为多种慢性病的危险因素或致病因素，健康小屋中的几项检查都是在提醒居民关注自身的血压、血糖及血脂等与健康息息相关的人体指标。

2.3 提高周围居民对社区卫生服务中心的关注与信任，便于社区医护人员进行慢性病管理

国内外经验表明，控制高血压等慢性病的发展最有效的方法是社区干预，在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，充分发挥社区卫生服务的优势，以慢性病防治为重点的干预措施。日本研究证实，高血压的社区综合防治远比单纯的血压控制或单项的高危因素干预效果为佳，同时在社区慢性病研究中，提出了健康促进的概念[4]。自检小屋提供居民关注血压、血糖等健康指标的免费仪器，相关健康宣教的资料，增加了社区卫生服务中心与居民之间的联系，提高了居民对社区卫生服务的信任度，从而提高其对社区慢性病管理医生的随访及建议的遵从度[5]。

4 结语

开展社区卫生服务可使社区医生与居民建立长期、稳定的健康服务与被服务关系，使居民认识慢性病的危害、危险因素及预防方法，掌握正确的生活方式及行为，提高自我保健能力。同时通过社区卫生服务及时发现病情，做到早发现、早诊断、早治疗与康复，预防和控制并发症的发生，改善生存质量。这样使三级预防有机地结合起来，才能有效地预防和控制慢性病。自助式健康检测小屋在慢性病防治方面发挥了积极的作用，在慢性病的一级预防和二级预防中都有它独特的功能。但是由于健康小屋对居民是完全免费的，所以需要政府的支持与财政投入。

[参考文献]

[1]顾秀英，胡一河. 慢性非传染性疾病预防与控制[M]. 北京：中国协和大学出版社，2003：56.

[2]武爱娟. 社区高血压综合干预的体会[J]. 中国社区医师：综合版，2007， 9（12）：58-59.

[3]陈先辉，蔡俊明. 糖尿病患者医院与社区卫生服务中心双转诊进行连续性健康教育的效果评价[J]. 中国全科医学，2009，12（6）：1030-1031.

[4]孙凤，郭淑霞. 我国高血压流行情况及其社区防治进展[J]. 农垦医学，2005，27（6）：461-463.

慢性疾病的健康宣教范文第2篇

    在传染病护理学教学中,要培养学生的健康教育能力,首先应制定健康教育在传染病护理学中的教学目标[1],包括让学生掌握传染病的基本特征(如有病原体、流行性、传染性、季节性等)、流行过程的三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)以及传染病发生、发展和转归过程。如要让学生掌握夏季是肠道传染病好发的季节,冬春季则易发呼吸系统传染病,以便能针对不同传染病采取相应的健康教育;如让学生掌握心情开朗、情绪乐观、能及时接收到来自家庭的关爱和支持的患者病情恢复的能更好,相反,如果患者情绪悲观、消极抑郁、没有足够的关爱,则容易使传染性疾病转为慢性病而不易治愈。通过这类健康教育,让学生充分了解行为、心理对健康和疾病的影响,从而在使学生在将来的护理工作中,进一步帮助患者预防疾病的发生和发展,促进健康。同时可以让学生掌握健康教育的意义和方法,教育患者及家属正确认识传染病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗以改善预后。此外,还要让学生熟练掌握常见传染病的消毒隔离知识,如各种消毒隔离方法,能向患者及家属进行正确的卫生宣教,并根据病程阶段不同提出护理诊断,制定护理计划及健康教育措施。

    2明确健康教育的意义,提高学生对健康教育重要性的认识

    首先要让学生明确健康教育的意义。所谓健康教育,是指医护人员通过系统的宣传教育活动,促使人们主动去采取有利于自身健康的行为,消除或减少致病因素,从而降低发病率,提高生活质量[2]。健康教育是一个有计划、有组织、有系统的教育活动,因此不仅需要护理工作者的积极努力,同时更需要全社会共同参与。所谓“教育”不仅要有知识的传播者,还要有聆听着,才能真正达到其目的,体现其价值。人的健康状况取决于是否有良好的生活和行为方式,人的精神状态、心理状态、社会地位以及文化修养均能影响到病情的预后。在教学中,笔者以慢性乙肝患者为例向学生说明其心理状态和行为因素对病情预后的影响,如开朗乐观、家庭关系好、朋友多的患者病情恢复较快;而悲观抑郁、单亲家庭、缺少朋友的患者病情恢复则较慢,尤其是大量酗酒、发怒、熬夜、劳累等不良行为可导致病情恶化,甚至发展为肝硬化。因此及时对患者及家属进行正确的健康教育,对促进传染病患者尽快恢复健康起着重要作用。另外,要让学生认识到传染病的健康教育比起其他非传染性疾病更加重要。因为医学的局限性,目前大多数传染病比如麻疹、水痘等病毒性传染病,多无特殊治疗方法,治疗关键就是通过对症护理预防并发症的发生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必须在医生指导下进行正规的抗病毒治疗。但是多数情况下,这类传染性疾病治疗效果均不理想,几乎无法治愈,因此健康教育就显得尤为重要。通过对健康人群的预防保健知识宣传,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等传染性疾病的发病原理及预防措施,让健康人群对自己的行为生活习惯加以管理,从而可以有效地减少这类疾病的发生。健康教育对促进健康而发挥的作用远大于对于疾病的治疗。同时通过健康教育,使传染性疾病的发病率下降,不仅可减少患者家庭的经济负担,也可有效地减少全社会卫生资源的浪费和人力物力财力的投入。因此对护理专业的学生进行传染性疾病的健康教育能力培养十分重要。其次,由于免疫预防接种的普及,现代急性传染病明显减少,但是因为种种原因,仍然会有一些特殊的传染病(如传染性非典型肺炎)发生,而且易引起爆发性流行;此外,目前对全世界威胁性最大的艾滋病仍没有有效疫苗可以预防,因此对艾滋病的最有效的预防手段就是健康宣教。因此,从传染病护理学第一堂课开始,就应该让学生明确健康教育的意义,充分认识健康教育的重要性,加强责任感,以积极主动的态度按护理程序的步骤对患者进行健康教育。

    3模拟护患沟通,加强学生沟通技巧的培养

    传染病患者常需要隔离住院治疗,由于突然离开家庭进入陌生环境,又担心受到他人的歧视,或者病情反复迁延不愈,还有经济压力的原因,容易产生恐惧、孤单、紧张、焦躁不安甚至悲观失望的心理,影响疾病的转归。在教学中,首先要教育学生热爱本职工作,克服怕传染的思想,对待患者要有同情心,要处处关心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的顺利进行。此外,要将传染病的健康教育内容贯穿于整个教学过程。在教学中,首先应使学生全面了解传染病的病因、临床表现、预后以及流行病学特征等,引导学生按照护理程序对患者进行评估,提出护理诊断,制定护理计划及健康教育方案,培养学生独立分析问题及解决问题的能力。教学中要改变传统的填鸭式教学方法,注重加强学生沟通技巧的培养,可让学生进行传染病患者角色模拟表演,模拟练习与传染病患者进行沟通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育为目标,在课堂上进行模拟训练,让学生分别扮演护患角色,提出相应的健康教育问题,并现场解答,让学生有身处临床的感觉。这种方式激发了学生学习的热情,提高了学生处理实际问题的能力和综合分析的能力,也丰富了课堂教学。指导学生进行沟通时要注意语言的表达能力,语言要通俗易懂,尽量少用医学术语,并且尽量多运用鼓励性的言辞来帮助患者树立信心,消除心理障碍。同时培养学生善于用举事实、讲道理的方法讲明观点,从而达到指导目的。此外在进行沟通时,还要注意保护患者的隐私,以免引起患者和家属的反感,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者保持良好心态,充分调动人体自身的免疫力,以利疾病康复。

    4让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容

    要让学生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他们了解健康教育的目标人群有哪些,并且需要对不同的人群做哪些有针对性的教育。护理专业学生要从事健康教育的目标人群有健康人群、住院患者及家属、经过治疗已经出院的患者和无症状病原携带者或慢性传染性疾病患者。对不同的人群开展健康教育活动时应从以下几个方面入手。

    4.1对健康人群进行健康教育的主要内容应让学生了解常见传染病的传染源、传播途径和方式、易感人群、季节分布等流行病学常识,懂得传染病重在预防,预防措施以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。如对传染性患者进行隔离可控制传染源,注意个人卫生、饮食卫生及环境卫生可切断传播途径,对儿童进行计划免疫预防接种可提高易感人群免疫力,从而达到预防传染病的目的。目前对人类生命健康威胁极大的艾滋病的传播途径多为注射吸毒及性传播,可在健康人群中大力宣传吸毒及性的不良后果,切断艾滋病的传染途径,达到预防艾滋病的目的。当学生充分掌握预防传染性疾病发生的知识时,才可以将预防保健知识宣传的更加科学、客观和全面。

    4.2对住院患者及家属进行健康教育的主要内容对收住院的传染病患者及家属进行健康宣教,让患者接受疾病,认识疾病,保持好的心态,控制情绪波动,并进行相关疾病的隔离知识指导,严防院内交叉感染和病原体的扩散。告知他们患者是传染源,密切接触的家属很有可能成为易感者,因此对患者及家属进行消毒和隔离是防止传染病扩散的重要手段[3];此外,可对易感人群进行主动或被动免疫,可有效预防传染病。如麻疹、甲型肝炎易感接触者可预防接种丙种球蛋白,以增强免疫力。如可给乙肝患者讲解乙型肝炎的传播途径,多通过血液、性生活传播,其次密切接触也有传播的可能,因此患者的剃须刀、牙刷、毛巾等日常用品不可与他人混用。对家属及接触密切的同事,进行乙肝预防知识的宣传,建议家属及密切接触者进行乙肝五项指标检查,结果全为阴性者可注射乙肝疫苗进行预防。此外,由于当前社会对乙肝患者存在歧视及不良商家夸大宣传的误导,乙肝患者常有自卑及恐惧心理,应向患者及家属正确宣传乙肝的原因、发生、发展及转归,告诉他们仅有少数人转为肝硬化,使患者积极配合治疗,消除悲观、恐惧心理,有利于疾病的康复。

慢性疾病的健康宣教范文第3篇

关键词：社区；慢性心血管疾病；控制效果；影响因素

【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0022-02

心血管疾病是目前临床上的主要疾病，发病率位居各种慢性病的榜首[1]?据流行病学研究结果显示，中国心血管病发病率仍处于持续上升阶段，粗略统计我国现有心血管病患者约为2.9亿，其中高血压患者2.7亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者250万，心衰患者450万，肺心病患者500万，风心病患者250万，先心病患者200万[2]?因此，心血管疾病的控制工作，已成为我国公共卫生领域的重要难题，引起了医务工作者的广泛关注?由于心脑血管疾病治疗周期相对较长，因而社区综合管理工作对心血管疾病控制发挥着非常重要的作用?我中心针对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素进行了深入调查和分析，现将相关经验和观察结果汇报如下?

1.资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年1月～2014年12月在我科接受治疗的75例社区慢性心血管疾病患者资料，男性46例，女性22例，年龄范围为46～78岁，平均年龄为（61.9±3.6）岁，其中高血压患者27例，肺心病患者11例，脑卒中患者6例，心衰患者14例，冠心病患者9例，充血性心力衰竭患者3例，缺血性心脏病患者5 例?所有患者均在知情同意基础上，自愿参与本调查研究?并排除合并有严重疾病患者，罹患有智力?听力和肢体活动障碍者，不愿配合医生调查者及预期寿命不足1年者?

1.2研究方法：采用问卷调研法，所用问卷为我中心自行设计?问卷内容包括患者的性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病的认知状况?不良生活习惯和用药依从性等，将患者填写完整的问卷收集归档，统一保存?对不同影响因素对慢性心血管疾病所产生的影响加以深入探讨分析?其中，体重状况应用BMI 指数加以衡量，不良习惯调查则包括是否存在酗酒吸烟?不良饮食和缺乏运动等问题?对心血管疾病认知状况问卷的内容，则包括慢性心血管疾病知识及日常自我管理措施等测试内容，如患者测试正确率≥80%则视为认知良好，其余则为认知不足?

1.3疗效评价 对患者的疾病控制情况加以评价，分为达标及未达标两种情况?控制情况达标是指，患者的基础疾病得到有效控制，相关临床症状基本消失或获得明显改善，并且能够参加一般性的体力活动，疾病对正常生活已无显著影响?未达到上述标准者，则视为疾病控制情况未达标?

1.4统计学方法：应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P

2.结果

经过调查发现，本组75例慢性心血管疾病患者中，疾病控制效果达标人数约为40例，未达标人数为35例，达标率约为53.33%?相关影响因素对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果，如表1所示?其中，男性疾病控制达标率为45.65%，女性疾病控制达标率为86.36%?年龄≥65岁者疾病控制达标率为39.13%，年龄

作者简介：黄学平 男 （1972―）苗族 大专，独山，荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心 副主任 主要从事公共卫生管理工作方面

30.43%?存在不良生活习惯疾病控制达标率为21.21%，无不良生活习惯疾病控制达标率为78.57%?用药依从性良好疾病控制达标率为82.85%，用药依从性不佳疾病控制达标率为27.50%?

经过比较，性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P

3.讨论

通过对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果的影响因素加以调查分析，我中心发现性别?年龄?体重?文化程度?对心血管疾病认知情况?是否存在不良生活习惯及用药依从性等影响因素，对社区慢性心血管疾病患者疾病控制效果差异均具有显著性（P

在此基础上，可通过完善患者健康档案，加强对患者提供有针对性的医疗服务，准确分析引起治疗效果不佳的相关原因[3]，通过医生一对一指导?健康宣教及密切随访等方式，来改善患者疾病状况，提高生活质量，具有重要的实践意义?

参考文献

[1] 陶敏亚，周浩，张一英，等. 疾病细节管理对社区高血压患者血压和心血管危险分层的影响研究[J]. 中华疾病控制杂志，2012，16（4）： 339-341.

慢性疾病的健康宣教范文第4篇

【关键词】 高血压；心理特征；护理

高血压病是一种常见的心血管疾病，它是心脑血管疾病的主要危险因素。长期、不良的情志刺激会导致机体阴阳失衡，会使血压持续升高，从而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管意外等。[1]而高血压病的发生与心理因素息息相关。当人的心理经常处于紧张、焦虑、忧虑等状态时，大脑皮质和皮层下中枢的抑制和兴奋过程发生冲突，大脑皮质功能紊乱会丧失对皮层下血管舒缩中枢的调节作用，使血管处于收缩状态，为此引起全身小动脉痉挛而使血压升高。中年人的是社会的中坚力量，扮演着重要的角色，无论在事业上还是家庭中都是主导者，工作繁忙，压力大，患病以后更加重他（她）们的精神负担，多种因素导致不能用平和正确的心态应对自己的病情，这将不利于血压的控制。客观地了解中年高血压病患者的心理状态，并采取有效的护理措施是保证血压得以控制、稳定病情的必要手段之一。

1.中年高血压患者的主要心理特征

1.1 恐惧、焦虑 在初患高血压病时，突如其来的疾病，对于处于事业、家庭中坚力量的中年人来说，往往没有足够的思想准备，容易有焦虑恐惧的心理，致精神紧张而头晕、头痛、眼花甚至胸闷血压上升，病情加剧，不易控制。

1.2 忧郁 由于患者对高血压病知识的缺乏，往往对病情估计比较悲观。因患者病情反复发作，药物疗效差，对疾病康复失去信心。部分患者入院后，由于社会角色的转变以及生活环境的变化，容易胡思乱想，诱发压抑心理，造成心理冲突，表现为抑郁性格。

1.3 急躁、悲观 高血压病是一种慢性疾病，当患者知道疾病无法根治，需要通过终生治疗，而且血压的变化受个人饮食、环境、医从性等多种因素的影响，在治疗过程中血压会变化无常，短期内很难达到理想的效果，容易导致产生急躁情绪，对健康也失去信心，对生活逐渐感到悲观。

1.4 盲目乐观 因文化层次的不同，并且加之中年患者群体总感觉自己有年龄优势，特别是症状轻或者无症状患者，认为血压高一点，对日常生活没有影响，对身体无大碍，饮食随意，不加任何控制，不愿改变不良的生活方式，对疾病也抱无所谓的态度。

2.中年高血压患者的心理护理措施

2.1 针对中年高血压病患者焦虑控制心理状况护理措施 加强高血压防治知识的宣教，认真倾听患者诉说，了解他（她）们顾虑，耐心细致的向患者讲解高血压的发病原因、治疗过程，通过积极的综合治疗可以是血压得到良好的控制等基本知识。向患者介绍所需检查的方法、目的，以取得配合及解除因此引发的顾虑。鼓励患者以积极向上、乐观的情绪对待疾病，提高患者治疗的依从性。同时向患者解释药物的作用、副作用及注意事项。

2.2 针对中年患者忧郁心理特点，进行有效的心理疏导 当患者入院后，护理人员应详细介绍病房环境，减少其陌生感，介绍医院的医疗护理技术力量，必要时可以推荐一些治疗效果好，积极乐观配合治疗的病友和新发患者加强沟通交流。护理人员应主动热情地与患者交流，了解他们的心理状态和生活习性，多和患者家属沟通，让家属一起参与到配合治疗的过程中，以树立病人战胜疾病，减轻心理负担的目的。 对急躁型患者，要注意谈话的技巧性，避免外界的不良刺激。

2.3 针对中年高血压患者急躁、悲观心理特征的护理 让患者知道高血压病虽然是一个慢性疾病，但是完全可以通过科学有规律的治疗措施得以控制。多次强调高血压病的发病机理、临床症状、治疗方案及护理措施，指导患者使用心理治疗是对应疾病的一项有效措施之一。护士在与患者交谈过程中，要注意谈话技巧，顾及对方的顾虑，避免外界的不良刺激。指导患者学会采用放松术，为让患者提供相关的健康宣教，提供些图文并茂的宣教卡片，这些均对高血压患者急躁、悲观的心理状况起到一定的缓解作用。

2.4 针对中年高血压病患者盲目乐观心理特征的护理 让患者明白高血压病的危害，血压控制不好可能造成对心、脑、血管所造成的危害，介绍那些已经发生的严重病例，引起患者足够的重视。根据患者文化水平层次不同，采取符合的健康宣教。让患者更坚定认识自己对于事业和家庭所处在的重要性，树立患者对高血压病的正确客观认识，这些有助于患者以良好的心态配合治疗护理。

总之，高血压病是一个慢性疾病，无论在疾病任何阶段都会让患者产生些心理状态的变化。良好的心理状态是治疗高血压病的一项必不可少的措施，护理人员应充分了解患者心理反应，及时分析，为患者提供心理护理和心理支持，消除患者对治疗和护理的顾虑，为高血压病患者创建积极、健康、向上的身心环境。

慢性疾病的健康宣教范文第5篇

【关键词】糖尿病；心理护理；健康教育

糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病，随着病程的进展可引发多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高，已成为一个日益严重的公共健康问题，除药物治疗及饮食控制外，做好糖尿病患者的心理护理，并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下：

1 临床资料

本组糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年龄76a，最小年龄41a，平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并发肾脏病变6例，眼部病变5例，糖尿病足3例。

2 心理护理：

糖尿病是终身慢性疾病，所以对患者的心理护理尤为重要。总结31例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法：

2.1 消极心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正处于求学、创业、恋爱时期，容易产生愤怒、悲观和失望的心理，对生活失去信心，医务工作者应和患者建立良好的护患关系，告诉患者及时发泄愤怒的情绪，对糖尿病的治疗前景进行展望，并请成功范例进行现场示范，消除患者的负性情绪，使患者树立战胜疾病的信心.

2.2 紧张心理：有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识，所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理，而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识，对患者和家属提出的问题也要一一进行解答，使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的，心态放平和才有利病情好转.

2.3 淡化心理：由于患者对糖尿病知识的了解相当局限，对疾病抱着无所谓的态度，饮食方面也不加注意，有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育，告知控制饮食的重要性，消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药，耐心讲解错误用药所造成的危害，真正解决患者的思想问题[3].

2.4 厌世、拒绝治疗的心理：此类患者患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳，容易自暴自弃，对医护人员不信任，不配合治疗，对这类患者要耐心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗的信心，促使患者克服厌世的心理现象，从而积极地与疾病抗争。

3 健康教育的内容

3.1 入院常规宣教 病人刚住院时，往往出现焦虑抑郁，因此，病人入院时，要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性，建立良好的护患关系打下基础，详细为病人及家属介绍病区环境，医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用，介绍同室病友及同疾病的老病人，与之相识，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。

3.2 做好家属的工作 向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心，亲情的支持，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，告诉家属要保持良好的卫生习惯，要看望陪伴病人，同时病人的饮食调理，也需要家属的支持。

3.3 帮助患者树立战胜疾病的信心，克服心理障碍：糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同，在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法，这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想，讲述自己的经历和自己对所患疾病的认识。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，克服心理障碍[4]

3.4 饮食知识宣教 饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。

3.4.1 说明饮食治疗的目的 能减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，维持正常体重，使肥胖者体重下降，提供合乎生理需要的营养，改善病人健康状况，维持正常社交活动，使儿童能正常成长，并介绍效果显著病例，因为疗效显著的病例最具说服力。

3.4.2 说明饮食治疗的原则 要合理控制热能达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高，均不宜多食，避免含单糖高的食物，如糖果、点心、饮料，避免油腻食物，如肥肉、油炸食品；多吃富含纤维食品，如蔬菜、粗粮，烹调以清淡为主，宜用植物油。定时定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周测体重一次。

3.4.3 计算每天所需热量的指导 教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量，要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。

3.5 用药与尿糖检测

3.5.1 用药知识 当口服降糖药治疗血糖，仍未得到控制时，应尽早使用胰岛素，以减少并发症的发生，因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素，在医师指导下选择制剂和剂量，注意胰岛素注射时间为餐前30min，注射后按时进食，以防低血糖。

3.5.2 尿糖监测 指导病人自测尿糖3～4次/日，分别于餐前和晚上睡前检测，可用尿糖试纸，它比较简单，便于接受。

3.6 预防患者皮肤黏膜及软组织感染：糖尿病患者易发生皮肤化脓性感染，其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈，建议患者要注意个人卫生及环境卫生，及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用过热的水袋以避免烫伤，夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指（趾）甲，被蚊虫叮咬时不要乱抓，可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。

3.7 休息、活动知识宣教 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件，循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量，以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好，如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖产生，最好选择在饭后血糖稳定时进行，并携带糖块。

4 体会

随着社会的发展、人们生活方式的改变，糖尿病患者数逐年增加，已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物治疗及饮食控制，并配合健康教育及心理护理，取得较好的效果。糖尿病是一种慢性终身疾病，所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要，配合饮食、药物治疗，可以使患者提高生活质量，减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心，不断更新知识结构，提高自身素质，以帮助糖尿病患者更好的生活。

参考文献：

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