呼吸道堵塞的症状表现

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呼吸道堵塞的症状表现范文第1篇

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭患者的护理重点是保持患者呼吸通畅。现将对呼吸衰竭护理实践体会报告如下。

1一般护理

呼吸衰竭患者的病房尽量朝阳，阳光充足，空气清新，还要保持安静，保证患者良好的休息环境。病情稍轻者可适当进行一些功能锻炼，活动量以活动后不出现呼吸困难、心率增快为宜。饮食应清淡，多吃蔬菜水果、少食多餐。根据病情，选择不同，一般患者半卧位，昏迷患者要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切开患者应取仰卧位。

2病情观察

对患者的呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸肌的情况，呼吸困难的程度等情况做好及时观察。监测生命体征包括意识状况，重症患者需24h监测血压、呼吸和心率等情况，注意SaO2的变化及有无肺性脑病的表现。观察缺氧和二氧化碳潴留的症状和体征，如有无发绀、球结膜水肿、肺部呼吸音及音变化;患者有无心力衰竭的症状与体征，尿量及水肿情况等。昏迷者应评估瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射，及时了解血气分析、尿常规、电解质等检查结果。在病情观察过程中，有异常情况及时通知医师。

3合理给氧

针对呼吸衰竭患者的特点，合理给氧，增加肺泡内氧分压，提高氧弥散能力，以纠正缺氧，减轻组织损伤，恢复脏器功能，提高机体的耐受性。对单纯性缺氧而无二氧化碳潴留患者，高浓度吸氧有效，而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者，给氧的同时须设法加强通气，促进二氧化碳排出，如保持气道通畅、清除痰液、解痉平喘等。同时在气道通畅的基础上，使用呼吸兴奋剂，可以明显改善通气。严重呼吸衰竭通气功能明显障碍，药物治疗无效时，应及时进行气管插管或气管切开，进行人工通气。在吸氧治疗中，应密切观察氧疗效果，如呼吸困难是否改善，发绀是否减轻，心率、脉搏是否减慢，神志是否清醒，若上述症状改善，表示氧疗有效。临床上应根据患者血气结果及时调节吸氧流量或浓度，以防止发生氧中毒和二氧化碳麻醉，并注意保持吸入氧气的湿化。

4保持呼吸道通畅

呼吸道堵塞可引起换气功能出现障碍，致使缺氧和二氧化碳潴留。所以，及时清除分泌物，保持呼吸通畅，改善呼吸功能，一般可采取如下措施：(1)神志清醒的患者，向患者讲清咳嗽、咳痰的重要性，鼓励患者咳嗽，并教会患者有效的咳嗽方法，如深吸一口气后再用力咳，这样主动咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动，使附着于管壁的分泌物便于咳出，有利于气体进入肺泡，以维持氧张力。(2)经常变换，能改善肺部血液循环，保证支气管各方面的引流，以利于支气管分泌物的排出。一般1~3h翻身1次，并做好褥疮护理。昏迷患者在翻身前应先吸净口腔壁咽部的分泌物，以免变动时痰液流动堵塞呼吸道造成窒息。(3)每次翻身时，用手掌轻轻叩打患者的胸背部，由下而上、由两边向中间顺序拍打，通过拍打的震动使痰易于咳出。(4)咳嗽无力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，应立即采取口腔或壁腔吸痰，吸痰时如痰液黏稠，堵塞导管，不易吸出，可滴入等渗盐水少许，或化痰药物，使痰液稀释易于吸出。 (5)雾化吸入是利用高速分流，在雾化中使药液成雾状喷出，而进入患者体内――支气管与肺泡，直至解除支气管痉挛，并使痰液稀释便于排出。

5使用呼吸兴奋剂时应注意观察病情

呼吸兴奋剂可达到加强自主呼吸和改善神志的作用，所以，有广泛支气管痉挛和痰液阻塞的重症呼吸衰竭患者，在使用呼吸兴奋剂时须注意保持呼吸道通畅，才能达到治疗目的。在静脉点滴呼吸兴奋剂应时注意速度不宜过快，注意观察呼吸频率、节律、睫毛反应、神志变化及动脉血气的变化，以便调节剂量。如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，需要减慢滴速或暂停使用。

6心理护理

由于对病情和预后的顾虑，患者往往会产生恐惧、忧虑心理，极易对治疗失去信心;尤其气管插管或气管切开行机械通气的患者，语言表达及沟通障碍，情绪烦躁，痛苦悲观，甚至产生绝望的心理反应，表现为拒绝治疗或对呼吸机产生依赖心理。这时应多与患者交流，评估患者的焦虑程度，鼓励患者说出或写出引起或加剧焦虑的因素，教会患者自我放松等各种缓解焦虑的方法。如采用缓慢缩唇呼吸、渐进性放松和想象疾病已经好转等方法，以增强患者战胜疾病的信心，达到改善通气效果的作用。

呼吸道堵塞的症状表现范文第2篇

孩子上呼吸道感染，会引发其他病症吗？

上呼吸道发炎时，后鼻腔堵塞会导致呼吸和吸吮困难，常常容易并发急性鼻窦炎、中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎和喉炎。由于小儿肺部尚未发育成熟，肺泡面积较成人少，再加上胸廓发育不成熟，常易并发下呼吸道感染。

上呼吸道感染，孩子的扁桃体会肿大吗？

4〜10岁的儿童处于咽扁桃体的发育高峰期，有时轻微的上呼吸道病毒感染也会引起扁桃体肿大。明确细菌感染后，给予抗生素是必须的；如感染链球菌，可引起急性肾炎、风湿热，故化脓性扁桃体炎应尽可能明确其病原体，并给以适当的抗生素治疗。

孩子上呼吸道感染，应该怎么护理？

大多数的上呼吸道感染主要是多休息、多饮水，配合降温等对症治疗。病毒感染没有特效药，主要是预防并发症。如果继发细菌感染，才需要加用抗菌药物。

急性支气管炎有什么症状？

患儿多先有上呼吸道感染症状，3〜4天后出现咳嗽，初为干咳，以后有痰，年龄小的孩子症状较重，常伴有发热、咳嗽后呕吐、腹泻、呕吐物中有黏液，但全身症状不明显。X胸片提示是支气管炎，症状多数在3周内会缓解。

孩子患急性支气管炎，应该怎么治疗？

急性支气管炎常常是病毒、细菌，或两者混合感染所致，但绝大多数是由于病毒感染。治疗同上呼吸道感染，一般不用抗生素，可加用化痰药，喘息时加用平喘等药物。如有发热、白细胞升高时，须加用抗生素。

肺炎一般有哪些症状？

肺炎的主要表现为：发病前有上呼吸道感染数日，随后出现发热咳嗽，无其他脏器功能受累。胸片有肺泡渗出，病变提示支气管肺炎。如早期应用抗生素，病程会大大缩短，而且临床症状往往比较轻。

患肺炎的孩子，在体温下降后，为什么咳嗽却更厉害了？

患儿肺炎治疗了5〜6天后，体温下降，但家长往往会觉得孩子咳嗽却越来越厉害，这是由于呼吸道分泌物消散，刺激排痰反射引起的，适当给予化痰药会减轻症状。

什么是重症肺炎？

重症肺炎大多由一些特殊的细菌感染所致，对象多为小婴儿，尤其是营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷者。这些患儿往往在上感数天后，很快出现全身症状，发热、咳嗽、气促，有的还会影响到其他脏器的功能，可有心力衰竭、惊厥、呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹等。胸片提示有肺部炎症，可伴有肺气肿。不同的病原体还可引起不同的症状和X胸片的不同表现，重症肺炎须住院治疗。

呼吸道堵塞的症状表现范文第3篇

【关键词】 超声雾化吸入;小儿;支气管肺炎;疗效

支气管肺炎是小儿常见病、多发病,临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿音,在婴幼儿中的发病率高,死亡率较高。此病多由于病毒和细菌引起,起病急,再重可高烧不退,口周发青,口唇青紫,有明显的缺氧和中毒症状。甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭、烦躁不安等。现回顾分析我科74例患儿的临床资料,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组74例,男42例,女33例,年龄3个月~4岁;全部病例均经X线胸片、心电图、血尿粪常规和肝肾功能等多项检查,排除胸膜疾病、酸碱失衡、造血系统和神经系统疾患及肺部其他病变,并排除有先天性心脏病史,诊断符合支气管肺炎的诊断标准。74例患者随机分成两组,治疗组37例,对照组37例,两组患者性别、年龄、病程、临床表现及实验室检查比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予抗感染、补液、维持电解质及酸碱平衡等常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上给予沐舒坦7.5~15 mg加生理盐水20 ml超声雾化吸入,2次/d。对照组给予生理盐水20 ml,加α糜蛋白酶4 mg雾化吸入,2次/d。疗程均为5~7 d。

1.3 疗效判断标准[1] 显效:经超声雾化吸入5~7 d后,热退,喘息消失,两肺音消失,1周后复查胸片感染灶完全或明显吸收;有效:经超声雾化吸入5~7 d后,发热、气喘症状明显好转,两肺音部分消失,1周后复查胸片见吸收好转;无效:上述症状或体征无改善,甚至加重,1周后复查胸片无吸收好转。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

观察组37例中显效24例,有效10例,无效3例,总有效率为94%;对照组显效18例,有效10例,无效9例,总有效率为75%。观察组总有效率明显高于对照组。

3 讨论

支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,大多是病毒感染,造成下呼吸道管壁肿胀,分泌痰液阻塞呼吸道,引发婴儿咳嗽、喘鸣声及呼吸困难等症状。可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关[2]。婴幼儿的支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,间质发育旺盛,肺含气量少,易被黏液阻塞;炎症使肺泡表面活性物质生成减少,可致微型肺不张,由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎症细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚。主要临床症状表现为发热、咳嗽、气促、喘憋,重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状,婴幼儿症状尤为明显。因小儿咳痰困难,易堵塞呼吸道,故加强化痰、保持呼吸道通畅是治疗小儿支气管肺炎的关键之一。目前缺乏特效治疗,多数采用静脉给予抗病毒、抗炎药物及口服止咳祛痰药物。由于常用的口服化痰药味辛苦、口感不好、小儿不易接受且刺激胃黏膜,影响患儿的食欲,使患儿的抵抗力进一步下降,很难达到快速治疗的目的。为防止支气管肺炎进一步发展,最有效的方法就是及时清除呼吸道及肺部分泌物,保持呼吸道通畅及肺组织的充分膨胀,消除无效腔,维持正常的肺通气血流比值[3]。

沐舒坦作用于气管、支气管分泌细胞,调节浆液腺及黏液腺的分泌,使浆液腺分泌增多,痰液稀释;并恢复支气管上皮细胞的活性,增大纤毛活动空间,增强纤毛摆动频率及强度,促进痰液排出。沐舒坦还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,而肺泡表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅,具有抗粘附作用,促进痰液运输,使痰液易于咳出。支气管肺炎的病变特征是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶,早期病变的细支气管黏膜充血、水肿、黏膜表面附着黏液性渗出物,随着病情进展,病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞,一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞,中性粒细胞渗出增多,渗出物成为脓性,病灶周围肺组织充血,可有浆液性渗出,严重时,病灶相互融合,呈片状分布,形成融合性支气管肺炎, 应用沐舒坦治疗时,患儿黏液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能,特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗[4]。

总之,采用沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,能迅速缓解、改善呼吸道症状,缩短病程,疗效显著,具有局部药物浓度高,吸入方便,不良反应少,疗效确切等优点,值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 杨锡强,易著文.儿科学.人民卫生出版社,2004:24.

[2] 张霞平.氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎.儿科药学杂志,2006,8(6):19.

呼吸道堵塞的症状表现范文第4篇

十个喉癌九个是烟民

喉癌好发年龄为40岁以上。男性较女性多见，九成以上的喉癌患者都有长期的吸烟史，一般吸烟史多在20年以上，男女比例为10:1，喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实，烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用。烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化，纤毛运动停止和迟缓，成为致癌的基础。 另外，重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高，两者呈协同作用。

喉癌早期症状要当心

喉癌的早期症状一般不明显，有的仅表现咽部异物感、声嘶，很容易误认为感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病，容易被人忽视。典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太显著，常常表现为喉部不适或是异物感觉，当出现声音嘶哑时，已是比较晚期。对凡是有喉部异常不适及异物感的中年以上的病人，声音嘶哑时间超过2周的，应当进行详细的喉镜检查，以期早期发现喉癌。

呼吸疾病三部曲：吸烟慢阻肺肺心病

烟草中有上百种有毒物质，其中数十种是致癌成分。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气受阻而缺氧，久而久之发展成慢性阻塞性肺疾病。长期的缺氧使心脏负担加重，心脏就要加倍工作来代偿，心肌就变得肥厚起来，最后导致慢性肺心病。当心脏的功能代偿到极限时，心脏功能就衰竭了，病人会出现胸闷、气短、双下肢浮肿。所以我们说长期大量吸烟可导致慢阻肺，慢阻肺晚期的严重并发症是慢性肺心病。这就是呼吸疾病发展的三部曲，其最后结果是患者心肺功能衰竭而死亡。

别让慢阻肺变成肺心病

彻底戒烟：戒烟可以减缓慢阻肺的发展速度，减少急性发作的次数，是预防慢阻肺急性发作最主要的一条措施。 而且不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。

防寒保暖：慢阻肺患者在天凉时要适量增加衣服，避免吸入刺激性气体。

适度锻炼：可以减少慢阻肺的急性发作，但锻炼需根据患者的身体状况进行，可以在天晴、气温较高时在室外散步、打太极拳、或作呼吸瑜伽等，以锻炼膈肌功能。运动时要遵循量力而行的原则。

合理饮食：平时可适当吃一些具有健脾、补肾、止咳化痰、益肺等作用的食物，如枇杷、橘子、百合、大枣、梨、蜂蜜、萝卜、杏仁等。尽量少食辛辣、油腻食物，另外，对海鲜过敏者应远离之。

呼吸道堵塞的症状表现范文第5篇

【关键词】 肺结核；大咯血；观察；急救护理

肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，非常重要。我院自2009年1月到2011年10月共收治肺结核咯血患者152例，其中24小时咯血量大于300ml[1]者56例，经过精心的治疗与护理，收到了满意的疗效，现将对患者的观察和护理总结介绍如下。

1 临床资料

本组56例肺结核大咯血的患者中：男性44例，女性12例。年龄18-84岁，平均年龄51岁，并发症有失血性休克4例，窒息5例，经抢救治疗后死亡1例。

2 咯血前诱因与先兆观察

2.1 咯血诱因 本组咯血的患者都有一定的诱因：情绪激动而大咯血者13例：烈日暴晒后而大咯血者1例：异味气体刺激引起剧烈咳嗽，继而大咯血2例；繁重劳累后咯血12例；结核病灶较大合并感染而大咯血者28例。

2.2 先兆观察 多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸内发热，呼吸困难；其次有情绪异常，烦躁，紧张感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴，上腹部疼痛等。其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，胸内发热者多在30分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后1小时内出现大咯血。个别患者长达12小时。因此首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状，经常询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。并及时通知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。

3 护理对策

3.1 加强病情观察及早发现咯血先兆 肺结核大咯血午夜和天亮前后发生较多，夜班值班人员少，如果事前没有准备，出现大咯血会造成惊慌失措，影响抢救成功率。

3.2 充分做好抢救的准备 多数患者是在先兆症状出现后30分钟内出现咯血，因此，发现先兆咯血患者时应及时向值班医师报告，并加强观察，一方面安慰患者稳定情绪，另一方面要做好抢救前的准备工作，保证抢救器械齐全，性能良好，做好血常规和测定血型，做好输液，输血的准备。

3.3 心理护理 咯血患者的心理状态可随患者的文化素质，年龄，职业，病情的反复与否而不同。文化素质较高的患者情绪不稳定而急躁，但易接受宣传教育，自觉配合抢救治疗。初次住院患者比较麻痹大意，对先兆症状不敏感，一旦大咯出时惊慌恐惧。反复咯血的患者比较有经验，思想有准备，一旦发生咯血较镇静。年老体弱的患者多有悲观失望。因此，我们强调因人而异。首先做好安慰工作让患者镇静下来，使其积极配合抢救治疗，必要时对严重烦躁不安的患者给予安定10mg肌肉注射，使之镇静。

3.4 大咯血时的护理 发生患者大咯血时，应指导患者轻呼吸和轻咳嗽，不可屏气，务必将血咳出，必要时吸出气道内血液。置患者于患侧位，头低足高，一方面安慰患者，鼓励患者将血吐出来，或轻拍患者背部协助他将血排出，另方面要向医师发生呼救，迅速建立静脉通道，给予输液和使用止血药。出血量大者可以考虑输同型血。输血即可解决急性失血带来的血容量的问题，又对止血有帮助，但输血速度不宜过快，量不宜过多。

3.5 大咯血时窒息的抢救 当大咯血患者出现胸闷气促，咯血不畅，咯出的血有血块或坏死组织时就想到是窒息先兆，出现情绪紧张，面色灰暗发绀，喷射的出血突然中止，呼吸变得浅促就应当想到窒息的发生，这时应当迅速通畅呼吸道，清除呼吸道阻塞的血块或坏死组织块，迅速抱住患者上身至床缘，保持头低足高位，拍患者背部帮助将血块或坏死组织排出体外，清醒的患者嘱其张口，将手指伸入口腔内将堵塞鼻咽的血块取出来，神志不清的患者用开口器将患者张口，及时解除呼吸道梗阻。深部血块堵塞时，立即用吸引器或纤支镜清除深部气管淤血或血块，同时给予大流量吸氧4-6升/分。并应用止血药和呼吸兴奋剂。休克者可快速补充血容量，可用右旋糖酐，必要时输全血；呼吸功能衰竭时加用呼吸机。密切观察病人的生命指征，咯血的量，颜色，性质等，并做好护理记录。窒息解除之后应严密观察病情的变化，体温，脉膊，呼吸，血压及心律，因为窒息造成较长时间的缺血，容易出现脑水肿，心力衰竭，只有通过密切观察早期发现症状及时处理，才能使患者全面康复。

4 做好基础护理

4.1 大咳血时禁食，待咳血停止后给予温凉的流质饮食，食量由少逐渐增加，选择清淡，易消化的食物，保持消化道的通畅，防止便秘。

4.2 口腔护理 病人因咯血，易产生口臭，影响食欲。保持口腔的清洁，早晚刷牙各一次，每日用漱口液漱口3-4次，防止口腔及呼吸道的感染。

5 结果

本组患者有4例出现休克，5例出现窒息，1例死亡。由于事前抢救准备充分，都得到及时的抢救，取得较好的效果。