康复训练计划

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康复训练计划范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2011年12月在我院门诊、社区卫生服务站及康复病区住院的脑卒中患者共60例，随机分为两组，每组各30例。其中男35例(占58.3％)，女25例(占41.7％)，平均年龄(60.57±9.47)岁；脑出血21例，脑梗死39例。文化程度：其中文盲6例(占10.0％)；小学28例(占46.7％)；中学20例(占33.3％)；大学及以上文化6例(占10.0％)。两组患者的性别、年龄、病程无显著性差异。

1.2 入组标准 ①符合全国第四次脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准，首次发生颈内动脉系统脑梗死或脑出血，并存在运动功能部分丧失(病程小于7 d)。②年龄在70岁以下。③经CT或MRI证实。④签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①无法随访的非本地居住的患者。②有严重心、肝、肾等严重脏器病变或并发症，有失语、认知障碍及严重精神障碍等不适于进行康复训练。③不能坚持完成1个疗程康复训练。

1.4 研究方法 两组患者经神经内科常规治疗后，于病情稳定、不再进展，生命体征平稳时开始进行康复训练，疗程1个月。其中，个体组采用单纯常规康复训练，每日空余时间自行康复1 h；集体组在常规康复训练的基础上给予强化集体训练。训练方法具体如下：

1.4.1 常规康复训练法 由经过专业训练的治疗师系统康复治疗，包括早期床上良肢摆位及变换，床上四肢关节主动和被动活动，坐位平衡训练，起立训练，立位平衡训练及步行训练。此项训练每周一至五周，2次/d，30 min/次。

1.4.2 强化集体训练法 ①分析坐位平衡及在此情况下可以进行什么活动，并征求大家意见。集体活动：由治疗师带领练习上肢不同方向的伸展，进而结合实际生活，传递物品给相邻的人等。②分析行走时膝反张的原因及如何克服，在治疗师指导、家属帮助下练习俯卧下屈膝及用健侧脚迈上或迈下一个8 cm高的台阶等等。③选取康复效果较好的患者轮流担任组长。由组长带领大家做肢体关节活动、躯干旋转、躯干前倾及治疗师针对每一位患者留的“作业”。 此项训练每星期一至星期五，1次/d，每项20 min，共60 min。

1.5 评定方法 两组患者经过1月治疗，在治疗前及治疗结束后神经功能缺损评定采用加拿大神经功能评分(CNS)、运动功能评定采用FuglMeyer运动功能评定(FMI)及日常生活活动能力采用改良巴氏指数(MBI)对患者进行评定。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，数据计量资料均用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P

2 结果

治疗后两组患者的CNS、FMI及MBI评分均有改善，但集体组评分优于对照组，差异有显著意义(P

3 讨论

作为一种心理治疗方法，集体训练法源于上世纪中期，最早由匈牙利的Peto教授提出，他创立了以集体训练为主要特点的引导式教育方法，经过此法训练后神经损伤患者的自理能力会获得极大提高［6］。但是由于医院场所、患者居住地分散、交通不便等诸多因素的限制，这种方法并没有成为现今我国临床康复的标准治疗方法。目前对偏瘫患者的康复治疗往往必须通过患者主动地自我锻炼才能以达到促进功能恢复的目的，因此设法提高患者训练的主动性与依从性在临床工作中显得尤为重要。在临床治疗过程中我们发现患者依赖治疗师，治疗师不在场时患者表现得“懒惰”，造成治疗时间的浪费及功能恢复延迟。

集体康复训练的优点在于将医护人员的技术和兴趣集于一体，保证了患者护理质量，为患者提供了一个能够进行集体训练的空间。在这个平台下患者可以自己决定去做，并且“亲自”去做，他们对这些活动感兴趣、印象深，患者之间可以相互交流、共同锻炼。同时由于是集体活动，大家容易形成竞赛意识。此点说明了患者并不是“懒惰”，而是单调的、一对一的治疗方式没有调动患者的积极性。因此对偏瘫患者的训练归根到底应使他们自己帮助自己，使他们回到病房或家庭后能够保持活动的连贯性，把应该做的活动变成自己的日常习惯。因此，集体组患者经过训练后，不仅自己锻炼的积极性大大提高，而且更易溶入到日常生活当中。

本研究表明结合一对一训练和集体训练的康复模式可以增强患者的主观能动性与依从性，提高患者疗效、缩短康复时间，除此外还能更有效的利用医疗人力资源，提高社区康复工作的效率。国内亦有研究证明了这一点［79］。但是对于那些患者在治疗时间以外不进行自动锻炼的情况，不能简单归结为患者缺乏主动性，而应找出改善的方法，为患者创造一个有利于集体训练的环境，这是一个值得尝试的途径，也正是目前构建四级康复网络中社区康复部分所急待解决的主要问题之一。因此，强化集体康复训练是一种经济方便有效的脑卒中偏瘫康复训练方法，适于在社区广泛推广。

参 考 文 献

［1］ 北京市脑血管病防治办公室.脑血管病社区防治指南.北京市：北京艺术与科学电子出版社, 2007:12.

［2］ 焦丽琴,高淑凤,张桂茹.不同社区康复模式对脑卒中偏瘫患者的疗效观察.山东医药,2010,50(41):5051.

［3］ Weiss Z, Snir D, Klein B, et al. Effectiveness of home rehabilitation after stroke in Israel. Int J Rehabil Res (S0342 5282), 2004, 27 (2): 119125.

［4］ 邵爽,戴红.我国脑卒中社区康复技术的研究.中国康复医学杂志,2008,23(5):479482.

［5］ 魏国荣,程广胜.偏瘫患者的集体康复训练初探.中国康复医学杂志,2000,15(3):160162.

［6］ Cot ton E. Conductive Education for Adult Hemiplegia Churchill Livingston e. 1 st edition. London, 1983,3541.

［7］ 靳秀莲,哈斯.对偏瘫患者采取集体训练方法的体会.内蒙古中医药,2005,04:42.

康复训练计划范文第2篇

全市（本市户籍）城乡低保或困难家庭残疾儿童。

二、目标任务与补助标准

2012年，为全市69名贫困残疾儿童提供医疗康复训练救助，并适配辅助器具。其中：

(一)听力语言残疾儿童：为3名中低收入家庭聋儿重建听力，植入人工耳蜗并提供一学年的康复训练经费［包括配发人工耳蜗产品1套，12000元术前检查、手术及术后5次调机费，术后一学年（10个月）14000元康复训练经费］；为4名贫困聋儿配发助听器［包括为每名受助人提供2台全数字助听器，免费验配和一年内的调试；提供一学年（10个月）12000元康复训练经费］；为11名已佩戴助听器或植入人工耳蜗的聋儿每人提供一学年（10个月）12000元康复训练经费。（经费为中央、省财政）

(二)肢体残疾儿童：为3名肢体残疾儿童实施矫治手术并提供康复训练经费、装配矫形器，每例手术补贴手术费10000元、术后康复训练费6000元、矫形器装配费1200元。（经费为中央、省财政）

(三)脑瘫儿童：为4名脑瘫儿童提供康复训练经费、装配矫形器，给予每人13200元的康复训练和矫形器装配补贴(其中训练费12000元，矫形器1200元)。

(四)孤独症、智障儿童：为2名孤独症儿童和5名智障儿童每人提供12000元康复训练经费。(经费为中央、省财政)

(五)辅助器具：为5名残疾儿童装配假肢矫形器，每人补贴5000元；其中零部件及材料费占60%，制作费（诊断评估、制作和适应性训练）占40%。为32名残疾儿童适配辅助器具，每人补贴1500元；其中产品购置费占90%，评估适配费（残疾现状评估、辅助器具适配、家长培训、适配教材等）占10%。（经费为中央、省财政）

三、项目和资金管理

（一）市残联根据各县区户籍人口基数比例将贫困残疾儿童抢救性康复任务数分配下达，并依据各县区任务数及经费标准及时下达到医疗康复训练机构，如有转介服务，则按照程序及时拔付到相应康复训练机构；人工耳蜗、助听器、假肢、矫形器、辅助器具等，由中央和省级统一采购下发后，及时下发到受益残疾儿童。

（二）各县区残联根据各类贫困残疾儿童抢救性康复项目实施办法（参照中国残联、财政部《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》及各单项实施办法，全文另发），将应救助的贫困残疾儿童安排至残疾儿童定点康复机构（《全省贫困残疾儿童抢救性康复项目定点机构名单》另行文下发），按规范进行康复训练。

没有定点康复机构或本市康复机构不能满足残疾儿童康复训练的人员，市残联将残疾儿童转介输送至外市的康复机构进行康复；如各县区目前正在外市定点康复机构进行康复训练的或者家长（监护人）自行申请联系到外市定点康复机构进行康复训练的，同样认定为铜陵市完成了本市户籍残疾儿童的康复任务。

残疾儿童进入定点康复机构进行康复训练的，均应填写《贫困残疾儿童抢救性康复项目安置（转送）考核表》（附后），残疾儿童在完成规定时间的康复训练并经专家组考核评估合格后，持《贫困残疾儿童抢救性康复项目安置（转送）考核表》返回户籍所在市残联申领康复训练经费。

康复训练计划范文第3篇

人才是最重要的生产力。为了保证康复项目的实施质量，中心从强化服务意识、提升服务水平、优化康复质量等方面入手，不断提高康复师团队服务能力。

1. 抓职业精神培养，树立良好团队形象。大力倡导“敬业、博爱、兢业、进取”的职业精神，鼓励敢为人先，力创佳绩。结合党的群众路线教育实践活动，加强政治理论和先进人物事迹学习，培养岗位责任意识。结合上门康复指导服务，开展访贫问苦活动，增强爱心奉献意识。强化制度引领，进一步完善了《康复中心奖惩办法》，制定了《康复中心月度爱心奉献奖励制度》，从优化服务细节入手，促进康复师职业精神的养成。

2. 抓业务技能培训，提升康复服务能力。康复水平和质量是康复中心提高儿童参训率和有效率的重要保证。中心通过加强投入，落实举措，不断提升康复工作的能力。一方面，主动派出多名康复师外出进修。通过参加上级残联组织的孤独症、低视力、智力、肢体类康复治疗和辅具使用等专业培训，不断提升业务水平。另一方面，注重强化中心内部培训。坚持好每周五下午集中开展的业务学习制度，做到“五定”，即定教研时间、定教研地点、定专人负责、定教研主题、定学习要求；确保培训活动正常化、形式多样化、主题系列化，突出评估这一重点，强化实践意义。另外，不定期开展机构间业务活动。每年12月份与常州天爱儿童康复中心开展教学研讨活动。

3. 抓学历资质进修，提高员工素质层次。我们努力引导员工学习，通过员工工资结构规范化，并将学历和职称与工资水平挂钩，鼓励康复师参与学习进修和资质考试，并对外出学习人员主动关心，协调安排好工作。今年就先后安排4人去南京儿童医院进行为期2个月的脱产培训。目前，康复中心10名康复师中，本科5人，本科在读3人。

4. 抓志愿服务队伍建设，服务日常工作。我们在中心幼儿园、特校、区人医、区中医院发展近20名志愿者，对中心日常工作，尤其是开展引导式教育起到积极作用。我们注重加强志愿者管理，建立起有关档案。

“为每一位残疾儿童的明天着想，为每一个残疾儿童家庭排忧解难”，这是中心员工的共识。中心强调：“中心无闲事，事事训练人。”中心坚信：康复细节决定成败，康复质态决定口碑。

1、规范实施项目训练。中心坚持“项目训练课程化管理”。具体做到“四定”：（1）为每一位服务对象定制个性化训练计划。每一位儿童每次来中心至少参加4个以上项目的训练，确保上下午都能接受训练。（2）为所有项目定好训练时间。（3）为每一位参训儿童定好参训课表。（4）为每一个项目训练定好阶段目标。目标上墙，家长人手一份。

2、着力抓好机构训练。务实做好现状评估，将新进中心的儿童现状录好视频保存，坚持由负责儿童康复的各位老师集体评估，认真制定个性康复训练计划，积极开展项目训练，定期留下训练视频，定期进行训前训后对比达标检测，适时调整训练计划，坚持儿童家长参与训练，年末聘请专家规范认真开展评估。

3、深入开展“优质服务千里行”活动。对全区各乡镇确有困难不能来康复中心参训的儿童，中心坚持常态指导，上门回访服务。从2012年起，中心一直持续开展“优质服务千里行”活动，利用暑假和寒假时间将康复师分成几组下乡上门回访指导。在回访前，康复师做到先电话联系家长，告之上门回访时间。在回访中，请各镇康复室人员陪同中心康复师深入村组，上门入户，了解儿童康复实际情况，对照其具体现状，制订相应的家庭康复计划，发放相应康复器材，现场指导家庭康复器材的安全使用。平时要求镇康复室人员定期上门指导，康复师电话随访，每月电信发送相应的康复知识和训练计划，指导家庭训练，实施阶段评估，进行宣传沟通。此举既让有实际困难的儿童正常享受免费的康复服务，又积极宣传了康复训练的理念和知识，更树立了良好残联工作者形象。今年对家庭康复的72名残儿采取一年两次以上的上门指导、回访慰问方式，共发放慰问金近20万元。

4、搭建康复网站信息互动平台。为了让康复中心的服务伴随残疾儿童身边，中心投入近12万元，建起了康复中心网站及“康复服务信息平台”，向近100儿童家庭每户免费发放一部手机，给予200元话费补贴，享受集团内免费通话。经常与残疾儿童家长进行信息、通话联系，提供了宣传、沟通、咨询、指导等服务。今年康复中心发送给家长的各类信息有百余条。免费给76位家康残儿配备了平板电脑，为他们缴纳网络费，让家康残儿及其家长网上自由获取我中心康复训练情况，更好地进行远程家长培训及互动。

5、编制《康复课程流程》手册。智力组、肢体组、感统室、OT室老师各自整理形成自己的康复课程流程，认真梳理，形成文字内容，说出每天八节康复课程操作流程等，进一步提升康复项目训练规范化程度。

6、注重提供便民服务，拉近与家长的距离。为解决儿童家长电瓶车充电问题，提供了50个电瓶车充电插座，还免费提供四季校服、理发券、洗澡券、午餐、茶水、上下午副餐、针线包及简易药箱等，做到一切从残儿及家长的角度考虑，一手抓康复训练，一手抓便民服务，让残儿及家长感受到“家”的温暖。对在机构康复训练的残儿，每年为他们办理免费意外伤害保险，最大保额3万元；每月补助100元，今年共补助了139名在各类康复机构康复训练的残儿，共发放补助金166800元。同时实施临时救助，全区共实施救助10人次，共发放慰问金1万余元。

7、加强残儿安全保护管理，确保无责任事故。儿童安全保护重于泰山，区康复中心牢固树立安全第一的思想，成立安全督导小组，实行专人负责，并签定责任状。充分利用每周五学习、每月

康复训练计划范文第4篇

一、区级重点工作：培训、就业工作

按照目前存在的残疾人就业难问题，认真做好残疾人培训、就业工作。加大宣传力度，协调各企事业单位加大残疾人就业安置比例。并采取集中培训和零散式培训相结合的培训模式，积极开展残疾人多形式、多渠道培训就业，不断提高残疾人就业技能，鼓励残疾人自主创业，为残疾人就业创造有利条件。

1、四-五月开展残疾人培训需求摸底调查，结合培训意向调查情况，制定培训工作计划；做好残疾人职业技能培训的基础工作。

2、六-十月组织开展残疾人职业技能培训的协调落实工作，对有培训需求和就业能力的残疾人组织培训，提高残疾人的就业技能，计划完成培训残疾人20人的工作目标。

3、通过培训为残疾人搭建就业平台，区人社局要在残疾人安置及自主创业等方面优先给予政策的倾斜，鼓励残疾人自主创业或培训后就业，不断残疾人提高家庭收入。年内争取完成7名残疾人就业任务。

部门重点工作

（一）康复工作：全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作，完成残疾人体检、精神病服药补助和住院补贴、0-14岁残疾儿童救助、辅助器具和肢体、智力和脑瘫儿童的康复训练工作。

1、3月完成听力残疾人员装配助听器摸底工作。

2、4月开展残疾人辅助器具的摸底工作。

3、5月完成听力短信补助人员的摸底工作。

4、6月完成0-14岁残疾儿童救助的摸底工作。

5、7月完成机构和居家托养人员摸底名单。

6、8-9月份完成暖气费和物业费补贴摸底工作。

7、10月份完成精神病服药补助和住院人员名单摸底工作。

8、11-12月份录入康复统计快报、年报和相关台账。

（二）残疾人基本服务状况和需求专项调查

1、一月份成立领导小组、制定实施方案、开展人员培训。

2、二至三月份按照户口所在地原则核查基础信息并入户调查登记。

3、四月份将入户调查情况录入数据上报市残联。

4、五月份总结阶段。

二、提升工作计划：残疾人康复训练志愿服务

1、二至三月份完成有需求的残疾人康复训练人员摸底调查，分类汇总，康复训练手册的编制工作。

2、四月份协调卫生局指定社区卫生服务中心制定残疾人康复训练个人训练计划及康复训练内容。

康复训练计划范文第5篇

【关键词】 脑卒中；脑缺血；失语；语言康复；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.287 文章编号：1004-7484（2012）-08-2641-01

为研究脑卒中后患者出现言语障碍表现的康复治疗的措施，通过给予患者实施康复治疗，患者的语言能力得到了有效改善，疗效肯定，现总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象 笔者所在医院收治脑卒中后出现言语障碍表现共50例患者，9例患者为女性，20例患者男性。患者的年龄为40-80岁，中位为68岁。所有患者都进行CT等相关检查明确诊断。34例患者为脑梗死，16例患者为脑出血。患者患疾病之前均可正常表达，语言情况良好。根据失语症的标准对患者进行评定，6例患者为完全性失语、14例感觉性失语、30例运动性失语。根据语言障碍的评定标准对患者进行评定，结果显示，12例患者为Ⅲ度，21例患者为Ⅰ度，11例患者为0度。所有患者经治疗后如其评定提高了2度以上则可视疗效为明显好转，如患者经治疗提高了1度以上则视为好转。

1.2 康复治疗 入院后，处于意识清醒状态下，在药物治疗的同时即行语言康复训练。根据患者的临床症状，判定属于何种失语、失语的程度，制定完整的训练计划，根据失语的类型训练。

1.2.1 运动性失语的康复训练 运动性失语是以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。表现语量少（每分钟讲话字数小于50个）、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，此类患者能理解别人的语言，但不能用口语表达自己的情感，病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等，此类病人应先做好心理行为干预，运动性失语，对患者应实施关怀沟通照顾，解开其心结，在其家属的辅助之下进行相关方案的制定。①让患者自行进行阅读，可录制成磁带反复播放，让患者跟着进行阅读，进行反复的播放可对患者有一定的刺激效果，让其语言能力逐步恢复。②让患者进行简单的音节发音，让其先锻炼声带运动、软腭、面肌、舌肌等部位，以促进语言能力逐步改善。③之后患者再进行简短句子的发音锻炼，可让其锻炼简短的单词，逐步改为短句。如患者为Ⅱ-Ⅲ度应锻炼短句、词组，0-Ⅰ度应坚持进行单词锻炼。

1.2.2 感觉性失语的康复训练 感觉性失语是病人听理解障碍突出，表现为语量多，发音清晰，语调正确，短语长短正确，但缺乏实质词。病人常答非所问，虽滔滔不绝地说，却与检查者的提问毫无关系。对于此类病人应注意提高患者的智力，注重提高理解能力。①患者看到什么就让患者说出此物品的名称，家属及护士可给予其帮助，并反复进行此项锻炼。②让患者看图片并由家属或护理人员提出一些问题让其想想后回答，促进其思维恢复。③让患者听过往喜欢的音乐、歌曲让其回答是什么歌曲，也可随着音乐让患者进行短句的歌唱。④让患者看一些手势，然后让患者进行模仿，如进行梳头等自理活动。

1.2.3 完全性失语的康复训练 完全性失语又称混合性失语是以所有言语功能都有明显障碍为特点，可表现哑和刻板性语言（只能发出无意义的吗吧哒等声音）预后差。对于此类患者不可操之过急，应进行简单的锻炼后逐步进行适应的训练。患者的心理方面的因素也会影响康复治疗的效果，可先从让患者进行自我介绍开始锻炼语言，并嘱咐家属配合。

2 结果

所有患者经康复治疗后再次对患者进行评估，结果显示，治疗前大于Ⅱ度的患者可在治疗后熟练使用一些简单的短句、词语，可以进行简短文字的阅读。明显好转的患者有25例，好转患者有5例患者，治疗效果明显。经康复锻炼后，感觉性失语的14例病人经6周训练有4例病人的恢复不稳定，只提高了1度，而其他10例病人效果较为明显，由Ⅰ度恢复到了Ⅲ度，不但对常用的语句能够理解，对日常熟悉的事物也能较快地表达，对于感觉性失语，康复疗效也满意，总有效率达到100%。但完全性失语的病人，经过语言康复治疗7周后，效果均没有运动性失语和感觉性失语恢复得好，有3例由0度恢复到Ⅲ度，仍有3例经康复后并无明显改善。

3 讨论

进行语言康复训练时间越早，康复程度越好。临床护士应掌握语言康复的训练方法，尽早实施训练计划，可明显提高患者的生存质量。①正确判断失语的类型及程度，针对患者的实际情况，如：文化程度、职业、兴趣、能力等制定训练计划，使治疗个体化。②语言康复训练要坚持不懈，训练时间宜化整为零，即：每日训练可达到60分钟以上，应分多次进行。③创造良好的语言环境，重视出院后的家庭康复训练。④在医院的语言康复训练只是暂时的，患者最终还是要回归家庭与社会。因此，语言康复训练必须延伸至出院以后。将训练方法教给患者家属，按阶段逐步训练，才能更好提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术.中国临床康复，2003，15（7）：58.

[2] 高力频.刘岩.脑卒中致语言障碍的康复护理体会.中华现代临床医学杂志，2006.

[3] 孙青热，等.头针结合梅花针治疗脑梗死运动失语.中国河北中医药学报Vol.26.No.3.2011.

[4] 刘春梅.早期康复训练对脑卒中失语的影响[J].现代康复，2001，5（7）：146.