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【关键词】沙盘游戏治疗;心理干预;唇腭裂;序列治疗
【中图分类号】R720.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0374-01
唇腭裂是一种常见的先天畸形,其发病率为1%~2%[1]。在唇腭裂临床治疗工作中贯彻国际先进的唇腭裂序列治疗理念,探索与本国国情相适应的序列治疗模式,筛选治疗效果稳定的治疗方法,是一项具有重要现实意义的临床课题[2]。
笔者所在单位承担了爱德基金会的TFM唇腭裂医疗帮助项目,在进行序列治疗的同时探索性的增加了围手术期的沙盘游戏治疗。
1 对象与方法
1.1 一般资料:对预约进行唇腭裂序列治疗的患者103例,平均年龄8±3.6岁,按照随机分组的原则分为:心理干预组(唇腭裂儿童给予序列治疗同时给予沙盘游戏治疗)50例,对照组(唇腭裂儿童只给予序列治疗)53例。住院治疗前、治疗三个月后测评。
1.2 沙盘游戏治疗的操作过程:用适合的指导语,然后摆沙盘。一周一次,一次50分钟。连续三个月。
1.3 调查工具:采用CONNERS父母量表测评儿童常见心身问题。
1.4 统计学处理:采用SPSS13.0软件包,计量资料进行t检验。
2 结果
见表1。
表1 唇腭裂儿童心理干预前后CONNERS父母量表(x±s,n103)
*P
唇腭裂儿童入院前CONNERS父母量表因子分与常模相比差异有统计学意义(P
3 讨论
为了满足患者治疗和康复的需要有多学科专家组成多学科专家治疗组,实施动态的连续的观察与治疗,最终使患者无论形态、功能还是心理上,与正常人一致或接近一致,是开展序列治疗的目的[3]。
唇腭裂儿童大部分难以用语言表述和宣泄自己的心理焦虑、压力与无助,对患儿的身心健康和人格发展产生很大影响。尤其是在围手术期,患儿经过多次的检查、手术等创伤性治疗,更容易产生焦虑、敌对、冲动及心身等方面的问题。
在沙盘游戏心理分析的过程中,潜意识的特殊结构及其与意识的动力关系,都会发挥积极作用。[4]其作用机制可能是:(1)沙盘游戏的宣泄作用。(2)无意识理论和积极想象技术在沙盘游戏中的作用。沙盘游戏主要通过摆放缩微模具和塑造沙盘边框内的沙子,建立一个与个体内在状态相对应的世界。这样通过自由、创造性的游戏,潜意识过程就以三维的形式在一个外观的世界里显现出来。(3)人本主义理论在沙盘游戏中的作用。沙盘游戏中治疗师营造一个自由、安全和共情的环境,帮助焦虑性情绪障碍儿童能重新体验他们曾经有过的创伤,并以更加积极的眼光去看待过去,从而创造出一种内心的平静,缓解焦虑症状。[5]
唇腭裂儿童入院前CONNERS父母量表品德、学习、焦虑问题、冲动-多动、心身障碍等因子分与常模相比差异有统计学意义(P
参考文献
[1] 吴楠,秦晓飞.唇腭裂序列治疗及相关问题探讨.中国实用口腔杂志[J].2008,1(12):761-762
[2] 石冰,李盛,郑谦等.唇腭裂治疗准则初探.华西口腔医学杂志[J].2008,26(3):287-290
[3] 石冰,王晴.唇腭裂的序列治疗.口腔颌面外科杂志[J].2000,10(2):157-158
心理健康是指一种持续积极发展的心理状况。现代人们对健康的认识已不仅仅局限于生理方面,联合国世界卫生组织对健康概念有明确规定,指出健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康。明确提出了心理健康这一人类健康的重要指标。心理健康对生活质量的提高有重要的意义,人格心理学的研究是提高人们生活质量的重要途径。
只有心理健康,人们才能对外界做出良好的适应,充分发挥自己的身心潜能。现代心理学证明:心理健康的人,较能充分发挥其心理的潜在能量,在其他条件相同的情况下,他们的学习成绩必然优于心理不健康者,工作效率也高,对社会的贡献也就越大。这是因为心理健康的人,具有良好的心理素质和奉献精神,能耐受挫折和逆境,能够在困境中战胜困难。拥有健康的心理,人的创造力和潜力才能得到最大限度的发挥,创造财富,提高自己的物质生活水平,对社会作出应有的贡献,所以,心理健康是成才立业之本。
只有心理健康,才能保障生理健康,真正提高生活质量。生理健康是心理健康的基础和前提,心理健康是生理健康的保证和动力。一个人只有生理健康了才能谈心理健康,而只有心理健康才能保障和维持生理健康。最简单的原因是长期的情绪不良会导致身体免疫力严重下降造成容易生病。临床上也有相应的例子证明,已经证明,感冒、肝炎甚至癌症等疾病都与人的心理因素关系极大。只有健康的心理才能导致健康的行为,才能使生命发出绚丽的光彩。
只有心理健康,才能建立良好的人际关系。心理学研究表明:在集体中受欢迎的人的个性品质,恰恰与心理健康的标准相一致,而集体中受人排斥的、嫌弃的个性品质也恰恰与心理健康的标准相悖。因此,心理健康的程度对人际关系有直接影响,从而对生活质量有很大影响,拥有健康的心理是拥有高质量、高品质生活的前提。
只有心理健康,才能更好的战胜困难和挫折,取得人生的辉煌。人的一生,总会遇到这样或那样的挫折和困难。面对这些困难和挫折有的人被他打败,有的人坚强巧妙的战胜了他,把握自己的命运。只有掌握自己命运的人,才是一个成功者。一个人的命运到底该往哪个方向发展,是许多欲成大事的人非常关心的一个人生课题。如果我们能够对世界抱开放态度,乐于学习和工作,不断汲取新经验,以正确的态度对待挫折,能调控情绪,心境良好,并坚强的战胜困难和挫折,无论结果如何,我们都会有收获。健康的心理是提高生活质量的前提和保障。拥有健康的心理才能实现更好的人生。
要拥有健康的心理,必须学会正视现实,接受现实,并能积极主动地去适应现实和改造现实,而不是逃避现实。客观地看待周围的事物和环境,并能与现实环境保持良好的接触,要有高于现实的理想,而又不会沉溺于不切实际的幻想和奢望中。若总是抱怨自己“生不逢时”,或责备社会环境对自己太不公平而怨天尤人,而不敢面对现实,没有足够的勇气去接受现实的挑战,则无法适应现实环境,在现实生活中就更不能实现自己的价值。
做到心理健康,首先要讲究心理卫生,必须维护和保持心理健康。讲究心理卫生,主要是指要注意用脑卫生。用脑卫生除了避免物理、化学和生物的有害影响之外,主要是指在使用大脑时候要讲究科学用脑,就是要劳逸结合,有张有弛,避免大脑的过度疲劳以致功能衰弱,特别是应有充足的睡眠,以便使劳累一天的大脑有一个及时而有效的修复过程。
一、中职生心理健康教育的必要性和意义
1.中职生心理发展的现状要求加强心理健康教育
中职生有较高的理想和追求,但大多缺乏进取精神,70%的学生对未来工作要求过高,存在不切实际的择业观。家长和老师的期望与学生本人实际水平有差距,从而造成心理的自卑及困扰。他们的生理、心理发展的不平衡、不稳定性,使得他们极易接受外界环境的影响,他们的吸收能力大于辨别能力。这些现状客观上要求加强心理健康教育。
2.中职思想政治课教学本身需要加强心理健康教育
中职政治课担负着对学生进行正确的政治方向、思想观念和道德品质的教育。对学生进行心理素质教育,既是对学校思想政治课教学体系的进一步拓展和完善,又能更好地解决以往学校中的一般德育和思想教育工作都难以解决的学生的心理问题,真正提高思想政治课的教学实效。
二、中职生心理健康教育如何渗透
1.教师必须有健康的心理
这是在政治学科教学中渗透心理健康教育的先决条件。只有心理健康的教师,才能培养出心理健康的学生。政治教师必须使自己在繁忙的工作之余放松身心,以良好的心境投入到教育教学工作中;必须使自己能够遵循学生心理发展的规律和特点,有的放矢地解决学生心理问题,提高教师心理健康教育的水平。
2.课堂教学是渗透心理健康教育的主渠道
课堂教学中,教师以自身为榜样,给学生以积极的心理感染,运用激励的手段,创设真实的环境,采用直接的感受,通过真诚的交流帮助学生全面了解自己,引导学生学会教育自我、完善自我。使学生感受到学习的快乐,获得成功的喜悦。做到时时处处为学生创造条件,自觉主动渗透心理健康教育。
3.课外实践活动是培养学生心理健康的肥沃土壤
学生良好的心理品质应该在活动中得到锻炼和强化。教师必须精心设计和组织安排丰富多彩的课外活动和心理辅导活动。政治活动课主题新颖、生动,涉及到中职生心理健康教育的各方面。如“这是中职生的美”“做一个战胜自己的人”等,通过内容充实、形式多样的活动,培养、提高学生的心理品质,开发学生的潜能,树立“人人都能成功”的自信心,促进学生健全人格的形成。
4.心理活动课是实施心理健康教育的最佳方式
通过组织丰富多彩、形式多样的心理活动,把要传授的心理知识寓于活动之中,让学生在活动中认识、完善、发展自我。在活动中坚持突出学生的主体地位,注重学生的情感体验,解决成长中所遇到的普遍问题,培养学生开朗、乐学、自主的健康人格,提高学生校园生活的适应力,让学生学有所知,看有所得,动有所获,玩有所乐。
父母们以为只要孩子身体不生病就是健康,这是错误的意识。健康包括很多,不仅是身体健康,还有心理健康。现在有不少家庭和幼儿园只重视孩子的身体健康,而轻视了孩子的心理健康。幼儿的心理健康是指其合理的需要和愿望得到满足之后,情绪和社会化等方面所表现出来的一种良好的心理状态。良好的心理状态表现为:幼儿对自己感到满意,情绪活泼愉快,能适应周围环境,人际关系友好和谐,个人的聪明才智得到充分的施展和发挥,无心理障碍、对环境有较快的适应能力。应该看到,幼儿的心理健康和身体健康是同等重要的问题。一直以来,无论是幼儿教育还是家庭教育,都过分注重智力开发而忽视心理健康教育;注重幼儿的物质生活,却往往忽视了幼儿的心理发展。有的家庭对孩子在情感上过分溺爱,在生活上过分包办,在管教上过分严格或放纵,对子女期望值过高,使孩子任性骄,缺乏自主、自立、自理,忽视了幼儿的心理健康教育。因此,我们有必要强调重视、积极实施幼儿心理健康教育,把它放到重要位置上来。
一、加强幼儿心理健康教育的重要意义
1、身体健康与心理健康同样重要:新《纲要》提出“在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康”。身体健康是心理健康的物质基础,身体不健康会带来许多心理疾患;反过来,心理问题也会影响身体健康,现在不少幼儿园和家长往往把测查幼儿的身高、体重、微量元素、血色素等指标作为衡量幼儿健康达标的依据。教师为了完成幼儿园的考核达标,在进餐、午睡、户外锻炼等方面下功夫;家长尤其看重幼儿体重或身高长了多少,幼儿园的膳食编配是否合理,在幼儿园学了哪些知识等等。这样做无疑是有必要的,但很显然,心理健康教育没有摆在应有的位置。在平日的工作中教师对本班发展好的、聪明的幼儿常常在各种活动中都给予更多的机会与表扬,而对班级中发展相对滞后的这部分幼儿关注却不多,而且非常吝啬表扬的话语。影响了这些孩子自信心的形成。家长到教师普遍比较看重幼儿的知识技能的培养,忽略了幼儿的情绪、情感、态度、社会交往能力的培养。从而产生了许多令人担忧的现象。例如:在进餐时老师经常批评、吓唬、斥责幼儿,老师想改变幼儿不良的进餐习惯,让幼儿快点吃饭不挑食不剩饭,可是,孩子的情绪低落,边吃食物边流泪,殊不知消极情绪状态是食物在人体内造成消化障碍,这就给幼儿造成了伤害。有时家长以恐吓的方式提醒幼儿不要接近危险场所,使幼儿产生恐惧心理,这些心理问题都会影响儿童的健康成长。活泼开朗、积极向上、融入集体、悦纳自我这样一个健康的心理才有利于身体的健康成长。
2、社会发展的需要:随着市场经济的发展,社会竞争日益激烈,生活节奏日益加快。面对这种高速变革,只有具备健康的心理素质,才能不被繁重的工作压力击倒。健康的心理素质是人获得成功的关键。在历年中学生中,莘莘学子在各方面的压力面前,由于具备了不同的心理素质,以至于产生不同的结果。有的人成绩优异进入大学继续深造,有的人意志消沉、名落孙山,甚至走上了毁灭家庭和自己的道路。例如:在电视中我们经常看到有的大学生受不了来自家庭、社会、舆论的压力而自杀的现象。又如前段时间在电视中看到这样一个节目:湖南的一个大学生在假期回家时开车外出撞到一个外来打工妹,在这种紧急状况下他没有采取救援措施,而是下车用刀捅死了被撞的人,使她至死。心理专家分析了他的心理状况:这个大学生认为把受害者弄死就没有人知道这件事情,根本没有考虑到他人的生命的可贵,没有考虑她的家人对她的情感和需要,也没有考虑自己父母的感受及给家人带来的伤害。现在的孩子太自私,不会去考虑别人的立场和感受。目前这种自私自利的现象已逐渐向低龄化蔓延。从当前3―6岁儿童现状来看,由于他们处在心理发展人格形成的关键期,可塑性大,心理上极不成熟,自我调节控制水平低,极易受环境等不良因素的影响。再加上父母过分注意对孩子生活上的关怀和呵护,很少细心体会孩子的心理感受,使孩子形成了胆怯、自卑、孤独、焦虑等不健康心理。他们在同伴中不和群,做事不自信,缺乏责任感和竞争意识,从而影响了孩子的整体发展。
影响幼儿心理健康的因素:俗话说:“三岁看大,七岁看老”。幼儿期是一个人一生很关键的阶段。如果我们在这个时期就对孩子进行心理健康教育,从小培养他们良好的心理素质,那么就会为他们的健康成长奠定基础,使之形成完善的人格。但值得一提的是对处于身心快速发展的幼儿来说,他们的身体状况、智力开发已被家庭、社会、教育机构非常关注,而心理健康教育往往被忽视,没有得到与前者同等的重视。我认为影响幼儿心理健康有下面几个因素:
1、来自社会文化环境的影响。
在当今知识信息时代,人们获取各种信息的渠道便利快捷,孩子们也深受影响。在拓宽视野、丰富知识面、娱乐生活的同时,一些言情戏说的影视作品、打打杀杀的动画片逐渐成为他们的钟爱。流氓兔、流氓猪这些不雅之词也成了他们的流行用语。内容低劣粗俗的图书、光盘,也充斥着孩子们的眼睛和心灵。甚至有的孩子学着《灰太狼和喜洋洋》中的情节把别的小朋友用火烧。孩子的模仿能力很强,尤其喜欢学习动画片里的语言和动作。所以,这些对于身心稚嫩、辨别是非能力较差的幼儿来说,是一种不良的影响力。
关键词 拓展训练 大学生 心理健康
中图分类号:G479 文献标识码:A
Outward Bound――Carrier for Psychological Health
Practice of Nowadays College Students
YOU Xuemin
(Teaching Research Institute of Ideological and Political Course, Weinan Teachers College, Weinan, Shaanxi 714000)
AbstractThe psychological health problem of college students has aroused concern among the whole society. There are many standards for psychological health, such as knowing oneself well, having good human communication skills, being in harmonious relations and owning healthy characters. Outward bound can help college students get rid of the psychological puzzle, experience the life peak, increase their courage to face difficulty and challenge, lead them to give full play to imagination, improve their human communication skills.
Key wordsoutward bound; college students; psychological health
1 大学生心理健康的标准
心理健康是心理素质的基本要求,与大学生的健康成长有着密切联系。根据一般心理健康的标准,认为大学生的心理健康标准应有以下七条:(1)智力发展正常,具有较强的求知欲和良好的学习能力。大学生应该有强烈的求知欲望、浓厚的学习兴趣、热爱学习;能够掌握适合自己的学习方法,能在学习中体验成就感和满足感。
(2)能够正确的认识自己,悦纳自己。心理健康的大学生应该了解自我、接纳自我,恰当评价自己的能力、性格和优缺点,能够体验自身存在的价值,有切合实际的生活和事业目标,不苛求自己。
(3)具有良好的人际交往能力,人际关系和谐。良好的人际关系使人有安全感和幸福感,大学生应乐于与他人交往,能尊重、信任、宽容、理解他人,能分享、接受、给予爱和友谊,有较好的集体主义精神,与集体保持协调的关系。
(4)有健全的人格。大学生的言行能够协调一致,具有积极进取的人生观和高尚的价值观,能够把自己的思想、行为与社会协调一致。
(5)善于调控情绪,心境良好。心理健康的大学生能够经常保持愉快、乐观、开朗的心境,对生活充满希望、虽然也有悲伤、忧愁、哀怨等消极情绪,但能主动调节,能适度表达和控制。
(6)具有良好的社会环境适应能力。心理健康的大学生应主动了解社会、关心社会、认识社会,与社会保持良好的接触,能够面对现实,接受现实,既有高于现实的理想化,又不会沉湎于不切实际的幻想之中。对自己的能力有充分的信心,在环境改变时具有承受挫折的能力,能及时修正自己的需要与愿望,能使自己的思想、行为与社会协调一致。
(7)心理行为符合年龄特征。大学生的个人情感、言行、举止应与年龄相同或相近的大多数人的行为特征相符合。大学生应表现出精力充沛、反应敏捷、勤学好问、喜欢探索。
2 拓展训练推动大学生的心理朝健康标准的方向发展
拓展训练项目的原则是心理挑战最大,体能挑战最小。它不是简单的娱乐、游戏、体能训练,而是让参与者在娱
乐中体验学习,在游戏中感受现实情境,在训练中磨练团队精神、培养信心和勇气。
2.1 拓展训练可以使大学生体验人生的高峰
拓展训练的活动多种多样,带有较强的刺激性和挑战性,对于大学生而言,这些活动充满了神秘感,也恰好符合了大学生的心理特点:对新鲜事物的好奇,富有挑战精神。虽然拓展训练有一定的神秘性,但并不是一味地追求惊险与刺激,而是要求大学生能够充分发挥自己的能力,克服困难,感受成功,这种成功的体验又恰恰能够帮助大学生学会以积极的心态面对困难和险境。因此,通过拓展训练,可以有效地挖掘大学生的潜能,强化个人的心理素质,促进身心健康的发展。另外,此种训练引入了多种体验式的游戏,可以激发大学生强烈的学习兴趣,提高学习的积极性与主动性。在参与训练的过程中,大学生的潜在能力得到了充分的发挥,他们也体验到了一种强烈的自我认同感,进而体验到人生高峰的感觉。
2.2 拓展训练可以提升大学生面对困难和接受挑战的勇气
拓展训练的项目都不是很容易就完成的,而且还带有一定的危险性,比如“高空断桥”。这就要求,参加拓展训练的大学生,要打败自己的恐惧心理,调节自己的情绪,保持平和的心态,勇于接受挑战,进而培养冷静、果断、坚强的优秀品质。在拓展训练中,大学生能够不断地感受成功的喜悦和能力提高的自豪,体会到前所未有的成就感,建立积极的心态,重新认识自己,实现自我超越。
2.3 拓展训练可以引导发挥大学生的想象力
拓展训练中的一些项目具有主动性的特点,例如“电网”、“雷阵”等,这些项目能够刺激大学生的主观能动性,当主观能动性得到了启发之后,又可以推动个人想象力和创造力的发挥。有些大学生把大部分时间都花在了自习室和图书馆,已经习惯了用现有的、储备的知识去解决问题,当真正走进现实社会后才发现储备的知识太有限了,面对完全陌生的领域,却又不知所措。在拓展训练中,有些模拟现实生活的情景可以为大学生提供练习的机会,这种场景的训练能够挖掘大学生的潜能和发挥其个性。拓展训练不仅为大学生提供实现自我的情境舞台,也为他们提供了一定的自主活动时间和空间,这些都有利于发挥大学生的主观能动性,并提高解决实际问题的能力。
2.4 拓展训练可以提高大学生的人际交往能力
拓展训练能够塑造团队活动、推动组织成长,内容丰富多样,意义深刻。以“孤岛求生”为例,根据训练的要求,大学生要扮演不同的角色。在这个活动中,既要求团队有合作精神,又要求团队有分工精神。在拓展训练中,每个人都是团队的一份子,只有大家齐心协力才能成功。在参与训练的过程中,大学生经历了成功与失败、竞争与合作等多种感受之后,就会自觉主动地调整对客观环境的心理适应能力,进一步认识自己,在发挥个人能力的同时,树立团队精神与合作意识,培养与人相处的沟通能力和人际关系中的协调能力,从而使人与人之间更加和谐。
3 结语
大学生心理健康的标准不是绝对意义的条条框框,而是相对意义上的标准。随着当今就业压力的不断增大,大学生可能会产生许多意想不到的心理疾病,在这些心理疾病爆发之前,大学生要积极参加拓展训练、体育锻炼,增强自身的心理素质和身体素质,做一个真正意义上的身心健康的人。
L芑金项目:本文为陕西省教育科学“十一五”规划项目的成果之一(项目编号:SGH10151)
参考文献
[1]段建国,孟根龙.构建大学和谐校园:理论与实践[M].北京:社会科学文献出版社,2006.