骨折康复期护理
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骨折康复期护理范文第1篇
【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0063-01
情志致病的特点中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正
常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵枢？？寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”所以七情致病一般有以下特点：
1 情志致病损伤五脏
《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏？？。”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素问？阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，但一般说，情志伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。
2 情志变动影响气机
《素问・举痛论》云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。 反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问？宣明五气篇》中说：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”《灵枢？本神》中又说：“肝气虚则恐，实则怒。”、“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问？经脉别论》中说的：“当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患“不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。
中医情志护理，即在护理工作中，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和清除不良情绪的影响，使病人处于治疗中的最佳心理状态，以利于疾病的康复。中医非常重视精神因素在发病及治疗中的作用，提倡心理治疗及心理护理。随着现代医学模式的转变，护理已从“以疾病为中心”转变为“以人为中心”。中医认为：七情的变化可以导致人体内脏功能失调而产生各种疾病。因此，情志护理在临床护理中占有很重要的位置。
情志护理的原则
情志护理是指了解患者的心理状态，观察其情志变化，减少或消除不良情绪的影响，以增强战胜疾病的信心。
诚挚体贴：患者的情志状态和行为不同于正常人，常常会产生寂寞、苦闷、忧愁、悲哀等不良情绪。护理人员应关心、同情、体贴患者，当患者忧愁和痛苦时，护理人员应主动与之分忧。患者悲观时，要热情给予鼓励，解除患者不必要的思想负担，使情绪稳定，保持良好的情志状态，使脏腑、气血功能顺畅。
因人施护：患者由于遗传环境和所受的教育不同，由于家庭、职业、性别、年龄、经济条件、知识经验和阅历不同，由于情感、意志、需要、兴趣、能力、性格和气质的不同，他们的情志状态不大相同。因此，护理人员应根据不同的患者，采取不同的护理方法。
避免刺激：安静的环境不但能使患者心情愉快和身体舒适。因此应为患者整洁、安全、舒适的治疗环境，避免患者受到不必要的恶性刺激。
情志护理的方法
关心体贴：将要接受骨折护理的患者，常常会产生不同程度的紧张、焦虑、忧愁、害怕等表现。过度的紧张、焦虑、忧愁、害怕会影响患者的生命体征改变，这样对骨折后护理和骨折愈合期的康复都不利。因此护理人员在实施骨折患者护理中，应善于观察患者的情绪，要关心、同情和体贴患者。
言语开导：在疾病初始阶段，帮助患者进行病机分析，说明疾病的危险性，使患者对疾病有正确的认识和态度，积极配合治疗。在疾病的进展阶段，有些患者顾虑重重，对治疗失去信心，应鼓励患者与医护人员配合及时治疗，不断增强患者战胜疾病的信心。在疾病恢复阶段，指导和帮助患者选择合理有效的康复措施。同时劝告患者放下思想包袱，克服各种不良情绪，正确对待人生，坚强地走出困境[1]。要求在骨折患者初期护理时，要根据患者的病情、用和蔼诚恳的态度和亲切的语言，正面开导，解难释疑，对患者提出的问题，在不影响护理的情况下要给予满足。起到改变患者精神及身体状况的目的，保持最佳心理状态接受骨折后治疗护理。
移情易性：有些患者知道要做初期护理治疗，往往将注意力集中在骨折后担心身体残疾上，担心治疗护理失败，陷入苦闷烦恼和忧愁之中，对这类患者，可采用言语诱导的方法，转移患者的注意力，解除思想顾虑，积极配合治疗护理。
情志相胜：根据五行相克的理论，利用一种或多种情绪去调节、控制、克服另外一种或多种不良情绪的心理疗法。护理人员应告之放松心情，因不良的情绪会促使或加速病情向坏的方向发展，反之保持平静乐观的思想情绪，以平常心接受治疗护理，有利于疾病的康复。
顺情解郁：患者在接受治疗护理的过程中，情绪多有反常，对此应先顺其情，从其意，有助于心身康健。当患者对所做的治疗护理有思想顾虑时，可为患者讲述有关的医学知识，还可以请同病种社区护理成功的患者现身说法，帮助其解除顾虑，积极配合治疗护理。
以情胜情： 根据五行相克学说，也是中医独特的情志调护法，如悲能胜怒，有些因怒气伤肝致病的病人，引导其大哭一场可消除怒气；对忧虑过度而伤脾者，可与病人说笑、听音乐等，以达到消除不良情绪，起到治疗疾病的目的。
遵守禁忌：有的患者对自己的病不太重视，养病期间也骄怒。如果任其下去，会对病人身体不利，我们应向患者说明疾病发展恶化的后果，以引起患者的重视；同时向他讲清遵守禁忌的必要性，只要配合医生，积极治疗是可以恢复健康的，以增强其战胜疾病的信心；要指导病人如何进行自我调养，还要开导患者，帮他解除各种苦恼和疑虑，使之保持情绪稳定，这样有利于疾病的恢复。
服药调护： 护理人员应指出疾病对人体的危害性，以引起病人的足够重视，使病人主动配合医嘱服药，争取早日康复；中药治疗具有副作用少且便于调整，能较全面灵活地照顾到各种病证的特殊性，适用于慢性疾病的治疗；危重病患者，护理人员要有同情心，善言劝慰，使患者产生求治、求生的欲望，激励患者鼓起勇气，以顽强的意志和毅力同病魔作斗争；小儿患者，护理人员应多与患儿接触亲近，关心和小儿，赢得患儿的信任。鼓励患儿自觉服药。老年人脾胃虚弱，汤药不宜过冷服用，且宜多次分服，以减轻脾胃的刺激和负担，防止反胃现象的发生。并告诫患者，服药前后，忌食生冷不洁油腻食物。
不同年龄的情志调护： 婴儿给予适当的安抚，如搂抱、轻拍等。幼儿违拗心理明显，可采用讲故事、做游戏等方式吸引他们的注意力，逐渐和他们亲近，以利于治疗和护理的顺利进行；少年儿童自我支配意识的能力加强，能客观地分析环境和自己的关系，从而调节和控制自己的行为。护理人员可向他们讲明住院的原因、治疗的必要性，取得他们的信任；青年病人个性强，精力旺盛，思想活跃，同时对疾病的反应也很强烈。护理人员要经常同他们谈心，及时给予正确引导；对中年病人的护理，首先要说服他们对工作、家庭、社会有正确的认识和合理的期待，针对不同的情况，解释治疗目的及预后情况，鼓励他们克服困难，调动其主观能动性，消除顾虑，积极同疾病作斗争；老年人机体调节功能衰退，免疫力下降，环境适应能力较差，顾虑较多，护理人员要像儿女那样，从生活上体贴关心他们，帮助病人适应医院的生活环境，嘱其家人经常来探望，解除他们悲观、抑郁的情绪，积极接受治疗，早日康复。
总之，中医的情志护理能调动患者的主观能动性，使之在心理、生理上处于接受治疗护理的最佳状态，由此可见，中医情志护理在治疗护理前的重要性。只要护理人员提高自身素质，调整好自身情绪，善于观察和了解患者的心思想、情志等方面的问题，针对患者不同的心理因素，给予患者不同的情志护理，把中医情志护理贯穿于治疗护理中，就会收到事半功倍的效果，同时也使中医传统医学护理得到发扬。
参考文献
[1] 胡慧.中医心理护理中语言沟通技巧探析.湖北中医杂志，2004，26（4）：3.
骨折康复期护理范文第2篇
关键词：尺桡骨干 双骨折 围手术期 康复护理 疗效观察
中图分类号：R274.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0201-02
尺桡骨干双骨折在临床最为常见，常由外伤、车祸、暴力等因素所致。2008年6月至2010年10月我科采用加压钢板内固定治疗尺桡骨干双骨折28例，并同时加强围术期的康复护理，指导患者进行康复训练，获得了满意疗效，现报道如下:
1 临床资料
本组28例患者中，男20例，女8例，年龄最大70岁，最小12岁，右侧20例，左侧8例，全部为新鲜骨折，均采用加压钢板内固定手术治疗。患者住院时间最长36天，最短14天，平均22天。
2 护理
2.1 饮食
骨折初期全身症状明显期间，供给的食物少含残渣，不食油煎、油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果，为更好的促进骨折愈合，根据骨折愈合分早、中、晚三个阶段和病情配以适合的饮食。
2.2 术前护理
严密观察生命体征并作好记录，观察双手活动是否正常、血运及感觉情况。术前采取患肢石膏托外固定可使患肢制动，此时要注意观察末梢血液循环情况，避免石膏过紧、过松，观察皮肤受压部位，是否有石膏变形、扭曲及断裂现象，防止感染、压疮、前臂间隔综合症的发生。
2.3 术后护理
术后患肢必须保持肘关节屈曲90°前臂中立位，进行患肢的主动活动训练，具体内容如下:
2.3.1 早期康复护理（术后1--2周内）。术后2周内局部疼痛、肢体肿胀、骨折端不稳定，功能训练的目的是促进局部血液循环，改善局部症状，防止肌肉萎缩及关节粘连。此期的护理首先是向患者耐心细致地讲解功能锻炼的重要性，变被动活动为主动锻炼，充分调动患者的主观能动性。其次向患者讲解功能锻炼的方法，在复位固定麻醉消失后，即鼓励患者以主动活动患肢肌肉为主，在保证局部固定的前提下，活动相应的关节，具体按下列步骤训练：患肢肩关节主动运动（开始阶段可在健手的帮助下进行），患肢前臂肌肉等长收缩练习，患肢各手指运动和用力握拳及张手运动，健肢前臂肌肉运动。每个动作保持10秒重复练习，每天3--4次，每次10--15分钟。注意绝对禁止患肢前臂旋转运动，练习强度以不引起剧烈疼痛和肿胀加重或以患者感觉轻度疲劳为宜。同时责任护士针对患者病情制定相应的护理计划，及时获得反馈信息，随时修改计划，使患者能针对自身问题，做到切实有效的功能锻炼。
2.3.2 中期康复护理（术后3--4周）。术后3--4周，此期骨折局部症状基本消退，骨折端基本稳定，骨痂开始生长，康复训练以主动活动为主，锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动。指导患者坚持先易后难、循序渐进、坚持不懈的原则。具体按下列步骤训练：患肢的肘、腕关节渐进增加活动范围的主动--辅助运动；患侧前臂轻柔、缓慢的旋转运动，逐渐进展到患者各关节的用力性抗阻运动，增加患肢肘、腕关节活动范围的被动运动及器械辅助运动、患肢的抗阻运动。每个动作保存10秒重复练习，每天3--4次，每次10--15分钟。注意骨折愈合早期或外固定去除后早期阶段禁止强制性被动运动，练习强度控制在不引起患肢疼痛及肿胀加重。
2.3.3 后期康复护理（术后5--6周后）。术后5--6周后，骨折达到临床愈合标准，外固定可去除，此期应抓紧时机进行全面的肌肉关节锻炼和肢体的负重能力练习，做好患者出院后功能锻炼的指导，定期来院复诊。
3 结果
28例患者中，1例发生感染，1例出现桡神经麻痹，关节粘连1例，并发症的发生率为10.7%。
4 讨论
骨折治疗的最终目的不仅使患肢恢复正常外观，更重要的是恢复正常功能。近年来，不少骨科医师只注重手术内固定，忽略了术后的功能锻炼康复，使一些本该获得满意功能恢复效果的患者出现肌肉萎缩、关节粘连等并发症，降低了患者的生活质量。这些并发症的治疗往往时间较长，效果不理想，而且增加了患者的经济负担，也不利于医患关系的和谐。本护理经验显示，加强综合康复护理，疗效好，并发症的发生率较低。关节活动度的训练是恢复关节功能所必需的，术后疼痛减轻就应行被动关节活动度训练，在可耐受的情况下进行患肢的主动关节活动度训练。在训练时应注意以下的问题：功能锻炼应循序渐进，以主动活动为主，被动活动为辅，负责护士在指导训练时要注意观察动作的正确性并及时纠正，避免过早进行负重训练，定期复查X线片，根据骨痂生长情况制定锻炼计划；全身和局部情况兼顾，锻炼患肢的同时应注意全身其他部位的活动，这样有利于减少并发症的发生和促进早日康复。总之，尺桡骨干双骨折术后积极进行康复护理，能最大限度地恢复其肢体功能，积极预防并发症，术后只要患者病情及全身状况允许就应尽早开始功能康复训练。同时负责护士对患者的全身状况、肢体功能还应做出评估及记录，观察康复效果、及时修改，完善康复护理计划。我认为有效的康复护理是手术成功的重要方法之一，可以巩固手术治疗效果，减少并发症的发生，有利于术后功能恢复，提高患者的生活质量。
参考文献
骨折康复期护理范文第3篇
【关键词】 老年； 股骨颈骨折； 全髋关节置换术； 术后早期康复护理
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0097-02
从临床实践来看，股骨颈骨折是临床上一类比较常见的以老年人为主要患病人群的骨折类型，随着我国社会老龄化进程的不断推进，中老年人口比重的急剧上升，近几年来股骨颈骨折的发生率也呈明显的逐年递增趋势；另一方面从临床治疗的角度来看，全髋关节置换术被认为是当前治疗老年股骨颈骨折的最有效方法，并且治疗效果显著；此外，从过往的临床实践经验分析得出，患者在接受全髋关节置换术后，在各方面情况允许的条件下，尽早进行术后康复能够将治疗效果最大化，进而改善患者的生活质量；本次研究就将以术后早期康复护理为研究对象，通过临床对比的方式探讨其作用于接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者中的有效性，现将整个研究过程整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月-2014年12月到笔者所在医院接受全髋关节置换术的32例老年股骨颈骨折患者作为本次研究的研究对象，32例患者包括男13例，女19例，平均年龄（66.4±2.2）岁，所有入选研究的对象在受伤前均具备正常的基本生活能力并排除高血压、糖尿病、冠心病患者及精神障碍患者[1]；通过随机性抽签分组的方式将32例患者分为观察组（n=16）和对照组（n=16），两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），符合分组对比研究的基本要求。
1.2 方法
对照组患者在整个治疗及康复过程中均行常规护理，观察组则加入术后早期康复护理，具体方法为：（1）心理康复护理，从临床实践来看，老年患者由于各方面身体机能的下降，再受到股骨颈骨折的影响，生活质量受到了明显的影响，再加上治疗后对于治疗效果的担忧等因素的影响多会出现不同程度的负面心理情绪，这也会给患者的治疗依从性和康复效果带来很大的不利影响；针对这种情况，在手术后护理人员就要与患者进行沟通和交流，以了解患者的心理状态，并多给予患者安慰和鼓励，并简要向患者介绍术后康复的重要性以让患者能够更好的认同，提高治疗依从性；再者可通过治疗成功案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心；（2）护理，在患者手术后，护理人员应将患者的调整至常规平卧位，可根据患者的实际情况及个人习惯将床头予以相应的调整，但需要特别注意的是，一般调高的幅度不得>30°[2]；另外，为了防止压疮的发生，护理人员还要定期对患者进行翻身操作；（3）早期功能训练，手术后完成后1 d可对患者的下肢肌肉进行相应的按摩，以改善患者局部的血液循环，进而有效的避免肌肉萎缩及下肢深静脉血栓的发生；2～3 d后指导患者进行适当的肌张力训练，并鼓励患者进行踝关节屈伸、抬臀及被动关节活动等强度较低的被动康复锻炼；随着康复进程的推进及患者身体状态的好转，可适当的指Щ颊呓行患肢抬高的训练，并逐渐由平卧位训练调整至坐位训练；手术完成后2～3周，在患者各方面情况允许的条件下，可指导患者进行无负重站立训练，并随着康复进程的推进逐步将无负重站立调整为负重站立，在这个转变过程中需要注意的是不可盲目冒进，必须严格根据患者的实际情况进行，以免对患者造成二次伤害；此外，如果在康复过程中患者出现了感染的情况，则应根据医嘱指导其使用相应的抗生素治疗；其次，康复过程中患者的饮食必须严格遵循高钙、高蛋白的原则[3]；最后在患者康复后，告知患者复查的具体时间。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果，本次研究根据患者的疼痛、活动度、行走能力和日常生活能力四个维度对患者进行评分，总分为100分；治疗效果划分如下：（1）差，四项综合评分85分。另采用Harris评分标准[4]，对患者干预后不同时间段的髋关节功能恢复情况进行评估和比较。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗优良率比较
观察组评分结果提示为优12例、良3例、差1例，治疗优良率为93.75%（15/16）；对照组评分结果提示为优9例、良4例、差3例，治疗优良率为81.25%（13/16），观察组治疗效果明显占优，差异有统计学意义（字2=7.1429，P=0.0075）。
2.2 两组患者不同时间段Harris评分比较
随访结果提示，在手术完成后的3个月、6个月及1年三个时间段观察组Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
从临床实践资料的总结来看，近几年来随着老龄化进程的推进，老年股骨颈骨折的发生率逐年递增，再加上该类患者大多合并有不同程度的骨质疏松及其他慢性疾病，如果未得到及时有效的处理，患者的正常生活将受到极大的影响；就目前的医疗卫生水平来看，外科手术是治疗股骨颈骨折最有效的方法，全髋关节置换就是当下临床上使用率最高的治疗术式，虽然临床效果显著，但据已有的科学资料来看，患者如果在手术过后长时间制动则有可能出现各类严重的并发症[5]，进而影响其功能恢复；早期康复护理则是根据患者的康复情况有针对性的进行护理干预，不仅能够有效改善患者的血液循环[6]，还能够从根本上提高患者的康复效果。本次研究中笔者对观察组的16例患者使用了术后早期康复护理，即在手术完成后的不同时间段，予以相应的指导，从心理干预到运动康复指导及饮食干预，保证了护理的科学性和全面性；值得提到的一点是，关于在哪个时间段采取何种康复指导，并没有一个严格的限定，也就是说康复护理必须严格结合患者的实际情况进行，不可盲目冒进，这样不仅能够保证康复护理的效果，还能保障患者的安全。研究结果提示，观察组患者在治疗优良率及不同时间段Harris评分比较均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
综上所述，对接受全髋关节置换术治疗的老年股骨颈患者有针对性的使用术后早期康复护理，能够从根本上提高治疗效果，改善患者的功能，方法值得借鉴与推广。
参考文献
[1]吴静.术后早期康复锻炼处方对股骨颈骨折患者髋关节功能康复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：100-103.
[2]王筱.研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：234-235.
[3]马文娅.如何预防老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死的护理方法及效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（83）：213-214.
[4]周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛，2014，12（2）：251-252.
[5]甘春旭.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死的护理方法及效果研究[J].吉林医学，2015，36（7）：1462-1463.
[6]金静丽.早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果[J]. 中国乡村医药，2012，19（16）：175-176.
骨折康复期护理范文第4篇
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探讨早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值。方法：选择我院收治的60例行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的护理干预，观察组患者在术后给予早期康复护理干预，观察两组髋关节功能恢复情况。结果：观察组患者经早期康复干预后，其术后3 个月、半年、1年的Harris 评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在全髋关节置换术后对患者实施早期康复护理干预，可促进髋关节功能尽快得到恢复，显著降低并发症的发生率，缩短住院时间，值得临床推广。
关键词 早期康复护理；老年股骨颈骨折；全髋关节置换术
股骨颈骨折是股骨近端常见的骨折类型之一，临床上多发于老年群体，全髋关节置换术（Total hip replacement ，THR）是目前临床上公认的治疗老年股骨颈骨折的首选方法。[1] 此外，大量临床资料证实，在THR 术后对患者实施早期康复护理干预，可有效控制并发症的发生率，提高手术成功率，显著改善患者的生活质量[2]。本次研究中，笔者就早期康复护理干预在老年股骨颈骨折行THR 术后中的应用价值展开分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
自2012 年1 月到2014 年1 月，我院收治的60 例行THR 的老年股骨颈骨折患者，男29 例，女31 例；年龄60 ～ 75 岁，平均（65.5±4.3）岁；骨折原因：外伤所致51 例，股骨头无菌性坏死所致7 例，其他原因2 例。随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各30 例。两组患者在性别、年龄、骨折原因等一般临床资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规的护理干预，观察组患者在行THR 术后给予早期康复护理干预，即：①心理护理，本次研究的对象较为特殊（老年群体），患者在术后多因疼痛等不适感而易对早期功能康复训练产生排斥心理，此时，护理人员应耐心向患者解释其重要性和必要性，鼓励患者自主参加到早期功能康复训练中；②护理，嘱咐患者在术后行平卧位，根据患者要求可将床头适当调高（不得超过30°）。同时，为防止术后压疮的产生，护理人员应定时帮助患者做翻身动作；③早期功能康复训练护理，根据患者病情，可在术后1 d 为患者按摩下肢肌肉，避免发生肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。术后2d，护理人员可指导患者做抬臀、踝关节屈伸、被动关节活动等动作训练，待患者可以进行主动肌力训练后，逐步指导患者抬高患肢及坐位训练。术后2 周，指导患者做站立练习，训练步骤由无负重站立到负重站立，并帮助患者逐渐恢复生活自理能力[3]；
1.3 评价标准
观察两组患者的远期（术后3 个月、术后半年、术后1 年）髋关节功能恢复情况，采用Harris 评分标准对两组患者的髋关节功能进行评估。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者Harris 评分比较
观察组患者经早期康复干预后，其术后3 个月、半年、1 年的Harris 评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
本次研究中，观察组患者在术后立即给予优质的心理干预和护理，术后1d即接受患肢按摩，术后2d 即逐步进行简单的关节活动练习及站立和行走训练。结果表明，观察组患者经早期康复干预后，其术后3 个月、半年、1 年的Harris 评分均显著高于对照组（P<0.05）；且观察组THR 术后并发症的发生率和平均住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。因此，在THR 术后对患者实施早期康复护理干预，可有效促进髋关节功能尽快得到恢复，显著降低并发症的发生率，缩短住院时间，值得临床推广。
参考文献
[1] 周亚. 早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J]. 当代医药论丛,2014,12(2):251-252.
骨折康复期护理范文第5篇
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0103-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.055
在临床上，骨折是指在直接或者间接的作用下，骨骼的完整性以及连续性受到损害，进而发生了某种程度的病理以及生理上的改变。作为一种躯体的常见性外伤，骨折较为常见，是临床高发型疾病。无论是采取手术还是保守的治疗手段，骨折患者均需要很长一段时间的康复期。在此期间，考虑到疾病给患者带来的生理疼痛以及心理压力，需要在护理工作中加大投入力度。根据相关的研究结果，针对骨折患者开展完善、细致的优质护理工作，再结合心理护理，有助于缩短患者的康复期，同时对于消除患者焦虑、压抑等不良心理也有一定的帮助作用[1-2]。本文中笔者对收治的骨折患者分别开展常规护理、常规护理+优质护理+心理护理的护理模式，以便对各种护理工作的效果加以分析和比较，进而得出最佳的护理途径，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的186例骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，各93例。对照组患者中，男49例，女44例，年龄17～86岁，平均（40.3±6.7）岁。观察组患者中，男47例，女46例，年龄16～85岁，平均（41.3±6.9）岁。两组导致骨折的原因以及骨折的类型，详见表1。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理措施，即常规的对症护理，包括查房、卫生、注意事项说明、生理指标监测等。观察组患者，在常规护理的基础上施加优质护理服务结合心理护理措施，具体包括以下内容。
1.2.1 优质护理服务 （1）个性化护理。在骨折患者入院后，首先评估每个患者的状况，进而制定出切实有效的、具有针对性的个性化护理措施。如饮食注意事项、安全知识、相关医疗器械的操作方法等，要详细地介绍给患者，期间所采用的方式方法以及语言要根据患者的个体情况来明确。（2）围手术期的护理。如果患者需要进行手术，护理人员要向患者及其家属详细地说明手术目的、过程以及预后情况，使患者充分了解整个手术过程，有助于消除其紧张情绪。手术结束后，要根据患者自身的情况，如年龄、致病原因等，制定具有个性化的饮食指导，同时要对临床路径进行详细的说明。（3）有效预防并发症的护理。骨折患者在康复期容易发生一些并发症，如感染、血肿及褥疮等[3]。所以要针对这些并发症开展优质化的护理服务，包括要及时地协助患者及其家属对患者的进行调整，能够有效杜绝压迫神经或者血管的现象出现；要随时关注患者的伤口引流状况，确保创口敷料的干燥和清洁，一旦发现有感染的情况出现，要及时告知临床医生，采取必要的治疗措施。（4）康复训练护理。对骨折患者来说，术后科学、合理的康复训练非常重要，其能够加速骨折的愈合，缩短患者的治疗期，使患者早日康复[4]。所以，在优质护理工作中要加强对康复训练护理的关注。护理工作人员要根据每个患者的手术情况、生理指标等，评估出患者的康复能力，从而制定出面对每个患者、具有针对性的机体功能康复计划。在早期，主要协助患者进行一些轻微的床上锻炼，在不对关节造成压力的情况下主要进行肌肉的收缩与舒张锻炼。在中期，要督促患者做些幅度较小的关节与骨骼的活动，在不感到剧烈疼痛的前提下保持适当的运动强度。在后期，除了对肢体的功能加以恢复外，还要进行负重锻炼，帮助患者尽早康复。
1.2.2 心理护理 骨折患者在治疗以及康复期间，受到了生理以及各种客观因素的影响，其会出现诸多的心理问题[5]。如要承受骨折带来的疼痛、经济压力带来的焦虑、手术带来的恐惧、生活不能自理带来的自卑以及其他客观因素所导致的其他心理问题，包括烦躁、悲观、消极、过分敏感、失眠等。上述心理问题对于骨折患者的康复会带来严重的影响，打击其与疾病作斗争的信心，所以对骨折患者进行必要的心理护理具有非常的意义。具体来说，针对骨折患者的心理护理措施：首先，在患者入院时，护理工作人员要持有宽和、礼貌的态度，与患者拉近距离，给患者留下亲切、值得信任的第一印象，便于日后良好的交流氛围的形成。其次，在护理过程中，护理人员要时刻保持衣着的整洁，保持良好的精神面貌，同时要积极主动地与患者进行各个方面的沟通与交流，耐心倾听每个患者的心声及意见，一旦发现患者存在心理问题，要及时地采取必要措施帮助患者消除不良心理。此外，在进行各种护理操作时，如挪动患者、固定患者以及帮助其做康复锻炼时，护理人员要做到技术娴熟、轻柔，避免患者因为害怕疼痛而产生担心甚至抗拒的心理，使患者对护理人员怀有信任和安全感。再者，可以尝试采用播放音乐等手段来缓解患者紧张、焦虑的心情，以便提高患者与医护人员的配合度，缩短治疗期。最后，在患者进行功能锻炼的阶段，适当的心理护理也是非常必要的。在这个时期，患者有可能因为疼痛以及持久性而产生消极、倦怠的心理。护理人员要针对这一情况，向患者详细说明锻炼的目的以及锻炼过程中可能出现的困难，同时鼓励患者增强信心，提升意志力，在锻炼中发挥自身的主观能动性，切实体现功能锻炼的意义。
1.3 观察指标
对两组的骨折愈合时间、住院时间以及护理满意度进行统计分析。护理满意度通过问卷调查进行调研，问卷调查为百分制，分数越高表明患者越满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P
2 结果
观察组的骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P
