影视艺术的造型性

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影视艺术的造型性范文第1篇

关键词：影视　摄影艺术　光影　色彩  

影视摄影艺术是现代科学技术发展的产物。但它不是产生一般功能的科学技术，而是一种载体媒介，是一种可以和任何一种艺术相媲美的、能够叙事、绘声绘色、表情达意的语言。故此，它成为现代信息传播、新闻纪录、科学研究、知识普及、情节故事描绘的最现代、最为人们喜闻乐见的表现形式和承载媒体。影视媒介就是由声波和光波两个基本元素所构成的记录声像的摄录机器。作为机械，它不仅能记录下人类五种感官中两种视听审美感官的感知结果，而且能展现人们有意为之的想象、幻想、回忆中内心世界的视听形象；甚至更能揭示人们非有意为之的下意识活动、幻觉、梦境等。更为奇妙的是，它还能记录展现人们视听感官功能所根本不能触及的一些自然的、社会的现实世界，甚至还能创造现实根本不存在的科幻、神怪世界。尽管她奇妙无比，它也只能是机器手段而已。只有作为主体的人对它进行控制，它才能发挥应有的科研和艺术表现作用。因此，影视摄影是一门艺术，是一门时空艺术，是一门置造型形象于时间的流动之中的艺术，是创造富有艺术性、思想性、寓意性活动的幻觉影像的艺术。影视摄影艺术表现手段主要有：光线和影调，色彩，构图和动向等多种手段。从艺术层面上来讲，影视摄影更是一种创作，一种新的思维方式，一种驾驭声画语言符号的方法和手段。 

一、光线与影调——画面的修辞手段 

光线是摄影师的画笔。摄影师“用光作画”或“用光写作”。光线表现手段是指摄影师在采光和布光中，运用自然光和人工光来处理画面中光线的明暗、层次、反差、基调、色彩还原和各种特定的光线效果。光线是一种造型手段，影调是它在画面上的表现形式。在画面上影调首先体现着时间和空间气氛，作为一种艺术表现手段，影调还体现着感情。光线与影调不仅为摄影提供必要的物质条件，而且可以塑造被摄体的立体形态、轮廓形式、表现质感，并以刻画人物形象、描绘环境、烘托气氛来显示造型的表现力，创造特定的艺术效果。影视作为艺术，摄影师对光线与影调的运用不只是技术层面的问题，还应该体现出对影片的艺术构思，还应完成其艺术作用。 

由李少红导演，曾念平摄影的电视连续剧《大明宫词》制作精细，在影像表现上特色鲜明。在剧中，低角度光的运用将神秘高贵的宫廷气氛更好的表现出来。同时，这种布光法的运用也使得演员可跨越更大的年龄跨度。演员归亚蕾已是60岁左右的年龄，而剧中她要扮演的是从40岁直到驾崩的武则天，年龄跨度几乎达30多年。这对于一位60岁左右的演员来说是几乎不可能达到的事情，而摄影师娴熟、准确地运用低角度布光法，将一位成熟妩媚的中年皇后跃然于银屏上。 

光线与影调，好比是画家手中的画笔，好比是雕刻家手中的雕刻刀。摄影师用光影可是使该表现的地方得以表现，该隐蔽的地方加以隐蔽。光影就象是画面的一种修辞手段，并运用它们去创造富有造型表现力和艺术感染力的银幕形象。 

二、色彩——画面的抒情音符 

影视艺术的造型性范文第2篇

关键词:皮影人物造型;动画设计;民间艺术

中图分类号:J528文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2010)13-0095-01

中国皮影艺术史中华民俗文化中的一支瑰丽的奇葩,同时也有“世界电影始祖”的美称。相传皮影产生于西汉,据《汉书・外戚传》中记载,当时已具有皮影的雏形,但尚未形成剧种。到了明清两代,皮影已发展成为民众喜闻乐见的民间艺术形式,且分布广泛,风格各异,各地区的皮影都具有鲜明的地域特色。像河南的“驴皮影”、河北的“滦县皮影”、江浙一带的“纸囡囡”、广东的“纸影子”、福建的“抽皮猴”等。经过千百年来的积淀,皮影艺术已经成为我国宝贵的民族文化遗产,体现了中国民间美术的艺术魅力。当然,其造型特征也深深的影响了我国的现代动画设计。

一、皮影人物造型艺术的特征

(一)皮影人物造型艺术的程式化

皮影的人物造型没有透视关系,没有正常的人体比例,但是这一切却又感觉合情合理,严谨而又规范,既为人物的刻画提供表现的空间,同时又满足皮影表演过程中影响的外形轮廓明朗和横向移动做戏的需要。

皮影人物造型最重要的特点是对皮影人物性格的塑造。而其性格的塑造,最重要的是头部的塑造,这也是皮影人物头一般都是身子很多倍大小的原因。通过艺术的夸张,达到神韵的表现,并以平眉和皱眉区别人物性格的阳刚和阴柔,生角角色以平眉细目表现,其风采沉着安详;旦角以弯眉线眼表现,神韵文静;武士则以皱眉凤眼表现,气概英俊骁勇。

(二)皮影人物造型艺术的地域性

我国幅员辽阔,皮影艺术分布广泛,经过长期的发展自然也就成了风格各异的不同流派。从大范围来讲,可以分为西北和东北两大区域。其中西边以陕西皮影为达标,东边以河北皮影为代表。而陕西也分东、西路皮影,其造型也是有差异的:西路皮影造型略显粗旷、雄浑,图案简明大方,制作技巧略显粗糙;东路皮影造型更加严谨、细致、古朴含蓄,装饰更加严密、精致、饱满而不留空隙,人物雕刻更加写实。

另外,皮影图案, 在设计构成上受到当地民间剪纸的影响,具有强烈的地方民间装饰特色。服装上的各种花纹图案,大胆吸收了民间剪纸中的花、鸟、动物、水、云、风、龙等各类纹样。

(三)皮影人物造型艺术的民俗性

民俗的活动在题材上和造型形式上要受到民间各种约定俗称的民俗系列活动的影响和制约,这种法约性和约束性也是形成民间美术造型艺术魅力的重要因素之一。

总的来说,皮影的民俗特征有以下几点:皮影的材料来源广泛,大都取材于百姓生活之中。成品充分体现了我国劳动人民精湛的手工艺技巧,皮影的题材俗而不庸,通过对民间故事和传说的加工和改编,既能娱乐群众,又能传承教化;皮影流传广泛,在传播过程中皮影积极吸取不同地方剧种的优点,不断丰富自己的表现形式。

二、民间皮影人物造型艺术的特征在现代动画设计中的影响

中国传统文化中的审美方式、思维方式在今年来兴起的动画设计中有很多很好的表现,特别是皮影造型艺术更对现代动画艺术产生了深刻的影响,比如剪纸动画、折纸动画,以及独具风格的水墨动画等等,都为动画事业发展奠定了良好的基础。

我国早期动画如《猪八戒吃西瓜》、《人参娃娃》、《金色的海螺》、《济公斗蟋蟀》、《渔童》等, 都曾借鉴过皮影的人物造型。动画艺术本是由美国引进中国的,最初被称为“卡通片”,引入我国后,与我们的本土文化以及独特的民间造型艺术融合,逐渐显示出了不同于外国动画的特色。

我们应该把皮影造型与现代动画结合,既可以创新动画,又可以传承民间造型艺术。另外,我们还要结合现代人的审美情趣,创造出适合现代人的皮影艺术与动画艺术。只有这样,才可能使皮影这门古老的民间艺术焕发新的活力,也是我国动画发展的必经之路。

三、小结

民间艺人用艺术创作来表达自己的内心的情感,把对生活的美好愿望体现出来。他们对于未来的期盼和祝愿也是一种积极进取的生活态度。我国的现代动画制作者也应该有这样的执着与情感,用心去体会每一件事物,有美好的理想和愿望,才能成为一个出色的动画师,我国的动画也会有很好的发展。

参考文献:

影视艺术的造型性范文第3篇

关键词：人物造型 时尚潮流

人物造型设计简单来说也就是包括，服装造型设计、化装造型设计、随身道具设计三个方面。可在整个影视艺术中他却起着不可忽视的作用。

一、人物造型设计在影视艺术中的视觉定位

影视艺术是一门综合性艺术，它集大成的包含了美术、文学，音乐、舞蹈、戏剧、摄影、曲艺、杂技、建筑、雕塑、园林等艺术门类。它不仅在视觉方面使人愉悦，在听觉方面也使人获得极大的享受。人物造型设计在视觉方面发挥着不可或缺的作用。

（一）在视觉方面：主要是以电影电视的主题素材为基础来决定画面的风格，也就是影片的定位。有了这个定位，人物造型设计就有了依托。简单的拿李安《卧虎藏龙》来举个例子，随着跌宕回旋的曲子，一幅江南的秀丽美景映入人们的眼帘。小桥流水环绕，细柳低垂风轻摇。周润发牵马走过小桥，决定了影片是一个写实的空间场景。所有的一切画面元素都要遵循这个定义。有了这个概念，电影里的建筑空间，人物的行动空间大都要在这个概念里面做文章，使画面为表现的主题作陪衬，成为整体艺术中的一部分。而在其他电影的风格里面就会有新的造型，周润发在《满城尽带黄金甲》中那奢华的黄金甲装束，与实际生活有很大的差距。这就是一个影调风格的问题。有了人物形象的定位，造型设计都要遵循这个定位进行再创造。

电影都是讲述一个故事，阐述一种道理。其中的寓意在于人们自己体会。他们直接利用的创造元素就是人。生活是一部百科全书，人们的一举一动都是一部戏剧。所以影视艺术在某些方面说起来是人的艺术，是一种生活的还原与再现。在影视里，人们可以看到自己的过去，现在、将来等等。所有的这一切都会在现在高科技的辅助下来实现。

影视艺术是一门以视觉为主的视听艺术。有了这门艺术，人们在茶余饭后多了一种休闲娱乐，使人受益、学习。不出家门就可以领略各国的美丽壮观，自然景观，建筑的特色，各民族不同的生活习惯等等都会经过科技加工的造型手段呈现在人们面前。

（二）在听觉方面，主要是背景音乐，音响，音效，还有人物对话。电影理论家吴厚信说：“银幕的视听形象是由多种元素组成的，影片中的人物、环境、气氛和声音以及运动，这一切最终形成具有视听效应的影视画面，构成了一个银幕上完整的视听系列，即我们常说的电影造型。”

二、人物造型本身的内涵、造型手段与功用

《辞典》对“造型语言”作了如下阐述：“艺术家用以构成视觉形象的各种因素体现创作构思的造型手段和技法的总和。”随着时代的发展，科学的进步，现代社会中的各种事物各种现象之间更呈现出相互渗透，相互影响，相互促进，相互制约的网状联系和彼此跨越。造型这一概念也必然发生质的变化。造型是一个很宽泛的概念，由于能力问题，现也只能在人物造型方面进行下短浅的论述。

（一）化装师、服装设计师和演员是人物造型的创造者，为营造形象美、画面美负有直接责任，是构成整部影视作品的审美价值的重要条件之一。人物造型包括服装、化装、随身道具这三个基本方面。美术师根据导演的总体构思获得灵感，在空间造型和人物造型方面进行查阅和分析理解，形成一个整体的艺术思维。在电影《卧虎藏龙》里，一代大侠在江湖行走中悟透禅机，影片中处处体现着灵动与飘逸，简约的人物造型，淡雅的色彩，演员收放自如的表演等，都在体现着导演的总体构思。虽然同样是美术设计师叶锦添的作品，在电影《无极》、《夜宴》中无论是空间环境造型还是人物的造型都存在着很大的差别，这个差别在于导演的艺术构思的差别。当然这也是与人物造型的手段有很大的关系。首先是电影的风格与影调不同，其次是导演要表达的艺术构思不同，再次是他们的服装和化装因为其身份地位的不同而大不相同。

（二）电影化装作为人物造型的元素，是文字形象的一种视觉化，有一般文字不可比拟的作用，化装本身的含义就有化妆与装扮的意思，有表演的成分在里面，电影化装师不仅要设计人物的装扮，还要设计演员的形体动作，不仅装扮的像，还要让演员找到表演的感觉。这就要借助于演员的随身道具与所处空间造型。影片《卧虎藏龙》中李慕白一袭长白衫、温文尔雅，气宇轩昂，一柄青冥宝剑，就可以很好的说明他是一个青年儒雅侠士。长辫子准确的交代了故事发生的时代背景。在人物化装设计时必须把握这些形容词的限定因为它传达给了我们“真实”。暂且不管剧情的真伪，其人物形象使我们与电影的距离缩短了很多。

（三）在影片中又根据演员所处的不同环境来设计不同的装扮，既能很好的渲染气氛，又能描述人物当时的心情与状态，使他更加完善。周润发在影片中有几套不同的服饰，第一套就是在刚刚出场时，身穿棉麻质感的长衫，皱皱的，很写实，这既能表明他在将要见到俞秀莲时的复杂心情，又能表明他的身份只是一介平民。稳重，收敛，静态。棉麻的材质很好地表达出稳重。第二套是在京城贝勒府中和俞秀莲再次相见时的慕白真丝长衫，稍有光泽，很有文人气质，略带温柔。这说明在京城贝勒府这样的地方要讲究些，与第一次相比较，两次衣料的变化则能表明李慕白对俞秀莲的情感变化。这些变化是微妙的更是恰当的。第三套是在竹林与玉娇龙对打的戏中，美术师又给李慕白加上了一个开叉很高的外套，在竹林飞时，衣服也跟着飞起来，这既有美感又能表现出李慕白对玉娇龙的欣赏她的习武天分让李慕白想收她为徒，当时，玉娇龙穿的是宽松的衣服，如果让李慕白还是长衫装扮的话会显得薄气。这仅仅是电影的一个细节，但就这点服装上的稍加变化已使我们折服。

（四）相比较而言。李慕白一心求道，领悟禅机。“剑”本身轻巧灵动，很符合道家虚无避世的思想符合史传真实，同样也能让我们在这件兵器上就能看出主人公的性格特征。所以同样是江湖人物，俞秀莲使的是刀，在心理上，“剑”这个兵器更符合大家对古代侠客的幻想，所以，青冥剑在李慕白手里就显得恰当得体，导演正是利用了这件随身道具―青冥剑的失而复得引出故事，展开叙述。

总起来讲就是人物的化装、服装、随身道具的设计是与环境分不开的。这个环境又分主观与客观两种，主观环境就是导演的艺术构思、影片风格等；客观环境就是剧本里面人物的各种限定。人物身份地位的不同，思想性格的不同，决定影片格调差别很大。当然，首要的是影片的主观环境。在神话片、科幻片中，人物造型可以发挥自己的想象进行创意，更好的诠释自己的想法，无论是服装、化装还是随身道具都可以最大限度的来再创造，不必深究它的真实与否。电影《无极》就是这样的一个例子，人物的造型很绚丽，比如，大将军光明的鲜花盔甲，鬼郎的“乌鸦袍”，倾城的“千羽衣”，无欢的“亮银盔”，都很好地诠释着人物。但是在写实的影片中，这些东西统统用不上，亦是这些充满创意与思维的作品引领着我们的时尚与潮流。随着影片风格的增多，人物造型更是千变万化，人们的眼界更为开阔了，直接影响到了我们的生活。在最近几年的时装及摄影作品比赛中，大多优秀作品都是比较具有戏剧性的。

三、影视人物造型引领时尚与潮流

影视作品在筹备的时候，美术师在进行设计时会首先考虑到做出来的作品大家喜不喜欢，要做到的是当前人们最想要的，最想看的，可以是已过去很久的，亦或是大家还没有想到的。总之，就是给观众一种新奇，一种新的思索。影片中，人物的造型都需要精心的、特别的设计与创造。影视本身就具有传播与推广的作用，那些新奇的作品和令我们怀念的经典都会引起我们的注意与效仿。王家卫的电影《花样年华》公映以后，市场上乃至名人聚会场合大批量的出现了各式各样的旗袍。现在我国处于一种信息对外交流高度频繁的时代。国外的影视作品更是广泛的被中国人接受与喜爱，在美国及日韩影视作品传进中国的同时，他们的文化也跟着流入中国，最具代表性的就是他们的服饰与风俗，如今日韩服饰更是充斥着整个中国市场。由此可见，影视是多么重要的传播手段。但同时对我国传统文化又带来了新的挑战。在我们的国内市场，无论是日用品，衣服，食品，甚至是人的造型都是欧式或者日韩的风尚，我们中国传统特色元素何以传承？！这是我们影视工作者们需要深思的问题，更应该引起中国人极大地反思。影视工作者应呼吁国人在接受外来优秀文化的同时，更应继承发扬本民族传统特色文化！

随着我国经济飞速发展，影视这门视听艺术越来越受到重视，越来越紧密地与我们的生活相联系，不断地推出了一部又一部的经典影片，无论是空间造型还是人物造型都是尽善尽美。视觉元素与听觉元素的完美配合为烘托影片的气氛起到了不可或缺的作用。使观众享受到一份份视听大餐。

参考文献：

[1]《影视化妆技巧》，王希钟，[M]，北京，中国传媒大学出版社，2005年8月

[2]《电视艺术学》，高鑫，[M]，北京，北京师范大学出版社，2002年9月

影视艺术的造型性范文第4篇

【关键词】 经内镜逆行性胰胆管造影术； 围手术期护理

中图分类号 473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0089-02

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊断和治疗胆胰疾病的一种有效方法，自Mccunne等1968年首次报告用于诊断成功后，逐渐被推广应用于胆胰疾病，其检查的成功率逐年增高，目前已达到95.00%左右[1]，由于该方法的普遍开展和成功应用，因此ERCP及其相关治疗的围手术期护理也显得十分重要。2002年11月-2013年2月笔者所在医院对1700例患者ERCP检查和相关治疗进行围手术期护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组开展ERCP患者1700例，其中住院1672例，外院转至笔者所在科门诊28例。男674例，女1026例，年龄12～87岁，平均63.2岁，包括单纯胆总管结石1179例，肝内外胆管结石332例，急性化脓性胆管炎127例，胆源性胰腺炎14例，胆管下端炎性狭窄5例，胆管癌48例，胰腺癌12例，胆道蛔虫83例，慢性胰腺炎4例，胰腺假性囊肿3例，胆漏13例，胰漏7例。

1.2 设备及器械

奥林巴斯电子十二指肠镜一套，ERBE高频电刀一台，中型C臂一台，多功能心电血氧监护仪、输氧设备。配件：十二指肠切开刀、针形切开刀、柱状胆道扩张气囊、斑马导丝、高频切开刀、机械碎石网篮、取石网篮、取石球囊、鼻胆道引流管、胆胰管金属和塑料支架、支架推送器等。

1.3 操作方法

患者取俯卧位躺于X线检查台上，将十二指肠镜经口、咽喉、食道插入胃内，少量充气，迅速将内镜头端通过幽门进入十二指肠降段，寻找到，将十二指肠镜大小旋钮锁紧固定，拉镜将十二指肠暴露于镜头正前方，应用带导丝造影导管选择性胆胰管插管成功后经造影导管注入33.00%碘海醇3～50 ml，根据造影所得到的胆胰病变情况，选择不同的治疗方法，如十二指肠括约肌切开（EST）、胆道取石、碎石、扩张、支架置入和鼻胆管引流（ENBD）等。

1.4 围手术期护理

1.4.1 术前护理

1.4.1.1 心理护理 由于患者及其家属对ERCP缺乏认识和了解，精神负担重，担心手术效果和风险，会出现不同程度的紧张、焦虑，甚至对手术产生恐惧。责任护士根据患者不同的心理状态，给予心理疏导，以诚恳的态度和朴素的语言，向患者简单介绍做ERCP的必要性及术中可能出现的不适，消除患者和家属的疑虑和恐惧心理，使其做好充分的思想准备并在术中保持良好的心理状态，从而建立良好的护患关系，利于手术的顺利开展和患者的康复。

1.4.1.2 护理人员的术前准备 完善术前常规检查如测定血淀粉酶、出凝血时间、血常规等并记录生命体征变化。穿着要适合摄片的要求，去除金属物品及影响造影的物品，3 d内应避免胃肠钡餐检查，以免肠道残留钡剂影响观察。术前8～12 h禁食、禁饮。行无痛ERCP者在麻醉前半小时口服多效胃镜胶（达克罗宁胶浆），常规ERCP患者术前0.5 h肌注地西泮10 mg、盐酸哌替丁50～100 mg、山莨菪碱10 mg，以利于插管的成功率。给予留置针静脉穿刺，便于术中用药，常规配制1∶10 000肾上腺素生理盐水，术中渗血时应用。

1.4.2 术中护理

1.4.2.1 一般护理 患者取俯卧位，在整个检查、治疗过程中，应密切监测患者生命体征和血氧饱和度的变化，据情况给予氧气输入，密切观察患者的神态、面色、表情变化，发现异常情况及时报告给操作医生，准备好急救物品。

1.4.2.2 ERCP术中配合 操作医生在十二指肠找到后，护士根据十二指肠形状、大小及医生的要求选择造影导管并注入造影剂排尽导管内气泡。插管成功后，要先回抽看是否有胆汁引出，推注造影剂逆行造影，在X线透视下动态观察胰胆管显影情况，根据观察情况缓慢推注造影剂充盈胰胆管，如胰管显影，要注意推注的速度和压力，以免引起胰腺炎。需要行括约肌切开的护士要根据的形态和术者的要求选择切开刀的型号，切开刀经十二指肠镜进入胆管后，术者选择好切开的位置，护士连接好电极和高频电刀并缓慢轻轻绷紧切开刀，由术者踩电切或混合电流进行切开。行切开时，助手一定要注意拉切开刀钢丝的松紧度，要慢慢增加力度，切开刀钢丝绷的太紧，会致组织切开太快，引起穿孔和大出血等。护士在ERCP术中要以熟练的技术配合，注意无菌操作，避免反复插管，可有效防止术后并发症的发生。

1.4.3 术后并发症的观察和护理

影视艺术的造型性范文第5篇

南宁市第二人民医院妇科，广西南宁 530031

[摘要] 目的 分析多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术采取舒适护理干预的效果。方法 随机选取我院2010—2012年收治的64例多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者，分成对照组与观察组，对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组护理基础上给予舒适护理干预。结果 对照组术后SDS、SAS评分分别为（7.26±2.04）、（9.81±1.88），观察组术后SDS、SAS评分分别为（5.25±1.43）、（7.36±1.88），观察组患者的抑郁、焦虑评分下降情况更为明显（P＜0.05）。结论 多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者给予舒适护理干预，使抑郁、焦虑的程度得到有效缓解，加快患者康复速度，使护理质量明显提高。

[

关键词 ] 舒适护理；多胎妊娠；早期；减胎术；焦虑抑郁

[中图分类号] R473　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0072-02

多胎妊娠患者很容易出现早产、流产等危险，并且会提高并发症、妊娠合并症等发生概率，在一定程度上影响胎儿的生长[1]。本文回顾性分析我院2010—2012年收治的64例多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者的临床资料，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2010—2012年收治的64例多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，每组32例。其中观察组最小年龄25岁，最大年龄38岁，平均年龄（30.5±3.1）岁，不孕时间在2~8年之间；患者怀孕时间在5~15周内；其中28例三胞胎妊娠减胎术，4例双胞胎妊娠减胎术。对照组最小年龄29岁，最大年龄35岁，平均年龄（29.5±3.2）岁，不孕时间在3~9年之间；患者怀孕时间在4~17周内；其中26例三胞胎，6例双胞胎妊娠减胎术。两组患者在一般资料的对比没有明显差别（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法

对照组患者给予术前准备、维持病房环境、协助患者检查等常规护理措施进行临床干预，观察组患者在对照组基础上给予舒适护理进行干预，具体体现在以下几个方面。

1.2.1心理舒适护理干预 由于不孕症患者在生殖技术的帮助下成功妊娠后心情较为愉快，但是多胎妊娠继续维持有着较大的危害。护理人员应该将多胎妊娠会出现的并发症详细的告知患者及其家属，使家属明白有着较多的胎数，则会增加并发症发生率以及类型。要想妊娠得到成功的维持，同时与优育的要求互相符合，患者通常对减胎有着被迫接受的心理，并且较高的期望减胎的效果。患者还会出现惧怕胎儿无法保存的心理。所以，患者心理上出现害怕、紧张、抵触等情绪，对于患者心理上不良的情绪。医护人员应该具备熟练的操作技术、体贴温柔的技巧、良好的沟通，确保能够获取患者的信任感。对于患者给予理解的态度，认真掌握患者的心理状况。将减胎术重要性、多胎带来的危害详细的告知患者，同时宣传减胎术获得理想效果的案例，使患者焦虑、恐惧的心理得到全面缓解，能够与手术等医疗活动积极配合[2]。

1.2.2环境舒适护理干预 医护人员在接待入院治疗的多胎妊娠患者后，将病区的环境详细的告知患者以及家属，使患者的陌生感与紧张情况得到消除。尽可能在温馨环境病房内安置多胎妊娠患者，控制室内湿度在50%~60%的范围内，室内温度为24~26℃为最佳。医护人员在给患者进行按摩乳房、冲洗会阴、换药等操作时，防止患者的个人隐私受到暴露，使患者能够在独立的空间内接受治疗。

1.2.3的舒适护理干预 确保患者的睡眠有着充足的状态，每天应该有着超过12 h的睡眠时间。由于卧床休息能够使子宫胎盘的血流量得到增加，使胎儿体重有所增加，使低体重胎儿概率得到降低，保证围产儿的生存质量。尽可能防止患者以平卧位的进行休息，使下腔静脉受到压迫的情况得到减少。医护人员应该帮助患者选择侧卧位进行休息，使心肺负担得到减轻，对呼吸、微循环启到改善的作用，同时把患者的上身以15°~30°角度抬高，如患者的情况允许，可以将软垫放置在双膝、腹部、腰腹部位置，使患者的舒适度得到增加。

1.2.4饮食舒适护理 由于多胎妊娠患者有着子宫胀大出现膈肌上升等情况，会逐渐缩小胃部容积，没有良好的食欲。因此，应该将患者的饮食调整，让患者多食用钙、铁、高维生素、高蛋白质等方面的食物，尽可能防止患者出现偏食、厌食等情况。

1.2.5术后舒适护理干预 ①确保患者完成手术后处于卧床休息状态，术后给予3~5 d的卧床，使宫颈内所需要承受的压力得到降低。尽可能采用左侧卧位进行休息，明显改善胎盘血流情况，采取针对性的措施避免出现感染。②对患者的生命体征进行严密监测，一旦体温出现改变时，则应该及时告知主治医生，并采取针对性的措施进行应对。③每隔一段时间给予患者吸氧处理，使母体内的血氧浓度得到提高，使胎儿在子宫内缺氧的情况得到纠正以及预防，对胎儿的快速生产、存活有着较大的帮助。④每隔一段时间对患者的凝血功能、血常规等进行检查，如患者血象出现升高的情况，则应该采用药物进行控制，使血象恢复到症状的状态，积极采取措施防止出现严重感染、羊水栓塞、羊膜炎等症状。⑤观察患者阴道出血的情况。由于患者在完成手术后阴道会出现一段时间的流血情况，因此，医护人员应该做好护垫更换的工作，每天坚持对会阴进行擦洗，使会阴处于干净的状态。同时告知患者，阴道出血属于完成手术后的正常症状，但出现血块、绒毛、肉眼见胎膜、流血量增加等症状时，则应该告知主治医生，采取针对性的措施进行应对，避免减胎术后发生流产等情况。

1.2.6出院指导干预 由于患者出院后心理状态有所区别，因此，医护人员应该根据患者的心理需求，给予针对性的心理护理干预，将患者对于出院后存在的疑问详细的给予解答，从根本上消除患者心理存在的顾虑，建立自信心。叮嘱患者每隔一段时间到医院进行B超复查，对胎儿的实际发展情况进行全面观察。目前，对于多胎妊娠采取减胎术进行减胎具有较大的把握性、安全性，但要想确保患者有着理想的妊娠结局，应该叮嘱患者加大多胎妊娠患者生产前、生产后保健干预的力度。在患者怀孕16周是采用B超对患者进行复查，对内口松弛、子宫颈发育情况进行严格观察，情况允许下，还应该通过宫颈环扎术进行处理，确保子宫颈内托力得到明显增加，使妊娠周数得到延长。

1.3临床效果判定标准

观察组与对照组均通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者入院时以及出院后的心理情绪进行评定。焦虑症状为SAS标准分超过50分以上；抑郁症状为SDS标准分超过53分以上。

1.4统计学分析

本组研究数据均采用spss 18.0统计包进行分析处理工作，采用（标准差±均数）表示计量资料，通过t检验两组患者焦虑、抑郁情况护理干预后的对比，组间数据对比具有统计学差异以P＜0.05表示。

2结果

两组患者在采取针对性的护理措施进行干预后，均有所降低，观察组患者的抑郁、焦虑评分下降情况更为明显，组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

3讨论

多胎主要是指1次妊娠中有着两个或者超过两个的胚胎存在，近年来，伴随胚胎移植术、体外受精等技术的快速发展，以及逐渐应用排卵药物，逐渐增加发生多胎妊娠的概率。母体、胎儿的健康在很大程度上受到多胎妊娠的影响，多胎妊娠母亲、婴儿与单胎妊娠母亲、婴儿对比来说，其有着较高的病死率、发病率，要想促进妊娠成功率得到明显提高，多胎妊娠并发症得到明显降低，采取减胎术进行临床治疗具有有效、安全、简便等优势。手术室无菌操作、护士术前全面准备、医生专业操作技术，在患者术前、术后采取针对性的护理措施进行干预，能够提高减胎术治疗的成功率。

舒适护理主要是根据研究舒适、护理活动的实际情况，确保患者在社会交往、心理、生理等方面有着相对愉快的心理，使不愉快的心理情绪得到缓解，让患者与治疗活动全面配合，使并发症发生率得到降低[3]。由于多胎妊娠是高危妊娠中常见的症状，通常患者在入院后，通过心理舒适护理、生理舒适护理、环境舒适护理等方面的措施进行干预，使患者安全、舒适等需求得到满足，患者躯体、心理上存在不适的感觉[4]。通过常规护理对患者进行干预无法满足患者对舒适护理的需求，所以，采取针对性的舒适护理措施，使患者不良的心理情绪得到消除以及减轻，使焦虑状态得到缓解，对提高患者的生活质量、加快术后恢复有着较大的帮助。医护人员应该要积极参与新技术、新知识的培训工作，确保专业护理水平得到全面提高，对于专业舒适护理的知识能够全面掌握，积极的观察患者的病情，采取针对性舒适护理手段，使患者完成手术后自我控制能力得到增加，使患者的焦虑情况得到真正减轻，使患者能够与护理活动、治疗活动积极配合，对顺利进行继续妊娠、母婴生命安全的保障有着较大的帮助[5]。通过分析本组研究结果得知，对照组术后SDS、SAS评分分别为（7.26±2.04）、（9.81±1.88），观察组术后SDS、SAS评分分别为（5.25±1.43）、（7.36±1.88），观察组患者的抑郁、焦虑评分下降情况更为明显，观察组患者SDS、SAS等临床指标采取护理干预后下降评分相对于对照组来说，差异较为明显（P＜0.05）。代表着舒适护理能够使患者的满意率、舒适度明显提高，缓解患者的焦虑、抑郁情绪[6]。

研究表明，胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者给予针对性的舒适护理措施进行干预，能够缓解患者心理抑郁、焦虑等情绪，加快患者疾病康复速度，具有极大的应用价值。

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参考文献]

[1] 李晶,丁玉娟.16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理[J].中国医药导报,2010,7(7):182-183.

[2] 许敏,张宪英.舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑抑郁状态的影响[J].护理研究,2009,9(16):192-193.

[3] 韩月清,周雪梅,陈珊娜.多胎妊娠减胎术48例护理体会[J].海南医学,2010,9(16):633-634.

[4] 王玉,蔡美燕,李晓琴,等.阴道超声引导下孕早期胚芽抽吸减胎术患者的护理体会[J].实用临床医药杂志,2010,9(2):364-365.

[5] 范雪芹.多胎妊娠减胎术3例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,4(5):866-867.