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目前,儿童意外伤害已成为世界各国0~14儿童第一死因,根据抽样调查,意外死亡居我国0~14岁儿童死亡的顺位第一位。儿童在托幼机构发生意外伤害时,托幼保教人员是最早出现的成年人,托幼保教人员如有相应的急救知识,可进行现场急救处理,防止再创伤,从而降低儿童的死亡率和致残率。鉴此,笔者对兰州市托幼保教人员急救知识获得途径及面对儿童意外伤害所采取的措施进行现况调查,以便提高托幼保教人员面对儿童意外伤害的应急处理能力。
1 对象和方法
1.1 研究对象 采取多级抽样的方法,从兰州市三个区抽取316名托幼机构保教人员作为研究对象,各区根据托幼机构性质分为私立和公立,各区及不同性质托幼机构调查人数均衡。
1.2 调查方法 自制调查问卷,经过预调查后,指导教师对调查表进行进一步论证并评价调查表的设计,调查人员经统一培训、统一提问标准,采取现场发放、现场填写、现场收回的方式进行调查。调查问卷的具体内容包括:一般资料(学校性质、学历、年龄、工龄)、急救知识获得途径、希望获得急救知识的途径及托幼保教人员面对儿童意外伤害所采取的措施。
2 结果
2.1 基线资料本次调查发放问卷316份,回收309份,其中有效问卷300份。300名保教人员均为女性,中位年龄为29岁;学历为本科的40名(13.33%),大专127名(42.33%),中专及中专以下133名(44.34%)。
2.2 托幼保教人员急救知识获得途径托幼保教人员急救知识获得途径主要来源是书刊、电视,公立、私立差距不明显;但通过网络途径获得急救知识的途径有明显差异,公立19.33%、私立12.67%,差异有统计学意义(P
2.3 希望获得急救知识的途径希望获得急救知识的途径主要有面授、书刊、媒体、电视、网络等,其中希望通过面授、电教授课的方式获得急救知识的托幼保教人员百分比明显偏高,公立42.67%,私立37.33%。见图2。
2.4 工作中遇见儿童意外伤害的首选措施公立托幼保教人员呼叫保健医占31.33%、打急救电话占30.67%,明显高于私立托幼保教人员;私立托幼保教人员自行正确处理占25.33%,明显高于公立的保教人员,公立保教人员自行正确处理的仅占10.00%。见图3。
3 讨论
3.1 托幼保教人员获取急救知识的途径较单一调查显示:私立托幼保教人员主要通过媒体、电视、书刊等途径获取急救知识,这与私立托幼机构大多是经济自支、硬件设备不齐全有关。相对而言,政府近几年加大对教育的投资,公立托幼保教机构硬件设备在不断完善。托幼保教人员文化程度参差不齐,据调查显示,具有本科文化程度的保教人员仅有13.33%,中专及中专以下文化程度的占44.34%,托幼保教人员的文化程度普遍偏低,使托幼保教人员获取急救知识的途径较滞后,分析儿童意外伤害的能力较薄弱。信息时代,网络作为一个信息最快、容量最大的传播媒介,在调查中显示,公、私立托幼保教人员网络利用率均较低,私立托幼保教人员利用率仅占12.67%。托幼保教人员过度依赖电视、媒体,以非正规培训的途径接受急救知识。而我国的电视广播等媒体没有相对固定栏目和时段对急救常识进行宣传,只有在遇到大型灾难时(如2003年的非典、2008年的汶川大地震),才在短时间内针对此现象进行一些防范措施的宣传和介绍。可见,托幼保教人员获得急救知识的途径急需改善,网络可使我们的视野越来越广。因此,要充分利用书刊、电视、媒体及网络,通过多种途径普及急救知识,宣传急救知识。
3.2 托幼保教人员希望通过面授、电教授课的方式获得急救常识公、私立托幼保教人员均希望通过面授、电教授课。分阶段、分层次、有步骤的进行急救常识的培训。由于托幼保教人员不是医学专业人员,所以她们获得急救常识必须直观、易于理解、增加学习的兴趣。在授课方式上,持有急救资格证的医师进行指导,举行急救常识的专题讲座,制作多媒体课件配以相关的病例声像资料,从而激发托幼保教人员的学习兴趣。同时,急救技能操作现场练习,开展角色扮演,使托幼保教人员通过简易的方式获得正规标准化的急救知识,通过模拟训练使托幼保教人员多实践,从而提高面对儿童伤害时的应急处理能力。
1 一般资料
52例中,新生儿11例,1个月至1岁19例,1岁至3岁10例,3岁至6岁7例,6岁至10岁4例,12岁1例。其中有新生儿窒息史者4例,新生儿出血症史者1例,有中毒性痢疾史者3例,有惊厥史者8例,气管异物1例,电击伤1例,溺水2例,农药中毒2例,8例死亡前有轻度发热、咳嗽或腹泻病史,22例死亡后其家长说不出有任何诱因。
2 分析
2.1 院前急救缺乏:患儿出现危重症后,在当地卫生院就诊者12例,村卫生所就诊者12例,未就诊者28例,52例患儿中除5例在县城内居住外,其余均在乡村,发生呼吸心跳骤停后的患儿无一例给予心肺复苏治疗,来院时间从患儿家长发现患儿呼吸停止到来我院就诊,最短约10分钟,最长约3小时左右,由于来院路途较远,从而丧失抢救时机。而且无一例有专业医护人员护送。
2.2 家长监护不够或经济条件有限,从而延误治疗:52例死亡患儿中6例为意外死亡,22例其家长说不出有明显诱因,8例述患儿死亡前有轻度发热、咳嗽等感冒症状或腹泻病史,由于经济条件不宽裕或农活忙,在家中只给予“安乃近”等药物口服治疗,而未予重视疾病。当出现呼吸心跳停止后,绝大多数患儿家长表现为惊慌失措,赶紧往“大医院”送,根本不考虑路途及时间关系,从而延误治疗,丧失抢救时机。
2.3 家长对医疗常识理解不足,对疾病的发展缺乏认识。52例死亡患儿家长普遍文化水平偏低,5例患儿家长具有高中程度文化,17例具有初中文化程度,其余均为小学文化程度以下,由于文化程度低,对医疗常识的理解及对疾病的发展更加缺乏认识,从而延误治疗。如2003年3月有一新生儿出生于来我院途中,生后哭声微弱,其家长认为是受寒所致而带回家中,1小时后青紫,,发“吭”,仍未重视,3小时后呼吸停止而急送我院就诊,途中约10余分钟,来院后经心肺复苏无效通知死亡。
【关键词】 社区居民;院前急救;培训
Investigation and study on the first aid knowledge training in community
【Abstract】 Objective To raise the public sense and participation in the first aid as well as the skills and professional technique through the first aid knowledge training in community.Methods A questionnaire survey was carried out among the community.The emergency care knowledge and emergency treatment can be conducted by means of multimedia teaching,publicity material spreading and first aids drilling and related realia of dummy.Results The eligible rate of awareness and knowledge about first aid in the community was 25.32% pre-training and 93.43% post-training.The rate about first aid skills and professional technique was 18.0% pre-training and 90.73% post-training.The improvement was significant.Conclusion Training should be based on the community and then penetrate into different publics through the combination of the publicity material spreading and first aids training,it canimprove the public sense and participation as well as the skills and professional technique in the first aid.
【Key words】 Community; First aid; Training
使患者在最短时间内获得救助,缩短救助时间是院前现场急救提高抢救成功率、降低致残率的关键。院前抢救成功的核心问题是呼救响应间期、呼救反应间期和开始现场抢救时间[1],急救人员的质量和数量是保证院前急救正确及时有效实施的重要因素。由于院前急救中,现场第一目击者多为社区居民,因此对这些非专业人员进行急救知识和技能的普及在倡导全民参与的院前急救中显得尤其关键。我院于2006年6月到2009年12月对本区管辖的社区进行综合评估,并进行了有计划、有针对性的培训计划。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2006年6月到2009年12月我院采用随机-整群抽样的方法对本区管辖的社区分别进行了两次不同人群的公众急救意识和知识的调查。同时在此期间完成居民急救知识培训5426人次,并对其中的928人进行培训前后的考核。
1.2 调查方法 按调查内容统一设计自填式调查问卷表格。调查内容包括:性别、年龄、文化程度、是否知道“120”医疗急救电话、是否愿意呼叫救护车、是否学过急救知识、是否会心肺复苏术、是否会创伤急救、是否愿意学习基础生命支持技能等。两次分别发放调查问卷4315份和4176份,回收有效问卷分别为4038份和3997份,总有效回收率为94.6%。
1.3 培训对象 从接受调查的社区居民中,随机选取愿意接受急救知识培训的5426名人员进行培训,男2835名(52.25%),女2591名(47.75%),年龄为10~69岁。
1.4 培训内容 培训的内容包括急救呼叫和拨打120电话,气道开放术,心肺复苏初级救生术,止血、包扎、固定、搬运术,常见意外伤害如气管异物、溺水、触电、烧烫伤等的急救常识。
1.5 培训方法 每期培训班学员人数大约为100人左右,培训班授课教师均由从事院前急救工作的主治医师担任,教学水平为科普层次,培训过程中准备进口复苏安妮模拟人3套,型号为310045。教学采用电脑多媒体教学方式,并特别注重培养学生的实际动手能力。在培训学员观看过多媒体和教师的示教后,在培训教师的指导下进行单人心肺复苏6次,同时每两个人一组,互相进行创伤包扎训练,教师观看并指导纠正动作要领。
1.6 培训考核及合格标准 采用随机抽样的方法对接受培训中的928人进行培训前后考核,考核分为两个部分,一部分为书面的急救知识小测验,60分以上为合格。另一部分为实际急救操作,标准为:①正确的判定呼吸心跳骤停;②正确的开放气道清除口腔异物;③正确的口对口人工呼吸;④正确的胸外心脏按压部位;⑤胸外心脏按压频率80~120次/min;⑥正确的实施者的姿势;⑦正确的包扎手法。达到全部7项主要指标者为合格,1项不达标者为不合格。
1.7 统计学方法 所有资料均用SPSS 16.0统计软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,P
2 结果
2.1 问卷调查结果 两次社区居民的调查问卷性别、年龄和文化程度基本相同。年龄为10~69岁,文化程度包括:大专及以上、高中、初中、小学、其他。职业包括:警察、司机、工人、商人、教师、干部、学生、退休人员等。知道“120”医疗急救电话的为6508名,占81%。接受过心肺复苏急救培训者32名,占0.4%,学过创伤急救的有103名,占1.28%。表示愿意学习急救技能的为3572名,占46.7%。
2.2 培训前后考核结果 通过考核发现,接受培训人员在培训后对于急救的理论知识和实际操作的合格率均有明显提高(P
表1
培训前后考核比较
项目
培训前培训后
及格人数合格率及格人数合格率
书面测试23525.32%86793.43%
实践操作16718.00%84290.73%
3 讨论
随着我国急救体系的不断完善,现代院前急救也得到了一定的发展,目前已初步建立了以大城市为核心的城市院前急救网络系统。院前急救培训的最终目的是使患者尽早获得更好的医疗干预[2]。因此,要想切实提高院前急救系统的实施效率,使社区居民掌握院前急救基本知识,充分发挥现场第一目击者关键的作用已刻不容缓。但是,目前我国社区居民的急救知识普及明显不足,据报道,2007年北京市掌握急救技术的人仅为1/150,这和发达国家如美国要求的1/3以上公民学会院前急救技术的比例相比还相差很远;并且在不同的城市和地区之间公众急救培训普及的比例也有差异[3]。另外我国社区居民对于“120”急救电话的认知度较低也反映了我国社区居民对于急救基础知识的掌握情况很不理想,对于居民的急救知识的普及需要加强。
急救教育的方式可以多种多样,根据不同的教育对象可以采取不同的方法。由于社区居民对急救知识的运用率较高,他们学习的积极性较高,对社区居民采用讲座的形式,可以主要讲解一些常见病的急救。对一些特殊人群,如公安人员,导游,驾驶员等,由于他们的工作活动面广,接触的人群多,接受培训后有可能成为积极施救的第一目击者,并能通过他们对其周围的人群起到间接传授作用,应该重点进行教育[4]。在院前急救培训的内容上,主要参考美国等发达国家的项目,主要以心肺复苏和外伤急救四大技术为主,通过在实践中借鉴国外在院前急救培训上的优势和经验[5]。值得注意的是,在施教过程中,教员要加强时间就是生命的观念,对紧急危重伤病员,最宝贵的抢救时机是在院前,对于提高抢救成功率、降低致残率极其关键。同时要强调社区居民的高度责任感,对患者进行院前急救是每一个“第一目击者”不可推卸的责任,社区居民在危急的情况下要勇于承担施救责任。另外教员要注意消除参与者自身的忧虑。部分学员不情愿实施院前急救,主要原因是学员缺乏自信,其次是怕承担责任、恐惧、忧虑、怕受感染疾病等,这些问题必须在院前急救课程中给予解释,以消除参与者自身的忧虑[6]。
经过三年多的培训和调查,我们认为,以社区为基础,深入到不同的人群进行院前初级急救知识培训,将宣传与培训指导相结合,提高公众的现场急救意识和急救能力[7],使社会公众在突发事件的现场急救中能正确运用急救知识与方法,参与现场抢救,为救治伤员赢得宝贵时间,对于提高民众的生活水平和健康质量具有重要的意义。
参 考 文 献
[1] 贾晨光,宋建亭.29例猝死患者院前急救体会.中国危重病急救医学,2006,18(7):412.
[2] 朱一龙,陈虾,赵云鹏.社区健康服务中心实施院前急救的特点分析.中国全科医学,2007,10(18):1542-1543.
[3] 蒲晓煜,马静,席淑华.国内外公众院前急救培训现状及我国院前急救培训展望.护理杂志,2009,26(4B):39-40.
[4] 王野,李远建,杨彬.对城市特殊人群院前急救知识培训的探讨.四川医学,2010,22(12),1198-1199.
[5] 桂莉,周彬,霍正禄,等.美英日德的急救医疗服务体系纵观.中国危重病急救医学,2001,13(6):325-326.
【关键词】高职学生;心肺复苏术;培训; 普及
【中图分类号】R712【文献标识码】C【文章编号】1007-8231(2011)05-01
30-02近年来,在一些科技发达的国家,急诊医学发展迅速,现场心肺复苏的抢救已经标准化、规范化,并已从医务人员的专业领域发展为社会各界的共同责任。在我国,由于心肺复苏术的普及率很低,在有意外伤害和急性病症发生时,往往因事故现场缺少懂得急救的人员,致使伤病员得不到及时、正确的现场救护,因而延误了宝贵的抢救时间,增加了伤病员的痛苦,甚至造成可以避免的伤残或死亡。
鉴于上述状况,亟需大力开展群众性的心肺复苏训练,在群众中普及现场急救知识与技术,组织医疗专业人员与群众救护相结合的急救网络。本文试图分析引起心脏骤停的原因,阐述掌握心肺复苏术的意义,就如何加强对心肺复苏术知识的培训及普及,浅谈个人的看法。
1可能引发心脏骤停的原因
1.1特殊工种使意外发生的风险增大。
工业的发展和人民生活水平的提高,对动力和能源的需求日趋增加,有高空作业的电工,矿产业的生产,井下作业等,高危产业使触电、中毒等事故发生而引发心脏骤停的可能性增大。
1.2生活水平提高引发的心脑血管疾病患者增多。
随着我国物质生活水平的不断提高,愈来愈多的高血压、冠心病、脑中风等心脑血管病发生在中老年人身上,给家庭带来不幸。据国家卫生部门统计,我国目前的心脑血管病的总数至少有2.3亿,其中心肌梗死的患者至少有200万!发病死亡率高达45%。
1.3外出观光旅游使发生意外的机率增加。
政府的决策,
使工作之外的休息娱乐时间更为充裕,从国内至国外,国内各城市之外,城镇之间的观光旅游及走亲访友是家常便饭,这是消除工作压力,放松身心的最佳选择。但是涌动的人群,污染的空气,作息时间的不规律,旅途过程中可能遇到的不如意…..都可能会引发我们语言上的过激和行为上的冲动,从而导致潜在疾病的发生,甚至于危及生命的安全。
1.4生存环境受到人为地破坏。
由于规划的不够完善,相关职能部门权力的监督力度欠缺,导致对资源的过度开采,本应淘汰的工艺却因短期或局部的利益而重复生产,造成废水废气废物的排放,造成环境污染。 从石油到杀虫剂再到污水,中国的沿海水域遭到各种污染,而且来越来越严重,让中国的水污染排名前列!生存环境的恶化,生物添加剂的盲目泛滥使用,食品质量难以得到保证,学生专用的牛奶也不能幸免,食物中毒事件屡有发生!这也同样会导致引发心脏骤停状况。
1.5缺少日常的活动及必要的体育锻炼。
城市的发展让点与点之间的距离变得更加遥远,让我们望而却步,不得不收起脚步,换之以轮胎和轨道而现代人的身份,不再是行人而是乘客。除去朝九晚五的上班时间,还有无休止的出差和加班,再挤不出更多的时间去进行体育锻炼了。处于亚健康状态的身体,随时随地随处可能发生意外。结伴而来的肥胖症、高血压、高血脂、心脏病、心脑血管等疾病,使心脏骤停突然死亡的事故时有发生。
以上种种,虽然令人猝不及防,无法预料,但只要在现场对病患者及时实施正确的心肺复苏术,我们仍然会赢得50%以上的生机。
2实施心肺复苏术的意义
2.1赢得宝贵时间。
引起心搏骤停的原因甚多,以冠心病猝死为例,其中70%死于医院外。冠心病猝死的40%死于发病15分钟内,30%死于发病后15分钟至2小时。归结医院外死亡率高的原因至少有以下几个方面:
1)病人本身耽误了时间(如不了解医学急救常识)。
2)周围的人(包括家属)不懂急救方法。
3)在呼叫救护车、等待救护人员到达过程中耽搁了时间。
4)病人或周围的人作了错误的急救处理。
可见,如果能冷静面对,在第一时间内对病人实施正确的心肺复苏术,就能为我们挽救生命赢得宝贵时间。
2.2占得抢救先机。
心肺复苏术――国际代称CPR,既是专业的急救医学,也是现代救护的核心内容,是最重要的急救知识技能,它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。在日常生活中,健康人由于心脏骤停(如触电、溺水、中毒、高空作业、交通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停)而发生意外时,我们第一要做的是:使病人在最短的时间内得到正确的救护。心肺复苏,就针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”,学习并掌握了心肺复苏术,即是掌握了基础生命支持技术,使病患者能有机会获得有序而不是盲目的救护,提高了救护的效率!如果每一位公民(成人)都掌握了心肺复苏技术,那么每一位公民在遇到类似情况的时候,都可能得到旁观者有效的救护。这对于个人、家庭、社会来说,它的意义和效益都是不可低估的!
2.3为后续的冶疗提供了有力的保障和支持。
一旦出现意外,当有旁观者急救并启动110呼救时,我们可以确保医务人员及时赶到急救现场。但在许多社区中,110收到报告和到达的时间大概需要7-8分钟或更久,这就意味着患者发病后初期的生存机会决定于旁观者的行为 。如果我们刚好是受过培训的旁观者,迅速及时地给予救助,就为后续的抢救赢得了宝贵的时间,急救的意义无容置疑。
如何充分应用挖掘学院的实训资源,使更多的在校学生和社区群众了解并掌握心肺脑复苏术,当意外情况出现时,能挺身而出,在尽可能短的时间内,对心脏骤停的病患者实施正确的心肺脑复苏术,让我们的教育更具有社会价值。
3如何加强对心肺复苏术培训和普及的措施
笔者有以下设想:
3.1提高认识心肺复苏术的重要意义。
进入21世纪后,我们更是需要加强急救培训。急救指能够让旁观者(或者是受害者自己)在最少的或没有医疗装备条件下采取的评估和干预的方法。每个人都应该并且都能够学会急救措施。在心搏、呼吸突然停止后,循环中止,脑细胞对缺氧十分敏感。为使病人得救、避免脑细胞死亡,以便心搏、呼吸恢复后,意识也能恢复,故必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏,复苏越早,存活率越高,大量的的实践表明,在4分钟内复苏者可能有50%的人被救活; 10分钟以上开始复苏者,存活可能性更为减少。在这种状况下时间就是生命,刻不容缓!
当出现心脏骤停生命受到威胁时,心肺复苏术是唯一实用的有效方法!它主要是徒手操作,不会因为寻找器械而浪费许多宝贵时间。因此只要我们掌握了这一救命的技术,就可以迅速抢救生命,这也应该是我们义不容辞的责任!让受过心肺脑复苏术培训的我们,不仅拥有关爱之心,还具有救护之力!全力抢救患者的生命,尽量挽救家庭的幸福,充分体现知识的力量,技能的价值。通过校园广播、版报、宣传小册、知识讲座、课堂教学等方式,尽量让每一个学生都了解掌握心肺复苏术的意义,并能自觉地学习和掌握心肺复苏技术!
3.2增加课内培训。
目前,电类专业都设有《电工技术基础》课程以及相关的电工技能综合实训,或者是电工基本操作实训,在对学生进行专业实训的时候,我们都注重对学生进行心肺脑复苏术的训练,并对每一个同学进行单独的考核,确保每一个同学都能正确地掌握这一救命的技术,它占实训成绩的20%。但就目前的情况而言,如果学生不选择参加课外的电工上岗证的培训学习,那就没有机会接触到心肺复苏术这一课程内容的学习。对于非电专业的班级,一般不设《电工技术基础》课程,没有机会接触这部份内容的。建议扩展更多相关专业班级,公从学习心肺复苏术,让更多的学生了解和掌握“救命技术”,以抢救生命于万一。
3.3拟定为选修课中的必修课程。
但无论如何,也无法在课内的教学安排中,覆盖每一个专业和班级。但是我们可以将此课程的重要内容,设为相关专业选修课程中的必选内容,让每一个学生都来学习心肺复苏术的知识,并通过学习和考核获得相应的学分。我们曾到美国半岛学院考察学习,他们开设的选修课程《First Aid》(《第一救援》),就有心肺复苏术内容的培训和实操训练。建议由学院的教师和社会专业人员共同承担这门课程的讲授。骋请相关从事公安消防工作、医务工作等专业人员,就火灾逃生、意外呼救、医学常识等作讲座式教学,他们的工作经验丰富,并积累了大量的素材,使所讲授的内容更鲜活更生动更实际!充分地开拓和利用社会资源。努力打造学院和社会资源就此内容共同实施的教育模式(校――企合作模式)。实现学院和社会双赢。
3.4与学院的相关部门联合开发实训资源。
校园的保卫职能部门、学生管理部门的冶保协会等,都有不少的学生干部参与管理和服务工作,他们分别承担着冶保委员、义务消防员、护院员等具体的实际工作,这就意味着一旦发生意外,在紧急情况出现时,他们就会首当其冲,挺身而出,作出积极的应对。“磨刀不误砍柴时”,这就要要求在平常时期加强对他们的培训,有条件的情况下模拟现场,让学生练习在火灾、交通意外、溺水、触电等情况下,心脏骤停时如何进行心脏复苏术,积极抢救生命。了解地震来临,如何逃生?海啸情况下的自救与互救等常识。同时要求有志于为同学服务的学生,都必须要学习并掌握心肺复苏技术,这无疑也扩大了学生的受训范围。与相关部门联合,扩充教学人员和增加实训设备,筹建专门“逃生急救实验室”,通过音像资料、图片宣传、投影录相、模拟教具等,让学生干部定期、分批地接受学习和培训,使受训的范围扩大。如能与教学部门达成共识,给受训的学生干部相应的学分进行鼓励,就更利于地提高学生学习的积极性。
3.5为社区服务。
充分利用我们的教学资源,服务于社会和社区,回报国家对教育事业的投入与支持。让学院相关教师和受过培训的学生定期到社区,对社区群众进行义务宣传和培训,使更多的群众了解和学习心肺复苏术的意义和作用,并掌握这一救命技术。美国半岛学院是华盛顿洲天使港的社区学院,是一个向社区群众提供教育和学习的重要场所,据了解,他们社区相关的消防义务工作者,每两年都必须参加《First Aid》(《第一救援》)的培训与学习,以此防止因长期不用致使技术的下滑。
意外的发生使我们无法预知,但是我们可以预先采取积极的应对措施。加强心肺复苏术的学习和培训有着非常重要社会意义。我们希望、呼吁更多的人们学会高质量的心肺复苏术,形成医疗专业人员与群众救护相结合的急救网络,让更多的突发病患者及时得到周围群众高质量的施救,体现掌握心肺复苏术的社会价值。
参考文献
1打牢游泳训练的安全基础
1.1加强安全教育,提高思想认识每批特勤人员入院后,院里都集中组织他们学习《夏季游泳管理规定》。体训教员为他们授课,讲解游泳安全常识、不安全因素,举例说明溺水的原因和教训。通过生动的事例介绍,引起特勤人员思想上的重视,增加参训人员的游泳安全防范知识。
1.2健全管理组织,明确工作职责特勤疗养游泳训练实行三级管理模式。第一级由特勤人员所在科室负责,科室经治医师对特勤人员的身体状况进行鉴定,下达能否参训的医嘱。科室领导负责特勤人员的日常安全管理,坚决杜绝私自游泳现象的发生。第二级由海水浴场值班人员负责,人员配有值班医师、护士、体训教员等,并配有急救药品、器材、救护车等。医护人员主要负责现场医学监督,宣传游泳卫生常识;体训教员主要负责游泳安全管理。如:介绍浴场海域的基本情况、潮汐、水温、防鲨网的范围和特点,以及入浴注意事项等。将入浴人员按照会游与不会游进行分组,每组3~5人。不会游组,由体训教员在浅水区(水漫个人肚脐以下)组织训练。会游组,由体训教员划船带领在深水区组织训练。所有参训人员都要佩戴颜色相同的泳帽,以资鉴别。在入浴前,体训教员还要组织特勤人员在海边做10~15 min的准备活动。第三级由海上观察救护组负责,在训练海域有2~3艘救护船负责救护。船上配有救生衣、救生圈、望远镜、话筒。每船两人,一人划船一人用望远镜望、观察海面,发现情况立即救援。
2建章立制,提高教员整体素质
2.1完善安全制度,落实安全措施抓好特勤疗养游泳安全工作,首先要从制度上规范和完善特勤训练工作,使其有章可循、有据可查、有法可依。三级安全管理人员要依据上级有关指示,制定《夏季游泳安全管理规定》、《特勤游泳安全教育制度》、《浴场安全管理规定》、《游泳安全事件应急处置预案》等制度、预案,从制度层面上防范游泳安全事故隐患。训练部门要加强各项制度、预案的学习,结合实际工作,严格落实各项安全措施,确保训练安全、高效。
2.2加强技术力量,提高训练效果教员队伍素质的高低直接决定了训练的质量和效果,一支高素质的教员队伍对游泳训练安全工作至关重要。要加强教员的在岗培训和继续教育工作,提高教员的业务水平和应急处置能力。努力打造一支业务精湛、作风硬朗的高素质教员队伍。从技术上确保特勤游泳训练的质量、效果和训练安全。
3做好游泳训练应急事件处置
3.1加强急救技能培训,提高现场急救能力急救技术训练应列入科室日常业务训练,在完善特勤游泳训练安全事件应急处置预案的基础上,加强医疗急救技能培训,重点是溺水的自救互救技术、心肺复苏术、过敏性休克抢救、溺水抢救的程序等。确保一旦发生事件,能够在第一时间采取科学、有效的措施,确保参训人员安全。