口腔医学和口腔修复的区别

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口腔医学和口腔修复的区别范文第1篇

（一）口腔医学技术专业对口程度较低

口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字，但是，其职业走向是口腔技师而不是口腔医生，这与很多最初报这个专业学生的理想是有很大出入的，虽然在入校后，经过专业老师的教育等原因，很多学生留下来读口腔医学技术专业，但毕业后从事口腔医学技术方面的学生不多，口腔医学技术专业对口程度较低。口腔医学技术专业毕业生工作单位，“A：医院28.9%B：工厂31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔医学技术专业“你现在的工作与你所学专业是否一致？A：完全一致27.7%B：较一致21.7%C：不一致50.6%”。

（二）人才培养与岗位需要存在脱节

口腔医学技术专业应用性极强，技术要求高，各种先进设备更新快，这对学生的基本功是个巨大的考验，在校期间，若没有掌握较好的口腔医学技术专业能力，到企业是很难立刻胜任工作的。在我们的调研中，毕业后立刻就能过胜任工作的学生很少，有近一半的学生需要在企业培训一段时间才能胜任，有三分之一学生不能胜任公司交给的工作。口腔医学技术，“面对企业的飞速发展，在校所学知识能否胜任现在的工作？A：完全能应对9.6%B：可以胜任12.0%C：不能胜任28.9%D：需在企业培训一段时间才能胜任49.4%”。

（三）部分口腔医学技术学生不适应企业的管理模式

在调研中，有部分学生反映不适应企业高强度的工作，对企业工作时间长、工作枯燥、单调、管理较严很不适应。在口腔医学技术专业学生实习期间，也有部分学生反映此类问题，如何使学生在校期间能够逐渐熟悉和适应义齿公司的管理模式，是学校必须认真要解决的问题。

（四）口腔医学技术专业毕业生对工作满意度不高

口腔医学技术主要是从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科，口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入，而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士(或技师)资格证书的考试，从事的职业是口腔技师，晋升的职称是技师系列，学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司；而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试，从事的职业是口腔医生，晋升的职称是卫生系列，毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前，国内义齿加工业蓬勃发展，各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起，并逐渐规模化、企业化和行业化。但是，口腔医学技术专业毕业生转行率却很高。很多人对口腔义齿行业满意度不高。口腔医学技术“你对目前的工作感到？A：非常满意12.0%B：较满意25.3%C：一般45.8%D：不满意16.9%”。

二、口腔医学技术专业毕业生工作中存在问题的对策建议

（一）增强学生对专业的学习兴趣，提高学生对该专业的认可度大学阶段是专业认同形成的关键时期，口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知，主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识；对口腔医学技术专业，口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。[2]为了提高学生的学习兴趣，提高专业认同度，高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面，要把该行业的广阔前景告知学生，在不断的学习中，学生认同感不断提升。同时，口腔医学技术相关企业也要为该专业毕业生提供良好的施展才华的舞台，不能仅仅把学生当成赚钱的工具，让学生最终形成我是口腔医学技术行业人，我自豪骄傲。只有这样，这个专业才能良性发展，口腔义齿行业才能蓬勃发展，毕竟，人才是非常重要的。

（二）加大与企业的校企合作，实现人才培养与岗位需要统一高职教育就是就业教育，高职较之普教，更应突出应用性、技能型人才培养，更强调为社会提供“零距离”服务，输送针对性强的各类急需人才。要解决口腔医学技术专业人才培养与岗位需要存在脱节的问题，就必须选择国内规模大，效益好的义齿加工中心作为我校的长期实习合作伙伴，加强与实习企业联合制订教学内容和实践计划，让教师和学生在校期间就能掌握企业的标准和市场的需求。由企业培养学校的教师和实验人员，教学人员再将企业的要求带入课堂。同时，企业与学校共同制订用人计划，学校按企业要求对学生进行培养，实现“教学—实习—就业”一体化。

（三）加强学生岗位适应能力培养，促进学生综合能力提高

学生在校期间，把“岗位成才观”播种在学生的心中，帮助学生形成一种积极乐观的心态，以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前，结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会，邀请用人单位和成功就业的校友来我校，从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时，学校要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位，学校要依照企业的要求制订实习规章，使学生感到工作和实习没什么区别，尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。

（四）加强口腔医学技术专业建设，提升该专业的知名度

口腔医学和口腔修复的区别范文第2篇

[关键词] 三维断层；比色技术；配色技术；口腔修复

[中图分类号] R783 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）24-104-02

Study on the Clinical Application of Three-dimensional Fault Colorimetry and Color Matching Technology in Restorative Dentistry

SHAN Yaping

Department of Stomatology，Ningbo City Women and Children Hospital in Zhejiang Province，Ningbo 315012，China

[Abstract] Objective To explore the clinical application of three-dimensional fault colorimetry and color matching technology in restorative dentistry. Methods All 277 cases in our hospital were randomly divided into two groups，Ⅰ group was using three-dimensional fault colorimetry and color matching technology of the color restoration method for the patients，Ⅱ group was using conventional colorimetric method. The color of satisfaction and physician jointly In two groups after restoration were evaluated by the patient's own and doctors. Results Three-dimensional fault colorimetry and color matching technology，the color restoration in patients with higher satisfaction，up to 94.71%，the doctor was 93.53%，satisfaction was significantly better than the conventional colorimetric method（P＜0.05），it was proof that three-dimensional fault colorimetry and color Matching technology can be better for the patient's mouth to provide more perfect color. Conclusion Using three-dimensional fault than color matching technology，which get better in oral rehabilitation in effect，it is in clinical use.

[Key words] Three-dimensional fault；Colorimetry；Color Technology；Prosthodontics

随着生活水平的日渐提高，人们对自己的健康问题逐渐关注。口腔健康由于与人的生活息息相关，而人们在进行口腔修复时，也不仅注重其使用便利[1]，也有越来越多的人关注口腔的美观。以往的口腔修复已经不能满足人们的需求。现今，陶瓷技术、类陶瓷技术等多种美容性质的口腔修复逐渐被应用到临床的口腔治疗过程中。而如何为患者选择准确的比色、配色，为其提供更优质的、无损耗的色彩信息[2]，则日渐成为口腔修复中的关键问题。以往使用的常规单一的比色板已经不能满足患者对义齿颜色的需求，随着三维断层技术的应用，为这一工作带来了便利。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科门诊2009年1月～2010年8月收治的需要进行口腔修复的患者277例作为本次实验的研究对象。其中男134例，女143例，年龄17～51岁，平均（35.78±7.88）岁。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组，两组患者性别、年龄等无明显区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将患者随机分为两组，Ⅰ组患者170例，采用三维断层比色、配色技术；Ⅱ组患者107例，采用常规比色技术。首先进行色调和彩度的确定，选择比色板，在较短的时间里为患者进行整个牙的基础牙调的选择，并确定其彩度，作为首次选择的总体印象。第二步，合理选择透明度和明度，透明度的选择包括切端的透明度和整个透明区的分布范围，其中半透明的程度需要根据切端的瓷片进行确定，通常情况下，切端瓷透明程度按照由高到低，可设定为60号、59号、58号、57号，明度的选择相比于比色调的选择更加重要，医生需要用明度确定使用何种不透明瓷[3]。一旦明度选择错误，则会出现金属烤瓷冠颈部的美观效果差[4]，影响整体美观。一般情况下，明度在同一色相内，可按照顺序由大色号逐渐递增到小色号，色号越小，明度越高（图1）。第三步，区域比色，医生进行唇、颊和面部的九个区域比色。在比色过程中，医生将口唇、颊部、面部分为9个区域，进行比色的描绘。主要描绘出此9个区域的色调、明度、彩度、透明度等[5]，并针对患者实际情况进行详细的个性化的色彩记录。第四步，确定断层比色的层面，通过此步骤更好地表现出患者口腔牙齿颜色的层次变化，根据患者自然牙的色彩特点，从唇颊面釉质表面，向牙本质深部，共划分为3层进行比色：第一层面为浅表层，主要记录牙齿釉质表面的着色白斑，是否有钙化不全、脱矿等特征；第二层，主要记录釉质内部和牙本质的交界处色彩是否有变化曲线，例如黄白相间等；第三层，主要记录深层的牙本质的色彩变化。第五步，选择烤瓷的配色方案，并进行配色，染色描绘等，并与患者口腔内牙齿进行比较（图2）。

1.3 观察指标

在修复体佩戴后，选择靠北窗的阳光适宜的时间（上午9～11点，下午15～17点）进行观察。观察患者修复体的色彩、层次是否丰满，其色泽与周围是否协调一致。由医生和患者共同评价满意度。

1.4 统计学处理

将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

Ⅰ组患者170例中161例患者表示满意，满意度为94.71%，有159位医师表示满意，满意度为93.53%。Ⅱ组患者107例中70例患者表示满意，满意度为65.42%，有43位医师表示满意，满意度为40.19%。经比较，Ⅰ组患者的患者满意度和医师满意度均高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。1例患者口腔修复后情况见图3。

3 讨论

随着人们对美的追求，口腔的美容性修复也越来越多。这要求在医生的实际工作中，为患者选择逼真的口腔义齿，以更好地满足患者需求。由于天然的牙齿颜色，近乎每个人都不同。其色泽分配十分广阔。尤其是在牙齿的颈部的中部、牙齿切端的颜色，会有十分明显的差异。而且，这种差异并不能够与比色板中的差异完全相同，例如，在有的牙齿颈部的颜色为A4，而切端的颜色可能为B3。更重要的是，不同的患者，其牙齿表面还可能会出现其他的颜色突变、牙齿微裂、牙齿钙化不佳，甚至有些患者还会出现色斑、磨损等情况。而这些复杂繁琐的颜色变化，是无法在常规的比色方法中体现的[6]。

三维断层比色、配色技术则弥补了常规比色方法的单一，其从色调、彩度、明度三方面对患者牙齿进行判断，使修复体也能具有自然牙的丰富色彩和颜色组合。其能准确全面地综合判断出患者牙齿信息，为其配制出适合的颜色，而且，此技术操作较为简单，具有规范性。

从本次实验中也可看出，采用三维断层比色、配色技术，患者满意度为94.71%，医生满意度达93.53%；常规比色方法治疗的患者，患者满意度为65.42%，医师满意度为40.19%。三维断层比色、配色技术明显优于使用常规比色方法，差异有统计学意义（P＜0.05），说明此技术值得在临床中推广使用。

[参考文献]

[1] 李晶，赵海燕，张景强，等. 断层图像三维重建与分析技术研究[J]. 生物医学工程学杂志，2008，23（6）：113-114.

[2] 吴琳，吕培军，杨民，等. 基于工业用CT断层影像的牙列缺损模型三维构建[J]. 现代口腔医学杂志，2009，20（4）：465-466.

[3] 罗圣阳. CT断层图像三维重建中体绘制技术研究与应用[D]. 苏州：苏州大学计算机应用技术研究院，2007：15-16.

[4] 刘艳，石四箴. 三维CT在牙体研究中的应用[J]. 现代口腔医学杂志，2008，20（5）：885-886.

[5] 严斌，王林，胡遒生，等. 牙颌模型三维CT扫描测量分析系统的建立和研究[J]. 华西口腔医学杂志，2009，23（4）：649-650.

口腔医学和口腔修复的区别范文第3篇

中图分类号：R197.3 文献标识码：B文章编号：1671-4954（2010）10-751-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.10.024

将传统口腔医学中制作义齿的部分独立出来，形成了口腔医学技术专业。本专业要求学生有较强的实践动手能力。核心专业课程的实践理论课时比达到了3:1甚至4:1以上。现全国本专业层次以大专为主，在带教学生进行校内实训的过程中，我们采用统一示教、规范动作、个体指导等一系列方法提高学生的实践能力，效果不错，现将经验总结如下。

1 统一示教

1.1 示教前视频分解

利用教学视频，再次强化操作理论。由于是大专层次学生，为突出与企业招收社会学徒工及中专层次学生的区别，必须要求学生掌握大量基础理论。在播放视频过程中，教师要加入讲评，启发学生思考操作目的。

1.2分组示教

6～8人为一组，教师依次进行示教操作。操作过程中，带教教师不应只专注于修复体的制作过程，同样要加强对学生的启发，与学生形成互动。整个示教过程分为几部：（1）对学生讲解要达到什么样的目的；（2）为达到目的需要进行哪些操作；（3）操作过程中需要使用到的材料和工具；（4）为了制作出完美的修复体需要注意哪些细节。示教过程中，教师随时提出问题让学生解答，而学生也可随时向教师提问解疑，目的是促成学生操作的“三个规范”――动作规范，程序规范，标准规范。

2 学生独立实践

2.1细分修复体制作过程

学生开始独立实践时，因为经验欠缺、动作不熟练，难以在短时间内将教师示范的操作技巧掌握。因此，要将示教的内容细分为较小的流程，让学生依顺序逐步完成，每一部分完成后由教师进行评定认可后，方可进入下一步操作。

2.2 教师巡视检查

因不同的性格特点，有些学生会主动找教师答疑，有些则性格较为内向，害怕向教师提问，只顾自己独自操作。而错误的操作习惯养成后，很难纠正。因此教师要离开自己座位，在实训室各处巡视，观察学生完成情况，纠正错误动作和操作流程。教师对个别学生的单独示教切忌一味埋头演示，要积极与学生产生互动，关键是要纠正学生的错误操作观念，培养独立操作，善于自我审查的思维习惯。

3 实践过程中的统一讲解

教师在巡视学生实践、纠正错误、个别示教的过程中，如发现相当一部分学生存在同样的操作错误，应及时中断所有学生的实践，对存在的问题进行统一讲解并示范操作，以加深大家的印象，避免重复犯类似错误。

4 实践过程中对学生职业素质和道德的培养

一个优秀的牙科修复技师，除了应该有高超的技能外，还应该有良好的职业素质与道德修养。教师应该对学生采取潜移默化、言传身教的教学形式，教育及培养学生细心、刻苦、审慎、善于团队协作，富于责任感的职业道德素养。

口腔医学和口腔修复的区别范文第4篇

关键词：口腔牙周病学；专业学位；研究生

中图分类号：G643？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）06-0193-02

口腔牙周病学是口腔医学的一个重要分支学科，是研究牙周病的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科。牙周病学是一门实践与理论并重、对临床操作能力要求很高的一门学科。近年来，牙周病学研究获得长足进展，引起了牙周病学界和整个医学界的高度关注。一些发达国家还因此改变了医疗保险的策略，将定期进行牙周病的检查和治疗作为保险付费的重要前提。我国当今虽然国民经济增长的速度很快，但从事牙周专业的医务人员严重匮乏，民众对牙周病更是缺乏认识。中华口腔医学会牙周病学专业委员会于20世纪90年代后期统计，全国专职从事牙周病治疗的医师仅200人左右。2010年厦门全球华人口腔医学大会报道，国内牙周专科医师为400～500人，面临的是至少5亿的牙周病患者[1，2]。牙周病患者多而牙周专科医师少是目前国内牙周病治疗面临的最大挑战。所以对于牙周专科医师及研究生的培养显得极其重要与迫切。然而，在中国的大多数牙科学院里，牙周病学不是像口腔颌面外科、正畸、修复专业一样是一个独立的大学科，往往是和其他学科（如牙体牙髓，儿童牙科）合在一起的，培养的模式是口腔内科专业研究生的模式，致使牙周专业学位研究生的培养模式不完善。如何有效、高质量地培养口腔牙周专业学位研究生是亟需解决的问题。结合国内牙周专业学位研究生教育的现状，参考国外牙周专科医生和研究生培养的资料，特提出对我国牙周专业学位研究生教育的一点拙见，期待其对我国牙周专业学位研究生教育的具体工作能够提供些参考。

一、国内牙周专业学位研究生教育的现状

国内口腔医学专业学位培养起步比较晚，2000年才开始正式招收口腔专业学位研究生[3]。我国在口腔医学专业型硕、博士培养上有明确的培训要求，即专业硕士学位要达到高年住院医师水平，博士要达到初年主治医师水平。为了达标，各院校都相应制定了专业培养要求。但是，目前我国口腔研究生的培养模式存在一些弊端，加上国内牙周病学发展相对缓慢，在实施牙周专业学位培养的临床训练上存在一些问题。主要表现在：（1）临床型和科研型界限不清，致使临床专业学位研究生培养目标模糊，培养模式缺陷，多数研究生不得不把主要精力用于基础科研的实验研究，只有很少的时间在临床工作。在这种培养模式下，研究生毕业后临床技能甚至不如同期的本科毕业生，难以适应临床工作的需要。如何将临床专业学位研究生的培养与科研学位研究生的培养区别开来，如何有效、高质量地培养口腔牙周专业学位研究生是亟需解决的问题。（2）部分院校管理部门和导师还一定程度地片面重视论文水平，致使应该用于临床的时间大部分都被研究实验所占用，监督管理机制不健全。导师面临科研压力，期待专业研究生完成课题，导致轻视临床培训的现象。专业型研究生的导师不仅从事临床工作，同时承担科研任务，迫切需要研究生协助做课题。大多数导师认为，研究生不同于本科生的培养，他们具有一定的临床基础，研究生期间更应注重科研技能和科研思路的培养。很多导师依然用旧的培养观念要求、培养学生，案例教学不够，实习安排不足、不系统，或不认真安排带教指导教师，或有的导师招研究生的目的就是为了帮自己做课题，不顾研究生的培养方向，一入学就将大量的实验安排给学生，使学生没有机会参加临床培训。（3）对于应届生直升硕、博士者，有限的三年时间中除去半年基础课和一年半做实验的时间，用仅有的一年左右时间完成正常本科生用3～5年才可完成的毕业后医师规范化培训，达到高年住院医师或低年主治医师水平，常常顾此失彼。（4）我国《执业医师法》及《医疗事故处理条例》的规定与现行实习医生的临床训练之间存在着严重矛盾，也导致愿意接受实习医生的患者数量每况愈下，实习训练机会严重不足。（5）临床考核时流于形式，考评委组成不严肃，许多院校考核时由导师选择考核专家，由于碍于导师面子考核怎样都能通过，达不到临床培训的目的，使研究生走上工作岗位后无法承担相应的临床工作。（6）目前国内牙周医师工作压力大但收入偏低，研究生往往会选择口腔其它专业，选择牙周专科的研究生相对不足。与美国相比，中国的牙周病患者是美国的10倍，而美国的牙周专科医师却是中国的13倍。（7）目前在美国的牙医学院和牙科协会，牙周病学专业不仅是一个独立的学科，而且是与口腔颌面外科、正畸、修复专业同等的大学科。但是在中国的大多数牙科学院里，牙周病学还是和其他学科（如牙体牙髓）合在一起的，使得牙周专科研究生的培养不专业、不系统。中国牙周病专科医师和研究生的培训制度才刚开始走向系统化和专业化。

二、对牙周专业学位研究生教育的思考和建议

1.建立并完善岗前培训制度。口腔牙周专业学位研究生临床能力的培养主要通过以下几种方式：①研究生导师临床治疗过程中的直接指导；②研究生临床指导小组成员的临床辅助指导；③研究生入学后专业课程授课和自学（包括阅读大量的文献）；④实验室模型的训练；⑤研究生临床治疗患者；⑥参加各种病案讨论；⑦参加各种技术的学习班。然而，目前由于缺乏系统的临床岗前培训，研究生结束第一年的课程进入临床时往往茫然无绪、无所适从。根据上述情况，牙周专业学位研究生在进入临床前，必须进行岗前培训。培训内容包括：医院、科室规章制度介绍，院内感染控制，患者初诊处理及复诊程序，诊断及牙周治疗计划制定。同时，制定完善的管理规定及考核标准，由每次课程带教教师记录出勤及作业完成情况，并按考核标准将作业分为优、良、中、差四档，被判为中和差的需要重新完成操作，直至合格。在岗前培训结束时还要进行最终考核，由科室主管临床的副主任直接负责，随机抽取岗前培训中的内容进行考核，合格者方能进入临床，不合格者将推迟进入临床，直至考核通过。

2.牙周临床实践头等重要。口腔医学是一门实践性科学，一名牙周专业学位研究生要达到一定的临床能力，必须要有大量的时间用于临床实践。目前，按照我国的牙周专业学位研究生培养模式，可供非专业及本专业相关科室的学习、轮转的时间不足。而临床知识和技能的掌握与经验的获得必须要经过一定时间的训练，还需要一定数量的病例积累或较好技术操作以及相应的技术设备等因素。对临床技能的训练是牙周专业学位研究生培训的一个非常重要的方面。研究生经过一学期严格的岗前培训并在考核合格后，分到各自的导师所在科室开始接诊患者，并在导师的指导下进行临床操作。指导教师要针对临床上对所诊治的每个患者提问，指导每个步骤，并且严格评分写评语。评分的内容可包括：对待患者的态度、对病情理解程度、处理是否适当、患者满意程度等。指导学生学会收集有意义的病案，包括照幻灯片、拍照片等。每周1次病案讨论需要学生报告病案，回答指导教师的问题，并做文献报告。同时科室应建立专业学位研究生阶段病例考核制度，对于阶段考核不合格的研究生暂停临床工作，由导师负责重新进行临床培训，科室1个月后重新进行考核，合格后方可再次进入临床工作。阶段考核对专业学位研究生的临床操作情况、操作水平、操作质量起到了很好的监控作用。

3.合理安排学科轮转。牙周专科是口腔其它学科的基础，牙周医师需要较广的知识面和熟练的技能，但同时也应具备与口腔科其他医师交流的能力和技巧，相互学习。牙周患者的治疗往往会涉及到口腔全科、牙体牙髓、种植、正畸、修复等学科，要达到治疗成功、患者满意的优质疗效并非易事，往往需要多学科的合作。这种多学科的结合也是今后口腔学科发展的必然趋势[4]。众所周知，患者不愿意就诊于口腔科的最大原因之一是对疼痛的恐惧。牙周科医师应尽最大努力，并应用最先进和安全的方法减少患者的痛苦。在不断提高传统的表面麻醉、局部麻醉、吸入笑气镇静的条件下，静脉基础麻醉也越来越受到牙周科及其他手术医师的欢迎。牙周研究生教学中，应增加麻醉科轮转项目，要求学生能掌握基础麻醉和全身麻醉的要领和紧急情况的处理。鉴于牙周学科与其它相关学科的密切关系，以及掌握相关学科知识对提高专业学位研究生临床技能、临床水平的重要意义，可选择一个学期安排专业学位研究生学科轮转，轮转的科室由研究生及导师协商后决定。轮转的科室一般包括：正畸科、修复科、颌面外科、种植科及麻醉科。通过合理选择安排相关科室进行轮转，一方面使专业学位研究生扩展了知识面，提高了临床上处置复杂问题的能力；另一方面也更好地促进了学科间的交叉协作。

4.强化读书报告制度。读书报告这种学习形式是培养研究生独立自主寻找问题、思考问题、分析问题乃至解决问题的一个重要方法[5]。科室按导师分成小组，每组每周安排一次读书报告，内容可以包括：①文献学习。坚实的理论基础是培养牙周专科医生的基本要求，而理论的主要来源是阅读大量的文献。大量阅读的主要目的是：扩大学生的理论视野，提高阅读速度及培养学生对文献的选择和鉴别能力，以便在众多的文献中能找出其精华，为日后的工作奠定坚实的理论基础。②临床病例讨论。如牙周治疗过程的失败、困惑，治疗中的感悟及体会等。③课题研究进展情况汇报。主讲研究生汇报后要接受其他研究生的提问和质疑，最后由导师负责进行点评。读书报告为研究生提供了思考问题、锻炼表达和展示自我的机会，另一方面也通过相互交流达到相互借鉴、取长补短的作用。

由于牙周病学涉及面广，发展迅速，对牙周医师的要求也越来越高。要求牙周专科医师和研究生不但要有坚实的口腔医学知识基础，而且要具备对全身疾病的认识和了解，以便掌握这些疾病在口腔的表现。近年来，牙种植学的广泛应用，以及新材料新技术的不断涌现，对牙周教育也提出了新的挑战，也使牙周病学成为最有活力和最有发展潜力的口腔医学学科之一。美国的牙周病专科医师培训制度相对比较完善，据美国牙周医师协会（American Academy of Periodontology，AAP）报道，全美牙周专科医生大约6000人，有牙周病学专业的大学30多所，每年约250位牙周病学专业的学生毕业。这些学生一般是在取得牙医学博士（DDS）学位后，再进入牙周专科医生培训项目。学制一般三年，通常学生可选择获取牙周专科结业证书或者加上硕士学位，后者则需要做较多的科研工作，完成论文并进行答辩。我们不妨多借鉴美国等国外牙周专科医师培养的模式，加强专业学位研究生临床能力的培训，培养出一批基础理论扎实、基本技能娴熟、基本操作过硬的牙周医师。

参考文献：

[1]全国牙病防治指导组.第一次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京：人民卫生出版社，1998：8-19.

[2]全国牙病防治指导组.第二次令国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京：人民卫生出版社，2008：19，25-26，35-38.

[3]黄宝印.我国专业学位教育发展的回顾与思考（上）[J].学位与研究生教育，2007，6：4-8.

口腔医学和口腔修复的区别范文第5篇

［关键词］口腔；比色板；数码

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）04-0628-03

The digital study of vitapan classical shade in clinic room

BAO Xiang-jun1,WANG de-fang1,YE Rong-rong1,DONG Zheng-jie1,Zhou Li-ying1,HUAN Lan2

(1.Department of Prosthodontic,Shanghai Oral Medical Hospital,Shanghai 200001,China;2.Tongji University affiliated Shanghai Oriental Hospital)

Abstract: Objective To improve the veracity of color-matching,we studied the middle 1/3 part of Vitapan Classical tabs in clinic room. Methods Digital photos of 16 tabs of Vitapan Classical were made under clinic room light.The RGB values of each middle 1/3 part of tab were recorded by Photoshop 7.0. Results Each middle 1/3 part of tab contains different Luminosity and RGB values. Conclusion Digital photography can reproduce the real color of Vitapan Classical tabs and be a supplement way of dental and porcelain color-matching.

Key words:dental;shade;digital

理想的口腔修复体应该是与本人的牙齿协调一致[1]，具有相近的外形、半透明度和颜色，并且与牙龈、嘴唇、面形协调，在进行语言、微笑等社交活动时，其他人难以察觉出修复体与真牙的区别[2]。技师在制作修复体时，牙齿的外形可以通过模型观察，做出形态协调一致的修复体，而半透明度和颜色的选择，往往是在诊室内，通过临床医生比色，记录牙齿颜色，但是牙齿的颜色信息没有准确表达，技师对修复体颜色，停留在技师对医生记录的理解，所以制作的修复体很少有与牙齿颜色协调一致的。为了尽量减少牙齿颜色信息在医生比色和技师制作过程中的损失，笔者在诊室内下对比色板进行数码摄影，将采集的图像输入电脑，用Photoshop 7.0软件对比色片的中1/3区域的颜色进行分析，以减少牙齿与修复体之间的颜色偏差。

1 材料和方法

1.1实验仪器：电脑：奔腾Ⅳ处理器、内存256MB、硬盘80G、sRGB颜色系统、24位真彩色、1024*768屏幕分辨率、17"彩色显示器、Adobe Photoshop 7.0软件，Ninkon 数码相机Cool Pix 5700。

1.2实验光源：诊室内北面窗下的自然光。

1.3实验材料：一个临床使用的Vitapan Classical比色板（Vita比色板）。

1.4颜色系统：国际照明协会（International Commission on Illumination,CIE）推荐的CIE1931-RGB颜色系统，在该系统中，R代表红色、G代表绿色、B代表蓝色。

1.5测定方法：比色板置于灰色板上，数码相机与比色片的平面成90°夹角。采用微距模式，拍摄距离是10cm，自动白平衡，为了避免闪光灯对拍摄效果的影响，采用禁止曝光模式。

依次拍摄A、B、C、D系列比色片后，将拍摄结果输入计算机，在WINDOWS XP下运行Adobe Photoshop 7.0软件，打开图像，选取一个比色片作为基准比色片，依次通过选取、复制、移动、改变透明度等方法，将其它比色片整齐地重叠于不同的层内，再恢复至原来的透明度，使不同的比色片准确地与基准比色片重叠，测量基准比色片的长度及高度，将该比色片平均地分为9个区，选取中1/3区域，因为所有的比色片是重叠的，所以在确定基准比色片的中1/3区域后，也确定了其它比色片的中1/3区域；依次选取不同的层，读取所有比色片中1/3区域直方图中的亮度和R、G、B数值。

2 结果

从实验结果中发现，大多数比色片的亮度(L)值、R、G、B值变化与其A、B、C、D的分类有关，随着标号次序的上升，亮度值反而降低。

比色片的亮度(L)值较高，多位于134～159，A4最低，为118.72，B1最高，为159.68。比色片的R值最高的是B1，为157.80，最低的是A4，为127.75；G值最高的是B1，为162.57；最低的是A4，为119.13，B值最高的是B1，149.40，最低的是A4，为91.91。

3 讨论

3.1修复体与牙齿的比色：修复体颜色的准确挑选是最困难、最复杂的步骤[3]。通常口腔医生与患者的牙齿比色是在诊室内完成的。牙齿颜色的选择受室内光源、周围环境颜色及医师测色能力等多方面影响；修复体完成后，再次就诊与初次就诊在外界环境会有所改变，修复体与牙齿颜色往往不协调，影响修复体的修复效果。吕尧等在前牙全瓷修复中分别应用数码摄影比色与目测比色，认为在前牙美学修复中，利用数码摄影辅助比色，可以明显提高修复体的美学效果和患者的满意度[4]。

3.2比色板的数码摄影研究：刘峰等评价数码摄影在个别前牙美学修复中对提高美学效果所起的作用及存在的问题时认为，数码摄影在个别前牙美学修复中可以明显提高患者满意度，提高修复体的颜色分布、表面形态结构、切端半透明性及表面个性特征等仿真美学效果，但仍需要其他手段协助准确的捕捉、描述基础颜色信息[5]。

在Photoshop软件中，R、G和B的数值从0～255的变化，表明可以显示1670万种以上的色彩。日光下，R、G和B的数值分别位于173～199、141～180和100～152，理论上比色片在显示器上可以显示的色彩大约有148万种；而在诊室内，R、G和B的数值分别位于127～159、119～163和91～150，比色片在显示器上可以显示的色彩大约有89万种[6]。这表明，日光下比色片在显示器上可以显示的色彩比诊室内的色彩多50%左右；在这两种情况下，颜色的数目远多于目前临床上常用的几种比色板的比色片数目，这么多的颜色完全可以满足临床比色的需要，数码摄影传达的信息量远大于比色片和语言、文字所表达的信息量，即使是接近两点的细微差别也可以表现出来[7]。因此，笔者认为数码摄影可以作为口腔修复临床比色方法的补充。

在日光下和诊室内，用同一个数码相机拍摄同一个比色板，获得的颜色是不同的，说明光源及环境对比色板的颜色是有影响的。在临床工作中，不同的时间（初、复诊）、环境，及不同的医师比色，也有差别。因此，如何提高修复体颜色再现的准确率，还需要进一步的研究。

[参考文献]

[1]Geary JL,Kinirons MJ.Colour perception of laboratory-fired samples of body-coloured ceramic[J].J Dent, 1999,27(2):145-148.

[2]Mayekar SM.Shades of a color. Illusion or reality[J].Dent Clin North Am,2001,45(1):155-172.

[3]姚江武.现代口腔色彩学[M].厦门：厦门大学出版社，2000：220- 220.

[4]吕 尧，陈 涛，光寒冰.数码摄影辅助前牙全瓷修复比色和目测比色的对比研究[J].口腔医学，2011，31（7）：442-444.

[5]刘 峰，杨亚东，张 峰，等.数码摄影在瓷修复比色中的应用评价[J].北京口腔医学，2007，15（3）：162-164.

[6]包向军，李国强，汪黎明，等Vitapan classical 比色板的数码摄影研究（Ⅱ）[J].中国美容医学，2006，15(11)： 1293-1295.