烧伤病人的急救处理

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烧伤病人的急救处理范文第1篇

【关键词】烧伤；心理

烧伤是急诊常见的意外损伤之一，患者往往都是急诊入院，表现紧张、急躁、痛苦。而疼痛是患者的第一反应，疼痛的程度与烧伤的深度、病程进展、治疗措施以及患者个体因素有关，如果处理不当，会给烧伤的救治以及患者以后的生活质量带来不良影响，急诊作为接诊病人的一线，此时心理护理显得尤为重要。

1 烧伤患者的心理

由于对突发事件无心理准备，瞬间丧失心理应付能力，产生紧张、恐惧心理。当出现严重的病理生理症状时，会产生一系列复杂的心理活动，表现为躁动不安，痛苦叫喊，全身颤抖，还有部分患者害怕被毁容，影响自己的社交、工作、婚姻、生活，表现出焦虑、怨天尤人等。

2 烧伤患者的心理护理

2.1 清醒患者向其解释说明运送地点，安抚患者消除紧张情绪，以免加重病情。在治疗过程中有条不紊，紧张有序，给患者以信心和力量，取得患者的配合。

2.2 途中监护烧伤初期病人由于烧伤后的剧烈疼痛、水肿会使病人产生烦躁、焦虑、恐惧、绝望等情绪，这些情绪都会造成机体免疫力下降，不利于病情恢复，护理人员应诚恳地开导，耐心解释，从信心上给予支持，解除巨大心理压力

2.3 加强医护合作，一旦发现烧伤患者有病情变化及情绪波动，应及时有效沟通，并采取有效措施。使病人对医护人员无距离感，陌生感，认真配合治疗护理进在换药过程中应注意动作轻柔、迅速、敏捷、以便减轻疼痛、

2.4 保持呼吸道通畅 使患者头部后仰，密切注意其头、颈、躯干的肿胀情况，加强呼吸道湿化，给予中流量吸氧，用2―3层生理盐水湿润无菌纱布，覆盖在伤口处，视干燥情况及时湿润。对呼吸道分泌物较多者，及时吸出痰液，保持呼吸道通畅。

2.5 重视非语言沟通的作用，烧伤病人因突然遭遇如此变故，其心理本身已很脆弱，再加上疾病给其带来的躯体上的不适，常常无缘无故地发脾气，情绪很不稳定，责骂医生护士，不配合治疗，这时护士应明确自己的角色及责任，不应对患者产生怨烦情绪，应站在患者一旁表示沉默，让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静下来后，再以亲切的语言，微笑的面容，安慰和鼓励病人，使病人的情绪转为平静，稳定，当病人疼痛时，可握住病人的手，让他有安全感，从而达到护患之间的默契和配合。

3 讨论

急诊烧伤病人往往由于心理压力和烧伤创面感觉神经末梢的暴露和反复受到刺激，构成严重的疼痛，因此对烧伤患者的心理护理显得非常重要，所以护士在接诊患者后，必须及时掌握烧伤患者心里特点，全面系统掌握烧伤急救知识，使患者舒适有效的缓解疼痛，从而使护理质量有所提高。

参考文献：

[1] 韩芳，许雪梅.早期心理干预对重度烧伤患者临床影响[J].中国实用医药，2012，1（12）：147

[2] 靳杭红，石敏.我院门诊流程改造的做法与成效[J].西南国防医药 ，2012，7（22）：794

[3] 艾苗.门诊信息化管理系统在患者就诊流程中的应用[J].医学信息，2010， 7（23）：62

[4] 梁红丽.非语言沟通在烧伤患者护理干预中的应用[J].河北医学，2012，6（18）：853

烧伤病人的急救处理范文第2篇

[中图分类号] R459[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（a）-094-01

随着急诊和创伤患者的增多，急诊医学逐渐成为一门独立的学科，它对挽救危重病人的生命，降低死亡率，延长病人的生存期有着重要的作用。院前急救是急诊医学的重要环节，亦是降低危重病人死亡率的关键，自2005年1月以来，龙口矿业集团中心医院急诊科对拨打急救电话的1 366例重症病人实施了全方位的救护，取得较好效果，现报道如下：

1院前急救流程

1.1 适时院前指导，争分夺秒出车

急救电话24 h专人值班，随时接听病人的求救，用简练、和蔼的语言在最短时间内询问伤病员的详细地址、伤病员数、主要病情。医务人员立即带上必备的急救物品在3 min内出车，与此同时接听电话者有针对性地向呼救者传授急救技巧，如呼吸道阻塞应先排除异物，脑血管意外切忌推摇和晃动病人头部，哮喘病人采取端坐位，猝死病人做心脏按压和人工呼吸，避免消极等待，失去抢救时机。

1.2 准确判断病情，果断现场急救

护士应该积极配合抢救，协助医师查体，准确判断病情。对危重病人立即现场抢救，将病人放置成安全舒适的，如平卧位、头偏向一侧或屈膝侧卧位，使病人放松并保持呼吸道通畅。对于猝死、创伤、烧伤等病人要适当脱去某些部位的衣服，以免进一步污染，便于抢救和治疗。测量生命体征，对于高血压急症、心力衰竭、急性心肌梗死或各种休克进行心电监护，必要时配合医生进行电除颤及体外心脏按压，对一氧化碳中毒病人，立即脱离中毒环境，予高流量吸氧，对现场心跳呼吸停止者，立即进行心肺复苏、气管插管、人工呼吸、人工循环。及时开放静脉，尽量选用静脉留置套管针，选择较大静脉穿刺，固定牢靠，使病人在烦躁或搬运时，针头不易脱出血管外或刺破血管，保证液体快速而通畅地进入体内。协助医生进行止血、包扎、固定及搬运，应用药物或其他方法进行止痉、止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

1.3 稳定生命体征，安全转运医院

由于现场医疗条件有限，故进行必要的处置待病人病情缓解后立即转运。大灾害及事故发生时，呼叫多部救护车同时运送，首先运送窒息、昏迷、严重出血、严重头、颈、胸、腹部创伤或严重烧伤、异物深嵌身体重要器官的伤员，依次是脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重挤压伤以及软组织损伤（皮肤割裂伤、擦皮伤）、轻度烧伤、烫伤、扭伤、关节脱位的伤员等。转运时搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤病人时要保持脊柱轴线水平稳定。搬运休克病人时，将担架水平位或头部稍低。下楼时，前面抬担架者将担架举高，使担架保持平衡。上车时，病人头在前，脚在后，昏迷、呕吐病人应头偏向一侧，保持呼吸道通畅，脊椎受伤病人身体下垫硬板。途中充分利用车上设备对病人实施生命支持监护，给氧或机械通气，保持气道通畅，心电监测，密切观察生命体征及瞳孔、神志，维持有效的静脉通路，用药时要注意“三清一复核”，即“听清、问清、看清”，复核药名、剂量、浓度和用法，并保留空药瓶，以便记录核对。

1.4 做好院内应诊，完善后续治疗

急救中心接到病人转运的信息后，应根据了解到的病情，做好相应的人员和物品准备，如备好呼吸机、监护仪、洗胃机等，病人到院后，妥善地搬移，遵医嘱用药，陪护病人完善各种检查，安全将病人送至专业科室继续治疗。

2 结果

龙口矿业集团中心医院急诊科对呼救的所有病人均根据病情给予了相应的院前指导，在接到急救电话后出车时间最快0.5 min，最慢5 min，平均3 min。到达现场时间最快5 min，最慢40 min，平均20 min。1 366例危重病人，抢救成功1 291例，其中75例为院前死亡，抢救成功率94.5%。

3 讨论

在我国，老百姓急救知识普遍匮乏，而在医务人员尚未到达时对危重病人自我急救措施的指导，对患者下一步的救治有至关重要的影响，时间就是生命，迅速出诊为挽救病人的生命赢得了时间，有效的现场急救是稳定病人生命体征、保证抢救成功的关键环节，而妥善的转运和院内的后续治疗是使病人转危为安，早日康复的保证。只有通过对危重病人环环相扣的无缝隙救护，才能提高危重病人的抢救成功率和病人的生存质量。

烧伤病人的急救处理范文第3篇

1 临床资料

患者2例，均为男性，一名25岁，为碱烧伤；一名15岁，为电弧烧伤，面积均为40%，烧伤深度为II-III度，入院时均发生不同程度的休克。

2 护理体会

2.1由于病人烧伤面积大，且部分烧伤深度为II-III度，入院后立即建立有效静脉通道，应用静脉留置针或深静脉置管等两路输液，补液采取先快后慢，先晶后胶的原则，晶体以平衡液为主，其次用等渗盐水，在入院的第一个8小时补24小时总量的一半，电解质、胶体和水分交叉输入，并尽快抽血定血型，交叉配血，给予新鲜血浆或全血。补充血容量，同时为纠正酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积，在输液中应用碳酸氢钠碱化尿液，除此之外还应安慰和鼓励患者，使其情绪稳定，剧烈疼痛时应用止痛剂或安定，避免发生疼痛性休克。心电监护观察生命体征的变化，留置导尿管，观察每小时尿量。

2.2保护创面，做好创面护理，患者入院时，迅速剪开贴身衣物，切忌撕脱，以防拉破被粘连的创面皮肤，对裸露的创面均采取无菌清创包进行创面清理，清理后用磺胺嘧啶银对创面进行干燥疗法，用高能波烧伤治疗机对患者进行保暖。

2.3对患者进行隔离治疗，将患者安置在单人病房，门上贴保护性隔离标志，病室内温度保持在28-32℃，要求阳光充足，空气流通，地面每日用84消毒液浸泡的拖把湿地3次，所有门窗、床档、床头柜等均用84消毒液浸泡的抹布湿擦2次，每日紫外线消毒空气2次，床单、被罩、枕套全部采用高压灭菌处理，每天更换，渗出多者随时更换，各种治疗操作均应严格无菌操作，尽量集中进行，病房内严禁有陪护人员，医护人员进出病室要穿、脱隔离衣，尽量减少病房内人员流动。

2.4营养护理：由于大面积烧伤患者机体处于高代谢状态，蛋白清增多，要通过各种途径保证患者营养的摄入，以维持体内正常平衡。（1）尽量鼓励患者经口进食，与患者家属一起制定合理的营养食谱，以促进患者营养的摄入。（2）按医嘱保证静脉营养供给。

2.5心理护理：患者年龄较轻，担心容貌和身体形象影响工作和社交，在护理中要加强与病人的沟通交流，及时指导功能锻炼，协助患者自理性活动，鼓励其参与力所能及的自我护理，使患者情绪稳定，树立患者重返社会的信心。

烧伤病人的急救处理范文第4篇

[关键词]煤矿工伤；救治；初探

[中图分类号]R195[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-102-02

我院处于鹤壁市北半部，辖区有国有煤矿4对，小煤窑30余个。我院急诊科每年接诊收治较多的工伤病人。煤矿事故的发生有大量的偶然因素在里面，但也有很多可以避免的因素存在。要减少工伤事故的发生，就必须把生产环节易出事故的诱因、规律性的东西找出来。我院对1997~2006年所接诊救治的工伤病人952例作回顾的总结。现报道如下：

1 资料与方法

本组资料来源于我科1997~2006年诊治的工伤病人。我科专门建立了工伤病人登记本，依此本为采样的主要依据。统计方法按煤炭部《煤炭工业伤亡事故统计报告方法》进行统计分析。

2 结果

2.1 一般资料

本组男948例，女3例；年龄19~58岁。出事前有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎等原发病者占5.98%（57/952），其中女性占0.31%（3/952）；重伤或需住院治疗者（包括院前、院后死亡者）占89.25%（846/952）；小煤矿占37.6%（358/952）。

2.2 致伤原因

瓦斯爆炸、煤层燃烧伤占22.79%（117/952）；冒顶埋没伤占10.92%（104/952）；矸石或煤渣砸伤占51.78%（493/952）；矿井机械损伤占18.59%（177/952）；触电占0.6%（6/952）；溺水占1.15%（11/952）；窒息（排除其他因素，主要指进入缺氧区者）占0.42%（4/952）；自然疾病发生（如心梗、脑血管意外）占0.94%（9/952）；其他占3.25%（31/952）。

2.3 受伤部位分布情况

头部伤占19.32%（184/952）；四肢伤占42.75%（407/952）；躯干伤占13.76%（131/952）；全身复合伤占21.11%（201/952）；其他占3.04%（29/952）。

2.4 病情危重程度分布情况

呼吸心跳骤停者占7.03%（67/952）；生命体征不平稳需立即进行抢救者占25.00%（238/952）；生命体征平稳但仍需一般内科支持及或清创缝合者占24.78%（236/952）；无需抢救处理但仍需观察者占2.41%（23/952）；其他占0.52%（5/952）。

2.5 事故发生工作场所分布情况（表1）

从表1可以看出，采煤队、煤巷队、皮带运输队等工伤事故明显高于其他区队。经统计学处理，具有显著性差异（χ2=168.9，P

2.6 抢救效果

完全康复者占68%（633/952）；生命得以保存但遗留有不同程度的躯干残疾者占25.21%（240/952）；院前死亡或经抢救无效死亡者占8%（79/952）。

3 讨论

3.1 及早预防工伤的发生

调查显示，煤矿工伤的死亡率(8%，79/952)、伤残率(25.21%，240/952)较高。工伤救治重在及时高效，只有这样才能尽量降低煤矿工人的伤残率和死亡率。但是及早预防工伤的发生才是最上策，煤矿事故的发生有些是不可预防的，但绝大部分又是可预防的，甚至是有规律可循的。从致伤原因可以看出大型事故如瓦斯爆炸、冒顶、透水危害较大，后果较严重，伤残率及死亡率较高，而且抢救时机不容易掌握。这些事故往往发生在采煤队、煤巷队等一线生产区队(91.59%，872/952)。这些生产区队的工作面地质条件复杂，瓦斯、水、压力、顶板是罪魁祸首。因此矿井工作面要“一通三防”，即通风、防瓦斯、防水、防顶板。零打碎敲事故如四肢或躯干的单发或多发伤，易发生在机电队、皮带运输队等区队。因为这些区队运转的机器多，稍有不慎即可酿成事故。另外工作面或巷道中的矸石、煤块砸伤也是致伤的一个主要原因。但是由于矸石或煤渣的破坏力较小，故产生的后果也相对较轻，多是些头、四肢的轻中度损伤。笔者认为预防工伤的发生主要从以下方面着手：①加强安全教育，让职工知道安全是天，没安全即没效益。②强化技术管理，讲安全要有科学性，没有科学性再小心也可能会出事故。因此要提高职工的科学技术水平。③强化现场管理，避免盲目蛮干。④杜绝违章作业、违章决策、违章指挥，这是很重要的预防措施。我辖区2年内大型事故均为违章指挥、违章作业酿成的事故。2005年的“10・03”事故，瓦斯爆炸酿成一次性死亡34人，重伤10余人的惨剧。原因是明知周围有瓦斯，未抽放即工作，发生事故。2007年的“3・15”事故，透水淹死5人，重伤3人。原因是有水不探、不抽，强行采掘而致。⑤对职工要开展针对性的安全教育，如采煤、掘进要重点防范大型灾害，机电运输重点防碰、砸、电击等零打碎敲事故。

3.2 迅速、积极、正确地抢救伤员

第一现场的互救很重要，这为医护人员抢救病人赢得了时机，甚至是挽救了伤员的生命。据报道在创伤后1 h内给予有效的急救，可明显降低创伤后并发症的发生率、死亡率[1]。尤其是危重的多发伤、严重创伤和失血性休克病人伤后“黄金一小时”内，前10 min又是决定性时间，被称为“白金10 min”[2]。我院急诊科医护人员进矿山为职工讲解心肺复苏、创伤、触电、固定、包扎、搬运等知识和抢救方法，对全部职工进行培训并进行考查，合格后方可上岗，取得了一定的效果。我科对工伤抢救历来实行绿色通道制度，这样极大缩短了就诊流程，减轻了病人的痛苦，降低了工伤病人的死亡率和伤残率[3]。

3.3 加大职工医疗救护培训工作

要加强资金投入，使简单外伤救治术、心肺复苏术等技术全员普及。购置急救器材，如急救包要每个工作面备一个，AED（体外自动除颤仪）关键场所要配备，如井下工作面、地面的公共场所，要像灭火器一样关键时刻能找到，能会用。

[参考文献]

[1]陈维庭.重视和加强对严重创伤的早期救治[J].中华创伤杂志,1999,15(4):245-246.

[2]Shoemaker T,Peitzman AB,Bellamy R,et al.Resuscitation from severe hemorrhage[J].Crit CareMed,1996,24(2):S12-S23.

[3]林洪远.进一步提高我国危重创伤救治水平[J].中华创伤杂志,2002,18(10):581-582.

（收稿日期：2007-07-17）

烧伤病人的急救处理范文第5篇

关键词：电击伤； 急救； 观察要点

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0208-02

电损伤是指直接接触电流后进入人体后，身体直接接触的功率或电压电弧可以引起电损伤。人体作为导电体，在接触电流，成为电路的一部分，因此进口和出口的皮肤组织发生凝固性坏死，常导致进出口行的深层肌肉、肌腱、血管、神经、骨损伤，有时也可引起心脏、肾脏、神经系统损伤，其程度比较严重，并发症多，患者造成很大的伤害。

1电击伤的临床特点

电击伤发生在四肢的部分地区，烧伤面积小，但伤口深，有入口和出口，表面碳化，口小底形态，深部组织损伤，血管、神经损伤，末梢循环障碍，肢体坏死。强电流对人体的作用，可引起心脏、神经和呼吸系统疾病，引起心脏损伤、呼吸抑制。特别是的纵向电流路径，导致心肌损伤，心肌酶升高，严重者可引起心脏、呼吸骤停。电伤是更大的事故，往往造成严重的复合外伤，如脑外伤，骨折等伤害，导致严重残疾，畸形，功能丧失。

2电击伤的急救措施

2.1现场急救：在现场处理时，急救的第一步是在确保救人者自身安全的情况下，让电击者尽快脱离电源。可以采取切断关闭总电源或用绝缘物挑开电源线路的方法。在确定电源已被切断电源或患者有危险地带，然后评估的意识，呼吸和脉搏。如出现心脏停搏时，应立即开始心脏按压和人工呼吸。心脏挤压，患者将被放置在地面上，使胸骨沉4-5厘米，压力和弛豫时间基本上是相同的，按手指不强制触壁，避免压力所造成的肋骨骨折，放松心情，不要离开病人胸壁，以避免按压点移位。按下的频率为100次/分钟。清除口腔异物，保持呼吸道通畅，嘴对嘴呼吸，吸气量要注意，吹气后用双手按压胸廓加大呼吸道气量和克服肺泡阻力。呼吸器面罩吸氧呼吸，气管插管，心脏复苏还可以通过气管内注射肾上腺素。快速开放静脉通道，视情况可给予心肺复苏药物的应用，可能会导致心脏骤停在体内β-内啡肽释放，参与的病理生理过程中的应力，早期，足量，重复使用纳洛酮（>0.04mg/kg体重），可以提高功率，减少心肺复苏重要器官的损害。

2.2运送途中急救：对疑有头颈部伤害的病人，在整个急救处理及转运过程中，都要注意保护和固定脊椎，以免造成二次伤害。对于骨折的，要放适当的。在转运过程中，要保持各种管道的通畅，如气道、静脉输液通道等。对心肺复苏者不能间断，密切观察生命体征变化，尽可能在院前和转运过程中进行监护。

2.3到达医院后的急救处理：急救电击伤的病人需要积极且持续性的处理，按一般的高级心脏救命术和高级外伤救命术指导原则处理，以达到初步的稳定并且克服相关的并发症，心室纤颤、心脏骤停或其它严重的心律不齐，需要使用标准的处理技术与心脏药物处理；所有病人到达医院，在急诊都应该监护和建立静脉通道，吸氧、急查血常规、血型、肾功、电解质、血交叉、心电图、血糖等，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，对于心肺复苏者立即接呼吸机辅助呼吸，遵医嘱继续用药，严密观察生命体征，做好特护记录，必要时留置导尿。电击伤抢救是综合会战，除急诊急救专家外，根据情况，护士遵医嘱及时通知请相关科室急会诊。对于轻者，门诊观察数天；对于重者，根据情况拍片、做 B 超、CT，或者心、肺、脑复苏成功后护送入病房。在稳定生命体征、安全后即刻开始对烧伤的处理。防止脑缺血、缺氧、脑水肿及保护脑细胞，维持水、盐、电解质平衡，纠正酸中毒，全身使用广谱抗生素，预防和治疗继发感染，局部清创处理和合并外伤等处理应相继开展，这样才能促进病人全面恢复，降低损伤程度，减少后遗症的发生。

3电击伤患者的观察要点

3.1密切观察生命体征：观察血压，脉搏，呼吸，瞳孔，持续监测和血流动力学状态，节奏和尿量，密切观察心脏强度，速度，节奏，有没有节拍，有条件使用心电监护，尤其是当病人睡着仔细观察。处方药，并做好护理记录。

3.2观察输液量及输液速度：根据血压、尿量等情况动态分析病情，调整快速大量补液而造成肺水肿、心衰。适当使用碱性药物，以防酸中毒。

3.3观察肢体水肿程度：肢体末梢循环的情况，皮肤颜色的变化，给子抬高患肢。如肢体肿胀严重，应及时报告医生，尽早切开减压，以改善肢体远端的血液循环，尽量挽救肢体。

3.4对心电图进行监测：如果检查发现心律不齐或高压电击伤患者，应动态监测心电图，电解质，血糖，血液采集和血液交叉配血，尿常规，常规检查，意识丧失或出现心脏，呼吸逮捕，动脉血气分析和全面的检查。

3.5观察肾功能的情况：观察肾功能，尿的颜色，以及尿比重，尿量的变化，有没有从尿中血红蛋白尿或肌红蛋自尿，并做好记录。时序样本的尿液和尿生化检查，如尿或血红蛋自尿，应加快输液速度，以达到每小时尿量超过50-100毫升，减少肾功能损害，按医嘱碱化的尿液。

4体会

电击伤是电流通过人体造成的组织损伤和功能障碍性疾病，长期如此，复杂的条件。电击损伤常引起深部肌肉，肌腱，神经，血管损伤，有时也可引起心，肾，神经系统损伤，但严重的并发症。因此，电击伤的急救生存的一个重要因素是，进入医院急诊室，快速，有效的治疗和护理，可提高患者的生存率，而且还可以降低残疾率，减少并发症的发生率。

在照顾此类病人，护士和病人建立良好的护患关系，积极和热情的患者，密切观察疾病状态，强烈的责任意识和敏锐的观察，及时发现问题，及时处理方式，时必要的，每个病人的特点，制定了详细的个人护理计划，提供最适合患者的心理护理，这样才能控制病情，减少并发症和死亡率。

参考文献

[1]吴海霞，许金英，李爱梅.重度电烧伤患者20例的护理体会[J].护理杂志，2008，25（10）：54-55

[2]孟丽霞，王来萍，赵红燕，等.重度电击伤的护理研究进展[J].护理研究， 2007， 21（10）： 2737-2738