高血压的康复方法

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高血压的康复方法范文第1篇

[关键词] 高血压；氨氯地平；替米沙坦；复方阿米洛利

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-75-04

[Abstract] Objective To compare the effect of amlodipine combined with telmisartan and combined with compound amiloride for the treatment of Mild-to-moderate hypertension. Methods 110 patients with Mild-to-moderate hypertension were selected，who were in the Department of internal medicine of rehabilitation hospital of Shaanxi Province from February 2014 to February 2015.The patients were divided the control group （n=55） and the observation group （n=55） by the random number table.The control group was given amlodipine with compound amiloride.The observation group was given amlodipine combined with telmisartan.In the third month，the sixth month and the ninth month after treatment，the blood pressure，clinical total effective rate and incidence of adverse reactions of two groups were compared. Results There was no significant difference in systolic blood pressure，diastolic blood pressure and total effective rate between the two groups at the third month and the sixth month after treatment.（P>0.05）.At the ninth month after treatment，the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were significantly lower than those of the control group （P

[Key words] Hypertension；Amlodipine；Telmisartan；Compound amiloride

据报道，我国成年人高血压发生率达18.8%，而高血压的治疗率、知晓率及控制率仅为25%、30%及6%[1]。高血压是心脑血管疾病的独立危险因素[2]。轻、中度高血压具有病情发展缓慢、临床症状轻微等特点，极易被忽略；若病情得不到有效控制，将严重威胁患者生命健康。寻求一种安全、有效的轻、中度高血压治疗方案已迫在眉睫。近年来，大量报道指出[3-4]，合理联用2种或者2种以上降压药物，不仅不影响药物生物利用度及吸收度，而且具有协同或者叠加的作用。因此，联合用药控制血压已经成为高血压临床治疗的新趋势。本研究选择我院110例轻、中度高血压患者进行研究，对比氨氯地平联合复方阿米洛利、氨氯地平联合替米沙坦的疗效情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月～2015年2月，按照随机数字表法将我科收治的110例轻、中度高血压患者随机分为两组，即对照组（n=55）与观察组（n=55）。对照组男34例，女21例；年龄44～74岁，平均（59.5±5.8）岁；合并症：6例冠心病、3例糖尿病、4例高血脂。对照组男32例，女23例；年龄45～77岁，平均（59.7±6.0）岁；合并症：7例冠心病、4例糖尿病、4例高血脂。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）”[5]，方案获得陕西省康复医院伦理委员会批准并全过程跟踪。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合《中国高血压防治指南2010》[6]轻、中度高血压诊断标准；入组前2周未应用其他降压药物；认知功能正常；知情同意。排除标准：继发性高血压患者；合并严重肾、肝疾病者；合并风心病、先心病、心肌病以及不稳定型心绞痛者；合并恶性肿瘤者；合并痛风者；研究药物过敏者；正在参与其他临床研究者；孕妇以及哺乳期女性。

1.3 方法

对照组联合应用氨氯地平（瑞辉制药有限公司，H10950224，规格：5mg/片）及复方阿米洛利（杭州民生药业集团有限公司，H10900015，规格：27.5mg/片）。药物用量及用法：氨氯地平，口服，1片/d；复方阿米洛利，口服，半片/d。观察组联合应用氨氯地平及替米沙坦（宜昌长江药业有限公司，H20040805，规格：40mg/片）。药物用量及用法：氨氯地平，口服，1片/d；替米沙坦，口服，1片/d。2周后，若对照组患者血压未见改善，可将复方阿米洛利剂量加倍；若观察组患者血压未见改善，则可将替米沙坦剂量加倍。用药期间，嘱患者出现头晕、头痛、腹泻、腹痛、乏力、血尿酸异常、低血压、血电解质异常等不良反应，应立即来院就诊，医师应酌情减量或者停药。

1.4 观察指标

治疗第3个月、第6个月及第9个月，通过门诊随访的方式，比较两组患者血压水平变化情况、临床总有效率以及不良反应发生率。临床疗效判定标准[7]，显效：舒张压（DBP）下降>10mm Hg，且降至正常范围；或者收缩压（SBP）下降>20mm Hg；有效：舒张压下降虽不足10mm Hg，但已经降至正常范围；或者收缩压下降了10～19mm Hg；无效：未达到上述标准。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件，计量数据采用（）形式表示，采用t检验，计数资料应用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组血压变化情况比较

治疗前、治疗3个月、治疗6个月，两组SBP及DBP水平无统计学意义；治疗9个月，观察组SBP及DBP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组临床总有效率比较

治疗3个月、治疗6个月，观察组及对照组总有效率无统计学意义（P>0.05）；治疗9个月，观察组总有效率达98.18%，显著高于对照组87.27%，差异具有统计学意义（P

2.3 两组不良反应发生率比较

治疗期间，两组患者均未见严重不良反应，对照组头晕2例、恶心2例、乏力1例；观察组头晕2例，恶心1例；遵医嘱减少药物用量后，临床症状消失，未影响后续研究。观察组不良反应发生率为5.45%（3/55），略低于对照组9.09%（5/55），差异无统计学意义（χ2=0.539，P=0.463）。

3 讨论

近年来，随人们生活习惯及生活方式的改变，高血压发生率呈现逐年递增的态势，严重威胁患者生命健康[8-9]。如何安全、有效、平稳的降压是临床亟待解决的重要课题[10-12]。然而，在临床实践过程中我们发现，长期应用单一降压药物不仅治疗效果不理想、而且副反应发生率较高；往往需要联合用药以达到合理控制患者血压，减低靶器官损害的目的[13-14]。

氨氯地平、替米沙坦以及复方阿米洛利均属临床常用降压药物，三种药物均为口服药，因其安全、有效等优点，而倍受医患青睐[15]。氨氯地平属钙离子拮抗剂（二氢吡啶类）[16]，他可通过选择性抑制平滑肌及心肌细胞钙离子通道，抑制交感神经释放去甲肾上腺素，减低儿茶酚胺血浆浓度，而且到扩张血管、降低血压的作用。氨氯地平具有起效缓慢、降压平稳、作用持久等诸多优点。然而，长期应用具有排钾利尿功能的氨氯地平，易引起头痛、低血钾等不良反应。复方阿米洛利的有效成分为阿米洛利及氢氯噻嗪，该药具有保钾、利尿、降压之效，与氨氯地平联用具有促进患者血钾平衡，减低不良反应发生率的效果。替米沙坦属新型血管紧张素受体拮抗剂[17-18]；该药具有半衰期长，靶器官保护作用强，对机体电解质、糖、脂代谢影响小等优点；该药与氨氯地平联用不仅可强化降压效果，而且具有保护肾、心等靶器官的作用，因此，远期疗效更好、安全性更佳。

本研究对照组联合应用氨氯地平及复方阿米洛利，观察组联合应用氨氯地平及替米沙坦；治疗第3个月、第6个月，两组SBP、DBP及总有效率均无统计学意义（P>0.05）；治疗第9个月，观察组SBP、DBP显著低于对照组；观察组临床总有效率为98.18%，显著高于对照组87.27%（P

高血压具有病程长、并发症多等特点，安全、有效、平稳控制血压对改善患者预后，提高患者生存治疗具有重要意义。氨氯地平与替米沙坦或复方阿米洛利联用对轻中度高血压均具有较好疗效及安全性，氨氯地平联合替米沙坦的远期疗效更佳；然而，具体氨氯地平联合替米沙坦的疗效及安全性如何，尚待进一步多中心、大样本研究证实。

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高血压的康复方法范文第2篇

【关键词】复方丹参注射液；不良反应；防范

复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌溶液，具有扩张血管、改善微循环、增加心肌供血和增强心肌收缩力、延长睡眠时间、降压、降血糖、利尿、抑制血小板聚集和抑菌等作用【1】。临床上广泛应用于冠心病、传导阻滞、脑血管意外、颈椎病、心肌炎、肺心病等治疗，随着该药在临床的广泛应用，其不良反应也日益增多。本文收集我院2003年1月―2009年3月使用复方丹参注射液导致不良反应的43例患者的病例资料进行分析，为临床安全用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集我院2003年1月―2009年3月门诊和住院部临床各科医护人员报道的中药不良反应病例资料。男性24例，女性19例，年龄35―78岁，平均为53.2岁，其中冠心病16例，高血压11例，颈椎病5例，脑栓塞5例腰椎间盘突出症3例，梅尼埃病3例。

1.2方法：使用复方丹参注射液剂量10-20毫升加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一天一次。

2 结果

2.1 过敏性皮疹：9例患者因高血压、5例患者因冠心病分别给予复方丹参注射液10毫升加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注，1次每天，静滴3天后，患者颜面及耳廓出现散在斑丘疹，伴瘙痒并有发热。立即停药，对症治疗2天后皮疹消失。

2.2 过敏性休克：2例冠心病患者，入院后给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注，5分钟后出现寒颤、口唇紫绀、呼吸急促。立即停药给予吸氧，经过抢救后症状缓解呼吸平稳。

2.3 心动过速：5例患者因冠心病复发入院，4例患者因颈椎病入院，分别给予复方丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖250毫升中静滴，30分钟后患者感到胸闷、烦躁，急查心电图：心率达118次每分，律齐，窦性心动过速。停药及对症处理症状消失，次日再次用药20分钟后仍出现上述症状。

2.4 血压升高：2例男性患者因高血压心脏病入院，给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖250毫升中静滴，一天一次静滴5h后，患者感头昏，视物模糊，测血压220/110mmhg。立即给予降压药物，服用5h后血压降为160/100mmhg。七天后再次使用复方丹参注射液静滴，结果静滴完30分钟后患者感头晕加重，血压又升为220/110mmhg，对症治疗后未再用复方丹参注射液，血压维持在150/90mmhg

2.5 中枢系统反应：5例患者因脑栓塞而给予复方丹参注射液静滴，约20分钟时，患者自诉全身不适、眼睛发胀，待20分钟后患者出现头痛、肌痉挛眼肿加重，停药后消失。10天后再次应用复方丹参注射液静滴，结果静滴完20分钟后上述症状复发，停药后未再出现上述不良反应症状。

2.6 药物性肝炎：3例患者因腰椎间盘突出症给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，一天一次静滴5天后，患者自觉明显乏力、食欲减退，查体：生命体征正常，皮肤巩膜中度黄染，未见皮疹、肝掌和蜘蛛痣，其他均未见异常,化验检查：ALT648U/L,AST561U/L就停药上述症状消失。一个月后再次用药，有重复出现上述症状。

2.7 腹泻：1例颈椎病患者，4例冠心病患者入院后给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖250毫升中静滴，一天一次，静滴2h后出现心悸、乏力、出冷汗，继之出现腹泻为稀水样便，无脓血。立即停药，肌肉注射异丙嗪25mg，并维生素C加入5%葡萄糖中静滴治疗后患者逐渐稳定。

2.8 过敏性哮喘：3例梅尼埃病患者入院后给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，一天一次静滴30分钟后，出现鼻塞、咽痛、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、，端坐位，查体：心率130次/分、呼吸27次/分、血压120/80mmhg,双肺布满哮鸣音，各瓣膜听诊未闻及杂音。停药和皮下注射肾上腺素后症状消失，再次用药，又出现相同的哮喘症状。

3 防范措施

（1）提高复方丹参液的质量，保证临床用药安全（2）用药前详细询问过敏史，对高过敏体质患者在用药前应先用复方丹参液0.1毫升做皮试（3）尽量减少配伍用药，减少不良反应的发生（4）加强用药监护，药品剂量不宜过大，滴速不应超过40滴/分，一旦有反应立刻停药并对症处理（5）充分了解患者既往病史，避免重复损害。

4 结论

复方丹参注射液对多种疾病有良好的治疗效果，临床运用日益广泛，但在临床应用中其不良反应对患者造成了一定危害亦不可忽视。复方丹参注射液可导致免疫、心血管、神经、消化、泌尿等系统不良反应，尤以变态反应为主，严重者可导致死亡。一旦发生不良反应，轻者停药即可，重者尚需采取综合性治疗措施，酌情使用肾上腺素、糖皮质激素、抗阻胺药及对症处理，使患者尽早康复，进而达到安全、有效的治疗目的。

参考文献

高血压的康复方法范文第3篇

Abstract： Acupoints and meidians in human body are core problems of traditional Chinese medicine theory. It is one important scientifical method to trigger the activities of acupoints in human heath. Paying attention to acupoints in head， waist and foot， the Chinese medicine - micro-magnetic field - thermal radiation coupling fitness theory is established in this paper， abbr. MMT coupling fitness theory， which includes four aspects， one is to set fitness position in views of acupoints， the second is to develop Chinese medicines with health function， the third is to heat fitness position slightly， and the forth constructs micro-magnetic field among fitness positions. On the basis of the MMT coupling fitness theory， three heath products hade been developed， i.e.， the compound fitness shoe-pad， one fitness waistband and the external compound medicine to treat high blood pressure （HBP）. The results have a positive value to prompt studies and applications for human body heath.

关键词：中药-微磁场-热辐射耦合健身理论（MMT耦合健身理论）；人体经络；穴位；健身产品研制

Key words： the Chinese medicine - micro-magnetic field - thermal radiation coupling fitness theory（MMT coupling fitness theory）； meridian in human body；acupoint；heath product development

中图分类号：R228 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）33-0293-04

0 引言

中医学的整体观认为，人与自然是一个整体，人体内的各个组织器官、脏腑经络相互联系成为一个有机体，在这个理论的基础上建立了经络学说。目前，人们高度关注身体健康问题，人体保健是一个系统工程，如夏东胜探讨了药品生产企业、药店、消费者、卫生保健专业人员、政府管理机构等各利益相关者之间应呈伙伴关系，指出共同促进我国负责任的自我保健与自我药疗[1]；肖正和夏思永从前人的论述中提炼出中国传统保健哲学的理论框架，包括“精、神”三位一体的生命观，“阴阳和谐”健康机理，“正气存内，邪不可干”的保健思想，“节阴阳，调刚柔”的动静法则[2]；苏亚平和祝倩认为中医理论对人体保健体现在培养元气、平衡阴阳、疏通经络、调和气血和调心安神等五方面[3]；周章玲等认为保健穴应具有三个特征，即作用广泛和疗效显著，平衡阴阳和双向调节，扶正祛邪和增强免疫[4]；王占琪指出人体保健包括体质与健康、营养保健和运动保健三方面[5]；何茂松和冯玲媚认为中医药在延年益寿，养生保健方面与西药相比有明显的优势[6]。迄今，保健产品的研发得到众多科技工作者的高度关注，如朱艳认为电气石存在的自发性永久电极具有保健美容功效[7]；傅维康认为蓝莓里的花青素能抑制并减少低密度脂蛋白胆固醇沉积于血管壁，防止动脉粥样硬化[8]；钟秀倩和钟俊辉发现许多抗氧化物质具有调节免疫作用[9]；李运桂探讨了黄酮类和皂苷两种天然植物活性成分的保健性能[10]。人体健身领域方兴未艾，国内外相继出现了不同型号、不同规格的跑步机、拉力器、按摩椅等健身器材和脑白金、补肾胶囊等健身药品，对人体保健起到了积极作用。近年来，作者从中药、微磁场和热辐射三方面，探索人体保健问题，初步构建了中药-微磁场-热辐射耦合健身理论（the Chinese medicine - micro-magnetic field - thermal radiation coupling fitness theory，简称MMT耦合健身理论），本文就该理论及其应用进行分析，对于推动人体保健科学研究及应用具有积极意义。

1 人体穴位及其保健功能

腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位（acupoint），也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气血”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴位”、“孔穴”。腧穴包括了十四经穴、经外奇穴及阿是穴三大类，其中十四经穴（简称经穴），是分布于十四经脉循行路线上的腧穴，共有361穴名，穴位能主治所属经络病症，为临床所常用；经外奇穴（简称奇穴），为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位，属于经穴的早期阶段，可作为经穴的补充；阿是穴又称天应穴、不定穴、压痛点，即《灵柩经筋》所说的“以痛为腧”，其部位是根据疼痛所在而定，即身体上出现的临时压痛点，是腧穴发展的初级阶段，临床上多用于疼痛性疾病。

腧穴具有保健作用，如强间穴位属督脉，有清头散风，镇痛安神的功效，主治头痛，目眩，颈项强痛，心烦，失眠；腰阳关穴位在腰部，主治月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。穴位是针灸、按摩、艾灸等施术的常用部位，当身体产生病痛时，通过刺激相应的穴位，激发经络之气，疏通经络，经气运行至内脏，会滋养各部位器官，五脏六腑自然能够得到气血更多的滋养，提高人体内在的抗病能力。

从西医角度，腧穴经过解剖发现主要为神经结（nerve node），以及周围的少数动、静脉，关键穴位通过正确地针灸，药物热敷可以增加其新陈代谢、重构，神经递质释放的速度，促进血液回心，加快血液循环，从而达到健身的效果。

2 中药-微磁场-热辐射耦合健身理论基本内涵

2.1 中药-微磁场-热辐射耦合健身理论 MMT耦合健身理论构建的科学依据是中医学的人体经脉理论（the meridian theory in human body），着眼于存在于人体头部、腰部及脚底的多个穴位（acupoints），以激发穴位处经脉的活性为手段，包括四方面内容。

2.1.1 根据穴位设定保健区 在人体脑部涉及众多学位，主要有强间、脑户、风府、哑门、脑白、玉枕、风池、天柱、天牖、完骨、神庭、上星、齿会、前顶、眉冲、阳白、曲差、五谷、承光、正营、通天、承灵、头临泣、目窗、百会、四顶聪、络却、天冲、浮白、角孙、后顶、头窍阴、颅息、契脉、头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、上关和耳和謬等42个穴位，在腰部涉及命门、阴交、气海、腰阳关、石门、中注、四满、气穴、水道、归来、腹结、府舍、大巨、上髎、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞等20余个穴位，足底则几乎涵盖了人体所有器官的反射区。

遵循相邻穴位功能相似原则，可对头部、腰部及脚底进行健身功能分区，如人体头部穴位可分成7个健身区（图1），每个区域包括的穴位及主治功能分别为：第1健身区（包括强间、脑户、风府、哑门、脑白、玉枕、风池、天柱、天牖和完骨共10个穴位），主治高血压、神经衰弱、失眠、中风、心悸、心晕等病症；第2健身区（包括神庭、上星、齿会、前顶、眉冲、阳白、曲差、五谷、承光、正营、通天、承灵、头临泣、目窗共14个穴位），主治记忆力衰退、高血压、失眠、眩晕、脑血管病、视力衰退、鼻炎、面神经麻痹等病症；第3健身区（包括百会、四顶聪和络却3个穴位），主治高血压、健忘、脑供血不足、失眠、脑发育不全、抑郁等病症；第4健身区（包括天冲、浮白和角孙3个穴位），主治头痛、牙龈炎、腮腺炎、视神经炎等病症；第5健身区（包括后顶、头窍阴、颅息和契脉4个穴位），主治心烦意乱、脑膜炎、脑血管病、耳聋、耳鸣等病症；第6健身区（包括头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷共6个穴位），主治头痛、面神经麻痹、神经衰弱等病症；第7健身区（包括上关和耳和謬2个穴位），主治耳聋和耳鸣等病症。同理，可将人体脚底分成5个健身区（图2），其中1#健身位为血压及小脑调节区，2#健身位为心脏及肺部调节区，3#健身位为肾脾胰胃调节区，4#健身位为膀胱调节区，5#健身位为骨盆内器官调节区。

2.1.2 研发具有保健功能的中药 中药材中，由于续断具有补肝肾、强筋骨、调血脉作用，萝藦具有补精益气作用，牛膝具有补肝肾、活血通脉作用，茱萸具有去胸中寒气、疏肝下气作用，追风伞具有祛风通络、活血止痛作用，决明子具有清热降火、清肝明目作用，绞股蓝具有清热补肾作用，梦花根具有祛风补肾、滋养肝肾作用，羊藿具有补肾壮阳、强筋健骨作用，钩藤根具有舒筋活络作用，骨碎补具有补肾强肾、活血止痛作用，可选用续断、萝藦、牛膝、吴茱萸、茯苓、夏枯草、追风伞、决明子、绞股蓝、梦花根、羊藿、钩藤根、谷碎补等中药材，按照相关比例，混合碾磨、浓缩制成均质粉末，作为具有保健功能的中药，将适量的健身中药置于人体头部、腰部及脚底相关健身区。

2.1.3 轻度加热保健区 选用对身体无害的轻度自加热材料，如反射远红外线波长集中在4～14μm的电气石陶瓷粉，以适当数量置于人体头部、腰部及脚底相关健身区，使其轻度加热位于健身区内的健身中药，产生重要微波，伴随热辐射进入人体穴位，达到增强穴位经脉活性的作用。

2.1.4 构建保健区之间的微磁场 将普通铁粉和不可逆磁化率小于5×10-7H/M的铁氧体磁粉分别置于不同健身区，在健身区之间构造微磁场，具有进一步推动健身区内经过轻度加热辐射出来的中药微波定向穿越相邻健身区之间穴位经脉、全程激发健身区之间人体经脉的作用。

2.2 基于中药-微磁场-热辐射耦合健身理论的健身产品研制 以MMT耦合健身理论为依据，研发了“复合健身鞋垫”[11]、“一种保健腰带”[12]和“外用治疗高血压的复方药物”[13]三种健身产品。下面以“外用治疗高血压的复方药物”为例进行产品性能测试分析。

“外用治疗高血压的复方药物”含有吴茱萸、茯苓、夏枯草、钩藤、牛膝和萝藦，得到了其优化配合比，该复方药物中，将熄风止痉的钩藤和清肝散结的夏枯草、散寒止痛的吴茱萸相配伍，另外，再创造性地佐以茯苓、牛膝和萝藦以安神、补气和补肝。同时作用于心经、肾经和肝经，达到既熄风又补肝肾，既清肝又安神的功效。上述复方药物中，加上一定配伍的续断、骨碎补、栀子、追风伞、决明子、绞股蓝、梦花根和羊藿，增强补肝肾效果。该专利技术还提供了该复方药物的一种应用方式，即将上述复方药物设置在常用的帽子的内部，日常佩戴帽子时就可以一并治疗高血压，以达到方便患者的目的，具体的技术方案是：一种保健帽，包括帽子和药包，所述药包中含有电气石陶瓷粉、铁氧体磁粉和上述的复方药物；所述药包设置在帽子内部靠近人体头部的一侧。上述药包，可以采用普通的布料加工而成，将电气石陶瓷粉、铁氧体磁粉和上述的复方药物装入包内，密封后，再缝合在帽子内部。给出了保健帽所述药包中电气石陶瓷粉、铁氧体磁粉和复方药物三者的优化重量比。

为了验证所研发“外用治疗高血压的复方药物”的健身效果，配制了A、B、C三种复方药物，对比药物D为传统的熄风和清热药物（吴茱萸：夏枯草：钩藤=1.25：1：2），进行临床检验：

试验例1：本发明药物与传统熄风清肝药物对于高血压模型大鼠降压作用的考察。

试验对象：实施例1-3中的复方药物A、复方药物B、复方药物C、对比药物D。

动物造模：健康10周龄SD大鼠110只，雌雄各半，体重250g左右，饲养于恒温（22±2度）室内通风柜内，标准饲料，自由饮水。所有大鼠适应性喂养一周后进行手术。

手术前停止喂食12h，用10%水合氯醛（0.36ml/l00g体质量）腹腔注射麻醉后，沿腹中线打开腹腔，轻轻推开腹内容物，经腹膜后近主动脉侧分离左肾动脉，用0.2mm银夹狭窄左肾动脉，右肾不触及，术后缝合腹腔并注射青霉素8万U/只，连续注射3～5d，常规饲养。另将12只大鼠采用上述同样术式，但左肾动脉只分离不狭窄，直接缝合腹腔，其余处理同上，制造假手术大鼠。2周后，以尾动脉收缩压较术前升高28mmHg以上并超过140mmHg者为造模成功，得到造模成功的大鼠58只，假手术大鼠12只。

动物分组和给药：取造模成功的大鼠50只，随机分为五组，每组10只。

药物A组：取一组造模成功的大鼠，剔除头部毛发，取实施例1中的复方药物A10g，用适量色拉油润湿后，涂抹在大鼠头部，并用无纺布包裹，每只大鼠使用1g复方药物A。

药物B组：取另一组造模成功的大鼠，用实施例2中的复方药物B，按照药物A组的方法给药。

药物C组：取另一组造模成功的大鼠，用实施例3中的复方药物C，按照药物A组的方法给药。

对比药物组：取另一组造模成功的大鼠，用对比例1中的对比药物D，按照药物A组的方法给药。

空白药物组：取另一组造模成功的大鼠，按照药物A组的方法，但只剔除毛发和涂抹色拉油，不涂抹药物。

假手术组：取假手术大鼠10只，按照空白药物组的方法处理。

血压测定和数据处理：以上各组大鼠，分别在手术前、手术后2周、给药后4周，采用尾动脉搏动法分别测量血压。所测得数据采用SPSS 13.0进行统计，各组数据采用均数加标准差（x±S）表示，采用t检验进行显著性分析，以P

试验例2：本发明实施例1-3的保健帽与对比帽（普通帽）对高血压患者的临床疗效比较。

试验对象：将前述A、B、C三种复方药物和对比药物D制成四种保健帽，即保健帽A、保健帽B、保健帽C、对比帽D。

患者选取：按照中国高血压防治指南高血压诊断标准，选择临床高血压患者，排除重症高血压和继发性高血压和严重心、肺功能异常者。得到80例高血压病例，男43例，女37例，年龄分布在22-75岁。随机分为四组，每组20例。

分组和治疗：各组病例均停用治疗高血压的药物和器械，2周后开始治疗，分别佩戴保健帽A、保健帽B、保健帽C和对比帽D，疗程为90日。

血压测定：治疗开始前和疗程结束后，分别对各组病例的坐位收缩压进行测量，时间均选取在早上9点，收集数据。所得数据采用SPSS 13.0进行统计，各组数据采用均数加标准差（x±S）表示，采用t检验进行显著性分析，以P

疗效判定标准：

显效：坐位收缩压降至正常水平以下且下降幅度超过20mm Hg；

有效：坐位收缩压降至正常水平以下且下降幅度为10～19mm Hg；

无效：坐位收缩压有所下降但未降至正常水平。

试验结果分析：保健帽A组、保健帽B组、保健帽C组三组60例高血压患者，经过90日治疗后，显效32例，占53.3%；有效19例，占31.7%；无效9例，占15.0%，总有效率达85.0%。可见，保健帽与对比帽均能有效降低高血压患者的血压，但本发明的保健帽与对比帽相比具有更好的降压效果。

3 结论

3.1 根据中医药理论，人体存在众多穴位，穴位是实施人体保健的重要环节和着力点，并可从西医角度予以解释和论理，据此从中药、微磁场和热辐射三方面，初步构建了中药-微磁场-热辐射耦合健身理论（MMT耦合健身理论）。

3.2 MMT耦合健身理论核心内容包括四方面，即根据穴位设定保健区、研发具有保健功能的中药、轻度加热保健区、构建保健区之间的微磁场，保健的核心区域位于人体头部、腰部和脚底。

3.3 MMT耦合健身理论为依据，研发了“复合健身鞋垫”、“一种保健腰带”和“外用治疗高血压的复方药物”三种健身产品，以“外用治疗高血压的复方药物”为例进行健身产品的性能分析。

进一步研究中，应科学所构建的MMT耦合健身理论，并进一步在该理论指导下进行健身产品的研制及临床应用。

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[11]国家发明专利.复合健身鞋垫及制作方法[P].专利号ZL201210326908.2，专利权人：陈洪凯，陈雪诺，唐红梅.

高血压的康复方法范文第4篇

【关键词】鼾症；高血压；循证护理；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0184-02

鼾症作为临床发病率较高的常见疾病，主要以睡眠呼吸暂停、频繁打鼾等为主要表现，临床多采取手术疗法予以治疗，近年来受饮食生活习惯等影响发病率呈现走高趋势，严重影响患者健康，因此加强对鼾症手术患者治疗护理研究有重要意义。高血压作为鼾症患者常见合并症，其对患者治疗与康复有显著影响，应用循证护理改善鼾症合并高血压患者术后生存状态效果显著。为探究循证护理在鼾症合并高血压术后的应用效果，选取本院就诊患者80例为对象进行分析研究，临床报道整理如下。

1.材料与方法

1.1一般材料

选取本院2014年4月-2015年4月间就诊的鼾症合并高血压患者80例为对象进行分析研究，所有患者均有不同程度的睡眠中呼吸暂停、憋气、打鼾、嗜睡等症状，排除束手禁忌症、精神障碍或合并严重脏器疾病患者，签署治疗同意书。80例患者按照入院先后均分为对照组与研究组，对照组男23例女17例，年龄患者年龄22-74岁，平均年龄（45.1±3.8）岁，研究组男22例女18例，年龄患者年龄22-74岁，平均年龄（44.7±4.1）岁，两组患者临床基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，研究组应用循证护理。常规护理以按时给药、体征观察记录、医嘱干预等为主。

循证护理首先结合患者临床治疗资料分析护理问题，比如患者术后康复心态问题、术后疼痛改善、术后出血与心血管并发症的预防改善等。循证护理资料来源于知网、万方、维普等相关资料库，以鼾症合并高血压、术后护理等为关键词进行检索，对获得文献进行整理，按照相关性、质量等进行分类，围绕患者术后康复问题编制护理方案。护理方案主要包括四个部分，分别为心理护理、疼痛护理、出血护理、并发症护理。

心理护理：鼾症合并高血压患者实施手术治疗后，因术后疼痛与出血现象容易引起患者恐慌与担忧，对术后疗效存疑，加重患者心理压力，心理护理要从患者这些疑难问题入手实施教育与讲解，通过亲切、热情、到位的教育与交流缓解患者心理压力，并帮助其树立治疗信心，改善患者不良情绪，使血压保持稳定。护理人员要就患者康复期间各种心理疑问实施辅导，通过病友交流、手术成功案例宣传等让患者保持积极心态配合护理与治疗，从而提升患者生存质量，保证手术疗效。

疼痛护理：鼾症合并高血压患者术后切口在麻醉失效后疼痛剧烈，护理人员要针对患者手术切口、喉部、牙部、耳部等疼痛情况进行科学评估，并结合评估结果采取针对性改善举措，通过健康宣教让患者保持良好心态，分散其对疼痛的关注度，通过分散注意力等方法减轻疼痛。要注意引导患者正确咳嗽、吞咽与呼吸，避免疼痛加剧，对于疼痛难以耐受患者适当应用止痛药物。

出血护理：鼾症合并高血压患者术后要严密监测患者个人生命体征，观察口腔分泌物及有无血丝，避免患者过多吞咽口腔分泌物，一旦出现出血征象要加强关注并及时做检查处理。要通过局部冷敷或者含冰块等刺激口腔血管收缩，以预防、减缓出血症状。患者进食冷流质、温凉流质食物为主，术后一周内禁食干硬、刺激性失误。若出现术后渗血则要立即止血或者应用血敏，对于活动性出血或出血量较多情况则立即联系医生做针对性治疗处理。

并发症预防：鼾症合并高血压患者术后容易发生心血管并发症，这与患者术后应激反应诱发血压升高有密切关系，因此要通过心电监护对患者血液、心率、血氧饱和度进行监测，一旦发现血压心率异常则立即应用心痛定或硝酸甘油等进行治疗，饮食恢复正常后可口服将血压药物，预防心血管并发症。

1.3观察指标

对比观察两组患者术后生活质量、并发症发生情况与患者满意度。生活质量评价应用SF-36评估标准，评价内容以患者生理机能、生理职能、健康状况、精力等为主，以得分越高生活质量越好。

1.4统计学

临床医学数据处理均应用统计软件SPSS17.0，计量资料（x±s）表示，计数资料t检验，计量资料卡方检验，以P

2.结果

两组患者术后康复指标比较见表1。结果显示，研究组患者生活质量评分与患者满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

3.讨论

临床患有鼾症患者会严重影响个人睡眠质量，造成憋气、肥胖、遗尿等诸多并发症，若是患者本身伴有高血压，还会对个人脑功能、心脏功能等造成严重负担，诱发各类心脑血管疾病，因此鼾症合并高血压患者及早实施手术治疗有助于促进患者康复。循证护理作为临床中应用效果备受认可的护理模式，针对护理问题循证并实施护理干预，在本次患者术后护理中取得了极为出众的应用效果，患者生存质量得到显著提升，并发症发生率显著降低，患者对于护理工作也较为认可，这些优势都证明了循证护理在改善鼾症合并高血压患者术后恢复方面的出众疗效，值得临床大力应用推广。

综上所述，鼾症合并高血压术后应用循证护理可显著提升患者生存质量与满意度、降低并发症发生率，临床应用效果好，值得大力推广。

参考文献：

[1]顾敏霞.循证护理在预防小儿鼾症手术全麻苏醒期并发症中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（ 10） ： 2224-2226.

高血压的康复方法范文第5篇

[摘要] 目的 探讨综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。 方法 选取2012年2月～2013年4月于南京医科大学附属南京市第一医院心内科就诊的老年高血压患者126例，将患者随机分为干预组和对照组，干预组与对照组都给予厄贝沙坦片治疗，干预组在此基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预，观察两组患者治疗前后血脂、血压变化，患者对病症认知程度的变化，并进行生活质量比较。 结果 血脂、血压方面，治疗前后干预组三酰甘油（TG）分别为（6.35±1.25）、（5.15±0.93）mmol/L，总胆固醇（TC）为（1.84±0.29）、（1.28±0.14）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.36±0.85）、（1.10±0.78）mmol/L，血脂明显改善，血压明显下降，与对照组相比差异有统计学意义（P < 0.05）；认知行为方面的评分，干预组[（91.47±3.20）分]明显高于对照组[（41.13±4.20）分]，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；生活质量方面，治疗前后干预组患者的总指数[（0.85±0.15）、（0.94±0.17）]，与对照组 [（0.86±0.20）、（0.9±0.22）] 相比，差异有统计学意义（P < 0.05），干预组患者生活质量明显提高。 结论 综合护理干预能够提高患者生活质量，值得临床推广与肯定。

[关键词] 老年高血压；综合护理干预；生活质量

[中图分类号] R969.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0141-03

Curative effect observation of the comprehensive nursing intervention with Irbesartan Tablets for senile hypertension

LU Wenjun1 HE Caidi2

1.Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Jiangsu Province， Nanjing 210006， China； 2.Taizhou Hospital， Zhejiang Province， Taizhou 318000， China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of the nursing intervention with Irbesartan Tablets for the senile hypertension. Methods 126 senile patients with hypertension who were admitted to Cardiologic Department of Nanjing First Hospital affiliated to Nanjing Medical University from February 2012 to April 2013 were divided into the intervention group and the control group randomly. The intervention group and the control group were both given the treatment of Irbesartan Tablets. The intervention group was given health education， medication guide， psychological intervention， rehabilitation training， self-monitoring based on the treatment of Irbesartan Tablets. The changes of blood lipid， blood pressure， cognition degree of disease， and life quality were observed and compared before and after treatment in the two groups. Results The blood lipid and blood pressure in intervention group， the level of TG before and after treatment was （6.35±1.25）， （5.15±0.93） mmol/L respectively， the level of TC was （1.84±0.29）， （1.28±0.14） mmol/L respectively， the level of HDL-c before and after treatment were （1.36±0.85），（1.10±0.78） mmol/L respectively， the blood lipid was improved and the blood pressure was reduced significantly， which were significantly different from those in control group （P < 0.05）. The cognitive behavior， the score in the intervention group [（91.47±3.20） point] was higher than that in control group [（41.13±4.20） point]， the difference was highly statistically significant （P < 0.01）. The life quality， the combined index in the intervention group before and after treatment [（0.85±0.15）， （0.94±0.17）] were significantly different from those in the control group [（0.86±0.20）， （0.90±0.22）]， the difference was statistically significant （P < 0.05）， the life quality was significantly improved in intervention group. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the life quality of patients and is worthy of promotion and affirmation in clinic.

[Key words] Senile hypertension； Comprehensive nursing intervention； Life quality

[基金项目] 浙江省医药卫生一般研究计划（编号2013KYB292）。

高血压是一种严重影响生活质量，危害人类健康的疾病，在中国发病率也有逐年增长趋势，年龄呈更低龄化发展趋势[1]。随着医疗技术水平的发展和不断改进，改善患者预后，提高生活质量，显得尤其重要的。本文通过研究健康教育综合干预、药物指导、心理干预、康复训练、自我监控，指导患者提高治疗依从性，改善生活质量。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年11月～2012年3月于南京医科大学附属南京市第一医院心内科就诊的老年患者共126例，病例符合世界卫生组织国际心脑血管学会制订的高血压病诊断标准[2]，排除老年痴呆、语言交流障碍、严重听觉障碍、严重心律失常及其他影响生活质量的疾病。其中，男72例，女54例；年龄31～76岁，平均（51.3±6.8）岁；持续5～22年，平均持续时间（12.4±4.2）年。随机分为干预组和对照组，干预组64例，男38例，女26例，年龄30～75岁，平均（51.6±7.1）岁，平均持续时间（13.2±5.3）年；对照组62例，男36例，女26例，年龄52～77岁，平均（50.8±5.6）岁，平均持续时间（11.6±4.8）年，两组患者的性别年龄、病程和其他一般资料经统计处理，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 护理干预 干预组与对照组都给予厄贝沙坦片治疗，厄贝沙坦片150 mg治疗2周，如未达标（目标血压：舒张压< 85 mm Hg）（1 mm Hg=0.133 kPa）则增加厄贝沙坦150 mg继续服用2周；在第4周末仍未达标者再增加厄贝沙坦片2.5 mg直至8周试验结束。干预组在此基础上给予特定的指导及综合护理干预：①健康教育：值班医生或护士根据患者的家庭和社会地位，开展有针对性的讲座，高血压的中老年人，如高血压、老年人高血压和高血压病的基本知识，老年高血压的急救措施等；②对用药知识和用药习惯的指导：用通俗易懂的方式向患者讲解按时服药的重要性，提高患者治疗的依从性；③心理护理干预：老年高血压病患者的心理护理干预与烦躁的情绪焦虑相关，及时缓解患者的心理压力，加强医护人员与患者、家属与患者的沟通，舒缓患者的心理压力；④康复训练：根据患者的实际情况，适当开展康复培训，坚持循序渐进的原则，如餐后1 h或休息后锻炼，太极拳，健美操的选择，行走等，如老年人许可，可骑自行车，游泳，心率控制在≤100次/min，一般不超过预期最大心率、血压、脉搏的80%；⑤自我监测：指导心率测量方法，教会患者监测疾病的发病时间、水平、位置、特点和症状，及时通知值班医生或护士。

1.2.2 效果评定 ①观察两组患者治疗前后血脂、血压的变化；②观察两组患者对病症认知程度的变化；③通过健康问卷调查对生活质量进行效果评定，选取精力、疼痛、情绪反应、睡眠、社交隔离、躯体活动、总指数7个相关指标[3]，于入院3 d内完成第一次调查，在护理干预6个月后再次评估参与实验的所有患者。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂、血压变化

治疗前后干预组患者的血脂和血压水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。且治疗后干预组优于对照组（P < 0.05）。见表2。

2.2 两组患者相关知识、态度及认知行为比较

护理后，干预组和对照组患者的相关知识、态度以及认知行为相比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 两组患者治疗前后生活质量的比较

治疗前后干预组患者生活质量比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后对照组和干预组患者生活质量比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

在我国高血压是一种在老年人中常见的心血管疾病，它不仅可以引起严重的心、脑、肾脏功能障碍，同时也是是冠心病、中风的重要危险因素[4]。近年来，随着社会、经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化的加速，高血压的发病率在中国逐年上升[5]，但是没有办法完全治愈，长期口服药物控制血压仍然占据主导地位。高血压的发病率，尤其是在一个星期内，血浆皮质醇和儿茶酚胺水平显著增加，导致颅内压增高，大脑缺氧，痛苦和精神压力导致反射性血压增高[6]，此时人体本身会产生一些生理反应和调整，如果这个阶段血压降得太低，可能会加重大脑缺血、缺氧，不利于身体的恢复，甚至导致严重的后果。因此，除非严重的高血压，即血压超过180/105 mm Hg，否则应暂停抗高血压药物的使用[7]。

厄贝沙坦片是一种强有力的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能特异性结合血管紧张素受体亚型，从而更完全地阻滞肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）。在高血压、心力衰竭等心血管疾病的病理生理机制中，PKAS的激活扮演着重要的角色，血管紧张素Ⅱ是RAAS的基本物质，其作用包括：血管收缩，促进醛固酮的合成和释放，钠在肾脏的重吸收，导致血压升高[8]。老年人高血压是心血管疾病的一个重要危险因素，厄贝沙坦片能在细胞水平阻断血管紧张素Ⅱ受体，实现减压，从而保护心脏并改善心脏功能，提高肾脏功能[9-10]。

本研究通过自我监控、康复训练、心理干预、药物指导、综合干预等健康教育方式，指导患者以健康心态，积极配合治疗，从而提高生活质量，结果显示血脂、血压方面，干预组血脂明显改善，血压明显下降；认知行为方面，干预组明显高于对照组，两组相比差异有高度统计学意义（P < 0.01）；生活质量方面，干预组患者生活质量明显提高，说明综合护理干预能够提高患者生活质量，值得推广与肯定。

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